Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Зоксон инструкция

Зоксон

Состав

В препарате содержится активный компонент доксазозин.

Дополнительные составляющие: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска

Выпускается Зоксон в таблетках с содержанием действующего вещества 1,2 и 4 мг. Лекарство расфасовано в блистеры по 10 и 15 штук, по 1-3, 9 или 10 в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат является альфа 1-адреноблокатором.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество данного препарата является сильным селективным блокатором альфа1-адренорецепторов. Его назначают при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В результате терапии значительно улучшаются показатели уродинамики, снижаются проявления симптомов болезни. Положительное действие обеспечивается блокадой альфа1-адренорецепторов, которые находятся в капсуле, строме предстательной железы и шейке мочевого пузыря.

Также лечение Зоксоном помогает снизить уровень артериального давления, благодаря уменьшению общего сопротивления в периферических сосудах.

Клинически значимое гипотензивное действие достигается уже после приёма разовой суточной дозировки и сохраняется 24 часа. Снижение артериального давления происходит постепенно, при этом максимальный показатель отмечается после 2-6 часов с момента приёма лекарства.

Таблетки Зоксон положительно влияют на липидный профиль состава крови, способствуя уменьшению уровня концентрации холестерина и триглицеридов, снижая риск возникновения ишемической болезни сердца. Установлено, что приём этого препарата позволяет уменьшить гипертрофию левого желудочка сердца, способствуя угнетению агрегации тромбоцитов и понижая вероятность тромбообразования.

При этом не отмечено отрицательного воздействия на обмен веществ и важные функции организма. Поэтому препарат можно назначать пациентам пожилого возраста, а также людям с бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом.

Внутри организма активный компонент подвергается полноценному всасыванию в ЖКТ. Одновременное употребление еды может замедлить всасывание примерно на 1 час. Достижение максимальной концентрации в составе плазмы крови отмечается через 1-2 часа. Связь с белками оставляет около 98%. В результате метаболизма образуются неактивные метаболиты. Выведение из организма происходит в две фазы в виде метаболитов и немного в неизменной форме.

Показания к применению

Препарат назначается для лечения:

  • доброкачественной гиперплазии предстательной железы, сопровождаемой артериальной гипертензией или без неё;
  • артериальной гипертензии.

Противопоказания

Не рекомендовано применение Зоксона при:

  • повышенной чувствительности к его компонентам;
  • возрасте до 18 лет.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с заболеваниями печени, ортостатической гипотензией, аортальным или митральным стенозом, а также при лактации и беременности.

Побочные эффекты

При приёме Зоксона побочные эффекты могут развиваться в начале терапии. Нежелательные симптомы способны затронуть деятельность различных органов и систем организма: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, пищеварительную, эндокринную и так далее. Нередко побочные действия проявляются в виде: ортостатической гипотензии, обморочного состояния, отёчности, астении, утомляемости, недомогания, головокружений, головной боли, тошноты, ринита.

Помимо этого, не исключено развитие аллергических реакций, скованности опорно-двигательного аппарата, нарушение зрения и так далее.

Зоксон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Эти таблетки нужно принимать внутрь, по одной в день, целиком запивая водой.

Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, не сопровождаемой артериальной гипертензией пациентам обычно назначают препарат в суточной дозировке 2-4 мг. При этом максимально допустимое суточное дозирование составляет 8 мг.

Для лечения артериальной гипертензии дозировку подбирают индивидуально и завит от сложности заболевания и особенностей пациента. Поэтому суточная терапевтическая доза может составлять как 1 мг, так и 16 мг.

Как правило, лечение начинают с суточной дозировки 1 мг, желательно перед сном, так как 6-8 ч после приёма лекарства больному нужно находиться в лежачем положении. Такой подход позволит избежать возникновения «феномена первой дозы». Если такая дозировка окажется недостаточной для терапевтического эффекта, то после 1-2-недельного лечения возможно увеличение до 2 мг и так далее до достижения оптимального лечебного действия.

Большинство пациентов ощущают улучшение при приёме суточной дозировки 8 мг. При этом нужно помнить, что максимально допустимая доза не должна превышать 16 мг. Когда будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, начинается постепенное снижение до 2-4 мг. Многим пациентам назначают таблетки Зоксон 4 мг, в качестве поддерживающей терапии. Этот препарат принимают длительно, но курс терапии назначается только лечащим врачом.

Передозировка

В случаях передозировки Зоксоном может проявиться выраженное снижение АД, сопровождаемое обморочным состоянием.

При этом проводится лечение с предварительным помещением больного в горизонтальное положение, ноги приподняв, а опустив голову. Затем выполняют промывание желудка, возможно назначение активированного угля и прочая симптоматическая терапия под контролем специалиста.

Взаимодействие

Установлено, что доксазозин способен усилить гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. При этом препарат хорошо сочетается с тиазидными диуретиками, Фуросемидом, β-адреноблокаторами, антибиотиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, гипогликемическими средствами, непрямыми антикоагулянтами и урикозурическими средствами.

Комбинации с индукторами микросомального окисления в составе печени способны повысить эффективность доксазозина, а с ингибиторами, наоборот, снижение. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствам, например, Индометацином, эстрогенами и симпатомиметическими средствами понижает гипотензивный эффект препарата.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Рекомендовано хранить таблетки в тёмном, защищённом от детей месте, при комнатной температуре.

Срок годности

3 года.

Аналоги Зоксона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Зоксона: Тонокардин, Камирен, Урокард, Кардура, Доксазозин, Артезин.

Отзывы о Зоксоне

Следует отметить, что обсуждения данного препарата встречаются довольно часто. При этом своё мнение бурно высказывают и мужчины, и женщины. В большинстве случаев отзывы о Зоксоне подтверждают, что в результате лечения состояние больного значительно улучшается. Однако полностью восстановить здоровье при таких нарушениях не удаётся.

По словам пациентов мужчин, которым был установлен диагноз простатит, они проходят полный курс лечения с назначением данного препарата, а также дополнительных медикаментов и процедур. Такая терапевтическая схема оказывается достаточно эффективной, но только на некоторое время. После прекращения лечения постепенно все нежелательные симптомы (дискомфорт, учащение мочеиспускания) снова возвращаются.

Когда проводится лечение гипертонической болезни, то обычно пациенты сообщают о комплексной терапии, оказывающей влияние на сердечно-сосудистую систему. При этом дозировка и терапевтическая схема подбираются с особой тщательностью, так как реакция организма каждого человека отличается индивидуальностью.

Таким образом, проводить лечение подобными препаратами необходимо с большой осторожностью. Начинать приём Зоксона можно только по назначению врача, учитывая данные ряда диагностических исследований. Кроме того, даже во время лечения пациентам нужно посещать врача и проходить необходимые обследования. Это позволит выполнить оптимальную корректировку дозировки или схемы лечения, от которых зависит результат терапии.

Цена Зоксона, где купить

Цена Зоксона варьируется в пределах 190-800 рублей и зависит от содержания активного компонента и количества таблеток в упаковке. Купить Зоксон можно в любой российской аптеке по рецепту.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

  • Зоксон 4 мг №30 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка 207 грн.заказать
  • Зоксон 2 мг N30 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка 180 грн.заказать

ПаниАптека

  • Зоксон таблетки Зоксон 4 табл. 4мг №30 , Zentiva 242 грн.заказать
  • Зоксон таблетки Зоксон 2 табл. 2мг №30 , Zentiva 187 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Зоксон 2 мг №30 табл.Зентива а.с. (Чехия) 3 тг.заказать
  • Зоксон 4 мг №30 табл.Зентива а.с. (Чехия) 4 тг.заказать

показать еще

Зоксан-ТЗ

Состав и форма выпуска

табл. п/плен. оболочкой блистер, № 10

  • Ципрофлоксацин 500 мг
  • Тинидазол 600 мг
  • Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е 104), гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000.

Фармдействие

фармакодинамика. Зоксан-ТЗ — комбинированный препарат, терапевтическое действие которого обусловлено фармакологическими свойствами действующих веществ, входящих в его состав.

Ципрофлоксацин подавляет фермент ДНК-гиразу, который играет важную роль в процессе сегментной деспирализации и спирализации хромосомы во время фазы размножения бактерий и предотвращает хромосомную транскрипцию информации, необходимую для осуществления нормального метаболизма бактериальной клетки, что приводит к угнетению способности возбудителя размножаться. Препарат оказывает быстрое и выраженное бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в фазе размножения, так и в фазе покоя. Имеет высокую эффективность практически относительно всех грамотрицательных и грамположительных возбудителей. К ципрофлоксацину чувствительны Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Hafnia spp., Edwardsiella spp., Proteus (как индолположительные, так и индолотрицательные штаммы), Morganella spp., Providencia spp., Yersinia, Vibrio spp., Aeromonas spp., Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter spp., Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Legionella, Neisseria spp., Moraxella spp., Branhamella spp., Acinetobacter spp., Brucella spp., Staphylococcus spp., Listeria spp., Corynebacterium, Chlamydia, а также плазмидные формы бактерий. Различную чувствительность имеют Gardnerella spp., Flavobacterium spp., Alcaligenes spp., Streptococcus agalactiae, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Зоксан-ТЗ не действует на анаэробные бактерии-сапрофиты, поэтому в кишечнике сохраняется нормальная флора.

Тинидазол — антипротозойный препарат группы нитроимидазола, активен в отношении простейших и большинства анаэробных бактерий: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Giardia intestinalis, Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Gardnerella spp., Peptococcus spp.

Механизм антипротозойного и антибактериального действия тинидазола обусловлен повреждением структуры ДНК микроорганизмов и угнетением ее синтеза.

Фармакокинетика. Ципрофлоксацин быстро, но не полностью абсорбируется в пищеварительном тракте после применения препарата. Cmax в плазме крови достигается через 1–3 ч и составляет 50–85% в зависимости от дозы.

Наибольшая концентрация достигается в желчи, легких, почках, печени, половых органах. Он также распределяется в костях, коже, жировой ткани, лимфатической жидкости.

T½ ципрофлоксацина из плазмы крови составляет 3–5 ч. Выводится в основном в неизмененном виде, преимущественно с мочой и калом.

Тинидазол при пероральном приеме быстро и полностью всасывается. После приема дозы 250 мг 16% препарата выделяется в неизмененном виде с мочой. Тинидазол метаболизируется в печени, хорошо проникает в ткани организма. В перитонеальной жидкости, маточных трубах, эндометрии, миометрии, канале шейки матки, вагинальных выделениях и в коже концентрация тинидазола почти такая же, как и в плазме крови.

Показания

лечение смешанных инфекций, вызванных чувствительными к препарату аэробными и анаэробными микроорганизмами: хронический синусит, абсцесс легких, эмпиема, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, послеоперационные инфекции при возможном инфицировании аэробными и анаэробными бактериями, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, язвы на «диабетической стопе», пролежни, инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Дозировка

Зоксан-ТЗ принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от локализации, степени тяжести патологического процесса, а также чувствительности возбудителей заболевания.

Взрослым рекомендуется дозировка: 1 таблетка 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза Зоксан-ТЗ составляет 2 таблетки.

Пациентам с клиренсом креатинина 30 мл/мин и менее, пациентам пожилого возраста и пациентам с низкой массой тела следует назначать половину средней дозы.

Курс лечения при острых неосложненных инфекциях — от 1 до 7 дней, при лечении осложненных и хронических рецидивирующих инфекций — 10–14 дней. При инфекциях, вызванных стрептококками, лечение следует продолжить как минимум 10 дней во избежание риска развития осложнений в отдаленный период. При инфекциях, вызванных Chlamydia, курс лечения также продолжается не менее 10 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 мес. У больных со сниженным иммунитетом лечение следует проводить в течение всего периода нейтропении. Прием Зоксан-ТЗ необходимо продолжать в течение 2 сут после купирования симптомов заболевания.

препарат не назначают больным с повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам, тинидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любому компоненту препарата в анамнезе. При органических поражениях нервной системы и при заболеваниях крови (или с таковыми в анамнезе). При одновременном применении с тизанидином ввиду клинически значимых побочных эффектов (артериальная гипотензия, сонливость), связанных с повышением концентрации тизанидина в плазме крови.

Побочные действия

инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции/кандидоз, в том числе оральный кандидоз и вагинальный кандидоз, кожный кандидоз, молочница, вагинит, антибиотикоассоциированный/псевдомембранозный колит с возможным летальным исходом.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, анемия, в том числе гемолитическая анемия, агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга, панцитопения (угрожающая жизни), кровоточивость, метгемоглобинемия, моноцитоз.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек (в том числе отек лица, губ, шеи, конъюнктивы, кистей рук), анафилактоидные/анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), реакции, подобные сывороточной болезни.

Психические расстройства: психомоторная возбудимость, беспокойство, ажитация, тревожность, спутанность сознания, дезориентация, депрессия, галлюцинации, психозы, психотические реакции (маниакальные, фобии, деперсонализация), делирий, раздражительность.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна, сонливость, повышенная сонливость, бессонница, патологические/кошмарные сновидения, летаргия, сенсорные нарушения/нарушения чувствительности, парестезии, дизестезии, гипестезии, гиперестезия, тремор, тик, атаксия, судороги, вертиго, мигрень, нарушение координации, внутричерепная гипертензия, периферическая нейропатия и полинейропатия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, нарушение восприятия цветов, затуманивание зрения, ахроматопсия.

Со стороны органов чувств и лабиринтные нарушения: звон/шум в ушах, глухота; нарушение слуха, нарушение вкуса, нарушение обоняния/нарушение ощущения запахов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца (в том числе экстрасистолия, трепетание предсердий, желудочковая аритмия, тахикардия, сердцебиение, двунаправленная желудочковая тахикардия), вазодилатация, приливы, снижение/повышение АД, обморок; васкулиты, удлинение интервала Q–T.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ (включая астматические состояния).

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, диспептические расстройства, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, металлический привкус во рту, боль/дискомфорт в эпигастрии, животе (включая область желудка, кишечника), панкреатит, налет на языке, глоссит, обложенный язык, стоматит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, транзиторное повышение уровня трансаминаз, гипербилирубинемия, печеночная недостаточность, желтуха холестатическая, гепатит (неинфекционный), холестатический; некроз печени (очень редко прогрессирует до печеночной недостаточности, угрожающей жизни).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь (включая макулезную, уртикарную), покраснение кожи, зуд, крапивница, реакции фоточувствительности, появление неспецифических пузырей, петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, гиперпигментация.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в конечностях, артралгия, нарушение функции суставов, миалгии, артриты, повышение мышечного тонуса, судороги, мышечная слабость, миастения, обострение симптомов миастении, миоклонус, повреждения сухожилий, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых), приступ подагры, боль в спине, шее, груди.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, полиурия, задержка мочеиспускания, кровотечение из уретры, кандидурия, цилиндрурия, альбуминурия, обострение мочекаменной болезни, окрашивание мочи в темный цвет.

Репродуктивные расстройства: неприятные ощущения в молочных железах, гинекомастия.

Эндокринные нарушения: гипергликемия, гипогликемия.

Общие нарушения: неспецифический болевой синдром, общее недомогание, повышенная утомляемость, слабость, повышение температуры тела; лимфаденопатия, отеки, повышенное потоотделение (гипергидроз); нарушение походки.

Отклонение лабораторных показателей: повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ЩФ), повышение уровня креатинина, мочевины в плазме крови, изменение показателей протромбина, пролонгация или уменьшение протромбинового времени, повышение уровня амилазы, липазы, ХС и/или ТГ в плазме крови.

Особые указания

лечение препаратом Зоксан-ТЗ необходимо проводить, постоянно контролируя гематологические показатели, поскольку, как и при приеме любого препарата группы нитроимидазолов, может возникнуть лейкопения и нейтропения.

Тяжелые инфекции и/или инфекции, вызванные грамположительными или анаэробными бактериями. Для лечения тяжелых инфекций, инфекций, вызванных стафилококками или анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Пневмококки. Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения пневмококковых инфекций из-за недостаточной эффективности в отношении бактерий группы Streptococcus pneumoniae.

Инфекции половых путей. Инфекции половых путей могут быть вызваны резистентными к фторхинолонам изолятами Neisseria gonorrhoeae. Если подозревается или известно, что инфекции половых путей вызваны N. gonorrhoeae, особенно важно получить информацию о степени резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность к препарату на основе результатов лабораторных исследований.

Кардиальные нарушения. Ципрофлоксацин ассоциируется с удлинением интервала Q–T на ЭКГ (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). В общем, пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительными к воздействию препарата на интервал Q–T. Следует с осторожностью применять ципрофлоксацин с сопутствующими препаратами, которые могут вызывать пролонгацию интервала Q–T (например антиаритмические препараты класса Ia или III), и у больных с факторами риска указанных состояний (например пролонгация Q–T в анамнезе, некорригированная гипокалиемия).

Повышенная чувствительность к препарату. В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции могут возникать уже после первого приема препарата, о чем следует немедленно сообщить врачу.

В единичных случаях анафилактические/анафилактоидные реакции могут прогрессировать до состояния шока, угрожающего жизни пациента. Иногда их отмечают уже после первого приема ципрофлоксацина. В этих случаях прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести медикаментозное лечение (лечение анафилактического шока).

ЖКТ. При возникновении в течение или после лечения тяжелой и стойкой диареи об этом следует сообщить врачу, поскольку этот симптом может маскировать тяжелое желудочно-кишечное заболевание (например псевдомембранозный колит, который может угрожать жизни с возможным летальным исходом), требующее немедленного лечения. В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и начать применение соответствующей терапии (например ванкомицин перорально в суточной дозе 250 мг, разделенных на 4 приема). Лекарственные средства, которые подавляют перистальтику, противопоказаны.

Может наблюдаться временное повышение активности трансаминаз, ЩФ или холестатическая желтуха, особенно у пациентов с предшествующим повреждением печени.

Зоксан-ТЗ с осторожностью следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью и острой порфирией.

При назначении препарата пациентам с тяжелой патологией печени может возникнуть необходимость в коррекции дозы.

Пациентам с нарушенной функцией почек требуется изменение схемы дозирования.

Костно-мышечная система. При любых признаках тендинита (например болезненная припухлость, воспаление) об этом следует сообщить врачу и прекратить лечение антибиотиком. При этом следует держать пораженную конечность в покое и избегать несоответствующей физической нагрузки (поскольку может повыситься риск разрыва сухожилия).

Разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова) отмечают преимущественно при применении препарата у лиц пожилого возраста на фоне предшествующего лечения глюкокортикоидами.

Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с патологическими процессами в сухожилиях в анамнезе, ассоциированными с лечением хинолонами.

Нервная система. Больные эпилепсией и пациенты, имеющие в анамнезе нарушения функции ЦНС (например снижение судорожного порога, судороги в анамнезе, снижение интенсивности церебрального кровообращения, изменения в структуре головного мозга или инсульт), могут принимать ципрофлоксацин, только если ожидаемая польза преобладает над возможным риском, поскольку такие больные относятся к группе риска возможных побочных реакции со стороны ЦНС.

В некоторых случаях побочные реакции со стороны ЦНС отмечают уже после первого приема ципрофлоксацина. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до угрожающего жизни пациента состояния. В таких случаях прием препарата необходимо прекратить и немедленно сообщить врачу.

Препараты с подобной тинидазолу химической структурой также вызывают различные неврологические нарушения, такие как головокружение, нарушение координации, атаксия. Если в период применения препарата Зоксан-ТЗ возникают признаки нарушений со стороны нервной системы, лечение следует прекратить.

Кожа и подкожная клетчатка. Доказано, что ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности, поэтому пациенты, принимающие препарат Зоксан-ТЗ, должны избегать интенсивного солнечного света или ультрафиолетового облучения. При возникновении реакций фоточувствительности (например подобных солнечным ожогам) терапию препаратом Зоксан-ТЗ следует прекратить.

Цитохром Р450. Известно, что ципрофлоксацин является ингибитором умеренного действия ферментов 1А2 цитохрома Р450. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, которые метаболизируются аналогичным ферментным путем (таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин). Повышение концентрации этих препаратов в плазме крови связано с угнетением их метаболического клиренса ципрофлоксацином, что может вызвать специфические побочные эффекты.

Влияние на результаты лабораторных исследований. Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева на Mycobacterium spp. путем подавления роста культуры микобактерий, что может привести к ложноотрицательным результатам анализа посева у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.

В течение лечения препаратом возможны изменения некоторых лабораторных показателей: появление осадка в моче; временное повышение концентрации мочевины, креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз в плазме крови; в отдельных случаях — гипергликемия, кристаллурия или гематурия, изменение показателей протромбина. У больных с нарушениями функции печени и/или почек рекомендуется контролировать концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Больным, которые принимают Зоксан-ТЗ, необходимо употреблять достаточное количество жидкости во избежание кристаллурии.

Препарат не показан для лечения острого тонзиллита (тонзиллярной ангины).

При одновременном лечении препаратом Зоксан-ТЗ и барбитуратами необходимо контролировать ЧСС, АД и ЭКГ.

При наличии у пациента анамнестических данных относительно отмеченных дефектов активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в семье, одним из проявлений которых может быть гемолитическая реакция на хинолины, препарат следует применять с осторожностью.

Как и при применении других подобных препаратов, не следует употреблять алкогольные напитки в период приема препарата Зоксан-ТЗ. Из-за возможного развития дисульфирамоподобной реакции (приливы крови к лицу, спазмы в животе, рвота, тахикардия) не следует употреблять алкоголь в течение 72 ч после прекращения приема препарата Зоксан-ТЗ.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не следует назначать препарат в период беременности и кормления грудью.

Дети. Не назначать детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Пациентам, которые принимают Зоксан-ТЗ, следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, а также от управления транспортными средствами.

ципрофлоксацин

Антиаритмические препараты класса Iа или III. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и антиаритмических препаратов класса Ia или III, поскольку ципрофлоксацин имеет аддитивный эффект относительно удлинения интервала Q–T (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Формирование хелатного комплекса. При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, а также минеральных добавок (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатсвязывающих полимеров (например севеламер, лантана карбонат), сукральфатов или антацидов и препаратов с большой буферной емкостью (например таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать или за 1–2 ч до или, по крайней мере, через 4 ч после приема этих препаратов.

Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов H2-рецепторов.

Пищевые и молочные продукты. Следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (например молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция). Остальные продукты с содержанием кальция в значительной мере не влияют на всасывание ципрофлоксацина.

Пробенецид. Пробенецид замедляет выведение ципрофлоксацина с желчью. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Урикозурические препараты (аллопуринол) способствуют замедлению элиминации ципрофлоксацина на 50% и повышению его концентрации в плазме крови.

Метоклопрамид. Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина (при пероральном приеме), что приводит к сокращению времени до достижения Cmax препарата в плазме крови. На биодоступность ципрофлоксацина никакого влияния не отмечено.

Омепразол. Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина.

Тизанидин. При одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено повышение концентрации тизанидина в плазме крови (повышение Сmax в 7 раз, диапазон — 4–21 раз, повышение показателя AUC в 10 раз, диапазон — 6–24 раза). С повышением концентрации тизанидина в плазме крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции. Поэтому одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих тизанидин, противопоказано (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Теофиллин. Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в плазме крови, что в свою очередь может вызвать развитие побочных реакций. В единичных случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальный исход. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и соответственно снижать его дозу (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Другие производные ксантина. После одновременного применения ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифиллин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в плазме крови.

Метотрексат. При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к повышению концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может возрасти вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. В связи с этим следует осуществлять тщательное наблюдение пациентов, которые получают комбинированную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином.

НПВП. Комбинированное применение хинолонов в очень высоких дозах (ингибиторы гиразы) и некоторых НПВП (кроме ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги.

Циклоспорин. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина отмечали транзиторное повышение концентрации плазменного креатинина. Поэтому таким пациентам необходим частый контроль показателя концентрации плазменного креатинина (2 раза в неделю).

Антагонисты витамина K. При одновременном применении ципрофлоксацина и антагониста витамина К может усиливаться антикоагулянтное действие ципрофлоксацина. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения международного нормализованного отношения (МНО) сложно. Следует проводить частый контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагониста витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона или флуиндиона).

Глибенкламид. В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих глибенкламид, может повысить интенсивность действия глибенкламида (гипогликемия).

Дулоксетин. Одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов энзима CYP 1A2 (таких как флувоксамин) может привести к повышению AUC и Сmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предусмотреть возможность взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Ропинирол. Одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP 1A2 умеренного действия, приводит к повышению AUC и Сmax ропинирола на 60 и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующая коррекция дозы рекомендуются во время и сразу после сочетанного введения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Лидокаин. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих лидокаин, и ципрофлоксацина, ингибитора изоэнзима CYP 1A2 умеренного действия, приводит к снижению клиренса лидокаина, который был введен в/в, на 22%. Хотя лидокаин хорошо переносится, после его одновременного применения с ципрофлоксацином может наблюдаться определенное взаимодействие, которое может сопровождаться побочными реакциями.

Клозапин. После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней плазменные концентрации клозапина и N-десметилклозапина были повышены на 29 и 31% соответственно. Клиническое наблюдение и соответствующая коррекция дозы клозапина рекомендуются во время и сразу после одновременного применения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Силденафил. После перорального применения 50 мг силденафила одновременно с 500 мг ципрофлоксацина Cmax и AUC силденафила повышаются примерно вдвое. Поэтому следует с осторожностью назначать ципрофлоксацин одновременно с силденафилом, тщательно оценивая соотношение риск/польза.

Ципрофлоксацин можно применять в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; с мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами, ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом, клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Тинидазол

Алкоголь. Одновременный прием тинидазола и алкоголя может приводить к дисульфирамоподобной реакции, поэтому такой комбинации следует избегать.

Антикоагулянты. Препараты с подобной химической структурой потенцируют эффекты антикоагулянтов для перорального применения. Следует часто проверять показатели протромбинового времени и, при необходимости, корригировать дозу антикоагулянта.

вследствие передозировки при пероральном применении ципрофлоксацина в некоторых случаях отмечали обратимое токсическое влияние на паренхиму почек. Сообщалось о несерьезных случаях передозировки у пациентов, получавших тинидазол, но они не дают полного представления о симптомах передозировки.

Лечение. В случае передозировки, кроме проведения обычных мероприятий (промывание желудка, применение средств, вызывающих рвоту, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи), рекомендуется также контролировать состояние функции почек и принимать антациды, содержащие магний и кальций, которые снижают абсорбцию препарата. С помощью гемодиализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (

при температуре не выше 25 °С.

Обратите внимание!

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Зоксан-ТЗ: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это комбинированное антибактериальное лекарство. Является противомикробным средством для системного применения. Лекарство подавляет рост болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни.

Действующий компонент: ципрофлоксацин (500 мг), тинидазол (600 мг).

Выпускается Зоксан-ТЗ в виде таблеток.

Показания

Зоксан-ТЗ применяют при смешанных инфекциях:

— хроническом синусите:

— при абсцессе легких;

— при эмпиеме;

— при внутрибрюшных инфекциях;

— при воспалительных гинекологических болезнях;

— при послеоперационных инфекциях в случае возможности присутствия аэробных и анаэробных бактерий;

— при хроническом остеомиелите;

— при инфекции кожи, мягких тканей;

— при язвах на «диабетической стопе»;

— при пролежнях:

— при инфекции ротовой полости (включая периодонтит, периостит);

— при диарее, в т.ч. при амебной дизентерии.

Нельзя принимать Зоксан-ТЗ:

— при аллергии на ципрофлоксацин, другие хинолоны;

— при аллергии на тинидазола, других производных нитроимидазола;

— при аллергии на вспомогательные вещества данного лекарства;

— при органических (неинфекционных) поражениях нервной системы;

— при гематологической патологии;

— при одновременном применении тизанидина;

— детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зоксан-ТЗ в эти периоды нельзя применять.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь с водой.

Стандартное дозирование: 1 таблетка х2 раза/сутки. Максимальная доза – 2 таблетки/сутки.

Проявляться головной болью, усталостью, спутанностью сознания, головокружением, судорогами, галлюцинациями, чувством дискомфорта в животе, появлением кристаллов, крови в моче, нарушением работы почек/печени. B качестве первой помощи рекомендуется промыть желудок, принять антациды.

Возможны такие реакции: жидкий стул, тошнота, эозинофилия, грибковые суперинфекции, отсутствие аппетита, возбуждение, гиперактивность, головные боли, нарушения вкуса, головокружение, расстройства сна, рвота, метеоризм, боли в области желудка/кишечника, повышенная активность ферментов печени, зуд, повышение уровня билирубина, костно-мышечные боли, уставные боли, сыпь, крапивница, нарушение работы почек, повышение температуры, утомляемость, изменение количества лейкоцитов, малокровие (анемия), воспаление ободочной кишки, снижение количества тромбоцитов, повышение уровня сахара, аллергические реакции, спутанность сознания, депрессия c появлением суицидальных мыслей, патологические сновидения, изменения чувствительности, головокружение, дрожание, судороги, нарушение зрения, снижение артериального давления, расстройства слуха, тахикардия, обморок, нарушения работы печени, удушье, желтуха, гепатит, мышечная боль, фоточувствительность, воспаление суставов, мышечные судороги, повышенный мышечный тонус, недостаточность почек, нефрит, кровь/кристаллы в моче, повышение активности амилазы, гемолитическая анемия, угнетение костного мозга, анафилактический шок, мигрень, психические реакции c суицидальными попытками, неустойчивая походка, нарушение координации, расстройство восприятия запахов, изменения восприятия цвета, васкулит, повышенное внутричерепное давление, панкреатит, петехии, эритема, некроз печени, синдром Стивенса-Джонсона, слабость в мышцах, токсический эпидермальный некролиз, воспаление/разрыв сухожилий (часто ахиллова), повышенное потоотделение, отеки, увеличение протромбинового времени, периферическая нейропатия, аритмия, желудочковая тахикардия, пустулезная экзантема.

ECOLAB P3-Oxonia Active 150 / П3-Оксония Актив 150 моющее средство для дезинфекции яиц

  • Техника
    • Пылесосы
    • Полотёры
    • Поломоечные машины
    • Подметальные машины
    • Аппараты высокого давления
    • Экстракторы
    • Парогенераторы
    • Сушилки для ковра
    • Аксессуары, запчасти и расходные материалы
  • Оборудование туалетных комнат
    • Диспенсеры
    • Электросушилки и фены
    • Аксессуары для санузлов
  • Гигиеническая продукция
    • Мыло
    • Покрытия на унитаз
    • Медицинские простыни
    • Полотенца бумажные
    • Туалетная бумага
    • Освежители воздуха
    • Гигиенические пакеты
  • Протирочные материалы
    • Диспенсеры для протирочных материалов
    • Расходные материалы
  • Моющие средства
    • Жидкие моющие средства
    • Твердые моющие и порошки
    • Дезинфицирующие средства
    • Дозирующее оборудование
  • Корзины и контейнеры для мусора
    • Контейнеры и корзины
    • Урны уличные и пепельницы
    • Мешки для мусора
  • Инвентарь
    • Щётки, совки и скребки
    • Швабры, сгоны и ручки
    • Салфетки, губки, мопы и пады
    • Тележки и вёдра для уборки
    • Для уборки улиц
    • Для мытья окон
    • Перчатки
    • Тележки гостиничные, сервисные, багажные
    • Запасные части и аксессуары
  • Одноразовая посуда и декор стола
    • Салфетки сервировочные
    • Салфетки диспенсерные
    • Коастеры
    • Скатерти
    • Диспенсеры настольные для салфеток
    • Стаканы
    • Декор стола Tork LinStyle®
  • Грязезащитные покрытия
    • Уличные
    • Ворсовые
    • Антибактериальные
    • Противоскользящие ленты
    • Дополнительные элементы
  • Косметика и личная гигиена
    • Салфетки косметические
    • Кремы для рук
    • Антибактериальные средства и антисептики
    • Косметика и наборы для гостиниц
  • Текстиль
    • Полотенца махровые
    • Халаты
    • Тапочки
  • Продукция для пищевых производств
    • Температурные индикаторы
    • Тест-пластины
    • АТФ-тесты поверхностей и воды
    • Гигиена пищевого производства
      • Наружная мойка (OPC)
      • Внутренняя мойка (CIP)
      • Мойка тары и форм
      • Дезинфекция
      • Мойка мембран
      • Конвейерная смазка
      • Добавки в бутылкомоечную машину
      • Оборудование для пенной мойки
      • Для хлор-диоксидных установок
  • Одноразовая одежда и СИЗ
    • Перчатки
    • Маски, очки и беруши
    • Бахилы, шапочки и халаты
    • Наборы СИЗ

Зоксон: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакодинамика и фармакокинетика
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Zoxon

Код ATX: C02CA04

Действующее вещество: Доксазозин (Doxazosin)

Производитель: Zentiva k.s (Чешская Республика)

Актуализация описания и фото: 31.07.2019

Зоксон – альфа1-адреноблокатор, антигипертензивное средство; препарат эффективен также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы в качестве средства уменьшающего расстройство мочеиспускания.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые или продолговатые (круглые – плоской формы с гравировкой на одной из сторон «ZX 1», продолговатые – двояковыпуклой формы с разделительной риской и гравировкой «ZX 2» или «ZX 4» на одной из сторон), почти белого или белого цвета («ZX 1»: по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера; «ZX 2»: по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера; «ZX 4»: по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 9 или 10 блистеров).

Действующее вещество – доксазозина мезилат, в 1 таблетке с гравировкой:

  • «ZX 1» – 1,213 мг, что эквивалентно 1 мг доксазозина;
  • «ZX 2» – 2,425 мг, что эквивалентно 2 мг доксазозина;
  • «ZX 4» – 4,85 мг, что эквивалентно 4 мг доксазозина.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

При назначении Зоксона больным с доброкачественной гиперплазией предстательной железы значительно улучшаются показатели уродинамики и уменьшаются проявления симптомов заболевания. Положительный эффект препарата обусловлен блокадой альфа1-адренорецепторов, которые расположены в капсуле и строме предстательной железы и в области шейки мочевого пузыря.

В результате снижения общего периферического сосудистого сопротивления существенно уменьшается артериальное давление. Клинически значимое гипотензивное действие достигается при назначении таблеток один раз в сутки и сохраняется в течение 24 часов. При этом артериальное давление снижается постепенно, а максимум снижения наблюдается через 2–6 часов после приема таблеток.

Доксазозин положительно влияет на липидный профиль крови, значительно уменьшая уровень концентрации холестерина и триглицеридов и способствуя тем самым снижению вероятности развития ишемической болезни сердца. Зоксон уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, угнетает агрегацию тромбоцитов и понижает склонность к тромбообразованию.

Препарат может применяться у больных сахарным диабетом, пациентов с подагрой, бронхиальной астмой и у пожилых лиц, так как не оказывает отрицательного действия на общий обмен веществ.

Доксазозин хорошо всасывается в пищеварительном тракте (на 80–90%), но при приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 1 час. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 1–2 часа после применения Зоксона. До 98% препарата связывается с белками плазмы. Биотрансформация доксазозина происходит в печени, метаболиты фармакологически не активны.

Биодоступность Зоксона составляет 69–70%. При нарушениях функции печени и приеме препаратов, изменяющих печеночный метаболизм, возможно нарушение процесса биотрансформации доксазозина. Его выведение из плазмы является двухфазным, конечный период полувыведения составляет 22 часа. Неактивные метаболиты выводятся с калом, а менее 5% принятой дозы препарата выделяется в неизмененном виде. У пациентов с заболеваниями почек, а также лиц пожилого возраста фармакокинетика доксазозина существенно не меняется.

  • Артериальная гипертензия – монотерапия и в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (для достижения достаточного контроля артериального давления (АД));
  • Лечение нарушений мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у больных с нормальным уровнем АД и артериальной гипертензией.
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к доксазозину, производным хиназолина и компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать при ортостатической гипотензии, митральном или аортальном стенозе, нарушении функции печени.

Инструкция по применению Зоксона: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком (не разжевывая) и запивая небольшим количеством воды. Кратность приема – 1 раз в сутки, утром или вечером.

Дозу и продолжительность лечения врач назначает на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование:

  • Артериальная гипертензия: первая доза – 1 мг 1 раз в сутки (лучшее время – перед сном, так как после приема больной должен обязательно находиться в течение 6-8 часов в положении лежа из-за риска развития феномена первой дозы, особенно на фоне предварительной терапии диуретиками). Затем для достижения требуемого терапевтического эффекта дозу рекомендуется кратно повышать через каждые 1-2 недели. Оптимальное гипотензивное действие обычно достигается при суточной дозе 8 мг. После достижения устойчивого артериального давления, больного рекомендуется перевести на прием поддерживающей среднетерапевтической суточной дозы – 2-4 мг. В зависимости от тяжести состояния и особенностей течения болезни назначение дозы может колебаться от 1 мг до 16 мг в сутки, но не более;
  • Нарушение мочеиспускания на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы: при отсутствии артериальной гипертензии – 2-4 мг 1 раз в сутки. Максимальна суточная доза – 8 мг.

Обычно Зоксон принимают в течение длительного периода.

  • Сердечно-сосудистая система: часто, особенно в начале терапии – ортостатическая гипотензия (в редких случаях может вызывать обморок), отеки; причинно-следственная связь при клинических исследованиях не установлена – боль в груди, тахикардия, стенокардия, брадикардия, ощущения сердцебиения, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, аритмия;
  • Дыхательная система: ринит;
  • Нервная система: сонливость, головокружение, головная боль;
  • Общие реакции: недомогание, утомляемость, астения;
  • Пищеварительная система: тошнота.

Кроме этого, у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы возможно развитие побочных эффектов:

  • Нервная система: повышенная возбудимость, бессонница, сухость во рту, парестезии, гипестезия, тремор, импотенция, приапизм;
  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, метеоризм, диспепсия, боль в животе, запор или диарея, повышение активности печеночных ферментов, холестаз, гепатит, желтуха;
  • Дыхательная система: одышка, носовое кровотечение, бронхоспазм, кашель;
  • Мочевыделительная система: недержание мочи, дизурия, гематурия, полиурия, никтурия;
  • Костно-мышечная система: слабость в мышцах, миалгия, артралгия, мышечные судороги;
  • Эндокринная система: гинекомастия;
  • Органы чувств: шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия;
  • Дерматологические реакции: алопеция;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, пурпура;
  • Общие реакции: ощущение жара, аллергические реакции, крапивница, кожная сыпь, боль в спине.

При передозировке Зоксона наблюдается выраженное снижение артериального давления, иногда с обмороком.

При симптомах передозировки прием препарата следует прекратить, уложить больного на спину, опустив его голову вниз и приподняв ноги. Также рекомендуется промыть желудок, назначить активированный уголь и провести симптоматическое лечение. Диализ при передозировке доксазозина неэффективен.

Больным с нарушением функции печени доксазозин следует назначать с осторожностью, особенно при одновременном приеме средств, отрицательно действующих на печень. При ухудшении функциональных показателей состояния печени прием таблеток следует отменить немедленно.

Эффект первого приема особенно выражен при диете с ограничением натрия и предшествующей терапии диуретиками.

Ортостатические реакции можно предупредить, если больной будет придерживаться плавных переходов из горизонтального положения в положение стоя.

Употребление алкоголя повышает риск побочных эффектов.

Малигнизацию предстательной железы необходимо исключить до начала лечения препаратом.

У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и артериальной гипертензией препарат эффективно воздействует на обе патологии.

В период применения Зоксона больным рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, в том числе управления транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Опыт применения доксазозина у пациентов с повышенным артериальным давлением в период беременности и грудного вскармливания ограничен. Экспериментальные исследования не выявили эмбриогенного и тератогенного эффектов, но, несмотря на это, препарат назначают беременным и кормящим женщинам только после соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Зоксон противопоказан детям и подросткам младше 18 лет.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечены проявления признаков отрицательного взаимодействия при сочетании Зоксона с бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, фуросемидом, ингибиторами АПФ, блокаторами медленных кальциевых каналов, антибиотиками, урикозурическими и пероральными гипогликемическими препаратами, непрямыми антикоагулянтами.

При одновременном применении доксазозина:

  • Средства для лечения артериальной гипертензии могут вызывать взаимное усиление гипотензивного эффекта;
  • Циметидин увеличивает концентрацию доксазозина в плазме крови;
  • Индометацин (особенно) и другие нестероидные противовоспалительные средства, симпатомиметические препараты, эстрогены (задерживают жидкость) могут способствовать снижению гипотензивного эффекта препарата;
  • Индукторы микросомального окисления в печени могут повышать действие доксазозина, ингибиторы – понижать;
  • Эпинефрин утрачивает альфа-адреностимулирующие эффекты (существует риск развития артериальной гипотензии и тахикардии).

Аналоги

Аналогами Зоксона являются: Тонокардин, Камирен, Камирен ХЛ, Урокард, Кардура, Доксазозин, Доксазозин-ФПО, Артезин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 10-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам о Зоксоне, препарат значительно улучшает состояние больного, однако полного восстановления при диагнозе простатит достичь не удается. После прекращения терапии нежелательные симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы возвращаются.

При лечении гипертонической болезни Зоксон применяют в комплексе с другими препаратами, влияющими на состояние сердечно-сосудистой системы. Прием доксазозина можно начинать только по назначению врача и в указанной дозировке, в противном случае высока вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Цена на Зоксон в аптеках

Цена на Зоксон зависит от содержания действующего вещества и количества таблеток в упаковке. В аптеках стоимость препарата варьирует от 190 до 380 рублей:

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Зоксон

Международное непатентованное название

Доксазозин

Лекарственная форма

Таблетки 2 мг и 4 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — доксазозин 2 мг и 4 мг (в виде доксазозина мезилата 2,425 мг и 4,850 мг).

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, лактоза карбоксиметилкрахмал натрий (Тип А), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Описание

Таблетки грязно-белого цвета, продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, риской на одной из сторон и гравировкой «ZX» и «2» (для дозировки 2 мг).

Таблетки грязно-белого цвета, продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, риской на одной из сторон и гравировкой «ZX» и «4» (для дозировки 4 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивные препараты. Антиадренергические препараты периферического действия. Альфа –адреноблокаторы. Доксазозин.

Код АТX С02СА04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

После приёма внутрь доксазозин хорошо всасывается, уровень максимальной концентрации в плазме крови достигается через 1 – 2 часа после приёма.

Биотрансформация / Выведение

Доксазозин активно метаболизируется в печени (путем O-деметилирования и гидроксилирования), все его метаболиты неактивны. Приблизительно 98% доксазозина связывается с белками плазмы в крови. Выведение препарата из плазмы двухфазное, продолжительность периода полувыведения в терминальной фазе составляет 22 часа, что позволяет применять данный препарат один раз в сутки. Большая часть принятой дозы в форме неактивных метаболитов выводится с калом. Менее 5 % принятой дозы выводится из организма в неизмененном виде

Фармакокинетика особых групп пациентов

У пожилых людей и больных почечной недостаточностью фармакокинетика препарата существенно не отличается от таковой у больных более молодого возраста с нормальной функцией почек.

У больных с умеренным нарушением функции печени однократное применение доксазозина сопровождалось увеличением AUC на 43% и уменьшением клиренса на 40%. Как и все прочие лекарственные препараты, метаболизирующиеся в печени, доксазозин следует с осторожностью применять у пациентов с нарушенной функцией печени.

Фармакодинамика

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Назначение доксазозина пациентам с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы ведет к существенному улучшению уродинамики и уменьшению выраженности субъективной симптоматики заболевания. Позитивный эффект препарата при доброкачественной гиперплазии предстательной железы объясняется селективной блокадой α1-адренергических рецепторов, локализованных в мышечной строме и в капсуле предстательной железы, а также в области устья мочевого пузыря.

Доксазозин оказывает сосудорасширяющий эффект посредством селективного конкурентного блокирования постсинаптических α1-адренорецепторов, составляющих более 70% всех α-адренорецепторов в предстательной железе.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Назначение доксазозина пациентам с артериальной гипертензией приводит к клинически значимому снижению уровня артериального давления в результате уменьшения системного сосудистого сопротивления. Данный эффект, очевидно, обусловлен селективной блокадой α1-адренергических рецепторов, расположенных в кровеносных сосудах. При применении препарата один раз в сутки, отмечается клинически значимое снижение уровня артериального давления в течение дня и до 24 часов после приема дозы. Снижение артериального давления происходит постепенно, максимальное снижение достигается через 2-6 часов после приема препарата. У пациентов с артериальной гипертензией, снижение уровня артериального давления во время лечения доксазозином было сходным как в положении сидя, так и в положении стоя. В отличие от неселективных блокаторов α-адренергических рецепторов, не отмечалось развития толерантности к препарату при продолжительном лечении доксазозином. В некоторых случаях, при продолжительном лечении может повышаться активность ренина в плазме крови и развиваться тахикардия.

В отличие от диуретиков и блокаторов β-адренергических рецепторов, доксазозин оказывает положительное влияние на липидный профиль крови, существенно повышая отношение липопротеины высокой плотности/общий холестерин (индекс атерогенности) и снижая концентрацию триглицеридов и общего холестерина в плазме крови.

С учетом продемонстрированной взаимосвязи между артериальной гипертензией и гиперлипидемией с коронарной болезнью сердца, терапия доксазозином может снижать риск развития ишемической болезни сердца.

Было продемонстрировано, что лечение доксазозином оказывает положительное влияние, вызывая регрессию гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, тормозит агрегацию тромбоцитов и повышает активность тканевого активатора плазминогена. Кроме того, доксазозин повышает чувствительность тканей к инсулину.

Продемонстрированы отсутствие у доксазозина неблагоприятного влияния на метаболизм и возможность его применения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом, дисфункцией левого желудочка сердца или подагрой.

В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией, лечение препаратом приводило к уменьшению выраженности эректильной дисфункции. Кроме этого, у пациентов, принимавших доксазозин, отмечалась достоверно меньшая частота возникновения новых случаев эректильной дисфункции по сравнению с пациентами, принимавшими другие антигипертензивные препараты.

-доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Зоксон показан для лечения нарушений мочеиспускания и клинических симптомов, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. У больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы Зоксон можно применять как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном уровне артериального давления. У пациентов, одновременно страдающих артериальной гипертензией и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, Зоксон эффективно воздействует на оба заболевания. Влияние препарата на нормальный уровень артериального давления незначительное.

-артериальная гипертензия

Зоксон показан для лечения артериальной гипертензии и при этом у большинства пациентов препарат может использоваться для контроля уровня артериального давления в качестве монотерапии. В том случае, если не удается получить требуемого контроля артериального давления, используя Зоксон в качестве средства монотерапии, препарат можно комбинировать с другими антигипертензивными средствами (тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента).

Начальная доза при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы составляет 1 мг (1/2 таблетки Зоксона дозировкой 2 мг) один раз в сутки.

В зависимости от уродинамики и симптоматики у конкретного пациента, в дальнейшем доза может быть повышена до 2 мг (1 таблетка Зоксона дозировкой 2 мг), далее до 4 мг (1 таблетка Зоксона дозировкой 4 мг), и вплоть до максимальной рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал при постепенном повышении дозы составляет 1-2 недели. Обычная рекомендуемая доза составляет 2-4 мг (1 таблетка Зоксона 2 мг или 1 таблетка Зоксона 4 мг) в сутки.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 мг (половина таблетки Зоксона дозировкой 2 мг) в сутки на протяжении одной или двух недель, с целью сведения к минимуму риска развития ортостатической гипотензии и/или обморока (см. раздел «Особые указания»). При необходимости, через 1-2 недели доза препарата может быть повышена до 2 мг (1 таблетка Зоксона дозировкой 2 мг) в сутки. При недостаточной эффективности, возможно постепенное повышение суточной дозы с учетом реакции пациента на лечение, оцениваемой по достижению целевого уровня артериального давления.

Наиболее часто используемая доза составляет 2-4 мг (1 таблетка Зоксона дозировкой 2 мг или 1 таблетка Зоксона дозировкой 4 мг) один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 16 мг в сутки.

Применение при почечной недостаточности

Фармакокинетика доксазозина у больных почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не ухудшает имеющуюся почечную дисфункцию, поэтому у таких больных его применяют в обычных дозах.

Применение при печеночной недостаточности

Необходимо соблюдать осторожность (см. раздел «Особые указания»).

Применение у детей

Безопасность и эффективность Зоксона у детей не установлена.

Применение у пациентов пожилого возраста

Корректировки дозы не требуется.

Способ применения

Доксазозин можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует принимать один раз в сутки, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая водой или безалкогольным напитком.

Часто (³1/100 – <1/10)

— инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей

— головокружение, головная боль, сонливость

— вертиго

— ощущение сердцебиения, тахикардия

— гипотензия, постуральная (ортостатическая) гипотензия

— тошнота

— бронхит, кашель, одышка, ринит

— боль в животе, диспепсия, сухость во рту, тошнота

— кожный зуд

— боль в спине, миалгия

— цистит, недержание мочи

— астения, боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферический отек

Нечасто (³1/1000 – <1/100)

— аллергическая реакция

— анорексия, подагра, повышенный аппетит

— тревожность, депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная нервная возбудимость

— острое нарушение мозгового кровообращения, гипестезия, обморок, тремор

— шум в ушах

— стенокардия, инфаркт миокарда

— носовое кровотечение

— запор, метеоризм, рвота, гастроэнтерит, диарея

— отклонение от нормы показателей функциональных печеночных проб

— кожная сыпь

— артралгия

— дизурия, учащенное мочеиспускание, гематурия

— импотенция

— боль, отек лица

— увеличение массы тела

Редко (³1/10000 – <1/1000)

— мышечные судороги, мышечная слабость

— полиурия

Очень редко (<1/10000)

— лейкопения, тромбоцитопения

— постуральное головокружение, парестезия

— нечеткость зрения

— брадикардия, нарушения ритма сердца

— приливы жара

— бронхоспазм

— холестаз, гепатит, желтуха

— крапивница, алопеция, пурпура

— повышенный диурез, нарушение мочеиспускания, никтурия

— гинекомастия, приапизм (длительная болезненная эрекция полового члена)

— повышенная утомляемость, общее недомогание

С неизвестной частотой

-интраоперационный синдром атоничной радужной оболочки (см.раздел «Особые указания»)

-ретроградная эякуляция

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях, отмеченных после регистрации лекарственного препарата, играет важную роль. Оно позволяет продолжить мониторинг соотношения преимущество/риск для лекарственного препарата. Специалистам системы здравоохранения предлагается сообщать обо всех предполагаемых побочных реакциях посредством национальной системы сообщения.

— повышенная чувствительность к хиназолинам (празозину, теразозину, доксазозину), или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата

— у пациентов с ортостатической гипотензией в анамнезе;

— у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и сопутствующим застоем в верхних отделах мочевыводящих путей, хронической инфекцией мочевыводящих путей или наличием конкрементов в мочевом пузыре;

— период лактации (относится только к такому показанию, как артериальная гипертензия);

— у пациентов с гипотензией (относится только к такому показанию, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Монотерапия доксазозином противопоказана пациентам с переполненным мочевым пузырем или анурией с прогрессирующей почечной недостаточностью или без нее.

-детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Доксазозин обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови (98%). Данные исследований in vitro в плазме крови человека свидетельствуют о том, что доксазозин не влиял на связывание изучавшихся препаратов (дигоксина, фенитоина, варфарина или индометацина) с белками плазмы крови.

В рамках клинических исследований не было отмечено никаких неблагоприятных лекарственных взаимодействий с тиазидными диуретиками, фуросемидом, β-блокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), антибиотиками, пероральными гипогликемическими средствами, урикозурическими препаратами, или антикоагулянтами. Тем не менее, формальные исследования лекарственных взаимодействий не проводились.

Одновременное применение доксазозина с ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа у некоторых пациентов может привести к развитию симптоматической гипотензии. Никаких исследований лекарственных форм доксазозина с продленным высвобождением не проводилось.

Доксазозин усиливает гипотензивное действие других блокаторов альфа-адренорецепторов и прочих антигипертензивных средств.

В открытом, рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании, проведенном у 22 здоровых добровольцев-мужчин, однократный прием доксазозина в дозе 1 мг в сутки в 1-й день четырехдневной схемы перорального применения циметидина (в дозе 400 мг два раза в сутки) приводило к повышению на 10% среднего значения AUC доксазозина, и не вызывало статистически достоверных изменений средней Cmax и среднего периода полувыведения доксазозина. Повышение на 10% среднего значения AUC доксазозина при его одновременном применении с циметидином находится в пределах межвидовой вариабельности (27%) среднего значения AUC для доксазозина при его одновременном применении с плацебо.

Необходимо с осторожностью начинать терапию Зоксоном В связи с альфа-адреноблокирующими свойствами доксазозина, у пациентов может развиваться ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружением и слабостью или, в редких случаях, потерей сознания (обмороком), особенно в начале терапии. В связи с этим, общепринятой клинической практикой является проведение мониторинга артериального давления в начале терапии, с целью сведения к минимуму вероятности развития постуральных эффектов. Пациента следует предупредить о необходимости избегать ситуаций, в которых возможно получение травмы в случае возникновения головокружения или слабости в начале терапии доксазозином.

Применение при печеночной недостаточности

Доксазозин метаболизируется в печени, следовательно, препарат следует применять с особой осторожностью у пациентов с признаками нарушения функции печени. Так как отсутствует опыт клинического применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени, его использование у данных пациентов не рекомендуется.

Применение у пациентов с острой сердечной патологией

Как и при использовании сосудорасширяющих и антигипертензивных средств, необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина пациентам со следующей острой сердечной патологией:

-отек легких вследствие стеноза аортального или митрального клапанов;

-сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом;

-правосторонняя сердечная недостаточность вследствие тромбоэмболии легочной артерии или наличия выпота в полости перикарда;

-левожелудочковая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения.

Применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа

Одновременное применение доксазозина с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (такими как силденафил, тадалафил и варденафил) следует проводить с осторожностью, поскольку обе группы препаратов обладают сосудорасширяющим действием и могут приводить к развитию симптоматической гипотензии у некоторых пациентов. Для уменьшения риска развития ортостатической гипотензии рекомендуется начинать лечение ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа только после стабилизации гемодинамики на фоне терапии альфа-адреноблокатором. Рекомендуется начинать лечение ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа в минимальной возможной дозе, с 6-часовым интервалом относительно приема доксазозина. Никаких исследований лекарственных форм доксазозина с продленным высвобождением не проводилось.

Применение у пациентов, которым планируется проведение хирургического вмешательства по поводу катаракты Отмечался интраоперационный синдром атоничной радужной оболочки (вариант синдрома узкого зрачка) во время хирургического вмешательства по поводу катаракты у некоторых пациентов, получающих или ранее получавших лечение тамсулозином. Поступали также отдельные сообщения о развитии данного явления при применении других блокаторов α1-адренорецепторов; не исключена возможность его класс-специфического характера. Поскольку интраоперационный синдром атоничной радужной оболочки может приводить к повышению частоты процедурных осложнений при проведении оперативного вмешательства по поводу катаракты, о текущем или недавнем применении блокаторов α1-адренорецепторов следует известить хирурга-офтальмолога до начала операции.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозу. Пациенты с наследственной непереносимостью галактозы, специфической формой дефицита лактазы (дефицит лактазы Лаппа) или с мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать данный препарат.

Беременность и период лактации

Так как отсутствует опыт полноценных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин, безопасность применения Зоксона при артериальной гипертензии в период беременности не установлена. Соответственно, применение Зоксона допустимо только лишь в том случае, если, по мнению врача, ожидаемое преимущество перевешивает потенциальный риск. Хотя в исследованиях на животных не было отмечено тератогенного эффекта препарата, при его использовании в крайне высоких дозах у животных отмечалось снижение выживаемости плодов.

Применение доксазозина в период кормления грудью противопоказано.

Если применение препарата необходимо для матери, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Способность управлять автомобилем и механизмами может ухудшаться, особенно в начале лечения.

Симптомы: передозировка доксазозином может приводить к артериальной гипотензии.

Лечение: приём препарата следует прекратить, пациента необходимо уложить на спину с опущенным головным концом кровати. Необходимо провести симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию показателей гемодинамики и жизненно важных функций организма. Учитывая высокое связывание доксазозина с белками плазмы, применение диализа не является эффективным.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25 °С.

Хранить в месте, недоступном для детей!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

Зентива к.с., Чешская Республика

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Зентива к.с., Чешская Республика

Наименование и страна организации-упаковщика

Зентива к.с., Чешская Республика

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

050016 г. Алматы, ул. Кунаева 21Б

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх