Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Занамивир инструкция

Перамивир

Все действующие вещества

Латинское название

Фармакологическая группа

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Характеристика вещества

Перамивир является ингибитором нейраминидазы вируса гриппа.

Фармакология

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры после внутривенного введения перамивира (0,17-2 раза выше рекомендованных доз) показали линейную зависимост.

После внутривенного введения разовой дозы 600 мг максимальная концентрация в сыворотке (Cmax) перамивира достигается в конце инфузии и составляет 46,8 мкг/мл. AUC0-∞ — 102,7 мг•час/мл.

Связывание in vitro перомивира с белками плазмы человека составляет менее 30%. На основе популяционного фармакокинетического анализа центральный объем распределения составляет 12,56 л.

Перамивир не является субстратом для ферментов CYP, не влияет на глюкуронидирование и не является субстратом или ингибитором транспорта, опосредованного P-гликопротеином.

Период полувыведения перомивира после в/в введения составляет приблизительно 20 часов. Почечный клиренс неизмененного перимивира составляет приблизительно 90% от общего объема клиренса.

Применение

Перамивир показан для лечения гриппа без осложнений у взрослых и детей в возрасте старше 2 лет.

Перамивир: Противопоказания

Перамивир противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к препарту или любому его компоненту.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью.

Перамивир: Побочные действия

Ниболее частые побочные эффекты перамивира: понос, запор, бессонница и артериальная гипертензия.

Взаимодействие

Вакцины против гриппа

Инактивированную противогриппозную вакцину можно использовать в любое время на фоне терапии перамивиром. Противовирусные препараты, в том числе перамивир, могут ингибировать репликацию вируса и, таким образом, снижать эффективность живой аттенуированной вакцины против гриппа.

Перамивир: Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза перамивира для взрослых и детей старше 13 лет: 600 мг однократно внутривенно в течение 15-30 минут.

Рекомендуемая доза перамивира для детей 2 — 12 лет: 12 мг/кг однократно внутривенно в течение 15-30 минут.

Меры предосторожности

Серьезные кожные реакции и реакции гиперчувствительности

Сообщалось о редких случаях выраженных кожных реакций, включая мультиформную эритему, на фоне приема перамивира. Были зарегистрированы также случаи анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона при использовании перамивира. Применение перамивира противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью перамивиру.

Нейропсихические нарушения

Грипп может сопровождаться различными неврологическими и поведенческими симптомами, которые могут включать в себя как галлюцинации, делирий и аномальное поведение, в некоторых случаях приводящие к летальным исходам. Эти события могут происходить на фоне энцефалита или энцефалопатии, но могут отмечаться и при неосложненном гриппе.

Зарегистрированы сообщения о случаях делирия и аномального поведения у пациентов с гриппом, которые получали ингибиторы нейраминидазы, включая перамивир.

Риск развития бактериальных инфекций

Нет никаких доказательств эффективности перамивира при заболеваниях, вызванных агентами, отличными от вируса гриппа. Выраженные бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов или могут возникать как осложнения во время гриппа.

Условия хранения

Хранить при температуре от 20 до 25 °C.

Торговые наименования

Занамивир (Zanamivir)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Занамивир
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Занамивир
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Занамивир

Латинское название вещества Занамивир

Zanamivirum (род. Zanamiviri)

Химическое название

5-(Ацетиламино)-4—2,6-ангидро-3,4,5-тридеокси-D-глицеро-D-галактонон-2-еноновая кислота

Брутто-формула

C12H20N4O7

Фармакологическая группа вещества Занамивир

  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
  • Код CAS

    139110-80-8

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противовирусное.

    Фармакодинамика

    Занамивир — сильный и высокоселективный ингибитор нейраминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа). Вирусная нейраминидаза обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и может ускорять проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, тем самым обеспечивая инфицирование других клеток дыхательных путей. Ингибирующая активность занамивира показана как in vitro, так и in vivo и включает все 9 подтипов нейраминидаз вирусов гриппа, в т.ч. циркулирующие и вирулентные для различных видов. Для штаммов вируса А и В IC50 составляет от 0,09 до 95,2 нM.

    Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В) и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей. Эффективность занамивира при ингаляционном применении подтверждена в контролируемых клинических исследованиях. Использование занамивира в качестве терапии острых инфекций, вызванных вирусом гриппа, приводило к уменьшению выброса вируса (по сравнению с плацебо). Развитие резистентности к занамивиру у лиц с нормальным иммунитетом не зарегистрировано.

    Фармакокинетика

    Всасывание. Абсолютная биодоступность низкая и составляет в среднем 2% после перорального применения. После пероральной ингаляции всасывается примерно от 10 до 20% введенной дозы. После однократного приема 10 мг Cmax в плазме крови составила 97 нг/мл через 1,25 ч. Низкая степень всасывания приводит к низким системным концентрациям и незначимой AUC. Низкая степень всасывания сохраняется при повторных ингаляциях.

    Распределение. Связывание занамивира с белками плазмы крови очень низкое (<10%). Vd у взрослых около 16 л, который приблизительно равен объему внеклеточной жидкости.

    После пероральной ингаляции занамивир осаждается в дыхательных путях в высоких концентрациях, обеспечивая доставку ЛС к «входным воротам» инфекции. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрации занамивира превышали среднее значение IC50 для нейраминидазы в 340 раз через 12 ч после ингаляции и в 52 раза через 24 ч после ингаляции, обеспечивая быстрое ингибирование вирусного фермента. Основные места осаждения — ротовая часть глотки и легкие (средний показатель 77,6 и 13,2% соответственно).

    Метаболизм и выведение. Занамивир не подвергается метаболизму, выводится почками в неизменном виде. T1/2 из плазмы крови после пероральной ингаляции варьирует от 2,6 до 5,05 ч. Общий клиренс составляет от 2,5 до 10,9 л/ч.

    Особые группы пациентов

    Пожилые пациенты. Биодоступность занамивира после введения терапевтической дозы 20 мг составляет 10–20%, в результате чего концентрации занамивира в системном кровотоке незначительны. Коррекция режима дозирования не требуется, поскольку любые возрастные изменения, обычно приводящие к изменению фармакокинетических профилей различных ЛС, в данном случае не оказывают влияние на фармакокинетику занамивира.

    Дети. Фармакокинетика занамивира оценивалась в контролируемом педиатрическом исследовании у 24 пациентов в возрасте от 3 мес до 12 лет при использовании небулайзера (10 мг) и порошкового ингалятора (10 мг). Фармакокинетические параметры у детей не отличались от таковых у взрослых при применении 10 мг занамивира, порошка для ингаляций.

    Нарушение функции почек. При применении терапевтических доз 20 мг биодоступность низкая и составляет 10–20%, следовательно, системные концентрации занамивира незначительны. Учитывая широкий диапазон безопасности занамивира, возможное увеличение системных концентраций у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени остается клинически незначимым и не требует коррекции режима дозирования.

    Нарушение функции печени. Поскольку занамивир не подвергается метаболизму, не требуется коррекция режима дозирования.

    Клиническая эффективность и безопасность

    Применение занамивира, порошка для ингаляций дозированного, у здоровых людей, относящихся к группе риска (как правило, находившихся в контакте с заболевшими), в дозах, используемых при лечении гриппа, облегчает симптоматику и сокращает продолжительность заболевания. Комбинированный анализ результатов исследований III фазы показал, что медиана времени до облегчения симптомов заболевания сокращается до 1,5 дня у пациентов в группе занамивира по сравнению с пациентами в группе плацебо (р<0,001). Количество осложнений снижалось в группе занамивира 171/769 (22%) по сравнению с плацебо 208/711 (29%), и относительный риск составил 0,77; (95% ДИ: от 0,65 до 0,92; р=0,004).

    Оптимальная эффективность занамивира была показана в случае начала проведения лечения в максимально короткие сроки после появления первых симптомов заболевания. Было показано, что занамивир также эффективен в качестве средства профилактики гриппа у детей старше 5 лет и у взрослых. Процент эффективной защиты составляет 67–79% по сравнению с плацебо и 56–61% по сравнению с активным контролем.

    Применение вещества Занамивир

    Лечение инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых; профилактика инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность.

    Ограничения к применению

    Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом (в т.ч. в анамнезе).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Эффективность и безопасность занамивира при беременности не установлена.

    Исследования репродуктивной токсичности, проведенные на крысах и кроликах, показали, что занамивир проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на крысах не было отмечено признаков тератогенности, влияния на фертильность или клинически значимых нарушений пери- или постнатального развития потомства после применения занамивира. Однако данные о проникновении занамивира через плацентарный барьер у человека отсутствуют.

    Занамивир не следует применять женщинам во время беременности, особенно в I триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Побочные действия вещества Занамивир

    Занамивир хорошо переносится при применении в виде пероральных ингаляций.

    В контролируемых клинических исследованиях, включавших группы пациентов высокого риска (пациенты пожилого возраста, а также пациенты, имеющие некоторые хронические заболевания), частота возникновения нежелательных реакций сходна в группе занамивира и группе плацебо.

    Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.

    Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные, отек лица и ротоглотки.

    Со стороны нервной системы: очень редко — вазовагальные реакции (были зафиксированы у пациентов с симптомами вируса гриппа, такими как жар, обезвоживание, наблюдавшимися сразу же после ингаляции занамивира).

    Нарушения психики: частота неизвестна — судороги, спутанность сознания, нарушения поведения, галлюцинации, возбуждение, беспокойство, делирий регистрировались при применении занамивира у пациентов с гриппом, в основном среди детей и подростков. Судороги и психоневрологические симптомы также отмечались у пациентов с гриппом, не принимавших занамивир.

    Со стороны сердца: частота неизвестна — аритмия, обморок.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — бронхоспазм, одышка.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

    Взаимодействие

    Занамивир не связывается с белками, а также не метаболизируется и не подвергается изменениям в печени. Клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны.

    Передозировка

    Симптомы: случайная передозировка маловероятна из-за особенностей формы выпуска, пути введения и низкой биодоступности (10–20%) занамивира. При изучении применения водного раствора занамивира без лактозы, ингаляционно (через небулайзер) в дозе 64 мг/сут (более чем в 3 раза превышает рекомендуемую суточную дозу) не зарегистрировано побочных эффектов. Также они не зарегистрированы и при в/в применении в течение 5 дней до 1200 мг/сут в условиях клинических исследований.

    Лечение: так как занамивир имеет низкую молекулярную массу, низкую связь с белками плазмы крови и малый Vd, ожидаемо его выведение путем гемодиализа. Таким образом, гемодиализ можно рассматривать как вариант лечения передозировки занамивира.

    Пути введения

    Ингаляционно.

    Меры предосторожности вещества Занамивир

    Грипп может сопровождаться усилением гиперреактивности дыхательных путей.

    Были получены очень редкие сообщения о приступах бронхоспазма и/или ухудшения легочной функции после ингаляций занамивира пациентам, у которых проводилась терапия гриппа; у некоторых из этих пациентов отсутствовали хронические заболевания дыхательных путей в анамнезе. В этом случае необходимо прекратить лечение занамивиром и обратиться к специалисту для проведения медицинского обследования. Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей, получающие терапию занамивиром, должны иметь при себе быстродействующий бронходилататор. У пациентов с тяжелой бронхиальной астмой необходимо оценить предполагаемую пользу и возможный риск при применении занамивира. Не следует назначать занамивир, если не осуществляется надлежащий медицинский контроль. У пациентов с бронхиальной астмой и тяжелой степенью ХОБЛ лечение основного заболевания должно быть оптимизировано во время терапии занамивиром. Пациент должен быть проинформирован о потенциальной опасности возникновения бронхоспазма. Занамивир, порошок для ингаляций дозированный, не должен использоваться для приготовления раствора для небулайзера или для аппарата ИВЛ.

    Имелись сообщения о госпитализации пациентов с гриппом, включая один смертельный случай, при этом применялся раствор, приготовленный из занамивира в виде порошка для ингаляций дозированного, через небулайзер или аппарат ИВЛ. В описании смертельного случая сообщалось, что лактоза, входящая в состав ЛС, препятствовала нормальному функционированию устройства. Таким образом, занамивир, порошок для ингаляций дозированный, должен применяться только с использованием прилагаемого устройства (Дискхалера).

    Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может сопровождаться различными неврологическими и поведенческими симптомами. В сообщениях, полученных в пострегистрационном периоде (преимущественно зарегистрированных у детей в Японии), отмечались судорожные припадки, делирий, галлюцинации и девиантное поведение у пациентов, инфицированных вирусом гриппа и принимающих ингибиторы нейраминидазы, включая занамивир. Эти явления наблюдались преимущественно на ранних стадиях заболевания, часто имели внезапное начало и быстрое разрешение. Причинно-следственная связь между приемом занамивира и вышеуказанными нежелательными явлениями не была установлена. При возникновении каких-либо психоневрологических симптомов необходимо оценить соотношение риск/польза дальнейшего лечения занамивиром для каждого конкретного пациента.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: не отмечено.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Реленза® 0.0191

    ZANAMIVIR
    (ЗАНАМИВИР)

    При ингаляционном применении абсолютная биодоступность препарата низкая (в среднем 2%). Системная абсорбция составляет примерно 10-20%, при этом Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Вследствие низкой абсорбции концентрация активного вещества в плазме крови низкая, поэтому существенного системного влияния после ингаляции не наблюдается. После ингаляции занамивир распределяется в тканях респираторного тракта, достигая высоких концентраций. При применении в однократной дозе 10 мг занамивир определяется в эпителиальном слое дыхательных путей, который является основным местом репликации вируса гриппа. Концентрация занамивира через 12 ч и 24 ч после ингаляции примерно в 340 и 52 раз соответственно превышает медиану вирусной нейраминидазы. Высокая концентрация занамивира в респираторном тракте обеспечивает быстрое ингибирование вирусной нейраминидазы. Занамивир накапливается преимущественно в тканях ротоглотки и легких (в среднем 77.6% и 13.2% соответственно). Занамивир выводится почками в неизмененном виде и не подвергается метаболизму. T1/2 занамивира после ингаляции колеблется от 2.6 до 5 ч. Общий клиренс — от 2.5 до 10.9 л/ч, также как и почечный клиренс. Выведение почками завершается примерно через 24 ч.

    (2R,3R,4S)- 4— 3-acetamido- 2— 3,4-dihydro- 2H-pyran- 6-carboxylic acid

    Химические свойства

    Занамивир – противовирусное лекарственное средство.

    Молекулярная масса = 332,3 грамма на моль. Средство выпускается в виде дозированного порошка для ингаляций, по 5 мг вещества в одной дозе.

    Фармакологическое действие

    Противовирусное.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Вещество является сильным высокоселективным ингибитором фермента нейраминидазы вируса гриппа. В норме фермент отвечает за процессы проникновения вирусов через мембраны и слизистые барьеры здоровых клеток, и его высвобождение из вирусной оболочки. Процесс репликации вируса ограничивается клетками поверхностного эпителия, и он не может распространяться по тканям дыхательных путей.

    Действующее вещество не проникает внутрь клетки, оно активно исключительно во внеклеточном пространстве. Занамивир сдерживает размножение вирусов типов А и В, предотвращает их распространение по организму.

    При ингаляционном введении препарата усваивается порядка 15% действующего вещества. Максимальной своей концентрации средство достигает через 60-120 минут. В целом лекарство обладает низкой степенью системной абсорбции, AUC и концентрация в крови тоже низкие. Абсолютная биологическая доступность – не более 2%. Наибольшие концентрации вещества можно обнаружить в дыхательных путях (ротовая полость, глотка, легкие). Лекарство не подвергается реакциям метаболизма. Период полувыведения – порядка 2,5-5 часов. Выводится вещество через почки, полностью в течение суток.

    Показания к применению

    Лекарственное средство назначают для профилактики или лечения гриппа А и В взрослым и детям, в возрасте от 5 лет.

    Препараты Занамивира противопоказаны:

    • при аллергии на действующее вещество;
    • на первом триместре беременности;
    • детям до 5 лет;
    • во время лактации.

    Побочные действия

    Побочные реакции проявляются крайне редко.

    Могут возникнуть: отек Квинке, высыпания на коже, бронхоспазм, отек гортани, отдышка, отек лица.

    Занамивир, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Вещество вводят ингаляционно, используя специальный ингалятор.

    Курс лечения и суточную дозировку определяет врач.

    Для лечения гриппа назначают по 2 ингаляции, 2 раза в сутки, в течение 5 дней. Таким образом, общая суточная доза составляет 20 мг.

    В качестве профилактического средства производят по 2 ингаляции, 1 раз в день, 10 дней. По показаниям продолжительность приема лекарства можно увеличить до 30 дней.

    Вероятность случайной передозировки крайне мала. При приеме 64 мг лекарства в день, какие либо нежелательные реакции не проявились.

    Нельзя комбинировать препарат с другими ингаляционными лекарствами.

    Условия продажи

    Нужен рецепт.

    Условия хранения

    Хранить в недоступном для маленьких детей месте при температуре не выше 30 градусов.

    Срок годности

    7 лет.

    Особые указания

    Если во время лечения препаратом возник бронхоспазм или ухудшилась функция дыхания можно использовать бронходилататоры в качестве средств скорой помощи.

    У детей в Японии были зарегестрированы случаи развития делирия, галлюцинаций и девиантного поведения на ранних стадиях заболевания при лечении лекарствами на основе Занамивира. Нежелательные реакции имели спонтанный характер, наступали и проходили внезапно. Неизвестно, были ли эти симптомы связаны с приемом лекарства. Тем не менее, в случае возникновения неврологических и поведенческих расстройств следует решить вопрос о целесообразности дальнейшего лечения данным веществом.

    Детям

    Средство не назначают детям, не достигшим пятилетнего возраста. Коррекция дозировки не требуется.

    При беременности и лактации

    Нельзя использовать лекарство на первом триместре беременности и во время кормления грудью.

    Вопрос о лечении Занамивиром на 2 и 3 триместрах должен решаться лечащим врачом.

    Препараты, в которых содержится (Аналоги Занамивира)

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Торговое название Занамивира: Реленза.

    Наиболее близкий аналог вещества: осельтамивира фосфат, действующее вещество препарата Тамифлю. Средство – производное аминоциклогексан карбоновой кислоты также обладает мощным противовирусным эффектом.

    Отзывы о Занамивире

    Отзывы о Релензе неоднозначные. Противовирусное средство обычно облегчает течение болезни, помогает быстро сбить температуру, не вызывает побочных реакций. Однако встречаются сообщения о низкой эффективности лекарства в качестве профилактического средства.

    Некоторые отзывы:

    • ”… Несколько лет назад моей сестре-терапевту выдали Релензу на пробу. Пропили курс всей семьей. Результатом очень довольны, гриппом за сезон никто не заболел”;
    • “… Никак не получалось сбить высокую температуру, столбил термометра доходил до 39 градусов. Только Реленза и помогла”;
    • “… Принимала лекарство для профилактики, как написано в инструкции. Но за 2 дня до окончания курса вдруг заболела. Жалко, что, несмотря на такую высокую стоимость, препарат оказался неэффективным”.

    Цена Занамивира, где купить

    Препарат с действующим веществом Занамивир Реленза стоит примерно 2500 рублей за 5 ротадисков, в каждом по 4 дозы лекарства.

    Осельтамивир – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

    Препараты, содержащие занамивир

    Торговое название Занамивира: Реленза или Осельтамивир.

    В современных аптечных сетях вы можете приобрести лекарство с торговым названием «Реленза». Отпускается оно в последнее время только по назначению врача. Однако недобросовестные продавцы могут отдавать его и без соответствующей бумажки.

    Многие потребители интересуются, есть ли другие доступные препараты, содержащие занамивир?

    Можно с полной уверенностью ответить на данный вопрос отрицательно. Производители лекарственных средств еще не создали абсолютного заменителя этого препарата.

    Наиболее близкий аналог вещества: осельтамивира фосфат, действующее вещество препарата Тамифлю. Средство – производное аминоциклогексан карбоновой кислоты также обладает мощным противовирусным эффектом.

    • J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

    Занамивир — ингибитор нейраминидазы, одного из поверхностных белков вируса гриппа, который обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и ускоряет проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, обеспечивая тем самым инфицирование других клеток дыхательных путей. Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вируса гриппа типов А и В и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей.

    Фармакокинетика

    После ингаляции всасывается 10-20 % введенной дозы, концентрация в сыворотке крови определяется через 1-2 часа. Низкая системная абсорбция (сохраняется и при повторных ингаляциях) приводит к низкой системной концентрации и AUC. Абсолютная биодоступность после перорального введения — 2 %. У пожилых пациентов и у пациентов с хронической почечной недостаточностью биодоступность после введения 20 мг 10-20 %. После пероральной ингаляции занамивир осаждается в дыхательных путях в высоких концентрациях. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрация превышает среднее значение 1/2 ингибирующей концентрации для нейроаминидазы в 340 раз через 12 часов после ингаляции и в 52 раза через 24 часа. Осаждается в ротовой части глотки и легких (около 77,6 % и 13,2 % соответственно). Не метаболизируется. T1/2 после пероральной ингаляции — 2,6-5,05 ч. Общий клиренс — 2,5-10,9 л/ч. Выводится почками в неизмененном виде в течение 24 часов.

    Эффективность

    Эффективность занамивира достоверно не доказана.

    По данным исследований, использованных производителями при сертификации ингибиторов нейраминидазы в разных странах, выявлено недостаточное качество исследований — они имеют проблемы в дизайне и эти проблемы препятствуют любому определённому заключению. Анализ этих исследований (26 исследований по занамивиру и 20 по осельтамивиру) показал:

    • при лечении гриппоподобного заболевания (неподтвержденный грипп) выявлено сокращение продолжительности симптомов менее, чем на один день;
    • клинические испытания по профилактике гриппа показали снижение риска симптомов гриппа у отдельных лиц и в семье;
    • не было доказательств влияния на бессимптомный грипп или на гриппоподобные заболевания;
    • информация о влиянии на осложнения гриппа была ненадёжной;
    • у детей с астмой не было ясного влияния на сокращение времени до облегчения симптомов.
    • заявления о способности осельтамивира прерывать передачу вируса и уменьшать осложнения не поддерживаются никакими даннымиВывод исследователей обзора: «Механизм действия, предложенный производителем, (специфичный для вируса гриппа) не соответствует клиническим доказательствам, что позволяет предполагать мультисистемное и центральное действие.»

    В 2011 году были выявлены штаммы вируса гриппа A, устойчивые к занамивиру, в том числе у людей, не лечившихся этим препаратом.

    Показания

    Грипп типа А и В у взрослых и детей старше 5 лет (лечение и профилактика).

    Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 5 лет).

    Занамивир относится к «Категории С для беременных».

    Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом (в т.ч. в анамнезе).

    Способ использования медикамента

    От гриппа «Занамивир» применяется ингаляционно. Медикамент не имеет другого способа использования. Многие пациенты интересуются тем, существуют ли с названием «Занамивир» таблетки? Данной формы выпуска медикамента еще нет.

    Перед тем как начать применение, необходимо внимательно изучить инструкцию. Также строго соблюдайте все рекомендации, которые дал вам врач. Если таковых не было, то следуйте аннотации.

    Возьмите контейнер для ингаляций и внимательно его рассмотрите. Снимите крышку и вставьте один ротадиск. После этого защелкните контейнер и начните ингаляцию. В зависимости от цели применения препарата, его доза может сильно отличаться.

    Лечение гриппа

    Противовирусное «Занамивир» назначается взрослым пациентам и детям старше пяти лет. У ребятишек применение лекарства должно контролироваться взрослыми. Дозировка препарата составляет две ингаляции дважды в сутки. При этом желательно производить применение в одно и то же время с равным интервалом.

    Одного ротадиска вам хватит на день лечения. Продолжительность курса составляет 5 суток. При помощи математических расчетов можно выяснить, что упаковки лекарства достаточно на целый курс.

    Профилактические мероприятия

    Лекарство «Занамивир» рекомендуется в качестве профилактики. Однако в последнее время оно используется все реже. Причиной тому стала продажа медикамента по рецепту. Специалисты стараются назначать для профилактики вирусных заболеваний другие, более доступные и безопасные средства.

    В качестве профилактики гриппа и вирусных инфекций медикамент используется у взрослых и детей после 10 лет. Ранее использовать его при отсутствии заболевания не рекомендуется. Инструкция по использованию советует соблюдать следующий алгоритм. В сутки проводится две ингаляции по 5 миллиграмм действующего вещества единоразово. Чтобы не заболеть при контакте с зараженным, необходимо продолжать такую терапию до 10 суток. Одна пачка медикамента как раз рассчитана на данный срок.

    Режим дозирования

    Ингаляционно.

    Лечение

    2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг.

    Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания в течение первых 48 часов. Пациенты с заболеваниями дыхательных путей должны иметь в качестве средства скорой помощи короткодействующие бронходилататоры при лечении занамивиром.

    Профилактика

    2 ингаляции 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность приема может быть увеличена до 1 мес, если риск инфицирования сохраняется более 10 дней.

    Взаимодействие

    Не комбинировать с другими ингаляционными препаратами (в том числе бронходилататорами).

    Лицам с болезнями органов дыхания

    Препарат «Занамивир» в редких случаях приводит к такому побочному эффекту, как бронхоспазм. Однако эта реакция не исключена. Особенно ей подвержены люди, у которых в анамнезе есть заболевания органов дыхания. Наиболее часто это астматики.

    Если отказаться от описанного средства нет возможности, то необходимо на весь срок лечения иметь при себе препараты-бронходилататоры. Не стоит думать, что если один раз реакции не возникло, то ее не будет и впоследствии. При развитии бронхоспазма нужно немедленно прекратить проведение манипуляции. Как можно скорее примите соответствующее лекарство, снимающее спазм бронхов и расширяющее их просвет. Это поможет вам восстановить нормальное дыхание. Во время процедуры дышите так, как вы делаете это в обычной жизни. Не нужно совершать очень глубокие и резкие вдохи.

    Грипп может сопровождаться усилением гиперреактивности дыхательных путей.

    Были получены очень редкие сообщения о приступах бронхоспазма и/или ухудшения легочной функции после ингаляций занамивира пациентам, у которых проводилась терапия гриппа; у некоторых из этих пациентов отсутствовали хронические заболевания дыхательных путей в анамнезе. В этом случае необходимо прекратить лечение занамивиром и обратиться к специалисту для проведения медицинского обследования. Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей, получающие терапию занамивиром, должны иметь при себе быстродействующий бронходилататор. У пациентов с тяжелой бронхиальной астмой необходимо оценить предполагаемую пользу и возможный риск при применении занамивира. Не следует назначать занамивир, если не осуществляется надлежащий медицинский контроль. У пациентов с бронхиальной астмой и тяжелой степенью ХОБЛ лечение основного заболевания должно быть оптимизировано во время терапии занамивиром. Пациент должен быть проинформирован о потенциальной опасности возникновения бронхоспазма. Занамивир, порошок для ингаляций дозированный, не должен использоваться для приготовления раствора для небулайзера или для аппарата ИВЛ.

    Имелись сообщения о госпитализации пациентов с гриппом, включая один смертельный случай, при этом применялся раствор, приготовленный из занамивира в виде порошка для ингаляций дозированного, через небулайзер или аппарат ИВЛ. В описании смертельного случая сообщалось, что лактоза, входящая в состав ЛС, препятствовала нормальному функционированию устройства. Таким образом, занамивир, порошок для ингаляций дозированный, должен применяться только с использованием прилагаемого устройства (Дискхалера).

    Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может сопровождаться различными неврологическими и поведенческими симптомами. В сообщениях, полученных в пострегистрационном периоде (преимущественно зарегистрированных у детей в Японии), отмечались судорожные припадки, делирий, галлюцинации и девиантное поведение у пациентов, инфицированных вирусом гриппа и принимающих ингибиторы нейраминидазы, включая занамивир. Эти явления наблюдались преимущественно на ранних стадиях заболевания, часто имели внезапное начало и быстрое разрешение. Причинно-следственная связь между приемом занамивира и вышеуказанными нежелательными явлениями не была установлена. При возникновении каких-либо психоневрологических симптомов необходимо оценить соотношение риск/польза дальнейшего лечения занамивиром для каждого конкретного пациента.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: не отмечено.

    Занамивир не связывается с белками, а также не метаболизируется и не подвергается изменениям в печени. Клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны.

    «Занамивир»: отзывы пациентов

    Какие мнения складываются об описанном лекарстве у тех, кто его применял для лечения или профилактики? Многие лица в период эпидемий использовали данное средство. Еще совсем недавно его можно было приобрести без назначения врача. Пациенты говорят о том, что медикамент «Занамивир» очень эффективный. Лекарство быстро оказывает положительное действие на организм. Оно повышает иммунитет и усиливает сопротивляемость. Сразу стоит сказать, что вовремя начатое применение препарата после контакта с зараженным не позволяет заболеть человеку.

    Также многие пациенты применяли средство для лечения болезни. Препарат назначается при таких тяжелых и опасных заболеваниях, как свиной или птичий грипп. Именно эти болезни часто приводят к осложнению и летальному исходу. Потребители сообщают о том, что после начала терапии им становилось значительно легче. Улучшение состояния наблюдалось уже на вторые или третьи сутки. Общий же курс лечения составлял пять суток. В редких случаях врач рекомендовал увеличить срок приема медикамента.

    Пациенты свидетельствуют, что лекарство «Занамивир» удобно использовать. Всегда можно взять с собой устройство для ингаляций и ротадиски. Если вы не можете отправиться на больничный и вынуждены ходить на работу, то это будет неоценимым плюсом.

    Средства от гриппа

    Серьезность гриппа в том, что у людей с ослабленным иммунитетом он может вызвать развитие тяжелых осложнений. Справиться с симптомами гриппа можно с помощью разработок фармацевтов: в продаже есть брендовые европейские препараты и их российские аналоги.

    Дорогое Лекарство Цена Дешевый аналог Цена
    Тамифлю Швейцария
    осельтамивир
    1015 Р за 10 капсул
    Рибавирин Россия
    рибавирин
    97 Р за 30 капсул
    Реленза Франция
    занамивир
    922 Р за 20 ингаляций
    Ремантадин Россия
    римантадина гидрохлорид
    55 Р за 20 таблеток
    Лайфферон Россия
    интерферон альфа-2b
    1225 Р за 5 ампул по 1 мл
    Альтевир Россия
    интерферон альфа-2b
    1103 Р за 5 ампул по 1 мл
    Терафлю Франция
    фенирамин, фенилэфрин, парацетамол
    437 Р за 10 пакетиков
    Риниколд Индия
    кофеин, фенирамин, фенилэфрин, парацетамол
    138 Р за 10 таблеток

    Препараты для повышения иммунитета и их аналоги

    Поддержать иммунитет после болезни или во время возросших нагрузок помогут натуральные витамины — ягоды, свежие фрукты и овощи. Побольше спите и чаще гуляйте. А если коллеги обчихали и вас, и полезные фрукты на общем блюде, то придется поправлять здоровье, а точнее иммунитет.

    Дорогое Лекарство Цена Дешевый аналог Цена
    Растительное препараты
    Афлубин Австрия
    511 Р за 50 мл
    Настойка эхинацеи Россия
    108 Р за 50 мл
    Иммунал Словения
    341 Р за 20 таблеток
    Энгистол Германия
    459 Р за 50 таблеток
    Иммунокинд Германия
    503 Р за 150 таблеток
    Препараты микробного и дрожжевого происхождения
    Пирогенал Россия
    1219 Р за 10 ампул
    Имудон Россия
    591 Р за 40 таблеток
    Бронхо-мунал Словения
    1340 Р за 30 капсул
    Интерфероногены
    Реаферон Россия
    интерферон альфа-2b
    1735 за 5 флаконов
    (р/р для инъекций)
    Интерферон Россия
    интерферон альфа
    136 за 5 мл

    Ингавирин от коронавируса: какими свойствами обладает препарат

    В инструкции по применению ингавирина указано, что в доклинических исследованиях он показал эффективность в отношении коронавируса. Поэтому теоретически его можно рассматривать как один из вариантов лечения и профилактики при коронавирусе.

    Тем не менее, нужно учитывать, что многие препараты, хорошо себя зарекомендовавшие в лабораторных условиях, во время клинических испытаний оказываются недостаточно эффективными или проявляют свое действие исключительно при назначении опасных для здоровья дозировок. Даже если ингавирин помогает уничтожить вирус в лабораторных условиях, то нет никакой гарантии, что он поможет от коронавируса при назначении пациенту или окажется действенным средством в плане профилактики инфекции.

    Кроме того, доклинические исследования проводились на коронавирусах другого типа. Covid-19 – продукт спонтанной мутации, и его свойства отличаются от характеристик ранее известных коронавирусов. Так что эффективен ли ингавирин при коронавирусе, вызвавшем нынешнюю пандемию, с уверенностью сказать нельзя.

    Фармакологические свойства ингавирина 90 таковы, что он может быть действенным при любых вариантах вирусной инфекции и при коронавирусе в том числе. Это связано с его способностью активировать общую иммунную защиту – иммунные клетки и интерфероны. Однако против тяжелых инфекционных заболеваний лекарство бывает бессильно. Поэтому с точностью сказать, следует ли принимать препарат при коронавирусе, можно будет только после целенаправленного его исследования. Пока в методические рекомендации Минздрава по коронавирусной инфекции он не включен.

    Средства от ОРВИ и их недорогие аналоги

    Лучшее средство от ОРВИ — теплое питье, покой и препараты местного применения: сосудосуживающие капли от насморка, облегчающие боль в горле леденцы. Препараты, которые так полюбились простывшему россиянину, стоят дорого, но продаются и дешевые аналоги лекарств. Сэкономленное лучше потратить на покупку фруктов, соков и овощей — они помогут организму быстрее поправиться.

    Список аналогов дорогих лекарств от ОРВИ:

    Дорогое Лекарство Цена Дешевый аналог Цена
    Циклоферон Россия
    меглюмина акридонацетат
    353 Р за 20 таблеток
    Кагоцел Россия
    кагоцел
    242 Р за 10 таблеток
    Амиксин Россия
    тилорон
    482 Р за 10 таблеток
    Цитовир Финляндия
    тимоген натрий
    325 Р за 12 таблеток
    Ингавирин Россия
    витаглутам
    491 Р за 7 таблеток
    Арбидол Россия
    умифеновир
    142 Р за 10 таблеток
    Тамифлю Швейцария/Россия
    осельтамивир
    1030 Р за 10 капсул
    Осельтамивир-акрихин Россия
    осельтамивир
    596 Р за 10 капсул
    Ребетол Пуэрто-Рико/Бельгия
    рибавирин
    4341 Р за 140 капсул
    Рибавирин-С3 Россия
    рибавирин
    290 за 120 капсул
    Арбидол Россия
    умифеновир
    813 Р за 40 капсул
    Афлюдол Россия
    умифеновир
    554 Р за 40 капсул

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх