Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Все о холестерине

Показатель «общий холестерин» — это ни о чем

— Холестерин – это своеобразная «пугалка» современной медицины, — рассказывает наш постоянный эксперт, врач-диетолог Людмила Денисенко. — Это с одно стороны. А с другой – способ обогащения фармацевтических монстров, потому что препараты для снижения холестерина в крови – статины – всегда стоят немало.

На самом деле в холестерине нуждаются даже младенцы, и они получают его с молоком матери. Холестерин – это «кирпичики» нашего мозга, гормонов, оболочек нервных окончаний, оболочек клеток…

И когда нас призывают «снижать уровень холестерина», нужно понимать, для чего и какой именно холестерин нам нужно «снижать».

Важно понимать, что с пищей мы получаем только около 20 % необходимого нам холестерина, остальные 80 – синтезируются в нашем организме. В среднем у каждого взрослого человека в норме содержится около 2 грамм холестерина на каждый килограмм массы тела. То есть, при весе в 70 кг — около 140 г холестерина.

Помните, что в тарелке не бывает «хорошего» или «плохого» холестерина, таковым он становится в нашей печени, почках, надпочечниках, половых железах, кишечнике и коже – местах, где происходит образование холестерина.

Когда мне пациенты начинают рассказывать о том, что им терапевт или кардиолог порекомендовал диету, потому что холестерин «выше нормы», я сразу предупреждаю, что показатель «общий холестерин» — это ни о чём! Нужно знать, за счёт какого холестерина – «хорошего» или «плохого» произошло это повышение.

Сказать «нет» статинам

«Хороший» холестерин – ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) может быть сколь угодно высоким, хотя в лабораториях дают и верхнюю границу его «нормы». А вот если повышен «плохой» холестерин – ЛПНП и ЛПНОП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) – тогда и нужно озаботиться его снижением. Только одна просьба – никаких статинов! Даже если вам их будут настойчиво предлагать ваши доктора.

(У кардиологов, конечно, может быть свое мнение по поводу назначения лекарств. Но даже они уточняют: статины назначаются не при повышенном холестерине, а при высоком риске сосудистых заболеваний, а риск оценивается с учетом холестерина — Ред.)

Статины, как и не очень глубоко вникнувшие в тему доктора, порой не разбираются, какой холестерин «хороший», а какой «плохой», и снижают всё подряд. Погуглите и посмотрите, сколько сейчас появилось научных исследований о вреде статинов, о том, что они могут приводить к старческой деменции и даже болезни Альцгеймера.

Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.

1. Дело не в еде, а в наследственности или месте жительства

Почему такая несправедливость – кто-то может есть бутерброды с маслом и икрой, заедая их яичницей, и при этом до старости оставаться здоровым, а кто-то буквально на воде и хлебе имеет тот самый «высокий» уровень холестерина, который обвиняют во всех смертных грехах – атеросклерозе, инсультах, инфарктах и прочих болезнях цивилизации?

А главное — что делать? Срочно садиться на диету, исключив из питания все продукты, содержащие холестерин? Не торопитесь, потому что наш организм, почувствовав дефицит холестерина в поступающей пище, просто начнёт его больше синтезировать! Об этом говорят факты, ведь даже у веганов – людей, полностью отказавшихся от животной пищи (а как вы помните, холестерин содержится только в животных продуктах), – довольно часто встречается гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови. Всех причин этого пока не выяснили, здесь и наследственность имеет значение, и стрессы, и вредные привычки, и даже место жительства. Известно, например, что у жителей Крайнего Севера, в питании которых преобладают животные продукты, практически не бывает атеросклероза.

Причиной повышения холестерина довольно часто бывают заболевания печени и кишечника, ведь именно там синтезируется эндогенный холестерин.

2. Виноват дефицит гормонов

Одной из основных причин повышения холестерина большинство докторов признают… дефициты. В первую очередь – дефицит половых гормонов. Выше я уже говорила, что холестерин крайне важен для синтеза половых гомонов, но с возрастом их производство падает, а значит, появляется «лишний» холестерин. Что делать? Компенсировать дефицит половых гормонов. Заместительная гормональная терапия с определённого возраста поможет и снижению холестерина, ведь организм, понимая, что уровень этих гормонов нормальный, перестанет синтезировать «лишний» холестерин.

Ещё один дефицит – гормонов щитовидной железы, который, увы, наблюдается всё чаще. Он так же прекрасно корректируется и наши врачи отлично умеют это делать.

3. Не хватает витамина «Д»

Какие ещё дефициты вызывают повышение холестерина? Дефицит витамина Д (а он отмечается минимум у 80 % жителей России, и даже в солнечном южном Сочи. Причина банальна – солнцезащитные кремы, редкое пребывание на открытом солнце в самые благоприятные для этого утренние и предзакатные часы, дефицит продуктов, содержащих этот витамин (в первую очередь – свежей морской рыбы и морепродуктов). Как компенсировать? Понятно, что в Сочи можно и на солнышке позагорать и черноморской барабулькой полакомиться, но не факт, что ваша кишечная микрофлора в порядке и синтезирует из неактивного витамина Д (из солнышка и еды) его активную форму. А что делать москвичам или мурманчанам? Принимать витамин Д в виде препаратов. Всем, начиная с грудных младенцев и заканчивая глубокими стариками. Поддерживающая доза – 100 тыс. МЕ в месяц, лечебную (при дефиците витамина, выявленного в крови) назначит только врач.

4. Мало рыбы ели

Ещё один дефицит – омега-3 жирных кислот. Опять же, где в нашем рационе свежая морская рыба северных морей, богатая этим крайне необходимым нам нутриентом? Не тот подозрительно красно-оранжевый лосось из наших супермаркетов, выращенный на фермах на искусственных кормах и добавках, и практически не имеющий омега-3 жирных кислот, а мелкая свежая рыбёшка – макрель, анчоусы, сельдь – «пасшаяся» в открытом море и незамороженная попавшая на наши столы? Если вам не повезло родиться и жить на северных морях, остаётся выход – добавки омега-3, при этом только те, в которых содержание ЭПК+ДГК (не забивайте голову полным их названием, запомните эти аббревиатуры) выше 50% на капсулу и полученных именно из этой мелкой рыбёшки. Как проверить, хватает ли вам омеги? Сдать кровь на омега-3 индекс. И он должен быть в идеале 12-13, а у большинства из нас он около 3…На высокий холестерин влияет и дефицит железа, йода, витамина В12…

5. И переборщили с сахаром

Но на тот же высокий холестерин влияет и… избыток! Но не жира в продуктах, котором нас постоянно пугают (вспомните эскимосов и их тюлений жир в питании), а сахара! Именно сахара, начиная от белого рафинированного, который вы любите добавлять в чай, и заканчивая «скрытым», который содержится едва ли не во всех промышленно обработанных продуктах – хлебе, сыре, колбасе, консервах, выпечке, сладостях, соках, напитках…

В пищевой корзине сегодняшнего россиянина только рафинированного сахара – 24 кг в год. «Скрытый» сахар посчитать практически невозможно. И вот именно сахар и является причиной возникновения бляшек в сосудах. Прикрепляясь к гемоглобину, молекулы сахара превращают его в «ёжиков» — гликированный Нв – который «царапает» стенки сосудов, и, чтобы залатать эти ранки, наш организм начинает синтезировать больше холестерина, который является своеобразной замазкой для этих дефектов слизистой. Так появляются атеросклеротические бляшки.

НА ЗАМЕТКУ!

Яйца и сало — можно

А вот яйца, масло сливочное, сало, которые обвиняют во всех смертных грехах, пора оправдать! В тех же яйцах содержится холин, который выводит «вредный» холестерин, а в сале – крайне необходимая нам арахидоновая кислота, обладающая таким же эффектом. Молчу о сливочном масле, которое содержит витамины А, D, Е, С, В, кальций, фосфолипиды (строительный материал для клеток, особенно нервных) и незаменимые аминокислоты.

Но не торопитесь завтра же бежать на рынок за жирным творожком и сметаной, избыток жиров в вашем рационе повысит пусть не холестерин, а количество жира – подкожного и внутреннего. А вот лишний вес – это практически 100% — повышенный холестерин.

Стоит ли водкой «чистить сосуды»

Не слушайте «народные» советы о том, что рюмка водки «чистит» сосуды. Ничего она не чистит. Кроме того, злоупотребление алкоголем ведёт к жировой дистрофии печени – одной из причин повышения холестерина в крови. А вот ресвератрол красного вина помогает выводить «плохой» холестерин и является сильным антиоксидантом, защищающим наши органы и ткани от свободных радикалов – причины воспалений и даже рака. Но помните о дозе – 150 – 200 мл в день, не больше.

ВАЖНО!

Какая диета реально снизит холестерин?

Уже из сказанного выше понятно, что это рыба и морепродукты, содержащие витамин Д и омега-3, а так же полноценный белок — богатый холином, незаменимыми аминокислотами и, в частности, метионином. Холин и метионин используются организмом для синтеза фосфолипидов, в частности лецитина, образующего гидрофильные липопротеиновые комплексы с холестерином. Липотропные вещества предупреждают также жировую инфильтрацию печени, обеспечивая тем самым ее нормальное функционирование. Холином богаты тощее мясо, нежирные сорта рыбы, творог, снятое молоко, яичный белок, бобовые (соя, горох), шпинат, овсяная крупа, сельдь. Метионина много в баранине, судаке, треске, бобовых (сое, горохе, фасоли), гречневой крупе. Подробнее — см. ниже.

КОНКРЕТНО

Рекомендуются следующие продукты и блюда из них:

— Овощи, фрукты, ягоды (свежие, замороженные и сухие), грибы.

— Молоко и некоторые молочные продукты в натуральном виде (нежирный, но не обезжиренный творог, простокваша, кефир, ряженка).

— Гречневая, овсяная, пшеничная крупы, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.

— Мясо (телятина, говядина), птица без кожи (индейка, цыплята).

— Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое) и сливочное масло.

— 2-3 раза в неделю — яйца и блюда из них.

— Морепродукты (креветки, мидии, кальмары, морской гребешок, морская капуста).

— Хлеб ржаной и пшеничный грубого помола.

И не забывайте о физической активности! Не изнуряющих тренировках, а посильных, но регулярных, пусть это будет то, что вам нравится – ходьба, прогулки в быстром темпе, танцы, плавание, ролики или велосипед, коньки или лыжи – но обязательно регулярно! И лучше – на свежем воздухе.

Существует множество методов в традиционной и народной медицине, помогающих избавиться от холестериновых бляшек в сосудах.

В статье мы рассмотрим самые эффективные, согласно медицинской практике и отзывам пациентов, медицинские препараты, рекомендации и народные средства. А также, какой образ жизни необходимо вести больным атеросклерозом, чтобы лечение было эффективным.

Причины образования

Атеросклероз начинается с нарушения жирового баланса в крови, когда повышается содержание «плохого» холестерина, а концентрация «хорошего» резко падает (см. принципы деления холестерина на «плохой» и «хороший»). Дисбаланс мгновенно ведет к отложению избыточного жира на стенках сосудов.

Развивается отклонение по следующим причинам:

  • ожирение;
  • злоупотребление жирной и жареной пищей;
  • сбой в обмене веществ;
  • гормональные нарушения;
  • гипотиреоз (снижение функциональной активности щитовидной железы, когда обмен веществ замедляется до такой степени, что ткани не успевают потреблять холестерин из крови);
  • тотальные повреждения стенок сосудов (тромбы, образующиеся на ранках, притягивают одноименным зарядом молекулы холестерина);
  • заболевания печени, связанные с нарушением выработки липопротеинов;
  • врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония;
  • наследственные патологии жирового обмена (семейная гиперхолестеринемия);
  • сахарный диабет.

Под влиянием этих факторов происходит оседание «плохого» холестерина – липопротеинов низкой плотности (транспортная форма жира в крови) на стенках поврежденных сосудов.

Образование холестериновых бляшек.

Со временем отложения вбирают в себя кальций из крови и становятся твердыми. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она медленно заполняет собой просвет сосуда, а при сокращении его гладкой мускулатуры, наносит новые повреждения. На них также наслаивается холестерин. Бляшка может полностью перекрыть ток крови.

Существуют ли заметные признаки и симптомы?

На начальном этапе (если это не наследственная гиперхолестеринемия) ощутимых проявлений нет. По мере развития атеросклероза (когда просвет сосуда перекрыт более чем на 50%) проявляется легкое недомогание, повышение артериального давления, конечности мерзнут и покрываются липким потом. Симптомы обусловлены нарушением кровообращения.

После – развивается сердечная недостаточность, сердце пытается компенсировать замедленное кровообращение силой выброса крови. Оно не справляется с повышенной нагрузкой, появляются первые симптомы стенокардии:

  • легкое покалывание в левой части груди при стрессе, волнении;
  • при физических нагрузках неприятные ощущения более сильные, покалывание отдает в левую лопатку и руку, возникает одышка и резкий скачок артериального давления, темнеет в глазах;
  • при развитии болезни появляется перманентная тяжесть в сердце.

Если присутствуют холестериновые бляшки в сосудах шеи, то больной ощущает постоянную тяжесть в голове, боль, развивается мигрень и нарушение памяти. Повышается вероятность возникновения участков ишемии – инсульта. Это связано с нарушением кровоснабжения головного мозга.

Если холестериновые бляшки образуются в нижних конечностях, то у больных возникают боли после длительной ходьбы, тяжесть в ногах, варикозное расширение вен.

При тяжелых формах атеросклероза и при наследственных патологиях жирового обмена появляются видимые проявления болезни на коже: ксантомы и ксантелазмы.

Образования на шее, в области век и лица в целом

Внешние проявления атеросклероза:

  • ксантомы – образования в виде пузырьков на коже (преимущественно лица и шеи), наполненные жировыми молекулами;
  • образование желтых пятен вокруг роговицы;
  • ксантелазмы — на веках образуются уплотнения с жировым содержимым.

Как избавиться от холестериновых бляшек в сосудах?

На ранних этапах атеросклероза от бляшек можно избавиться, не принимая лекарства. Достаточно соблюдения диеты, увеличения физической активности и применения народных средств (по желанию). Здоровый образ жизни нормализует липидный баланс и бляшки рассасываются естественным путем, атеросклероз и его последствия уходят.

При тяжелых формах болезни без применения медикаментов не обойтись. Врач назначит максимально безопасные и подходящие вам препараты. В течение нескольких недель холестерин в крови начнет снижаться, а организм пойдет на поправку.

Образ жизни и питание

Придерживайтесь следующих советов по изменению образа жизни:

  1. Больше гуляйте. Прогулки должны занимать не менее двух часов в день. Желательно совершать их в парках, городских рощах и лесопосадках. Свежий воздух, наполненный кислородом, ускоряет процесс рассасывания холестериновых бляшек. Гулять лучше с утра, в это время суток воздух чище.
  2. Посещайте занятия по лечебной физкультуре или обговорите с врачом полезный для вас вид спорта. Физическим нагрузкам нужно уделять не менее 40 минут в день.
  3. Хорошо высыпайтесь. Норма сна для взрослого человека – 8-9 часов, но ориентируйтесь, прежде всего, на свое самочувствие. Важно, чтобы вы чувствовали себя отдохнувшими и бодрыми.
  4. Откажитесь от вредных привычек: курение способствует еще большему сужению сосудов. Употребление спиртного следует ограничить.

Полезные и вредные жиры.

В меню вносятся следующие коррективы: жиры животного происхождения нужно полностью убрать. Они входят в состав:

  • сала, копченой колбасы;
  • жирных сортов мяса;
  • консерв;
  • молочных продуктов;
  • маргарина (в нем содержится искусственный аналог животного жира – насыщенные жирные кислоты, они вредны для организма и практически не выводятся);
  • сливочное и топленое масло, сыр;
  • яйца (желток).

Все эти блюда можно заменить растительными белками и жирами. Растительные жиры содержатся в следующих продуктах:

  • жидкие растительные масла: оливковое, льняное, кунжутное, ореховое и др.;
  • авокадо;
  • орехи;
  • крупы (в малых количествах).

Молочные продукты употреблять можно, но особое внимание уделяйте их жирности. Выбирайте обезжиренный творог, кефир, молоко, или кушайте аналогичные продукты растительного происхождения: соевое, миндальное молоко, соевый сыр «Тофу», соевый майонез. В этих изделиях полностью отсутствуют липиды.

Растительные жиры необходимо включать в рацион еще и потому, что в них содержатся полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3,6,9). Это аналогичные по структуре жировые молекулы, отличающиеся лишь внутримолекулярными связями. Они обладают противоположными свойствами – способствуют расщеплению «плохого» холестерина в составе атеросклеротических бляшек.

Омега-кислоты содержатся также в жирных сортах рыбы: форели, семги, мойвы, сельди, скумбрии. Эти продукты желательно употреблять минимум 3-4 раза в неделю в отварном или тушеном виде. Высокое содержание жирных кислот в бульонах.

Медикаментозные препараты

Терапия при атеросклерозе направлена на разжижение крови и снижение уровня «плохого» холестерина. Для разжижения используются препараты ацетилсалициловой кислоты: «Кардиомагнил», «ТромбоАСС», «Аспикор» и др. Они принимаются ежедневно, вечером, длительный промежуток времени. Кровь начинает хорошо двигаться по сосудам, активно переносить кислород к тканям и органам, и растворяет естественным образом холестериновые бляшки.

Для снижения концентрации липидов в крови используются препараты разных групп:

Самые действенные и часто назначаемые среди них – это статины.

Таблетки принимаются по одной, вечером, длительное время (часто их назначают пожизненно). Результат проявляется в течение нескольких недель, а через 3-4 месяца показатель холестерина практически полностью стабилизируется.

Можно ли очистить сосуды от холестериновых бляшек народными средствами?

Согласно отзывам больных атеросклерозом наибольшей эффективностью обладают семена льна и мед с лимоном. Оба средства для очищения сосудов применяются длительное время, эффект проявляется медленно, но он устойчив и с течением времени не исчезает.

  1. Семена льна употребляются в виде порошка. Для этого нужно измельчить цельный продукт на кофемолке. Каждый день за 30 минут до еды нужно принимать 1 ст.л. семени. Для удобства можно предварительно залить лекарство горячей водой. Содержимое разбухнет, а образовавшийся кисель будет еще и полезен для желудочно-кишечного тракта.
  2. Лимонная смесь готовится из перекрученных на мясорубке лимонов, чеснока и меда. Чеснок обладает целебным действием, в нем содержится большое количество омега-3 кислот. Состав смеси: 1 кг лимонов, 200 гр меда и 2 головки чеснока. Все это измельчается и раскладывается по банкам. Хранятся они строго в холодильнике. В течение нескольких месяцев употребляйте по 1-2 ст.л. лекарства до еды. Средство подойдет людям, желающих почистить сосуды для профилактики.

Отдельно следует выделить свежевыжатый овощной сок. В народной медицине он считается лекарством от повышенного холестерина. В состав рецепта входят: яблоки, капуста, сельдерей, свекла. Все ингредиенты смешиваются и пропускаются через соковыжималку. Употреблять средство желательно через 30-40 минут после еды, так как оно может оказать сильное раздражающее воздействие на желудок. Полезные вещества из овощей насыщают организм витаминами и микроэлементами, запускают естественные процессы самовосстановления сосудов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Операции проводятся при полной или почти полной закупорке сосудов. Когда возникает риск ишемии отдельного участка тканей или части тела. Применяется шунтирование (создание искусственного дополнительного хода для кровотока, удаление поврежденного участка не происходит) и ангиопластика (введение в сосуд катетера, расширяющего участок с бляшкой).

Шунтирование – помещение в сосуд механизма, создающего дополнительный путь для кровообращения.

К какому врачу обращаться?

Если у вас появились симптомы атеросклероза, вам нужно обратиться к участковому терапевту. Он назначит вам расширенный биохимический анализ крови, определит уровень холестерина и передаст дело кардиологу при наличии отклонений. Именно этот врач лечит больных атеросклерозом.

Не леченая форма атеросклероза влечет за собой тяжелые последствия. Но если заболевание диагностировано на ранних стадиях, есть возможность полностью очистить сосуды от холестериновых бляшек и предупредить развитие осложнений в виде инфаркта и инсульта. Диета является ключевым звеном в лечении. Без нее любая медикаментозная терапия будет не эффективна.

Уже несколько десятилетий не утихают споры вокруг холестерина – жирового соединения, которое и синтезируется печенью в большей части, и поступает вместе с пищей. Пособия по здоровому образу жизни призывают встать на путь исключения богатых холестерином продуктов, которые именно этот компонент и делает такими вкусными – яиц, сметаны, сливочного масла, мяса, сала. Казалось бы – вот оно, решение того, как быстро понизить холестерин! Но, увы, не все здесь однозначно.

О хорошем и плохом холестерине

Пройдя в составе пищи по пищеварительному тракту и попав в печень, холестерин покрывается оболочкой, состоящей из растворимых в воде белков. Эти холестериновые капсулы затем с кровью разносятся по всем органам, которым он, как жизненно-важный элемент, необходим. Холестерин нужен:

  • как структурный элемент (для построения клеточных мембран);
  • для процесса деления клеток, а значит, обновления организма;
  • для формирования костной ткани;
  • для синтеза половых гормонов.

Эти холестериновые капсулы разные по плотности: она бывает высокая и низкая. Холестерин низкой плотности принято обозначать «плохим», так как именно его высокое содержание в крови ведет к образованию бляшек, которые затвердевают и перекрывают просвет сосудов. Полезный же холестерин всегда высокоплотный, и вероятность атеросклероза у человека тем ниже, чем его в крови выше. Полезность его в том, что он имеет способность захватывать при своем движении плохой холестерин и сопровождать его в печень, где он преобразуется в желчь и выходит из организма.

Получается, что совсем без холестерина организму не выжить, но и то, что больше чем 90 % смертей от инфаркта и инсульта произошли на фоне существенного превышения его уровня, чем у здоровых людей, заставляет бить тревогу.

В чем решение проблемы

80% всего холестерина у нас синтезируется в печени, он называется — эндогенный, и только 20 % поступает с пищей, называемый экзогенным. Организм регулирует этот процесс – если холестерина с пищей поступает недостаточно, запускаются механизмы, повышающие его выработку в печени, и наоборот.

Только за счет образования эндогенных соединений следует снижать общий холестерин в крови, так как именно он формирует, в основном, массу «низкоплотных» и «высокоплотных» (вредных и полезных) переносчиков этого жирового вещества ко всем органам и тканям нашего тела. Способы снижения холестерина должны способствовать снижению эндогенного холестерина, и, в то же время, поддерживать оптимальное соотношение полезного и вредного его компонентов.

Способы регуляции холестерина

Регулировать синтез в организме холестерина и добиваться довольно быстрого снижения его концентрации можно разными способами: лекарственными препаратами, диетами, сведением к разумному минимуму потребления некоторых продуктов, увеличением двигательной нагрузки, ускорением вывода его из организма. Угнетение синтеза путем применения специальных лекарственных препаратов не всегда желательно, кроме случаем срочных показаний, связанных с серьезным состоянием здоровья, грозящих жизни, так как их прием зачастую оборачивается неутешительными побочными эффектами. О том, как понизить холестерин в крови быстро и эффективно, мы и поговорим.

Снижение синтеза

Образование холестерина можно уменьшить, если прибегнуть к следующим способам.

  1. Ограничить поступление с пищей продуктов с большим количеством животных жиров. Сами по себе эти жиры не содержат много холестерина, однако в большой степени усиливают его синтез в печени.В этом плане показателен так называемый «японский феномен». Японцы, долгожительству которых завидует вся планета, мясные продукты, содержащие жиры, сдабривают соевым соусом, который, благодаря наличию ферментированной сои, является сильным антиоксидантом и окисляет жиры. Он обезвреживает их, не давая возможности превращаться в капсулы «плохого» холестерина. Примечательно, что основу их рациона составляют не жиры, а бобовые, злаки, зерновые и морепродукты, опять же с обилием соевого соуса.Следует помнить, что рыбий жир — исключение из этого правила, так как он относится к полезным жирам с содержанием полиненасыщенных жирных кислот, которые, напротив, выгоняют ненужные соединения холестерина. Парадоксально, но факт – чем жирнее рыба, тем она полезнее.
  2. Нормализовать вес. Учеными доказано, что каждый 1 кг лишней жировой ткани на наших боках запускает выработку 20 мг холестерина в сутки. Если лишнего веса много, то это грозит уже серьезными нарушениями.
  3. Снижение потребления углеводосодержащих продуктов. Углеводы, ввиду своего состава не могут образовывать жировые соединения но оказывают опосредованное влияние на это. Их избыточный прием ведет к образованию жира, который, откладываясь в жировых депо организма, в свою очередь, уже влияет негативным образом на выработку холестериновых бляшек.

Снижение употребления жировой пищи

Минимальное потребление продуктов с жировым содержимым, который пойдет в организме на выработку вредного соединения – верный и эффективный способ понизить холестерин без лекарств и обезопасить себя от проблем с сердцем и сосудами.

Таблица

Продукт 100 г Содержащийся холестерин (мг)
Творог 5% 32
Сосиски вареные 53
Молоко, ряженка 46
Мороженое 48
Колбаса вареная 60
Сливки 20% 64
Рыба нежирная 65
Мясо кур 82
Корейка, шпик, грудинка 85
Свинина вареная 89
Колбаса вареная и копченая 88-90
Язык 91
Сметана 93
Мясо птицы 91
мясо куриное темное – ножка, спинка 92
Говядина средней жирности 94
Консервы любые рыбные 96
Икра рыбы 95
Баранина вареная 98
Креветки 140
Яичный желток 202
Желудок птицы 215
Крабы, кальмары 310
Печень 439
Печень трески 750

Полностью исключить из меню яйца, сметану, мясо, сало невозможно и нецелесообразно- они содержат, кроме холестерина, наиважнейшие для жизнеобеспечения вещества. Однако, привычные ежеутренние 2 яйца следует заменить на 2-3 желтка в неделю (белок можно употреблять неограниченно).

Ускорение выведения холестериносодержащих структур из организма

Больше употреблять растительного масла

Верное решение того, как быстро снизить холестерин. Входящие в него жирные полиненасыщенные кислоты во всем многообразии (олеиновая, линолевая, линоленовая, арахидоновая, и другие) связывают вредные молекулы и выводят их, сначала в печень, а затем наружу. С другой стороны, они запускают синтез в печени желчных кислот, на который тоже расходуется холестерин. Содержание витамина Е в них – немаловажный фактор, препятствующий разрушению сосудов из-за трансформации холестерина низкой плотности.

Показателен в этой связи «французский парадокс». Жители Франции и Италии, несмотря на то, что в изобилии едят жирное мясо, имеют самые низкие проценты случаев сердечно-сосудистых болезней. Секрет в том, что в этих странах очень популярно оливковое масло, которое является рекордсменом-антиокисдантом – в нем 65% олеиновой кислоты, успешно обезвреживающей все вредные жиры и выводящей их из организма. К слову, вина, без которых они тоже редко обходятся, также являются прекрасными антиоксидантами.

Растительные масла ценны также содержанием эссенциальных фосфолипидов, 1 молекула которых может растворить 3 холестериновых молекулы и эвакуировать из организма.

Увеличение в рационе растительной клетчатки

Увеличение в рационе клетчатки и замена ею продуктов, содержащих холестеринобразующие соединения – быстрый и эффективный способ понижения холестерина. Желчные кислоты, несущие его по кишечнику, могут всасываться в кровоток и обратно уходить на синтез новой порции холестерина. Если же они, проходя, абсорбируются в кишечнике на растительной клетчатке – лигнине, пектине, целлюлозе, и других, то кишечник опорожняется и, следовательно, уменьшается концентрация холестерина.

Особенно полезны приемы «ударных доз» следующих продуктов, способных за короткое время установить баланс. Это:

  • Все овощное «царство» – укроп, кинза, болгарский перец, капуста всех видов, сельдерей, петрушка, морковь, состоящих из спасительной клетчатки. Обильное их поедание обеспечит организму также витамин С, отличный антиоксидант, который поддержит уровень полезного холестерина, подавляя вредный.
  • Орехи очень действенны, так как содержат ненасыщенные жиры, окисляющие холестерин низкой плотности. Особо эффективен миндаль. 50 -70 граммов поедания его в день скажутся отличным образом на здоровье сосудов.
  • Существенный противохолестериновый эффект имеют обячные льняные семена. Их следует молоть в кофемолке и приправлять любое блюдо.
  • Быстрый и доступный способ – свежий чеснок. Для заметного эффекта (10-15 % снижения) следует его принимать по 3 зубчика в день.

Народный рецепт 1: 10-12 средних зубцов чеснока измельчить и настоять на двух стаканах оливкового масла 7 дней. Полученное средство добавлять в неограниченном количестве в любую пищу.

Народный рецепт 2: измельчается 300-350 г чеснока, можно через мясорубку, заливается 200 граммами водки и настаивается 10 дней. Лечебный эффект приносит употребление этого настоя по 25-30 капель до еды 3 раза в день, смешивая его, по возможности, с небольшим количеством молока. Курс лечения- до тех пор, пока не закончится настой.

  • Лук сырой тоже поднимает уровень полезного холестерина в среднем на 25-30 %, если его съедать по 50 граммов ежедневно. В отличие от чеснока, который можно употреблять и в вареном виде, лук нельзя подвергать тепловой обработке.
  • Бобовые: фасоль,соя, чечевица, горох. Если съедать их в вареном виде по стакану в день, то уровень вредного холестерина станет низким. Уже через 2-3 недели он может «уйти» на 20%
  • Овес. Отвары овса, кисели, каши, — тоже эффективно снижают холестерин. Если в течение месяца утро начинать с тарелки каши, то через месяц можно смело ожидать улучшения показателей на 10-15 %.
  • Все ягоды полезны для снижения вредного холестерина, так как содержат в своем составе много салициловой кислоты, которая тормозит тромбообразование в сосудах.
  • Народные знахари предлагают свое средство, как быстро снизить концентрацию холестерина в крови. Они советуют стакан укропного семени смешать с двумя — тремя ложками столовыми корней валерианы, измельчить и добавить пару стаканов жидкого меда. Смесь заливается двумя литрами кипятка, настаивается 24 часа. Пьется по 15-20 граммов до приема пищи 5-6 раз в день, хранится в холодильнике.

Прием витаминов

  • Никотиновая кислота (ниацин, витамин РР) способствует блокированию отложений атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, поэтому прием её 3-4 грамм в сутки является весьма полезным.
  • Витамин С – помогает активно выводить холестерин, его следует принимать в дозировке 1-2 грамма, можно в комплексе с другими витаминами.

Не хлебом единым…

К каким бы пищевым ухищрениям мы не прибегали, есть еще один не менее важный фактор, обуславливающий губительно высокий уровень холестерина — гиподинамия, или отсутствие двигательной активности. Установлено, что у тружеников умственного труда атеросклероз наблюдается значительно чаще, чем у тех, кто физически трудится.

Нормализовать содержание холестерина помогут сеансы двигательной активности. Бег трусцой в течение 20 минут, пешая ходьба в среднем темпе по часу ежедневно, нехитрый комплекс упражнений для тонуса мышц, вкупе с пересмотром рациона питания и введением полезных продуктов обязательно приведут вас к успеху.

Таблетки, понижающие уровень содержания холестерина в крови

Люди, страдающие от повышенных показателей холестерола в крови, знают, что данное патологическое состояние приводит к атеросклерозу. А это заболевание, в свою очередь, ведет к развитию инфарктов, инсультов и массивных поражений сосудистой сети по всему организму.

Вот почему вопрос о том, какие таблетки очень хорошие и недорогие применяются для понижения уровня холестерина, является весьма актуальным. Назначение препаратов, препятствующих формированию атеросклеротических отложений в капиллярах и артериях, делает только специалист.

Предварительно проводится обследование для оценки состояния здоровья, сосудов, внутренних органов и систем. И только потом врач на основании полученных данных подбирает подходящие медикаменты. Данная статья является ознакомительной, поскольку самостоятельный выбор препаратов против холестерина может спровоцировать ряд осложнений.

Что такое статины

Класс статинов – это таблетки, которые наиболее часто назначают доктора пациентам с высокими показателями холестерина в плазме крови. Поэтому считается, что статины – самые лучшие средства для нормализации уровня холестерола, профилактики инфаркта, ишемии и кровоизлияния в мозг.

Но для понимания механизма действия этой группы медикаментов следует знать, как образуется липофильный спирт, каково его предназначение и роль в организме. Холестерин на 85% производится в организме самостоятельно, и лишь остальные 15% поступают вместе с едой.

Органическое соединение участвует во многих процессах:

  • биосинтез гормонов, в том числе и половых;
  • защита эритроцитов крови от токсического поражения гемолитическими ядами;
  • регулировка проницаемости сосудов и клеточных мембран;
  • выработка желчи и витамина D;
  • поддержание прочности клеток по всему организму.

Для полноценного поступления холестерола ко всем тканям и внутренним органам продуцируются специальные белки – липопротеиды. Если уровень липофильного спирта в организме повышен, необходимо принимать меры по его снижению.

На начальных стадиях атеросклеротических изменений это диета, занятия спортом, отказ от пагубных пристрастий, полноценный отдых и частое пребывание на свежем воздухе. При отсутствии эффекта от перечисленных мер врачи назначают лекарства группы статинов. Они тормозят процесс производства ферментов, участвующих в продукции липопротеидов.

В результате объем холестерина, проникающего в глубину тканей, понижается, а объем обратного транспорта растет. В связи с приемом препаратов группы статинов уменьшается количество липофильного спирта в организме, одновременно происходит расщепление уже скопившегося в капиллярах жира и бляшек.

Польза и вред препаратов

Статины не та группа средств, которые можно назначать себе самостоятельно, поскольку они обладают массой побочных эффектов при неправильном применении. При небольшом повышении уровня холестерина можно справиться с ним в домашних условиях при помощи диетического питания и лечебной физкультуры. Но при наличии серьезных показаний врачи в большинстве случаев рекомендуют приема статинов.

При неэффективности немедикаментозного лечения данная группа препаратов позволяет не только снизить показатели общего холестерола, но также предотвратить опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Преимущества статинов:

  • понижение риска перенести инфаркт;
  • профилактика кровоизлияния в мозг;
  • купирование признаков атеросклероза сосудов и предупреждение осложнений заболевания в дальнейшем;
  • стабилизация сердечной деятельности при стенокардии и ишемии;
  • облегчение протекания сахарного диабета;
  • снижение массы тела у пациентов с ожирением;
  • снятие воспаления стенок капилляров;
  • разжижение крови и профилактика тромбоза;
  • увеличение диаметра просвета капилляров;
  • налаживание процессов обмена.

Статины назначают для ускорения восстановления после перенесенных инфаркта, мозгового кровоизлияния, легочной эмболии, а также после оперативного вмешательства (стентирование, коронарное шунтирование, ангиопластика). Есть у статинов, предназначенных для понижения холестерина в крови, и недостатки, главный из них – это развитие побочных действий.

При уменьшении количества продуцируемых организмом липопротеидов снижается и выработка коэнзима Q10. Данное вещество призвано обеспечивать мышцы и ткани мозга энергетическими запасами, а при недостатке коэнзима человек начинает страдать от мышечных болей, слабости, скачков уровня давления, апатии и усталости.

При дальнейшем принятии статинов может начаться разрушение мышечной ткани, по-научному – рабдомиолиз. Побочные действия могут проявиться при неправильном употреблении таблеток со стороны любой из систем организма.

Лучшие статины для снижения холестерина в крови

Первые таблетки от холестерина были произведены на основе натуральных компонентов и получили название ловастатинов. Далее все выпускаемые препараты имели синтетическое происхождение.

Те, кто считает, что лекарства на натуральной основе гораздо безопаснее и лучше, заблуждаются, ведь у синтетических аналогов гораздо меньше побочных действий, они легче переносятся организмом. К первому поколению статинов относятся не только ловастатины, то также правастатины и симвастатины.

Таблетки на основе ловастатина

Главным представителем этой группы является препарат Ловастатин. Он выпускается в форме таблеток по 20 или 40 мг, относится к классу гиполипидемических средств. Механизм действия заключается в нарушении начальной стадии синтеза холестерина в тканях печени (продукции мевалоновой кислоты).

Понижает объем в плазме крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и увеличивает количество липопротеидов высокой плотности. Продолжительность действия одной принятой таблетки на основе ловастатина – 24 часа, поэтому употреблять препарат следует раз в сутки, желательно в вечернее время.

Показания к применению:

  • гиперхолестеринемия первичной и семейной форм при неэффективности соблюдения диеты;
  • замедление прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов;
  • профилактика инфарктов и инсультов у пациентов с ишемией, а также в составе комплексной терапии при завышенных показателях липофильных жиров в организме;
  • первичное предупреждение ишемической болезни сердца.


Нельзя принимать ловастатины во время беременности и кормления грудью, при острых заболеваниях печеночной системы, алкоголизме, повышенной активности печеночных трансаминаз, не назначаются они и детям младше 18 лет

Препараты на основе ловастатина:

  • Липрокс,
  • Ловагексал,
  • Ловастерол,
  • Мевакор,
  • Холетар,
  • Апекстатин,
  • Медостатин,
  • Ровакор,
  • Ловакор.

В списке побочных действий присутствуют аллергические реакции (при повышенной чувствительности к ловастатину), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, миопатия, рабдомиолиз, интерстициальные поражения легких, головокружения, головные боли, бессонница, неврозы. Полный список побочных эффектов оглашается в инструкции по применению к каждому из медикаментов.

Препараты с содержанием флувастатина

Данная группа препаратов относится ко второму классу статинов, это действенные и безопасные средства, понижающие холестерин, которые специалисты назначают даже в детском возрасте, от 10 лет. Показания к рекомендации таблеток на основе флувастатина:

  • дислипидемия смешанного генеза;
  • профилактика осложнений при ишемическом поражении сердца;
  • коронарный атеросклероз;
  • гиперхолестеринемия;
  • в качестве средства комплексной терапии, для предупреждения осложнений в послеоперационном периоде при воздействии на сердце и сосуды.

Препараты-флувастатины включают в состав натриевую соль, в результате чего концентрация липофильного спирта понижается гораздо быстрее. Перед началом терапии больному следует в течение 3–4 недель соблюдать диету, как и во время последующего курса лечения. Начальная доза флувастатина обычно составляет 20–40 мг однократно в сутки в вечернее время.

Препараты с содержанием флувастатина:

  • Флувастатин,
  • Лескол,
  • Лескол форте.

Эффект от употребления препарата заметен спустя месяц, после чего пациенту нужно повторно сдать анализы, чтоб уточнить достаточна ли первоначальная доза или ее нужно увеличить. Периодически на протяжении всего курса терапии следует контролировать уровень холестерина в крови и корректировать дозировку при необходимости.

Таблетки на основе аторвастатина

Препараты этой группы относительно дешевые, но эффективные для понижения уровня холестерина в крови и для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы в целом, они относятся к третьему поколению статинов. Также медикаменты с содержанием действующего компонента аторвастатина считаются безопасными, предупреждают осложнения у пациентов с сахарным диабетом и кардиоваскулярными заболеваниями, в том числе с ишемией сердца.


Аналоги Аторвастатина

Показания к применению:

  • наследственная предрасположенность к патологиям сердца и сосудов;
  • дислипидемия смешанного типа;
  • гиперхолестеринемия, в том числе отягощенной формы;
  • атеросклероз в качестве дополнения к основной терапии для остановки прогрессирования патологии.

Принимать препараты на основе аторвастатина следует также раз в сутки, начальная доза зависит от выраженности гиперхолестеринемии и определяется лечащим врачом (от 5 до 80 мг). Список побочных действий и противопоказаний такой же, как у остальных статинов.

Таблетки, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин:

  • Торвакард,
  • Аторвастатин,
  • Анвистат,
  • Липтонорм,
  • Аторис,
  • Тулип,
  • Аторвокс,
  • Канон.

Какие лучше брать таблетки в аптеке, самостоятельно определять нельзя. Перед началом лечения специалист изучает анамнез пациента, направляет его на прохождение обследования и сдачу лабораторных анализов. К тому же каждый пациент может отреагировать на состав таблеток по-разному или иметь аллергию на действующее вещество.

Лекарства, содержащие симвастатин

Эти препараты считаются доступными по цене и эффективными в снижении высоких показателей холестерина. Действующее вещество симвастатин быстро всасывается тканями печени, а видимый результат отмечается уже спустя 4–5 недель после начала курса терапии.

Показания к применению симвастатинов:

  • пациенты с высокой предрасположенностью к осложнениям сахарного диабета, ишемии, заболеваний периферических и коронарных сосудов. Также назначается для предупреждения нефатального инфаркта, инсульта, острой ишемии;
  • гиперлипидемия первичного и вторичного генеза, в том числе семейной гетерозиготной формы – при отсутствии пользы от диеты с ограничением жиров и от занятий лечебной физкультурой,
  • гипертриглицеридемия – как дополнительная методика по снижению уровня холестерина в крови и повышения объема липопротеинов высокой плотности;
  • поддержка пациентов перед хирургическими операциями – аортокоронарным шунтированием, реноваскуляризацией.

Начальная доза 5 мг симвастатина рекомендуется пациентам без риска осложнений на сердце и сосуды и с невыраженным повышением холестерина в крови, когда диетотерапия оказывается неэффективной. Максимальная суточная дозировка 80 мг назначается больным, страдающим от ишемии, стенокардии, запущенного атеросклероза. При этом обязателен врачебный контроль за такими пациентами.

Список лекарств на основе симвастатина:

  • Симвастатин,
  • Вазилип,
  • Зокор,
  • Симвастол,
  • Овенкор,
  • Синкард,
  • Симгал,
  • Сивагексал,
  • Вастатин,
  • Зоватин.


Женщинам в период грудного вскармливания и беременности принимать статины запрещено

Как и в случае применения других статинов, при употреблении препаратов с содержанием симвастатина существует риск развития миопатии (мышечных болей, слабости и общего ухудшения самочувствия), а также рабдомиолиза (полного разрушения мышечной ткани). Необходимо перед началом курса лечения пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Правастатин как действующее вещество

Активный компонент правастатин относится к первому классу гиполипидемических средств, известен как безопасное, но эффективное вещество для снижения уровня холестерина в крови. Содержится правастатин в следующих медикаментозных препаратах: Правастатин, Липостат, Правапрес.

Таблетки с содержанием правастатина назначают пациентам с повышенной концентрацией в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также с первичной гиперхолестеринемией, когда другие немедикаментозные методы не показывают себя эффективными. Если у больного повышен не только уровень липофильного спирта, но и триглицеридов, специалисты также считают оправданным назначение правастатинов, если высокий уровень холестерина является ведущим заболеванием.

На всем протяжении курса лечения (не менее 4–8 недель) показано наблюдение за изменением показателей холестерина в крови в динамике. Исходная дозировка составляет 10–40 мг, но при высоком уровне липофильного спирта (выше 300мг/дл) подходит доза в 40 мг. Можно распределить ее на несколько приемов.

Побочные действия такие же, как у большинства статинов. Это кожные высыпания при непереносимости отдельных компонентов таблеток, развитие мышечных поражений (миопатия), головокружения, диспепсические явления, боли в эпигастрии, апатия, склонность к депрессии и т.д.

В списке противопоказаний беременность, лактация, детский возраст до 18 лет. С осторожностью применяют правастатины в процессе лечения пациентов с острыми поражениями печени и людей, до этого злоупотреблявших алкоголем.

Последнее поколение статинов

К группе статинов последнего поколения относят действующие вещества розувастатин и питавастатин. Эти активные компоненты таблеток являются последними разработками в фармакологической сфере, поэтому обладают меньшим количеством побочных действий и максимумом преимуществ:

  • быстрое наступление видимого эффекта от приема – в течение первых 7–14 дней;
  • возможность назначения препарата в минимальной дозировке, которая способна привести к снижению уровня холестерина в крови;
  • длительное действие;
  • отличная переносимость организмом с единичными случаями развития побочных эффектов;
  • отсутствие противопоказаний для одновременного лечения статинами и кардиологическими препаратами;
  • отсутствие негативного влияния на метаболизм глюкозы.

Статины последнего поколения специалисты рекомендуют как относительно дорогие, но лучшие препараты для лечения дислипидемии, атеросклероза (в том числе прогрессирующего и протекающего в осложненной форме).

Розувастатин и питавастатин можно назначать больным с сахарным диабетом, генетической предрасположенностью к заболеваниям сосудистой сети, при гиперхолестеринемии на любой ее стадии, а также во время восстановления после хирургии на сердце, инфаркта и инсульта. Препараты с содержанием розувастатина:

  • Розувастатин,
  • Роксера,
  • Мертенил,
  • Розарт,
  • Розулип,
  • Тевастор,
  • Акорта,
  • Крестор.

Гиполипидемические таблетки последнего поколения начали выпускаться фармакологическими компаниями не так давно, но уже завоевали репутацию самых эффективных и безопасных препаратов. В сравнении с остальными медикаментами класса статинов они обладают максимально быстрым действием без рисков осложнений для здоровья.


Питавастатин содержится пока лишь в одном препарате. Это Ливазо

Фибраты

Препараты, относящиеся к классу фибратов, также часто применяют для снижения высоких показателей холестерина, а точнее, для снижения объема «вредного» липофильного спирта в крови и повышения количества «полезного». Также фибраты замедляют прогрессирование атеросклероза, в том числе у пациентов с ишемическим поражением сердца. На фоне приема медикаментов этой группы снижаются показатели смертности среди представителей больных с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Таблетки делятся на несколько поколений:

  1. Клофибрат – этот препарат сейчас редко назначают врачи после получения информации о том, что он вызывает холангиокарциному и рост новообразований в полости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
  2. Гемфиброзил и Безафибрат.
  3. Фенофибрат и Ципрофибрат.

Фибраты представляют собой агонисты подкласса ядерных рецепторов, регулирующих метаболизм липопротеинов, производство апобелков и прочие механизмы. В результате приема одного из перечисленных препаратов отчетливо повышается концентрация в крови липопротеинов высокой плотности, уровень триглицеридов снижается на 30–50%, а липопротеинов низкой плотности – на 10–20%.

Если уровень триглицеридов у пациентов выше 5,6 ммоль/л, назначение фибратов для него является обязательным во избежание развития панкреатита в острой форме. Дозировка фибратов:

  • Гемфиброзил – 600 мг дважды в сутки;
  • Безафибрат – 200 мг 2–3 раза в сутки;
  • Ципрофибрат – 100 мг 1–2 раза в сутки;
  • Фенофибрат – 145–200 мг однократно в сутки.

Обычно препараты группы фибратов хорошо переносятся и позволяют эффективно понизить уровень вредного холестерина в крови. Среди побочных действий можно отметить боли в животе, нарушения стула, вздутие, проблемы со сном, появление кожных высыпаний и головокружение.

Пациентам с желчекаменной болезнью фибраты не назначаются, поскольку они повышают липогенность желчи при долгосрочном приеме. При одновременном назначении со статинами требуется постоянный контроль показателей крови, мочи и активности печеночных трансаминаз.

Отзывы

Валентина, 54 года:
В 50 лет у меня резко подскочил уровень холестерина в крови. Врач сказал, что это произошло из-за начала менопаузы. Тогда я и начала набирать лишний вес. Диета не помогла вернуться к нормальным показателям, пришлось согласиться пить таблетки Симвастатин. Пару дней немного кружилась голова после них, но потом все нормализовалось, побочных эффектов не почувствовала. Таблетками довольна, и стоят они совсем недорого. Татьяна, 48 лет:

После рождения позднего третьего ребенка я сильно поправилась. Стала чувствовать себя хуже, беспокоила одышка, перепады давления. Когда измерили холестерин на приеме у врача, он был почти в два раза выше нормы. Кардиолог назначил мне таблетки Крестор. Стоят они недешево, но я решила не заниматься самолечением. Организм их переносит прекрасно, а в сочетании с диетой препарат дает замечательные результаты. Я похудела, а через месяц уровень холестерина упал почти до нормы. Василий, 59 лет:
Все знают, как тяжело мужчину затащить на прием к врачу, но жена настояла, чтобы я прошел обследование у кардиолога. В результате – высокий холестерин, начальная стадия атеросклероза, стенокардия. Назначили таблетки Аторвастатин по 40 мг раз в сутки. Спустя 1,5 месяца я снова сдал кровь, холестерин снизился. Тяжело было только на диете сидеть и обходиться без моего любимого копченого сала, но здоровье дороже.

Подводя итог

Выбор подходящих препаратов от высокого холестерина – прерогатива лечащего врача. Только специалист в состоянии оценить здоровье пациента, подобрать ему таблетки в зависимости от показаний и с учетом имеющихся противопоказаний. В подборе медикаментов нельзя ориентироваться только на стоимость.

Дешевое не всегда может быть качественным, хотя и высокая цена не гарантирует быстрого и долгого эффекта. Лучше придерживаться золотой середины, следовать указаниям доктора и принимать таблетки строго по схеме. Тогда назначенный препарат принесет пользу и не окажет побочных действий на организм.

Для большинства людей слово «холестерин» идентично слову «вред», а между тем, это вещество просто незаменимо для организма: оно является основным компонентом клеточных мембран, стероидных гормонов и предшественником жёлчных кислот.

Холестерин – совокупное понятие, поэтому его влияние на здоровье разумно оценивать комплексно.

Кроме общего значения нужно определять концентрацию и отдельных фракций, т. к. каждая из них имеет разные свойства и выполняет разные биологические функции.

О чем говорит повышенный холестерин в крови человека?

Свободный холестерин (Chol, XC) является водонерастворимым (гидрофобным) веществом, поэтому по сосудам он перемещается в виде липопротеидов (Lp, ЛП) – специальных транспортных соединений, для образования которых липидные молекулы «упаковываются» в гидрофильную оболочку из белков-переносчиков (апопротеинов).

Физическое влияние липопротеидов на организм определяется в первую очередь плотностью частиц, которая зависит от количества белковых молекул в их составе:

  • ЛП низкой плотности (LDL, ЛПНП). Это низкомолекулярные (22–25 % белков) липопротеиды, основная функция которых – перенос синтезируемых в печени (эндогенных) жиров к различным органам-мишеням и тканям организма. При избыточном количестве они склонны выпадать в осадок и скапливаться на внутренней выстилке (эндотелии) артерий, повреждая их и вызывая воспаление.
  • ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП). Это высокомолекулярные (45–50 % белков) липопротеиды, которые осуществляют удаление несвязанного холестерина из артерий и его последующий перенос от периферийных тканей обратно к печени для утилизации. Чем выше их уровень, тем легче организму удерживать ЛПНП во взвешенном состоянии, предупреждая его выход из кровяного русла.

Совокупный объём этих фракций в крови – общий холестерин (ТС, ОХС), также очень важен для корректной диагностики заболеваний и выбора стратегии дальнейшего лечения, т. к. он позволяет более точно определить соотношение различных липопротеидов в крови.

Высокий уровень общего ХС

Устойчивое повышение уровня общего холестерина в крови обозначается термином гиперхолестеринемия (ГХС), при этом на сколько именно полученный результат превысил допустимую норму определяется индивидуально для каждого пациента.

Референсные значения уровня общего холестерина по возрасту:

Любое превышение допустимых границ означает нарушение липидного обмена в организме. Однако, потенциально угрожающей здоровью, концентрация холестерина считается, только если она становится выше нормы на 25–30 %:

  • для мужчин – от 8,3 до 9,1 ммоль/л;
  • для женщин – от 8,6 до 9,5 ммоль/л.

Когда речь идёт о таких показателях, как 10 ммоль/л – это уже тот уровень, при котором пациенту требуется срочная медицинская помощь. Такое превышение часто приводит к развитию осложнений, справиться с которыми самостоятельно, практически, невозможно.

Оседая на стенках сосудов, холестерин со временем закупоривает их, серьезно нарушая приток крови к жизненно важным органам.

Несмотря на эти ориентировочные показатели, степень нарушения жирового метаболизма следует оценивать комплексно: недостаточно знать только уровень общего холестерина, нужно ещё определить концентрацию ЛПНП и ЛПВП, поскольку просто избыток липидов в крови может быть случайной находкой и не являться признаком заболевания.

Высокий уровень ЛПВП

Липопротеиды высокой плотности (альфа-холестерин) – это антиатерогенный «хороший» холестерин, повышение которого расценивается как позитивный фактор, обеспечивающий защиту сосудов от накопления атеросклеротических бляшек.

В целом можно сказать, что если по результатам анализа крови было выявлено только повышение ЛПВП, то значит, нет серьёзных поводов для беспокойства.

Референсные значения уровня «хорошего» холестерина по возрасту:

Важно понимать, что допустимые рамки уровня высокоплотных липопротеидов обозначены лишь условно: превышение этих значений не считается доказательством наличия недуга. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем ОХС или ЛПНП.

Высокий уровень ЛПНП

Липопротеиды низкой плотности (бета-холестерин) – это атерогенный «плохой» холестерин, повышение которого расценивается как негативный фактор, провоцирующий утолщение, хрупкость, сужение проходимости сосудов и нарушение кровотока.

Референсные значения уровня «плохого» холестерина по возрасту:

Вероятность развития каких-либо патологических изменений повышается от роста ЛПНП прямо пропорционально – чем сильнее их уровень выходит за границы нормы, тем большую опасность для здоровья он представляет:

Особого внимания заслуживают два последних пункта: если результат показал погранично-высокие значения, то врач допускает возможность уменьшения проходимости сосудов, но если показатель достиг критической отметки, то это говорит о том, что с вероятностью в 45–50 % у пациента уже началось развитие атеросклероза.

Справка. Чтобы более точно оценить насколько опасен повышенный холестерин, рассчитывается коэффициент (индекс) атерогенности (КА), который отражает пропорциональное соотношение ЛПНП и ЛПВП: КА = (ОХС – ЛПВП)/ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП.

Чем выше коэффициент – тем выше риск появления сердечно-сосудистых осложнений. Оптимальным он считается, если значение находится в пределах 2,2–3,5 у мужчин (согласно возрасту) и 2,2–2,7 у женщин.

Характерные симптомы и признаки отклонений

Симптомы гиперхолистеринемии не проявляются мгновенно: как правило, сердечно-сосудистая система на протяжении многих лет и даже десятилетий способна сохранять привычную работоспособность. Из-за этого многие люди обращают внимание на проблему только тогда, когда их начинают беспокоить последствия уже реальных заболеваний.

Первые очевидные признаки нарушения работы сердца и сосудов:

  • сдавливание, боль в сердце (стенокардия) и учащение ритма (тахикардия);

    Ксантомы вокруг глаз — признак очень высокого холестерина.

  • увеличение артериального давления (гипертония), регулярные обмороки;
  • отекание, онемение конечностей, постоянно мёрзнущие кисти или ступни;
  • частые приступы головокружения и головных болей, помутнение в глазах;
  • хроническая усталости, слабость, сонливость или, наоборот, бессонница;
  • неприятный запах изо рта (галитоз), расстройство желудка (диарея), запор.

Со временем вокруг век, на кистях рук или на теле могут появиться отдельные желтоватые уплотнения – ксантомы.

Так выглядит геронтоксон, вызванный гиперхолестеринемией.

Более редкий признак гиперхолестеринемии – роговидная полоса или ободок светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза, т. н. «старческая дуга» (геронтоксон).

Причины повышения

По своему происхождению и условиям возникновения (этиологии) гиперхолистеринемия делится на три типа – первичная, вторичная и алиментарная.

Первый вариант – это генетически детерминированная патология, т. е. она носит врождённый характер и развивается у людей, в роду которых уже встречались аномальные формы дисбаланса липопротеинов:

  • полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
  • болезнь Ниманна-Пика и алипопротеинемия;
  • эндогенная и комбинированная гиперлипидемия.

Вторичная гиперхолистеринемия – это следствие приобретённого нарушения липидного метаболизма, причиной которого становятся сопутствующие заболевания или состояния:

  • поражения почек – нефротический синдром, пиелонефрит, хронический воспалительный процесс и почечная недостаточность;
  • эндокринные патологии – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), неконтролируемый сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • расстройство процессов пищеварения – синдром мальабсорбции (СМА) кишечника, дисбактериоз и частая диарея;
  • болезни печени и поджелудочной железы – гепатит, цирроз, механическая желтуха, застой желчи (холестаз) и панкреатит.

Наличие у пациента вышеперечисленных недугов само по себе ещё не гарантирует избыточный рост концентрации холестерина в крови, однако этот риск существенно увеличивают различные внешние факторы:

  • пагубные пристрастия – злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками, курение, в т. ч. пассивное;
  • нездоровый образ жизни – низкая физическая активность (гиподинамия), систематическое недосыпание и стрессы;
  • определённые медикаменты – бета-адреноблокаторы, стероиды, тиазидные мочегонные, противовирусные и гипотензивные средства.

Справка. В клинической практике первичная форма гиперхолестеринеми встречается довольно редко: у подавляющего большинства пациентов диагностируется высокий уровень холестерина в крови, из-за негативного влияния на липидный обмен основного заболевания или внешних факторов.

Третий тип, т. е. алиментарный – напрямую связан с питанием: он возникает по причине чрезмерного потребления высококалорийной пищи и продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Часто эта ситуация усугубляется едой на ночь, обезвоживанием организма и ожирением.

Кроме того, особенно внимательно к уровню холестерина следует относиться зрелым мужчинам (старше 40–50 лет) и пациентам, в анамнезе которых уже встречались случаи атеросклероза и связанных с ним заболеваний.

Особые причины у женщин

У представительниц прекрасного пола уровень холестерина в крови напрямую зависит от состояния её половой сферы, поэтому он может существенно меняться под воздействием различных гормональных факторов:

  • заболевания органов репродуктивной системы – синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миома матки и т. д.;
  • эстрогено- и прогестиносодержащие препараты – назначаются в качестве контрацептивов и для заместительной гормональной терапии;
  • период вынашивания и кормления ребёнка – в среднем при беременности концентрация холестерина увеличивается на 50–100 %.

Обычно высокое содержание холестерина наблюдается только в первом триместре, но оно также может сохраняться вплоть до окончания всего периода лактации – это считается одним из вариантов физиологической нормы, если другие причины повышенного холестерина у женщин отсутствуют.

Последствия при отсутствии лечения

Высокий уровень холестерина довольно успешно поддаётся корректировке, однако если вовремя не начать лечение, то он может быть опасен для жизни или будущей дееспособности человека.

Если говорить, почему нельзя точно предсказать какими будут его последствия, то тут основная сложность состоит в том, что бляшки могут накапливаться, практически, на любых участках сосудистого русла. Конечно, атеросклероз отражается на всём организме, но, степень поражения какого-либо конкретного органа будет преобладать.

Образование жировых отложений на стенках сосудов.

То есть последствия гиперхолестеринемии зависят от того, какой именно орган больше всего пострадал от нехватки кровоснабжения:

  • сердечная мышца – инфаркт миокарда, стеноз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность;
  • головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, приобретённое слабоумие (деменция);
  • нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и отмирание тканей (некроз) ног, трофические язвы, эндатериит.

В более редких случаях встречаются поражения сосудов почек, кишечника или глазного дна – это неизбежно ведёт к отмиранию части их ткани, вплоть до полной дисфункции органа. Но опасней всего скопление липидов в главной артерии организма – аорте: это может довести до разрыва её стенок, что в 90 % случаев заканчивается летально.

Что делать и как снизить повышенный холестерин?

Лечить гиперхолестеринемию необходимо комплексно: при правильном питании, здоровом образе жизни и одновременной медикаментозной поддержке, результат появится максимально быстро. Если нарушение жирового обмена – это последствие какого-то другого заболевания, то в первую очередь его нужно вылечить или хотя бы стабилизировать, если оно неизлечимо.

При генетических аномалиях, в большинстве случаев требуется пожизненно соблюдать ограничения в еде и принимать лекарства.

Основы правильного питания при высоком уровне холестерина в крови

Чтобы снизить уровень холестерина в крови необходимо придерживаться специальной диеты (стола) № 10 по М. И. Певзнеру, которая строится на нескольких принципах:

  1. Полезные и вредные жиры.

    Исключение высокохолестериновой пищи – жирного мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь), сала, потрохов (мозги, печень, почки), яиц и цельномолочных продуктов (некоторые сыры, сметана, жирное молоко, сгущёнка).

  2. Ограничение продуктов промышленного производства – колбасы, консервов, маргарина, соусов, майонеза, сдобы, фастфуда и спредов.
  3. Приготовление любых продуктов исключительно путём варки или запекания (жарка и копчение строго противопоказаны!).
  4. Потребление полиненасыщенных жирных кислот – морепродуктов (рыба, водоросли, моллюски), масел (льняное, оливковое, соевое) и орехов (миндаль, фундук, арахис).
  5. Замена животных источников энергии на растительные – пищу с пищевыми волокнами (фрукты, овощи, зелень) и сложными углеводами (бобовые, в т. ч. соя, крупы и цельнозерновой хлеб).

В день разрешается съедать до 400–500 гр овощей и фруктов, в т. ч. цитрусов, 300–400 гр нежирных сортов морской рыбы, 20–40 гр нерафинированных масел, 100–150 гр злаков, а также 200–250 гр кисломолочных продуктов, например, натурального йогурта или кефира.

6 лучших продуктов

Некоторые продукты способны корректировать повышенный холестерин, т. к. в их состав входят антиатеросклеротические вещества (на 100 г):

  1. Дикий лосось – богат полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 (3,2–3,4 г), которые активируют процесс билиарной экскреции холестерина (как такового и с жёлчью) в печени, что позволяет вывести низкоплотные липопротеиды из организма.
  2. Масло зародышей пшеницы – среди других пищевых масел оно является рекордсменом по содержанию витамина E (130–150 мг), который обладает антиоксидантными свойствами, препятствующими окислению липидов и образованию внутрисосудистых бляшек.

    Овощи и фрукты, способствующие нормализации уровня общего ХС.

  3. Зёрна овса – регулярное потребление их в виде каш или отваров снижает интенсивность всасывания низкомолекулярных липопротеидов в ЖКТ, т. к. включает довольно много нейтрализующих их аминокислот – триптофана (150–170 мг) и лизина (380–400 мг).
  4. Авокадо – в мякоти этого плода содержится очень много β-ситостеринов (70–75 мг), которые, благодаря структурному сходству с холестерином, способны блокировать поглощение организмом его вредных фракций, никак не влияя при этом на уровень ЛПВП.
  5. Тыквенные семечки – в их состав входит L-аргинин (5,1–5,4 г) – единственный поставщик Окиси Азота в человеческом организме, которая может избирательно уменьшать концентрацию ЛПНП, блокируя действие окислительных свойств жиров.
  6. Бобы и соя – они содержат фолиевую кислоту (120–200 мкг), ниацин (1,6–2,4 мг) и калий (500–1500 мг), т. е. элементы, которые укрепляют сердечную мышцу и усиливаю кровоток, тем самым помогая избавиться от скопившихся в сосудах отложений.

Образ жизни и физические упражнения

Нездоровый образ жизни очень негативно влияет на состояние сосудов, чем провоцирует дополнительный рост холестерина в крови, поэтому при гиперхолестеринемии этот внешний фактор также рекомендуется исключить:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • убрать из рациона кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики и чай);
  • по возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
  • спать достаточное количество времени (около 7–9 часов);
  • нормализовать массу тела;
  • регулярно заниматься посильными спортивными упражнениями.

Уровень физической активности следует расширять постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться, для этого хорошо подходит ритмичная кардионагрузка: плаванье, быстрая ходьба, бег трусцой, аэробика и классические танцы. При этом стоит следить, чтобы во время спортивных занятий пульс не превышал показатель в состоянии покоя более чем на 80 %.

Лекарственные препараты в форме таблеток

В случае, когда диета, физкультура и здоровый режим жизни не помогают понизить холестерин в крови, пациенту назначаются гиполипидемические препараты:

  1. Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – блокируют деятельность ферментов, участвующих в производстве холестерина, что уменьшает количество ОХС на 30–45 %, а ЛПНП и ЛПОНП на 40–60 %;
  2. Фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – соединяются с жёлчной кислотой и снижают скорость синтеза холестерина печенью, тем самым сокращая концентрацию ОХС на 25–30 % и увеличивая ЛПВП на 10–30 %;
  3. Никотиновая кислота (ниацин, витамин РР и В3) – препятствует всасыванию нейтральных липидов, из-за чего их объём сокращается на 40–50 %, и кровь начинает более легко проходить по сосудам.

Статины и фибраты не назначаются подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с печёночной и почечной недостаточностью. Ещё их следует с осторожностью применять при хроническом гепатите, подагре, аритмии, язве желудка и кишечника.

Омега-3 препараты

Людям, потребляющим недостаточное количество пищевых продуктов с ПНЖК Омега-3, назначаются БАДы с их содержанием – Омакор, Норвесол, Омега форте, Уник Омега.

При выборе средств животного происхождения нужно уделить внимание качеству сырья:

  • рыбий жир – добывается из печени рыб (преимущественно трески);
  • рыбный жир – производится из мяса рыб или планктонных рачков.

В первом варианте могут присутствовать токсические вещества и соли тяжёлых металлов. Поэтому разумно будет отдать предпочтение второму варианту: ценных кислот там будет меньше, но зато они более безопасны.

Народные рецепты и средства

Нетрадиционная медицина не заменяет стандартной терапии, особенно если уровень холестерина очень высокий, но она может использоваться в качестве вспомогательного средства.

Чесночно-лимонный настой:

  • лимон – 4 шт. + чеснок – 4 шт. + вода – 3 л.

Лимоны вместе с цедрой и очищенный чеснок измельчить мясорубкой или блендером. Переложить получившуюся кашицу в стеклянный баллон и залить тёплой водой. Оставить смесь настаиваться 3 дня при комнатной температуре. Готовый настой процедить и пить по 100 мл 3 раза в день в течение 40 дней.

Отвар из семян льна:

  • семена льна – 4 ст. л. + вода – 0,5 л.

Семена льна хорошо промыть, сложить в стеклянную ёмкость и залить крутым кипятком. Укутать полотенцем и оставить до полного остывания. Процедить остывший отвар и употреблять на протяжении 3 недель 3 раза в день по 0,5 ст. за 30–40 минут до еды.

Можно ли почистить сосуды и полностью избавиться от холестериновых образований?

Разумеется, атеросклероз обратим: человеческий организм – это не склад для холестерина, а саморегулирующийся механизм, которому только нужно создать подходящие условия. Однако для этого недостаточно просто восстановить баланс ЛПНП и ЛПВП – придётся ещё наладить липидный обмен, который запустит естественное очищение.

При постоянном соблюдении низкохолестериновой диеты и умеренного спортивного режима не только замедляется рост атеросклеротических бляшек, но и происходит их обратное развитие. Так что в этом вопросе правильный образ жизни – это не вспомогательный способ лечения, а главный, т. к. никакое лекарство не сможет очистить сосуды более эффективно, чем сам организм.

Периодичность контроля показателей крови

Молодым людям сдавать кровь на анализ достаточно 1 раз в 2–4 года (исходя из индивидуального риска). После 40–45 лет нужно проверять уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.

Однократная проверка не всегда показывает правильный результат и для получения более корректных данных может потребоваться сдавать кровь повторно через несколько недель.

Для контрольного определения динамики лечения анализ сдаётся спустя 2–3 месяца после того, как пациент начал соблюдать диету или принимать таблетки. Если положительный результат отсутствует, то для выявления сопутствующих заболеваний назначаются дополнительные исследования: на содержание глюкозы в крови, гормонов (половых и щитовидной железы) и других показателей.

Если в семье есть родственники с генетическими нарушениями жирового метаболизма, то ребенку рекомендуется проводить липидограмму 1 раз в 3–6 месяцев, начиная уже с 2 лет.

Направление на сдачу липидограммы в зависимости от возраста пациента выдаёт терапевт, семейный врач или педиатр. Он же, на основании полученных результатов, ставит диагноз, даёт рекомендации по питанию и подбирает схему приёма препаратов.

Иногда для более точного определения состояния здоровья и дальнейшего лечения требуется обратиться к другим специалистам: кардиологу, эндокринологу, гепатологу, гинекологу, диетологу и гастроэнтерологу.

К высокому уровню холестерина необходимо относиться со всей серьёзностью. Важно помнить, что гиперхолестеринемия очень медленно развивается, т. е. она не повлияет на самочувствие сегодня или завтра, но если не начать вовремя её лечить, то это может обойтись слишком дорого.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх