Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Венозная недостаточность нижних

Савин Евгений Валерьевич — Флеболог

Черняков Вадим Петрович — Флеболог

Шершень Олег Олегович — Сосудистый хирург

Данилов Роман Ильич — Флеболог

Венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы, лечение, фото, препараты и лечение народными средствами. Упражнения, лечение травами и классификация заболевания. В чем отличие 1 степени и 2 степени болезни, какими препаратами лучше лечится недуг.

Венозная недостаточность — что это такое

Венозная недостаточность нижних конечностей является достаточно распространенной проблемой и имеет код по мкб 10. Это состояние возникает по причине неправильной работы клапанов, которые по тем или иным причинам перестают полностью смыкаться.

Испытала на себе и мне понравился результат

Пробовала домашний метод лечения варикоза, результат на лицо. Довольна достижениями и хочу поделиться с вами. Ксения поделилась результатами в статье.

Читайте блог Ксении Стриженко>>>

Из-за этого нарушается ток крови к сердцу, и появляется недостаточность вен. Важно понять, чем отличается острая и хроническая. Первый вариант встречается гораздо реже и возникает в глубоких сосудах. Хроническая широко распространена, она развивается в подкожных венах.

Симптоматика и лечение этого заболевания достаточно хорошо изучены. Еще одним довольно опасным заболеванием является хроническая церебральная недостаточность. В головном мозге человека начинаются проблемы, которые связаны с кровообращением. Церебральная недостаточность требует особого внимания, в запущенных вариантах может дойти к очень серьезным осложнением.

Венозная недостаточность имеет характерные себе симптомы. На начальной стадии человек ощущает усталость и распирание нижних конечностей. Эти признаки начинают становиться больше и увеличиваться при долгом нахождении стоя. В результате развития состояния начинаются судороги и сильные боли в области икр.

Кроме того, часто наблюдается отечность и сосудистые звездочки. Подобные признаки встречаются при клапанной недостаточности в перфорантных венах. Обращаться за помощью к врачу нужно уже при проявлении начальных признаков развития заболевания.

Для начала лечения используются специальные группы препаратов. Эти средства приводят в норму тонуса вен и кровотока. Благодаря регулярному применению соответствующих препаратов состояние пациентов значительно улучшается, и уходят неприятные и болезненные симптомы.

Лечение варикоза без операции возможно!

Избавиться от варикоза можно без операции. Сегодня существует много безопасных методик, не пропустите возможность. Ксения поделилась результатами в статье.

Читайте блог Ксении Стриженко>>>

Очень важно чтобы лечение было назначено врачом, самостоятельный выбор лекарств может усугубить ситуацию. Кроме того показана физиотерапия при венозной недостаточности. Только в крайних случаях при данном заболевании приходиться обращаться к уколам в вену и хирургии.

Для лечения венозной недостаточности часто нужно принимать препараты, относящиеся к различным группам, именно такая комбинированная терапия даст наилучший результат. Следующие лекарства врачи назначают чаще всего:

  • флеботоники — Флебодиа 600, Детралекс, Гинкор Форт, Венарус;
  • противовоспалительные средства — Диклофенак, Найз;
  • препараты для предотвращения аллергии — Зодак, Проместазин;
  • препараты для разжижения крови — Аспирин, Дипиридамол;
  • антиоксиданты.

Разумное сочетание представленных препаратов сможет подобрать только специалист. Самолечение в таком случае может только в разы ухудшить состояние. Помимо таблеток и капсул помогают снять отеки и боли средства для наружного применения. К ним относятся: Гепариновая мазь, Лиотон 1000, Индометациновая мазь и др.

Лечение народными средствами

Лечение можно проводить при помощи средств и методов народной медицины. Но делать это следует только после согласование с врачом. Одним из эффективных вариантов, который выделяет флебология, признана гирудотерапия.

Этот метод предусматривает лечение с использованием медицинских пиявок. При укусе в организм человека попадают полезные вещества, которые способствуют разжижению крови. Это позволяет не допустить развитие варикоза и тромбофлебита.

Как лечить пиявками точно знают только гирудотерапевты, именно к ним и стоит обратиться для проведения курса, длительность которого должна составлять от 5 до 15 процедур. После каждого сеанса нужно надевать на пораженное место компрессионный трикотаж.

Очень хороший результат дает соблюдение диеты, которая предусматривает отказ от тяжело жирной, жареной пищи, а также ограничение сладкого. Правильное питание непременно улучшит состояние пациента. При этом рекомендуется носить только удобную, не сдавливающую ноги обувь.

Очень распространено лечение в домашних условиях при помощи различных лекарственных растений. Этому можно научиться в школе здоровья. Большой популярностью пользуются отвары и мази на основе конского каштана, корней иглицы и донника.

Справиться с хронической помогут листья и кора лесного ореха. Настой из них следует принимать внутрь по 3 раза в день по 1/3 стакана. Сделать его довольно просто в домашних условиях. Для этого следует запарить столовую ложку растения в стакане кипятка и дать немного настояться.

Цветки софоры также помогают при данном заболевание. Это растение нужно настоять на водке и принимать внутрь по 1 чайной ложке один раз в день.

Еще одним эффективным лекарственным растением является каланхоэ. Спиртовые компрессы с его добавлением помогают за короткий срок справиться с болями, усталостью и отеками в зоне ног. Также эффективным признан настой сытина.

Пробовала каждый день и у меня получилось избавиться от варикоза!

Прочитала один метод, как избавиться от варикоза и решила попробовать на себе, результат не заставил себя ждать. Ксения поделилась экспериментом в статье.

Читайте блог Ксении Стриженко>>>

Хроническая недостаточность

Существует определенный патогенез хронической недостаточности. Результат лечения и профилактики в этом случае всецело зависит от того, насколько быстро было назначено лечение. В медицине выделяют следующие стадии развития:

  1. Начальная (1 степень) — характеризуется появлением отеков и тяжести, также достаточно часто образуются сосудистые звездочки.
  2. 2 стадия обусловлена возникновением наружных воспалений и явным увеличением подкожных вен.
  3. 3 стадия — является очень запущенной, она проявляется, когда прогрессирует хроническая с трофическими язвами, а иногда и атрофией.

Представленная классификация является общепризнанной. Но при этом заболевание начинает развиваться еще до первой степени, в это время все происходит без проявления каких-либо явных симптомов. Часто это состояние относят к нулевой стадии.

Точно определить запущенность заболевания сможет только специалист, поскольку заболевание может быть разных видов. Так выделяется венозно лимфатическая, клапанов и посттравматическая.

При появлении признаков и в профилактических целях рекомендуется делать специальную гимнастику. Она заключается в воздействии на нижние конечности. Снять усталость поможет упражнение березка. Кроме того, полезно работать стопами ног и рук из положения сидя. Также рекомендуется делать «ножницы» и «велосипед».

Венозной недостаточностью страдают, как у женщин, так и у мужчин. Она может локализироваться не только в области нижних конечностей, но и в тазовых венах. Мужчины достаточно часто испытывают тяжелые физические нагрузки, что и выступает основной причиной развития данного состояния.

Диагностикой этого заболевания занимаются флебологи. Именно они могут рассказать, каким образом лечить данное заболевание, как у пожилых, так и у подростков. Как правило, в курс входит лечебная физкультура и массаж.

Фото картинки

Как развивается болезнь по этапам. Полный курс по шагам.

Венотонизирующие препараты

Венотонизирующие препараты способствуют улучшению состояния клапанов. Их подбором занимаются врачи-флебологи. Основными эффективными препаратами являются: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Аскорутин и др. Также Венодиол сможет обеспечить нормализацию кровотока. При беременности прием лекарств из этой группы нужно согласовывать с гинекологом.

Все перечисленные лекарства при лимфатической недостаточности дают хороший результат. Но все же на вопрос о том, как лечиться тем или иным средством сможет ответить только специалист. Не стоит обращаться за советом на различные тематические форумы и сайты на примере Википедия.

Детралекс назначают при варикозе нижних конечностей, когда появился геморрой и при варикозе малого таза у женщин. Принимать это средство следует в дозировке указанной в аннотации. Курс приема Детралекса напрямую зависит от заболевания и стадии развития, именно поэтому он подбирается индивидуально. Грамотно ответить на вопрос о том, сколько пить Детралекс сможет только врач.

Флебодиа 600

Флебодия 600 — известный французский венотоник. Ее аналогом является Детралекс. На вопрос, чем они отличаются, ответить достаточно просто. Препараты имеют различную концентрацию диосмина в своем составе. Упаковка Флебодии стоит около 800 рублей в Москве, Владивостоке и Красноярске. Принимать ее следует 1 раз в день по 1 штуке.

Венарус — венотоник российского производства. Данное лекарство рекомендовано пациентам с синдромом венозной недостаточности. Курс лечения данным препаратом должен назначить флеболог, как правило, он длиться около 3 месяцев, в течение которых следует употреблять по 2 таблетки в сутки.

Как влияет на варикозное расширение вен

Варикоз вен и хроническая венозная недостаточность ставятся больным одновременно. Как показывает опыт врачей, часто заболевание считается причиной варикоза. Чтобы обойтись консервативным методом лечения, обязательно рекомендуют пройти консультацию у доктора для назначения правильного лечения. По статистике, заболевание является приобретенным, но встречаются и случаи наследования, когда у новорожденных диагностируются проблемы с венами.

Операция Флебэктомия

В случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, болезнь находится в тяжелом состоянии, приходиться прибегать к операции. Проводят их в специализированных клиниках. Там работают опытные врачи, которые знают патогенез формирования данного состояния.

Сущность операции состоит в удалении дефективной вены. Проводиться данное хирургическое вмешательство достаточно быстро и не требует какого-либо длительного восстановительного периода. После проведения операции пациентам рекомендуется регулярно носить компрессионное белье и проходить профилактические осмотры. Сразу же после проведения данной процедуры у пациентов наблюдается явное улучшение состояния.

Принимать решение о том, как лечится венозная недостаточность, должен только врач-флеболог. Оперативное вмешательство назначается только в крайнем исходе. На стадии хронической недостаточности недуга, хороший результат дает консервативное лечение, которое проводиться с использованием известных и доступных венотоников, таблеток, гелей и мазей.

Как сохранить свои ножки такими гладкими и красивыми? Рекомендации при варикозе вен.

Поразительно, что врачи обнаружили при диагностики варикоза! Варикоз проходит, читайте дальше .

Секрет раскрыт, варикозная сетка проходит, тромб не появится. Вся информация здесь .

  • На этом сайте очень хорошо написано о венозной недостаточности,симптомы ,профилактика и лечение

    При сидячей работе венозная недостаточность — это постоянная и очень серьезная угроза. Когда работаешь дома, то устраивать себе физкульт-паузы еще можно, а вот что делать тем, кто сидит в офисе. Ведь начальство часто не то что ноги размять, а голову от стола поднять не дает.

    Да, варикоз надо лечить на самых ранних стадиях, заботиться о ногах, не запускать проблему.

    К сожалению, сегодня все больше случаев заболевания венозной недостаточностью среди молодого населения. А ранее считалось, что патологии больше подвержены пожилые люди. В этой статье мы постараемся раскрыть, что такое венозная недостаточность нижних конечностей. Лечение мазями и таблетками, симптомы, разновидности и другие аспекты заболевания мы обсудим в тексте статьи, а в конце перечислим профилактические меры.

    Симптомы венозной недостаточности ног

    Очень часто пациентки с венозной недостаточностью жалуются на распирающую тяжесть в нижних конечностях. Это характерное тянущее чувство — одно из первых проявлений. Распирание в ногах может ощущаться тогда, когда других проблем пока нет, и диагноз еще не поставлен. Примечательно, что дискомфорт обостряется, когда человек находится длительно в статичной позе стоя или сидя. Такое бывает на работе, когда продавец, учитель, рабочий-станочник или офисный работник не может подолгу покинуть рабочее место, не устраивает себе перерывы.

    Неприятные проявления проходят у больного, когда он немного пройдется, подвигается, уляжется на кровать и положит свои многострадальные ноги на возвышение. Это тоже один из признаков венозной недостаточности.

    Одно из характерных проявлений недостаточности вен — это отечность ног. Отеки могут быть сильными и слабыми. Но также надо обращать внимание и на иные симптомы, ведь отеки могут быть следствием многих других проблем. Отечность концентрируется преимущественно в зоне щиколотки и икрах. Эффект набухания ног чаще появляется ближе к вечеру, а под утро сходит на нет.

    Когда заболевание развилось до посттромбофлебитной стадии, то отеки приобретают совсем другие масштабы. Ноги увеличиваются в размерах. При значительном нарушении кровообращения, объем отека больше. По тому, какую зону захватил отек, можно судить о том, где именно локализуются разрушительные процессы.

    Боли в ногах

    Болезненность ног — тоже характерный симптом заболевания вен. Причем, неприятные ощущения достаточно выраженные. Если у вас постоянно болят ноги, то обязательно обратитесь к врачу. Острая боль — это сигнал о давно прогрессирующей болезни. Обычно сначала появляются отеки, чувство тяжести и только потом начинаются боли. Нередко болезненность сочетается с судорогами и больше ощущается в области икр.

    Другие проявления заболевания

    Говоря о венозной недостаточности, нельзя пропустить сосудистые звездочки. Они свидетельствуют о варикозном расширении вен. Также может возникнуть дерматит, пигментация и утрата эластичности кожи, выпадение волос, атрофия мышц. В запущенных случаях появляются трофические язвы до 0,5 см в области над щиколоткой или внизу голени. Вместе с этим, в тяжелой стадии появляется одышка, головная боль и общая слабость.

    Чем опасна венозная недостаточность нижних конечностей?

    Часто венозная недостаточность вызывать необратимые изменения в ногах. Это создает состояние, при котором можно оформить инвалидность, так как человек не может вести нормальную жизнь и вынужден постоянно лечиться, становится нетрудоспособным.

    Хроническая недостаточность вен — это один из побочных эффектов нарушений кровотока. При этом в голеностопе происходят патологические процессы. На этом фоне могут развиться многие расстройства. Например, рожистое воспаление. В запущенной стадии развивается тромбоз — это значит, что образуются тромбы в глубоко залегающих венах. А также имеет место тромбофлебит — образование тромбов в близких к поверхности венах. Еще одно последствие — это пиодермия и иные расстройства сосудов вен.

    Каждый должен знать, что тяжелейшее и опасное для жизни последствие недостаточности вен — это тромбоэмболия артерии легких. При тромбозе есть опасность того, что фрагмент тромба оторвется. Сгусток перемещается в кровеносной системе, что может вызвать смерть. Это называют тромбоэмболией.

    Ненормальное кровообращение провоцирует недогрузку сердца, что влечет снижение интеллекта. Человек быстро утомляется, страдает от аллергии, дерматита и многих других аномалий.

    Виды венозной недостаточности

    При ХВН, то есть хронической венозной недостаточности, поражаются вены, лежащие близко к поверхности. Именно эти вены терпят наибольшую нагрузку, поэтому данный вид недостаточности — самый распространенный. Заболевание протекает очень похоже на то, как начинает развиваться флебит или варикоз. В основном жалобы на болезненность голеностопа. Имеет место постоянная отечность нижних конечностей. Кожный покров на ногах сохнет и истончается, развивается дерматит, зуд. Могут появиться трофические язвы.

    Острая венозная недостаточность

    При острой недостаточности страдают именно глубоко расположенные вены. Отрывается и перемещается тромб, который перекрывает просвет, в результате этого нарушается кровоток в сосуде или глубокой вене. Эта закупорка вызывает боли, посинение кожи и судороги, повышенную температуру, частый пульс, холодное потение. В некоторых случаях эмболии, изменения приводят к смерти, особенно этот риск высок при отсутствии медпомощи.

    Если диагностируется недостаточность в клапанах перфорантных вен, то подразумеваются нарушения в сосудах, имеющих тонкие стенки. Основные провоцирующие факторы — это истощение тканей вен и густая кровь. Ноги перегружаются и образуются застои при длительном стоянии или сидении. Застой подразумевает лимфостаз, клапаны работают неправильно. От этих сбоев замедляется кровоток, развивается ХВН или рефлюкс, то есть заброс крови против нормального направления кровотока.

    Диагностика венозной недостаточности

    Степени венозной недостаточности

    Диагностируют венозную недостаточность только врачи, самостоятельно невозможно сделать адекватные выводы и назначить лечение. Обязательно обращайтесь к врачу, не устраивайте самолечение. Важен визуальный осмотр и список жалоб пациента. Врачи различают следующие степени заболевания, в зависимости от сложности случая:

    • нулевая степень — отсутствуют характерные проявления хронической недостаточности, но имеют место заметные варикозные изменения в венах (в этом случае лечение будет в корне отличаться от других стадий);
    • на первой стадии — тяжесть, звездочки и отеки;
    • на второй стадии — дерматиты, пигментация, увеличение вен;
    • признаки третьей стадии — вся симптоматика посттромбофлебита, атрофия кожи и других тканей, язвы.

    Причины венозной недостаточности

    Основные причины недостаточности вен:

    • малоподвижный образ жизни;
    • избыточный вес тела;
    • врожденные аномалии вен;
    • работа стоя или сидя по нескольку часов подряд;
    • травмы ног;
    • поднятие тяжестей;
    • гипертония.

    При беременности, пожилом возрасте, при принятии контрацептивов и гормональных препаратов, при переменах в гормональной системе подростков — выше риск развития венозной недостаточности.

    Как лечить венозную недостаточность ног?

    Часто на разных стадиях болезни назначаются следующие проверенные медикаменты:

    • антиоксиданты — при лечении актуален прием аптечных антиоксидантных препаратов (например, Эмоксипин и его аналоги);
    • флеботоники — в группу флеботоников входят препараты Антистакс, Детралекс (известно, что при беременности, только во второй части срока, принимают Гинкор-форт);
    • антигистамины — эффективны антигистаминные медикаменты (например, Клемастин, Прометазин);
    • средства против воспаления — сегодня много противовоспалительных препаратов (их тоже применяют при недостаточности вен, в комплексной терапии, например, Диклофенак, Мелоксикам);
    • препараты-дезагреганты — к антиагрегантам относится Ацетилсалициловая кислота или Аспирин (также при венозной недостаточности могут быть назначены препараты Клопидогрель, Дипиридамол);
    • Детралекс — популярные таблетки лечат варикоз, хроническую венозную недостаточность (препарат работает как противовоспалительное и венотоническое средство, это ангиопротектор и антиоксидант).
    • Венарус — препарат используют при нарушении микроциркуляции, венозной недостаточности, трофических язвах (действующие вещества — гесперидин, диосмин).

    Для снятия воспаления и обезболивания, при отсутствии трофических язв, людям с венозной поверхностной недостаточностью показаны мази:

    • Венобене — растворяет тромбы и защищает от их образования, снижает свертываемость крови, налаживает кровообращение, восстанавливает кожу;
    • Индометациновая мазь, Бутадионовая мазь — снимают воспаление ног;
    • Лиотон-1000 — нейтрализует воспалительный процесс, помогает противодействовать тромбозу;
    • Гепариновая мазь, Гепароидная мазь — снижают свертываемость крови, уменьшают вероятность создания тромба, спасают от некроза и язв.

    Упражнения для вен

    Если у вас диагностирована венозная недостаточность ног, то нельзя самостоятельно выбирать себе лекарства и физические нагрузки. Лечебная физкультура должна проводиться под контролем специалиста, с осторожностью. Дело в том, что при заболевании вен многие виды спорта противопоказаны, так как могут нанести вред организму. Возможны лишь специальные упражнения, направленные на разогрев ног. Техника упражнений показана на нашей фото-иллюстрации.

    упражнения для ног

    Чтобы сделать лечение венозной недостаточности более успешным, нужно питаться дробно. Всего 4-5 приемов пищи. Правильный рацион спасает от лишнего веса и улучшает метаболизм. Необходим точный питьевой режим, выпивать до 2,5 литров чистой воды ежедневно, это способствует разжижению крови.

    Стоит делать упор на полезных, легких, очищающих продуктах, полностью исключить все вредное, в том числе алкоголь. Хорошо употреблять продукты с клетчаткой, печень, каши, чернослив, кефир, инжир, простоквашу, сливы, отрубной хлеб, курагу, морковку, свеклу и яблоки.

    Полезных продуктов при венозной недостаточности много. Например, это лук, лимон, чеснок. Ешьте овощные салаты, морепродукты, морскую капусту, сырые фрукты и овощи. А еще рекомендуем зеленые щи, смородиновый чай, окрошку, морсы и кисели, рожь, рис, манку, гречку.

    Кругловязаный чулок

    Вместе с лечением полезно надевать специальные чулки. Это белье разработано для правильной компрессии ног. Чулки могут использоваться для профилактики. Размер изделия выбирается индивидуально по таблице. Чулки надевают утром. Их носка полезна при тромбофлебите, хронической венозной недостаточности и варикозе.

    Массаж конечностей

    При недостаточности вен полезен профессиональный массаж. Существуют разные техники массажа. Он назначается врачом после обследования. Выполнять массаж должен только специалист. За счет воздействия на ноги можно отсрочить или ослабить негативные изменения в тканях и венах.

    Профилактика венозной недостаточности

    Людям, у которых высока вероятность развития венозной недостаточности, полезно знать и применять профилактические меры:

    • ведение активного образа жизни, прогулки, велоспорт, бег, плавание, ходьба (не подойдут силовые тренировки);
    • следить за массой тела, придерживаться правильного питания, кушать много клетчатки, употреблять витамин В5, В1, А, фолиевую кислоту;
    • рекомендуются комплексные препараты с медью, железом, цинком и магнием;
    • отказ от горячей ванны, сауны и бани, процедур, провоцирующих расширение сосудов вен;
    • не ходить в солярий и не принимать солнечные ванны (допустим недолгий загар после 16 часов дня);
    • не пить много жидкости, не есть соленое и острое, все продукты, которые провоцируют накопление жира и лишний вес;
    • на бедрах и ногах антицеллюлитный массаж делать с осторожностью, только после консультации флеболога.

    Если удастся распознать болезнь на ранней стадии, когда еще нет серьезных изменений по всему организму, то шансов на восстановление максимум. Беда в том, что многие воспринимают самые первые проявления недостаточности вен, то есть отечность и боли, как следствие усталости и других факторов. При любых проблемах с ногами необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Не следует с этим затягивать, так как в более запущенных случаях быстро и эффективно вылечиться не удастся, появятся сопутствующие расстройства.

    Варикозная болезнь — тяжёлое заболевание, которое требует лечения при первых симптомах проявления. Для борьбы с варикозом используют наружные препараты, оперативное вмешательство, но обязательно в комплексе с лекарствами для внутреннего применения. Таблетки от варикоза помогают восстановить тонус сосудистых стенок и наладить кровообращение.

    Лечить варикоз нужно комплексно

    Когда нужны таблетки от варикоза вен

    От венозной недостаточности чаще всего страдают женщины. У мужчин заболевание встречается реже.

    Патологические изменения легче устранить, если начинать лечение на ранних стадиях:

    • образование венозной паутинки на голенях, бёдрах и внизу ног;
    • быстрая и сильная утомляемость в ногах, что сопровождается отёчностью и болевым ощущениями, а также чувством тяжести и распирания в нижних конечностях;
    • появление судорог.

    Появление венозных паутин свидетельствуют о развитии варикоза

    Лечение вен системными медикаментами возможно и при более запущенных стадиях, когда вместо венозной сеточки появляются сосудистые звёздочки, а вены начинают выпирать из-под кожных покровов.

    Показаниями для приёма таблеток при варикозе являются следующие симптомы:

    • длительные боли в ногах при ходьбе и в спокойном состоянии, ломота в нижних конечностях и местах травмированных сосудов;
    • изменение кожных покровов — эпидермис становиться сухим, образуются коричневатые пятна, которые со временем могут превратиться в язвенные процессы;
    • увеличение припухлости в местах ослабленных вен, а также расширение капиллярных сеток.

    Группы таблеток для борьбы с варикозом

    В зависимости от основного воздействия и функционального предназначения все таблетированные лекарства от вен на ногах разделяются на группы:

    1. Антикоагулянты (дезагреганты) — это венотоники на основе диосмина для разжижения крови. Они снижают вязкость жизненно важной жидкости и предупреждают образование тромбов внутри сосудов, препятствуя слипанию тромбоцитов.
    2. Флеботоники — венотонизирующие и противоотёчные лекарства — укрепляют венозные стенки и повышают их тонус. Флеботропные препараты способствуют нормализации движения крови по венам, предотвращая её застой и появление тромбоза. Действующие вещества активно снимают воспалительные процессы в больных сосудах, убирают припухлость и отёк в нижних конечностях, избавляя от чувства тяжести в конечностях.
    3. Метаболические лекарства для вен. Восстанавливают мелкие сосуды и капилляры, что способствует нормализации кровотока и предотвращению появления сгустков в плазме.
    4. Фибринолитики — способны растворять тромбы, которые возникли внутри сосудов. Хорошо помогают не только при варикозе, но и тромбофлебите.

    Ангиопротекторные или венопротектоные таблетки повышают своё терапевтическое действие, если их комбинировать между собой и дополнительно применять местные средства (гели, мази, кремы).

    Список лучших таблеток при варикозе вен на ногах

    Для лечения варикоза вен нижних конечностей выделяют перечень лучших таблеток, оказывающих высокий терапевтический эффект. Среди них есть и недорогие ангиопротекторные лекарства.

    Источники

  • ХВН — хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

    Постоянные нарушения венозного оттока, проблемы с циркуляцией крови в ногах приводят к возникновению синдрома ХВН — хронической венозной недостаточности. Около 10-15% взрослого населения страдает этим недугом. Этот синдром – спутник варикозной болезни вен.

    ХВН – причины хронической венозной недостаточности

    ХВН – это симптомокомплекс, при котором есть проблемы с просветом вен. Обычно сосуды имеют нормальный просвет. При нарушениях пропускная способность вен значительно уменьшается. Перегрузки венозной системы приводят к нарушению возврата крови, что проявляется появлением симптомов хронической венозной недостаточности.

    Нарушение возврата венозной крови приводит к появлению симптомов ХВН

    Опасна ли ХВН? Википедия утверждает, что ХВН активно развивается и прогрессирует у женщин 30-50 лет, особенно имеющих наследственную предрасположенность. Зачастую симптомы ХВН проявляются в период беременности – когда масса тела значительно увеличивается.

    Среди факторов, приводящих к ХВН, называют слабую физическую активность.

    Появление ХВН провоцируют:

    • проездки в транспорте без смены положении;
    • долгое статическое положение на рабочем месте;
    • избыток веса;
    • склонность запорам;
    • пребывание на жаре в течение долгого времени;
    • натуживание при поднятии тяжестей.

    Кроме того, ХВН может возникнуть при систематических занятиях спортом и приеме гормональных контрацептивов, часто возникает ХВН при беременности.

    ХВН — симптомы

    ХВН может долго не проявляться, но проявившиеся симптомы существенно влияют на качество жизни больного. Первые симптомы – это чувство тяжести в ногах, очень часто появляются отеки голени, стопы. Далее – распирающие боли. Икроножные мышцы по ночам может сводить судорога, больной испытывает ощущение жара в нижних конечностях.

    Запущенные формы венозной недостаточности — трофическая экзема и язва

    Сквозь кожу начинают просвечиваться сосудистые «звездочки» и вены, которые при варикозе становятся значительно видны в форме сплетений, похожих гроздья винограда. Кожа становится более сухой, покрывается коричневыми «островками», разрастающимися по мере развития болезни. В конце концов, в их центре формируется трофическая язва.

    ХВН — стадии хронической венозной недостаточности

    Заболевание имеет несколько стадий:

    • сначала изменяется венозная стенка;
    • перестают функционировать клапаны;
    • возникает извращенный кровоток, приводящий к венозной гипертензии;
    • появляется варикозное расширение вен;
    • изменяется пигментация кожи;
    • может появиться варикозная экзема;
    • на этой стадии часто развивается тромбоз, поражающий глубокие вены;
    • среди осложнений – тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

    Стенки вен становятся более проницаемыми, в кровь попадает лимфа, нарушается трофика и возникает воспаление (10-15% случаев). Последней стадией ХВН является венозная трофическая язва (4% случаев)

    ХВН — Диагностика

    Обычно к флебологу больные обращаются, когда явные признаки ХВН видны невооруженным глазом, и диагноз поставить легко. Специализированные клиники для диагностики ХВН применяют ультразвуковые методы:

    • изучается состояние сосудов;
    • оценивается, как по ним идет кровоток;
    • рассматриваются нарушения в работе венозных клапанов.

    УЗДС дает полную картину причин ХВН

    При УЗДС-обследовании врач получает трехмерное изображение сосуда, достоверную информацию о его функционировании, и может поставить объективный диагноз.

    ХВН при беременности

    У беременных хроническая венозная недостаточность нижних конечностей весьма распространена. Обычно она проявляется в форме:

    • расширения вен небольшого калибра, расположенных под кожей;
    • изменений подкожных вен, сопровождающихся отеками;
    • расширения вен промежности;
    • флебопатии – развитии симптомов ХВН при отсутствии явных изменений.

    Беременным назначают терапевтические средства, направленные на улучшение флебогемодинамики.

    ХВН – осложнения хронической венозной недостаточности

    У многих больных распространено мнение, что ХВН не слишком опасна, что это всего лишь косметика. На самом деле нарушения в венозном кровотоке ног провоцируют образование тромбов. Поэтому ХВН имеет два основных осложнения: тромбоз и тромбофлебит. При первом заболевании страдают глубокие вены:

    • пораженный участок приобретает синеватый оттенок,
    • ткани отекают,
    • движения сопровождаются болью.

    При тромбофлебите тромбы образуются в поверхностных венах. При этом

    • кожа краснеет;
    • под кожей образуются болезненные уплотнения
    • при ходьбе больном испытывает резкую боль в ногах.

    Оторвавшийся тромб способен закупорить крупный сосуд и стать причиной смерти. Острые проявления этих болезней лечатся только в хирургическом стационаре. Можете убедиться в опасности ХВН – фото, результаты есть на сайтах в Интернете.

    Хроническая венозная недостаточность – лечение в Москве

    На ранних стадиях болезни можно сделать многое при лечении симптомов ХВН. Лечение консервативное заключается в следующих мероприятиях:

    • назначается компрессионное воздействие, в частности, компрессионный трикотаж и пневмомассаж;
    • корректируется диета, так как зачастую ХВН является следствием набора избыточного веса;

    ХВН – лечение медикаментозное

    Если надо убрать ХВН, лечение (Москва предлагает множество препаратов) основано на следующих пунктах:

    • особое внимание уделяется спорту, в частности, плаванию;
    • назначаются укрепляющие препараты — венотоники, гели и мази.

    У вас ХВН? Лечение ХВН без операции реально! Надо только найти доктора, который объяснит все правильно и доступно.

    ХВН. Как лечить болезнь кремами?

    Лечение всевозможными мазями очень распространено на бытовом уровне. Многие больные на этом и останавливают лечение. Большинство мазей лишь временно снимают отечность и болевые ощущения. ХВН – чем лечить? Этот вопрос задают все пациенты. Такие популярные средства, как гепариновая мазь, венорутон, венитан, гепатромбин хорошо справляются с внешними проявлениями ХВН на ранней стадии, однако его причину устранить не могут. Для эффективного лечения, которое даст долговременный результат, посещение флеболога или сосудистого хирурга обязательно.

    ХВН — как вылечить без последствий?

    Сделать это можно даже в сложных случаях, лечение ХВН в Москве можно провести на высоком уровне. Правда, тогда для восстановления кровотока в венах понадобится операция. А вот на ранних стадиях достаточно консервативного лечения ХВН без операции. В частности, применяется эластическая компрессия. Для этого используются специальный медицинский трикотаж в виде чулок, гольф, колготок (консервативное лечение).

    При лечении ХВН очень важно не терять времени на применение различных мазей, дающих локальный и кратковременный эффект, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

    ХВН – лечение в домашних условиях

    Не страшитесь, если у Вас диагностирована ХВН. Лечение народными средствами облегчит ситуацию. Например, помогут венотонизирующие препараты. Они укрепляют стенки сосудов, стимулируют микроциркуляцию, быстро снимают ощущение усталости ног, отечность. Также пациенты проходят курс лечения разжижающими кровь препаратами.

    Надо облегчить боль при ХВН? Лечение народными методами:

    • Яблочный уксус. Дважды в день на 30 мин. накладывают на ноги марлю, пропитанную уксусом, в течение 30 минут. Ноги держат повыше. Отзывы о средстве противоречивы, но большинство отмечает положительный слабый эффект.
    • Стручковый перец. В стакане горячей воды разводят чайную ложку порошка перца и пьют три раза в день. Средство останавливает боль в ногах и улучшает кровоток. Но так просто не проходит ХВН, лечение, результаты все равно не такие, как при лечении у профессионального врача флеболога.

    Профилактика хронической венозной недостаточности

    Если ежедневно выполнять несложные мероприятия, то риск развития ХВН снижается в разы. Если же даже обнаружат ХВН, лечение не станет таким серьезным, особенно на ранних стадиях.

    • Следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
    • Соблюдать диету.
    • Носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.
    • Использовать эластическую компрессию.

    Если первые признаки ХВН все же появились, откладывать визит к флебологу нельзя. Он диагностирует степень ХВН. Любое затягивание времени чревато осложнениями. Некоторые из них приводят к летальному исходу. Если заболевание все же развилось до сложной стадии, отчаиваться не стоит. Даже сложные случаи излечимы методами современной эндоваскулярной хирургии, убедитесь на фото на сайте нашей клиники.

    Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете

    Мария из Архангельска спрашивает: у меня постоянно отёчные ноги, как восстановить кровообращение в ногах.

    Уважаемая Мария! Чтобы восстановить кровообращение в ногах, сначала необходимо выяснить причину отёчности. Как правило, с современных позиций, начать нужно с ультразвукового дуплексного сканирования вен и консультации флеболога.

    Оксана из Владимира интересуется: как определить тромбы в ногах.

    Уважаемая Оксана! Если у Вас возникли малейшие подозрения на тромбоз, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Хорошая диагностика начинается и всегда включает ультразвуковое исследование сосудов. Эта методика позволяет достаточно точно определить не только тромбы в ногах, но и причину их возникновения. Однако метод имеет выраженную оператор зависимость, и лучше доверяться профессионалам своего дела.

    Максим из Екатеринбурга интересуется: как понять, что есть тромбы в венах?

    Уважаемый Максим! Достоверно понять, что есть тромбы в венах, или исключить данную ситуацию может только специалист. Предположить тромбоз можно по следующим признакам:

    • Отёк конечности.
    • Боль и (или) покраснение.
    • Ощущение тяжести и распирания в конечности.
    • Тромбоз в венах уже был ранее диагностирован, так как тромбы в венах часто рецидивируют.

    Лучшим решением будет проконсультироваться у флеболога с ультразвуковым сканированием венозных сосудов. В наш центр Вы можете записаться на консультацию в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (495) 641-62-70.

    Валентина из Смоленска спрашивает: как проверить вены на наличие тромбов на ногах?

    Уважаемая Валентина! Проверить вены на наличие тромбов на ногах можно при помощи ультразвукового дуплексного или триплексного сканирования вен нижних конечностей на приёме у флеболога.

    Зинаида из Тамбова спрашивает: чем лечить хроническую венозную недостаточность в домашних условиях?

    Уважаемая Зинаида! Лечить хроническую венозную недостаточность в домашних условиях нужно только после хорошей консультации специалиста, который проведёт диагностику и даст рекомендации. В противном случае, вы имеете хорошие шансы получить осложнения заболевания. Попадая на сайты, где красочно расписано, как и чем лечиться в домашних условиях, помните, чаще всего профессиональные врачи к таким рекомендациям не имеют ни малейшего отношения.

    Нелли из Уфы спрашивает: как бороться с симптомами хронической венозной недостаточности?

    Уважаемая Нелли! Начинать бороться с симптомами хронической венозной недостаточности на ногах лучше до появления этих симптомов, то есть с профилактики: регулярная физиологическая нагрузка, сбалансированное питание, использование компрессионного трикотажа при чрезмерных нагрузках, авиаперелётах. При появлении признаков ХВН: отёчность, тяжесть, варикозные вены необходимо проконсультироваться у хорошего специалиста. Только так Вы можете рассчитывать на успех.

    P.S. Лечить симптомы ХВН в домашних условиях по интернету я Вам не советую.

    Александра из Тюмени спрашивает: как снять боль при хронической венозной недостаточности в домашних условиях быстро?

    Уважаемая Александра! Появление боли при варикозе вен, чаще всего, это симптом развившегося осложнения, варикотромбофлебита или тромбоза глубоких вен. Если появилась боль при варикозе вен, купировать её в домашних условиях крайне опасное мероприятие. Необходимо быстро обратиться за медпомощью, возможно вызвать бригаду скорой помощи. Снять же боль быстро можно при помощи любого НПВС, например, кетопрофен или мелоксикам (мовалис). Но это, исключительно, временная мера.

    Мария из Нижнего Новгорода спрашивает: начался варикоз, что делать?

    Уважаемая Мария! Если у Вас начался варикоз, появились выраженные признаки варикозной болезни, необходимо обратиться к профессионалам. Наиболее грамотную диагностику и последующее лечение Вам могут предоставить специализированные центры по лечению венозной патологии. После исследования, специалист центра Вам подробно объяснит, что и как делать.

    Надежда из Оренбурга интересуется: какая есть хорошая профилактика варикоза вен на ногах?

    Уважаемая Надежда! Профилактика варикоза вен на ногах включает следующие аспекты:

    • Наиболее приближенная к физиологической нагрузка на нижние конечности, задействование икроножных мышц, уменьшение времени статической нагрузки.
    • Полноценное, сбалансированное питание.
    • При длительной статике, авиаперелётах — ношение компрессионного трикотажа I-II класса компрессии.

    Марина из Альметьевска интересуется: какое современное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей?

    Уважаемая Марина! Современное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей подразумевает использование инновационных технологий. Хорошие клиники и центры флебологии используют только новые методики.

    Современное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей:

    • Эндовазальная термооблитерация (лазерная, радиочастотная).
    • Минифлебэктомия по Варади, Эшу.
    • Склеротерапия.

    Венозная недостаточность

    Венозная недостаточность (ВН) – это комплекс клинических проявлений, которые развиваются в организме человека вследствие нарушения оттока крови в системе вен. Этот недуг является одним из наиболее распространённых в своём роде. Около 15–40% населения страдают этой недостаточностью кровообращения.

    • Патогенез
    • Формы
    • Причины
    • Группы риска
    • Классификация
      • По СЕАР
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • ХВН мозга
    • Профилактика
    • Рекомендации

    Широкая распространённость острой и хронической венозной недостаточности обусловлена прямохождением, так как из-за этого нагрузка на сосуды ног постоянно увеличивается. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью на последних стадиях развития заболевания. В этом и кроется его наибольшая опасность. Люди предполагают, что возникшие симптомы, это не что иное, как последствия утомления из-за постоянных нагрузок на ноги. Тяжесть патологии объективно не оценивает ни один пациент, который её имеет. Чаще всего венозную недостаточность нижних конечностей путают с варикозным расширением вен, но эти два состояния не являются одним и тем же. Заболевание также может развиваться не только в ногах, но и в головном мозге.

    Патогенез

    Патогенез развития острой и хронической венозной недостаточности своеобразен. При длительном преграждении оттока крови по сосудам (причины для нарушения кровообращения могут быть разными), создаётся оптимальная обстановка для повышения давления в просвете вены.

    Из-за расширения вен развивается недостаточность клапанного аппарата. В каждой вене в теле человека располагаются створки клапанов, работа которых заключается в регулировке кровообращения. Если по каким-либо причинам створки будут смыкаться не плотно, то кровь начнёт не только двигаться вверх (обратно к сердцу), но и оттекать вниз в конечности. Это будет первый симптом развития венозной недостаточности – ощущение постоянной тяжести и переполненности в ногах.

    Если своевременно не провести лечение, то давление в венах постепенно будет только увеличиваться и стенки сосудов потеряют свою эластичность. Их проницаемость увеличится. Разовьётся регионарный отёк нижних конечностей. Позже возникнут трофические нарушения. Они развиваются вследствие сдавления тканей, которые окружают венозные сосуды, и нарушения их нормального питания.

    Формы

    • острая венозная недостаточность (ОВН). Развивается достаточно резко, вследствие перекрытия глубоких вен ног. Соответственно, отток крови от них моментально нарушается. Данный синдром развивается у лиц преклонного и трудоспособного возраста. Его развитие провоцируют несколько причин: острые формы тромбоза, а также травмы, вследствие которых произошла перевязка вен, расположенных в глубоких тканях. Патологический процесс поражает исключительно глубокие вены, на поверхностные он не распространяется. Симптомы ОВН проявляются практически сразу – у человека развивается отёк ног, кожа приобретает синюшный оттенок. Отличительный признак наличия ОВН – рисунок вен на коже ясно виден. Человек ощущает сильную боль по направлению магистральных сосудов. Унять болевые ощущения можно при помощи обычного холодного компресса. Его действие обусловлено тем, что холод способствует уменьшению объёма крови в сосудах;
    • хроническая венозная недостаточность (ХВН). Патология локализуется лишь в венозных сосудах, расположенных подкожно. На глубокие она не распространяется. Только на первый взгляд она может показаться лёгкой и безобидной, но на самом деле, вследствие постоянного нарушения кровообращения, развиваются патологические изменения в трофике голеностопного сустава. Эта форма недостаточности имеет несколько стадий. Не первой стадии на коже в месте нарушения кровотока появляются пигментные пятна. Если пациент своевременно не обращается за помощью к врачу, то постепенно они становятся в несколько раз больше и прорастают в мягкие ткани. Как следствие, возникают трофические язвы (консервативным путём их сложно вылечить). На последней стадии ХВН формируются тромбы, развивается пиодермия и прочие аномалии сосудов.

    Хроническая венозная недостаточность

    Причины

    Венозная недостаточность наиболее часто развивается при указанных ниже состояниях:

    • посттромбофлебитический синдром;
    • варикоз;
    • врождённые патологии сосудов;
    • флеботромбоз;
    • травмы конечностей.

    Негативные факторы, при которых значительно возрастает вероятность прогрессирования венозной недостаточности нижних конечностей:

    • препараты, которые в своём составе содержат гормоны;
    • генетическая предрасположенность;
    • женский пол. В организме женщины уровень эстрогенов довольно высокий, поэтому у них чаще возникает ОВН и ХВН. Также во время беременности и родов увеличивается нагрузка на венозные сосуды (может развиться венозная недостаточность как ног, так и головного мозга);
    • ожирение;
    • слабая двигательная активность;
    • возраст. ХВН, вероятнее всего, будет развиваться у людей преклонного возраста, так как на их организм неблагоприятные факторы влияли более длительное время;
    • статические нагрузки;
    • хронические запоры;
    • подъем тяжестей (постоянный).

    Группы риска

    Лимфовенозная недостаточность развивается у людей в наиболее активный период их жизни – с 20 и до 50 лет. Но только немногие пациенты обращаются за помощью к квалифицированным врачам, как только начнут ощущать первые симптомы заболевания. Существуют некоторые группы людей, у которых патология развивается наиболее часто:

    • спортсмены;
    • люди, у которых имеется генетическая склонность к ХВН;
    • люди с избыточной массой тела;
    • беременные женщины.

    Классификация

    Классификация ХВН

    Наиболее распространённой считается приведённая ниже классификация хронической венозной недостаточности:

    • степень 0. В этом случае выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Пациент не отмечает никаких изменений. Работоспособность сохранена;
    • степень 1. Для данной степени характерно появление первых симптомов, указывающих на наличие патологического процесса в организме. Пациент ощущает боли в нижних конечностях, чувство тяжести и распирания. Вскоре появляются выраженные не проходящие отеки и судороги (более выражены в ночное время);
    • степень 2. Отеки не пропадают. При осмотре отмечается экзема, гиперпигментация, липодерматосклероз;
    • степень 3. На поверхности конечностей образуются трофические язвы. Такое состояние наиболее опасно для здоровья пациента.

    Также существует и международная классификация ОВН и ХВН – система СЕАР.

    Классификация венозной недостаточности по СЕАР

    По клинической картине:

    • 0 – визуальные признаки наличия у человека патологии венозных сосудов отсутствуют;
    • 1 – телеангиэктазии;
    • 2 – визуально отмечаются варикозно расширенные вены на на ногах;
    • 3 – появляются стойкие отеки;
    • 4 – изменения проявляются на кожном покрове;
    • 5 – изменения на коже при наличии уже зажившей язвы;
    • 6 — изменения на коже при наличности свежей язвы.

    Важное значение отводится этиологической классификации, так как лечение патологии вен во многом зависит от причин, которые спровоцировали хроническую недостаточность кровообращения.

    Этиологическая классификация:

    • ЕС – генетическая склонность;
    • ЕР – неизвестная причина;
    • ЕS – недостаточность развивается у человека вследствие травмы, тромбоза и прочее.

    Анатомическая классификация по системе СЕАР даёт возможность отобразить уровень поражения, сегмент (глубокие, поверхностные или коммуникантные), а также локализацию патологического процесса (нижняя полая вена или большая подкожная вена).

    Классификация ХВН по системе СЕАР с учётом патофизиологических моментов:

    • хроническая недостаточность венозного кровообращения с явлениями рефлюкса;
    • ХВН с проявлениями обструкции;
    • ХВН комбинированная (сочетание рефлюкса и обструкции).

    Классификация острой и хронической недостаточности кровообращения применяется в лечебных учреждениях врачами-флебологами для определения стадии заболевания, а также его тяжести. Это необходимо, чтобы назначить соответствующее эффективное лечение.

    Симптоматика

    Симптомы ОВН проявляются стремительно, так как закупорка сосудов происходит очень быстро. Из-за невозможности оттока крови от нижних конечностей образуется отёк. По ходу сосудов больной отмечает возникновение сильной боли, которая не проходит при смене положения или в покое. Кожа приобретает синюшный оттенок и на ней проступает рисунок вен. Данную форму заболевания лечить более просто. Первая помощь – наложение холодного компресса и приём обезболивающих препаратов. Дальнейшее лечение назначит только флеболог.

    Симптомы хронической формы заболевания могут быть различными. Поэтому у разных людей клиническая картина хронической недостаточности кровообращения может немного отличаться. На первых стадиях развития патологического процесса проявляется либо один, либо сразу комплекс симптомов:

    Симптомы ХВН

    • чаще всего человека начинает беспокоить тяжесть в ногах, которая значительно усиливается после продолжительного пребывания в стоячем положении;
    • образование отёков на нижних конечностях;
    • ночные судороги;
    • гипопигментация или гиперпигментация кожи;
    • кожные покровы теряют свою эластичность и становятся сухими;
    • на более поздних стадиях на поверхности кожи образуются трофические язвы;
    • из-за депонирования большого количества крови в ногах у человека возникает головокружение, обморочные состояния.

    При наличии хоть одного из указанных выше симптомов, рекомендовано немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в лечебное учреждение. Там на основе данных первичного осмотра и диагностики врач определить степень тяжести заболевания (при помощи утверждённой классификации), а также назначит подходящий курс лечения.

    • ОАК;
    • биохимический анализ крови;
    • УЗИ нижних конечностей. С его помощью можно выявить участки, в которых вены расширены и кровообращение нарушено. Также врач может выявить наличие тромбов, варикозных узлов. На данное обследование следует идти сразу, как только появились первые симптомы ХВН;
    • если данные УЗИ сомнительные, то в таком случае прибегают к флебографии.

    Флебография

    Лечение

    Острая венозная недостаточность устраняется в несколько этапов. Во время активной фазы заболевания необходимо наложить на место локализации патологического процесса холодный компресс. Охлаждённую ткань прикладывают на две минуты, после чего помещают её в ёмкость со льдом и водой, чтобы охладить. Данные действия рекомендовано повторять на протяжении часа. После снятия воспаления наступает второй этап – улучшение кровообращения. Можно воспользоваться мазями, в составе которых присутствуют вещества, замедляющие свёртываемость крови.

    ХВН лечится намного сложнее, чем острая. При определении правильной тактики лечения хронической недостаточности кровообращения, следует чётко понимать, что данное патологическое состояние – это системный процесс. Главная цель всех лечебных мероприятий – восстановление нормального кровообращения в венозной системе нижних конечностей, а также предупреждение развития возможных рецидивов.

    • лечение заболевания проводится несколькими курсами. Все зависит от выраженности симптомов и тяжести патологии;
    • лечение венозной недостаточности подбирается строго индивидуально;
    • медикаментозную терапию сочетают с другими методиками лечения ХН кровообращения.

    Наибольшее значение в лечении ХВН имеет применение синтетических лекарственных препаратов (назначают флеботропные средства), а также эластическая компрессия. Также назначают препараты для местного применения.

    Хирургическое лечение проводят с целью убрать патологический венозный сброс, а также удалить участки варикозно расширенных вен.

    Хирургическое лечение ХВН

    Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

    Данное заболевание стоит выделить особо, так как оно может развиться абсолютно у любого человека и является довольно серьёзной патологией. Хроническая венозная недостаточность головного мозга может возникнуть даже при пении, физическом напряжении, сдавливании шеи слишком тугим воротником и прочее. Как правило, больные долгое время не предъявляют жалоб на ухудшение общего состояния. Это объясняется тем, что головной мозг обладает удивительным компенсаторным механизмом и развитой системой кровообращения. Поэтому даже серьёзные затруднения оттока крови продолжительное время никак не проявляются. Это и есть наибольшая опасность данного состояния.

    Причины:

    • асфиксия;
    • сколиоз;
    • прекращение носового дыхания;
    • черепно-мозговые травмы;
    • травмы шеи и позвоночника;
    • опухоли головного мозга;
    • астма;
    • тромбоз и тромбофлебит в головном мозге;
    • венозная и артериовенозная гипертония.

    Симптоматика:

    • регулярные головные боли;
    • головокружение;
    • апатия;
    • снижение памяти;
    • мышечная слабость;
    • в конечностях ощущается онемение;
    • появление темноты в глазах;
    • расстройства психики различной степени тяжести.

    Симптомы ХВН мозга схожи с симптомами многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому важно провести тщательную дифференциальную диагностику. Если кровообращение в мозге будет нарушено длительное время, то в нём могут возникнуть необратимые изменения, опасные для здоровья и жизни пациента.

    Несмотря на то что венозная недостаточность – это заболевание, заложенное в человеке генетически, можно предпринять некоторые меры, которые значительно уменьшат риск его развития:

    • не перегревайтесь на солнце;
    • не носите слишком тугое белье и одежду (это же правило относится к профилактике ХВН в мозге);
    • не сидите и не стойте без движения на протяжении длительного промежутка времени;
    • диета;
    • отказ от высоких каблуков.

    Рекомендации специалиста

    Острая и хроническая венозная недостаточность мозга и нижних конечностей – сложное и коварное заболевание, которое порой протекает совершенно бессимптомно и даёт о себе знать на последних стадиях. Последствия же его могут быть очень тяжёлыми, вплоть до тромбоэмболии. Поэтому если человек ощущает постоянную тяжесть в ногах и к вечеру у него появляются отеки, следует немедленно посетить врача для исключения венозной недостаточности или её подтверждения.

    Венозная недостаточность нижних конечностей от А до Я

    Заболевания вен нередко называют нашей платой за прямохождение. Кровь, направляясь по венам к сердцу, должна преодолевать силу тяжести, а человек — ей в этом помогать: заниматься спортом, двигаться, не перегружать себя лишним весом и т.д. Однако в силу разных причин нередко отток крови по венам затрудняется, и это приводит к развитию венозной недостаточности. Сегодня мы поговорим о венозной недостаточности нижних конечностей и вариантах решения этой проблемы.

    Формы венозной недостаточности

    Согласно определению, венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям вен. Это состояние обусловлено нарушением оттока крови и проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменений кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях может обернуться трофическими нарушениями вплоть до язв. Почему же оно возникает?

    Это объясняется особенностями строения вен нижних конечностей. Мы уже упоминали о том, что кровь по венам ног двигается против силы тяжести, а значит, внутри сосуда должен быть некий механизм, препятствующий ее обратному току. Природа предусмотрела такой механизм: это клапаны, образованные складками внутренней оболочки вены. Если кровь начинает течь обратно, она заполняет эту складку, и просвет сосуда оказывается перекрыт. Вопрос в том, насколько надежно.

    А за счет чего кровь течет по сосудам, преодолевая гравитацию? В организме для этого есть два механизма. Первый — работа мышц ног: за счет их сокращения кровь идет по венам вверх (так называемая мышечно-венозная помпа). Именно поэтому мы говорим о том, что преодолеть проблемы с венами помогает физическая активность. Второй механизм — работа диафрагмы, движения которой создают разность давления, необходимую для подъема крови.

    В идеале работа клапанов вен надежно противодействует обратному току крови. Однако существует множество факторов, влияющих на их состояние. В их числе:

    • наследственность (в том числе генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена);
    • гормональные нарушения, беременность, прием гормональных препаратов;
    • ожирение;
    • недостаточный уровень физической активности;
    • статические нагрузки и т.д.

    Неправильно работающие клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда. В результате часть крови течет вниз, возникает застой. Стенки вены растягиваются, теряя эластичность и способность восстанавливать форму. Застой крови усиливается, возникают отеки, боли, трофические нарушения. Все перечисленное и является симптомами венозной недостаточности нижних конечностей.

    Специалисты говорят о двух формах венозной недостаточности: острой(ОВН) и хронической (ХВН).

    Острая венозная недостаточность является следствием резкого нарушения кровообращения в глубоких венах ног, в частности, в результате закупорки тромбом. ОВН может быть следствием различных заболеваний, особенностей свертывающей системы крови, лекарственной интоксикации. В результате нарушения кровообращения пациент чувствует боль, кожа ног приобретает синюшный оттенок, рисунок вен хорошо выражен, нижние конечности быстро и сильно отекают.

    Хроническая венозная недостаточност ь развивается постепенно: от бессимптомного протекания до выраженных болей, отеков и трофических нарушений. Важно помнить, что ХВН может быть следствием варикозного расширения вен, которое пациент оставил без внимания.

    Медицинская статистика
    ХВН распространена достаточно широко. В разных странах, особенно с развитой экономикой, уровень распространенности составляет от 35 до 60% трудоспособного населения. Примерно у шестой части из них отмечаются трофические нарушения, в том числе представляющие большую опасность трофические язвы .

    Классификация ОВН и ХВН: стадии и степени

    Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается резко, симптомы проявляются сразу. У этой формы венозной недостаточности не выделяют стадий, в отличие от хронической венозной недостаточности, признаки которой проявляются не сразу.

    ХВН имеет несколько стадий и степеней, а также различается по локализации. Для максимально полного описания состояния пациента используется классификация СЕАР. На ее основании венозная недостаточность получает подробный «шифр», который может выглядеть, например, так: C3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15. Разберемся, как его читать.

    Буква C обозначает класс заболевания:

    • C0 — видимые признаки отсутствуют.
    • C1 — небольшие расширенные «звездочки» и маленькие извитые вены.
    • С2 — расширяются вены диаметром 3 мм и более.
    • C3 — на этой стадии начинаются отеки, в основном отеки лодыжки и голени.
    • C4a — выраженная пигментация, кожные поражения, дерматит.
    • C4b — начинается уплотнение кожи, гиперпигментация может усилиться, но иногда на этой. стадии начинается так называемая белая атрофия кожи.
    • C5 — стадия трофических язв (раны на коже), которые пока заживают самостоятельно.
    • C6 — открытая трофическая язва, которая уже не может зажить самостоятельно.

    Если у пациента отсутствуют субъективные жалобы, то заболеванию присваивают индекс A — асимптоматическое течение. Индекс S говорит о том, что пациенты предъявляют жалобы.

    Е обозначает этиологию заболевания:

    • Eс — врожденное заболевание.
    • Ep — причина неизвестна.
    • Es — причина известна: травма, варикоз и т.д.

    Буква А — обозначение анатомической локализации заболевания:

    • As — поверхностные вены.
    • Ap — перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
    • Ad — поражены глубокие вены.
    • An — видимых изменений венозной системы не выявлено.

    Буква P — патофизиология, или тип расстройства:

    • Pr — повреждение клапанов.
    • Po — окклюзия, то есть полное прекращение венозного тока.
    • Pr, о — сочетание обозначенных выше типов поражения.
    • Pn — нарушений венозного оттока не обнаружено.

    Цифрами от 1 до 18 обозначается сегмент венозной системы, на котором обнаружено заболевание (цифр может быть несколько, в зависимости от распространенности ХВН).

    На основании полного описания и оценки состояния пациента определяется уровень его работоспособности. Он описывается четырьмя степенями. При степени ХВН 0 пациент не высказывает жалоб, работоспособность полностью сохранена. Первая стадия означает наличие симптомов, но сохранение работоспособности. Поддерживающие средства пациенту пока не нужны. На второй стадии пациент уже нуждается в медикаментозной поддержке, а третья стадия означает потерю работоспособности даже при получении необходимого лечения.

    Причины развития венозной недостаточности нижних конечностей

    Частично мы уже коснулись возможных причин развития венозной недостаточности и факторов, способствующих этому. Поговорим о них немного подробнее.

    Первая и важнейшая причина — наследственность, которая определяет особенности строения сосудов и тканей. С генетикой связана недостаточность клапанного аппарата, а также сосудистой стенки.

    Вторая группа факторов — все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.

    Третья группа больше относится к особенностям образа жизни: низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей. И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента.

    Исходя из перечисленных причин ХВН и факторов, способствующих ее развитию, специалисты выделяют следующие группы риска:

    • люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности;
    • женщины (гормональные изменения и увеличение веса во время беременности и родов дополнительно способствуют затруднению венозного кровотока);
    • люди с высоким индексом массы тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди, чья работа связана со статическими нагрузками (сидячая или стоячая работа);
    • спортсмены.

    От диагностики ОВН и ХВН к лечению

    ХВН может протекать с выраженными симптомами (отеки, судороги, боли, видимый венозный рисунок), но бывают случаи, когда патология не проявляет себя явно. Однако подробное обследование обнаруживает нарушения в работе вен. В рамках диагностики венозной недостаточности выполняются:

    • Общий и биохимический анализы крови — позволяет выявить риск образования тромбов.
    • УЗИ нижних конечностей — дуплексное сканирование является «золотым стандартом» диагностики состояния вен. Этот вид диагностики помогает выявить не только патологии стенок, но и буквально увидеть характер кровотока.
    • Флебография — рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества. Используется сегодня реже, чем УЗИ, потому что введение контраста может быть травматично для пациента.

    По результатам диагностики ХВН назначается лечение, которое обязательно должно включать комплекс мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных. В большинстве случаев рекомендуется компрессионная терапия, позволяющая нормализовать движение крови по венам, ЛФК, прописывается определенный двигательный режим и диета, рекомендуется снижение массы тела (если есть ее избыток). К медикаментозным методам лечения относится применение венотонизирующих препаратов (таблетки, гели, мази), а также препаратов, облегчающих ток крови.

    Медикаментозная терапия

    Средства, которые применяются при венозной недостаточности, должны обеспечивать комплексное действие по следующим направлениям:

    Снятие неприятных симптомов, таких как отеки, судороги, боли . Нередко для этого используются мази, препараты или народные средства, обладающие мягким мочегонным действием (принимать их можно на протяжении ограниченного времени под контролем врача). Для улучшения состояния рекомендуется делать гимнастику, которая снизит остроту проблемы (ЛФК, плавание, ходьба и т.д.).

    Повышение венозного тонуса, укрепление сосудистой стенки. Препараты-флебопротекторы обычно содержат флавоноиды — соединения растительного происхождения, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок. Венотоники выпускаются в виде таблеток и мазей, обычно врачи рекомендуют принимать их курсом.

    Снижение вязкости крови, нормализация кровообращения. Особенности кровообращения состоят в том, что при застое вода из крови начинает поступать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама же кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистому руслу. Решить эту проблему помогают препараты, разжижающие кровь, снижающие ее вязкость, а вместе с ней — риск образования тромбов.

    Таким образом, базовые средства медикаментозной терапии при ХВН — это венотоники и препараты, действие которых направлено на защиту вен (флебопротекторы), а также антикоагулянты. Притом желательно, чтобы все эти активные действия были совмещены в одном препарате, обеспечивая комплексный подход к лечению и удобство приема. В совокупности с компрессионным трикотажем, физической активностью и правильным питанием такая терапия облегчает состояние пациента, способствует улучшению самочувствия.

    Своевременно назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений ХВН:

    • кровотечение;
    • тромбоз глубоких вен;
    • тромбофлебит.

    При успешно проведенном лечении проявления ХВН становятся менее выраженными. Чтобы избежать рецидивов, а также для профилактики врачи дают несложные рекомендации: активный образ жизни (без силовых нагрузок), снижение массы тела, в случае необходимости — ношение компрессионного трикотажа, грамотное применение гормональных препаратов.

    Венозная недостаточность — распространенная патология, которая поражает более половины трудоспособного населения. Зачастую люди оставляют первые симптомы ХВН без внимания, что ухудшает состояние и самочувствие. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения венозного кровообращения — отеков, чувства жжения, зуда, болей — нужно обратиться к врачу за консультацией и регулярно применять все средства комплексной терапии, которые будут рекомендованы.

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх