Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Уколы мидокалм для чего?

Мидокалм Рихтер

Состав

В состав раствора для инъекций Мидокалм-Рихтер входят активные компоненты Толперизона Гидрохлорид и Лидокаина Гидрохлорид, а также вспомогательные вещества:

  • метилпарагидроксибензоат (консервант Е218);
  • эфир диэтиленгликоля моноэтиловый;
  • вода для инъекций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в ампулах емкостью 1 мл в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Одна картонная упаковка содержит пластиковый поддон с 5 ампулами и инструкцией по применению раствора для инъекций Мидокалм.

Раствор имеет вид прозрачной бесцветной (или же слегка зеленоватой) жидкости с характерным специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Миорелаксанты (мышечные релаксанты) с центральным механизмом действия” и характеризуется способностью оказывать:

  • местноанестезирующий;
  • миорелаксирующий;
  • мембраностабилизирующий эффекты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия входящего в состав раствора Толперизона до конца не изучен. Известно, что вещество характеризуется высокой аффинностью (от лат. affinitas — “родственность”) к нервной ткани. Наивысшие его концентрации отмечаются в мозговом стволе, спинном мозге и ПНС (периферической нервной системе).

Наиболее значимой считается способность Толперизона оказывать тормозящее действие на рефлекторные центры в спинном мозге. Вероятно, что подобный эффект в сочетании с ингибирующим воздействием на эфферентные (нисходящие) проводящие пути определяет терапевтический эффект Толперизона.

Толперизон обладает способностью предотвращать разрушение клеточных мембран, а также снижает показатели электрической возбудимости моторных (двигательных) нейронов и первичных афферентных отростков нервных клеток, проводящих чувствительные импульсы от различных тканей и органов к ЦНС (центральной нервной системе).

Помимо этого, вещество:

  • снижает порог болевой чувствительности;
  • блокирует спинально-стволовые моносинаптические и полисинаптические рефлексы;
  • селективно снижает активность каудальной части комплекса нервных структур, локализированных в центральных отделах покрышки стволовой части мозга на всем ее протяжении (так называемой ретикулярной формации ствола головного мозга);
  • уменьшает спастичность мышц;
  • снижает патологически повышенный гипертонус мускулатуры;
  • снижает мышечную ригидность;
  • уменьшает интенсивность болевых ощущений;
  • облегчает произвольные активные движения и увеличивает их амплитуду;
  • усиливает интенсивность периферического кровотока;
  • оказывает сосудорасширяющее действие;
  • препятствует выделению медиаторов в синапсах (подобный эффект развивается, вероятнее всего, вторично, вследствие торможения процессов поступления ионов кальция (Ca2+) в пресинаптические (нервные) окончания).

Толперизон оказывает слабое спазмолитическое действие и обладает свойствами Н-холинолитика центрального действия.

Это выражается в способности вещества предотвращать или ослаблять преимущественно никотиноподобное действие ацетилхолина (основного нейромедиатора в парасимпатической нервной системе) и холиномиметических средств.

При этом выраженного воздействия на периферические отделы нервной системы Толперизон не оказывает.

Толперизон характеризуется хорошей переносимостью (в частности, он хорошо переносится пациентами преклонного возраста), не провоцирует развития кардиотоксических эффектов и нарушения когнитивных функций, лишен седативного эффекта.

Профиль безопасности Толперизона базируется на данных клинических исследований, в которых принимали участие пациенты с мышечным гипертонусом различной этиологии, а также на основании данных спонтанных сообщений о каких-либо нежелательных реакциях.

В ходе доклинических исследований фармакологической безопасности, уровня токсичности при курсовом применении, генотоксичности (способности потенциально провоцировать генные мутации или развитие опухолей), способности влиять на репродуктивную функцию специфических рисков для пациентов выявлено не было.

Нежелательные эффекты отмечались лишь в тех случаях, когда вводимая доза существенно превышала максимально допустимую для человека. Последнее указывает на малую значимость для клинического применения.

Лидокаин действует как местный анестетик и характеризуется способностью дозозависимо тормозить активность каналов Na+ (потенциал-зависимых натриевых каналов), что, в свою очередь, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервных волокон и проведению импульсов по ним. Причем вещество подавляет не только болевые импульсы, но также и импульсы иных модальностей.

При местном применении провоцирует расширение сосудов, не оказывая при этом местнораздражающего действия.

При дозировании препарата Мидокалм-Рихтер в соответствии со схемами, приведенными в инструкции по применению, лидокаин не оказывает системного действия на организм пациента.

Толперизона гидрохлорид интенсивно биотранформируется в тканях печени и почек, после чего практически полностью выводится из организма почками в виде продуктов метаболизма (более чем 99% поступившего в организм вещества). Точных данных относительно фармакологической активности метаболитов нет.

После введения раствора Мидокалм в/в период полувыведения Толперизона гидрохлорида составляет полтора часа.

Лидокаина гидрохлорид, попадая в организм, полностью абсорбируется. Причем скорость всасывания зависит от места введения препарата и его дозы. Время, за которое достигается максимальная концентрация вещества после внутримышечной инъекции, варьируется в пределах от получаса до 45 минут.

С плазменными белками лидокаин связывается на 50-80%. Распределение вещества в различных тканях и органах происходит достаточно быстро.

Обладает способностью проникать через гемато-энцефалический (ГЭБ) и плазменный барьеры и выделяться с грудным молоком кормящей женщины. Причем концентрация лидокаина в молоке составляет 40% от концентрации вещества в плазме крови матери.

Метаболизация лидокаина осуществляется в тканях печени (приблизительно на 90-95%) под воздействием микросомальных печеночных ферментов посредством дезалкилирования аминогруппы и расщепления амидной связи. В результате этого процесса выделяются фармакологически активные метаболиты.

Из организма пациента лидокаин экскретируется вместе с желчью (при этом вещество частично подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте) и почками (до 10% лидокаина выводится в неизмененном виде).

Показания к применению

Показания к применению Мидокалм-Рихтер:

  • гипертонус и спастичность скелетной мышечной ткани, обусловленные органическими поражениями ЦНС (перенесенным инсультом, поражениями пирамидной системы, повреждениями спинного мозга различной этиологии, рассеянным склерозом, воспалением головного и спинного мозга токсико-аллергической или вирусной этиологии и т.д.);
  • гипертонус и спастичность скелетной мышечной ткани, обусловленные поражениями опорно-двигательной системы (дистрофическими процессами анатомических структур позвоночника, артрозами крупных суставов, спондилоартрозом позвоночника, шейно-плечевой невралгией, люмбальным синдромом и т.д.);
  • заболевания, сопровождающиеся мышечной дистонией;
  • восстановительная терапия после операций (ортопедических, травматологических, хирургических).

В сочетании с другими терапевтическими мероприятиями Мидокалм в ампулах рекомендован:

  • пациентам, у которых диагностированы патологии, связанные с облитерацией сосудов (диабетическая ангиопатия, облитерирующий атеросклероз, диффузная склеродермия, синдром Рейно и т.д.);
  • пациентам с патологиями, обусловленными расстройствами иннервации сосудов (например, акроцианозом).

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Мидокалм-Рихтер являются:

  • гиперчувствительность к какому-либо из активных или вспомогательных веществ, входящий в состав препарата (в том числе к лидокаину и прочим амидным препаратам, обладающим местноанестезирующим действием);
  • миастения в тяжелой форме;
  • беременность;
  • лактация.

Также препарат имеет возрастные ограничения: уколы лекарства противопоказаны лицам, не достигшим 18-тилетнего возраста.

Побочные действия

Наиболее часто организм пациента реагирует на уколы Мидокалма гиперемией кожных покровов в месте введения.

Нечасто могут отмечаться такие индивидуальные реакции, как:

  • анорексия;
  • расстройства сна;
  • головные боли и головокружения, чрезмерная сонливость;
  • артериальная гипотензия;
  • диспептические и диспепсические расстройства;
  • слабость и болезненность мышц, боли в конечностях;
  • симптомы астенического синдрома, чувство общего дискомфорта, повышенная утомляемость.

К редко возникающим побочным реакциям, которые возникают реже, чем в одном случае из тысячи, но чаще, чем раз на десять тысяч случаев, относятся:

  • реакции гиперчувствительности;
  • депрессии, снижение физической активности;
  • расстройства внимания, судороги, чрезмерная сонливость, гипестезия, тремор и т.п.;
  • расстройства зрения;
  • шум в ушах; потеря равновесия, сопровождающаяся чувством вращения собственного тела вокруг предметов или наоборот — вращением предметов вокруг тела;
  • учащенное сердцебиение, стенокардия, снижение показателей артериального давления;
  • гиперемия кожи;
  • носовое кровотечение, затрудненность дыхания, одышка;
  • боли в животе, запоры, метеоризм, рвота;
  • поражения печени (обычно в легкой форме);
  • кожные реакции (зуд, жжение, усиленное потоотделение, появление сыпи и т.д.);
  • недержание мочи, повышение концентрации белка в моче (сверх физиологической нормы);
  • повышенная раздражительность, сильная жажда, появление чувства опьянения;
  • изменение значений лабораторных показателей (изменение концентрации содержащегося в крови билирубина, нарушение активности ферментов печени и т.д.).

В единичных случаях возможны:

  • анафилактический шок;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неестественно сильная, неутолимая жажда;
  • спутанность сознания;
  • снижение сердечного ритма (до частоты менее 55 ударов в минуту);
  • остеопения;
  • повышение концентрации содержащегося в крови креатинина.

Инструкция по применению Мидокалм-Рихтер: способ применения и дозировка препарата

Согласно инструкции по применению, уколы Мидокалма показаны исключительно пациентам старше 18 лет. Раствор вводят парентерально — в вену или в мышцу.

Внутримышечные инъекции предполагают введение пациенту дважды в день дозы, равной 100 мг Толперизона (содержимое одной ампулы).

В вену препарат рекомендуется вводить раз в сутки в дозе, равной 100 мг Толперизона, очень медленно.

Сколько дней колоть Мидокалм-Рихтер, определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и ответа организма пациента на назначенную терапию.

Опыт лечения препаратом пациентов с нарушенной функцией печени и/или почек ограничен. Однако в данной группе больных нежелательные явления, связанные с применением Мидокалма, отмечаются чаще, чем у пациентов со здоровой печенью/почками.

По этой причине для пациентов с умеренно выраженными поражениями почек и/или печени оптимальная доза препарата подбирается индивидуально методом титрования. При этом рекомендуется тщательно отслеживать состояние больного и все изменения функции печени/почек.

Пациентам с тяжелыми формами поражения печени и/или почек Толперизон противопоказан.

Передозировка

Данные о случаях передозировки Мидокалмом ограничены. Препарат характеризуется широким терапевтическим индексом.

Согласно данным доклинических исследований острой токсичности раствора, при введении препарата в дозах, существенно превышающих терапевтические, отмечаются такие симптомы, как:

  • расстройства согласованности движений различных мышц на фоне отсутствия у пациента мышечной слабости (атаксия);
  • тонико-клонические судорожные припадки;
  • затрудненность дыхания (вплоть до полной его остановки).

Специфический антидот для Толперизона отсутствует. При превышении рекомендованной дозы рекомендуется сделать пациенту промывание желудка. Далее показаны симптоматическая и поддерживающая терапии.

Взаимодействие

Данных по исследованию совместимости Мидокалма нет, поэтому перед введением раствор не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат вводится отдельно от других лекарств.

Несмотря на то, что Мидокалм-Рихтер характеризуется способностью оказывать влияние на ЦНС, вероятность развития седативного эффекта при его применении отсутствует. Допускается назначение препарата в сочетании со средствами седативного действия, снотворным, а также о средствами, в состав которых входит алкоголь.

Не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС.

При необходимости назначения Мидокалм-Рихтер в комбинации с другими мышечными релаксантами центрального действия следует рассмотреть вопрос о снижении суточной дозы Толперизона.

Толперизон потенциирует фармакологическое действие нифлумовой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов, из-за чего дозу последних при одновременном приеме их с Толперизоном рекомендуется снизить.

Фармакологические эффекты Толперизона усиливают следующие препараты:

  • средства для общего наркоза;
  • мышечные релаксанты периферического действия;
  • психотропные средства;
  • клонидин.

Условия продажи

Препарат относится к категории сильнодействующих средств и поэтому отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить раствор следует в оригинальной упаковке в труднодоступных для детей местах, соблюдая температурный режим от 8 до 15°С.

Срок годности

Годен к использованию в течение 3-х лет после даты изготовления.

Особые указания

В период лечения препаратом Мидокалм-Рихтер следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении связанных с риском для здоровья и жизни работ, а также работ, требующих повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Аналоги Мидокалм-Рихтер

Аналоги уколов Мидокалм-Рихтер — это лекарственные средства, оказывающие на организм миорелаксирующее действие, но содержащие в своем составе отличные от активных компонентов Мидокалма вещества. К ним относятся:

  • Баклофен;
  • Лиорезал Интратекальный;
  • Мефедол.

Назначение уколов Мидокалм беременным и кормящим женщинам

Проводившиеся на животных исследования показали, что Толперизон не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие плода. Тем не менее, на сегодняшний день данные о безвредности применения препарата для лечения беременных и кормящих женщин отсутствуют.

Препарат в форме раствора для инъекций противопоказан в первом триместре. Допускается его назначение на более поздних сроках, но лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый терапевтический эффект для женщины превышает риск развития осложнений для плода или младенца.

Поскольку точно неизвестно, может ли Толперизон проникать в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью противопоказано. Если избежать назначения уколов Мидокалм-Рихтер все же не удается, на время курса лечения следует решить вопрос о прекращении лактации.

Отзывы о Мидокалм-Рихтер

Препарат успешно применяется для лечения пациентов во многих странах мира. Он характеризуется хорошей переносимостью, не оказывает седативного действия, что подтверждают многочисленные рандомизированные исследования, при проведении которых использовалось плацебо.

Отзывы об уколах Мидокалм-Рихтер, оставленные пациентами, в подавляющем большинстве положительные. Препарат описывается как действенное и доступное лекарственное средство. Лишь изредка можно найти негативные отзывы, в которых заявляется о неэффективности лечения инъекциями Мидокалм.

Некоторые люди отмечают, что наибольшей эффективности в лечении отдельных заболеваний (в частности, остеохондроза) удалось добиться, используя Мидокалм в сочетании с другими лекарственными средствами.

Врачи подтверждают это мнение и нередко назначают уколы Мидокалма в комплексе с витаминными препаратами общеукрепляющего действия (например, Мильгаммой или Комбилипеном) и нестероидными противовоспалительными средствами (например, Мовалисом).

Цена Мидокалм-Рихтер

Разница в том, сколько стоят ампулы препарата Мидокалм-Рихтер, безусловно есть.

Цена ампул Мидокалма на украинском рынке варьируется от 25 гривен (столько в среднем стоит одна ампула препарата в аптеках Киева) до 133 гривен (за упаковку с пятью ампулами раствора для инъекций).

Средняя цена уколов на российском фармацевтическом рынке составляет 385 рублей.

Купить препарат можно практически в любой аптеке. Однако, прежде, чем задаться вопросом “сколько стоят ампулы Мидокалма?” и отправляться в ближайшую аптеку, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Применение препарата Мидокалм в ампулах для уколов

При возникновении большинства неврологических синдромов, поражениях опорно-двигательного аппарата используются лекарства с обезболивающим, расслабляющим эффектом. Среди них Мидокалм уколы – медикаментозное средство, которое прописывают при артрозе суставов, шейной плечевой невралгии, гипертонусе мышечных тканей и похожих проблемах со здоровьем. По отзывам, препарат считается эффективным, безопасным и имеет приемлемую стоимость. Инъекции Мидокалма применяют для лечения взрослых и детей.

Мидокалм уколы – инструкция по применению

Препарат Мидокалм для инъекций – это средство, которое назначается врачом для лечения неврологических патологий с гипертонусом мышц. Раствор позволяет добиться обезболивающего, расслабляющего действия, значительно упрощает и повышает активность произвольных телодвижений. При таком эффекте средство не оказывает влияния на бодрость, ясность сознания. Это лекарство выписывают взрослому больному и ребенку (с 3 мес.). В педиатрии уколы применяются для терапии спастического паралича, энцефалопатий. Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно.

Медикаментозное средство Мидокалм (Мидокалм-Рихтер) – это раствор, помещенный в ампулы по 1 мл. Упаковка из прочного картона вмещает поддон из пластика, в котором 5 ампул и инструкция, как колоть уколы. Содержимое каждой ампулы используется для внутримышечного или внутривенного введения раствора. Лекарство представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Состав (вещество)

1 ампула

Толперизона гидрохлорид

100 мг

Лидокаина гидрохлорид

2,5 мг

Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир

0,3 мл

Метилпарагидроксибензоат

0,6 мг

Вода для уколов

До 1 мл

Препарат оказывает седативный, анестезирующий, миорелаксантный эффект на организм. Фармакодинамика лекарственного средства имеет следующие свойства:

  • снижается чувствительность к боли у нервных периферических окончаний;
  • происходит снижение электрической возбудимости двигательных и афферентных волокон, что провоцирует блокирование поли- и моносинаптических спинномозговых рефлексов;
  • по причине замедления поступления внутриклеточного кальция в пресинаптические нервные окончания, приостанавливается выделение медиаторов в синапсах;
  • центральный миорелаксант Толперизон вызывает торможение возбуждения по ретикулоспинальному пути;
  • при внутривенном или внутримышечном введении инъекций частично падает активность каудальной области ретикулярной формации человеческого мозга;
  • уменьшается высокий мышечный тонус, ригидность мышц;
  • внутримышечные, внутривенные инъекции Мидокалма снижают болезненные ощущения, облегчают двигательную деятельность;
  • благодаря уколам Мидокалм достигается адреноблокирующий, спазмолитический эффект (хорошо снимает спазмы мышц);
  • укрепляется периферическая система кровообращения, что не зависит от влияния центральной нервной системы.

Если говорить о фармакокинетике, то после попадания внутрь организма, раствор отлично всасывается (не хуже, чем таблетки в желудке и кишечнике). Максимальная концентрация активных компонентов в крови достигается через 30-60 минут, биологическая доступность равна примерно 20%. Препарат Мидокалм в уколах метаболизируется в почках, печени. Лекарство выводится посредством почек в качестве метаболитов (больше 99 процентов).

В инструкции прописан ряд показаний, при которых выписывается Мидокалм в ампулах:

  • лечение энцефалопатий разного типа, а еще болезни Литтла (основной признак – спастический паралич);
  • реабилитация после перенесенного ишемического инсульта и спазма мозговых сосудов;
  • колоть Мидокалм-Рихтер можно для устранения мышечных спазмов, гипертонуса, при наличии ангиопатий разного рода, аутоиммунных болезнях;
  • восстановление после ортопедической операции;
  • при отклонениях, которые связаны со стазом вен, нарушениями оттока лимфы;
  • медикаментозный препарат назначают для терапии болезней, которые имеют органическую природу, сопровождаются повышением мышечного тонуса (энцефалит, рассеянный склероз, миелопатия);
  • уколы со средством Мидокалм эффективны при формировании язв на ногах, сбоях трофических процессов, появлении тромбоэмболии, болезни Рейно, облитерирующего ангиосклероза;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, дисковая грыжа, лечение остеохондроза позвоночника, радикулита);
  • уколы назначаются при мышечном гипертонусе, расстройствах подвижности суставов, заболевании Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрозе), цервикальном и люмбальном синдроме, артрозах крупных суставов.

Как колоть Мидокалм

В соответствии с инструкцией по использованию раствора для уколов Мидокалм, препарат вводят внутримышечно или делают внутривенные капельницы. Продолжительность терапевтического курса, как правило, назначается доктором. Она зависит от определенного заболевания, его тяжести, возрастной категории больного и его общего состояния здоровья после начала лечения. Дозы Мидокалма:

  • внутримышечные инъекции используются по 1 ампуле (100 мг толперизона) два раза за сутки;
  • парентеральное внутривенное введение лекарства должно быть очень медленным, процедура выполняется один раз за день по 1 ампуле.

Когда осуществляется лечение посредством уколов Мидокалм-Рихтер, то взрослый пациент должен быть внимательным и острожным при выполнении следующих действий:

  • управление любым видом транспорта;
  • работы, которые связаны с риском для здоровья и жизни человека;
  • мероприятия, требующие высокой скорости психомоторной реакции, максимальной концентрации внимания.

Мидокалм при беременности

На сегодняшний день было проведено немало медицинских исследований в области использования уколов Мидокалм для беременных. По результатам, медикамент не оказывает отрицательного действия на плод, но его не рекомендуют применять в первом триместре. Женщинам во 2 и 3 триместре Мидокалм назначают исключительно тогда, когда лечебный эффект на порядок выше, чем осложнения для будущего ребенка. Если говорить о периоде лактации, то медики не рекомендуют введение внутримышечных или внутривенных инъекций при кормлении грудью.

Лекарственное взаимодействие

Аннотация к раствору содержит информацию о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:

  1. Когда Мидокалм одновременно используется с нифлумовой кислотой, то усиливает ее воздействие на организм. Если для терапии обязательно необходимо такое сочетание медикаментов, то желательно сократить дозировку кислоты.
  2. Эффект активного вещества толперизона усиливается при приеме периферических миорелаксантов центрального воздействия, препаратов для общего наркоза, клонидина.
  3. Разрешенная доза Толперизона влияет на ЦНС, но при этом не дает седативный эффект. По этой причине разрешено принимать лекарство со снотворными, седативными средствами, лекарствами с этанолом.

Мидокалм и алкоголь

В инструкции к раствору для уколов, сказано, что алкоголь можно совмещать с медикаментозным средством, так как последнее не усиливает воздействие спиртных напитков на центральную нервную систему. По результатам медицинских исследований было выяснено, что при превышении определенной дозы алкоголя, человек становится нетерпеливым, сильно раздражается. После экспериментов с максимальной дозировкой спиртного выяснили, что могут появиться такие побочные эффекты:

  • паралич дыхательных путей;
  • одышка;
  • судороги (непродолжительные), тремор.

При индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов раствора Мидокалм могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • расстройство сна;
  • боли в конечностях, мышечная слабость;
  • анорексия;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсические/диспептические нарушения;
  • уколы Мидокалм иногда вызывают головокружение, головную боль, слабость и сонливость;
  • признаки астении, быстрая утомляемость, ощущение дискомфорта.

Побочные реакции после введения уколов, которые встречаются значительно реже:

  • нарушения зрительной функции;
  • реакции повышенной чувствительности (аллергия);
  • Мидокалм может спровоцировать гиперемию кожного покрова (покраснение);
  • депрессия, упадок сил;
  • кровотечения из носовой полости, одышка и другие проблемы с дыханием;
  • уколы могут вызывать судороги, тремор, нарушение внимания, гипестезию;
  • сильная боль в брюшной полости, вздутие живота (метеоризм), запор, тошнота, рвота;
  • стенокардия, аритмия, снижение артериального давления;
  • легкая форма поражения печени;
  • уколы могут стать причиной недержания урины, высокого уровня концентрации белка в моче;
  • кожная реакция на уколы: жжение, сыпь, зуд, повышенное потоотделение).

Последствия введения уколов Мидокалм, которые, по отзывам медиков и пациентов, возникают в единичных случаях:

  • спутанное сознание;
  • анафилактический шок;
  • сильное ощущение жажды;
  • остеопения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • серьезное снижение сердечного ритма (меньше 55 ударов за минуту);
  • увеличение уровня креатинина в крови.

Раствор для уколов практически никогда не вызывает передозировку, потому что состав препарата обеспечивает высокий терапевтический порог. Повышать или снижать дозу может только доктор. Если пациент не изучил инструкцию или проигнорировал рекомендации врача, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • затруднения дыхания;
  • значительная слабость в мышцах, для которой характерна потеря двигательного взаимодействия отдельных мышц;
  • резкие приступы сильных судорог;
  • у активного компонента инъекционного раствора не существует антидота, поэтому терапия передозировки основана на удалении симптоматики и поддерживающем лечении.

Основными факторами, при которых Мидокалм не вводится внутримышечно или внутривенно, являются:

  • наличие аллергии на толперизон, лидокаин;
  • заболевания почек, печени;
  • миастения (нервно-мышечная болезнь);
  • возраст ребенка менее 12 месяцев.

Условия продажи и хранения

Лекарственный раствор для внутривенного и внутримышечного введения отпускается только по рецепту врача. Хранится медикамент в темном сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов выше нуля. Срок годности средства составляет 3 года.

Аналоги

К популярным, эффективным аналогам Мидокалма относят следующие лекарственные средства:

  • Гидрохлорида толперизон;
  • Баклофен;
  • Толперизон;
  • Толперил;
  • Миолгин;
  • Сирдалуд;
  • Гепазолон;
  • Лидокаин;
  • Лидокаина гидрохлорид.

Цена Мидокалма

Приобрести медикаментозное средство Мидокалм можно в любом аптечном киоске или заказать в интернет-магазине по каталогу. Цена препарата зависит от производителя и места реализации. Ниже представлена таблица с примерной средней стоимостью лекарства в разных аптеках столицы и области.

Видео

Мидокалм травматология Смотреть видео

Отзывы

Галина, 31 год У деда проблемы с суставами, что причиняет дискомфорт, боль и другие малоприятные симптомы. Когда проходили очередной курс лечения в больнице, то доктор включил в него раствор Мидокалм для внутривенных инъекций. Через месяц дедуле стало лучше, наступило значительное облегчение. Хотим повторить прием этого эффективного препарата. Вадим, 38 лет Угораздило «подцепить» неврит лицевого нерва. Не передать словами, насколько это неприятные и болезненные ощущения. Вдобавок к этому, нарушилась мимика, а часть лица просто онемела. Доктор выписал несколько лекарств, среди которых были уколы Мидокалм. Он отлично снимает болевой синдром, расслабляет мышцы и улучшает самочувствие. Жанна Викторовна, 68 лет Три года назад медики огорошили меня диагнозом «артроз правого предплечья». Рука ужасно болела, появлялись сильные спазмы. Когда происходит обострение болезни, спасаюсь специальными уколами. Курс Мидокалма хорошо снимает боль, дает противовоспалительный эффект, «размягчает» мышцы. Побочных реакций нет, только положительный результат. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Уколы Мидокалм: состав, показания, противопоказания, побочные эффекты

65319

Одним из миорелаксирующих средств центрального действия являются уколы Мидокалм-Рихтер. Инструкция по применению описывает возможность устранения мышечного спазма при заболеваниях суставов или позвоночника в случае их использования. Выпускается медикамент венгерской компанией Gedeon Richter Plc. Производством в России занимаются некоторые крупные фармацевтические компании. Вещество подходит для внутримышечного и внутривенного использования.

Состав и форма выпуска

Средство, имеющее торговое название Мидокалм-Рихтер, в своем составе содержит активные вещества – гидрохлориды толперизона и лидокаина. Кроме них, применяются дополнительные ингредиенты:

  • моноэтиловый эфир диэтиленгликоля;
  • инъекционная вода;
  • метилпарагидроксибензоат.

Упаковывается медикамент в ампулы с емкостью 1 мл. Выпускается в виде жидкости для внутримышечного и внутривенного введения. В аптеке можно приобрести средство в картонной пачке с пластиковым контейнером внутри.

Одна упаковка содержит 5 ампул и инструкцию по использованию вещества. Раствор может иметь ярко выраженный специфический запах. Сама жидкость обычно прозрачная, но в некоторых случаях допускается наличие зеленоватого оттенка.

Медикамент относят к миорелаксантной группе средств с центральным механизмом воздействия. Они предназначены для оказания местной анестезирующей, миорелаксирующей и мембраностабилизирующей помощи.

Воздействие на организм активного компонента полноценно не изучено. Он оказывает непосредственное действие на первые двигательные нейроны, расположенные в мозге спинного канала. Мембраностабилизирующее воздействие преграждает продвижение возбуждения в первичных афферентных волокнах.

В силу этого осуществляется блокировка моносинаптических и полисинаптических рефлексов спинного мозга. Механизм вторичного воздействия преграждает проникновение ионов кальция в пресинаптические окончания и блокирует поступление импульса от спинного мозга.

Понижение рефлекторной готовности в ретикулоспинальных трактах мозга обеспечивается благодаря толперизону. Он благотворно сказывается на увеличении периферического кровообращения. На центральную нервную систему вещество не оказывает отрицательного воздействия.

Активное вещество способствует снятию гипертонуса мышц, понижению порога болевой чувствительности, мышечной ригидности. Препарат способствует легкости при движении и увеличивает двигательную амплитуду конечностей. Средство оказывает эффект расширения сосудов.

Местное анестезирующее действие имеет лидокаин. Он при введении в организм понижает активность натриевых каналов. В этом случае прохождение по нервным волокнам импульсов становится невозможным. Системного воздействия на организм лидокаин не имеет.

Толперизон активно преобразуется в печени и почках. В виде метаболитов средство покидает организм через почки. После введения средства через вены период его полувыведения длится около 1,5 часа.

Лидокаин абсорбируется полностью. От области введения и дозы препарата зависит скорость всасывания элемента. В плазме крови максимальной концентрации в случае внутримышечного введения вещество достигает спустя полчаса. Лидокаин свободно проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Он способен передаваться с молоком матери в период лактации. Из организма выводится преимущественно с желчью и с мочой (около 10%).

Показания

Пациентам Мидокалм-Рихтер необходимо назначать при определенных заболеваниях. От чего помогает препарат, можно узнать из аннотации. В большинстве своем показаниями для назначения являются всевозможные боли в области позвоночника. Появляются они вследствие сильного сокращения мышц, образующегося в результате зажима корешков нервов. Ущемления нервов обычно сопровождаются болью различной интенсивности.

Действующие вещества препарата оказывают расслабляющее воздействие. Для уменьшения болей и восстановления подвижности человека, препарат назначают при заболеваниях:

  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез;
  • цервикалгия;
  • люмбалгия;
  • ишиас.

При развитии артроза в области тазобедренного или коленного суставов, руководством по употреблению Мидокалм-Рихтер рекомендуется ставить уколы. При отсутствии должного лечения спастические сокращения мышц способны привести к возникновению резкой боли.

При таких нарушениях в работе нервной системы, как миелопатия, геморрагический инсульт, энцефалит, миелит, рассеянный склероз лекарство способно снизить тяжесть гипертонуса мускулатуры.

Использование лекарственного препарата в несколько курсов показано после операций, осуществленных на суставах, связках или мышцах. Его включают в составы комплексного воздействия при различных расстройствах сосудистой системы. В случае дисфункции капилляров при недостаточном кровообращении и нарушениях походки различной этиологии следует использовать этот медикамент для лечения.

Инструкция по применению, дозировка

В каждом конкретном случае дозировка и период лечения подбираются врачом индивидуально. Таблетки, как правило, назначаются пациентам до 14 лет. Внутримышечные и внутривенные инъекции показаны к использованию у взрослых. Согласно инструкции по применению уколов Мидокалм-Рихтер, препарат назначается:

  • Малышам дошкольного периода (от 3 до 6 лет) устанавливается суточная дозировка по 5 мг на 1 кг веса ребенка.
  • Ребятам старшего школьного возраста (от 7 до 14 лет) назначают по 2−4 мг на 1 кг массы трижды в сутки.
  • Подросткам с 14 лет и взрослым людям дозировку увеличивают до 50 мг на 1 кг веса, по 3 раза в день. Индивидуально порция может быть увеличена до 150 мг на одно употребление.

Принимать таблетированную форму средства необходимо после основного приема пищи. Запивать допускается любой жидкостью, кроме молочных продуктов. Инъекционная форма препарата имеет другую схему использования:

  • Руководство по назначению уколов Мидокалм рекомендует вводить внутрь мышц по 1 мл на прием 2 раза в день. Продолжительность инъекции не должна превышать 5 минут.
  • При способе введения внутрь вен требуется 1 мл вещества на одну инъекцию. В этом случае надлежит использовать средство при помощи капельницы крайне медленно. Вызвана эта необходимость вероятностью резкого понижения артериального давления.
  • Продолжительность приема таблеток зависит от тяжести заболевания. Для устранения болевых ощущений и снятия напряжения с мышц требуется месячный период лечения. Терапия в несколько курсов может потребоваться пациентам с неправильным кровообращением или в качестве восстановления после операции. Длительная терапия часто практикуется с назначением уколов.

На один курс терапии инъекционным видом отводится не более 10 дней. По необходимости лечение продлевается новыми курсами после непродолжительного перерыва.

Противопоказания и побочные явления

Нежелательные явления способны проявляться у большого количества пациентов в виде нарушений пищеварения и кожного зуда. Некоторые побочные действия замечаются нечасто. К таким осложнениям необходимо отнести проявления:

  • Полный отказ от еды и потеря аппетита.
  • Головная боль, усталость, расстройства сна.
  • Понижение давления.
  • Сухость слизистых оболочек.
  • Мышечная слабость, болезненность в теле.
  • Понос.
  • Развитие подавленного настроения.
  • Возникновение различных аллергических реакций, доходящих до анафилактического шока.
  • Изменение чувствительности к раздражающим факторам.
  • Расстройства памяти и внимания.
  • Увеличение частоты дыхания, изменение сердечного ритма.
  • Дискомфортное состояние в области живота.
  • Кожные аллергические явления.
  • Увеличение числа мочеиспусканий.
  • Боли в околосуставной области.
  • Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в показателях анализов.

В очень редких случаях вероятно понижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Периферические лимфоузлы способны увеличиваться в размерах, сокращения сердечной мышцы замедляются. Кости делаются менее крепкими в период лечения, и повышается их ломкость. В анализах крови заметно повышается уровень креатинина.

Не всем пациентам разрешается назначать эту лекарственную форму. К противопоказаниям следует отнести:

  • Предрасположенность к аллергическим реакциям на компоненты средства.
  • Тяжелую форму миастении.
  • Возраст пациентов до 18 лет.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Грудное кормление малыша (ввиду отсутствия данных).

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью требуется корректировка дозы. Назначать препарат в этом случае следует крайне осторожно.

Медикамент выделяется широким терапевтическим индексом. Доклинические исследования показали, что введение вещества в организм человека в дозировках, превышающих установленные нормы, способно вызвать трудность дыхания, судорожные припадки тонического и клонического типа, атаксию на фоне отсутствия мышечной слабости.

Толперизон не имеет специфического антидота. В случае употребления повышенного количества лекарства следует незамедлительно провести промывание желудка. После этого необходимо назначить поддерживающую и симптоматическую терапию.

Совместимость с другими лекарствами

Полных данных о взаимодействии с другими медицинскими препаратами еще не получено. Основываясь на этих показаниях, запрещено разводить в одном шприце вещество с другими лекарственными формами. Вводить Мидокалм необходимо отдельно.

Препарат не оказывает седативного воздействия на организм. Лекарство разрешается назначать в комплексе с успокоительными продуктами, снотворными, а также медикаментами, в составе которых имеется спирт.

При одновременном использовании с мышечными релаксантами центрального действия необходимо понизить суточную дозировку толперизона. Также снижать следует и количество нестероидных противовоспалительных средств.

Толперизон способен увеличивать воздействие на организм человека мышечных релаксантов, психотропных веществ, клонидина, препаратов для общего наркоза.

Инструкция по использованию содержит особые указания, которых надо придерживаться в период лечения. Пациентов на время лечения лучше освободить от работ, требующих постоянной концентрации внимания, быстроты мыслительных процессов. Управлять транспортными средствами в этот период не рекомендуется.

В аптеке можно купить препарат исключительно по рецепту врача. В состав средства входят сильнодействующие вещества, которые не предназначены для самостоятельного бесконтрольного лечения.

Использовать препарат для инъекций разрешается в течение трех лет со дня выпуска. Ампулы необходимо держать в заводской упаковке, в местах недоступных для маленьких детей и домашних питомцев. Лекарство не должно храниться при температуре свыше + 15 градусов.

Аналоги и стоимость

Инъекции Мидокалма разрешается заменять на средства, одинаковые по способу воздействия на организм. Аналоги должны оказывать миорелаксирующее действие. Главные компоненты в этом случае должны быть другими. Лучше, если в состав заменителя будут входить: мефедол, баклофен, или лиорезал интратекальный. Среди недорогих средств можно выделить: Миолгин, Баклофен, Тизанидин, Артрозан, Амелотекс, Мовалис, Месипол и другие.

Средняя стоимость в России Мидокалм-Рихтер 1 мл № 5 на 2018 год составляет 600 рублей. В зависимости от региона проживания пациента, он может стоить немного больше или меньше. Цену за 5 ампул уколов Мидокалм возможно снизить путем заказа товара на сайте любой аптечной сети. На сайтах часто предоставляются дополнительные скидки для клиентов. Сколько нужно приобрести пачек на курс лечения, следует узнать у специалиста.

Использование при беременности и лактации

Исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились. Эксперименты на животных не показали отклонений в развитии плода при назначении средства. Особенно противопоказано назначение инъекций в первом триместре, в период вынашивания ребенка.

В последующих триместрах допустимо использование медикамента на усмотрение лечащего специалиста. Доктор обязан предусмотреть всю ощутимую пользу для матери, которая должна превысить риск возможных осложнений для будущего ребенка.

При грудном вскармливании использование средства недопустимо ввиду отсутствия полноценных данных. На период лечения необходимо прекратить кормление молоком и перейти на смесь. Лактацию по желанию женщина может сохранить для дальнейшего кормления грудью.

Сфера применения Мидокалма постоянно расширяется. Неврологи активно используют препарат в своей практике, излечивая людей с тяжелыми диагнозами. Активные ингредиенты в составе различных средств дополняют действие друг друга.

Отзывы пациентов

Использующийся во многих странах мира препарат показывает отличную переносимость пациентами действующих компонентов. По данным исследований, средство не оказывает седативного воздействия на организм человека.

Люди часто характеризуют инъекционную форму Мидокалма как доступную и действенную продукцию. Отрицательные отзывы, указывающие на отсутствие результата от лечения, встречаются очень редко.

По мнению некоторых пациентов и врачей, добиться большего эффекта при лечении отдельных заболеваний допустимо при комплексном воздействии на источник боли. Часто специалисты прописывают вместе с Мидокалмом общеукрепляющие витаминные средства и противовоспалительные препараты нестероидного типа.

Полина. После инсульта врач прописал бабушке Мидокалм в составе комплексной терапии. Даже зрительно было заметно сильное напряжение мышц лица и одной руки. После проведенного лечения стали видны результаты: травмированные мышцы стали более послушными и эластичными. После нескольких периодических курсов лечения бабушка смогла самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Хороший препарат, способный вернуть человека к нормальной жизни при соблюдении рекомендаций специалистов.

Роман. Безуспешная многолетняя борьба с простатитом превратилась в настоящий кошмар. На последнем приеме уролог прописал Мидокалм в уколах. После первых инъекций чувствовалось негативное воздействие средства: кружилась голова и появлялась периодическая тошнота. Врач скорректировал дозировку и стало намного легче. После курса лечения контрольное УЗИ-обследование показало заметные улучшения. Самочувствие тоже заметно улучшилось. Хочется выразить большую благодарность производителям этого лекарства.

Елена. По вечерам стали мучать сильные головные и спинные боли. Терапевт после сбора анализов назначил колоть Мидокалм-Рихтер, как средство комплексного воздействия. После первого укола появилась красная сыпь на руках. Пришлось снова посетить доктора. Он посоветовал заменить уколы таблетками. Лечение продолжилось и через неделю появились первые результаты: спина практически перестала болеть, а головные боли совсем прекратились. Средство оказалось отличным, но принимать его следует с осторожностью.

Вера. Для лечения остеохондроза совместно с Дексалгином врач прописал Мидокалм. Доктор предупредил, что последнее лекарство подходит не всем и с ним следует обращаться крайне осторожно. При обнаружении любых побочных явлений следует сразу же сообщить ему. После пятидневного внутримышечного введения средства на 3 года забыла про боли. Лекарство вводилось 1 раз в день. После первой инъекции участилось сердцебиение и закружилась голова, но потом самочувствие нормализовалось и лечение продолжилось под наблюдением медицинских работников.

В чем преимущество уколов Мидокалм-Рихтер перед аналогами?

«Мидокалм-Рихтер» — один из наиболее эффективных препаратов среди миорелаксантов центрального действия. Тогда как действие других лекарственных препаратов проявляется лишь через определенный промежуток времени, данный раствор благотворно влияет на организм с первых же инъекций.

Состав, форма выпуска, условия хранения

Чтобы понять, от чего помогает «Мидокалм-Рихтер», достаточно взглянуть на его состав. Так, основными компонентами раствора выступают гидрохлориды толперизона и лидокаина. В 1 мл препарата их содержится 100 мг и 2,5 мг соответственно.

В качестве дополнительных же элементов используются:

  • Дистиллированная вода;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Моноэтиловый эфир диэтиленгликоля.

Раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Представленный бесцветной или слегка зеленоватой жидкостью, он наделен специфическим, довольно резким запахом.

Производится препарат в Венгрии открытым акционерным обществом «Гедеон Рихтер». В России за вторичную упаковку и выпускающий контроль качества отвечает акционерное общество «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС».

В аптеки препарат поставляется в картонных упаковках, в каждой из которых содержится инструкция по применению «Мидокалм-Рихтер» и 5 ампул (емкостью по 1 мл) из темного стекла с точкой для разлома.

Раствор отпускается только по рецепту и должен храниться в соответствии с требованиями, предъявляемыми к лекарственным средствам из списка «Б», а именно: в сухом затемненном месте при температурном режиме в 8-15 °C. Срок годности – 3 года. Поскольку препарат не предназначен для детей, их доступ к нему следует ограничить.

«Мидокалм-Рихтер» относится к числу сильнодействующих лекарственных средств и продается только по рецепту. Поэтому, если в интернете или еще где-то препарат соглашаются продать без него, то, скорее всего, вам пытаются подсунуть подделку.

Принцип действия и фармакологические свойства

«Мидокалм-Рихтер» начинает действовать с первых же минут после попадания в организм. Лечебный эффект достигается благодаря:

  • Гидрохлориду толперизона, который выступает ключевым миорелаксантом. Механизм действия этого вещества до конца не изучен, однако известно, что оно оказывает стабилизирующее воздействие на мембраны, а также блокирует моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. За счет этого проведение возбуждения в первичных афферентных волокнах существенно замедляется, а самочувствие больного стабилизируется. Блокировка снабжения синапсов ионами кальция препятствует высвобождению трансмиттера и ускоряет периферическое кровообращение.
  • Гидрохлориду лидокаина, который известен своим анестезирующими свойствами. Этот элемент не оказывает системного действия. Однако, если принимать «Мидокалм-Рихтер» в соответствии с предписаниями врача и инструкцией по применению, он существенно снижает местные боли и служит отличным анестетиком.

Фармакокинетические свойства

То, от чего помогают уколы «Мидокалм-Рихтер», никогда не должно быть единственным критерием при назначении лечения. Не последнюю роль в этом деле также играют метаболизм больного и фармакокинетические свойства прописываемого препарата. Так:

  1. Гидрохлорид толперизона перерабатывается преимущественно печенью и почками. После внутривенного введения выводится в виде метаболитов примерно через 1,5 часа после укола;
  2. Гидрохлорид лидокаина полностью абсорбируется организмом. Скорость зависит от места введения препарата и дозировки. Для внутривенных инъекций составляет около 40-45 минут. Вещество способно проникать через плацентарный барьер и секретироваться с грудным молоком (процентное соотношение составляет: 40% к 60%). Выводится преимущественно вместе с желчью, до 10% выводят почки.

Из-за описанных фармакокинетических свойств врачи крайне не рекомендуют «Мидокалм-Рихтер» кормящим матерям и беременным девушкам (особенно тем, у кого срок не более 12-15 недель).

Влияние миорелаксанта на детский организм должным образом не изучено, а потому он может представлять угрозу для здоровья малыша.

Уколы «Мидокалм-Рихтер»: показания к применению

Чтобы объективно оценить эффективность «Мидокалм-Рихтера», необходимо иметь четкое представление о том, для каких целей это лекарственное средство предназначено. Так, согласно инструкции по применению, препарат эффективно справляется:

  • С последствиями ортопедических и травматологических операций, против которых он используется в рамках восстановительного лечения;
  • С повышенным тонусом мышц патологического характера и мышечными спазмами, связанными с заболеваниями органов движения, в числе которых: спондилоартроз, артрозы крупных суставов, поясничные и шейные боли и т.п.;
  • С гипертонусом и спазмами поперечно-полосатой мускулатуры, причинами появления которых служат заболевания ЦНС органического характера (такие, как: инсульт, рассеянный склероз, энцефаломиелит и аналогичные недуги);
  • С облитерирующими заболеваниями сосудов, такими как: диабетическая ангиопатия, диффузная склеродермия или болезнь Рейно;
  • С недугами, основой которым служит расстройство иннервации сосудов. К их числу относятся интермиттирующая ангионевротическая дисбазия и акроцианоз.

В последних двух случаях «Мидокалм-Рихтер» рекомендуется назначать в рамках комплексного лечения. Только в этом случае результат уколов будет максимально эффективным.

Противопоказания и побочные эффекты

Раствор «Мидокалм-Рихтера» входит в фармако-терапевтическую группу миорелаксантов центрального действия. Поэтому принимать его не рекомендуется:

  1. Детям и подросткам, которым еще не исполнилось 18 лет, поскольку опытных тестирований для данной категории больных не проводилось;
  2. Беременным женщинам и кормящим матерям, за исключением тех случаев, когда ожидаемая от терапии польза превышает потенциальный риск для плода или новорожденного малыша;
  3. Больным, имеющим индивидуальную непереносимость лидокаина или другого вещества, входящего в состав данного препарата. Связано это с тем, что аллергическая реакция может проявиться как в виде легкого кожного высыпания, так и в виде анафилактического шока;
  4. Пациентам, страдающим тяжелой формой миастении или аналогичного аутоиммунного нервно-мышечного заболевания.

Прием «Мидокалм-Рихтера» без назначения врача чреват негативными последствиями, которые проявляются в виде следующих осложнений:

Со стороны центральной нервной системы Со стороны желудочно-кишечного тракта Со стороны иммунной системы Со стороны сердечно-сосудистой системы
Головные боли Дискомфорт в желудке Одышка и затрудненное дыхание Артериальная гипотензия
Вялость и сонливость Рвота Кожные высыпания и зуд Замедленное сердцебиение
Головокружение Тошнота Крапивница
Слабость в мышцах Понос Анафилактический шок

Пусть и крайне редко, но препарат способен спровоцировать анафилактический шок и другие, опасные для жизни последствия. Поэтому принимать его без назначения врача строжайше запрещено.

Передозировка и первая помощь

Если по какой-то причине раствор «Мидокалм-Рихтер» был введен пациенту в дозе, в 1,5-2 (и более) раза превышающей норму, у него могут наблюдаться следующие симптомы передозировки:

  • Атаксия;
  • Анафилактический шок;
  • Диспноэ;
  • Клонические и/или тонические судороги.

Универсальный антидот для таких ситуаций отсутствует. Пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в больницу, где ему будет назначена симптоматическая и поддерживающая терапия.

Если реакцией на передозировку «Мидокалм-Рихтера» стал анафилактический шок, как можно быстрее введите больному внутримышечно 0,1%раствор адреналина (дозировка: 0,2-0,5 мл). Для повышения венозного возврата поместите пациента горизонтально, а ноги его приподнимите.

По возможности постарайтесь замедлить распространение инъекции, например, наложив жгут выше места укола или приложив лед.

Согласно прилагаемой к уколам «Мидокалм-Рихтер» инструкции, данный препарат следует с осторожностью применять:

  1. Пациентам, у которых имеются проблемы с печенью;
  2. Больным с почечной недостаточностью;
  3. Людям, чья работа сопряжена с вождением транспорта или иной деятельностью, требующей от исполнителя быстрой психомоторной реакции и/или повышенной концентрации внимания.

Корректировка дозы во всех вышеописанных случаях не требуется, однако врач должен держать лечение под строгим контролем. И, если у пациента наблюдаются малейшие симптомы ухудшения состояния — сразу же прервать его.

«Мидокалм-Рихтер»: аналоги и цены

В среднем по стране цена «Мидокалм-Рихтер» колеблется в пределах 460-480 руб. Поскольку препарат имеет обширный ряд показаний для применения, такие расценки могут ощутимо ударить по семейному бюджету. Поэтому сегодня все чаще врачи выписывают пациентам аналогичные лекарственные средства той же фармако-терапевтической группы, но с более низкой ценой.

К числу таких препаратов относятся:

Отечественные аналоги Стоимость (руб) Зарубежные аналоги Стоимость (руб)
Ректальные свечи «Гепазолон» От 270 Ушные капли «Анауран» От 258
Спрей «Лидокаин-Виал» От 200 Мазь «Ауробин» От 280
Раствор для инъекций «Гидрохлорид лидокаина» От 17 Суспензия «Гидрокортизон-Рихтер» От 170
Таблетки «Толперизон-Obl» От 160 Таблетки и капсулы «Сирдалуд®» От 310

ГепазолонЛидокаин-ВиалГидрохлорид ЛидокаинаТолперизон-OBL

Что до аналогов с тем же основными компонентами, то среди них можно выделить:

  • «КАЛМИРЕКС». Раствор производится российским ЗАО «ФармФирма «Сотекс» и предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. В аптеки он поставляется в пачках по 5 и 10 ампул, а стоимость его начинается от 310 р. Главный плюс – быстрое действие, главный минус – внушительное число возможных побочных эффектов. В отличие от «Мидокалм-Рихтер», «КАЛМИРЕКС®» в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2021 г.;
  • «Мидокалм». Покрытые пленочной оболочкой эти таблетки представлены дозировкой в 50 мг и 150 мг. Все стадии производства препарат проходит на российском ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС», за счет чего цена его начинается от 300 р за упаковку. Данный вариант отлично подходит тем, кто по каким-то причинам не хочет или не может ставить уколы. Ключевые преимущества таблеток – мобильность (т.к. для их приема не требуется особая подготовка) и более гибкие условия хранения;
  • «Толизор». Эти твердые желатиновые капсулы в продаже встречаются в 2 расцветках: кремово-желтой (для дозировки в 50 мг) и светло-серой (для дозировки в 150 мг). Препарат выпускается российским ООО «Озон», однако в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2020 г. Цена «Толизора» начинается от 150 р, что служит одним из ключевых его плюсов. Что до минусов лекарственного средства, то среди них выделяются: большое число побочных эффектов и отсутствие специфического антидота при передозировке;

КалмирексМидокалмТолизор

Как и «Мидокалм-Рихтер», перечисленные средства отпускаются в аптеках только по рецепту. Если фармацевт готов продать вам их даже при отсутствии разрешающих документов, то, скорее всего, вы получите подделку или же так называемый «дженерик», не прошедший необходимых клинических испытаний, а потому не внесенный в Государственный реестр лекарственных средств.

Приведенные расценки актуальны для Москвы и Московской области. Однако они могут варьировать как в большую, так и в меньшую сторону (в зависимости от: формы выпуска, наличия у покупателя права на скидку и т.п).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Говоря о том, для чего назначают уколы «Мидокалм-Рихтер», нельзя не упомянуть о взаимодействии данного препарата с другими медицинскими средствами. Так, согласно прилагаемой к ампулам инструкции «Мидокалм-Рихтер»:

  1. Никак не влияет на действие, оказываемое этанолом на органы центральной нервной системы;
  2. Усиливает эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств, поэтому при одновременном назначении этих лекарственных препаратов дозу последних рекомендуется сократить;
  3. Не оказывает успокаивающего эффекта на органы центральной нервной системы, а потому может назначаться в комбинации с некоторыми антидепрессантами, седативными средствами и снотворными препаратами.

Столь скудная информация о лекарственном взаимодействии «Мидокалм-Рихтера» с другими препаратами обусловлена малым числом проведенных клинических исследований. Поэтому, если вы уже принимаете какое-то лекарство, и вам назначили эти инъекции, не забудьте уточнить у врача, не опасна ли подобная комбинация.

Главное – не стесняться, поскольку на кону стоит не только ваше самочувствие, но также здоровье и скорость выздоровления.

«Мидокалм-Рихтер»: отзывы врачей и пациентов

Перед приемом любого сильнодействующего препарата не помешает ознакомиться с отзывами о нем, которые в интернете представлены в обилии. В них пациенты подробно рассказывают не только о том, против каких болезней им помог «Мидокалм-Рихтер», но и с какими проблемами им довелось столкнуться при его приеме.

Анатолий, 53 года, невролог «С данным препаратом я работаю примерно с того времени, как он появился на рынке. Хочу сказать, что для своей цены он весьма и весьма неплох. В своей практике я использую его, как правило, при лечении тех болезней и дорсалгий, где он уже себя зарекомендовал. Из побочных эффектов пару раз отмечал у пациентов аллергическую реакцию в виде сыпи. Также у одного пациента уколы «Мидокалм-Рихтер» вызвали рвоту и сильные головные боли, но виной тому послужила его собственная невнимательность, т.к. он за раз принял двойную дозу. В остальном же никаких минусов у препарата я не заметил, использовать его планирую и дальше.»

Алевтина, 42 года, экономист «Большую часть рабочего времени я провожу в сидячем положении. Чтобы не потерять тонус, вот уже лет 8 активно занимаюсь бегом, пробегая в день около 6-8 км. Однако около месяца тому назад появились спазмы в ногах, из-за чего пришлось отказаться от занятий спортом. Расставаться с фигурой категорически не хотелось, и я обратилась к врачу, который прописал мне уколы «Мидокалм-Рихтера». Спазмы как рукой сняло, побочные эффекты если и были, то я их не заметила. Единственный недостаток – слишком высокая цена. Но, что делать, за здоровье приходится платить.»

Андрей, 38 лет, механик «Этот раствор – фигня полная! Когда я на работе сильно потянул мышцы, знакомый врач прописал этот самый «Мидокалм-Рихтер». Заливал, мол, всего один курс, и о болях я даже и не вспомню. Ну я, как дурак, и поверил. Пошел в аптеку, купил, начал колоть, как было прописано. Боль стала тише, это да. Но каждый раз после приема у меня практически сразу же адски начинала болеть голова (о чем доктор, разумеется, «забыл» предупредить). В итоге пришлось тратиться еще и на аспирин. Считаю, что за такие деньги таких «побочек» у препарата быть не должно! И вообще, цена у него завышена, есть куча аналогов, которые куда дешевле.»

Елена, 27 лет, визажист «Год назад я попала в автомобильную аварию, в которой довольно серьезно пострадала. Полученные травмы удалось вылечить где-то за полгода, однако от появившейся дрожи в руках избавиться так и не удалось. Поскольку твердая рука для моей профессии – это главное, пришлось бегать по врачам в поисках лечения. Терапевт сказал, что это нервное (что-то типа психологической травмы) и отправил к неврологу. Тот прописал уколы «Мидокалм-Рихтера» и таблетки «Мидокалм». Лечилась где-то месяца два, сейчас легкая дрожь осталась, но напоминает о себе крайне редко. Если врач одобрит, планирую в ближайшие полгода пройти курс еще раз, чтобы закрепить результат.»

Геннадий, 39 лет, таксист «После того, как рубль обесценился почти в 2 раза, пришлось увеличить число смен. Я в семье единственный кормилец (жена сидит в декрете с ребенком), поэтому брал еще и «левые заказы». Такое резкое увеличение нагрузки привело к тому, что у меня начали сильно болеть шея и плечи. Жена выпросила у знакомого доктора направление на рентген, но там ничего не нашли. Сдал анализы – врач прописал инъекции «Мидокалм-Рихтера». Не скажу, что боли прошли, как по взмаху волшебной палочки. Нет, результат стал заметен где-то через 1-1,5 месяца. Но зато уже после первых уколов я смог немного расслабиться. Насчет дальнейшего использования пока в раздумьях, т.к. цена у него достаточно высокая. Попробую подобрать аналог, а там посмотрим.»

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх