Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Убистезин

Убистезин — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое патентованное название препарата: УБИСТЕЗИН

Лекарственная форма:
Раствор для инъекций (с эпинефрином)

Состав
В 1 мл содержатся:
активные вещества: артикаина гидрохлорид — 40 мг, эпинефрина гидрохлорид — 0 006 мг (эквивалентно 0,005 мг эпинефрина)
вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия сульфит (эквивалентно 0 31 мг SO2), натрия хлорид.

Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Анестетик местный + вазоконстриктор

Код АТХ: N018858

Фармакологическое действие
Убистезин — комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии Входящий в его состав артикаин — местный анестетик амидного типа тиафеновой группы Действие препарата начинается быстро — через 1-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут. Заживление раны протекает без осложнений что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием. Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его действие на сердечнососудистую систему выражено мало: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.
Фармакокинетика. Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузной способностью. Связь с белками составляет 95%. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком, период полувыведения составляет 25 минут.

Показания к применению
Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (особенно у больных с сопутствующими тяжёлыми соматическими заболеваниями), в том числе при проведении следующих манипуляций:

  • неосложнённое удаление одного или нескольких зубов;
  • пломбирование кариозных полостей, обтачивание зубов перед препарированием. Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, сульфитам, а также к любому из вспомогательных компонентов препарата;
  • пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии;
  • бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;
  • закрытоугольная глаукома, одновременный приём неселективных бета-адреноблокаторов;
  • тяжёлая форма печёночной недостаточности (порфирия);
  • гипертиреоз;
  • сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы или трициклическими антидепрессантами,
  • кардиогенный шок. С осторожностью применяют в следующих случаях:
  • хроническая сердечная недостаточность,
  • внутрижелудочковая и атриовентрикулярная блокада сердца,
  • воспаление в области предполагаемой анестезии,
  • дефицит холинэстеразы,
  • почечная недостаточность,
  • сахарный диабет,
  • артериальная гипертензия,
  • детский возраст,
  • пожилой возраст,
  • тяжёлое общее состояние, ослабленные больные. Применение в период беременности и лактации
    Возможно применение препарата в период беременности. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как активные вещества не выделяются с грудным молоком в клинически значимых количествах. Способ применения и дозы
    При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл препарата (на каждый зуб). В отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата для достижения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненные инъекции с небной стороны. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания нёбного депо необходимо около 0,1 мл препарата на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же этим путём не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.
    Для подготовки полости зуба к пломбированию или обработки под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, показано введение препарата в дозе от 0,5 до 1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Точное количество зависит от желаемой глубины и продолжительности процедуры. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Продолжительность анестезии, в течение которой можно провести вмешательство, составляет 30-45 минут. Побочное действие
    Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако возможно развитие следующих побочных явлений:
    Со стороны центральной нервной системы (зависит от величины применённой дозы): головная боль, нарушение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания вплоть до его остановки, мышечный тремор, непроизвольные подергивания мышц, иногда прогрессирующие вплоть до генерализованных судорог;
    Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея;
    Со стороны органа зрения: редко — «помутнение» в глазах, преходящая слепота.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренно выраженные нарушения гемодинамики, проявляющиеся в снижении артериального давления, тахикардии или брадикардии, угнетении сердечно-сосудистой деятельности, что в крайнем проявлении может привести к коллапсу и остановке сердца, что угрожает жизни пациента.
    Аллергические реакции: отёк или воспаление в месте инъекции; в других областях — покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отёк различной степени выраженности (включая отёк верхней и / или нижней губы и / или щёк, голосовой щели с затруднением глотания, крапивницу, затруднение дыхания). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока.
    Местные реакции: отёк или воспаление в месте инъекции; появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза — при случайном внутрисосудистом введении);
    Прочие: часто наблюдаются головные боли, связанные, вероятно, с наличием в составе препарата эпинефрина; другие побочные явления, обусловленные действием эпинефрина (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления), проявляются крайне редко; повреждение нерва (вплоть до развития паралича) — возникает только при нарушении техники инъекции. Передозировка
    Симптомы: головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания, снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия.
    Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции, необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При нарушении дыхания — кислород, эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция лёгких (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах — внутривенно медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжёлых нарушениях кровообращения и шоке — внутривенная инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, глюкокортикостероидов, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии — внутривенно медленно эпинефрин 0,1 мг, далее внутривенно капельно под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления; при выраженной тахикардии и тахиаритмии — внутривенно бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении артериального давления — периферические вазодилататоры. Оксигенотерапия и контроль показателей кровообращения необходимы во всех случаях. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Гипертензивный эффект симпатомиметических аминов типа эпинефрина может быть усилен трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы.
    Взаимодействие подобного типа описано для эпинефрина и норадреналина при их использовании в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:25000 и 1:80000 соответственно.
    Не следует назначать препарат на фоне лечения неселективными бета-адреноблокаторами, поскольку в этом случае высок риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.
    Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства. Особые указания
    Убистезин содержит сульфиты, которые могут усилить анафилактическую реакцию.
    Препарат нельзя вводить внутривенно. Нельзя проводить инъекцию в область воспаления.
    Приём пищи возможен только после восстановления чувствительности.
    Для предотвращения инфекции (в т.ч. гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова и для других пациентов (опасность гепатита).
    Нельзя использовать повреждённый картридж.
    Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
    В специальных тестах не было выявлено отчётливого влияния препарата на концентрацию внимания и быстроту двигательных реакций. Однако, в связи с тем, что предоперационное беспокойство больного и стресс, обусловленный оперативным вмешательством, могут оказывать влияние на эффективность деятельности, врач-стоматолог должен индивидуально, в каждом конкретном случае, решать вопросы о допуске пациента к управлению транспортом или работе с механизмами. Форма выпуска
    Раствор для инъекций с эпинефрином в картриджах по 1,7 мл; по 50 картриджей вместе с инструкцией по применению в металлическом контейнере с металлической и пластмассовой крышкой. Условия хранения
    Список Б.
    При температуре не выше 25°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности
    2 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
    По рецепту Производитель и его адрес
    Фирма «ЗМ ЕСПЕ АГ», Зеефельд, Германия
    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    УБИСТЕЗИН ФОРТЕ

    Международное патентованное название

    Нет

    Лекарственная форма

    Раствор для подслизистых инъекций в стоматологии 4% 1,7 мл

    Состав

    1 мл раствора содержитактивные вещества: артикаина гидрохлорид 40 мг

    эпинефрина гидрохлорид 0,012 мг,

    вспомогательные вещества: натрия сульфит, кислота хлористоводородная (хлороводородная), натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

    Описание

    Бесцветный, прозрачный не опалесцирующий раствор.

    Фармакотерапевтическая группа

    Анестетики. Анестетики местные. Амиды. Артикаин в комбинации с другими препаратами.

    Код АТХ N01BB58

    Фармакокинетика

    УБИСТЕЗИН ФОРТЕ всасывается быстро и почти полностью.

    Максимальный уровень артикаина в плазме после внутриротовой инъекции достигается приблизительно через 10 — 15 минут. Объем распределения составляет 1,67 л/кг, период полураспада — приблизительно 20 минут и Tmax составляет приблизительно 10 – 15 мин.

    Артикаин связывается до 95% с белками плазмы крови.

    Артикаин быстро гидролизуется холинэстеразами плазмы крови в первичный метаболит — артикаиновую кислоту, которая далее метаболизируется в глюкуронид артикаиновой кислоты. Артикаин и его метаболиты выводятся из организма с мочой.

    Эпинефрин быстро катаболизируется в печени и других тканях. Метаболиты выводятся через почки.

    Фармакодинамика

    УБИСТЕЗИН ФОРТЕ – комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Содержит артикаин, который является анестезирующим средством местного действия амидного типа и эпинефрин — адреномиметик, увеличивающий продолжительность действия местных анестетиков. Артикаин приводит к обратимому ингибированию чувствительности вегетативных, сенсорных и моторных нервных волокон. Механизм действия заключается в блокировании потенциалзависимых натриевых каналов на мембране нервного волокна. Эпинефрин приводит на местном уровне к сужению кровеносных сосудов, результатом является более высокая концентрация местного анестетика в месте введения в течение длительного времени, а также уменьшение вероятности возникновения общих нежелательных побочных эффектов.

    Данный препарат характеризуется низким уровнем токсичности.

    Действие препарата начинается быстро (через 1 — 3 минуты после инъекции). Препарат обеспечивает надежный анестезирующий эффект, обладает хорошей переносимостью. Продолжительность действия УБИСТЕЗИНА ФОРТЕ при анестезии пульпы составляет не менее 75 минут, а при анестезии мягких тканей 120-240 минут.

    Убистезин форте показан для вмешательств, требующих глубокого обезболивания и выраженного ограничения кровотока, таких как:

    • операции на слизистой оболочке или костной ткани полости рта

    • ампутация и экстирпация пульпы зуба

    • экстирпация и трепанация зубов и извлечение сломанного зуба (остеотомия)

    • длительные хирургические вмешательства, такие как операция Калдвелл-Люка, чрезкожный костный остеосинтез, кистэктомия, операции на слизистой десны и полости рта, апекэктомия

    Способ применения и дозы

    По мере возможности следует использовать наименьший объём раствора, способствующий эффективной анестезии.

    Рекомендуются следующие дозировки:

    Для удаления зубов верхней челюсти в большинстве случаев достаточной является инфильтрационная анестезия с использованием 1,7 мл Убистезин форте из расчета на один зуб; таким образом можно обходиться без болезненных небных инъекций. В случае последовательного удаления соседних зубов нередко является возможным уменьшение инъекций.

    Для анестезии при разрезах или наложения швов на небе показано около 0,1 мл из расчета на одну инъекцию.

    При несложном удалении премоляров нижней челюсти достаточной является инфильтрационная анестезия с использованием 1,7 мл Убистезин форте из расчета на один зуб; в отдельных случаях может потребоваться дополнительная инъекция под слизистую в области переходной складки в количестве от 1 до 1.7 мл препарата. Мандибулярная анестезия показана в редких случаях.

    При препарировании кариозной полости и подготовке культи зуба под искусственную коронку допускаются инъекции с вестибулярной стороны в количестве по 0,5-1,7 мл Убистезин форте из расчета на один зуб.

    При лечении премоляров нижней челюсти следует применять проводниковую анестезию. 1,7 мл Убистезин форте является достаточным.

    При всех оперативных вмешательствах дозирование Убистезин форте должно подбираться индивидуально для каждого пациента в зависимости от масштабов и продолжительности операции.

    Для детей с весом 20 – 30 кг достаточной является доза 0,25-1 мл; для детей с весом 30 – 45 кг – дозы 0,5 – 2 мл.

    Убистезин форте не должен применяться детям до 4 лет.

    У пожилых пациентов, в силу сниженных метаболических процессов и более низкого объема распределения может иметь место повышение уровня Убистезина форте в плазме крови.

    Риск кумуляции Убистезина форте особенно повышается после повторного применения (например, повторная инъекция). Аналогичный эффект может наблюдаться при ухудшении общего состояния пациента, а также при тяжелых нарушениях функций печени и почек (см. «Меры предосторожности»). Таким образом, во всех подобных случаях рекомендуется более низкая доза препарата (минимальное количество для достаточной глубины анестезии).

    Доза Убистезина форте должна быть снижена у больных, страдающих стенокардией, атеросклерозом.

    Максимальная рекомендуемая доза:

    Взрослые

    Для взрослых максимальная доза составляет 500 мг артикаина (7 мг/кг массы тела), что эквивалентно 12,5 мл Убистезина форте, соответственно — 7 картриджей.

    Дети

    Количество препарата, подлежащее введению, должно определяться по возрасту и массе тела ребенка, а также масштабам операции. Нельзя превышать эквивалент 7 мг артикаина/кг (0,175 мл Убистезина форте/кг) массы тела.

    Препарат предназначен для инъекций в качестве местного анестетика для стоматологического назначения.

    С целью исключения возможности внутрисосудистого введения необходимо всегда применять аспирационный контроль в двух проекциях (с ротацией иглы на 180°), хотя его отрицательный результат не всегда исключает неумышленное или незамеченное внутрисосудистое введение.

    Скорость инъекции не должна превышать 0,5 мл в 15 сек., т. е. 1 картридж в минуту.

    Основных системных реакций в результате случайного внутрисосудистого введения в большинстве случаев можно избежать, применяя следующую технику введения — после аспирационного контроля медленно ввести 0,1 — 0,2 мл и не ранее 20-30 секунд спустя медленно ввести остальной раствор.

    Открытые картриджи не должны применяться для других пациентов.

    Остатки должны быть ликвидированы.

    Побочные действия могут возникать в результате передозировки, случайного внутрисосудистого введения или патологической абсорбции, например, в воспаленных или васкуляризированных тканях, и проявляют себя в виде симптомов нарушений центральной нервной системы и/или сердечно-сосудистой системы.

    Данный препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако возможно развитие следующих побочных явлений:

    Содержание в препарате артикаина может привести к следующим побочным эффектам:Редко (> 0,01 %)

    – артериальная гипотензия

    – нарушения проводимости

    – брадикардия, сердечно-сосудистая недостаточность

    – асистолия, остановка сердца

    – металлический привкус во рту

    – шум в ушах

    – тошнота, рвота

    – возбужденность, беспокойство, раздражительность, гипервентиляция

    – сонливость, тремор, нервозность, нистагм, логорея (речевое возбуждение), головокружение, головная боль, мышечный тремор и/или тонико-клонические судороги

    – кома

    – парестезия губ и/или языка

    – тахипноэ

    – брадипноэ, которое может привести к апноэ

    – дыхательный паралич

    Очень редко (< 0,01 %)

    – аллергические реакции

    Возможно проявление гиперчувствительности к артикаину в виде высыпаний, отека, зуда, покраснения кожи, крапивницы, ангионевротического отека, конъюнктивита, ринита, бронхоспазма или анафилактического шока. У больных с бронхиальной астмой возможны проявления в виде тошноты, диареи. Сообщалось о перекрёстной гиперчувствительности на артикаин у пациентов с замедленной аллергической реакцией на прилокаин.

    Пациентам с выраженной гиперчувствительностью к артикаину или другим амидам для последующих процедур рекомендуется применение местных анестетиков сложноэфирных групп.

    У пациентов с бессимптомным течением метгемоглобинемии введение больших доз артикаина может вызывать клинические проявления.

    Содержание в препарате эпинефрина в качестве вазоконстрикторного компонента может привести к следующим побочным эффектам

    Редко (> 0,01 %)

    – ощущение жара

    – потливость

    – мигренеподобная головная боль

    – повышение артериального давления

    – боль за грудиной

    – тахикардия

    – тахиаритмия, сердечно-сосудистая недостаточность

    – остановка сердца

    – острый отек щитовидной железы

    Содержание в препарате натрия сульфита в качестве вспомогательного вещества, может привести к следующим побочным эффектам

    Очень редко (< 0,01 %)

    – аллергические реакции

    Аллергические реакции или гиперчувствительность у пациентов с бронхиальной астмой проявляются в виде, бронхоспазма, острого приступа астмы, потери сознания или шока, рвоты, диареи.

    Содержание в препарате активных компонентов артикаина и эпинефрина, может привести к следующим побочным эффектам

    Не исключена вероятность отсроченного развития паралича лицевого нерва в течение 2 недель с момента введения препарата. Имеются данные, что это явление может иметь место и по прошествии 6 месяцев.

    Одновременное возникновение различных осложнений и побочных эффектов могут быть результатом взаимного влияния компонентов препарата на клиническую картину.

    Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции.

    • гиперчувствительность к любому из активных и вспомогательных компонентов препарата

    Вследствие наличия в составе артикаина, Убистезин форте не разрешен к применению в следующих случаях

    • гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа

    • тяжелые нарушения передачи нервных импульсов и проводимости сердца (напр.: AV-блокада II и III степени, выраженная брадикардия);

    • острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

    • тяжелая артериальная гипотензия

    • у пациентов с дефицитом холинэстеразы

    • геморрагический диатез (особенно при проведении проводниковой анестезии)

    • инъекции в воспаленную область

    Вследствие наличия в составе эпинефрина в качестве вазоконстрикторного компонента Убистезин форте не разрешается к применению в следующих случаях

    • нестабильная стенокардия

    • недавно перенесенный инфаркт миокарда

    • недавняя операция по аорто-коронарному шунтированию

    • рефрактерная аритмия

    • пароксизмальная тахикардия или постоянная аритмия с высокой частотой сердцебиения

    • нелеченная или неконтролируемая тяжелая форма артериальной гипертензии

    • нелеченная или неконтролируемая застойная сердечная недостаточность

    • сопутствующая терапия с использованием ингибиторов моноаминоксидазы (MAO) или трициклических антидепрессантов

    Вследствие наличия в составе натрия сульфита в качестве вспомогательного вещества, Убистезин форте не разрешается к применению в следующих случаях

    – гиперчувствительность к натрия сульфиту

    – тяжелая форма бронхиальной астмы

    Лекарственные взаимодействия

    Симпатомимический эффект эпинефрина может усиливаться при одновременном приеме ингибиторов моноаминоксидазы или трициклических антидепрессантов.

    Эпинефрин может задерживать выделение инсулина в поджелудочной железе и, таким образом, снижать эффект пероральных антидиабетических средств.

    Сопутствующее применение бета-блокаторов некардиоселективного действия может приводить к повышению артериального давления из-за содержания эпинефрина в Убистезине форте.

    Некоторые ингаляционные лекарственные средства, такие, как, галотан, могут повышать чувствительность миокарда к катехоламинам, приводя к аритмии во время применения УбистезинА форте.

    Не применять внутривенно! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию путем контроля сопротивления тканей вводимому раствору. Инъекционное давление должно соответствовать плотности ткани.

    Не производить инъекцию в воспаленную область.

    Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

    Не использовать открытые картриджи для других пациентов.

    Запрещается использовать поврежденные картриджи.

    УБИСТЕЗИН ФОРТЕ должен использоваться с особой осторожностью в случаях:

    • стенокардии

    • атеросклероза

    • существенного ухудшения коагуляции крови

    • тиреотоксикозе

    • узкоугольной глаукоме

    • сахарном диабете

    • заболеваний легких – в особенности бронхиальной астме

    • феохромоцитоме

    • эпилепсии

    • артериальной гипертензии

    • внутрижелудочковой и артиовентикулярной блокады I степени, хронической сердечной недостаточности

    • печеночной недостаточности

    • почечной недостаточности

    • одновременного приема фенотиазина, кардиоселективных бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и антиагрегантов

    • тяжелого общего состояния, ослабленных больных

    • пожилого возраста.

    Не рекомендуется применять УБИСТЕЗИН ФОРТЕ во время лечения пациентов с аллергическими реакциями или гиперчувствительностью к сульфитам, а также во время лечения пациентов, страдающих тяжелой формой бронхиальной астмы. Применение УБИСТЕЗИНА ФОРТЕ может привести к аллергическим реакциям с анафилактическими симптомами (например: бронхоспазм).

    Случайное внутрисосудистое введение препарата может сопровождаться судорогами с последующими торможением деятельности центральной нервной системы или остановкой сердечно-сосудистой деятельности. При возникновении данных симптомов необходимо незамедлительное проведение реанимационных мероприятий с применением реанимационного оборудования, кислорода и других реанимационных лекарственных средств.

    Поскольку местные анестетики амидного типа также метаболизируются печенью, УБИСТЕЗИН ФОРТЕ должен с осторожностью использоваться при лечении пациентов с заболеваниями печени, так как повышается риск развития токсической концентрации препарата в плазме крови.

    УБИСТЕЗИН ФОРТЕ должен с осторожностью применяться при лечении у пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, так как у таких больных может наблюдаться снижение способности к компенсации функциональных изменений, связанных с замедлением атриовентрикулярной проводимости, вызванной препаратом.

    Препарат должен с осторожностью применяться при лечении пациентов, имеющих в анамнезе эпилепсию.

    Имеется вероятность положительных результатов при проведении допинг-тестов у спортсменов.

    Необходимо принимать во внимание то, что во время лечения с использованием ингибиторов свёртывания крови и агрегации (например, гепарин или ацетилсалициловая кислота), случайное внутрисосудистое введение местного анестетика может привести к серьезному кровотечению.

    Следует избегать случайных внутрисосудистых введений (см. Раздел «Способ применения и дозы»)

    При препарировании кариозной полости под коронку эпинефрин приводит к снижению кровотока в ткани пульпы, что приводит к повышению риска вскрытия пульпы зуба.

    При применении местного анестетика в распоряжении врача должны иметься следующие лекарственные средства / мероприятия терапии:

    – Противосудорожные препараты (например, бензодиазепины или барбитураты), мышечные релаксанты, атропин и вазопрессоры или адреналин для тяжелых аллергических и анафилактических реакций.

    – Реанимационное оборудование (в особенности источник кислорода), обеспечивающие возможность проведения искусственной вентиляции легких в случае необходимости.

    – Тщательное и постоянное наблюдение за основными показателями состояния ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и сознанием после каждой инъекции местного анестетика. Возбужденность, беспокойство, шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, тремор, депрессия или сонливость могут быть ранними предупредительными сигналами токсического воздействия на центральную нервную систему (см. раздел «Передозировка»).

    Фенотиазины могут снижать прессорный эффект эпинефрина. Следует избегать одновременного использования таких препаратов. В тех случаях, когда сопутствующая терапия является необходимой, обеспечить тщательный контроль за пациентом.

    Сопутствующее применение бета-блокаторов не кардиоселективного действия может привести к повышению артериального давления, обусловленного содержанием эпинефрина (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).

    Беременности и период лактации

    Беременность

    Нет достаточных клинических данных по применению препарата женщинам во время беременности и кормления грудью. При использовании артикаина во время беременности не было установлено неблагоприятного воздействия на развитие плода. Данный препарат должен использоваться во время беременности только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Период лактации

    Нет достаточно данных о выделении артикаина и его метаболитов в грудное молоко. Однако доклинические данные свидетельствуют о том, что концентрация артикаина в грудном молоке не достигает клинически значимой величины. В связи с этим после анестезии с применением УБИСТЕЗИНА ФОРТЕ необходимо сцедить первую порцию грудного молока, не применять сцеженное молоко для кормления.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

    В специальных тестах не было выявлено отчетливого влияния препарата на концентрацию внимания и быстроту двигательных реакций. Однако в связи с тем, что предоперационное беспокойство больного и стресс, обусловленный оперативным вмешательством, могут оказывать влияние на эффективность деятельности, вопрос о допуске пациента к вождению транспортного средства или к работе с потенциально опасными механизмами решается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

    Симптомы: могут возникать сразу при случайной внутрисосудистой инъекции или при условиях патологической абсорбции (напр.: воспаленная или васкуляризированная ткань), и в более поздний период, и проявляются как симптомы нарушения функции центральной нервной системы и/или сосудистые симптомы.

    Симптомы, вызванные действием артикаина: проявляются как симптомы нарушения функции центральной нервной системы (металлический привкус во рту, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, возбужденность, беспокойство, увеличение частоты дыхания, сонливость, спутанность сознания, тремор, мышечные подергивания, тонико-клонические судороги, кома и дыхательный паралич) и/или сердечно-сосудистые симптомы (падение АД, нарушения проводимости сердечных импульсов, брадикардии, остановка сердца).

    Симптомы, вызванные действием эпинефрина: проявляются как симптомы нарушения функции сердечно-сосудистой системы (ощущение жара, потливость, мигренеподобная головная боль, повышение АД, боли за грудиной, тахикардия, тахиаритмия и остановка сердца).

    Одновременное возникновение различных осложнений и побочных эффектов может быть результатом взаимного влияния компонентов препарата на клиническую картину.

    Лечение: в случае возникновения побочных эффектов немедленно прекратить введение местного анестетика.

    Основные общие меры

    Диагностика (дыхание, кровообращение, сознание), поддержание/восстановление жизненно важных функций дыхания и кровообращения, применение кислорода, внутривенный доступ.

    Специальные меры

    Гипертензия: приподнять верхнюю часть тела пациента, при необходимости дать нифедипин сублингвально.

    Конвульсии: предохранить пациента от сопутствующих ушибов, при необходимости диазепам в/в.

    Гипотензия: горизонтальное положение тела больного, при необходимости внутрисосудистое вливание электролитных растворов, вазопрессоров (например, эпинефрин в/в).

    Брадикардия: атропин в/в.

    Анафилактический шок: связаться с врачом экстренной помощи. Тем временем придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижнюю часть тела, интенсивная инфузия электролитных растворов, при необходимости – эпинефрин в/в, глюкокортикоид в/в.

    Кардиогенный шок: приподнять верхнюю часть тела больного, связаться с врачом экстренной помощи.

    Остановка сердца: немедленная сердечно-легочная реанимация, связаться с врачом экстренной помощи.

    Форма выпуска и упаковка

    Раствор для подслизистых инъекций в стоматологии 4 % 1,7 мл

    По 1,7 мл в стоматологических цилиндрических картриджах. По 50 картриджей вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в жестяную банку. По 10 банок в групповой упаковке.

    Условия хранения

    Хранить в месте, недоступном для детей!

    Хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

    Срок хранения

    2 года

    Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке.

    По рецепту

    Производитель

    ЗМ Deutschland GmbH//ЗМ Дойчланд ГмбХЗМ ESPE AG

    Carl-Schurz-Strasse 1/ Карл-Шурц-Штрассе 1

    D-41453 Neuss/ Нойс

    Germany / Германия

    телефон: +49 (0) 8152 700-0

    факс: +49 (0) 8152 700-1366

    электронная почта: info3MESPE@mmm.com

    Владелец регистрационного удостоверения

    ЗМ Deutschland GmbH//ЗМ Дойчланд ГмбХЗМ ESPE AG

    Carl-Schurz-Strasse 1/ Карл-Шурц-Штрассе 1

    Удаление зубов – это тот случай, когда зуб уже невозможно восстановить, или он травматизирует слизистую щёк, языка, и мешает нормальному прикусу.

    Удаление зуба нужно производить только в самом крайнем случае, когда другие методы спасения зуба уже невозможны или такой зуб может являться причиной других, более грозных осложнений.

    Фармакологические свойства Убистезина

    Убистезин — комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Содержит артикаин, который является анестезирующим средством местного действия амидного типа и эпинефрин – адреномиметик, увеличивающий продолжительность действия местных анестетиков.

    Артикаин приводит к обратимому ингибированию чувствительности вегетативных, сенсорных и моторных нервных волокон. Механизм действия артикаина заключается в блокировании потенциалзависимых натриевых каналов на мембране нервного волокна. Эпинефрин приводит на местном уровне к сужению кровеносных сосудов, результатом является более высокая концентрация местного анестетика в месте введения в течение длительного времени, а также уменьшение вероятности возникновения общих нежелательных побочных эффектов.

    Данный препарат характеризуется низким уровнем токсичности.

    Действие препарата начинается быстро (через 1 — 3 минуты после инъекции). Препарат обеспечивает надежный анестезирующий эффект, обладает хорошей переносимостью. Продолжительность действия Убистезина при анестезии пульпы составляет не менее 45 минут, а при анестезии мягких тканей — 120-240 минут.

    Данный препарат обеспечивает надежный обезболивающий эффект.

    Заживление ран происходит без каких-либо осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием. По причине низкой концентрации эпинефрина в препарате его воздействие на сердечно-сосудистую систему выражено слабо: не наблюдается повышения артериального давления и повышения частоты сердечных сокращений.

    Показания к применению Убистезина

    Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии:

    • несложные одиночные и последовательные удаления зубов;
    • подготовка кариозных полостей и препарирование культи зуба перед протезированием;
    • разрезы и наложение швов на небе.

    Противопоказания к применению Убистезина

    Гиперчувствительность, B12-дефицитная анемия, метгемоглобинемия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гипоксия, непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).C осторожностью. Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).

    При проведении парацеребральной блокады – преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

    Побочные действия Убистезина

    Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

    Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

    Со стороны органа чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

    Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

    Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

    Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

    Передозировка Убистезина

    Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардияЛечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД. При диспноэ, апноэ — кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах — в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке — в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии — в/в медленно эпинефрин 0. мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии — в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД — периферические вазодилататоры Оксигенотерапия и контроль состояния кровообращения необходимы во всех случаях

    Аналоги Убистезина

    Схожими фармакологическими свойствами обладают следующие лекарства:

    • Альфакаин;
    • Брилокаин-адреналин;
    • Показания: Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (особенно у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями), в том числе при проведении таких манипуляций, как: неосложненное удаления одного или нескольких зубов; препарирования кариозных полостей и зубов перед протезированием.

    • Брилокаин-адреналин Форте;
    • Показания: Операции на слизистых оболочках или на костях, нуждаются в более интенсивной ишемии, операции на пульпе зуба (ампутации и экстирпации) экстракция сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным пародонтозом; длительные хирургические операции (например, операция Колдуэлла-Люка), через кожный остеосинтез; удаление кист; Буко-гингивальную операции; резекция верхушки корня, подготовка полости и подготовка зуба под коронку при высокочувствительных зубах.

    • Артикаин;
    • Показания: Препарат предназначен для применения только в стоматологии. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при проведении хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области: простое или затруднено удаление зубов; трепанация; удаление зубов с апикальными периодонтита; остеотомия; препарирования полостей зубов; пульпоектомия; вмешательства в инфицированные ткани.

    • Примакаин;
    • Показания: Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.

    • Септанест;
    • Показания: Локальная или локально-региональная анестезия в стоматологии.

    • Ультракаин ДС и Ультракаин Д;
    • Показания: Хирургические вмешательства на слизистой оболочке и костях, требующие более интенсивной ишемии; хирургические вмешательства на пульпе зуба (ампутация и экстирпация) удаление парадонтитних или сломанных зубов (остеотомия) длительные хирургические вмешательства чрескожный остеосинтез; удаление кист; хирургические вмешательства на слизистой оболочке десен; резекция верхушки корня.

    • Скандонест.
    • Показания: Локальная или локально-региональная анестезия в стоматологии. Препарат специально предназначен для применения в случаях, когда вазоконстриктор противопоказан.

    Убистезин

    Название

    Инструкция по применению

    Международное наименование

    Артикаин+Эпинефрин (Articaine+Epinephrine)

    Описание действующего вещества (МНН)

    Раствор для инъекций

    Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.

    Время наступления эффекта – 0.5-3 мин, длительность действия – 45 мин.

    Показания

    Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии – экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

    Гиперчувствительность, B12-дефицитная анемия, метгемоглобинемия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гипоксия, непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).C осторожностью. Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).

    При проведении парацеребральной блокады – преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

    Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

    Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

    Со стороны органа чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

    Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

    Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

    Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

    Применение и дозировка

    Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) – 5-10 мл; вправление переломов – 5-20 мл; шов промежности – 5-15 мл.

    Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту – 2-4 мл, ретробульбарная – 1-2 мл, межреберная – 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная – 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) – 10-30 мл, сакральная – 10-30 мл, блокада тройничного нерва – 1-5 мл, блокада звездчатого узла – 5-10 мл, блокада брахиального сплетения – 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов – 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада – 6-10 мл (на каждую сторону).

    При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки – вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов – небное депо 0.1 мл.

    При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

    При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза – 7 мг/кг.

    Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

    Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.

    Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

    Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.

    На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.

    Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

    Возможность допуска пациента к управлению транспортными ЛС или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

    Взаимодействие

    Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.

    Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие ЛС.

    Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

    Аналоги

    Отзывы

    Наталья

    Ужасная переносимость!!! Очень сильные боли.чуть ли не до сумошествия.Через день после иньекции пришлось вызывать скорую, давление упало до 90/60, в глазах туман.вот вот потеряешь сознание
    P.S Знала бы что ждет, воспользовалась бы стондартным новокаином!!!

    Зинаида

    Ужасная переносимость! Высокая температура в течении 2 суток (38-39), сильный отек гортани в течении 7 часов, сильная головная боль, учащенное сердцебиение, общее состояние ужасное! У меня хорошее здоровье и никогда не было аллергии.А если у человека больное сердце, то вообще нельзя колоть этот препарат, а в поликлинике нет другого!!! И хирурги садисты (обл.стомотология г. Ростов-на-Дону) Самое худшая анестезия!!!

    Наталия

    Мне 60 лет. Сегодня удалила два корня на нижней челюсти, один корень сложный с кистой.Ничего ужасного не почувствовала, пока.Хотя после прочтения о побочных явлениях и отзывов стало не спокойно.

    Оксана

    Ужасно, сыну 13лет.В детской стоматологии после введения иньекции убистезина появилась сыпь, (крапивница). Пришлось срочно обращаться к педиатру и пропить антигистаминные препараты.

    Марина

    Удаляла корни зуба, сделали укол этим лекарством (им меня до этого уже кололи). Моментально темнота в глазах, ноги стали как ватные…. Отходили нашатырем и мокрой холодной салфеткой. Через час дома — еще хуже. Пришлось вызывать скорую. Поднялось сильно давление, озноб, тошнота… Два дня отходила.
    Теперь вообще боюсь идти к стоматологу(((

    Александр

    Что за бредни вы несете? Удалял 3 нерва из зуба с убистезином. Переносимость отличная, боли не почувствовал. Отходил замечательно в течении часа.

    Лена

    Мне тоже было плохо

    Марина

    Лечила кариес. Сделали один укол — нормально. При втором появился жар, потом анимела щека, затем перешло на глаз (не могла открыть), затем врач попросила открыть рот, я не смогла… Защемило челюсть… Потом не помню. Минуты на 3 вырубилась. Проснулась врач в шоке. И я после этого тоже! Вылечила кариес блин!

    Александр

    Мне 61. Всю жизнь переносил любые уколы без проблем. На этот раз — бесчисленное количество чихов, насморк, головная боль, озноб. Пришлось на следующий день узнавать у врача название этого лекарства, а то «дуба врежешь» и не будешь знать отчего.

    Виктория

    Ужасная анастезия! Врач попал в сосуд и уже на протяжении 4 дней все болит. Мало того, что на лице синяк, так еще и опухла щека! Голова болит, боль перешла на шею и ухо (как при простуде, но врач сказала, что это от укола). Чувствительность сохранилась после укола, онемел только язык. Впечатления самые ужасные!

    Алена

    Ребёнку удаляли молочный зуб. После введения убистезина резко упало давление 6040. прошло больше месяца, всё это время ребёнок периодически жалуется на головную боль. Если у препората такие серьезные побочные действия, почему его продолжают применять?!!

    Елена

    А мне в последние два месяца пришлось удалять и лечить несколько зубов. Применяли убистезин. Переносимость отличная, лучше, чем новокаин. Боли не было ни во время, ни после лечения или удаления. Гипертония 3-я стадия, ИБС, застойная сердечная недостаточность, проблемы с печенью, почками, поджелудочной железой. Ухудшения не было после убистезина. Врачи специально делали большие перерывы между днями лечения, чтобы предотвратить нежелательную реакцию.

    Игорь

    ксения

    После укола у стоматолога почувствовала учащённое сердцебиение, как будто в обморок упаду, давление было 160/100, а сердце 106-а мне 28 лет, еле до дому доехала

    Юлия

    Я последние 2 зуба с ним лечила, боли не чувствовала вообще, в принципе, довольна.Только отхожу я от него долго, даже слишком….от 4 до 6 часов!

    Вера

    Сегодня сыну(8 лет) лечили зуб, анестезия Убистезин+маска с закисью азота. Прошло уже 7 часов, а ребенка до сих пор тошнит и рвет, головные боли в области лба, общее состояние отвратительное, слабость, холодный липкий пот. Позвонила в стоматологию-врач сказал, что на Убистезин не может быть такой реакции. Но судя по отзывам-может…Никогда больше не соглашусь на такую анестезию.

    елена

    Сделали 4 укола для анестезии при имплантации 2 имплантов.уже прошло 4 часа, а я еще не чувствую ни языка, ни рот не могу открыть.хотя самочувствие пока нормальное

    Ярослав, 12.10.2012, возраст: 38

    Пломбировали 2 зуба, после укола убистезина через минуту-головокружение, начал терять сознание.Врач уложил в горизонтальное положение, нашатырь, в общем привели меня в чувство, пломбы поставили.После укола в течение 6 часов-отёк горла(тяжело глотать), распухла щека.До этого делали немало операций с местной анестезией(гланды, швы, и т.п, что кололи-не знаю) и ничего такого не было, всё было хорошо.Вышеописанный случай со мной впервые при местном обезболивании.Теперь на убистезин не соглашусь.

    Наталья, 01.11.2012, возраст: 35

    Удаляла зуб. Сделали 2 укола убистезина. Онемело все превосходно, только боль все равно была, когда зуб тянули. Конечно, не такая дикая, как наживую, но все же…Отошла прекрасно в течении часа.

    Антонина, 05.11.2012, возраст: 26

    Страшное средство. Температура 40, сильное головокружение, рвота, лихорадка… Такие ужасные последствия я впервые испытала от анестезии, я запомнила это название «Убистезин» на всю жизнь…

    Евгения, 10.11.2012, возраст: 28

    Укололи убистезин-форте для татуажа губ, состояние через несколько минут ушудшилось: участилось сердцебиение, поднялось давление до 136/84 (нормальное 110/60), состояние тревоги, страшный мышечный тремор, озноб, ноги ватные, голова не соображает; и все это продолжалось около двух часов — ужас, а не анестетик

    Елена, 13.11.2012, возраст: 42

    Удаляли, лечили, обтачивали с убестезином.Ничего не чувствовала.А для меня это главное, т.к. сильно боюсь боли.Единственный минус-это головокружения.Не сразу после применения, а уже после проделанной работы над зубами, когда приходила домой.Когда перестает действовать убистезин, спадает онемение, то, конечно, чувствуешь боль(вполне терпимую)…но это вполне объяснимо-ведь вырвали зубы и у вас там рана.А при обточке-бывает, что задевают десна и тоже вполне объяснимая боль.Мне кажется, что это просто индивидуальная непереносимость препарата-вышеперечисленные последствия, о которых я прочитала в комментариях.Еще раз подчеркну, для меня было главным, чтобы я абсолютно ничего не ощущала при лечении зубов, с чем этот красавец «убистезин» отлично справился!Всех благ и крепкого здоровья всем!

    Эльвира, 20.11.2012, возраст: 27

    В косметологических целях очень часто приходилось сталкиваться с этим препаратом, очень довольна им. Ни разу ни одного из вышеперечисленных побочных эффектов не возникло. Просто все сугубо индивидуально. И даже на давно знакомый организму препарат может появиться аллергия…

    Александра, 25.11.2012, возраст: 25

    Нечаянно глотнула немного убистезина.Что мне делать?

    ВИКТОРИЯ, 07.12.2012, возраст: 33

    Людмила, 07.01.2013, возраст: 30

    Второй раз пытались депульпирование с убистезином провести.онемело всё, но не пульпа.тремор дикий.хожу с болью, т.как другого анестетика небыло.

    Илья, 12.01.2013, возраст: 36

    Замечательно вчера под ним удалили нерв, прочистили и запломбировали каналы. Просто суперское лекарство. А вот перед началом малёк перенервничал — зря, прошло как по маслу.

    Ирина, 03.03.2013, возраст: 23

    Ух, ну и жуткие отзывы. Для меня убистезин ничем не отличался от немецкого ультракаина Форте. Боли не чувствуешь, зато потом анестезия часов 5-6 не отпускает. Наверно, как кому. мне нормально.

    Валера, 09.04.2013, возраст: 28

    При лечении зубов укололи 2 укола убестезин форте, через минут 5 стало плохо, почти теряеш сознание, тошнота, упало давление сильно, в глазах темнело, трудно говорить, плохо слышно. Вызывали скорую, пока приехала меня уже отпустило минут через 30-60, весь день чувствовал себя очень плохо. За год до этого делали много уколов при лечении зубов, за неделю сделали штук 50 уколов. А в этот раз не сделал то что хотел. Врач сказал что возможно убестезин попал в сосуд и вызвал такую реакцию. Хз что теперь использовать при анастезии, далеко не всё можно сделать без анастезии.

    Галина, 23.05.2013, возраст: 51

    Мне удаляли 10 зубов, по одному, по2 через день, через 2 дня, с первыми семью зубами убистезин справился очень хорошо. отходил без боли через 3 часа, никаких нехороших реакций. а вот последние 3 зуба я почему-то чувствовала, не совсем на живую, но приятного мало. странно. теперь мне надо оставшиеся зубы обтачивать для протезирования, а я боюсь, что убестезин меня теперь не возьмет, что делать, не знаю. наверное придется под общим делать.

    Людмила, 07.06.2013, возраст: 8

    На все анестетики надо делать аллергопробы, колоть на бум Лазаря НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ! А на лекарство не чего пенять. сегодня под убистезином подрезали дочке(8 лет) уздечку под языком, отлично. К вечеру стало болеть, но это пройдет

    Иван, 25.09.2013, возраст: 33

    Вчера делали им анестезию- все отлично! сейчас тоже сижу под ним, жду. Чтобы быстрей онемение прошло, врач посоветовал выпить коньяка!

    Дина, 25.09.2013, возраст: 33

    Только этот препарат мне и колят уже давно. Даже когда была беременная и пришлось удалить зуб — кололи именно убистезин. И все прошло на «отлично»

    Елена, 09.12.2013, возраст: 51

    Вчера утром удаляли нижнюю восьмерку под убистезином, еще осталось головокружение, состояние легкой простуды-(нос, глаза), озноб, диспепсия. Вчера было немного повышенное давление, а сегодня немного пониженное. Повышалась температура 37-37,3. Боли при удалении зуба не было, укол отходил 3 часа, боль после этого терпимая, даже не понадобились обезболивающие. Все намного лучше, чем с новокаином и лидокаином.

    Галина, 21.12.2013, возраст: 49

    Не меньше 3 раз лечила зубы под убистезином, очень хорошо, никаких побочных. И обезболивание надежное.

    Ирина, 09.03.2014, возраст: 26

    Пломбировала зуб после укола убистезина. прекрасно, не больно вообще. ждала что будет чуствоваться боль. но нет. и через пару часов десна отнемела. хороший препарат.

    Ирина, 18.03.2014, возраст: 31

    Мой доктор всегда работает убистезином. мне уже уколов 20 им сделали за последние пять лет, и ни разу даже неудобства не почувствовала. Пока лечат вообще ничего не чувствуешь, отходит сильная заморозка где-то через час после окончания лечения, а остатки онемения, которые уже не мешают в течении часов трех

    Ольга, 17.07.2014, возраст: 42

    Лечили зуб ребенку 8 лет. На убистезин оказалась аллергия. Распухла губа через 2 часа. Антигистаминные таблетки сняли отек за 1 час.

    Нина, 24.07.2014, возраст: 24

    Зуб не удалось вылечить. Анастезия не подействовала. После Убистезина пропал голос, левое веко опустилось, глотать невозможно, язык опух. Все прошло через 2 часа. Голова ватная.

    Катерина, 27.09.2014, возраст: 31

    Три дня назад вскрывали зуб (периодонтит) и каналы, сделали один укол убистезина, замечательно все онемело, боли не было, немного покалывало когда доходил до верхушки корня, но отходила долго, часов 7 наверное. Сегодня пломбировали и чистили каналы, 2! укола, после первого онемела только щека ) Боли не было вообще, хотя каналы вычищал так, что аж скрипели ) для меня это главный показатель, панически боюсь стоматологов именно из-за страха болезненности процедур. На вопрос почему долго отходит наркоз, получила совет 50 грамм коньяка ) Выпила, мин через 20 онемение частично прошло. Я довольна. 2 года назад делала в другой клинике 3 укола, боль адская, вот только не знаю что кололи( У каждого своя реакция. Будте здоровы )

    Екатерина, 11.02.2015, возраст: 24

    После месяца страхов, паники, и ужаса только об упоминании стоматолога, все таки пошла на лечение, т.к. дальше было б еще хуже. Шла как на казнь. Начитавшись устрашающих комментариев о непереносимости анестетиков, готовилась к самому худшему. В последний раз кололи лидокаин (тошнота, рвота, обморок раза два точно, сердце колотилось как ненормальное). В этот раз ставили убистезин, онемел только необходимый участок вокруг зуба и половина верхней губы, сам укол не почувствовала совсем. Далее — удаление нервов, чистка двух каналов, пломбирование (Боли-никакой абсолютно!) Прошло полтора часа — все еще «заморожено». Жду когда «отпустит». Все прошло отлично! Я — самый счастливый человек на свете ) Желаю всем паникующим (и думающим об общем наркозе из за страха) испытать это облегчение! Лечить зубки можно без боли и страха! Комментарий решила написать для таких страдальцев как и я сама )
    ПЫ. СЫ. Кроме страха и паники, у меня еще есть аллергические реакции на некоторые продукты и реагенты, свое низкое давление, которое при страхе и стрессе скачет до критической отметки (иногда еще и тошнит), могу спокойно шлепнуться в обморок, иногда сердечко бьется слишком быстро, может начаться неконтролируемая рвота. Короче весь набор )

    Татьяна, 16.02.2015, возраст: 28

    Не знаю, может, у всех по-разному. Но мне в платной клинике с убестезином ставили пломбы, чистили каналы, вворачивали штифты, обтачивали зуб под коронку. Все абсолютно безболезненно и комфортно. Действие длилось каждый раз примерно 1,5 часа, отходило плавно, без неприятных ощущений вроде озноба и пр. Единственное — один раз не очень удачно сделали укол (повторно в одно и то же место), видимо, образовался отек — рот плохо открывался несколько дней) Но это не от лекарства, а от умения врача зависит. А убестезин я бы лично еще применила при необходимости, без колебаний.

    Галина, 16.02.2015, возраст: 11

    13.02.2015 лечили зуб в платной клинике. Действительно, боли ребенок при сверлении не почувствовал, но вот 15.02. почувствовал боль и зуд с внутренней стороны губу (почти рядом с местом укола). Там оказалось выпуклое белое пятно размером 2см на 1см. В понедельник побежали в поликлинику и там сказали, что это реакция на Убистезин! Аналогичная ситуация была и с мужем. в общем кому-то то хорошо, а кому-то еще лечиться от подобных уколов!

    Олег, 28.05.2015, возраст: 46

    После укола убестезина через полчаса возникла припухлость щек и губы, пришлось пить супрастин. Давление в норме, других побочек не появилось. Этим препаратом колоть больше не хочется, но и другой препарат неизвестно какую реакцию даст. Я поражаюсь тому, что собираются на Марс лететь, и как они там будут зубы лечить друг другу, если на Земле еще не научились. Медицина напоминает русскую рулетку, а на дворе уже 21 век.

    Frank, 05.06.2015, возраст: 23

    Для всех людей препарат назначается индивидуально! Все операции даже по разрезанию нижней челюсти мне делали УБИСТЕЗИНом, побочных реакций у меня нет, переносимость его отличная, боль блокирует полностью, при сложной операции отказался от общего наркоза и выбрал местный, только благодаря УБИСТЕЗИНу, после операции, с операционного стала сам мог спокойно встать и доехать до дому отказавшись от госпитализации. Но в экстренном случае дозировку увеличили в 2,5 раза, кроме небольшого отёка побочных действий у меня нет, у каждого человека Всё Индивидуально. Препарат использую 6 лет! Ультракаин, ледокоил и пр для меня вода к сожалению!

    Мария, 27.07.2015, возраст: 27

    Отличный анестетик. Когда в платной клинике лечила зуб, ставили именно его. Боли при чистке каналов, удалении нерва не было. Хотя когда нерв вытаскивали, было немного неприятное ощущение, но не более того. Отходила от анестезии очень хорошо: никаких побочек не было. Мужу также удаляли зубы тоже с этим препаратом. Также доволен. Для каждого человека все сугубо индивидуально.

    Елена, 04.08.2015, возраст: 44

    Сегодня впервые познакомилась с препаратом, очень боялась’, но боли не было, слабость и дискомфорт в области сердца, лёгкое головокружение, во рту немеет очень сильно, уже прошло 3 часа а заморозка не прошла! Так как я аллергик то за 4 часа до удаления приняла антигистаминный (противоаллергический) препарат! А так как у меня часто повышается давление то я сообщила доктору чтоб подобрал мне адекватную анестезию! Не советую этот препарат людям с низким давлением, так как оно сильно снижается после убистезина! Желаю всем удачи и красивой улыбки!

    Александр, 25.09.2015, возраст: 71

    Удалял зуб с убистезином, все отлично, без боли и других побочных эффектов.

    Татьяна, 15.10.2015, возраст: 42

    Удаляла зуб и снимала мост с убистезином, не могу сказать, что не чувствовала боли, боль была, но терпимой. Зато потом, когда анальгетик стал отходить, узнала все прелести этого укола: промучилась 8 часов, звонила в стоматологию и интересовалась, чем можно обезболить «укол убистезина»! Тошнота, дикая головная боль, тревожное состояние, место укола, такое состояние будто разрывается.

    Виктория, 27.10.2015, возраст: 35

    Кошмарная анестезия!
    Голова уже целый день болит! Зачем только хирурги его используют? Ведь есть же много других качественных препаратов!

    Пациент, 12.04.2016, возраст: 39

    Ужасная анестезия! 5 доз вкололи и как была боль, так и осталась. До этого кололи что-то другое и живой нерв вытаскивали из зуба, а я ничего не чувствовал. В этот раз боль была. В итоге расковырял врач дебил зуб мудрости и не смог вытащить его. Я уехал от этого осла к другому врачу.

    Надежда, 14.04.2016, возраст: 44

    Отличный анестетик! Полное онемение нужной зоны, никакой боли не почувствовала во время прочистки каналов, отошла быстро, никаких побочек, 6 баллов! Очень удивилась, читая плохие отзывы. Видимо, у всех организмы разные.

    Светлана, 12.05.2016

    11.05.2016 обратилась в стоматологию. Самый популярный анестетик на сегодня — убистезин. Никогда не было непереносимости лекарственных средств. Однако после такой анестезии ломало суставы не хуже, чем у наркомана. Результат — 39, головокружение, тошнота, рвота, лихорадка в течение 3 часов, по анализам крови — пониженный гемоглобин. Пришлось вызывать скорую и пролежать под капельницами в стационаре. Доктора, будьте внимательны к своим пациентам! Применяйте проверенные средства!

    Анжела, 25.11.2016, возраст: 50

    Удаляла нерв в платной клинике. делали анестезию. Поднялось давление до 145, потом еще выше почти 180 (первый раз в жизни) Зуб так и не долечили. Пришлось вызывать скорую. Стоматолог уверяет, что от убестезина такого быть не может. Буду теперь обследоваться. Лечить зуб не боялась, была перед лечением в хорошем настроении и с хорошим самочуствием. Жаль.

    Марина, 06.12.2016, возраст: 45

    Ужасная реакция на «каины»у стоматолога и косметолога при татуаже(лихорадка, страшное сердцебиение, потеря сознания.) Лет 5 назад посоветовали убистезин. Отлично лечила с ним зубы, удаляла, протезировала. Прямо панацея от всех моих бед. Теперь вот снова идти, но врачи уже не имеют убистезин. Так как существует страх перед неизвестными препаратами, ищу в аптеках убистезин. Но почему-то продается только убистезин форте. И опять страшно : оно ли.

    Наталья, 16.12.2016, возраст: 50

    Лечила небольшой кариес в новой клинике. Анестезия отходила 4 часа. После лечения в течение дня состояние стало ухудшаться: сначала слабость, а затем головокружение и тошнота. К вечеру (укол с анестезией делали в 10-15 утра) не могла встать, жуткое головокружение и тошнота. На следующий день голова как «чугун» и слабость. Сегодня третий день после лечения — слабость и тяжесть в голове остались. Позвонила врачу, спросила, что кололи. Ответили-убистезин. Не знаю, что использовали в качестве обезболивания раньше, но проблем не было. Проблем с давлением и сердцем тоже никогда не было.

    Елена, 09.01.2017, возраст: 20

    Вчера делали сыну пробу убистезином перед удалением зуба так тоже стало плохо

    Татьяна, 16.01.2017, возраст: 35

    На протяжении многих лет мне делали анестезию убистезином в стоматологии, и во время беременности даже, никаких малейших реакций не было, но сегодня через 5 минут после укола стало плохо, участилось сильно сердцебиение, онемел лоб, руки, заложило уши, состояние тревожности, очень сильно испугалась, врач не меряя давления сказала, что оно повысилось, открыли в кабинете окно, дали Андипал, и через 5 минут стало становиться лучше. Причину такого состояния врач объяснила, что убестезин попал в сосуд и произошел спазм этого сосуда, теперь мне очень страшно идти лечить зубы.

    Зинаида Васильевна, 03.02.2017, возраст: 69

    В платной клинике 2 укола убистезина. Сразу тремор рук. А через несколько часов очень сильный зуд ног ( от колена почти пят), затем ноги очень отекли и сильна боль ночью. Всю жизнь ультракаин колола и ничего. Никогда в жизни не было ни на что аллергии. Не советую.

    Елена, 26.02.2017, возраст: 59

    Удаляла верхний зуб в областной стоматологической больнице Самары летом 2016 г. До удаления рассказала врачу о проблемах с сердцем — брадикардия, что плохо переношу импортные обезболивающие средства. Врач ввела мне убистезин 4% — 1,6. Удивительно, но почти не почувствовала онемения, во время удаления боли никакой не было. Отходила от лекарства нормально. Спасибо доктору.

    Наталья, 19.05.2017, возраст: 38

    Убистезин Форте -гадость редкостная, сразу после введения чуть не задохнулась, а отходила анестезия так, что лучше бы удалили зуб без нее, меньше бы мучилась по времени. Боль была гораздо сильнее, чем боль в родах. Болело все, верхняя челюсть, ухо, угол нижней челюсти, было такое ощущение, что внутри дробят кости. Я с таким еще не сталкивалась.

    Дмитрий, 17.06.2017, возраст: 43

    Сегодня удалил верхнюю восьмёрку, укол сделали убистезином- ни чего не почувствовал. на отходняке не чего не болело! прекрасное обезбаливающее! Правда не дешёвое, но того стоит.

    Павел, 25.10.2017, возраст: 35

    Кошмарные побочные эффекты сравнимые с пытками в фильмах ужасов! Боль после этой анестезии не выносимая на протяжении почти целой недели! не помогают даже обезболивающие! температура 40. давление 190 на 100.(никогда не было гипертонии) мое давление выше 120 не бывает! выламывает кости наизнанку лихорадка спутанность сознания, сбои в работе сердца, ломка пострашней чем у наркомана! хронических заболеваний не имею! препарат является устаревшим зарег Минздравом в 1999 году и не применяется в большинстве стран Европы! Было изветсно много летальных случаев именно то этой анстезии! таким добром травят только в Росии! никогда не применяйте этот ужасный препарат! риски слишком высоки

    Валентина, 14.12.2017, возраст: 22

    Вчера сделали укол Убистезин, (обтачивали под коронку). Анестезия пол дня выходила, и, все бы ничего, как ночью проснулась от сильного шума в ушах, появилась тревожность, головная боль, периодическая потеря сознания, жар, потливость, давление упало к 70/40 и какое-то коматозное состояние. испугалась очень, думала скорую вызывать, так, как самочувствие было ужасное. Раньше, при лечении зубов, кололи Ультракаин, побочных реакций не было, в этот раз этого «чудо препарата» не было, пришлось соглашаться на то, что было, (ледокаин не берёт). Завтра поеду в больницу сделаю анализ крови. Вот так сделала зубец, отходняки, пол ночи. Ребят, всем добра и красивых зубов без побочных эфектов)

    Светлана, 14.04.2018, возраст: 37

    Ужасный препарат. После долго лечения зубов, поднялась температура 37.5 , которая продержалась месяц! Начались проблемы с почками, сердцем, общее самочувствие ужасное. Было ощущение что не выживу. Я теперь боюсь идти к стоматологу , а зубы надо делать(

    Саша, 21.06.2018, возраст: 58

    Сегодня после зубного поднялась вдруг температура до 39,3! Думаю, что это реакция на убестезин.

    Павел, 16.11.2018, возраст: 25

    Что вы несёте. я всегда боялся лечить зубы. и запустил много зубов. так как удалять лечить было всегда больно. пришло время на стену лезть и я пошел в стоматологию там убистезина 2 укола я вообще не понял ничего. боли просто 0. вы просто больные все раз увас то в глазах чернеет то еще что то. завтро пойду еще зуб вырву нет денег на удаление нерва

    Кирилл, 14.12.2018, возраст: 36

    Мне удаляли коренной зуб под этой анестезией- убистезин, никакой боли я не почувствовал, тошноты, головной боли тоже не было. Но кровь из лунки шла очень долго, часов 18 не меньше, а раньше у меня такого не было. От анестезии примерно 3 часа отходили губы и десна.

    Сергей, 13.03.2019, возраст: 47

    Удалял нижнюю 7-ку. Сделали укол. Потом врач через 5 минут добавил ещё. И всё: головокружение. померяли давление:200 на 130. Учащенное сердцебиение. Больше часа лежал в кресле. Вызвали скорую. Куча таблеток для понижения давления и частоты сердцебиений. Два раза вырвало. В итоге уехал на скорой. Еле добрел до скорой.

    Ирина, 02.11.2019, возраст: 36

    Ужас! Кошмар! Не делайте! Тошнота, диарея, давление подскочило 150 на 100, пульс 105. темно в глазах, предобморочное состояние. Всё тело трясёт. Очень долго отходила. Последствия до сих пор не прошли, прошло уже 2 недели, голова кружится постоянно

    Шана, 13.11.2019, возраст: 32

    Решили поставить убистезин как анестезию? Подумайте хорошенько.
    Резкое понижение давления, сонливость и впадение в сон, озноб, тошнота, отек слизистых, спутанность сознания, тяжесть дыхания, нагрузка на сердце, насморк, головокружение, оглохшее ухо. Всё ещё уверены, что анестезия была подходящей и безопасной? Я против.
    На кресле стоматолога начала проваливаться в сон, чего со мной никогда не было. Приехала домой, уснула. Проснулась, всё плывёт, тошнит, тяжело дышать, сердце тяжёлое, давление сильно упало, зудит кожа, в полусознании, а рядом — малыш. Пришлось экстренно вызвать близких и скорую. Горло несколько отекло, чихание, нет сил подняться.

    Ирина, 21.12.2019, возраст: 56

    Всю жизнь часто лечила зубы с анестезией, никогда не было никаких проблем. После применения убистезин форте было очень плохо, сильное головокружение, не могла двигаться, тошнота, рвота, и так уже несколько дней. Пришла лечиться к неврологу от последствий

    Убистезин: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    9. 9. Применение при беременности и лактации
    10. 10. Применение в детском возрасте
    1. 11. При нарушениях функции почек
    2. 12. При нарушении функции печени
    3. 13. Применение в пожилом возрасте
    4. 14. Лекарственное взаимодействие
    5. 15. Аналоги
    6. 16. Сроки и условия хранения
    7. 17. Условия отпуска из аптек
    8. 18. Отзывы
    9. 19. Цена в аптеках

    Латинское название: Ubistesine

    Код ATX: N01BB58

    Действующее вещество: артикаин + эпинефрин (articaine + epinephrine)

    Производитель: 3М Дойчланд ГмбХ (3M Deutschland GmbH) (Германия)

    Актуализация описания и фото: 26.10.2018

    Цены в аптеках: от 2141 руб.

    Убистезин – комбинированное лекарственное средство для проведения местной анестезии при небольших оперативных вмешательствах, в том числе в стоматологии.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Убистезина – раствор для инъекций: прозрачная жидкость без цвета и запаха (по 1,7 мл в картриджах, укупоренных пробками с двух сторон; в жестяной банке по 50 картриджей).

    Состав Убистезина (1 мл раствора):

    • активное вещество: артикаина гидрохлорид – 40 мг, эпинефрина гидрохлорид – 0,0061 (эквивалентно эпинефрину – 0,005 мг);
    • вспомогательные компоненты: сульфит натрия (эквивалентно SO2 – 0,31 мг), хлорид натрия, вода для инъекций.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Убистезин – комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов:

    • артикаин: местный анестетик тиафеновой группы, отличительной чертой которого является быстрое начало его действия (через 0,5–3 мин после введения), продолжающееся до 45 минут. В сравнении с лидокаином эффект артикаина в 2 раза сильнее, кроме того он отличается меньшей токсичностью и более быстрым выведением из организма. Не замедляет заживление ран. Разрешен к применению у детей с 4 лет и у пожилых пациентов;
    • эпинефрин: вазоконстриктор, продлевающий действие анестетика за счет сужения сосудов и замедления его всасывания. Также спазм сосудов приводит к гипоксии тканей, подавляя возбудимость нервных окончаний, тем самым снижая болевую чувствительность. При этом количество эпинефрина в Убистезине достаточно мало и не вызывает таких нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы как повышение артериального давления (АД) и тахикардия.

    Фармакокинетика

    Проникающая способность артикаина высока. Связь с белками плазмы составляет 95%. Вещество практически не проникает через плацентарный барьер, не выделяется с грудным молоком. Период полувыведения – 22–25 минут.

    Согласно инструкции, Убистезин показан для инфильтрационной и проводниковой анестезии (особенно у пациентов с соматическими заболеваниями), например, при неосложненном удалении или обтачивании зубов, пломбировании, блокадах тройничного нерва, звездчатого узла, наружных половых органов, брахиального сплетения.

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания:

    • дефицит активности холинэстеразы;
    • геморрагический диатез;
    • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
    • порфирия;
    • гипертрихоз;
    • закрытоугольная глаукома;
    • заболевания сердца (состояние после инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования, нестабильная стенокардия, тяжелая, неконтролируемая артериальная гипертензия или гипотензия, неконтролируемая тяжелая сердечная недостаточность, тахикардия, неконтролируемые тяжелые нарушения проводимости сердца);
    • воспалительный процесс в месте предполагаемой анестезии;
    • бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;
    • кардиогенный шок;
    • возраст до 4 лет;
    • повышенная сенситивность к компонентам в составе Убистезина, сульфитам.

    Относительные противопоказания:

    • артериальная гипертензия, атеросклероз, стенокардия, внутрижелудочковая и атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность;
    • феохромоцитома;
    • нарушения свертываемости крови;
    • эпилепсия;
    • сахарный диабет;
    • бронхиальная астма;
    • печеночная/почечная недостаточность;
    • пожилой возраст;
    • общее тяжелое и ослабленное состояние.

    Инструкция по применению Убистезина: способ и дозировка

    В случае неосложненного удаления зубов 1,7 мл Убистезина вводится в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны (для каждого зуба). В некоторых случаях для достижения полной анестезии возможно дополнительное введение 1–1,7 мл препарата.

    При небных разрезах и швах с целью создания небного депо вводят около 0,1 мл Убистезина. При отсутствии воспаления и необходимости удаления нижних премоляров можно обойтись без мандибулярной анестезии, как правило достаточна инфильтрационная анестезия (1,7 мл на зуб, или в случае необходимости до 3,4 мл). Блокаду нижнечелюстного нерва проводят только в случае, когда не удалось достичь полной анестезии.

    Для подготовки зуба к пломбированию или обработке под коронку (кроме нижних моляров) препарат применяют в дозе 0,5–1,7 мл/зуб, в зависимости от глубины и продолжительности процедуры. Внутрипульпарная анестезия длиться не менее 45 минут, анестезия мягких тканей – 120–240 минут.

    При тонзилэктомии вводят 5–10 мл препарата на миндалину, при ушивании промежности – 5–15 мл, при проводниковой анестезии – 1–30 мл (в зависимости от места и объема анестезии).

    Побочные действия

    • нервная система: головная боль; мышечный тремор; непроизвольные подергивания мышц, вплоть до генерализованных судорог; нарушение сознания, вплоть до его потери; нарушение дыхания, вплоть до его остановки;
    • органы пищеварения: тошнота/рвота, диарея;
    • сердечно-сосудистая система: умеренные нарушения гемодинамики (снижение АД, тахикардия, брадикардия, угнетение сердечно-сосудистой деятельности);
    • аллергические реакции: покраснение, зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок;
    • местные реакции: воспаление или отек в месте инъекции, появление ишемических зон в мете введения (в случае непреднамеренного внутрисосудистого введения вплоть до некроза тканей).

    Передозировка

    Симптомы передозировки Убистезина: головокружение, двигательное беспокойство, тахикардия, брадикардия, нарушение сознания, снижение АД.

    Терапия состояния: прекращение введения препарата, придание больному горизонтального положения, обеспечение свободной проходимости дыхательных путей; в процессе необходим контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС) и АД.

    Лечение особых состояний при передозировке:

    • нарушение дыхания: искусственная вентиляция легких, кислород;
    • судороги: внутривенное (в/в) введение барбитуратов;
    • шок: введение электролитов, глюкокортикостероидов;
    • сосудистый коллапс: в/в введение адреналина – 0,1 мг;
    • тахикардия: в/в введение селективных бета-адреноблокаторов;
    • повышение АД: периферические вазодилататоры.

    Запрещено вводить Убистезин внутривенно, а также применять препарат в месте воспаления. Анестетик содержит сульфиты, способные усилить анафилактическую реакцию.

    Принимать пищу рекомендуют после восстановления чувствительности.

    При каждом заборе раствора следует использовать только новые и стерильные шприцы и иглы. Открытый картридж не должен использоваться повторно в связи с риском заражения гепатитом. Также недопустимо использование препарата из поврежденного картриджа.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В связи с предоперационным беспокойством и стрессом решение о допуске пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами врач принимает в каждом случае индивидуально.

    Применение при беременности и лактации

    Ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата при беременности его применение в данный период возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

    В случае необходимости применения Убистезина в период лактации рекомендовано пропустить одно кормление после анестезии, заменив его на искусственное. Молоко следует сцедить и не использовать.

    Применение в детском возрасте

    Рекомендации по дозированию препарата у детей в возрасте от 4 до 18 лет:

    • масса тела 20–30 кг: 0,25–1 мл;
    • масса тела 30–45 кг: 0,5–2 мл.

    Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 7 мг артикаина\кг массы тела (в 1 мл раствора содержится 40 мг артикаина).

    Рекомендованная максимальная суточная доза в зависимости от массы тела ребенка:

    • 20–30 кг – 3,5 мл;
    • 30–40 кг – 5,25 мл;
    • 40–45 кг – 7,0 мл;
    • 45–50 кг – 7,9 мл;
    • 50–60 кг – 8,7 мл;
    • 60–70 кг – 10,5 мл;
    • 70–80 кг – 12,2 мл.

    У детей может быть использована инфильтрационная анестезия вместо проводниковой в связи с более низкой плотностью костной ткани.

    При нарушениях функции почек

    Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться снижение дозы препарата.

    При нарушении функции печени

    Пациентам с печеночной недостаточностью может потребоваться снижение дозы препарата.

    Применение в пожилом возрасте

    Пожилым пациентам с заболеваниями сердца и почек рекомендована сниженная доза препарата в связи с риском его кумуляции.

    Лекарственное взаимодействие

    Противопоказано применение Убистезина в комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами.

    С осторожностью применяют Убистезин в комбинации с фенотиазином, кардиоселективными бета-адреноблокаторами, антиагрегантами и антикоагулянтами.

    Сосудосуживающие препараты усиливают и продлевают действие Убистезина.

    Аналогами Убистезина являются Альфакаин, Брилокаин-адреналин, Ультракаин Д-С, Примакаин, Ультракаин супраренин, Цитокартин и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

    Срок хранения – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Убистезине

    Отзывы об Убистезине при применении его в стоматологии в основном положительные. Препарат быстро и надежно обезболивает, его токсическое воздействие меньше чем у других анестетиков, что обусловлено его быстрым выведением.

    Цена на Убистезин в аптеках

    Ориентировочная цена на Убистезин 4% за 50 картриджей в жестяной банке составляет – 1 840 руб.

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх