Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Ципробай 500 инструкция

Ципробай

Состав

  • В состав одной таблетки лекарства Ципробай может входить 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина. Дополнительные вещества: гипромеллоза, кукурузный крахмал, кросповидон, диоксид кремния, макрогол 4000, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана.
  • В 1 мл раствора препарата Ципробай содержится 2 мг ципрофлоксацина. Дополнительные вещества: хлорид натрия, молочная кислота, вода, хлористоводородная кислота.

Форма выпуска

  • Белые, двояковыпуклые таблетки с пленочной оболочкой круглой формы, с засечкой на одной стороне и гравировками «CIP» и «250» («500»), а также «BAYER» на другой стороне. 10 таблеток в блистере; 1 блистер в картонной пачке.
  • Прозрачный раствор для инфузии без цвета. 100 мл или 50 мл раствора во флаконе; один флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Бактерицидное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество представляет собой искусственно созданный антибактериальный препарат обширного спектра действия из фармакологической группы фторхинолонов.

Ципрофлоксацин наиболее активен против грамнегативных бактерий (включая Pseudomonas aeruginosa) и таких грампозитивных бактерий, как стрептококки и стафилококки. Анаэробные микроорганизмы в целом более резистентны к ципрофлоксацину.

Действует как на делящиеся микроорганизмы, так и на пребывающие в фазе покоя. Препарат подавляет фермент ДНК-гиразу, из-за чего нарушаются репликация молекул ДНК и биосинтез других белков микроорганизмов.

При использовании ципрофлоксацина не отмечалось случаев появления плазмидной устойчивости. Бактерии, включающие плазмиды, также очень чувствительны к ципрофлоксацину.

При использовании ципрофлоксацина не вырабатывается одновременная резистентность к антибиотикам иных групп: аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам, макролидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, производным нитрофурана или триметоприма. Поэтому препарат эффективен против микроорганизмов, резистентных к антибиотикам указанных выше групп.

Ципрофлоксацин также сохраняет действие на возбудителей, устойчивых к иным ингибиторам гиразы.

Следующие микроорганизмы имеют варьирующую чувствительность к ципрофлоксацину: роды Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, а аткже Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, стрептококки типа Viridans, Mycobacterium tuberculosis и fortuitum.

Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecium и Nocardia asteroides считаются нечувствительными к ципрофлоксацину.

Анаэробные микроорганизмы в основном умеренно чувствительны или резистентны к ципрофлоксацину.

Препарат не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

После приема быстро всасывается в тонком кишечнике. Наибольшая концентрация в крови достигается спустя 1-2 часа. Биодоступность приближается к 75-80%. Связь с белками плазмы достигает 25-30%. Активное вещество быстро распределяется в тканях организма. Концентрация препарата в тканях значительно больше его концентрации в крови.

Метаболизируется в печени. В крови выявляются 4 метаболита в небольших концентрациях. Выводится из организма в основном почками; незначительная часть – через пищеварительный тракт. 1% дозы выделяется с желчью. Время полувыведения обычно составляет 4-5 часов.

Показания к применению

Взрослые:

  • Средний отит и синусит, вызванные грамнегативными микроорганизмами.
  • Инфекции органов дыхания. Рекомендуется принимать при пневмониях, спровоцированных бактериями родов Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus, Legionella, Branhamella и Staphylococcus, а также Esherichia coli.
  • Инфекции глаз.
  • Инфекции органов брюшной полости.
  • Гонорея.
  • Инфекции органов выделительной и половой систем.
  • Инфекции органов опорно-двигательной системы.
  • Инфекции тканей и кожи.
  • Сепсис.
  • Селективная деконтаминация кишечника у лиц со сниженным иммунитетом.
  • Лечение или профилактика инфекций у лиц со сниженным иммунитетом.
  • Предупреждение и лечение сибирской язвы в легочной форме.

Дети:

  • Терапия осложнений, вызванных Ps. aeruginosa, у лиц с муковисцидозом легких 5-17 лет.
  • Предупреждение и лечение сибирской язвы в легочной форме.

Противопоказания

  • Одновременное использование с Тизанидином из-за побочных эффектов, связанных с повышением сывороточной концентрации Тизанидина.
  • Гиперчувствительность к составляющим лекарства или другим средствам из группы фторхинолонов.
  • Необходимо с осторожностью назначать препарат при болезнях нервной системы, психических расстройствах, почечной недостаточности и в пожилом возрасте.

Побочные действия

  • Реакции со стороны органов пищеварения: тошнота, диарея, боли в живот, анорексия, рвота, гипербилирубинеми, изменение уровня АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы, желтуха, кандидоз рта, псевдомембранозный колит, некроз печени, гепатит, панкреатит.
  • Реакции со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, реакции фоточувствительности, макуло-папулезная сыпь, петехии, узловатая эритема, многоформная эритема, высыпания на коже.
  • Общие реакции: боли в конечностях, астения, боли в спине, кандидоз, боли в груди.
  • Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, эозинофилия, анемия, лейкоцитоз, лейкопения, изменение уровня протромбина, тромбоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, угнетение деятельности костного мозга, агранулоцитоз.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: вагинальный кандидоз, повышение содержания креатинина и мочевины, дизурия, гломерулонефрит, острая недостаточность работы почек, задержка мочи, полиурия, альбуминурия, гематурия, кристаллурия, уретральные кровотечения, интерстициальный нефрит.
  • Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии, миастения, отек суставов, тендинит, разрыв сухожилий, обострение признаков миастении.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, ажитация, головная боль, расстройства сна, беспокойство, мигрень, спутанность сознания, потливость, парестезии, галлюцинации, кошмарные сновидения, тревожность, тремор, депрессия, гиперестезия, судороги, периферическая паралгезия,бессонница, судорожные припадки, обморочные состояния, психозы, атаксия,внутричерепная гипертензия, усиление мышечного тонуса, гиперестезия, неустойчивая походка, мышечные подергивания.
  • Со стороны сенсорных органов: нарушение вкуса, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, паросмия, нарушения вкуса, аносмия.
  • Локальные реакции: воспалительные реакции в области инъекции, тромбофлебит.
  • Реакции со стороны кровообращения: обморочные состояния, симптомы вазодилатации, тахикардия, снижение давления, васкулит.
  • Аллергические реакции: лихорадка, анафилактические реакции, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, синдром Лайелла.
  • Со стороны дыхания: отек гортани, диспноэ.
  • Прочие реакции: гипергликемия, периферические отеки, повышение концентрации амилазы и липазы.

Инструкция по применению Ципробая (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Ципробая рекомендует принимать таблетки внутрь натощак, не раскусывая и запивая водой. Препарат разрешено употреблять вне зависимости от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. В данном случае таблетки запрещено запивать молоком или продуктами, обогащенными кальцием.

Режимы дозирования для взрослых

При инфекциях органов дыхания исходя из тяжести заболевания можно назначать по 250 мг или 500 мг препарата в таблетках дважды в день или по 200-400 мг раствора препарата внутривенно также дважды в день.

При острых инфекциях органов мочевыводящих путей без осложнений назначают по 125 мг раз в день или 250 мг препарата в таблетках 1-2 раза в день; раствор применяется в дозе 100 мг дважды в день внутривенно.

При осложненных инфекциях органов мочевыводящих путей рекомендуют по 250-500 мг препарата в таблетках дважды день; раствор применяется в дозе 200 мг дважды в день внутривенно.

При лечении экстрагенитальной гонореи рекомендуют принимать по 125 мг дважды в день (таблетки) или по 100 мг дважды в день (раствор).

При лечении острой гонореи неосложненного характера рекомендуют использовать препарат в таблетках в разовой дозе 250 мг или в форме раствора в однократной дозе 100 мг.

При лечении диареи рекомендуют принимать Ципробай в таблетках по 500 мг 1-2 раза в сутки или вводить в форме раствора по 200 мг дважды в сутки.

При других инфекциях назначают по 500 мг препарата в таблетках дважды в сутки или 200-400 мг раствора дважды в сутки.

При терапии особо тяжелых инфекциях (септицемия, поражения костей и суставов, стрептококковая пневмония, перитонит) назначают по 750 мг лекарства в таблетках дважды в день или 400 мг препарата в форме раствора трижды в день.

Для профилактики и терапии сибирской язвы в легочной форме принимают по 500 мг (таблетки) дважды в сутки или по 400 мг (раствор) также дважды в сутки.

При терапии пожилых пациентов следует применять наиболее низкие эффективные дозировки ципрофлоксацина.

Режимы дозирования для детей

Для терапии осложненной формы муковисцидоза легких, спровоцированной P. aeruginosa, у лиц в 5-17 лет назначают 20 мг/кг препарата (таблетки) дважды в день (но не более 1500 мг) или вводят внутривенно 10 мг/кг раствора трижды в день (но не более 1200 мг). Длительность лечения составляет обычно 10-14 дней.

Для предупреждения и лечения сибирской язвы в легочной форме назначают 15 мг/кг препарата (таблетки) дважды в день (но не более 500 мг за прием или 1000 мг в сутки) или вводят внутривенно 10 мг/кг раствора дважды в день (но не более 400 мг за прием или 800 мг в сутки).

Прием лекарства следует начинать непосредственно после подтвержденного или предполагаемого инфицирования.

Суммарная продолжительность терапии ципрофлоксацином при указанной форме сибирской язвы равна 60 дней.

Продолжительность применения

Длительность лечения зависит от формы и тяжести болезни. Важно продолжать терапию еще как минимум 3 дня после полного исчезновения симптомов болезни.

Средняя длительность лечения: один день — при острой гонорее неосложненного характера и цистите; до одной недели – при поражениях мочевыводящих путей, почек или брюшной полости; на протяжении периода нейтропении у лиц с ослабленным иммунитетом; до двух месяцев – при лечении остеомиелита; 1-2 недели – при иных инфекциях.

При стрептококковых инфекциях из-за риска осложнений лечение необходимо продолжать не менее 10 дней.

При хламидийных инфекциях терапию также необходим проводить не менее 10 дней.

Применение раствора

Раствор ципрофлоксацина вводится внутривенным способом не менее часа. Его следует вводить в крупную вену медленно, что позволяет местные побочные реакции. Раствор можно использовать изолированно или одновременно с иными совместимыми растворами.

Совместимость с иными растворами

Раствор ципрофлоксацина фармакологически и физиологически совместим с раствором Рингера, физраствором, раствором 5% или 10% глюкозы, раствором 10% фруктозы.

Раствор, полученный путем смешивания ципрофлоксацина с иным совместимым раствором, следует применять как можно быстрее из-за его светочувствительности и по микробиологическим причинам.

При хранении раствора препарата Ципробай в условиях низких температур не исключено образование осадка, он растворяется при нагревании раствора до комнатной температуры. Не рекомендуется хранить такую форму лекарства в холодильнике.

Раствор препарата светочувствителен. Флакон следует извлекать из коробки непосредственно перед использованием. При воздействии прямых солнечных лучей гарантированная стабильность составляет 3 дня.

Передозировка

При передозировке в некоторых случаях выявлялось обратимое токсическое действие на почки. Поэтому при лечении передозировки, кроме стандартных мероприятий (прием рвотных препаратов, промывание желудка, введение жидкости, закисление мочи), необходимо также следить за работой почек и употреблять магнийсодержащие и кальцийсодержащие антациды, понижающие всасывание ципрофлоксацина. Антидот неизвестен.

Взаимодействие

Совместный прием пероральных форм ципрофлоксацина и минеральных добавок, сукральфата или препаратов, содержащих алюминий, магний, кальций понижает всасывание ципрофлоксацина.

Следует избегать совместного применения лекарства и молочных продуктов или напитков, богатых минералами, поскольку при этом абсорбция активного вещества может уменьшаться.

При сочетанном использовании с Омепразола не исключено снижение наибольшей концентрации препарата в крови.

Одновременный прием с Теофиллином вызывает повышение концентрации последнего в крови и возникновение побочных явлений.

При одновременной терапии Циклоспорином наблюдалось повышение уровня креатинина в крови.

Одновременное применение Варфарина усиливает эффекты действие последнего.

При одновременном применении ципрофлоксацина может увеличиваться концентрация Метотрексата в крови.

Метоклопрамид стимулирует абсорбцию ципрофлоксацина. При этом биодоступность последнего не изменяется.

Ципрофлоксацин может использоваться в комбинации с иными антибиотиками.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре менее 25°С. Не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности

Для таблеток – 5 лет, для раствора – 4 года.

Особые указания

При амбулаторном лечении больных с пневмонией, вызванной пневмококками, ципрофлоксацин не рекомендовано использовать как лекарство первого выбора.

Больным с эпилепсией и заболеваниями нервной системы в связи с угрозой появления побочных реакций препарат следует использовать лишь по строгим показаниям.

При возникновении тяжелой и продолжительной диареи необходимо исключить псевдомембранозный колит, требующий немедленной отмены лекарства и назначения лечения.

Следует учитывать концентрацию хлорида натрия в растворе ципрофлоксацина при терапии пациентов, у которых ограничено потребление натрия.

При совместном внутривенном введении ципрофлоксацина и средств для общей анестезии (барбитуратов) необходим регулярный контроль ЭКГ и артериального давления.

При первых симптомах тендинита применение ципрофлоксацина необходимо прекратить, а также исключить любые физические упражнения и проконсультироваться с врачом.

Ципрофлоксацин является ингибитором CYP1А2. Необходимо соблюдать осторожность при совместном его применении с препаратами, метаболизирующимися указанным изоферментом.

Лицам, принимающим лекарство, следует соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Детям

Не рекомендуется использовать данный препарат у детей для лечения иных заболеваний, кроме нижеуказанных.

Для терапии осложненной формы муковисцидоза легких, спровоцированной P. aeruginosa, у лиц в 5-17 лет назначают 20 мг/кг препарата (таблетки) дважды в день (но не более 1500 мг) или вводят внутривенно 10 мг/кг раствора трижды в день (но не более 1200 мг). Длительность лечения составляет обычно 10-14 дней.

Для предупреждения и лечения сибирской язвы в легочной форме назначают 15 мг/кг препарата (таблетки) дважды в день (но не более 500 мг за прием или 1000 мг в сутки) или вводят внутривенно 10 мг/кг раствора дважды в день (но не более 400 мг за прием или 800 мг в сутки).

Прием лекарства следует начинать непосредственно после подтвержденного или предполагаемого инфицирования.

Суммарная продолжительность терапии ципрофлоксацином при указанной форме сибирской язвы равна 60 дней.

При беременности и лактации

Запрещено применять лекарство в указанные периоды.

Отзывы о Ципробае

Отзывы о Ципробае хорошо характеризуют эффекты от приема препарата. Лекарство отлично зарекомендовало себя при лечении инфекциях мягких тканей и кожи, а также пневмоний. Однако любой антибактериальный препарат лучше использовать после проведения тестов на чувствительность возбудителей и только по назначению врача.

Цена Ципробая, где купить

Цена Ципробая 500 мг №10 составляет в России 235-370 рублей, на Украине цена такой формы выпуска составляет в среднем 367 гривен.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Внутрь , независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием (например молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата. При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Таблица 1

Рекомендуемая суточная доза препарата Ципробай ® , таблетки, покрытые оболочкой, 250, 500 мг, для взрослых

Показания Суточная доза ципрофлоксацина, мг
Инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента) от 500 мг до 750 мг 2 раза в день
Инфекции мочеполовой системы:
— острые, неосложненные от 250 мг до 500 мг 2 раза в день
— цистит у женщин (до менопаузы) 500 мг однократно
— осложненные по 250 или 500 мг 2 раза в день
Гонорея:
— экстрагенитальная 500 мг, однократно
— острая, неосложненная 500 мг однократно
Диарея по 500 мг 2 раза в день
Другие инфекции по 500 мг 2 раза в день
Особо тяжелые, представляющие угрозу для жизни , в т.ч.: по 750 мг 2 раза в день
— стрептококковая пневмония
— рецидивирующие инфекции при муковисцидозе легких
— инфекции костей и суставов
— септицемия
— перитонит, в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus
Легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение) по 500 мг 2 раза в день
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis 500 мг однократно

Режим дозирования у пожилых пациентов (после 65 лет): при лечении пациентов этой категории следует применять как можно более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина (например, при Cl креатинина 30–50 мл/мин рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет 250–500 мг каждые 12 ч).

Дети и подростки. При отсутствии других назначений следует придерживаться следующего режима дозирования:

для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa (у детей от 5 до 17 лет), рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет 10 мг/кг в/в 3 раза в сутки (максимальная доза — 1200 мг). Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.

Таблица 2

Рекомендуемая суточная доза препарата Ципробай ® , таблетки, покрытые оболочкой, 250, 500 мг, для детей

Показания Суточная доза ципрофлоксацина
Инфекции при фибринокистозной дегенерации (муковисцидозе) 20 мг/кг 2 раза в день (максимальная доза — 750 мг)
Легочная форма сибирской язвы (постконтактное воздействие) 15 мг/кг 2 раза в день (максимальная доза — 500 мг)

Режим дозирования у взрослых и детей при легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) — см. таблицы 1 и 2.

Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. Общая продолжительность приема — 60 дней.

Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых

Таблица 3

Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью

Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м 2 Креатинин плазмы, мг/100 мл Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при перитонеальном диализе
от 0 до 60 от 1,4 до 1,9 максимально — 1000 мг
ниже 30 более 2 максимально — 500 мг

Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе

1. При Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м 2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза ципрофлоксацина для перорального приема должна составлять 1000 мг/сут.

2. При Cl креатинина 30 мл/мин/1,73 м 2 или менее (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более максимальная доза ципрофлоксацина для перорального приема должна составлять 500 мг/сут. В дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после осуществления процедуры.

Амбулаторные пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе

Максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг (1 табл. препарата Ципробай ® по 500 мг или 2 табл. препарата Ципробай ® по 250 мг).

Пациенты с печеночной недостаточностью

Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Режим дозирования аналогичен описанному в пунктах 1 и 2.

Дети с почечной недостаточностью и/или нарушениями функции печени

Режим дозирования у детей с нарушениями функций почек и печени изучен не был.

Продолжительность терапии

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов.

Средняя продолжительность лечения

— 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите;

— до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости;

— весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом;

— не более 2 мес при остеомиелите;

— от 7 до 14 дней при других инфекциях.

При инфекциях, вызванных Streptococcus spp. , из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней. При инфекциях, вызванных Chlamydia spp. , лечение также следует продолжать не менее 10 дней.

Раствор для инфузий. В/в , в виде инфузии длительностью не менее 60 мин. Инфузионный раствор следует вводить медленно в крупную вену, что позволит предотвратить осложнения в месте инфузии.

Взрослые. При отсутствии других назначений следует придерживаться следующего режима дозирования:

Таблица 4

Рекомендуемая суточная доза препарата Ципробай ® , раствор для инфузий у взрослых

Показания Внутривенное введение
Инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента) по 200–400 мг 2 раза в день
Инфекции мочевыводящих путей:
— острые, неосложненные по 100 мг 2 раза в день
— цистит у женщин (до менопаузы) 100 мг, однократно
— осложненные 2 раза в день по 200 мг
Гонорея:
— экстрагенитальная 2 раза в день по 100 мг
— острая, неосложненная однократная доза 100 мг
Диарея 2 раза в день по 200 мг
Другие инфекции 2 раза в день по 200-400 мг
Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни, в т.ч.: 3 раза в день по 400 мг
— стрептококковая пневмония
— рецидивирующие инфекции при муковисцидозе легких
— инфекции костей и суставов
— септицемия
— перитонит, в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus
Легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика) — (взрослые) 2 раза в день по 400 мг

Дети и подростки. При отсутствии других назначений следует придерживаться следующего режима дозирования:

для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa (у детей от 5 до 17 лет), рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет 10 мг/кг в/в 3 раза в сутки (максимальная доза — 1200 мг). Продолжительность терапии составляет 10–14 дней.

Таблица 5

Рекомендуемая суточная доза препарата Ципробай ® , раствор для инфузий, у детей и подростков

Показание Разовая доза для детей и подростков с учетом кратности введения в сутки (ципрофлоксацин, мг, в/в введение)
Инфекции при муковисцидозе 10 мг/кг 3 раза в сутки (максимальная доза 400 мг)
Легочная форма сибирской язвы (постконтактная) 10 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная доза 400 мг)

Применение у отдельных групп пациентов

Режим дозирования у пациентов пожилого возраста (после 65 лет). Пациентам этой категории следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина (см. также информацию по пациентам с нарушением функции печени и/или почек).

Режим дозирования при легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) для взрослых и детей (см. табл. 4 и 5).

Лечение следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. Общая продолжительность — 60 дней.

Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых

Таблица 6

Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью

Cl креатинина, мл/мин/1,73 м 2 Креатинин сыворотки, мг/100 мл Общая суточная доза препарата Ципробай ® , раствор для инфузий
от 30 до 60 0т 1,4 до 1,9 Максимально 800 мг
ниже 30 менее 2 Максимально 400 мг

Режим дозирования при нарушении функции почек у пациентов, находящихся на гемодиализе

— при Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м 2 или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза ципрофлоксацина при в/в введении должна составлять 800 мг в сутки.

— при Cl креатинина 30 мл/мин/1,73 м 2 или менее (тяжелая почечная недостаточность), или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более, максимальная доза препарата Ципробай ® при в/в введении должна составлять 400 мг в сутки в дни проведения диализа после осуществления процедуры.

Режим дозирования у пациентов с почечной недостаточностью при продленном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД)

Препарат Ципробай ® добавляется к диализату (внутриперитонеально): 50 мг ципрофлоксацина на литр диализата вводится 4 раза в сутки, каждые 6 ч.

Режим дозирования у пациентов с печеночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.

Режим дозирования у пациентов с нарушением функции почек или печени

— при Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или концентрации креатинина в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза препарата Ципробай ® должна составлять 800 мг;

— при Cl креатинина 30 мл/мин/1,73 м2 и менее (тяжелая почечная недостаточность) или при концентрации креатинина в плазме крови от 2 мг/100 мл или более, максимальная суточная доза препарата Ципробай ® должна составлять 400 мг.

Режим дозирования при нарушениях функции печени и почек у детей

Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у детей изучен не был.

Способ применения

Препарат Ципробай ® вводится в виде в/в инфузии длительностью не менее 60 мин. Инфузионный раствор следует вводить медленно в крупную вену, что позволит предотвратить осложнения в месте инфузий. Инфузионный раствор можно вводить изолированно или вместе с другими совместимыми инфузионными растворами.

Совместимость с другими растворами

Инфузионный раствор препарата Ципробай ® можно вводить изолированно или вместе с другими совместимыми инфузионными растворами. Инфузионный раствор ципрофлоксацина совместим с физиологическим раствором, раствором Рингера, лактатным раствором Рингера, 5 и 10% раствором глюкозы, 10% раствором фруктозы, а также 5% раствором глюкозы с 0,225%натрия хлорида или 0,45% натрия хлорида. Раствор, полученный после смешивания препарата Ципробай ® с совместимыми инфузионными растворами, следует использовать как можно быстрее по микробиологическим причинам, а также из-за чувствительности препарата к воздействию света. Если совместимость с другим инфузионным раствором/препаратом не подтверждена, инфузионный раствор препарата Ципробай ® следует вводить отдельно. Видимыми признаками несовместимости являются выпадение осадка, помутнение или изменение цвета раствора.

Несовместимость имеет место со всеми растворами/препаратами, которые физически или химически нестабильны при значении рН инфузионного раствора препарата Ципробай ® (например пенициллины, растворы гепарина), и, в особенности, с растворами, которые изменяют значение рН в щелочную сторону (рН инфузионного раствора препарата Ципробай ® составляет 3,9–4,5).

Раствор для инфузий Ципробай ® светочувствителен, поэтому флакон следует вынимать из коробки только перед использованием. При прямом солнечном свете гарантированная стабильность раствора — 3 дня.

При хранении инфузионного раствора Ципробай ® при низких температурах может образовываться осадок, который растворяется при комнатной температуре. Поэтому не рекомендуется хранить инфузионный раствор в холодильнике и замораживать.

При открытии флакона рекомендуется протыкать крышку в зоне центрального кольца. Протыкание вне зоны центрального кольца может вызвать повреждение крышки. Должен использоваться только чистый прозрачный раствор.

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, по меньшей мере, 3 дня после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Средняя продолжительность лечения:

Взрослые

— при острой неосложненной гонорее — 1 день;

— при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости — до 7 дней;

— у пациентов с ослабленным иммунитетом — весь период нейтропении;

— при остеомиелите — максимум 2 мес;

— при других инфекциях — 7–14 дней.

При инфекциях, вызванных стрептококками Streptococcus spp., из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней.

При инфекциях, вызванных хламидиями Chlamydia spp., , терапию также следует проводить как минимум в течение 10 дней.

Дети и подростки — для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa (у пациентов от 5 до 17 лет), продолжительность терапии составляет 10–14 дней.

Ципрова

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций — 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей — по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения — 7-10 дней.

При неосложненной гонорее — 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной — 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При шанкроиде — по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней.

При менингококковом носительстве в носоглотке — однократно, 0.5 или 0.75 г.

При хроническом носительстве сальмонелл — внутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения — до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

При пневмонии, остеомиелите — внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.

При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, — по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.

Лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза — 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза — 0.5 г.

Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ — 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

При тяжелом течении инфекций (например при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.

Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.

В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин — при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза — 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза — 0.4 г. При необходимости в/в лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.

При хроническом носительстве сальмонелл — по 0.2 г 2 раза в сутки; курс лечения — до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

При острой гонорее — 0.1 г однократно.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах — 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

Средняя длительность лечения: 1 день — при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы — у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес — при остеомиелите и 7-14 дней — при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) максимальная суточная доза — 0.4 г.

Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.

При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.

После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Особенности применения препарата Ципробай: побочные эффекты и отзывы

Чтобы избавиться от инфекционных заболеваний, применяют различные группы препаратов, и одна из них – бактерицидные средства.

С их помощью удается подавить инфекцию и предупредить ее дальнейшее распространение. К числу бактерицидных препаратов относится Ципробай.

Его назначают при разнообразных патологиях инфекционного происхождения.

Поскольку этот препарат отличается сильным действием на организм, его следует применять только по рекомендации специалиста и с соблюдением инструкции, которую обязательно нужно изучить.

Состав и фармакологическое действие

Основой препарата является вещество ципрофлоксацин. Его действие заключается в подавлении активности патологических микроорганизмов.

Под его влиянием нарушается процесс репликации ДНК, за счет чего бактерии не могут размножаться. Соответственно, болезнь не прогрессирует и постепенно идет на спад.

Помимо ципрофлоксацина в состав Ципробая в виде таблеток входят такие компоненты, как:

  • кросповидон;
  • макрогол;
  • кремния диоксид;
  • крахмал;
  • гипромеллоза;
  • целлюлоза;
  • магния стереат;
  • титана диоксид.

Ципробай можно приобрести также в виде раствора. В нем находится ципрофлоксацин в количестве 2 мг и следующие дополнительные компоненты:

  • вода;
  • натрия хлорид;
  • кислота хлористоводородная;
  • кислота молочная.

Препарат эффективен против бактерий разных типов. Активный компонент усваивается в тонком кишечнике, и максимального содержания он достигает примерно через 2 часа.

Метаболизм его происходит в печени с образованием 4 метаболитов. Большая его часть покидает организм через почки.

Реализуется этот препарат в двух лекарственных формах – это таблетки и раствор для инъекций. Таблетки Ципробай встречаются в дозировке 250 и 500 мг.

Они круглые и белого цвета. Упаковывают их в блистеры по 10 шт. Раствор прозрачен и не имеет цвета. Его помещают во флаконы вместимостью 50 и 100 мл.

Ципробай следует применять лишь в случаях, когда он может помочь. Его действие направлено на устранение инфекционных заболеваний, затрагивающих разные органы. Очень часто его применяют в урологии, для лечения следующих патологий:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит и пр.

Кроме этого, препарат можно использовать при болезнях носа и ушей, глаз, брюшной полости, половых органов, кожи, кишечника и т.д. Детям его рекомендую при сибирской язве и муковисцидозе. Поскольку Ципробай оказывает интенсивное воздействие на организм, самолечение с его помощью недопустимо.

Противопоказания к использованию

Особенно опасно пользоваться лекарством без назначения специалиста из-за наличия противопоказаний. В этом случае Ципробай не только не поможет, но и нанесет вред больному. К противопоказаниям причисляют:

  • непереносимость компонентов;
  • беременность;
  • естественное кормление;
  • детский возраст до 5 лет.

Кроме строгих противопоказаний есть ситуации, когда использование лекарственного средства требует осторожности. К ним относятся:

  • болезни нервной системы;
  • психические расстройства;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • пожилой возраст.

При наличии этих особенностей лечение Ципробаем возможно, но только с разрешения врача и под тщательным контролем с его стороны.

Инструкция к применению

Принцип использования средства зависит от того, какая лекарственная форма назначена. Таблетки Ципробай полагается употреблять внутрь.

Желательно это делать натощак, поскольку так быстрее происходит усвоение активного компонента. Препарат в виде раствора вводят внутривенно – обычно это выполняется в условиях стационара.

Дозу определяют, исходя из диагноза и степени тяжести состояния. В большинстве случаев при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы показано принимать 125-250 мг препарата дважды в сутки (для таблетированной формы).

При использовании раствора рекомендуемая дозировка – 100 мг 2 раза в день (внутривенным способом).

При осложненных заболеваниях органов мочевыделительной системы полагается удваивать дозировку.

Терапия может продолжаться 1-7 дней. В остальных случаях порция лекарства и график приема определяется согласно диагнозу и особенностям клинической картины.

При беременности и кормлении грудью

Ципрофлоксацин негативно влияет на ход беременности, поэтому в этот период лечение с его помощью запрещено. Также не следует использовать это средство во время грудного кормления.

Детям и новорождённым

Маленьким пациентам это лекарство назначают только при муковисцидозе легких и сибирской язве (либо для ее профилактики). Но и при таких заболеваниях Ципробай разрешается использовать, лишь начиная с 5 лет. Дозировка зависит от разных обстоятельств, но в среднем она рассчитывается так:

  1. При муковисцидозе. Порция составляет 20 мг на кг веса (для таблеток) или 10 мг на кг веса (для раствора). Таблетки принимают 2 раза, а раствор вводят 3 раза в день. Длительность лечения может составить 2 недели.
  2. При сибирской язве. На кг веса необходимо принимать 15 мг Ципробая в таблетках или 10 мг – в виде раствора. Применяется лекарство 2 раза в день на протяжении 2 месяцев.

Во всех остальных случаях Ципробай детям не назначают. Новорожденным и пациентам в возрасте до 5 лет препарат запрещен, поскольку может вызвать нарушения в функционировании организма (влияет на суставные хрящи).

Опасность передозировки

Превышать рекомендованную дозировку препарата не рекомендуется, поскольку это может привести к токсическому влиянию на почки.

Средств, нейтрализующих воздействие ципрофлоксацина, нет. При передозировке проводят промывание желудка, а также назначают антациды, содержащие калий и магний. Обязательно нужно при этом следить за функционированием почек.

Взаимодействие с другими препаратами

Если существует необходимость в приеме Ципробая вместе с другими препаратами, следует проявлять осторожность в отношении его сочетаний со следующими препаратами:

  • Теофиллин;
  • Омепразол;
  • Циклоспорин;
  • Варфарин;
  • Метотрексат.

Сочетание перечисленных средств с Ципробаем может привести к усилению или ослаблению эффекта.

Не следует принимать данный препарат вместе с молочными продуктами и лекарственными средствами, содержащими магний, алюминий или кальций, поскольку это ухудшает усвоение ципрофлоксацина.

Прием этого лекарства может привести к негативным реакциям. Чаще всего упоминают следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • нарушения в работе органов ЖКТ;
  • желтуха;
  • панкреатит;
  • крапивница;
  • зуд;
  • кандидоз;
  • анемия;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • тремор;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • снижение давления;
  • анафилактический шок;
  • гипергликемия и пр.

Обнаружение любой из перечисленных особенностей требует обращения к врачу, чтобы выяснить, стоит ли продолжать использование препарата.

Условия и срок хранения

Это средство после покупки следует поместить в темное и сухое место, поскольку солнечные лучи и влага негативно отражаются на его свойствах.

Оптимальная температура хранения – меньше 25 градусов. Таблетки остаются пригодными для использования в течение 5 лет, раствор – 4 года.

Аналогичные средства

В числе основных аналогов можно назвать такие препараты, как:

  • Ципронат;
  • Афеноксин;
  • Сифлокс;
  • Ифиципро;
  • Экоцифол;
  • Липрохин.

Для подбора подходящего аналогового средства стоит обратиться к врачу.

Средняя цена

Приобрести Ципробай в аптеке можно по рецепту от врача. Для его покупки потребуется от 230 до 400 руб. Различия обусловлены разницей в ценовой политике разных регионов и фармацевтических компаний.

Отзывы врачей

О безопасности и пользе лекарственного средства можно судить по отзывам о нем от специалистов.

Этот препарат я назначаю своим пациентам очень часто. Он удобен в применении и эффективен против разнообразных инфекций. В отношении некоторых пациентов необходима осторожность из-за ограничений, но в целом Ципробай хорошо переносится.

Михаил Дмитриевич

Мне не раз приходилось назначать это лекарство своим пациентам. С его помощью можно вылечить многие урологические заболевания, вызванные инфекцией. Полезен он и при других патологиях. Отказывались от него только из-за побочных эффектов, но при их отсутствии препарат приносит хорошие результаты.
Елена Викторовна

Врачи считают целесообразным использование Ципробая при инфекционных заболеваниях, но упоминают о возможных рисках при неправильном применении.

Мнение пациентов

Не менее важно знать, что думают о препарате Ципробай больные, которым приходилось им пользоваться.

Мне Ципробай помог вылечить фарингит. Но когда врач назначил его для устранения цистита, результаты оказались незначительными. Долечивалась я уже другим средством.

Ирина, 28 лет

Препарат я использовал при цистите по назначению врача. Были побочные эффекты – тошнота и головная боль. Но от симптомов болезни Ципробай меня избавил, и повторно они не появлялись.

Максим, 32 года

Проблемы с мочевым пузырем у меня очень давно. Цистит перешел в хроническую форму. Я перепробовала много препаратов, в том числе и Ципробай. Я не заметила особенных результатов от лечения с его помощью – симптомы немного ослабли, но как только я прекратила пить таблетки, все началось снова. К тому же у меня из-за него появилась сыпь на коже.

Елена, 29 лет

Отзывы больных о лекарстве довольно противоречивы, что объясняется индивидуальными особенностями каждого.

Использование Ципробая при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей – распространенная практика. Он хорошо справляются с циститом, пиелонефритом, уретритом.

Также он помогает в лечении многих других патологий. Но при неправильном применении препарат может вызвать осложнения, поэтому необходимо следовать инструкции.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх