Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Ципрамил инструкция по применению отзывы

Ципрамил

Состав

Одна таблетка средства Ципрамил может включать 40 или 20 мг циталопрама.

Дополнительные вещества: глицерол 85%, кукурузный крахмал, коповидон, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, диоксид титана, макрогол 400.

Форма выпуска

Овальные белые таблетки таблетки с засечкой, маркированные буквами «С» и «N».

  • 14 таблеток по 20 мг в блистере; один или два блистера в пачке из картона.
  • 14 таблеток по 40 мг в блистере; два блистера в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный блокатор обратного захвата молекул серотонина, антидепрессант.

Антидепрессивное действие обычно развивается спустя 3-4 недели лечения. Препарат Ципрамил почти не обладает способностью к связыванию со многими рецепторами, включая м-холинорецепторы, гистаминовые и адренорецепторы. Не проявляет седативного действия.

Незначительно подавляет цитохром P450 IID6, в результате чего не взаимодействует со средствами, метаболизирующимися данным изоферментом.

Ципрамил не влияет на систему проведения ритма, давление, гематологические показатели и работу почек и печени; не вызывает повышение веса.

Максимальное содержание в плазме фиксируется в среднем через 4 часа после употребления перорально. Биодоступность в этом случае составляет около 80%.

Равновесная концентрация устанавливается спустя 1-2 недели лечения. Реагирование с протеинами крови – менее 80%.

Метаболизируется благодаря дезаминированию, деметилированию и окислению. Время полувыведения достигает 36 часов. Активное вещество выводится с мочой и через кишечник.

Показания к применению

  • Депрессии разнообразной этиологии и структуры.
  • Расстройства обсессивно-компульсивного типа.
  • Панические расстройства.

Противопоказания

Сенсибилизация к компонентам препарата.

Побочные действия

  • Реакции со стороны нервной деятельности: тремор, сонливость, слабость, бессонница, судорожные припадки, ажитация.
  • Реакции со стороны кровообращения: незначительное урежение сердцебиения.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, диарея.
  • Прочие реакции: сексуальные нарушения, усиление потоотделения, экстрапирамидные нарушения, гипонатриемия, признаки синдрома отмены, серотонинового синдрома, пурпура.

Побочные эффекты в основном имеют временный характер, слабовыражены и наблюдаются во время первых двух недель терапии.

Инструкция по применению Ципрамила (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Ципрамила рекомендует употреблять препарат один раз в день, вне зависимости от приема еды.

При лечении депрессии препарат принимают в дозе 20 мг в день. В зависимости от реакции пациента, форм и тяжести депрессии дозировку разрешается повысить до максимально возможной — 60 мг в день.

В первую неделю терапии при панических расстройствах рекомендуемая доза – 10 мг в день, затем ее обычно повышают до 20 мг в день. В зависимости от реакции пациента суточную дозировку разрешается повысить до максимально возможной — 60 мг в день.

При расстройствах обсессивно-компульсивного типа начальная доза лекарства составляет 20 мг в сутки и также может быть повышена до 60 мг в день в случае необходимости.

У пожилых пациентов советуется использовать дозу в 20 мг в день, а максимальная доза в этом возрасте составляет 40 мг в день.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени лекарство назначают в наименьших рекомендуемых дозах.

Передозировка

Признаки передозировки: кома, сонливость, нарушения артикуляции, синусовая тахикардия, усиление потоотделения, судорожные припадки, узловой ритм, тошнота, цианоз, рвота, гипервентиляция легких.

Лечение передозировки: промывание желудка, симптоматическое и поддерживающее лечение, постоянное наблюдение за состоянием больного. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

При совместном применении с ингибиторами МАО не исключено развитие серотонинового синдрома.

При совместном использовании с Циметидином возможно повышение концентрации циталопрама в плазме.

Действие Суматриптана и иных серотонинергических препаратов стимулируются циталопрамом.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 градусов.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Ципрамил не следует назначать во время приема ингибиторов МАО и еще в течение двух недель после завершения их приема. Терапию ингибиторами MAO разрешено начинать спустя неделю после прекращения применения Ципрамила.

При умеренных изменениях работы почек коррекции дозировок не требуется.

При изменении фазы депрессии и появлении маниакального состояния средство следует отменить.

При управлении автотранспортом на фоне приема лекарства следует помнить, что возможно понижение концентрации внимания и быстроты реакции.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Детям

Препарат не используется у детей до 18 лет.

При беременности и лактации

Ципрамил противопоказан для использования в указанные периоды.

Отзывы о Ципрамиле

Отзывы врачей о Ципрамиле хорошо оценивают эффективность данного средства и низкую способность провоцировать появление нежелательных эффектов. Однако применение лекарства ограничено из-за его высокой цены.

Цена Ципрамила, где купить

Цена Ципрамила 20 мг №28 в России составляет 1700-2010 рублей, а на Украине такая форма выпуска обойдется в среднем в 790 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека Диалог

  • Ципрамил (таб. п/о 20мг №28)Lundbeck 2251 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Ципрамил 20 мг №28 таблетки Х. Лундбек А/С, Данія 793 грн.заказать

ПаниАптека

  • Ципрамил таблетки Ципрамил табл. п/о 20мг №28 Дания , H. Lundbeck 838 грн.заказать

показать еще

Отзыв: Антидепрессант Лундбек «Ципрамил» — Эффективный или неоправданно дорогой препарат? Мой опыт применения.

Данный отзыв готовила очень долго, еще с августа месяца, так как хотелось разобраться в том о чем я здесь напишу.
Очень надеюсь, что мой отзыв кому-то действительно поможет сделать (или не сделать выбор) в сторону данного препарата и будет полезен только тем людям, чьи проблемы со здоровьям приведут его к необходимости приема антидепрессантов, и не простых, а последних, как их еще принято называть «нового поколения», сейчас их очень много, цены на них достаточно высокие, а о эффективности их судить сложно, почитав только хвалебные рекомендации врачей и отрывистые комментарии пациентов на разных форумах.
Прежде, чем перейду к самому объекту отзыва, расскажу свою предысторию…
Уже много лет я страдаю паническими атаками.
Состояние это конечно своеобразное для кого-то шуточное, для многих непонятное.
Как это началось, даже не вспомню, разумеется по началу это были единичные приступы раз в пол года от пережитых стрессовых ситуаций, затем это стало еженедельной и даже ежедневной нормой жизни, а иногда и по несколько раз в день, без особых на то причин.
Паника могла начаться в неожиданном месте, по большей части в транспорте (отсюда с поездками мне совсем сложно), как и сложно вести себя на людях в таком состоянии.
Ко всему у меня еще и ВСД (вегето-сосудистая дистония). А вместе эти два состояние очень влияют на мою жизнь.
Учащенное сердцебиение, млеющие конечности, холод и судороги в руках, головокружение, тошнота, это только легкие симптомы, которые возникают при ПА. Конечно же пришлось не раз обращаться к соответствующим врачам, проходить не одно обследование и курс лечения такими препаратами, как Атаракс, Амитриптиллин, Гидазепан, Феназепан и прочее.
Они вроде и давали некий эффект, хорошо «успокаивали меня, подавляя меня, как человека» но не надолго, а точнее, до следующего стресса, после которого атаки вновь возвращались.
Честно сказать, разуверилась в препаратах и врачах и зареклась больше к ним обращаться. До одного случая.
В июле этого года пришлось изрядно понервничать, и это не прошло бесследно.
Буквально, через несколько дней, в 21:00, когда время уже ложиться спать, меня, что называется «накрыло» очередной паникой, в эти моменты, что называется не помнишь себя и не знаешь куда себя деть, успокоительные не помогали, пришлось ходить по дому, пытаться спать сидя, греть конечности в горячей воде.
Ближе к двум часам ночи, я немного успокоилась и даже попыталась поспать.
На утро ужасная — головная боль, которая длилась почти неделю, меняя свой характер, затем снова «такой панический сюрприз» и снова на ночь.
Ровно через день все повторилось и я поняла, что больше просто не вынесу.
Придя с мужем к кабинету психотерапевта не один раз собиралась оттуда уйти, смущало, что в очереди я была самым молодым пациентом.
Врач у нас сменился, но меня это не радовало, я была готова получить список уже знакомых препаратов, которыми меня снова начнут «лечить».
Но разговор начался не со списка, а с предложения записаться на несколько сеансов психотерапии, (сеанс 200 гривен).
Я конечно не против попробовать и такой вид лечения, но все-таки попросила, чтобы мне назначили, что-то, из медикаментов, что немного приведет мое состояние в норму.
Так я уже благополучно пропила: Магне В6, «Миасер», «Фенибут», а с ними и антидепрессант «Ципрамил».
Последний мне нужно пропить целый год, именно о нем я хочу рассказать.
Казалось бы обычный препарат, пошел и купил в аптеке, но если бы все было так просто и доступно.
Данный препарат отпускается только по рецепту врача, ни в одной аптеке не продается (только под заказ), имеет нереально высокую цену и это только некоторые «Но», которые нужно пройти прежде, чем начать проходить этот курс лечения.
Не знаю, как в других странах, но в Украине с «Ципрамилом» сложно.
Заказать его можно практически в любой аптеке.
Цены стартуют от 650 до 1500 гривен (на момент покупки август 2016 года) в зависимости от города.
Согласитесь, кому будет доступен такой препарат, простому смертному, врятле.
Можно поискать аналоги, именно это я сделала сразу же.
Вот они, любой поисковик выдаст их мгновенно:
1. Прам;
2. Опра;
3. Седопрам;
4. Сиозам;
5. Уморап;
6. Цитолек;
7. Циталифт;
8. Циталон;
9. Цитол;
10. Циталорин.
Но найти их в наших аптеках оказалось еще сложней, по просто их нет, да и цена на них не особо разнится от «Ципрамила».
В России с доступностью этих препаратов не такие сложности, там и аналоги найти можно и цены значительно ниже.
Обзвонив немало аптек Николаева и сравнив цены, нашла оптимальный вариант и цену в 675 гривен 49 копеек в «Эконом-аптеке», именно там приобрела первую упаковку под заказ, который пришел быстро.
Сегодня заказала, завтра к концу дня можно забирать лекарство.
Все детали по оформлению заказа опущу они в каждой аптеке свои, но без предъявления рецепта заказ никто оформлять не будет.
В итоге получила вот такую обычную упаковку с 28 таблетками.
Для тех, кому нужно купить экономный вариант, есть упаковки по 14 таблеток, но смысл в их покупке, если этого точно не хватит, даже на малую долю первого курса лечения

Производится данный препарат в Дании, импорт, отсюда и высокая цена, но не настолько же.
Главное девствующее вещество таблеток — циталопрам, которого в одной таблетке содержится 20 мг об этом можно прочитать на самой упаковке

Также на самой упаковке есть немного непривычные маркировки серии и сертификации препарата, которые якобы свидетельствуют о его подлинности

Также на одной из сторон упаковки указан конечный срок годности — 08.2019

Внутри есть инструкция и два блистера с таблетками

Инструкция, как и ожидалось немаленькая, объемный лист более пол метра

С обеих сторон заполнен информацией, и все это не особо крупным шрифтом на языке страны куда данное лекарство поставляется (в данном случае на украинском)

Отдельно хочется выделить показания к применению данного препарат их совсем не много и они вполне читаемы и понятны

Способ применение и дозировка расписаны более чем детально, но эта информация для общего сведенья, так как дозировка назначается исключительно врачом и под его строгим наблюдением
Побочных эффектов у препарата предостаточно, для удобства они классифицированы в объемную таблицу по системам, частоте проявления и сопутствующим симптомам
Опять таки изучить эту информацию нужно, но это не особо спасет, если у вас проявится то или иное побочное действие, просто это помогает немного морально подготовится
Ко всему препарат не рекомендуется применять ни детям, ни подросткам до 18 лет, беременным и кормящим также противопоказан (только в самых крайних случаях и при соответствующих консультациях).
Для людей болеющих сахарным диабетом, препарат также нужно применять с осторожностью.
Для тех у кого наблюдается повышенная тревога и другие расстройства в том числе депрессия, мания, судороги, появление суицидальных мыслей рекомендуется дополнительное наблюдение врача, уменьшение дозы лекарства и в редких случаях его отмена.
Блистер с таблетками выглядит немного не стандартно, он поделен для удобного открытия и отрыва каждой таблетки.
Здесь повторно значится название производителя, срок годности препарата, серийный номер
Сами таблетки небольшие, продолговатой овальной формы, белого цвета
Саму таблетку можно удобно поделить на половинки.
На одной половинке обозначены буква «С», на второй «N», что они означают, сказать не могу
Зато делить таблетку получается быстро, она совершенно не крошится и вполне удобна для начала приема
В приеме этого препарата есть несколько нюансов, не менее важных, которые нужно знать и отслеживать.
Прием препарата начинается с наименьшей дозы по пол таблетки, через месяц увеличивается до целой таблетки, а в отдельных случаях и до 2 таблеток.
Курсы приема могут длиться годами, пол года, год, два, и т. д.
За это время должен пройти накопительный эффект циталопрама в организме, который поможет справится с депрессией (разными ее формами), паническими атаками, агрофобией, а также предотвратить рецидивы этих состояний.
Все звучит воодушевляющее, но тем не менее оставляет много вопросов, и первый из них: «А будет ли эффективен этот препарат в моем (каждом отдельном случае)?»

Здесь Вам не поможет ни одна рекомендация врача или мнение пациента, который принимает препарат всего несколько дней или неделю.
Первое, что нужно пройти это процесс адаптации к препарату(1-2 месяца), опять таки под наблюдением врача и только потом можно судить о его эффективности.
Мой период адаптации был значительно короче до 1 месяца, но не без побочных эффектов, которых в начале приема «Ципрамила» не избежать.
Принимала по пол таблетки утром в приблизительно одно и тоже время спустя 10-15 минут после еды.
Первые ощущения не из приятных учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость во рту, и активность, как после нескольких чашек кофе, по прошествии часа-двух спокойное и уравновешенное состояние, которое сменялось жутким желанием поесть, при этом чего-нибудь и в любом количестве или полным отсутствием аппетита (случалось поочередно).
На фоне таких странных желаний покушать появилась тошнота и дискомфорт в пищеварительной системе.
На утро у меня появилась привычка, которая до сих пор со мной, помимо чашки кофе, мне нужно съесть, что-то нереально сладкое, самую приторную сладость, которую только найду в холодильнике.
Чтобы не усложнять себе здоровье такими порывами ем кусочек батона с высевками обильно политым медом.
Это вполне меня успокаивает и приводит в нормальный работоспособный режим.
Но это вполне терпимые моменты по сравнению с дизореинтацией в пространстве и частичным помутнением в глазах.
Так и не опишешь это ощущение, но такое чувство, что звуки вокруг приглушаются, а ты ощущаешь себя, как во сне, при этом все видишь в слегка расплывчатом виде.
Такой побочный эффект меня доставал несколько раз в совсем неожиданной ситуации, когда нужно было перейти дорогу и в магазине.
В такие моменты лучше заручиться поддержкой близкого человека или ограничить себя от подобных передвижений, хотя бы на время.
Эти симптомы привыкания нужно перетерпеть с каждым днем они становятся менее ощутимыми и к концу первого месяца уходят полностью, у меня было именно так.
Дальше нужно было начинать принимать уже по целой таблетке.
И здесь снова начались новые побочные эффекты уже от новой дозировки препарата. Помимо вышеупомянутых симптомов, добавилось депрессивное состояние и безразличие ко всему и всем, стали возникать суицидальные мысли.
После нескольких дней прибывания в таком состоянии и дополнительной консультации врача, было назначено вернуть меня к прежней дозировке по пол таблетки, постепенно в течении 3-5 дней мое состояние полностью пришло в норму.
За это время я параллельно прошла несколько сеансов психотерапии, а «Ципрамил» принимаю уже почти 5 месяцев.
За это время изменения в моем состоянии произошли кардинальные, заметнее это стало для моего окружения.
Я стала более спокойной, особенно в местах скопления людей, уже без боязни езжу в общественном транспорте на небольшие расстоянии, в другие районы города на более длительные поездки соглашаюсь без проблем и без проблем их преодолеваю.
Кроме всего повысилась стрессоустройчивость к разным жизненным ситуациям, там где раньше управляли эмоции сейчас присутствует рациональность и рассудительность.
Помимо спокойствие появилась решительность, уверенность.
Даже не вспомню, когда у меня было время погрустить или поплакать, просто об этом даже нет мыслей, так как постоянно нахожусь в занятости и движении, при этом нет ощущения усталости или моральной истощенности.
Приступы паники не беспокоят меня уже почти 2 месяца, не смотря на тяжелые моменты в жизни, наверное это все-таки благодаря стабильному приему препарата и его накопительному эффекту.
После нескольких сеансов психотерапии, научилась контролировать панику и уменьшила ее интервал от нескольких часов, до часа, затем до 15-30 минут.
Последний мой рекорд получилось справится в течении нескольких минут.
Все это не дело одного дня или месяца, но такими достижениями я довольна, учитывая, что последние несколько лет, даже такого эффекта не ощущала.
Подвожу некоторые итоги по своему использованию данного препарата.
Конечно, это только мой опыт использования, но все-таки, отметить стоит многое.
Из недостатков, примечаний и минусов препарат «Ципрамил»
1. Высокая цена (которая не всем доступна и которая больше напоминает обычную монополию);
2. Доступность препарата (только под заказ и только по рецепту);
3. Нет более дешевых аналогов, и даже если есть их могут не продать без дополнительной консультации врача и разрешения на замену препарата;
4. Длительные курсы лечения (от пол года до нескольких лет), что существенно скажется на растратах по его закупке;
5. Побочные эффекты на первых этапах приема препарата, при повышении дозировки, также по окончании курса лечения, (их, к сожалению, нужно перетерпеть);
6. Есть ограничение по приему препарата по возрасту, наличия других болезней или состоянии пациента;
7. Соблюдать совместимость с другими препаратами, консультироваться с врачом, не употреблять алкоголь при лечении препаратом, исключить возможность беременности на период лечения.
Достоинства, плюсы, примечания препарата «Ципрамил»:
1. Побочные эффекты проходят быстро в течении 1-2 недели или до месяца;
2. Эффект от препарата наблюдается в течении 2-3 месяцев после начала приема;
3. Препарат дает накопительный эффект в организме, обладает стрессоустойчивым эффектов;
4. При правильно подобранной дозировке и наблюдении врача остальной курс лечения проходит спокойно и без неудобств для пациента;
5. Препарат обладает лечащим (а не успокаивающим) эффектом, также уменьшает риск проявление рецидивов болезни.
Вот такие итоги.
Конечно я прошла пока только половину пути, но надеюсь завершить лечение мне все-таки удастся, были ли бы деньги на лечение и хотя бы не такое ощутимое подорожание препарата.
Вот чеки от покупки трех упаковок «Ципрамила»
Последние два свидетельствуют о покупке этого препарата в одной и той же аптеке, но с разницей в несколько месяцев, уже здесь можно отметить, что цена выросла и довольно заметно
Но если уже положено начало, то отступать нельзя, приходиться экономить на чем-то, а мужу моему много работать, чтобы оплатить такое не дешевое лечение, ведь оба надеемся, что все это будет не зря, тем более что первые результаты уже есть

От себя оценю антидепрессант «Ципрамил» на 4.
Рекомендовать, как всегда не буду, не имею таких полномочий, для этого есть соответствующие специалисты с медицинским образованием.
Тем, кто осилил отзыв до конца, спасибо, за внимание.
А для тех у кого есть вопросы по приему препарата или кто еще только думает приступать к лечению, пишите, отвечу, расскажу все, что известно.
Всем крепкого здоровья!
Не болейте и верьте в лучшее!

Циталопрам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные действия

Циталопрам — антидепрессант российского производства, относящийся к ингибиторам обратного захвата серотонина.

Применяется в терапии психических нарушений у пациентов старше восемнадцатилетнего возраста.

Нередко сопровождается побочными реакциями, способен вызвать привыкание, поэтому терапия должна контролироваться врачом.

Торговое название

Может выпускаться под несколькими торговыми наименованиями:

  • Седопрам;
  • Опра;
  • Уморап;
  • Циталифт;
  • Прам;
  • Сиозам;
  • Циталорин;
  • Ципрамил;
  • Цитол;
  • Циталек;
  • Гидробромид циталопрама.

Независимо от торгового названия, из аптек отпускается строго по рецептуре от невролога.

Таблетки на основе гидробромида циталопрама.

Дополнительно включены в состав:

  • стеарат магния;
  • целлюлоза;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • крахмал;
  • спирт поливиниловый;
  • тальк.

Покрыты кишечнорастворимой плёночной оболочкой.

Цена

Купить 30 таблеток по 10 мг можно примерно за 170 рублей, по 20 мг – за 400 рублей.

Стоимость может отличаться в зависимости от региона продаж и фирмы-производителя.

Наиболее высокая цена на антидепрессант отмечена в Москве и Московской области.

Назначается в терапии панических атак, депрессивных расстройств средней и тяжёлой степени выраженности.

Инструкция по применению

Принимается однократно в сутки, перорально после приёма пищи, запивать большим количеством воды.

Время приёма (утреннее, дневное или вечернее) определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Дозировка:

  • при депрессивном синдроме: в начале терапии назначается минимальная доза – по 20 мг, в дальнейшем может повышаться до 40 мг;
  • при панических атаках: в течение первой недели терапии назначается по 10 мг, затем доза повышается вдвое.

Рекомендованный период лечения – не более трёх месяцев.

При необходимости терапия повторяется, но требуется перерыв не менее 2 недель.

Ограничения к назначению

Запрещено назначать таблетки Циталопрама в терапии больных:

  • имеющих повышенную чувствительность к компонентам состава препарата;
  • с патологиями печени;
  • принимающих ингибиторы моноаминоксидазы;
  • принимающих лекарственные средства, способствующие удлинению интервала QT на электрокардиограмме;
  • имеющим врождённую патологию, связанную с удлинением интервала QT;
  • не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Важно отметить, что таблетки Циталопрама разрешено принимать не ранее, чем через 2 недели после отмены терапии ингибиторами МАО.

В период беременности и грудного вскармливания назначение Циталопрама нежелательно.

Возможна терапия антидепрессантом только в том случае, если существует серьёзная угроза здоровью и жизни женщины, а заместительная терапия не оказывает должного эффекта.

Лечение должно проводиться под строгим наблюдением специалиста.

Антидепрессант способен вызвать множество побочных реакций.

Однако у большинства пациентов они наблюдаются только в течение первых двух недель после начала терапии.

Возможные последствия приёма антидепрессанта:

  • аллергические реакции на компоненты состава;
  • анафилактический шок;
  • сонливость в дневное время;
  • бессонница;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • судороги в мышцах;
  • расстройства желудка;
  • психомоторные возбуждения;
  • нервозность;
  • состояние ажиотажа;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация в пространстве;
  • галлюцинации;
  • мания преследования;
  • эйфория;
  • усиление панических атак;
  • развитие суицидальных мыслей;
  • нарушение сексуальных функций (снижение либидо, импотенция у мужчин, отсутствие оргазма при половом контакте у женщин);
  • тошнота, рвотные позывы;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • желудочные кровотечения;
  • сбой работы сердечной мышцы;
  • тахикардия;
  • гипертензия;
  • потеря вкусовых качеств;
  • ухудшение зрения;
  • нарушения дыхательной системы;
  • болезненное, частое мочеиспускание;
  • ухудшение аппетита, у большинства пациентов становится следствием потери массы тела;
  • нарушения в работе печени.

Антидепрессант оказывает мощное влияние на печеночные ферменты. Во время терапии Циталопрамом необходимо под контролем держать работу печени.

Дополнительные указания

Категорически недопустимо сочетать антидепрессант со спиртосодержащими напитками.

На весь период лечения рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.

При совмещении таблеток со спиртным высок риск интоксикации организма, усиления проявления побочных реакций (особенно опасны навязчивые суицидальные мысли), комы, летального исхода.

Таблетки способны вызвать зависимость. Запрещено самостоятельно, без рекомендации лечащего врача повышать дозу препарата.

Нежелательно резко прерывать приём таблеток. Во избежание «синдрома отмены» необходимо медленно снижать дозу по полного отказа от антидепрессанта.

Не рекомендуется в период лечения антидепрессантом водить автотранспорт, работать на опасных объектах, требующих высокой концентрации внимания.

Пациенты, имеющие излишнюю массу тела, нередко принимают антидепрессанты для уменьшения аппетита. У человека, не страдающего депрессивными и тяжёлыми психическими расстройствами, антидепрессанты вызывают сильную апатию, снижают жизненную активность, угнетают тягу к пище.

Однако такой метод похудения является крайне опасным.

Таблетки Циталопрама мощно воздействуют на печень, что при ненормированном приёме лекарства может привести к её разрушению.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Отзывы принимающих Циталопрам пациентов:

Елизавета, Нижний Новгород, 32 года:

Принимала таблетки Циталопрама в качестве средства от депрессии тяжёлой формы. Первые пару недель терапии чувствовала себя нехорошо, адаптация к препарату осуществлялась тяжело. Однако невролог меня предупредил, что такая реакция считается нормой.

Таблетки имеют накопительный эффект, то есть результат лечения заметен не сразу. Дней через 20 начала замечать, что настроение улучшилось, появился интерес к жизни, тяжёлые, депрессивные мысли в голове стали исчезать.

Пропила препарат полным курсом, 3 месяца. Результатом довольна. Хорошее средство, но сопровождается неприятными побочными реакциями. Часто болела голова, периодически возникали проблемы со сном, ухудшился аппетит.

Сергей, 46 лет, Петрозаводск:

Таблетки Циталопрама принимал по рекомендации врача-невролога для устранения панических атак. Препарат тяжёлый, на его фоне развилась бессонница, постоянно беспокоила мигрень, тошнило. После планового повышения дозы побочные реакции усилились, однако основная моя проблема стала ликвидироваться.

Когда почувствовал, что панические атаки прекратили меня тревожить, перестал пить таблетки. Спустя сутки почувствовал настоящую ломку. Все тело крутило, появились судороги, состояние полной апатии, а в голове регулярно возникали мысли о новой дозе таблеток.

Обратился повторно к своему лечащему врачу, который сказал, что нельзя антидепрессанты резко прекращать принимать. Назначил мне повторный курс, с постепенным снижением дозы.

Многие пациенты жалуются на широкий спектр побочных реакций при приёме Циталопрама. При тяжёлой переносимости таблеток следует оповестить врача о возникших недомоганиях. Возможно, будет произведена корректировка схемы терапии или замена Циталопрама на более лёгкое лекарственное средство.

Наиболее эффективные аналоги Циталопрама:

  1. Эсциталопрам. Аналог, который выпускают 2 производителя – Россия и Словения. Оба препарата практически полностью идентичны по показаниям и побочным реакциям. Для назначения подросткам с психическими расстройствами при выборе – Циталопрам или Эсциталопрам, предпочтение отдаётся аналогу. Он разрешён к применению с пятнадцатилетнего возраста.

Стоимость за аналог значительно выше, приобрести 28 таблеток по 10 мг можно примерно за 630 рублей.

  1. Флуоксетин. Российский аналог, считается самым проверенным антидепрессантом, издавна используется в терапии депрессивного синдрома и иных психических нарушений. Имеет большое сходство с оригиналом по специфике действия, побочным реакциям. При длительном приёме способен вызвать зависимость. Также к недостаткам относится активизация суицидальных мыслей у больного.

Основное различие между препаратами – в стоимости. 20 таблеток аналога можно приобрести за 30-40 рублей.

  1. Ципрамил. Самый дорогой аналог, производитель – Дания. Имеет более широкую область применения (по сравнению с оригиналом). Среди преимуществ препарата – возможность назначения беременным и кормящим женщинам по согласованию с врачом.

Цена – в среднем 2300 рублей за 28 таблеток.

Все представленные препараты можно приобрести в аптеке только по рецепту от невролога.

Антидепрессанты – одна из самых тяжёлых форм лекарственных препаратов. Недопустимо принимать их при легком стрессе и незначительных психоэмоциональных нарушениях.

Таблетки Циталопрама назначаются только при средних/тяжёлых формах депрессии и панических атаках. При этом терапия должна проводиться под постоянным врачебным контролем.

Опипрамол (Opipramol), инструкция по применению

Международное наименование. Opipramol.

Состав и форма выпуска. Активное вещество — опипрамола дигидрохлорид. Драже.

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Фармакологическое действие. Транквилизатор. Устраняет состояние напряжения, тревоги, страха, обладает регулирующим влиянием при вегетативных дисфункциях и функциональных нарушениях сна. Оказывает седативный эффект, который предшествует повышению настроения. Не вызывает развития зависимости.

Показания к приему опипрамола. Депрессии различного генеза, неврозы, психопатии, сопровождающиеся страхом, напряжением, беспокойством, расстройствами сна, снижением способности к концентрации, вегетативными нарушениями. Психосоматические и функциональные синдромы

Режим дозирования. Взрослым назначают по 1 драже 2-3 раза в сутки или 1 драже в полдень и 2 драже вечером. Максимальная суточная доза для стационарных больных составляет 5 драже (0.25 г). Детям старше 6 лет назначают по 1-2 драже в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 1 месяц.

Побочное действие. Редко в начале лечения — утомляемость, сухость во рту, запоры, потливость, головокружение, нарушения аккомодации, расстройства мочеиспускания, кожные аллергические реакции. Очень редко — нарушения функции печени, гипербилирубинемия, агранулоцитоз.

Противопоказания при применении опипрамола. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. С осторожностью назначают опипрамол при беременности, глаукоме, нарушении оттока мочи, вызванном заболеваниями предстательной железы и другими причинами. Применять препарат можно не ранее, чем через 2 нед. после прекращения приема ингибиторов МАО. В течение лечения следует периодически осуществлять контроль за картиной периферической крови.

Не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакций.

Производители. Инсидон (Insidon) CIBA-GEIGY, Швейцария; Прамолан (Pramolan) POLFA, Польша.

Применение препарата опипрамол только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Ципрамил: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте

  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Cipramil

Код ATX: N06AB04

Действующее вещество: циталопрам (citalopram)

Производитель: H. Lundbeck, A/S (Дания)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Цены в аптеках: от 822 руб.

Ципрамил – психотропное лекарственное средство антидепрессивного действия; селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ципрамила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые, овальные, с риской, по обе стороны от которой симметрично нанесена маркировка: для дозы 20 мг – C | N, для дозы 40 мг – C | R (по 14 шт. в блистерах, в картонных пачках: по 20 мг – 1, 2 или 4 блистера, по 40 мг – по 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: циталопрама гидробромид – 24,98 или 49,96 мг (эквивалентно содержанию циталопрама – 20 или 40 мг);
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, коповидон, микрокристаллическая целлюлоза, глицерин 85%, магния стеарат, натрия кроскармеллоза;
  • пленочная оболочка: макрогол 400, гипромеллоза 5, двуокись титана (Е 171).

Фармакологические свойства

Активное вещество Ципрамила – циталопрам – СИОЗС (сверхселективный ингибитор обратного захвата серотонина), не оказывающий или имеющий минимальное влияние на захват дофамина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая мускариновые холинорецепторы, Н1-гистаминовые, 5-HT1А- и 5-НТ2-серотониновые, D1- и D2-дофаминовые, α1-, α2­ и β-адренергические, опиоидные и бензодиазепиновые рецепторы.

Предиктором антидепрессивного действия считается подавление стадии быстрого сна (REM). Циталопрам, как и прочие СИОЗС, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, увеличивает глубокий медленноволновой сон и подавляет быстрый сон.

В исследованиях, проведенных с применением разовой дозы у здоровых добровольцев, циталопрам слюноотделения не уменьшал. Также нет сведений о существенном влиянии на сердечно-сосудистые показатели. Циталопрам, как и иные СИОЗС, может увеличивать плазменное содержание пролактина, при этом не оказывает влияния на содержание гормона роста в сыворотке крови.

При проведении двойного слепого плацебо-контролируемого исследования ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) в сравнении с исходными значениями составило 7,5 и 16,7 (90% доверительный интервал 5,9–9,1 и 15–18,4) мс для суточной дозы 20 и 60 мг соответственно.

Абсорбция циталопрама практически полная, от приема пищи не зависит. Средняя величина Тmах (время достижения максимальной концентрации в плазме крови) – примерно 3 часа. Биологическая доступность после перорального приема составляет около 80%.

Кажущийся объем распределения находится в диапазоне от 12 до 17 л/кг. Связывание вещества и его основных метаболитов с белками плазмы – до 80%.

Циталопрам метаболизируется с образованием активных метаболитов – дидеметилциталопрама, деметилциталопрама, циталопрама-N-оксида. Также образуется неактивное производное деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также обладают свойствами СИОЗС, хотя их свойства слабее, чем у исходного соединения.

Преобладающий компонент в плазме крови – неизмененный циталопрам. Концентрация дидеметилциталопрама и деметилциталопрама составляет в среднем 5–10 и 30–50% от концентрации циталопрама соответственно. Биотрансформация циталопрама в деметилциталопрам опосредована изоферментами CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 (около 38, 31 и 31% соответственно).

Т1/2 (период полувыведения) – примерно 36 часов. Cls (системный клиренс плазмы) циталопрама находится в диапазоне от 0,3 до 0,4 л/мин, Cloral (клиренс при пероральном применении) – приблизительно 0,4 л/мин.

Выводится циталопрам преимущественно через почки и печень (15 и 85% соответственно). От 12 до 23% суточной дозы выводится в виде неизмененного вещества с мочой. Остаточный (печеночный) клиренс – около 0,3 л/мин, значение почечного клиренса находится в диапазоне от 0,05 до 0,08 л/мин.

Циталопрам имеет линейную кинетику. Равновесная плазменная концентрация достигается за 7–14 дней. Средняя равновесная концентрация при применении Ципрамила в суточной дозе 40 мг составляет 300 нмоль/л (от 165 до 405 нмоль/л).

У пожилых пациентов удлиняется Т1/2 (1,5–3,75 суток) и уменьшаются значения клиренса (0,08–0,3 л/мин), что связано со снижением скорости метаболизма. Равновесная концентрация у этой группы больных примерно в 2 раза выше, чем у молодых пациентов.

На фоне нарушения печеночной функции циталопрам выводится медленнее. Т1/2 возрастает примерно в 2 раза, показатели равновесной концентрации выше приблизительно вдвое в сравнении с таковыми у больных с отсутствием нарушений функции печени.

У пациентов с незначительным/умеренным нарушением функции почек циталопрам выводится медленнее. Это изменение на фармакокинетику циталопрама существенно не влияет. Профиль безопасности при тяжелых нарушениях почечной функции (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин) не изучен.

У пациентов, имеющих слабую активность изофермента CYP2C19, рекомендованная начальная суточная доза Ципрамила составляет 10 мг.

  • панические расстройства с/без агорафобии;
  • депрессии различной структуры и этиологии;
  • ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство).
  • комплексное применение с линезолидом (если нет возможности тщательно отслеживать состояние пациента и контролировать артериальное давление), пимозидом и удлиняющими интервал QT веществами/препаратами;
  • врожденный/приобретенный синдром удлинения интервала QT;
  • наследственная недостаточность лактазы, непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • комплексное применение с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы), включая селегилин, и период 2 недели после завершения их приема; начинать терапию ингибиторами МАО можно спустя 1 неделю после завершения приема Ципрамила;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к циталопраму или вспомогательным веществам препарата.

Согласно инструкции, Ципрамил с осторожностью, в виду повышенной вероятности осложнений, принимают при удлинении интервала QT в анамнезе, желудочковой аритмии (в т. ч. torsade de pointes), значительной брадикардии, недавно перенесенном остром инфаркте миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипокалиемии и/или гипомагниемии, выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин), выраженной печеночной недостаточности, выраженном суицидальном поведении, сахарном диабете, склонности к кровотечениям, электросудорожной терапии, в пожилом возрасте (старше 65 лет).

Эмбриотоксическое и тератогенное влияние препарата не изучалось. Применять Ципрамил при беременности и кормлении грудью допускается только в случае преобладания потенциальной клинической пользы для женщины над предполагаемым риском для плода/ребенка.

Инструкция по применению Ципрамила: способ и дозировка

Таблетки Ципрамил принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендуемый режим дозирования – один раз в сутки (в любое подходящее время) в следующих дозах:

  • депрессии различной структуры и этиологии: начальная доза – 20 мг/сут; дозу можно увеличить, учитывая тяжесть состояния и индивидуальную реакцию больного, максимально – 40 мг/сут;
  • паническое расстройство: первая неделя – по 10 мг/сут, затем дозу повышают до 20 мг/сут с возможным дальнейшим увеличением в зависимости от реакции пациента, максимально – 40 мг/сут;
  • ОКР: начальная доза – 20 мг/сут; в случае необходимости ее можно увеличивать, максимально – до 60 мг/сут.

Изменение дозирования для особых категорий пациентов:

  • пожилой возраст (≥ 65 лет): стандартная доза – 10–20 мг/сут, максимальная доза – 20 мг/сут;
  • печеночная недостаточность: прием Ципрамила ограничивается минимально рекомендуемыми дозами; максимальная доза – 20 мг/сут;
  • почечная недостаточность малой и умеренной степени выраженности: коррекция доз не требуется.

Нежелательные побочные эффекты Ципрамила имеют преходящий характер и выражены слабо. Наблюдаются они обычно в течение первых недель терапии и постепенно значительно ослабевают по мере улучшения состояния пациентов.

Дозозависимые реакции: сухость во рту, повышенное потоотделение, тошнота, диарея, бессонница/сонливость, слабость.

Данные о нежелательных реакциях со стороны органов и систем:

  • лимфатическая система и кровь: частота неизвестна – тромбоцитопения;
  • иммунная система: частота неизвестна – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции;
  • эндокринная система: частота неизвестна – недостаточная секреция антидиуретического гормона;
  • нарушения метаболизма и расстройства питания: часто – уменьшение аппетита, снижение веса; нечасто – увеличение аппетита, увеличение веса; редко – гипонатриемия; частота неизвестна – гипокалиемия;
  • психика: часто – снижение либидо, аноргазмия (у женщин), ажитация, тревога, спутанность сознания, нервозность, необычные сновидения; нечасто – агрессия, мания, галлюцинации, деперсонализация; частота неизвестна – панические атаки, беспокойство, бруксизм, суицидальные мысли, суицидальное поведение (случаи появления суицидального поведения и мыслей регистрировались как при терапии циталопрамом, так и сразу после отмены Ципрамила);
  • нервная система: очень часто – бессонница/сонливость; часто – парестезии, тремор, головокружение, нарушение внимания; нечасто – обморок; редко – дискинезия, большие судорожные припадки, нарушения вкуса; частота неизвестна – акатизия, серотониновый синдром, судорожные, экстрапирамидные и двигательные расстройства;
  • орган зрения: нечасто – расширение зрачков (мидриаз); частота неизвестна – нарушения зрения;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: часто – звон или шум в ушах;
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – ощущение сердцебиения; нечасто – тахикардия, брадикардия; редко – кровотечения; частота неизвестна – ортостатическая гипотензия, удлинение интервала QT, желудочковая аритмия (включая аритмию типа пируэт – torsades de pointes);
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – зевание; частота неизвестна – носовые кровотечения;
  • желудочно-кишечный тракт: очень часто – тошнота, сухость во рту; часто – рвота, диарея/запоры; частота неизвестна – желудочно-кишечные кровотечения (включая ректальные);
  • гепатобилиарная система: редко – гепатит; частота неизвестна – изменения показателей функциональных проб печени;
  • кожа и подкожные ткани: очень часто – гипергидроз; часто – зуд; нечасто – алопеция, фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, пурпура; частота неизвестна – ангионевротический отек, экхимоз;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткани: часто – артралгия, миалгия;
  • почки и мочевыводящие пути: частота неизвестна – ишурия;
  • репродуктивная система и молочная железа: часто – проблемы с эякуляцией, отсутствие эякуляции, импотенция; нечасто – обильные менструации у женщин; частота неизвестна – маточное кровотечение, галакторея, приапизм (у мужчин);
  • прочее: часто – слабость; нечасто – отеки; редко – гипертермия.

Резкое прекращение приема Ципрамила может вызвать появление симптомов отмены, наиболее характерные и частые из которых: расстройства чувствительности (включая парестезии), головокружение, головная боль, расстройства сна (включая бессонницу/интенсивные сновидения), ощущение сердцебиения, тревога, ажитация, тошнота/рвота, гипергидроз, тремор, спутанность сознания, раздражительность, эмоциональная нестабильность, расстройства зрения, диарея. Как правило, явления эти выражены слабо либо умеренно, и проходят быстро, однако в некоторых случаях они протекают более остро/пролонгировано. Поэтому терапию циталопрамом необходимо прекращать постепенно, путем поэтапного снижения его дозы.

Клинические сведения о передозировке циталопрама ограничены. Во многих случаях они связаны с сопутствующей передозировкой других лекарственных средств или алкоголя.

Были зарегистрированы случаи передозировки Ципрамила с летальным исходом, однако в основном это было связано с сопутствующей передозировкой прочих препаратов.

Основные симптомы: потоотделение, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, судороги, удлинение интервала QT, сонливость, кома, гипотензия, тремор, остановка сердца, серотониновый синдром, ажитация, брадикардия, удлинение комплекса QRS, блокада пучков Гиса, гипервентиляция, гипертензия, мидриаз, аритмия по типу «пируэт», ступор, желудочковые и предсердные нарушения ритма, цианоз.

Терапия: симптоматическая и поддерживающая. Показано промывание желудка, применение активированного угля и осмотических слабительных (в частности, сульфата натрия). При нарушении сознания больной должен быть интубирован. Проводится контроль ЭКГ и показателей жизненно важных функций. Специфический антидот отсутствует.

ЭКГ-мониторинг рекомендован в случаях передозировки у пациентов с застойной сердечной недостаточностью/брадиаритмиями, нарушениями метаболизма (в частности, при печеночной недостаточности), а также на фоне сопутствующей терапии лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT.

Антидепрессивный эффект развивается обычно спустя 2–4 недели от начала лечения. Ципрамил не способствует повышению массы тела и не влияет на функцию печени/почек, проводящую систему сердца, гематологические показатели, артериальное давление.

Требуется тщательный контроль состояния пациентов, проходящих курс терапии антидепрессантами, особенно на начальном этапе, вследствие риска клинического ухудшения состояния и/или появления суицидальных мыслей и поведения. Такие меры предосторожности следует соблюдать и при терапии других психических расстройств, поскольку суицидальные явления могут оказаться сопутствующей патологией по отношению к депрессивному эпизоду. Риск суицида, присущий депрессивным состояниям, может сохраняться до значимого улучшения состояния, наступившего самопроизвольно или вследствие проводимого лечения.

Отмена Ципрамила требуется при инверсии фазы и развитии маниакального состояния.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Соблюдать осторожность следует пациентам, в работе которых важны повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций (управление сложными машинами и механизмами, вождение автотранспорта) – из-за имеющегося заболевания, проводимой Ципрамилом терапии или того и другого одновременно.

Применение при беременности и лактации

Ципрамил во время беременности может назначаться под строгим врачебным контролем после того, как врач оценит соотношение ожидаемой пользы с возможным риском.

При применении Ципрамила на поздних сроках беременности, в особенности на протяжении III триместра, за состоянием новорожденных должен быть установлен контроль. У беременных препарат должен отменяться постепенно.

Возможные симптомы у новорожденных на фоне применения Ципрамила матерью на поздних сроках беременности: рвота, нестабильность температуры тела, респираторный дистресс, постоянный плач, апноэ, цианоз, судорожные припадки, затруднения при кормлении, гипогликемия, мышечная гипер- и гипотония, гиперрефлексия, тремор, раздражительность, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, летаргия, беспокойный сон и сонливость. Указанные симптомы могут появляться как следствие синдрома отмены или серотонинергического действия. Обычно развитие осложнений отмечается непосредственно после либо вскоре (< 24 часов) после родов.

Согласно эпидемиологическим данным можно предположить, что применение Ципрамила во время беременности, в особенности на поздних сроках, увеличивает вероятность возникновения устойчивой легочной гипертензии у новорожденных. Наблюдаемый риск составил около 5 случаев на 1000 беременностей (риск появления этого расстройства в общей популяции – 1–2 случая на 1000 беременностей).

Циталопрам проникает в грудное молоко. Принято считать, что грудные дети получают приблизительно 5% материнской суточной дозы циталопрама (из расчета по весу в мг/кг). Для детей практически никаких последствий не наблюдалось. Однако для оценки рисков имеющихся сведений недостаточно, в связи с чем прием Ципрамила в период грудного кормления не рекомендован.

Применение в детском возрасте

Терапия Ципрамилом пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

При выраженной почечной недостаточности (у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин) Ципрамил должен применяться под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

Ципрамил при выраженной печеночной недостаточности применяется с осторожностью (рекомендован тщательный подбор дозы).

Применение в пожилом возрасте

Терапия Ципрамилом у пациентов пожилого возраста должна проводиться под врачебным наблюдением (рекомендовано снижение дозы).

Лекарственное взаимодействие

Данных о химической несовместимости циталопрама с другими веществами/препаратами на сегодня нет.

Фармакологическое взаимодействие Ципрамила с другими лекарственными средствами:

  • ингибиторы МАО: возможна серотониновая интоксикация с последующим развитием гипертонического криза;
  • суматриптан и другие серотонинергические лекарственные средства: циталопрам может усиливать их эффекты;
  • циметидин: умеренно повышает равновесную концентрацию циталопрама в крови (рекомендуется с осторожностью применять максимальные дозы Ципрамила в комплексе с циметидином в высоких дозах);
  • алкоголь: взаимодействия с препаратом не выявлено, однако одновременно с алкоголем применять Ципрамил не рекомендуется;
  • фенотиазины и трициклические антидепрессанты: клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с циталопрамом не установлено;
  • бензодиазепины, нейролептики, аналгетики, препараты лития, антигистаминные и антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы и другие кардиотропные препараты: по результатам клинических исследований фармакодинамического взаимодействия не выявлено.

Аналогами Ципрамила являются: Опра, Прам, Седопрам, Сиозам, Уморал, Циталифт, Циталон, Циталопрам, Циталорин, Цитол и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам, Ципрамил является эффективным лекарственным средством. Отмечают, что его действие развивается постепенно. Побочные эффекты чаще всего возникают в начале применения, при смене дозировки, а также по окончании курса. Стоимость препарата оценивается как высокая.

Цена на Ципрамил в аптеках

Примерная цена на Ципрамил (14 или 28 таблеток по 20 мг) составляет 869–1126 или 1522–1995 руб.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх