Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Целебрекс 100 инструкция по применению

Целекоксиб: инструкция по применению, аналоги и цена

Целекоксиб относится к препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и эффективно снимает болевой синдром при дегенеративных патологиях суставов. Помимо этого, медикамент может использоваться в качестве жаропонижающего средства при терапии некоторых заболеваний.

Состав и формы выпуска

Препарат производится в виде капсул или таблеток. Содержание действующего вещества (целекоксиба) может быть 100 или 200 мг, на что указывает соответствующая маркировка. Вспомогательные компоненты, входящие в состав медикамента, включают в себя повидон, стеарат магния, кроскармеллозу натрия, лаурилсульфат натрия и моногидрат лактозы. Капсульная оболочка состоит из титановых белил, желатина и гидроксида железа. Также используются чернила для маркировки, в состав которых входят:

  • Шеллак.
  • Изопропанол.
  • Бутанол.
  • Водный аммиак.
  • Пропиленгликоль.
  • Красители (для жёлтого цвета — E172 или оксид железа, для голубого — алюминиевый лак на основе индиготина или E132).

Капсулы имеют твёрдую желатиновую оболочку, причём эта форма выпуска с концентрацией активного вещества 100 мг имеет белую, а 200 мг — жёлтую окраску. Содержимое представляет собой гранулированный порошок белого цвета. Количество капсул в картонной упаковке может равняться 10 или 20 штукам. Хранить препарат следует в тёмном месте, защищённом от солнечных лучей, при комнатной температуре. Срок годности со дня изготовления — 3 года.

Фармакологическое действие

Препарат является высокоселективным блокатором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Механизм анальгетического действия основан на угнетении синтеза и выработки простагландинов Е1 и Е2, играющих важную роль в развитии воспалительного процесса, а также усиливающих чувствительность болевых рецепторов.

При этом рекомендованные терапевтические дозы не ингибируют синтез ферментов ЦОГ-1, а также не провоцируют агрегации (склеивания) тромбоцитов, что значительно снижает риск возникновения побочных эффектов после приёма препарата. Подавление выработки простагландинов Е2 может привести к реабсорбции петли Генле, соединяющей дистальный и проксимальный канальцы. Снижение реабсорбции воды в собирательных трубочках может значительно снизить действие вазопрессина (антидиуретического гормона).

Препарат не угнетает выделительную способность почек, причем даже у пациентов, имеющих хроническую почечную недостаточность. Скорость клубочковой фильтрации остаётся в пределах допустимых значений. Целекоксиб (до вывода препарата из организма) временно снижает скорость выведения натрия.

Всасывание, метаболизм и выведение

Действующее вещество быстро всасывается в кровь, не взаимодействуя с эритроцитами, и практически полностью связывается с белками плазмы (97%). Максимальная концентрация препарата обнаруживается через 3 часа после приёма, C-max при употреблении дозы в 200 мг составляет 705 нг/мл. Равновесная концентрация достигается на 5 день. При одновременном приёме препарата вместе с жирной и калорийной пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается на 1−2 часа. Вещество способно проникать сквозь гемато-энцефалический барьер.

Основными процессами при метаболизме целекоксиба являются окисление, гидроксилирование и глюкуронирование (частично) при участии изоферментов CYP2C9 (цитохром P450). Биотрансформация вещества осуществляется преимущественно в печени. Большая часть (57%) выходит через желудочно-кишечный тракт вместе с калом, 27% — через почки, причём около 1% в моче остаётся в неизмененном виде.

Период полувыведения составляет от 8 до 12 часов (в том числе и при повторном приёме препарата), показатели почечного клиренса — около 500 мл/мин. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и патологии основные фармакокинетические параметры могут варьироваться с незначительной погрешностью.

Фармакокинетика в особых случаях

При лечении пожилых пациентов следует учитывать их массу тела, так как обычно она ниже, чем у молодых. Чем меньше вес, тем выше концентрация активного вещества в крови. Это значит, что возрастает риск передозировки и возникновения нежелательных побочных явлений. Коррекция дозы также требуется и для лиц, имеющих массу до 50 кг. В таких случаях допустима терапия только с наименьшей дозировкой из числа рекомендованных.

Показатели биологической доступности целекоксиба, а также площадь графика «концентрация-время» (AUC) для представителей негроидной расы превышает показатели европейцев на 40%. Поскольку на текущий момент не изучены причины этого явления и возможные последствия, рекомендуется либо использовать тот или иной аналог препарата, либо проводить лечение с низкой дозировкой.

Лёгкая печёночная недостаточность не является противопоказанием для приёма медикамента. Тяжёлые степени заболевания печени, наоборот, требуют повышенного внимания как к дозировке препарата (концентрация целекоксиба у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью в два раза превосходит таковую у здоровых пациентов), так и к самому ходу лечения.

Так как за вывод вещества из организма отвечает в большей степени печень, чем почки, то почечная недостаточность (в том числе при скорости клубочковой фильтрации в 35−60 мл/мин/кв.сантиметр) не влияет на основные показатели фармакокинетики. Это делает приём препарата допустимым при таких заболеваниях.

Показания к применению

Препарат отпускается по рецепту и может назначаться только лечащим врачом. Целекоксиб полезен как для комплексного лечения в составе медикаментозной политерапии, так и для снятия болезненных симптомов и облегчения самочувствия больного. Согласно инструкции по применению Целекоксиб (в таблетках или, точнее, в капсулах) показан в следующих случаях:

  • Артрит (в том числе его разновидности — ревматический, ревматоидный, псориатический и реактивный).
  • Остеоартроз.
  • Анкилозирующий спондилоартрит и спондилит.
  • Подагрические приступы, атаки и обострения (для купирования болевого синдрома).
  • Воспаление синовиальной оболочки суставов (синовит в реактивной форме).
  • Болезненная дисменорея (в том числе первичная), но при условии, что болевой синдром не связан с гинекологическими патологиями.
  • Колоректальные полипы (в качестве дополнительного лечения).
  • Травмы и ушибы после сверхтяжёлых физических нагрузок.

Болезненные ощущения в области спины, которые связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата либо с суставными заболеваниями, также могут быть причиной для назначения этого медикамента.

Основные противопоказания

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав препарата, а также гиперчувствительность пациента к группе нестероидных противовоспалительных средств является противопоказанием для приёма Целекоксиба. Также применять медикамент не рекомендуется лицам до 18 лет по причине отсутствия клинических исследований о безопасности препарата для этой возрастной группы. Помимо этого, приём препарата запрещён при следующих патологиях:

  • Аллергические реакции и непереносимость сульфонамида и его производных.
  • Декомпенсированное нарушение функции миокарда, ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт и коронарное шунтирование (так как препарат повышает риск инсульта и инфаркта).
  • Гипокалиемия.
  • Воспалительные заболевания кишечника и желудка (регионарный энтерит, язва желудка и 12-перстной кишки, трансмуральный илеит в острой стадии, неспецифический язвенный колит).
  • Резкие перепады давления, перенесённый геморрагический инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения.
  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, поллиноз (появление полипов в носу).
  • Субарахноидальное кровоизлияние в результате разрыва аневризмы. Сюда же следует отнести и прочие виды внутреннего кровотечения, в том числе и желудочно-кишечные.
  • Тяжёлая почечная и печёночная недостаточность (при показателях креатининового клиренса менее 30 мл/мин).
  • Цереброваскулярные патологии.

Нарушения обмена веществ, туберкулёз, сахарный диабет, склонность к аллергическим реакциям (крапивница), инфицирование бактерией хеликобактер пилори и заболевания ЖКТ лёгкой степени тяжести не относятся к явным противопоказаниям, но терапия в этом случае должна проходить только под медицинским наблюдением.

Употребление алкоголя во время лечения должно быть исключено, не говоря уже об одновременном употреблении. Взаимодействие этанола и медикамента способно нанести серьёзный ущерб здоровью. Табакокурение повышает риск кровотечений в пищеварительном тракте.

Беременность и период лактации

Клинические исследования о влиянии препарата на течение беременности у женщин и на эмбрион не проводились. Также неизвестно, способен ли активный компонент проникать в грудное молоко, поэтому в период вскармливания приём препарата следует отменить.

Эксперименты, проводившиеся на кроликах, выявили возникновение отдельных тератогенных эффектов (врождённые деформации грудной клетки и рёбер, дефекты сердечной перегородки). У крыс наблюдалось появление диафрагмальной грыжи (с частотой, зависящей от величины дозы). Имеющиеся данные позволяют сделать вывод о потенциальной опасности препарата для эмбриона, вследствие чего беременность считается противопоказанием к приёму Целекоксиба до получения новых клинических сведений.

Медикамент клинически доказал свою безопасность при приёме в терапевтических дозах. Но превышение дозировки, невыявленная (неизвестная для самого пациента) чувствительность к тому или иному компоненту, а также особенности протекания патологий могут привести к ряду побочных эффектов:

  • Аллергические реакции в виде дерматозной сыпи, алопеции, покраснения и шелушения участков кожи, возникновения волдырей, отёчности и зуда. Редко — нарушения иммунной системы (буллезные высыпания).
  • Головокружения, боль в голове, помутнение сознания, чувство вялости, усталости, тревожности, шум в ушах, временные расстройства зрения, сонливость или бессонница. Сюда же следует отнести гриппоподобный синдром, снижение аппетита и общего тонуса организма. В редких случаях — появление инсомнии и галлюцинаций.
  • Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта — диарея либо запор, тошнота и позывы к рвоте, метеоризм, вспучивание живота, болевой синдром в брюшной области. Редко — кровотечения в области кишечника, диспепсия. Очень редко — панкреатит, разрыв стенок пищевода, а также возникновение язвенной болезни.
  • Инфекции верхних дыхательных путей, приступы кашля, синусит, фарингит, бронхит.
  • Повышение или понижение давления, усиленное сердцебиение, тахикардия, аритмия. При артериальной гипертензии — её усиление.
  • Реакция со стороны системы кроветворения. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, экхимозы.
  • Появление почечных патологий (в том числе инфекционных) — тубулоинтерстициальный нефрит.
  • Менструальные дисфункции.

Возникновение любого побочного эффекта требует незамедлительной консультации с врачом на тему возможной отмены либо замены препарата. Случаи передозировки Целекоксибом зафиксированы не были. При возникновении острых симптомов передозировки НПВС (тошнота, рвота, боль в животе, головокружение) необходимо вызвать рвоту, после чего принять энтеросорбенты. В дальнейшем может потребоваться прохождение поддерживающей терапии под наблюдением врача.

Подавляющее большинство побочных эффектов проходят самостоятельно в течение нескольких суток после прекращения приема.

Одновременный приём Флуконазола с Целекоксибом вдвое повышает концентрацию последнего. Антикоагуляционная терапия на фоне применения Целекоксиба требует тщательного врачебного наблюдения, так как НПВС может удлинять протромбиновое время. Помимо этого, блокаторы циклооксигеназы способны повышать уровень лития в крови, что следует иметь в виду при совмещённой терапии. Также изучены следующие взаимодействия лекарств:

  • Одновременный приём с антацидами понижает всасываемость целекоксиба (в пределах 10%), но при этом не происходит существенного снижения эффективности препаратов.
  • Употребление Варфарина (антикоагулянта) при терапии может повысить риск развития кровотечений.
  • Во время терапии не рекомендуется принимать другие нестероидные ПВС.
  • При взаимодействии с диуретиками может снижаться натрийуретическое действие тиазидов и фуросемида у отдельных пациентов.
  • Совместный приём Целекоксиба и ингибиторов АПФ (Лизиноприл, Каптоприл, Моэксиприл и др.) может привести к снижению антигипертензивного эффекта.

Применение пероральных контрацептивов, а также употребление Омепразола, Метотрексата, Толбутамида, Фенитоина, Глибенкламида и некоторых других препаратов одновременно с Целекоксибом не оказывает на терапевтическое действие последнего значимых изменений.

Полезные указания

Следует знать, что приём препарата снижает температуру тела, а это может осложнить выявление отдельных первичных симптомов при инфекционном заражении. Дегидратация организма может снизить эффективность Целекоксиба, поэтому в случае обезвоживания перед началом курса лечения рекомендуется пить регидратационные растворы.

Наиболее тяжёлые побочные эффекты возникают у лиц пожилого возраста, у пациентов с той или иной серьёзной болезнью в анамнезе, а также тех, кто недавно перенёс операцию.

Препарат в редких случаях оказывает негативное влияние на центральную нервную систему. Тем не менее при появлении даже разовых симптомов, ослабляющих концентрацию внимания, пациенту следует воздержаться от вождения транспортных средств на период терапии.

Рекомендации по приёму

Капсулы препарата принимают внутрь, запивая тёплой водой. Желательно не совмещать приём лекарства с употреблением жирной пищи. Так как увеличение дозы и длительности медикаментозной терапии повышают риск возникновения сердечно-сосудистых патологий, следует придерживаться минимально рекомендованных дозировок. Максимальное количество для взрослых составляет 400 мг в сутки.

В зависимости от вида заболевания пациентам назначают следующие дозировки:

  • Остеоартроз. Один раз день 200 мг (1 или 2 капсулы). В некоторых случаях допустимо 400 мг.
  • Ревматоидный артрит. 100 мг в сутки. При сильной боли дозировка может быть увеличена до 200 мг.
  • Анкилозирующий спондилит. 200 мг в сутки с возможным увеличением до 400 мг.
  • Первичная дисменорея, а также болевые синдромы различной степени тяжести. Первоначальная доза — 400 мг с последующим снижением до 200 мг. При дальнейшей терапии сохраняется количество в 200 мг.
  • Пожилым пациентам, а также больным с почечной либо печёночной недостаточностью в анамнезе следует придерживаться минимальной дозировки (100 мг) на протяжении всего курса лечения.

При лечении аденоматозных и колоректальных полипов дозировка в первые несколько дней составляет 400 мг, после чего её необходимо постепенно снижать до минимальной. Любые изменения в количестве необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Производитель, стоимость и аналоги

Латинское название Целекоксиба — Celecoxib. Код по анатомо-терапевтической классификации (АТХ) — M01AH01. Препарат производят в Беларуси (Белмедпрепараты), Индии (Ципла) и Объединённых Арабских Эмиратах (Гетс Фрама).

При заказе по интернету цена Целекоксиба (с инструкцией по применению внутри упаковки) варьируется от 1600 до 8000 рублей в зависимости от концентрации активного вещества, а также от количества капсул. Найти препарат довольно проблематично. Одна из причин — появление множества аналогичных лекарств и таблеток. Цена Целекоксиба (оригинального препарата), зачастую значительно выше, а потому пациентам выгоднее приобретать дженерики и аналоги.

К примеру, Целекоксиб-виал стоит от 200 до 600 рублей, капсулы Целебрекс — от 190 до 1200 рублей, Дилакса — в районе 500 рублей, а действующее вещество у медикаментов общее. Среди полноценных аналогов следует назвать Аркоксиа (с действующим веществом этерикоксиб), Династат, Целкокс, Зицел, Роукоксиб, Ранселекс.

Среди группы нестероидных ПВС также в качестве замены врач может предложить Нимесулид или Мелоксикам. Нимесулид оказывает эффективное болеутоляющее действие, а Мелоксикам представляется более безопасным вариантом по соотношению «польза — риск».

Отзывы пациентов и врачей

Целекоксиб имеет преимущественно положительные либо нейтральные отзывы как врачей, так и пациентов. Негативные мнения связаны с возникновением побочных эффектов, а также с усилением отдельных патологий при лечении. Наличие более выгодных в отношении экономии аналогов также идет не в пользу популярности этого средства.

Из всех препаратов НПВС назначаю или Мелоксикам, или Целекоксиб. Ориентируюсь на слова пациентов, в первую очередь желающих избавиться от мучительной боли. Но я не считаю, что это лекарство незаменимое.

Пётр, врач

Я предпочитаю назначать Целебрекс вместо Целекоксиба, так как это, по сути, один препарат, а разница в стоимости у них огромная. Да и потом, Целекоксиб-то сейчас не так просто найти в аптеках, даже имея деньги.

Лариса, врач

Мне провели операцию по удалению межпозвоночной грыжи, после чего начались дикие боли в спине. Перепробовал несколько средств, не помогло. Потом врач назначила Целекоксиб, который меня попросту спас! У меня был один побочный эффект — лёгкая тошнота, которая прошла через день. Это единственный отрицательный момент, который могу отметить.

Патрик, пациент

Вижу аналог препарата — беру аналог. И оздоровительный эффект имеется (активное вещество-то одно и то же), и кошелёк не опустеет от такой терапии.

Семён, пациент

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Pfizer Целебрекс — отзыв

Уже два года страдаю от артрита и артроза. Суставы продолжают активно разрушаться. Найти причину врачам так и не удалось. Ясно только одно — это какое-то очень крупное системное заболевание. Страдают крупные суставы и позвоночник. Бывают периоды относительно спокойные, когда можно потерпеть. Но во время обострений боли такие, что ничего другого просто не остается, как искать «волшебные таблетки» от этого безобразия. Врачи всегда прописывают мне целебрекс.

Почему именно целебрекс?

Дело в том, что большинство НПВС отрицательным образом действуют на весь ЖКТ. Особенно сильно от них страдают желудок и ДПК, могут образовываться язвы. А у меня и так в наличие уже множество заболеваний ЖКТ, которые, кстати, тоже являются частью того аутоимунного заболевания, вследствие которого все и поражается.

Целебрекс относится к НПВС нового поколения. Основным действующим веществом является целекоксиб.

Целекоксиб блокирует образование воспалительных ПГ, в основном за счет ингибирования ЦОГ-2. В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияние на ПГ, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияние на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.

Проще говоря, данный препарат имеет минимальное отрицательное воздействие на слизистую желудка и кишечника.

К сожалению, во вспомогательных веществах используется лактоза. И для людей с непереносимостью нужно быть аккуратными. Ее здесь приличное количество, поэтому при принятии препарата может наблюдаться расстройство стула.

При каких заболеваниях принимают целебрекс?

Я принимаю при обострении артрита и для снятия болей в позвоночнике при спондилоартрозе.

Также препарат способен устранять мышечные и костные боли.

Более того, его можно принимать женщинам при болях во время критических дней. Но в последнем случае я бы все-таки посоветовала выбрать препараты помягче.

Как правильно принимать целебрекс?

Врач мне пояснил, что целебрекс нельзя выпивать разово. Если вы начали его принимать, то обязательно должен соблюдаться курс не менее 5 дней. Поскольку в таком случае не будет резких откатов. Длительные курсы приема, особенно в больших дозах, тоже нежелательны.

Я принимала по 1 таблетке (200 мг) на ночь. Но мне все же прописывали еще омепразол в комплексе, наверное, для более безопасного воздействия на желудок. Либо чтобы действующее вещество лучше всасывалось, так как у меня повышенная кислотность.

Иногда дозы следует увеличивать до 2 таблеток. Но так как я низкого роста и мало вешу, то для меня того, что я принимала, было вполне достаточно.

Кроме того, если вы лечите артроз или остеохондроз, помимо целебрекса следует принимать хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань. Ведь целебрекс по сути — обезболивающее. Да, он снимает воспаление, уменьшает симптоматику, но лишь временно. Всё это может снова вернуться, если основная проблема так и остается нерешенной.

Капсулы небольшие по размеру. Легко проглатываются. Не имеют никакого вкуса и запаха.

Помогает ли целебрекс?

Мне помогал неоднократно. Боль в суставах утихала довольно-таки быстро. Снималось покраснение, отек и жжение. Спадала температура. Курс я всегда повторяю по 5 дней, даже если симптомы быстро исчезают. Этого оказывается достаточно. И на какое время мне становится лучше.

Побочки от целебрекса

Побочек, естественно, по инструкции очень много. Это огромный список, который будет больше самого этого отзыва. Реакция может быть буквально со стороны любого органа или системы органов. И это пугает. Но, когда от болей «лезешь на стену», то приходится выбирать.

Лично у меня сильно понижалось давление, чувствовалась слабость, шум в ушах. Иногда появлялась диарея.

В общем, препарат серьезный. И лучше не назначать его себе самостоятельно, а оговаривать этот вариант с лечащим врачом.

Целебрекс

Состав

В одной капсуле препарата содержится 200 миллиграмм целекоксиба.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют натрия кроскармеллоза, повидон К30, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат и магния стеарат. Оболочка состоит из диоксида титана и желатина.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул, содержимое капсул имеет белый цвет.

Целекоксиб подавляет активность ЦОГ2 и также немного подавляет ЦОГ1. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действия, снижает риск возникновения рака толстой кишки.

Применение данного препарата намного безопаснее, чем применение других НПВС, так как он практически не вызывает риск возникновения гастродуаденальных язв, а также не нарушает естественные процессы, связанные с простагландинами класса Е1 в желудке и кишечнике.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат очень хорошо всасывается натощак из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается примерно через два или три часа. Употребление жирной пищи замедляет всасывание препарата на четыре часа. Выделяется на 99 процентов через печень, может проникать через ГЭБ.

От чего таблетки Целебрекс? Показания к применению лекарства следующие:

  • острая боль в спине;
  • альгодисменорея;
  • артриты (остеоартрит, ревматоидный артрит), спондилит;
  • комплексная терапия больных семейным аденоматозным полипозом.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при:

  • состоянии после операции по аортокоронарному шунтированию;
  • аллергических реакциях на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
    непереносимости сульфаниламидов или компонентов препарата;
  • периоде лактации;
  • беременности;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • тяжелых цереброваскулярных болезнях;
  • болезнях периферических артерий;
  • сердечной недостаточности;
  • желудочно-кишечных кровотечениях;
  • обостренной пептической язве;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • возрасте до 18 лет.

Часто наблюдаются:

  • кожная сыпь и зуд;
  • инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, фарингит, кашель и бронхит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • бессонница, повышение тонуса мышц, головокружение;
  • болезни зубов, метеоризм, диспепсия, диарея, абдоминальная боль;
  • периферические отеки;
  • гриппоподобный синдром, обострение аллергии.

Нечасто наблюдаются:

  • крапивница, алопеция;
  • сонливость, беспокойство;
  • рвота;
  • затуманивание зрения, шум в ушах;
  • тахикардия, сердцебиение, приливы, аритмия, повышение артериального давления, ухудшение состояния при артериальной гипертензии;
  • тромбоцитопения, экхимозы, анемия.

Редко наблюдаются:

  • спутанность сознания;
  • буллезные высыпания, ангионевротический отек;
  • повышение активности печеночных ферментов, перфорация кишечника, изъязвление пищевода;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • инфаркт миокарда, ишемический инсульт, возникновение застойной сердечной недостаточности.

Капсулы Целебрекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Целебрекса, препарат необходимо принимать по 200 миллиграмм два раза в сутки. Необходимо подбирать минимально эффективные дозы и непродолжительный курс лечения.

При семейном аденоматозном полипозе препарат принимается в качестве дополнительного средства по 400 миллиграмм два раза в сутки.

При острой боли – вначале от 400 до 600 миллиграмм в сутки, далее по 200 миллиграмм два раза в сутки.

При анкилозирующем спондилите – по 100 миллиграмм два раза в сутки. Максимум – 400 миллиграмм в сутки.

При ревматоидном артрите – от 200 до 400 миллиграмм в сутки, дозу поделить на два приема. Максимальная доза – 800 миллиграмм в сутки.

Если у пациента наблюдается снижение функций печени, дозу необходимо уменьшить в два раза.

Передозировка

При передозировке необходимо принять меры по выведению препарата и провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Нельзя применять данный препарат одновременно с другими НПСВ, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту.

Так как лекарство не оказывает влияния на антиагрегантное воздействие ацетилсалициловой кислоты, он не рассматривается в качестве ее замены для профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Не взаимодействуют с Толбутамидом, Фенитоином, Глибенкламидом, Метотрексатом, Омепразолом и антацидами. При одновременном приеме целекоксиба и лития отмечается повышение концентрации второго в плазме на 17 процентов.

Условия продажи

Препарат можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом месте при температуре от 15 до 30 градусов.

Срок годности

Срок годности препарата составляет три года.

Аналоги Целебрекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата:

  • Артоксиб;
  • Зицел;
  • Ранселекс;
  • Ревмоксиб;
  • Целекоксиб.

Цена аналогов Целебрекса немного дешевле.

Отзывы о Целебрексе

Согласно отзывам о Целебрексе на форумах, препарат является очень эффективным, но также отзывы больных свидетельствуют о многочисленных побочных проявлениях данного лекарства.

Цена Целебрекса, где купить

Цена Целебрекс 200 миллиграмм на территории России составляет в среднем 400 рублей (10 капсул).

В Украине стоимость препарата составляет в среднем 220 гривен.

Цена таблеток Целебрекс за 3 блистера в упаковке находится в пределе 1000-1100 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Целебрекс капсулы 400мг №1+ 200мг 5 шт.Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи 230 руб.заказать
  • Целебрекс капсулы 100мг 10 шт.Пфайзер Фармасьют. ЭлЭлСи./Р-Фарм Германия ГмбХ 596 руб.заказать
  • Целебрекс капсулы 200мг 10 шт.Пфайзер Фармасьют. ЭлЭлСи./Р-Фарм Германия ГмбХ 533 руб.заказать
  • Целебрекс капсулы 200мг 30 шт.Пфайзер Фармасьют. ЭлЭлСи./Р-Фарм Германия ГмбХ 1219 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Целебрекс (капс. 200мг №10)Pfizer 540 руб.заказать
  • Целебрекс (капс. 100мг №10)Pfizer 638 руб.заказать
  • Целебрекс капсулы 200мг №30Pfizer 1319 руб.заказать
  • Целебрекс капсулы 400мг №1+200мг №5Pfizer 233 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Целебрекс комбинированный 400 мг 1 капсул плюс 200 мг 5 капсПфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи/Р- 240 руб.заказать
  • Целебрекс 200 мг 10 капсПфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи/Р- 580 руб.заказать
  • Целебрекс 100 мг 10 капсPfizer Pharmaceuticals LLC/R-pha 659 руб.заказать
  • Целебрекс 200 мг 30 капсПфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи/ Р-Фарм Ге 1378 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Целебрекс 200 мг №20 капсулы Р-Фарм Джермані ГмбХ, Німеччина 363 грн.заказать

ПаниАптека

  • Целебрекс капсула Целебрекс капсулы 200мг №20 Германия , R-Pharm Germany GmbH 388 грн.заказать

показать еще

Показания и противопоказания к приему лекарства Целебрекс

Целебрекс – это медикамент из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, для которого свойственна повышенная специфика относительно угнетения действия циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Цель лекарства заключается в уменьшении болезненных ощущений чаще всего воспалительной этиологии. Но прежде чем начать пить Целебрекс, рекомендуется получить консультацию у специалиста.

Составляющие и лекарственная форма препарата

Целебрекс выпускается в виде капсул белого цвета в твёрдой желатиновой оболочке, содержащих белое гранулированное вещество.

Активная составляющая медикаментозного средства – целекоксиб. Капсулы могут содержать 200 или 400 мг действующей субстанции. Кроме того, в составе лекарства, в качестве дополнительных ингредиентов, использовались:

  • натриевой кроскармелозой;
  • водным аммиаком;
  • этиловым спиртом;
  • желатином;
  • пропиленгликолем;
  • моногидратом лактозы;
  • изопропанолом;
  • магниевым стеаратом;
  • натриевым лаурилсульфатом.

Пилюли фасуют в блистеры. В каждой упаковке из картона находится 1 либо 3 блистера по 10 капсул, а также инструкция к использованию данного медикамента.

Фармакологическое воздействие и фармакокинетика

Для активной составляющей Целебрекса свойственно угнетение функций циклооксигеназы-2, вырабатываемой иммунной системой при формировании воспаления. Также происходит ускорение рефлекса преобразования арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспалительного процесса). Под действием этих биологически активных формирований начинают прогрессировать воспалительные проявления, включая болевой синдром, отёчность тканей и их покраснение.

Поскольку медикаментозное средство способствует блокировке фермента ЦОГ-2, его главное фармакологическое воздействие заключено в уменьшении концентрации простагландинов в пораженной зоне и симптоматики воспаления, прежде всего, болей. Кроме того, лекарство характеризуется противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

После перорального использования Целебрекса активная составляющая довольно скоро и почти до конца абсорбируется в кровь. По кровотоку она расходится по тканям, попадает сквозь гематоэнцефалическую защиту в центральную нервную систему. Метаболизм целекоксиба осуществляется печенью путем образования бездейственных продуктов распада, выведение которых происходит через мочевыделительную систему.

В каких случаях назначается

Капсулы Целебрекса назначаются при лечении различных воспалительных заболеваний, а также, чтобы уменьшить выраженность болезненных проявлений. Используется при наличии:

  1. болевых ощущений в области спины;
  2. болей в постоперационный период.

Кроме того, прием медикамента может быть назначен, как симптоматическая терапия, целью которой является ослабление воспалительного процесса при проблемах в опорно-двигательной системе:

  • при ревматоидном артрите (аутоиммунной суставной патологии);
  • при остеоартрозе (дегенеративно-дистрофическом повреждении суставной ткани, которое сопровождается возникновением воспалительных проявлений).

Ещё прием Целебрекса назначается при первичном обнаружении альгодисменореи (болезненных месячных) у женщин.

Ограничения к использованию

Как и любой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, Целебрекс имеет некоторые ограничения к использованию. Не стоит пользоваться капсулами при наличии:

  1. бронхиальной астмы, крапивной лихорадки либо аллергии, проявившейся вследствие терапии аспирином либо иными НПВП, в том числе иные лекарства, подавляющие ЦОГ-2;
  2. в постоперационный период после осуществления аортокоронарного шунтирования;
  3. пептического язвенного недуга в острой стадии;
  4. кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  5. кишечной патологии воспалительной этиологии;
  6. недостаточности в сердце;
  7. доказанной клинической диагностикой ишемии в сердце;
  8. проблем с поверхностными артериями и тяжёлого цереброваскулярного недуга;
  9. тяжёлой недостаточности в почках (отсутствует опыт использования);
  10. при вынашивании ребёнка и лактации;
  11. детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста (отсутствует опыт использования);
  12. гиперчувствительности к составляющим медикаментозного средства;
  13. гиперчувствительности к сульфонамидам.

Осторожно нужно пользоваться Целебрексом, если имеются:

  • проблемы с пищеварительной системой (язва, кровотечение в анамнестических данных);
  • инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
  • задержка жидкости и отёчность;
  • средние или тяжелые нарушения печеночных функций;
  • недуги сердца и сосудов;
  • цереброваскулярные патологии;
  • дислипидемия/гиперлипидемия на фоне сахарного диабета;
  • проблемы с периферическими артериальными сосудами;
  • тяжелые соматические болезни.

Кроме того, осторожно нужно пользоваться параллельно:

  1. с медикаментозными средствами из группы антикоагулянтов (варфарин включительно);
  2. с антиагрегантами (включая аспирин, клопидогрел);
  3. с глюкокортикостероидами для перорального использования (включая преднизолон);
  4. с селективными замедлителями инверсионного захвата серотонина (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином);
  5. с замедлителями изофермента CYP2C9.

Также принимать Целебрекс нужно очень осторожно людям, которые продолжительное время пользуются НПВП, а также пациентам с замедленным метаболизмом либо подозрением на подобное явление.

Читайте также — Дипроспан инструкция по применению.

Использование при вынашивании ребенка и грудном вскармливании

Клинические испытания использования целекоксиба при вынашивании ребенка проводились в ограниченном количестве. Потенциальная опасность использования Целебрекса беременными не определена, однако исключить ее нельзя.

Согласно механизму воздействия в процессе применения НПВП, в том числе целекоксиба, у некоторых женщин происходили перемены в яичниках, это способно спровоцировать сложности при вынашивании ребёнка. Женщинам, у которых в планах зачатие, либо проходящим диагностику в отношении бесплодности, придётся задуматься об отказе от лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе целекоксиба.

Под действием целекоксиба, относящегося к замедлителям выработки простагландинов, при приёме беременными (преимущественно в период 3 триместра) возможно развитие ослабленного маточного сжатия и раннего перекрытия просвета в артерии. Если пользоваться замедлителями выработки простагландинов на начальных сроках беременности, это способно отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.

Имеются ограниченные сведения о выделении целекоксиба с материнским молоком. В процессе исследований было определено, что активная составляющая Целебрекса попадает в грудное молоко в незначительной концентрации. Однако если принять во внимание вероятность формирования побочной реакции на препарат у малыша, который питается материнским молоком, стоит задуматься об отказе от лактации или использования медикамента. В этом случае необходимо учесть, насколько важен прием Целебрекса для женщины.

Как принимать и дозировать лекарство

Прием Целебрекса осуществляется перорально, вне зависимости от приема пищи. Нужно запивать лекарство водой в достаточном объёме. Капсулы не нужно разжевывать. Чтобы снизить возможность формирования побочных эффектов, например, относительно сердца и сосудов, лучше пользоваться лекарством в небольшом количестве и минимальным курсом. Если требуется принимать лекарство на протяжении продолжительного срока, дневная доза Целебрекса должна быть не более 400 мг. Кратность приёма таблеток и их количество обусловлены медицинскими показаниями:

  • при остеоартрозе дневная дозировка препарата составляет 200 мг за 1 либо 2 подхода;
  • при анкилозирующем спондилите – дневная доза не должна превышать 200 мг за 1-2 раза, если результат от лечения будет минимальным, суточную дозу можно повысить до 400 мг;
  • при ревматоидном артрите – суточное количество препарата обусловлено желаемым результатом, оно не должно превышать 100-200 мг;
  • при болевых ощущениях различной этиологии и патологических менструациях – изначальная дневная доза препарата 400 мг, в дальнейшем она уменьшается до 200 мг за 1-2 подхода.

Больным старшей возрастной категории, людям с умеренными изменениями в функциях почек и печени зачастую корректировать дозу Целебрекса не нужно. Если осуществляется параллельный прием медикаментов, активным образом метаболизирующихся печенью (флуконазола), зачастую необходимо уменьшить терапевтическую дозу Целебрекса. Продолжительность курсовой терапии чаще всего определяет доктор персонально для каждого пациента.

Побочное действие

Под действием Целебрекса в процессе лечения могут развиться некоторые побочные реакции относительно разных систем в организме.

В отношении пищеварительных органов возможно возникновение:

  1. болей в эпигастрии;
  2. метеоризма;
  3. рвотных позывов;
  4. обострения язвенной болезни;
  5. кровотечения в желудочно-кишечном тракте, в особенности, если лечение осуществляется при наличии язвы в желудке и двенадцатипёрстной кишке;
  6. гепатита (воспалительных проявлений в печени).

Относительно сердца и сосудов может:

  • развиться периферическая отечность;
  • ухудшиться артериальная гипертония (повышается показатель АД);
  • симптоматически повыситься давление;
  • участиться сердечный ритм;
  • появиться чувство сердцебиения и прилива к сердцу;
  • в редких случаях наблюдается развитие ишемического инсульта в головном мозге либо инфаркта миокарда.

Относительно нервной системы возможно возникновение:

  1. периодических головокружений;
  2. увеличения мышечного тонуса;
  3. нарушения функции сна;
  4. в редких случаях беспокойства;
  5. сонливости;
  6. спутанного сознания;
  7. проблем с обонянием и вкусовыми ощущениями;
  8. галлюцинаций.

Относительно дыхательных органов может:

  • воспалиться слизистая в бронхах (бронхит);
  • появиться кашлевой синдром;
  • воспаление гортани (фарингит);
  • воспаление носовой полости (ринит);
  • воспаление околоносовых пазух (синусит);
  • развиться инфекционный процесс, локализующийся в верхней дыхательной системе.

Относительно мочевыделительной системы может развиться инфекционный процесс мочевыделительных путей. В редких случаях наблюдается возникновение воспалительного процессах в почках (интерстициального нефрита).

В отношении кожи и её придатков в некоторых случаях выпадают волосы, развивается гиперчувствительность кожных покровов к солнечным лучам с их дальнейшим воспалением.

Кроме того возможно возникновение аллергической реакции в виде:

  1. кожных высыпаний;
  2. зуда;
  3. крапивной лихорадки;
  4. выраженной отёчности мягкой ткани на лице и гениталиях (отёка Квинке);
  5. системного рефлекса с выраженным уменьшением показателя АД;
  6. анафилактического шока.

В редких случаях наблюдается тяжелое аллергическое повреждение кожных покровов с разрушением клеточной ткани в них (синдрома Лайелла, Стивена-Джонсона).

Если обнаружены признаки возникновения патологических реакций, нужно отказаться от приёма Целебрекса и проконсультироваться со специалистом. Доктор определится с возможностью последующего применения этого медикамента.

Меры предосторожности

Прежде чем приступить к лечению Целебрексом, необходимо обратить внимание на некоторые меры предосторожности относительно применения капсул:

  • Поскольку для медикамента свойственно жаропонижающее фармакологическое действие, в процессе его использования может быть ошибочно диагностирована инфекционная патология у больного, которая сопровождается повышением температуры.
  • Если препарат принимается продолжительное время и в высокой терапевтической дозировке, значительным образом увеличивается опасность формирования проблем с сердцем и сосудами, в том числе инфаркта миокарда, инсульта в головном мозге.
  • Опасность возникновения сердечно-сосудистых патологий значительным образом увеличивается, если Целебрекс используется для устранения болезненных ощущений в постоперационный период после проведения аорто-коронарного шунтирования.
  • Лекарство не воздействует на тромбоциты, в связи с чем, в сравнении с аспирином, Целебрекс нельзя применять в профилактических целях для предупреждения формирования тромбов.
  • Под действием Целебрекса может увеличиться показатель АД, как следствие необходимо систематически его проверять.
  • Медикаментозное средство может отрицательно воздействовать на функции желудочно-кишечного тракта, несмотря на это при его применении может развиться язвенная болезнь в желудке и двенадцатиперстной кишке, кровотечение, а также прободение (образование сквозных отверстий) на стенках системы пищеварения. Зачастую подобное явление наблюдается у людей пожилого возраста либо с ослабленной иммунной системой.
  • Медикаментозное средство обладает негативным воздействием на почечную и печеночную систему, а также способно спровоцировать формирование периферической отёчности.
  • Лекарство способно вступать во взаимодействие с медикаментозными препаратами, относящимися к иным фармакологическим группам, по этой причине необходимо уведомить доктора об использовании каких-либо средств параллельно с Целебрексом.
  • Не стоит пользоваться данным медикаментом во время беременности и вскармливании грудью.
  • Активная составляющая этого препарата не воздействует на центральную нервную систему.

В аптеках продажа Целебрекса осуществляется по предоставлению рецепта. Чтобы предупредить возможные осложнения либо отрицательные последствия для организма, перед использованием препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Превышение дозы

В настоящее время информация относительно возникновения негативной реакции в результате использования большой дозировки (приблизительно 2 г) Целебрекса ограниченная. Если произошла передозировка препаратом, промывается желудок и кишечник. В крайнем случае, прописывают симптоматическое лечение. Использование аппаратного очищения кровотока (гемодиализа) при передозировке данным лекарственным препаратом бессмысленно.

Аналоги

Если по каким-либо причинам лечение Целебрексом невозможно, врач может назначить прием медикамента с аналогичным фармакологическим действием:

  1. Коксиба;
  2. Дилакса;
  3. Целекоксиба.

Как хранить препарат

Лекарство должно быть недоступно детям. Место для хранения должно быть сухим, температура – 15-30 градусов. Препарат годен к употреблению в течение 3 лет.

Цена

Приобрести лекарство можно в любой аптеке за 400-500 руб за упаковку.

  • Николай, 41 год. Лекарство достаточно эффективное. Я его принимаю в виде краткосрочных курсов по 5-7 суток, если появляется сильная боль в суставах. Так как я на постоянной основе принимаю Варфарин. Причем во время лечения приходится все время принимать ноль-пазу и контролировать МНО. Но до сих пор побочных реакций не возникало;
  • Елена, 39 лет. Единственное лекарство, которое действительно избавляет от болей и воспаления. Единственный недостаток – приходится для разжижения крови в процессе терапии принимать омега-3 в больших количествах;
  • Антонина, 34 года. Лекарство отлично избавляет от болей. Причем побочных эффектов не так много, как у НПВП предыдущего поколения.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх