Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Тромбопол инструкция по применению цена

Тромбонил

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации — тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Тромбопол

Тромбопол: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Trombopol

Код ATX: N02BA01

Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

Производитель: Polpharma (Польша)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 38 руб.

Тромбопол – препарат с антиагрегантным, анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбопола – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: розовые, двояковыпуклые, круглые (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 6 блистеров; в блистерах по 25 шт., в картонной пачке 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 75 или 150 мг;
  • вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
  • оболочка: гипромеллоза, Акрил-Айз .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тромбопол относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), антиагрегантов.

Основа механизма действия ацетилсалициловой кислоты – необратимое ингибирование ЦОГ-1 (циклооксигеназы), что приводит к блокаде синтеза тромбоксана А2 и подавлению агрегации тромбоцитов.

Антиагрегантный эффект возникает даже после применения малых доз препарата, длительность его действия после однократного приема – 7 дней. Ацетилсалициловая кислота может применяться для лечения и профилактики следующих болезней/состояний: инфаркт миокарда, осложнения варикозной болезни, ишемическая болезнь сердца.

Кроме того, вещество оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблеток ацетилсалициловая кислота выделяется в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки, что способствует уменьшению ее раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.

Фармакокинетика

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из Тромбопола начинается через 3–4 часа с момента приема препарата (это подтверждает эффективную блокировку растворения таблеток в желудке). Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме в среднем составляет 6,72 и 12,7 мкг/мл (для таблеток 75 и 150 мг соответственно), время ее достижения – приблизительно 2–3 часа. Абсорбцию препарата замедляет наличие в желудочно-кишечном тракте пищи.

AUC (площадь под кривой «концентрация-время») составляет 56,42 и 108,08 мкг × ч/мл (для таблеток 75 и 150 мг соответственно).

Ацетилсалициловая кислота в значительной степени и быстро проникает в биологические жидкости организма и большинство тканей. Степень ее связывания с белками плазмы крови определяется концентрацией.

Относительное распределение – примерно 0,15–0,2 л/кг, оно возрастает одновременно с увеличением сывороточной концентрации Тромбопола в крови.

В отличие от прочих салицилатов, на фоне многократного приема препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота в сыворотке крови не накапливается.

Частично ацетилсалициловая кислота метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием ферментов преимущественно в печени. При этом образуются следующие метаболиты (обнаруживаются в моче и многих тканях): фенилсалицилат, салицилат глюкуронида и салицилуровая кислота.

T1/2 (период полувыведения) ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови находится в диапазоне от 15 до 20 минут.

Только 1% принятой внутрь дозы выводится в виде негидролизованной ацетилсалициловой кислоты почками, остальная часть – как салицилаты и их метаболиты.

При отсутствии нарушений со стороны функции почек 80–100% разовой дозы выводится в течение 24–72 часов почками.

Процесс метаболизма у женщин проходит медленнее (связано с меньшей активностью ферментов в сыворотке крови).

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у беременных женщин и новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином, что способствует появлению билирубиновой энцефалопатии.

Показания к применению

  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда (профилактика первичного инфаркта миокарда при наличии факторов риска, в частности, при сахарном диабете, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ожирении, курении, в пожилом возрасте, а также профилактика повторного инфаркта миокарда);
  • инсульт (профилактика, включая пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения (профилактика);
  • тромбоэмболия (профилактика в послеоперационный период и после проведения инвазивных вмешательств на сосудах, в частности, аортокоронарного шунтирования, эндартерэктомии сонных артерий, ангиопластики сонных артерий, артериовенозного шунтирования);
  • тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей (профилактика, в т. ч. у пациентов после обширного хирургического вмешательства в период продолжительной иммобилизации).

Противопоказания

Абсолютные:

  • обострение эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • комбинация бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух/носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • геморрагический диатез;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • одновременное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
  • I и III триместры беременности, а также период грудного кормления;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата, а также прочих НПВС.

Относительные (Тромбопол назначается под врачебным контролем):

  • полипоз носа;
  • подагра;
  • хронические болезни органов дыхания;
  • гиперурикемия;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • отягощенный анамнез по язве желудка и двенадцатиперстной кишки либо желудочно-кишечным кровотечениям;
  • бронхиальная астма;
  • сенная лихорадка;
  • лекарственная аллергия;
  • одновременное применение с антикоагулянтами;
  • одновременное применение с метотрексатом в дозе до 15 мг в неделю;
  • II триместр беременности.

Инструкция по применению Тромбопола: способ и дозировка

Тромбопол принимают внутрь с небольшим количеством воды, не разжевывая, независимо от приема пищи.

Продолжительность применения определяется врачом. Показано проведение длительного курса.

Рекомендованный режим дозирования Тромбопола: 75 или 150 мг в день.

Побочные действия

  • система пищеварения: повышение активности печеночных ферментов, тошнота, рвота, диарея, изжога, боли в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения;
  • центральная нервная система: шум в ушах, головокружение;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • аллергические реакции: отек Квинке, крапивница;
  • система кроветворения: повышенная кровоточивость; редко – анемия.

Передозировка

Первые симптомы передозировки проявляются в виде тошноты, рвоты, шума в ушах и учащенного дыхания, кроме того, возможно развитие следующих нарушений: расстройство зрения, потеря слуха, двигательное возбуждение, головные боли, сонливость, гипертермия, судороги. При тяжелой интоксикации могут появляться нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса (обезвоживание и метаболический ацидоз).

Симптомы легкой/средней тяжести интоксикации возникают после применения 150–300 мг/кг ацетилсалициловой кислоты. Тяжелая передозировка развивается при применении дозы 300–500 мг/кг. Доза больше 500 мг/кг является потенциально смертельной.

Специфический антидот Тромбопола отсутствует. В качестве терапии с целью уменьшения абсорбции препарата показано проведение следующих мероприятий: вызвать рвоту и промыть желудок. Эти меры эффективны в течение 3–4 часов после приема препарата, в случаях приема чрезмерной дозы этот период продлевается до 10 часов. С целью снижения абсорбции вещества нужно принять водную суспензию активированного угля (взрослая доза – 50–100 г, детская – 30–60 г), при этом должно быть установлено наблюдение за водно-электролитным балансом (в случаях необходимости он должен своевременно восполняться).

При лечении ацидоза и для ускорения выведения ацетилсалициловой кислоты почками показано внутривенное введение бикарбоната натрия, рН следует поддерживать в диапазоне 7–7,5.

В случаях очень тяжелой интоксикации показано проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Из-за вероятности возникновения дыхательного ацидоза принимать препараты, угнетающие центральную нервную систему (например, барбитураты), запрещено. При наличии нарушений дыхания нужно обеспечить проходимость дыхательных путей и доступ кислорода. При необходимости выполняют интратрахеальную интубацию и обеспечивают проведение искусственной вентиляции легких.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может стать причиной развития бронхоспазма, а также приводить к появлению приступов бронхиальной астмы и других реакций повышенной чувствительности. Основные факторы риска: отягощенный анамнез по бронхиальной астме, сенная лихорадка, полипоз носа, хронические заболевания дыхательной системы, аллергические реакции на прочие лекарственные средства (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Применение ацетилсалициловой кислоты может вызывать различной степени тяжести кровотечения во время/после хирургических вмешательств. В связи с этим за 5–7 дней до предполагаемой операции терапию нужно прекратить.

Риск развития кровотечений возрастает при комбинированном применении Тромбопола с антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов и тромболитическими лекарственными средствами.

Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты в случаях наличия предрасположенности (сниженная экскреция мочевой кислоты) могут стать причиной развития подагры.

При сочетании Тромбопола с метотрексатом увеличивается частота развития побочных реакций со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты производят гипогликемический эффект, что нужно принимать во внимание пациентам с сахарным диабетом, которые получают препараты с гипогликемическим действием.

При сочетанном назначении глюкокортикостероидов с Тромбополом наблюдается уменьшение его концентрации в крови, а после отмены глюкокортикостероидов возможна передозировка салицилатов.

Одновременное применение с ибупрофеном не рекомендовано, поскольку он снижает эффективность ацетилсалициловой кислоты.

Комбинация ацетилсалициловой кислоты и этанола увеличивает вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Передозировка в особенности опасна у пожилых пациентов. В связи с тем, что у больных в возрасте от 65 лет возможно снижение почечной функции, этой группе пациентов Тромбопол должен назначаться в сниженных дозах.

Применение при беременности и лактации

  • I и III триместры беременности: препарат противопоказан; применение Тромбопола в I триместре приводит к расщеплению верхнего неба и порокам сердца, в III триместре – к торможению родовой деятельности, преждевременному закрытию артериального протока у плода, повышению кровоточивости у матери/плода; назначение салицилатов непосредственно перед родами может стать причиной внутричерепных кровоизлияний, в особенности у недоношенных детей;
  • II триместр беременности: Тромбопол может применяться только после тщательной оценки соотношения польза/риск;
  • период лактации: препарат противопоказан.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность: Тромбопол можно применять под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Тромбопол при печеночной недостаточности можно применять под врачебным наблюдением.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Тромбопол должен назначаться с осторожностью в сниженных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, действие которых усиливается при сочетанном применении с Тромбополом:

  • метотрексат: связано со снижением почечного клиренса и вытеснением его из связи с белками; сочетание противопоказано либо требует осторожности (при применении в дозах свыше либо до 15 мг в неделю соответственно);
  • гепарин и непрямые антикоагулянты: связано с нарушением функции тромбоцитов и вытеснением непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
  • тромболитические препараты и ингибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин);
  • дигоксин: связано со снижением его почечной экскреции;
  • гипогликемические средства (инсулин и производные сульфонилмочевины): связано с гипогликемическими свойствами самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснением производных сульфонилмочевины из связи с белками;
  • вальпроевая кислота: связано с вытеснением ее связи с белками;
  • НПВС;
  • сульфаниламиды (включая ко-тримоксазол);
  • барбитураты;
  • соли лития.

Препараты, действие которых уменьшается при сочетанном применении с Тромбополом:

  • сульфинпиразон, пробенецид, бензбромарон и другие противоподагрические препараты, повышающие выведение мочевой кислоты: связано с конкурентной тубулярной элиминацией мочевой кислоты;
  • антигипертензивные средства, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонисты альдостерона (в частности спиронолактон);
  • петлевые диуретики (в частности фуросемид).

Другие возможные взаимодействия:

  • алкоголь: аддитивный эффект;
  • глюкокортикостероиды для системного применения: ослабление действия Тромбопола.

Аналоги

Аналогами Тромбопола являются: Тромбо АСС, Тромбогард 100, Упсарин УПСА, Сановаск, Ацетилсалициловая кислота, Таспир, АСК-кардио, Аспирин, Аспинат, Аспикор, КардиАСК.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Тромбополе

Согласно отзывам, Тромбопол является эффективным препаратом. В некоторых случаях отмечают, что прием препарата может привести к развитию побочных эффектов, в частности со стороны системы пищеварения.

Цена на Тромбопол в аптеках

Примерная цена на Тромбопол составляет 40–51 руб. (30 таблеток по 75 мг) или 49–57 руб. (30 таблеток по 150 мг).

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Тромбопол

Торговое название

Тромбопол

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 75 мг и 150 мг

Состав

Одна таблетка, содержит

активное вещество – ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, натрия крахмала гликолят,

состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, сополимер кислоты метакриловой, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, краситель лак кошениловый красный (E-124), кремния диоксид коллоидный, натрия бикарбонат, натрия лаурилсульфат.

Описание

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, розового цвета, круглые с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы агрегации тромбоцитов.

Код АТС B01AC06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота быстро и в значительной степени проникает в большинство тканей и биологические жидкости организма. Приблизительно 33% препарата связывается с белками. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 6 часов и составляет, в среднем, 12,7 мкг/мл для таблеток 150 мг и 6,72 мкг/мл для таблеток 75 мг. Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте замедляет абсорбцию препарата. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции.

Салицилаты коньюгируют, главным образом, с глицином с образованием салицилуровой кислоты, и с глюкуроновой кислотой с образованием салицилфенола и салицилацил-глюкуроната; только небольшая их часть гидроксилируется с образованием гентизиновой кислоты, 2,3-дигидроксибензойной и 2,3,5-тригидроксибензойной кислоты.

Период полувыведения (T ½) ацетилсалициловой кислоты из плазмы составляет 15-20 минут.

1% перорально принятой дозы ацетилсалициловой кислоты выводится с мочой в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов.

80-100% разовой дозы препарата выводится с мочой в течение 24-72 час.

Фармакодинамика

Тромбопол — антитромбическое средство, ингибитор агрегации тромбоцитов, содержит ацетилсалициловую кислоту, которая подавляет агрегацию тромбоцитов, имеет жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Механизм подавления агрегации ацетилсалициловой кислотой состоит в подавлении активности циклооксигеназы в тромбоцитах, которая трансформирует арахидоновую кислоту в циклические перекиси, являющиеся предшественниками простагландинов и тромбоксанов. Фармацевтическая форма препарата Тромбопол это — таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, которые не растворяются в желудке, в результате чего уменьшается раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую обочку желудка. Растворение таблетки и выделение активного вещества происходит в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению

Подавление агрегации тромбоцитов

В профилактике ишемической болезни сердца, в том числе:

— для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

— для вторичной профилактики инсульта

— для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии

— для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)

В профилактике других заболеваний, характеризующихся образованием

тромбов в кровеносных сосудах:

— для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого хирургического вмешательства)

— для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)

Способ применения

Таблетки проглатывают, не разжевывая — целиком, запивая небольшим количеством воды.

1 — 2 таблетки 75 мг или 1 таблетку 150 мг в сутки во время или после еды.

При первичной и вторичной профилактике инфаркта миокарда начальная насыщающая доза препарата составляет — 225-300 мг 1 раз в сутки.

О продолжительности курса лечения решает врач.

Побочные действия

— изжога, отсутствие аппетита, чувство полноты в надчревной области,

тошнота, рвота, диарея, боли в животе

— головная боль, головокружение

— крапивница, ангоневротический отек, бронхоспазм, ринит,

слезотечение, коллапс, отек Квинке, анафилактический шок

— повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения

— увеличение печени, повышенная активность аминотрансфераз сыворотки,

щелочной фосфатазы, повышение концентрации билирубина, уменьшение

концентрации тромбоксана

— шум и звон в ушах

— нарушения зрения

— альбуминурия, наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов, нефропатия с

некрозом почечных сосочков, нарушение функции почек, в том числе острая почечная недостаточность

— сыпь, кровотечение из слизистых оболочек, а также токсично-

колликвационный некроз эпидермиса

— лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз

— эозинофилия, пурпура, ДВС-синдром

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату или к другим нестероидным противовоспалительным средствам

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в фазе обострения

— кровотечения

— гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиэктазия, тромбоцитопения

— бронхиальная астма

— тяжелая сердечная недостаточность

— тяжелая печеночная и почечная недостаточность

— I-III триместр беременности и в период лактации

— вирусные заболевания (особенно грипп и ветряная оспа) у детей в возрасте

младше 15 лет

Лекарственные взаимодействия

В связи с ацетиляцией белков ацетилсалициловая кислота может изменить их связь с другими лекарственными средствами, напр., ацетиллированный альбумин проявляет большее сродство с фенилбутазоном.

Тромбопол усливает действие:

— гепарина и пероральных противотромбозных препаратов

— тромболитических препаратов, таких как стрептокиназа, альтеплаза

— пероральных антидиабетических препаратов (хлорпропамида)

— метотрексата (не рекомендуется одновременное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более)

— вальпроевой кислоты

— фибринолитических средств

— кортикостероидов

— дигоксина, барбитуратов и соединений лития

Тромбопол может ослабить действие:

— спиролактона (незначительно ослабляется натриуретический эффект спиролактона и абсорбция его активного метаболита – канренона)

— препаратов, усиливающих выделение с мочой мочевой кислоты (фенилбутазона, пробенецида, сульфинпиразона). Сульфинпиразон уменьшает выделение ацетилсалициловой кислоты через почки.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламида) может повысить концентрацию ингибиторов карбоангидразы в сыворотке в результате компетеционного подавления их выделения через почечные канальцы (могут усилиться симптомы побочного действия, например такой как метаболический ацидоз). Ингибиторы карбоангидразы могут также повысить токсичность салицилатов.

Особые указания

В результате применения препарата может развиться язвенная болезнь и появиться желудочно-кишечное кровотечение.

Поскольку ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой, возрастает риск усиления побочных действий у пациентов с нарушением функций почек и хронической почечной недостаточностью. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с гипопротромбинемией в анамнезе, недостатком витамина K, тромбоцитопенией, тяжелым повреждением почек и принимающих противотромбозные препараты.

Необходимо прекратить прием ацетилсалициловой кислоты за 5-7 дней до планируемой хирургической операции в связи с расстройством свертывания крови и повышенным риском кровотечений.

Осторожно принимать в случае: обильного менструального кровотечения, применения внутриматочных контарцептивов, мочекислого диареза, гипертонии, сердечной недостаточности, недостатка глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

При лечении ацетилсалициловой кислотой запрещается употреблять алкоголь, поскольку он повышает риск усиления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.

У пациентов старше 65 лет ацетилсалициловую кислоту необходимо применять в меньших дозах (75 мг) и с большими временными интервалами.

Тромбопол может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций в анамнезе.

Беременность и лактация

Во время II триместра беременности ацетилсалициловую кислоту можно применять только в том случае, когда, по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными мезанизмами.

Передозировка

Симптомы — усиление побочных эффектов.

Лечение: следует провести промывание желудка и вызвать рвоту, обильное питье, принять активированный уголь, при лечении ацидоза необходимо внутривенно ввести бикарбонат натрия. В случаях удлинения протромбинового времени необходимо применить витамин К. Диализ эффективно выводит из организма ацетилсалициловую кислоту и помогает в восстановлении кислотно-щелочного и водно-электролитного обмена.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять препарат после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Фармацевтический завод «Польфарма» АО

ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

ТРОМБОПОЛ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Тромбопол — антитромбическое средство, ингибитор агрегации тромбоцитов, содержит ацетилсалициловую кислоту, которая подавляет агрегацию тромбоцитов, имеет жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.
Механизм подавления агрегации ацетилсалициловой кислотой состоит в подавлении активности циклооксигеназы в тромбоцитах, которая трансформирует арахидоновую кислоту в циклические перекиси, являющиеся предшественниками простагландинов и тромбоксанов. Фармацевтическая форма препарата Тромбопол это — таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, которые не растворяются в желудке, в результате чего уменьшается раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую обочку желудка. Растворение таблетки и выделение активного вещества происходит в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки.
Ацетилсалициловая кислота быстро и в значительной степени проникает в большинство тканей и биологические жидкости организма. Приблизительно 33% препарата связывается с белками. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 6 часов и составляет, в среднем, 12,7 мкг/мл для таблеток 150 мг и 6,72 мкг/мл для таблеток 75 мг. Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте замедляет абсорбцию препарата. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции.
Салицилаты коньюгируют, главным образом, с глицином с образованием салицилуровой кислоты, и с глюкуроновой кислотой с образованием салицилфенола и салицилацил-глюкуроната; только небольшая их часть гидроксилируется с образованием гентизиновой кислоты, 2,3-дигидроксибензойной и 2,3,5-тригидроксибензойной кислоты.
Период полувыведения (T ½) ацетилсалициловой кислоты из плазмы составляет 15-20 минут.
1% перорально принятой дозы ацетилсалициловой кислоты выводится с мочой в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов.
80-100% разовой дозы препарата выводится с мочой в течение 24-72 час.
Подавление агрегации тромбоцитов
В профилактике ишемической болезни сердца, в том числе:
— для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
— для вторичной профилактики инсульта
— для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии
— для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
В профилактике других заболеваний, характеризующихся образованием тромбов в кровеносных сосудах:
— для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого хирургического вмешательства)

— для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)

Способ применения

Таблетки проглатывают, не разжевывая — целиком, запивая небольшим количеством воды.
1 — 2 таблетки 75 мг или 1 таблетку 150 мг в сутки во время или после еды.
При первичной и вторичной профилактике инфаркта миокарда начальная насыщающая доза препарата составляет — 225-300 мг 1 раз в сутки.
О продолжительности курса лечения решает врач.
— изжога, отсутствие аппетита, чувство полноты в надчревной области, тошнота, рвота, диарея, боли в животе
— головная боль, головокружение
— крапивница, ангоневротический отек, бронхоспазм, ринит, слезотечение, коллапс, отек Квинке, анафилактический шок
— повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения
— увеличение печени, повышенная активность аминотрансфераз сыворотки, щелочной фосфатазы, повышение концентрации билирубина, уменьшение концентрации тромбоксана
— шум и звон в ушах
— нарушения зрения
— альбуминурия, наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов, нефропатия с некрозом почечных сосочков, нарушение функции почек, в том числе острая почечная недостаточность
— сыпь, кровотечение из слизистых оболочек, а также токсично колликвационный некроз эпидермиса
— лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз
— эозинофилия, пурпура, ДВС-синдром
повышенная чувствительность к препарату или к другим нестероидным противовоспалительным средствам; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в фазе обострения; кровотечения; гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиэктазия, тромбоцитопения; бронхиальная астма; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая печеночная и почечная недостаточность; I-III триместр беременности и в период лактации; вирусные заболевания (особенно грипп и ветряная оспа) у детей в возрасте; младше 15 лет.

Беременность

Во время II триместра беременности ацетилсалициловую кислоту можно применять только в том случае, когда, по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В связи с ацетиляцией белков ацетилсалициловая кислота может изменить их связь с другими лекарственными средствами, напр., ацетиллированный альбумин проявляет большее сродство с фенилбутазоном.
Тромбопол усливает действие:
— гепарина и пероральных противотромбозных препаратов
— тромболитических препаратов, таких как стрептокиназа, альтеплаза
— пероральных антидиабетических препаратов (хлорпропамида)
— метотрексата (не рекомендуется одновременное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более)
— вальпроевой кислоты
— фибринолитических средств
— кортикостероидов
— дигоксина, барбитуратов и соединений лития
Тромбопол может ослабить действие:
— спиролактона (незначительно ослабляется натриуретический эффект спиролактона и абсорбция его активного метаболита – канренона)
— препаратов, усиливающих выделение с мочой мочевой кислоты (фенилбутазона, пробенецида, сульфинпиразона). Сульфинпиразон уменьшает выделение ацетилсалициловой кислоты через почки.
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламида) может повысить концентрацию ингибиторов карбоангидразы в сыворотке в результате компетеционного подавления их выделения через почечные канальцы (могут усилиться симптомы побочного действия, например такой как метаболический ацидоз). Ингибиторы карбоангидразы могут также повысить токсичность салицилатов.
Симптомы — усиление побочных эффектов.
Лечение: следует провести промывание желудка и вызвать рвоту, обильное питье, принять активированный уголь, при лечении ацидоза необходимо внутривенно ввести бикарбонат натрия. В случаях удлинения протромбинового времени необходимо применить витамин К. Диализ эффективно выводит из организма ацетилсалициловую кислоту и помогает в восстановлении кислотно-щелочного и водно-электролитного обмена.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

По 10 таблеток в упаковке.
По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок в пачке.

Состав

1 таблетка, содержит активное вещество – ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, натрия крахмала гликолят.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, сополимер кислоты метакриловой, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, краситель лак кошениловый красный (E-124), кремния диоксид коллоидный, натрия бикарбонат, натрия лаурилсульфат.

Дополнительно

В результате применения препарата может развиться язвенная болезнь и появиться желудочно-кишечное кровотечение.
Поскольку ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой, возрастает риск усиления побочных действий у пациентов с нарушением функций почек и хронической почечной недостаточностью. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с гипопротромбинемией в анамнезе, недостатком витамина K, тромбоцитопенией, тяжелым повреждением почек и принимающих противотромбозные препараты.
Необходимо прекратить прием ацетилсалициловой кислоты за 5-7 дней до планируемой хирургической операции в связи с расстройством свертывания крови и повышенным риском кровотечений.
Осторожно принимать в случае: обильного менструального кровотечения, применения внутриматочных контарцептивов, мочекислого диареза, гипертонии, сердечной недостаточности, недостатка глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
При лечении ацетилсалициловой кислотой запрещается употреблять алкоголь, поскольку он повышает риск усиления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.
У пациентов старше 65 лет ацетилсалициловую кислоту необходимо применять в меньших дозах (75 мг) и с большими временными интервалами.
Тромбопол может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций в анамнезе.

Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными мезанизмами.

Основные параметры

Название: ТРОМБОПОЛ
Код АТХ: N02BA01 — Ацетилсалициловая кислота

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх