Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Тромбо асс 50

Тромбо АСС – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги. Таблетки 100 мг и 50 мг – как принимать?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тромбо АСС представляет собой лекарственный препарат из группы антиагрегантов, которые уменьшают слипание эритроцитов и тромбоцитов как между собой, так и со стенками сосудов. Благодаря этому повышается текучесть крови, она легче проходит через мелкие капилляры, не застаивается в них, не формирует тромбов. Соответственно, Тромбо АСС используется для профилактики тромбообразования после операций, при тромбофлебитах, тромбозах сетчатки глаза, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и других состояниях, когда имеется высокий риск тромбозов.

Производитель, форма выпуска, состав, дозировки, описание

Тромбо АСС производится австрийской фармацевтической фирмой «ГЛ. Фарма ГмбХ», заводы которой расположены в городе Паннах. В России представителем австрийских фармацевтов является фирма «Валеант», которая расположена по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, строение 5. Именно по этому адресу можно направлять все претензии по поводу препарата.
Тромбо АСС выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры (конвалютки) из алюминия и поливинилхлорида, которые, в свою очередь, помещаются в картонные коробки вместе с листком-вкладышем с инструкцией по применению. В коробках – по 14 или 20 таблеток.
В состав таблеток Тромбо АСС в качестве активного компонента входит ацетилсалициловая кислота, которая в обиходе более известна как «Аспирин». Но в отличие от классического Аспирина с жаропонижающим и обезболивающим действием, в составе Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота содержится в гораздо меньшей дозировке, которая и обеспечивает ее несколько иное, а именно – антиагрегантное действие. Так, в таблетках Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота содержится в двух дозировках – 50 мг или 100 мг. Обе дозировки низкие, и потому препарат может применяться только для, как говорят в народе, «разжижения крови», а не для купирования болей и снижения повышенной температуры тела. Конечно, при желании можно использовать и Тромбо АСС для снижения температуры, но для этого придется сразу принять пять таблеток, которые будут по дозировке эквивалентны одной таблетке обычного Аспирина. А это нецелесообразно и невыгодно.
А вот заменить Тромбо АСС обычным Аспирином вполне возможно, так как активное вещество одно и то же. Но только при этом придется таблетку Аспирина делить на четвертинки или восьмушки, чтобы получить дозировку ацетилсалициловой кислоты в 50 – 100 мг.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки с дозировкой 50 мг и 100 мг содержат одни и те же вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кремния диоксид коллоидный и картофельный крахмал. Оболочка таблеток 100 мг и 50 мг также состоит из одних и тех же веществ, а именно: тальк, триацетин, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L).

Сами таблетки обеих дозировок (50 мг и 100 мг) окрашены в белый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму, блестящую гладкую или немного шероховатую поверхность.

Тромбо АСС 100 и 50

Очень часто в обиходной речи для удобства к названиям лекарственных препаратов добавляют цифры, которые означают дозировки активного вещества. Такое построение новых «названий» общепринято, поэтому их понимают и фармацевты, и врачи, и сами пациенты. В полной мере это относится и к Тромбо АСС, когда новые названия «Тромбо АСС 100» и «Тромбо АСС 50» означают только дозировку таблеток одного и того же лекарственного препарата.
Никакой разницы, кроме дозировки активного вещества, между Тромбо АСС 50 и Тромбо АСС 100 нет, поэтому рассматривать по отдельности одно и то же лекарство с разными дозами мы не будем. Напротив, в тексте ниже все приводимые сведения будут касаться Тромбо АСС в любой дозировке – и 50 мг, и 100 мг. И если нужно будет подчеркнуть какие-либо специфические признаки или особенности той или иной дозировки, то мы будем делать это намеренно, а в остальном все сведения станут касаться Тромбо АСС в обеих дозах.

Терапевтическое действие

Тромбо АСС оказывает антиагрегантное действие, которое заключается в уменьшении слипания тромбоцитов и эритроцитов. Причем уменьшается слипание форменных элементов крови как между собой, так и со стенкой кровеносных сосудов. Благодаря этому кровь становится более текучей, не такой вязкой, легче и лучше циркулирует по сосудам, не застаивается, не создает закупорок. Антиагрегантное действие Тромбо АСС за счет улучшения текучих свойств крови также профилактирует образование тромбов в различных сосудах, что, в свою очередь, служит для предотвращения различных тяжелых состояний, обусловленных закупоркой сосудов тромбами (инфарктов, инсультов, тромбозов, ТЭЛА и т.д.).
Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Тромбо АСС в качестве активного компонента, в настоящий момент является одним из наиболее часто применяющихся антиагрегантов. Её антиагрегантное действие складывается из целого ряда механизмов. Так, ацетилсалициловая кислота воздействует на работу различных ферментов, которые усиливают выработку одних веществ и подавляют других.
Помимо антиагрегантного действия, ацетилсалициловая кислота также оказывает и фибринолитический эффект, который заключается в растворении уже образовавших тромбов и расчленении слипшихся эритроцитов. Также ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию II, VII, IX и X факторов свертывания в крови, что также уменьшает тромбообразование.
Для развития фибринолитического и антиагрегантного действия ацетилсалициловую кислоту принимают в низких дозировках – по 75 – 325 мг в сутки. Именно поэтому в таблетках Тромбо АСС содержится только по 50 мг или 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение недели после однократного приема Тромбо АСС.
Именно описанные свойства ацетилсалициловой кислоты используются для профилактики и лечения инфарктов, ишемической болезни сердца, осложнений варикозного расширения вен и других заболеваний, которые опасны образованием тромбов.
При приеме внутрь Тромбо АСС всасывается быстро и полностью. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблетки не оказывает отрицательного раздражающего и повреждающего действия на слизистую оболочку желудка. После попадания в кровоток ацетилсалициловая кислота превращается в салициловую кислоту, которая и оказывает свое действие. Далее салициловая кислота обезвреживается в печени с образованием фенилсалицилата, глюкуронида салицилата и салицилуровой кислоты, которые, в свою очередь, распределяются по всем органам и тканям. Салициловая кислота попадает в грудное молоко и проникает через плаценту. У женщин превращения ацетилсалициловой кислоты в организме происходят медленнее, чем у мужчин из-за более низкой скорости работы ферментов.
Выводится ацетилсалициловая кислота в форме метаболитов почками в течение 24 – 72 часов. Даже при многократном приеме препарат не накапливается в сыворотке крови.

Показания к применению

Лекарственный препарат Тромбо АСС показан к применению в следующих случаях:

  • Профилактика первичного острого инфаркта миокарда у людей, у которых имеется высокий риск его развития (например, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, повышенным уровнем холестерина в крови, курящие, пожилые в возрасте старше 65 лет);
  • Профилактика вторичного инфаркта миокарда после уже однажды перенесенного в прошлом;
  • Стабильная и нестабильная стенокардия (в составе комплексной терапии);
  • Профилактика инсульта, в том числе у людей, страдающих преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
  • Профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
  • Профилактика тромбоэмболий после оперативных вмешательств и после манипуляций на кровеносных сосудах (например, после аортокоронарного шунтирования, эндартерэктомии сонных артерий, ангиопластики, стентирования и т.д.);
  • Профилактика тромбозов глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболий легочной артерии (ТЭЛА) и ее ветвей.

Инструкция по применению (Тромбо АСС 100 и 50)

Как принимать?

Таблетки Тромбо АСС 50 мг и 100 мг следует принимать непосредственно перед едой, запивая большим количеством воды – минимум стаканом (200 мл). Помните, что нельзя пить Тромбо АСС на голодный желудок, так как это может вызвать его раздражение и боли в животе. Обязательно сразу после приема Тромбо АСС нужно покушать. При этом под термином «покушать» подразумевается не комплексный обед, а употребление хотя бы небольшого количества пищи, которая заполнит желудок. Например, после приема Тромбо АСС достаточно съесть пару бананов, бутерброд, небольшое количество каши, салат и т.д., и этого будет достаточно для предотвращения раздражающего действия препарата на желудок.
Сами таблетки Тромбо АСС следует проглатывать в целом виде, не раскусывать, не разжевывать, не разламывать и не измельчать какими-либо иными способами.
Как правило, Тромбо АСС принимают один раз в день в целой суточной дозировке. Желательно каждый день принимать лекарственное средство примерно в одно и то же время – для этого нужно просто выбрать какой-то определенный момент в течение дня и постоянно пить лекарство в это время. Многим удобно принимать Тромбо АСС перед завтраком, а другие предпочитают делать это вечером перед сном. Выбор времени приема таблеток зависит исключительно от удобства для пациента. Но следует помнить, что когда бы ни было выпито лекарство, сразу после этого нужно употребить небольшое количество пищи.
Таблетки Тромбо АСС предназначены для длительного применения, при этом конкретные продолжительности курсов лечения определяются врачом. Кому-то назначают непрерывный прием Тромбо АСС в течение полугода или даже нескольких лет, а кому-то дают курсами по три месяца с перерывом на 2 – 4 недели между ними. После операций Тромбо АСС могут назначать только на месяц. Но в целом очень часто Тромбо АСС назначается пожизненно, так как если у человека появился риск тромбозов и закупорки тромбами различных артерий, то он уже никуда не исчезает и сохраняется до самой смерти. Именно для недопущения образования тромбов и закупорки ими сосудов и принимается Тромбо АСС в течение длительного времени, если, конечно, у человека имеется высокий риск тромбозов.

Дозировки при различных заболеваниях

Дозировка Тромбо АСС зависит от того, по какому поводу принимается лекарственный препарат.
Так, для профилактики первичного и повторного инфаркта миокарда Тромбо АСС следует принимать по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).
В комплексной терапии нестабильной и стабильной стенокардии Тромбо АСС также рекомендуется принимать по 50 – 100 мг в сутки. Значит, нужно пить по одной таблетке 50 мг или 100 мг по одному разу в день.
Для профилактики инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения Тромбо АСС рекомендуется принимать по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).
Профилактика тромбоэмболий после любых операций и после вмешательств на сосудах предполагает прием Тромбо АСС по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).
Для профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей Тромбо АСС рекомендуется принимать по 100 – 200 мг в сутки (1 или 2 таблетки по 100 мг по одному разу в день).

Тромбо АСС на ночь

Тромбо АСС можно принимать на ночь, но после приема таблетки нужно обязательно что-либо съесть – банан, бутерброд и т.д., чтобы не появилось болей в желудке.

Особые указания по применению

Тромбо АСС может провоцировать спазм бронхов с развитием удушья или приступы бронхиальной астмы. Особенно высок риск развития таких явлений и аллергических реакций у людей, которые в прошлом или настоящем страдали бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, полипозом носа, хроническими заболеваниями дыхательных органов, а также аллергиями на любые другие лекарства. Поэтому пациентам с высоким риском бронхоспазма следует принимать Тромбо АСС с осторожностью, а при первых признаках неблагополучия немедленно вызывать «Скорую помощь».
Антиагрегантное действие Тромбо АСС сохраняется в течение семи дней после приема, что нужно иметь в виду при подготовке к плановым операциям, в том числе малым, таким, как удаление зуба. Чтобы уменьшить риск обильного кровотечения во время или после операции, нужно отказаться от приема Тромбо АСС за неделю до предполагаемого хирургического вмешательства.
Нежелательно одновременно принимать Тромбо АСС в сочетании с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и др.), и/или тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и т.д.), и/или другими антиагрегантами (Клопидогрел, Курантил и др.), так как это усиливает риск кровотечений в значительной мере.
Прием Тромбо АСС в низких рекомендованных дозировках может привести к развитию подагры у людей, у которых мочевая кислота медленно выводится из крови.
Прием Тромбо АСС в сочетании с метотрексатом увеличивает частоту побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием Тромбо АСС в высоких дозах провоцирует снижение уровня сахара в крови, что следует иметь в виду пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства (Глибенкламид, Метформин, Диабетон, Инсулин и т.д.).
Одновременное применение Тромбо АСС с глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон и др.) снижает концентрацию ацетилсалициловой кислоты в крови, вследствие чего после отмены глюкокортикоидов может развиться передозировка Тромбо АСС.
Нежелательно одновременно принимать Тромбо АСС и ибупрофен, так как последний практически полностью нивелирует положительный кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.
Повышение дозировки Тромбо АСС увеличивает риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Особенно опасна передозировка для пациентов пожилого возраста старше 65 лет.
Сочетание Тромбо АСС с алкогольными напитками увеличивает риск повреждения слизистых оболочек желудка и кишечника, а также существенно удлиняет время кровотечения.

Влияние на способность управлять механизмами

Поскольку Тромбо АСС может вызывать головокружения, то на фоне его применения желательно отказаться или же соблюдать осторожность при выполнении любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Применение ацетилсалициловой кислоты в течение первых трех месяцев беременности может провоцировать дефекты развития у плода, такие, как расщепленное верхнее небо («волчья пасть»), пороки сердца и т.д. Именно поэтому прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в том числе Тромбо АСС, в течение первых тринадцати недель беременности строго противопоказан.
Прием препаратов ацетилсалициловой кислоты в дозах более 300 мг в сутки с 27-ой недели беременности и до родов провоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость у матери и плода, а также преждевременное заращение овального отверстия сердца у плода. Прием ацетилсалициловой кислоты непосредственно перед родами может спровоцировать внутричерепные кровоизлияния у новорожденного, особенно если плод недоношенный. Именно поэтому прием любых препаратов с ацетилсалициловой кислотой в третьем триместре беременности запрещен.
В течение второго триместра беременности, а именно с 14-ой по 26-ую недели включительно, Тромбо АСС можно принимать только по строгим показаниям, когда это жизненно необходимо для будущей матери, и если польза превышает все возможные риски. В течение второго триместра беременности допустимо применение Тромбо АСС короткими курсами.
Ацетилсалициловая кислота и ее производные проникают в грудное молоко. Но случайный прием ацетилсалициловой кислоты обычно не вызывает у младенцев побочных эффектов или осложнений, вследствие чего прием Тромбо АСС при грудном вскармливании разрешается. Однако если Тромбо АСС принимается длительно, то грудное вскармливание все же лучше отменить и перевести ребенка на искусственные смеси.

Передозировка

Передозировка лекарственным препаратом Тромбо АСС вполне возможна, и может приводить к очень тяжелым последствиям, особенно у пожилых людей и детей. Явления передозировки обычно развиваются при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозировке более 100 мг на 1 кг веса в сутки. Причем прием препарата в такой токсической дозе может быть как однократным, так и за несколько раз в течение двух суток.
В зависимости от тяжести состояния передозировка бывает легкой, средней и тяжелой.
Легкая и средняя степени тяжести передозировки ацетилсалициловой кислотой развиваются при приеме дозы менее 150 мг на 1 кг веса, и характеризуются головокружениями, шумом в ушах, ухудшением слуха, сильной потливостью, тошнотой, рвотой, головной болью, спутанностью сознания, учащенным дыханием, избыточной вентиляцией легких с респираторным алкалозом.
Для лечения легкой и средней степеней тяжести передозировки Тромбо АСС пострадавшего необходимо госпитализировать в больницу. В лечебном учреждении проводят желудочный лаваж, дают активированный уголь через каждые 1 – 2 часа, используют мочегонные средства, а также нормализуют водно-солевой баланс и кислотно-основное равновесие (капельницы с солевыми растворами и т.д.).
Средняя и тяжелая степени передозировки Тромбо АСС развиваются при приеме 150 – 300 мг на 1 кг веса ацетилсалициловой кислоты (150 – 300 мг на кг веса – средняя степень, и более 300 мг – тяжелая степень). Характеризуются респираторным алкалозом с метаболическим ацидозом, лихорадкой с очень высокой температурой тела, усиленной вентиляцией легких, отеком легких, угнетением дыхания, удушьем, нарушением сердечного ритма, резким снижением артериального давления, угнетением сердечной работы, обезвоживанием, уменьшением количества мочи или почечной недостаточностью, повышением или понижением концентрации глюкозы в крови, понижением концентрации калия и натрия в крови, шумом в ушах, глухотой, кетоацидозом, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушениями свертываемости крови (удлинение протромбинового времени, МНО), сонливостью, спутанностью сознания, судорогами, комой.
Лечение средней и тяжелой передозировок ацетилсалициловой кислоты проводится исключительно в условиях реанимационного отделения. Проводят желудочный лаваж, гемодиализ, дают многократно активированный уголь, мочегонные препараты, восстанавливают водно-электролитный и кислотно-основной балансы. Также обязательно проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тромбо АСС при совместном применении усиливает действие нижеперечисленных лекарств:

  • Метотрексат (уменьшается выведение метотрексата почками);
  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин и др.), тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин и т.д.) и другие антиагреганты (Клопидогрел, Курантил и проч.). При приеме с Тромбо АСС усиливается повреждающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника, а также возрастает риск кровотечений;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин, Элицея, Вальдоксан, Флунисан, Опра и т.д.) – повышается риск кровотечения из желудка и пищевода;
  • Дигоксин – уменьшается его выведение почками, что может привести к его передозировке;
  • Производные сульфонилмочевины для снижения уровня сахара в крови (Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид, Буформид, Натеглимид и т.д.) – уровень глюкозы может очень сильно снизиться, так как Тромбо АСС также несколько снижает ее концентрацию;
  • Препараты вальпроевой кислоты (Конвулекс, Депакин, Дипромал, Вальпарин ХР и проч.) – усиливается токсичность вальпроатов;
  • Алкогольные напитки и лекарства на спиртовой основе – усиливается риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также удлиняется время кровотечения;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам и т.д.) и другие салицилаты (Салофальк и т.д.) – повышается риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечений.

Учитывая факт усиления действия вышеозначенных препаратов при одновременном их приеме с Тромбо АСС, нужно рассмотреть вопрос о снижении их дозировки, пока они будут приниматься вместе с Тромбо АСС.
Одновременное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами уменьшает их действие (поэтому может понадобиться увеличение их дозировки):

  • Любые мочегонные препараты (под действием Тромбо АСС снижается скорость фильтрации мочи почками);
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен, Перинева, Пренесса, Эналаприл и т.д.) – ослабляется действие ингибиторов по снижению артериального давления и нивелируется их кардиопротекторный эффект. Обычно уменьшение выраженности действия ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наблюдается при их совместном приеме с Тромбо АСС в дозе более 160 мг в сутки;
  • Препараты, усиливающие выделение мочевой кислоты (Пробенецид, Бензбромарон) – уменьшается их действие за счет замедления работы почек;
  • Системные глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.) – выведение Тромбо АСС значительно усиливается, а их действие ослабляется.

Побочные эффекты

Обычно Тромбо АСС прекрасно переносится, и вследствие низкой дозировки ацетилсалициловой кислоты не вызывает побочных эффектов. Однако в относительно редких случаях Тромбо АСС все же может провоцировать развитие различных следующих побочных эффектов со стороны разных органов и систем:
1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога;
  • Боль в животе;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Временные нарушения функционирования печени с повышением активности аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ).

2. Со стороны центральной нервной системы:

  • Головокружение;
  • Ухудшение слуха;
  • Шум в ушах.

3. Со стороны системы кроветворения:

  • Высокая частота кровотечений во время и после операций;
  • Частое образование гематом;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Кровоточивость десен;
  • Кровотечения из половых путей;
  • Кровоизлияния в мозг (высок риск у пациентов, которые одновременно принимают Варфарин или другие антикоагулянты, или же не контролируют показатели артериального давления, а оно часто повышается);
  • Острая или хроническая постгеморрагическая или железодефицитная анемия вследствие скрытого кровотечения.

4. Со стороны иммунной системы:

  • Кожная сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Крапивница;
  • Отек Квинке;
  • Аллергический насморк;
  • Отек слизистой оболочки носа (заложенность носа);
  • Бронхоспазм (сильное сужение просвета бронхов с возникновением ощущения удушья);
  • Кардио-респираторный дистресс-синдром;
  • Анафилактический шок.

Противопоказания к применению

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению лекарственного препарата Тромбо АСС. Абсолютными противопоказаниями являются такие, при наличии которых препарат нельзя принимать ни при каких обстоятельствах, так как это крайне опасно. А вот относительными противопоказаниями считаются состояния и заболевания, при которых крайне нежелательно принимать Тромбо АСС, так как препарат может с высокой степень вероятность спровоцировать утяжеление состояния пациента. Но если прием Тромбо АСС на фоне наличия относительных противопоказаний жизненно необходим, то это допустимо с соблюдением осторожности и под тщательным контролем врача.
Итак, к абсолютным противопоказаниям к применению Тромбо АСС относятся следующие состояния и заболевания:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или любые вспомогательные вещества, имеющиеся в составе таблеток;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Нурофен и т.д.);
  • Период обострения эрозивно-язвенных заболеваний органов пищеварительного тракта (например, язвенного колита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.);
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Геморрагический диатез;
  • Бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов (Аспирина, Салофалька и т.д.) или других нестероидных противовоспалительных средств (Индометацина, Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.);
  • Сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
  • Сочетанное применение с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю или выше;
  • Первый (от начала до 13-ой недели включительно) и третий (с 27-ой недели и до родов включительно) триместры беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Выраженная почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина, определенный по пробе Реберга, составляет менее 30 мл/мин;
  • Выраженная печеночная недостаточность (класса В или выше по шкале Чайлд-Пью);
  • Хроническая сердечная недостаточность III – IV функциональных классов по классификации NYHA;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

К относительным противопоказания к приему Тромбо АСС, при наличии которых препарат можно использовать только с осторожностью, относят следующие состояния и заболевания:

  • Подагра;
  • Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или перенесенная в прошлом;
  • Желудочно-кишечные кровотечения, перенесенные в прошлом;
  • Почечная недостаточность, на фоне которой клиренс креатинина, определенный по пробе Реберга, составляет более 30 мл/мин;
  • Печеночная недостаточность ниже класса В по шкале Чайлд-Пью;
  • Бронхиальная астма;
  • Хронические заболевания органов дыхательной системы;
  • Сенная лихорадка;
  • Полипоз носа;
  • Аллергия на лекарственные препараты групп обезболивающих, противовоспалительных, противоревматических, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Кетанов и т.д.);
  • Второй триместр беременности (от 14-ой до 26-ой недели включительно);
  • Планируемое хирургическое вмешательство, в том числе малое (например, удаление зуба);
  • Одновременный прием с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю;
  • Одновременный прием с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и т.д.), тромболитическими (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и т.д.) и антитромбоцитарными (Клопидогрел, Агрилин, Курантил, Гинос и т.д.) средствами;
  • Одновременный прием с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кетанов и проч.);
  • Одновременный прием с дигоксином;
  • Одновременный прием с производными салициловой кислоты (Ласпаль, Салофальк и т.д.);
  • Одновременный прием с инсулином и производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид, Буформид, Натеглимид и т.д.);
  • Одновременный прием с препаратами, содержащими вальпроевую кислоту (Конвулекс, Депакин, Дипромал, Вальпарин ХР и др.);
  • Одновременный прием с алкогольными напитками;
  • Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин, Элицея, Вальдоксан, Флунисан, Опра, Цитол и т.д.).

Аналоги

На фармацевтическом рынке у различных лекарственных препаратов, в том числе, у Тромбо АСС, имеются аналоги двух разновидностей – это синонимы и, собственно, аналоги. Под синонимами понимаются лекарственные средства, содержащие одинаковое активное вещество. А под аналогами подразумеваются препараты, которые оказывают максимально сходное действие, но содержат различные активные вещества. Лекарственное средство Тромбо АСС имеет и синонимы, и аналоги.
К препаратам-синонимам Тромбо АСС, которые также в качестве действующего компонента содержат ацетилсалициловую кислоту, относят следующие:
К аналогам Тромбо АСС относятся следующие препараты, также обладающие антиагрегантным действием:

Отзывы

Большая часть отзывов о препарате Тромбо АСС положительные (более 90 %), что обусловлено рядом причин. Во-первых, практически все пациенты начинают принимать препарат по поводу серьезных заболеваний, и хотя видимого эффекта они не ощущают, но верят, что находятся под защитой. Во-вторых, те, кто принимает препарат для «разжижения крови», напротив, результат видят при очередном заборе крови для анализа, которая вытекает из прокола намного легче, чем до лечения.
Отрицательные отзывы о Тромбо АСС обусловлены либо его непереносимостью, либо развитием аллергических реакций на препарат, либо принципиальным неприятием препаратов ацетилсалициловой кислоты, которые некоторые пациенты считают вредными.

Цена (Тромбо АСС 50 и 100)

Стоимость таблеток Тромбо АСС в настоящее время в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки 50 мг, 28 штук – 40 – 52 рубля;
  • Таблетки 50 мг, 100 штук – 120 – 140 рублей;
  • Таблетки 100 мг, 28 штук – 47 – 60 рублей;
  • Таблетки 100 мг – 100 штук – 136 – 163 рубля.

Инструкция по применению Тромбо АСС таблетки 50мг

С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. к НПВС, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; во II триместре беременности, при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба). При одновременном приеме со следующими лекарственными средствами: с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами; с НПВС и производными салициловой кислоты в высоких дозах; с дигоксином; с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином; с вальпроевой кислотой; с алкоголем (алкогольные напитки в частности); с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; с ибупрофеном. Применение препарата при беременности и кормлении грудью. Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в III триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить. Препарат следует применять после назначения врача. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин. При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, т.е. снижает кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты. Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (напитки, содержащие алкоголь) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к .применение препарата может вызвать головокружение.

«ТромбоАСС»: инструкция по применению, дозировка, отзывы

  • 19 Мая, 2019
  • Кардиология
  • Савельева Виктория

В статье рассмотрим, от чего таблетки «Тромбо АСС» помогают. Это медицинский препарат из категории антиагрегантов, уменьшающих слипание тромбоцитов и эритроцитов между собой. Благодаря этому эффекту увеличивается текучесть крови, она намного легче проходит через маленькие капилляры, не застаиваясь в них. Соответственно, этот медикамент врачи используют для профилактики ишемической патологии сердца, инфаркта миокарда и прочих состояний, когда имеются высокие риски тромбозов. В этой статье подробно рассмотрим руководство по применению данного медикамента в рамках лечения заявленных недугов. Помимо этого, узнаем, что об этих таблетках сообщают люди в своих отзывах, которые используют его для терапии.

Форма выпуска и состав лекарства

В соответствии с инструкцией по применению, «ТромбоАСС» является австрийским фармацевтическим препаратом. В состав таблеток в роли активного компонента включена ацетилсалициловая кислота, более известная в обиходе как «Аспирин». Правда, в отличие от классического лекарства с жаропонижающими и обезболивающими свойствами, в составе этого средства данный ингредиент содержится в гораздо меньшей дозировке, которая и обеспечивает несколько иное (антиагрегантное) воздействие.

Таблетки «Тромбо АСС» содержат в своем составе 50 или 100 миллиграмм активного компонента. Оба варианта предполагают малое количество ацетилсалициловой кислоты, поэтому этот препарат можно применять только для разжижения кров, а никак не для купирования болевых ощущений и снижения температуры. Разумеется, при желании можно выпить и «ТромбоАСС», но для этого придется сразу употребить целых пять таблеток, которые по дозировке будут эквивалентными одной пилюле обычного «Аспирина», что нецелесообразно и невыгодно.

Зато заменить рассматриваемый препарат обычным «Аспирином» вполне возможно, потому что активное вещество у них одно и то же. Но при этом таблетку придется делить на четвертинки, чтобы получить количество ацетилсалициловой кислоты, равное в 50 или 100 миллиграммам.

В роли вспомогательных ингредиентов лекарства выступают микрокристаллическая целлюлоза наряду с моногидратом лактозы, диоксидом кремния и картофельным крахмалом. Оболочка состоит из компонентов в виде талька, триацетина, сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата. Сами пилюли обеих дозировок окрашивают в белый цвет, они имеют двояковыпуклую круглую форму в сочетании с блестящей гладкой или немного шероховатой поверхностью.

Терапевтическое воздействие препарата»

Как указывает инструкция по применению, «ТромбоАСС» может показывать антиагрегантные свойства, которые заключаются в уменьшении слипания эритроцитов и тромбоцитов. Причем снижается сцепление форменных кровяных элементов между собой и со стенками сосудов. Благодаря этому кровь оказывается более текучей, не столь вязкой, она намного легче, а вместе с тем и лучше циркулирует, не застаиваясь и не создавая закупорок.

В соответствии с инструкцией к «ТромбоАСС», его антиагрегантным действием также нивелируется образование тромбов в разных сосудах, что предотвращает развитие разных тяжелых состояний, которые обусловлены закупоркой (речь идет об инфарктах, инсультах, тромбозах и так далее). Ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав рассматриваемого лекарства в роли активного компонента, в настоящий момент считается одним из самых часто применяющихся в медицине антиагрегантов.

Дело в том, что ее антиагрегантное свойство складывается из целого ряда различных механизмов. Например, это вещество действует на работу всевозможных ферментов, усиливающих выработку одних элементов и подавляющих другие составляющие. Помимо этого, ацетилсалициловая кислота также производит фибринолитический эффект, заключающийся в растворении уже сформировавшихся тромбов и расчленении эритроцитов, которые успели слипнуться.

Действующим веществом таблеток «Тромбо АСС», помимо прочего, уменьшается концентрация факторов свертывания крови, что также снижает риск образование тромбов. Для стимулирования фибринолитического воздействия это вещество принимается в низких дозировках по 75 миллиграмм в сутки. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение одной недели после однократного употребления «ТромбоАССа. Описанное свойство ацетилсалициловой кислоты используют для профилактики и терапии инфарктов, ишемического заболевания сердца, осложнения варикозного венозного расширения и прочих патологий, которые опасны формированием тромбов. Далее выясним, каково основное назначение рассматриваемого фармацевтического средства.

Как сообщает инструкция по применению, «ТромбоАСС» назначается пациентам к применению в ряде следующих случаев:

  • Проведение профилактики острого первичного инфаркта миокарда у лиц, у которых наблюдаются высокие риски его развития (к примеру, страдающие диабетом, высоким давлением, ожирением, завышенным уровнем холестерина, а также курящие и пожилые люди в возрасте старше шестидесяти пяти лет).
  • Осуществление профилактики вторичного инфаркта миокарда после ранее перенесенного.
  • При стабильной и нестабильной стенокардии (в составе комплексного лечения).
  • Еще от чего «Тромбо АСС» прописывают? Показан он для предупреждения инсульта у людей, которые страдают преходящим нарушением мозгового кровообращения.
  • Предупреждение тромбоэмболии после оперативного вмешательства и манипуляций, проводимых на кровеносных сосудах (к примеру, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика, стентирование и так далее).
  • Для профилактики проблем мозгового кровообращения.
  • Проведение профилактики тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, а также ее ветвей.

Инструкция: как следует принимать это лекарство?

Согласно инструкции по применению, «ТромбоАСС» следует пить непосредственно перед пищей, запивая большим объемом воды (требуется минимум один стакан 200 миллилитров). Следует помнить о том, что ни в коем случае нельзя использовать этот медикамент на голодный желудок, потому что подобное может спровоцировать его раздражение с болями в животе.

В обязательном порядке сразу после употребления лекарства нужно поесть. При этом под словом «поесть» подразумевается не целый комплексный обед, а употребление небольшого количества еды, которая должна заполнить желудок. К примеру, после приема таблетки «ТромбоАСС» достаточно съесть парочку бананов или один бутерброд, небольшое количество каши, салата и так далее. Этого будет вполне достаточно для предотвращения раздражающего воздействия препарата на органы пищеварения.

Согласно инструкции к «ТромбоАССу», сами пилюли нужно проглатывать в целом виде, их нельзя раскусывать или жевать, а также разламывать либо измельчать какими-то другими способами. Обычно средство принимается однократно в день в целом суточном дозировании. Желательно пить данное лекарственное средство приблизительно в одно и то же время. Многим удобно использовать этот медикамент непосредственно перед завтраком, а кто-то предпочитает делать это перед сном вечером.

Надо сказать, что выбор времени приема пилюли зависит от предпочтений пациента. Но следует соблюдать одно правило: когда бы ни был выпит препарат, сразу же после этого требуется употребить некоторое количество пищи. Медикамент предназначен для продолжительного использования, при этом конкретная длительность курса лечения определяется врачом. Кому-то назначается непрерывное употребление таблеток «Тромбо АССа» в течение шести месяцев или даже пары-тройки лет, а другим прописывают курсы по шестьдесят дней с перерывом на четыре недели между ними.

После операции это лекарство могут назначать пациенту только на месяц. Но в целом зачастую данный препарат людям прописывается пожизненно, потому что в том случае, если у пациента возник риск тромбозов и закупорки артерий, такая опасность уже никуда не пропадет и будет сохраняться всю жизнь. Именно для предотвращения образования тромбов и закупорок ими сосудов и принимают таблетки «ТромбоАСС» в течение продолжительного срока.

Дозирование при разных заболеваниях

Количество медикамента напрямую зависит от того, по какому поводу принимают этот лекарственный препарат. Так, для проведения профилактики повторного и первичного инфаркта он пьется по 50 миллиграмм в сутки. В рамках комплексного лечения стабильной и нестабильной формы стенокардии средство рекомендуют принимать в таком же количестве. Дозировка «ТромбоАССа» должна строго соблюдаться.

Для осуществления профилактики инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения нужно употреблять по 100 миллиграмм в день. Профилактика тромбоэмболии после любой операции и вмешательства на сосудах тоже предполагает лечение по 100 миллиграмм. Для предупреждения тромбозов глубоких вен и тромбоэмболий легочных артерий рекомендуется использовать по 200 миллиграмм в сутки.

Можно ли пить это лекарство на ночь?

Что еще можно узнать из инструкции по применению таблеток «Тромбо АСС»? Рассматриваемое фармацевтическое средство можно использовать на ночь, но после употребления таблетки желательно обязательно что-нибудь съесть, будь то яблоко или бутерброд. Это очень важно, чтобы не появились боли в желудке.

Особые указания

Таблетки «ТромбоАСС» способны провоцировать у людей спазмы бронхов с последующим развитием удушья или приступов астмы. В особенности высок риск развития подобных проявлений и аллергической реакции у людей, которые страдают заболеваниями дыхательной системы, сенной лихорадкой, полипами в носу, а также аллергиями на различные препараты. В связи с этим пациентам, у которых отмечается высокий риск бронхиальных спазмов, следует принимать это лекарство с большой осторожностью, а на фоне первых признаков неблагополучия требуется немедленно вызывать скорую.

Стоит отметить, что антиагрегантное воздействие описываемого медикамента, как правило, сохраняется в течение недели после приема, что нужно обязательно иметь в виду в рамках подготовки к плановым операциям и малым, наподобие удаления зуба в том числе. Для того чтобы снизить риски обильных кровотечений во время хирургического вмешательства и после него, нужно от приема таблеток от тромбоза «ТромбоАСС» отказаться хотя бы за неделю до предполагаемого вмешательства.

Нежелательно одновременно пить этот препарат в сочетании с антикоагулянтами в виде «Гепарина», «Варфарина» или с тромболитиками наподобие «Стрептокиназы», «Урокиназы», «Фибринолизина», а также с антиагрегантами («Клопидогрел» и «Курантил»), потому что это может усиливать кровотечения в значительной мере. Употребление средства в низкой рекомендованной дозировке может приводить к появлению подагры у людей, страдающих от того, что мочевая кислота крайне медленно выводится из крови. Это подтверждает инструкция к «Тромбо АСС 100 мг».

Употребление этого медикамента в комбинации с «Метотрексатом» провоцирует увеличение частоты побочных эффектов со стороны деятельности органов кроветворения. Прием средства «ТромбоАСС» в высоких дозировках способствует снижению сахара, что следует иметь в виду больным диабетом, которые принимают гипогликемические лекарства в форме «Глибенкламида», «Метформина», «Диабетона», «Инсулина» и так далее.

Одновременное использование с глюкокортикоидами наподобие «Преднизолона» и «Дексаметазона» снижает степень концентрации в крови ацетилсалициловой кислоты, вследствие чего непосредственно после отмены гормональных средств формируется передозировка.

Нежелательно одновременно пить «ТромбоАСС» с «Ибупрофеном», так как последнее лекарство практически полностью может нивелировать положительную кардиопротекторную эффективность ацетилсалициловой кислоты. Увеличение дозировки повышает риски развития кровотечений в системе пищеварения. В особенности опасна передозировка для людей в пожилом возрасте после шестидесяти пяти лет. Сочетанием медикамента с алкогольными напитками увеличивается опасность повреждения слизистых желудка и кишечника, а вместе с тем существенно продлевается время кровотечений.

В соответствии с инструкцией по применению к «ТромбоАССу 100 мг», обычно препарат хорошо переносится больными и благодаря низкому дозированию ацетилсалициловой кислоты побочных эффектов не вызывает. Правда, в относительно редких примерах такое лекарство все же может спровоцировать развитие разных нежелательных проявлений со стороны деятельности многих органов и систем:

  • Пищеварительный тракт часто реагирует тошнотой, рвотой, изжогой, болью в животе, язвой желудка, кровотечениями. Помимо этого, возможно временное нарушение функционирования печени с последующим увеличением активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
  • Нервная система реагирует головокружением, ухудшением слуха, шумом в ушах.
  • На фоне использования описываемого лекарства у людей возможна высокая частота кровотечения во время хирургических операций и после таковых. Не исключается образование гематом. Возможно кровотечение из половых органов, кровоизлияние в мозг (высоки риски у пациентов, одновременно принимающих «Варфарин» или прочие антикоагулянты, а также у тех, кто не контролирует показатель давления при его частом повышении). Одним из побочных проявлений может также стать постгеморрагическая либо хроническая железодефицитная анемия из-за скрытых кровотечений.
  • Иммунная система реагирует на прием этого лекарства кожной сыпью, зудом, крапивницей, отеком Квинке, появлением аллергического насморка, отеком слизистой носа (то есть его заложенностью). Не исключаются бронхиальные спазмы (наличие сильного сужения просвета бронхов с присутствием ощущения удушья). Также редко возможен анафилактический шок и респираторный дистресс-синдром.

Теперь рассмотрим случаи, когда этот медикамент нельзя использовать для лечения.

Как нам сообщает инструкция к «Тромбо АССу», к абсолютным ограничениям к применению лекарства относят следующие заболевания и состояния у пациентов:

  • Наличие индивидуальной чувствительности или аллергических реакций на ацетилсалициловую кислоту, а также на любые вспомогательные ингредиенты, которые имеются в составе этих таблеток.
  • Чрезмерная чувствительность наряду с аллергическими реакциями к препаратам, относящимся к группе противовоспалительных нестероидных средств наподобие «Парацетамола», «Индометацина», «Диклофенака», «Нимесулида», «Ибупрофена», «Нурофена» и так далее.
  • На фоне обострения эрозивных патологий органов пищеварительной системы (к примеру, при колите, язвах желудка или кишечника и тому подобное).
  • Появление кровотечений в системе пищеварения.
  • Развитие геморрагического диатеза.
  • Возникновение бронхиальной астмы, вызванной приемом различных салицилатов («Аспирин», «Салофальк» и так далее) или прочих противовоспалительных нестероидных средств, таких как «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Мелоксикам».
  • Наличие сочетания бронхиальной астмы, рецидивирующих полипов в носу и околоносовых пазухах с непереносимостью главного компонента «ТромбоАССа» — ацетилсалициловой кислоты.
  • Комбинированное использование с «Метотрексатом» в дозировке более 15 миллиграмм в неделю или более.
  • Первый (вплоть до тринадцатой недели включительно) и последний (с двадцать седьмой недели и до наступления родов) триместры при вынашивании плода.
  • Период вскармливания и возраст пациента младше восемнадцати лет.
  • Наличие выраженной недостаточности почек, при котором клиренс креатинина, определяемый по пробе Реберга, составляет менее 30 миллилитров в минуту.
  • Выраженная недостаточность печени.
  • Недостаточность сердца, протекающая в хронической форме.
  • Непереносимость организмом пациента лактозы.
  • Дефицит лактазы наряду с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Относительные ограничения на применение препарата

В соответствии с инструкцией по применению к таблеткам «ТромбоАСС», с большой осторожностью описываемое фармацевтическое средство необходимо использовать в том случае, если у пациентов наблюдаются следующие состояния и патологии:

  • На фоне подагры, гиперурикемии (повышенной концентрации в крови мочевой кислоты).
  • При язвенной болезни, которая имеется в наличии в органах пищеварения на стадии ремиссии или, если таковая была перенесена в прошлом.
  • Факт желудочных и кишечных кровотечений, перенесенных ранее.
  • Недостаточность почек, на фоне которой клиренс составляет более 30 миллилитров в минуту.
  • Недостаточность печени.
  • На фоне бронхиальной астмы и хронических заболеваний органов системы дыхания.
  • В случае сенной лихорадки, полипов в носу.
  • При аллергии на лекарственные средства, относящиеся к группе противовоспалительных, обезболивающих, противоревматических и нестероидных лекарств (речь идет об «Ибупрофене», «Нимесулиде», «Диклофенаке», «Индометацине», «Кетанове» и так далее).
  • Беременность (начиная с четырнадцатой и по двадцать шестую неделю включительно).
  • В том случае, если в отношении пациента планируется хирургическое вмешательство, малое в том числе (к примеру, удаление зуба).
  • Одновременное лечение «Метотрексатом» в дозировке более 15 миллиграмм в неделю.

Перенасыщение организма фармацевтическим средством маловероятно даже в случае приема значительного количества пилюль, так как рассматриваемый препарат содержит в себе минимальное количество действующего вещества. Так сказано в инструкции по применению к таблеткам «ТромбоАСС».

Но стоит иметь в виду, что в случае возникновения передозировки ацетилсалициловой кислоты у людей может провоцироваться тошнота наряду с рвотой, шумом в ушах, спутанностью сознания и общей слабостью. Для достижения облегчения подобного состояния больному проводится обязательное промывание желудка и назначается употребление активированного угля.

Условия и срок хранения лекарства

Описываемое лекарство «Тромбо АСС», согласно инструкции, должно храниться исключительно в сухом месте, которое должно быть недоступным для маленьких детей. Срок его годности составляет три года, по истечении которых медикамент будет считаться непригодным для лечения.

В инструкции по применению описание «ТромбоАССа» очень подробное. Далее познакомимся с отзывами о данном средстве.

Доступными по стоимости заменителями препарата являются:

  • «Ацекардол» — считается наиболее дешевым аналогом. На фоне его приема побочные эффекты более выраженные по причине особенностей оболочки на таблетках и недостаточной очистки исходного сырья.
  • «КардиАСК» – тоже недорогой аналог, у него та же ценовая категория, что и у средства «Тромбо АСС». Таблетки есть в продаже в дозировке 50 и 100 мг, это должно учитываться, если доктором назначается 100 мг «КардиАСК» в сутки.

Не стоит самостоятельно подбирать себе замену. Это чревато тяжелыми последствиями.

Надо сказать, что значительная часть комментариев о препарате «ТромбоАСС», которые встречаются в интернете, положительная. Это обусловлено рядом различных причин. Например, люди, которые принимают данный препарат по поводу серьезных патологий, рассказывают, что находятся под защитой. Помимо этого, подтверждается, что рассматриваемое лекарство хорошо подходит для разжижения крови.

Отрицательные отзывы, как правило, обусловлены непереносимостью медикамента, а кроме того, развитием всевозможных аллергических реакций. Негативные мнения встречаются и по поводу побочных реакций, в рамках которых чаще всего сообщается о том, что страдает система пищеварения по причине вредности главного компонента. Таким образом, недовольство чаще всего связано с принципиальным неприятием лекарства из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты, которое считается вредными.

Тем не менее, несмотря на некоторые жалобы, сообщается, что рассматриваемый медикамент хорошо справляется со своими обязанностями и надежно препятствует образованию тромбов при наличии такой опасности у пациентов. С инструкцией и описанием «ТромбоАСС» следует ознакомиться заранее.

ТРОМБОЦИД Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Гель Тромбоцид — вазопротектор, антиварикозное средство.
Системное действие пентозана полисульфата натриевой соли на гемостаз происходит в три этапа.
Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном или аденозиндифосфатом.
Он влияет на свертываемость крови, главным образом благодаря AT III-независимому подавлению фактора свертывания крови Xa, взаимодействует с фактором VIIIa и ингибирует активацию фактора V. В отличие от гепарина, препарат оказывает незначительное воздействие на активность тромбина.
Пентозана полисульфата натриевая соль действует на фибринолиз: она высвобождает t-PA с эндотелия, активирует фактор XII и модифицирует продукцию фибрина. Эти эффекты стимулируют высвобождение тромбина.
Препарат оказывает системное действие на метаболизм жиров, высвобождая липопротеинлипазу из клеток эндотелия и печени и снижает уровень общего холестерина, общих жиров и триглицеридов в крови.
Механизм действия гепариноида, пентозана полисульфата натриевой соли, сравним с механизмом действия веществ, подобных гепарина и гепариноида.
Пентозана полисульфата натриевая соль в результате местного действия усиливает капиллярное кровообращение пораженных тканей благодаря ее фибринолитической и антикоагулянтной активности. Препарат оказывает противовоспалительное действие, подавляет гиалуронидазу, уменьшает повышенную проницаемость сосудов в пораженных тканях и уменьшает отек. Эфирные масла оказывают дополнительный спазмолитический эффект и облегчают боль в пораженном участке.

Гель Тромбоцид применяется для местного симптоматического лечения поверхностных флебитов, тромбофлебитов, варикозного расширения вен, проявляются отеками, болью, ощущением тяжести в ногах, судорогами, трофическими язвами голени.
Спортивные и бытовые травмы (вывихи, ушибы, растяжения, гематомы).
Тендовагинит.

Способ применения

Гель Тромбоцид наносят тонким слоем на пораженные места и прилегающие к ним участки, слегка втирая, 3 раза в день.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от состояния больного, течения болезни и достигнутого эффекта.

Иногда могут возникнуть реакции гиперчувствительности, сухость кожи в местах нанесения препарата Тромбоцид.
Как другие низкомолекулярные гепарины, пентозана полисульфата натриевая соль при внутривенном, подкожном или внутримышечном применении может привести к развитию гепаринасоцийованои тромбоцитопении, не зависит от дозы. Хотя эти нежелательные эффекты ни были связаны с местным применением препарата, при их развитии следует обратиться к врачу.
:
Гиперчувствительность к пентозана полисульфата натриевой соли или к любому другому компоненту препарата Тромбоцид.

Беременность

:
В настоящее время отсутствует информация или опыт применения препарата Тромбоцид в период беременности и кормления грудью.
Пентозана полисульфата натриевая соль не проникает через плацентарный барьер.
Исследования, проведенные на животных, не предоставили доказательств эмбриотоксического или фетотоксического эффектов. Однако препарат нельзя применять в период беременности.
Неизвестно, растворяется пентозана полисульфата натриевая соль в материнском молоке, поэтому препарат нельзя применять в период кормления грудью.

Одновременное применение препарата с гепарином или другими антикоагулянтами может вызвать усиление их антикоагулянтного действия.
:
До настоящего времени ни одного случая передозировки не наблюдалось.
Терапевтические меры в случае передозировки.
Антидотом пентозана полисульфата натриевой соли является протамина сульфат.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° C в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Тромбоцид — гель.
По 40 г или 100 г геля в тубе; по 1 тубе в картонной коробке.

Состав

:
1 г геля Тромбоцид содержит пентозана полисульфата натриевой соли 15 мг;
Вспомогательные вещества: вода очищенная, спирт изопропиловый, триэтаноламин, карбомер, масло розмариновое, масло горной сосны, масло мелиссы.

Дополнительно

:
Гель Тромбоцид не следует наносить на открытые раны.
С осторожностью применять у лиц пожилого возраста, особенно при одновременном применении других лекарственных средств, в частности тех, которые влияют на процессы свертывания крови.
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Препарат не предназначен для применения у детей до 6 лет.

Основные параметры

Название: ТРОМБОЦИД
Код АТХ: C05BA04 — Натрия пентозана полисульфат

При беременности побочные действия

Применение при беременности должно быть согласовано с врачом. Вообще употребление Аспирина в это время не желательно. В 1 триместре не рекомендуется употребление этого препарата. Может навредить плоду, вызвав пороки сердца и другие проблемы с ребенком.

В случае крайней необходимости врачи назначают данное лекарство, но в минимальных дозах и на короткий срок. Это происходит во 2 триместре. Употребление в это время менее опасно, но также нежелательно. Допускается лишь непродолжительный курс лечения.

В третьем триместре беременности препарат следует полностью отменить. Побочные действия от его применения могут быть следующие: кровотечение, снижение родовой деятельности и кровоизлияния в головной мозг у ребенка. При ЭКО препарат также не рекомендуется.

Препарат обычно назначают в небольших дозах. При передозировке медикаментом пациенту грозят тяжелые последствия. Особенно опасными являются случаи превышения допустимой дозы пациентами преклонного возраста, детьми.

Может развиваться синдром салицилизма из-за приема лекарства в дозировке выше 100 мг на кг веса за сутки (при условии, что препарат принимался дольше двух суток). Данное состояние может возникнуть из-за неправильного терапевтического применения (хроническое отравление), однократного приема токсической дозы (острое отравление).

Если передозировку относят к легкой, средней степени тяжести (за раз пациент употребил меньше 150 мг/кг), у больного проявляются следующие признаки:

  • снижение слуха,
  • спутанность сознания,
  • респираторный алкалоз,
  • головная боль,
  • тахипноэ,
  • тошнота, рвота,
  • повышенное потоотделение,
  • гипервентиляция,
  • головокружение.

При таких симптомах врач прописывает следующее лечение:

  • прием активированного угля (неоднократный),
  • желудочный лаваж,
  • восстановление водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния,
  • форсированный щелочной диурез.

Если передозировку спровоцировал однократный прием медикамента в дозировке 150 – 300 мг/кг, ее врачи относят к средней, тяжелой степени тяжести. Тяжелой степенью считается прием препарата в дозировке более 300 мг/кг. Признаками таких типов отравления выступают:

  • гиперпирексия,
  • асфиксия,
  • некардиогенный отек легких,
  • респираторный алкалоз + компенсаторный метаболический ацидоз,
  • угнетение дыхания,
  • гипервентиляция,
  • гематологические нарушения (удлинение протромбинового времени, коагулопатия, ингибирование агрегации тромбоцитов),
  • выраженное снижение АД,
  • нарушение ритма сердца,
  • неврологические нарушения (угнетение функции ЦНС, токсическая энцефалопатия),
  • угнетение сердечной деятельности,
  • желудочно-кишечные кровотечения,
  • дегидратация,
  • шум в ушах, глухота,
  • развитие почечной недостаточности (гипернатриемия, гипокаилиемия, кетоацидоз),
  • нарушение метаболизма глюкозы.

Лечение подобного состояния начинается из госпитализации в специализированном отделении, где пациенту проведут экстренную терапию, которая подобна той, которую проводят при легкой и средней степени передозировки.

Аналоги таблеток

Таблетки на основе аспирина и предотвращают развитие достаточно серьезных заболеваний. Заменителями ТромбоАСС являются такие лекарства, как Аспирин, Ацекардол, Кардиомагнил и другие средства, основным составляющим которых является ацетилсалициловая кислота.

Быстрому разжижению крови способствует Клексан, Эликвис, Вессел дуэ, Тамоксифин и Витрум мемори. Часто людей интересует, чем можно заменить из растительных препаратов. Существуют лекарства, основанные только на природных компонентах, Танакан и Кардиаск.

Есть ситуации, когда применение таблеток не обязательно, поскольку они имеют определенные побочные явления. Как правило, это относиться к начальной стадии варикоза.

В таком случае можно обойтись использованием специальных гелей и мазей. Особенно популярными являются следующие средства для местного применения:

  • лиотон;
  • троксевазин;
  • трокрерутин.

Оба этих препарата являются полными аналогами друг друга. Отличаться может лишь их цена. ТромбоАСС имеет защитную оболочку, которая по заверению производителей минимизирует негативные реакции при употреблении лекарства на стенки желудка.

В Кардиомагнил помимо ацетилсалициловой кислоты включен специальный компонент, способный защитить желудочно-кишечный тракт. Врачи отмечают, если обычный аспирин вызывает сильные побочные действия, эти препараты не смогут их в полной мере исключить.

Мария, Москва. Мне врач порекомендовал , он подошел. Других подобных лекарств я не пробовала, поэтому ничего не могу сказать. Но мне кажется лучше для желудка таблетки в оболочке. Хотя если честно, цена кусается. Все знакомые говорят, что аспирин ни чем не хуже, но я не могу экономить на своем здоровье.

Роман, СПБ. Мне нужно постоянно принимать аспирин для профилактики. Я много разных таблеток на его основе перепробовал, пока остановился на ТромбоАСС. Все вполне устраивает. Цена доступная, побочных эффектов не ощущала. Надеюсь у меня не начнутся проблемы с желудком.

Валентина, Екатеринбург. Я тоже за этот препарат. Цена достаточно приемлемая. Побочных действий я пока что не замечала. , у меня варикоз частенько дает о себе знать. Главное, чтобы .

Аспирин кардио: что лучше, чем отличается

Аспирин кардио является аналогом, эти средства имеют схожий состав. Средства имеет специальную гладкую оболочку, которая по заверению производителей снижает риск возникновения побочных действий. Однозначно нельзя сказать какое из этих двух лекарств лучше и чем. Выбирая препарат, стоит руководствоваться рекомендациями лечащего врача.

Ацекардол

Ацекардол представляет собой аспирин, но имеет расширенное действие за счет дополнительных компонентов в составе. Считается, что возникновение побочных реакций после применения средства далеко не редкость.

По этой причине врачи прописывают ТромбоАСС. Считается, что это средство эффективнее воздействует на тромбы, препятствуя их образованию. Цена двух препаратов не сильно отличается и является достаточно доступной. Ацекардол заметно реже назначается пациентам и не пользуется большой популярностью.

Курантил – препарат для разжижения крови. Как правило, врачи делают выбор в пользу любого из них, исходя из состояния пациента. Часто проблемы с кровью диагностируют в период планирования беременности.

В таком случае выбор врачей падает на Курантил, его специалисты считают более безопасным. В некоторых случаях разрешают принимать даже во время беременности.

Курантил и ТромбоАСС совместимы. Бывают ситуации, когда врачи считают такое сочетание препаратов необходимым. Особенно если нужно получить положительный результат незамедлительно.

Тромбоасс стоит около 150 рублей за упаковку. Однако следует понимать, что цена может сильно различаться в зависимости от аптеки, в которой покупается лекарство. Помните также, что не стоит поддаваться на соблазн купить обычный Аспирин, который стоит намного дешевле. Отсутствие у такого лекарства защитной оболочки крайне отрицательно скажется на слизистой ЖКТ и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Таблица акутальных цен на препарат Тромбо асс в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 31.07.2019 00:00.

количество в упаковке – 28 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU тромбо асс 50 мг 28 табл 47.10 руб. Г.Л.Фарма ГмбХ/Ланнахер Хайльмит
Аптека Диалог Тромбо АСС (таб.п.пл/об.50мг №28) 48.00 руб. Австрия
Evropharm RU тромбо асс 100 мг 28 табл 53.90 руб. Г.Л.Фарма ГмбХ
Аптека Диалог Тромбо АСС (таб.п.пл/об.100мг №28) 57.00 руб. Австрия
количество в упаковке – 100 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Тромбо АСС (таб.п.пл/об.50мг №100) 123.00 руб. Австрия
Аптека Диалог Тромбо АСС таблетки 100мг №100 132.00 руб. Австрия
Evropharm RU тромбо асс 50 мг 100 табл 136.00 руб. Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ/Г.Л.
Evropharm RU тромбо асс 100 мг 100 табл 161.60 руб. Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ/Г.Л.

Тромбо АСС инструкция

Однократное употребление препарата в малом количестве стимулирует антиагрегантный эффект, длительность которого достигает недели. Поскольку медикамент оказывает такое действие, его показаниями являются профилактика и лечение патологий, при которых существует угроза тромбоэмболии или сокращения просвета в сосудах. Инструкция Тромбо АСС, которую производитель вкладывает в упаковку, содержит такие показания к применению медикамента:

  • профилактика нарушения кровоснабжения сердца, кровообращения ЦНС;
  • предотвращение тромбоза в период после операции;
  • лечение стенокардии;
  • профилактика кровоизлияний в мозге.

При одновременном приеме Тромбо АСС и Метотрексата, тромболитических и противосвертывающих препаратов, а также медикаментов, которые оказывают блокирующее действие на захват серотонина и снижающими уровень глюкозы, Дигоксина, Вальпроевой кислоты, других НПВС, алкоголя происходит усиление эффекта лекарства. Если же пить таблетки параллельно с мочегонными средствами, медикаментами, которые блокируют действие на АПФ, Бензбромароном, Пробенецидом, системными глюкокортикостероидами, то эффект, наоборот, становится менее выражен.

Передозировка Тромбо АСС вызывает:

  • головные боли;
  • потливость;
  • спутанность сознания;
  • тошноту, рвоту, диарею;
  • нарушение работы органов дыхания;
  • ощелачивание крови;
  • снижение слухового восприятия.

Основным компонентом лекарственного средства служит салициловая кислота. Кроме нее, в состав Тромбо АСС входят такие дополнительные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • крахмал картофельный;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • триацетин;
  • тальк, другие компоненты, содержащиеся в пленочной оболочке.

Дозировка

Применение препарата возможно только после назначения врача. Дозировка Тромбо АСС устанавливается специалистом, который основывается на многих факторах, включая состояние пациента, наличие сопутствующих болезней, пр. Согласно вкладышу-аннотации к таблеткам, пить их стоит перед пищей, но не натощак – это снижает риск развития побочных эффектов. Кроме того, Тромбо АСС инструкция по применению содержит рекомендацию запивать капсулы большим количеством воды.

Как правильно пить препарат? Дозировку назначает доктор после индивидуальной консультации пациента, она в большей мере зависит от диагноза больного. Как принимать Тромбо АСС:

  • для профилактики инфаркта миокарда и инсульта таблетки пьют по 50-100 мг в течение длительного времени;
  • для лечения стенокардии суточная доза тоже равна 1-2 таблеткам;
  • людям с высоким риском ишемической атаки назначается Тромбо АСС по 75-300 мг в сутки;
  • применение ацетилсалициловой кислоты показано при угрозе тромбоэмболии легочной артерии, при этом рекомендованной дозировкой является 100-200 мг в сутки.

Препарат представляет собой аналог аспирина и воздействует на количество тромбоцитов в крови, снижая его. Побочные действия Тромбо АСС – это:

  • рвота/тошнота;
  • изжога;
  • язвенные заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • боли в животе;
  • аллергия;
  • кровотечения в брюшине;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • нарушения в работе печени;
  • кровотечения из носа, мочеполовых путей, десен;
  • головокружения.

В некоторых случаях средства на основе ацетилсалициловой кислоты могут ухудшать состояние здоровья людей, поэтому перед началом приема таблеток важно посоветоваться со специалистом. Противопоказания Тромбо АСС – это:

  • диатез геморрагического типа;
  • заболевания органов ЖКТ в острой фазе;
  • недостаточно взрослый возраст (до 18 лет);
  • бронхиальная астма;
  • гиперлипидемия;
  • непереносимость основного компонента;
  • использование других медикаментов группы НПВС;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • беременность/кормление грудью;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит лактазы.

Чем заменить препарат

При необходимости можно заменить лекарственное средство «Тромбо АСС». Аналоги, цена которых незначительно отличается от стоимости оригинального средства, имеют свои особенности применения. Поэтому без консультации врача заменять лекарство не рекомендуется. Схожий состав и терапевтическое действие имеют следующие медикаменты:

  1. «Аспирин Кардио».
  2. «Аспекард».
  3. «Кардиомагнил».
  4. «Лоспирин».
  5. «Магникор».
  6. «Анопирин».
  7. «Полокард».
  8. «Комби-Аск».

Многие пациенты считают, что средство можно заменить обычным аспирином. На самом деле это не совсем так. «Тромбо АСС» (цена за упаковку составляет около 60 руб.) оказывает не такое губительное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника, как таблетки обычного аспирина. Специальная защитная оболочка значительно снижает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты.

В результате тромбоза могут развиваться серьезные и опасные для жизни человека патологии. Подавляющее количество пациентов с таким диагнозом находятся в группе риска, поэтому врачи, как правило, назначаются им профилактический прием антиагрегантных препаратов, к числу которых относится Тромбо АСС.

Российские аналоги

У таблеток Тромбо АСС 100 есть не один аналог российского производства. Их производят многие отечественные фармакологические предприятия, поскольку спрос на подобные лекарства с каждым годом растет, как и растет заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Рассмотрим наиболее известные российские заменители таблеток Тромбо АСС.

АСК-кардио

АСК-кардио – заменитель, идентичный по всем параметрам рассматриваемому в статье лекарственному средству. В нем присутствует та же доза ацетилсалициловой кислоты (100 мг) и защитная оболочка, которая щадит желудок. Принимать данный препарат для профилактики болезней сосудов и сердца необходимо один раз в день.

Аспикор

Аспикор является аналогом Тромбо АСС 100 по основному действующему компоненту, а вот вспомогательные вещества и состав оболочки у этих препаратов имеет некоторые отличия. Однако стоит отметить, что они никак не влияют на эффективность лекарства, а вот аллергикам стоит внимательно изучить состав обоих медикаментозных средств. Принимать Аспикор для профилактики сосудистой и сердечной патологии рекомендуется по такой же схеме, как и Тромбо АСС 100.

Аспинат Кардио

Аспинат Кардио – российский аналог, который не хуже австрийского Тромбо АСС. Состав данного препарата особенно не отличается от описанных выше лекарств – в каждой таблетке все те же 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Однако заменять самостоятельно Тромбо АСС на Аспинат Кардио нельзя. Такие назначения должен делать исключительно лечащий врач.

Ацетилсалициловая кислота Кардио

Среди всех описанных препаратов этот является наиболее знакомым россиянам. Однако приставка «Кардио» в конце его названия означает, что он показан к использованию исключительно в кардиологической практике. Связано это с низкой дозой активного вещества в каждой таблетке. То есть для снижения температуры эта Ацетилсалициловая кислота никак не подходит.

Тромбо АСС

Тромбо АСС – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Тромбо АСС производится в виде таблеток белого цвета 50 и 100 мг, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой, круглой двояковыпуклой формы с гладкой блестящей поверхностью или небольшими шероховатостями (по 14 шт. в блистере из алюминия и ПВХ, в картонной пачке 2 блистера).

1 таблетка Тромбо АСС содержит:

  • профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в частности, при длительной иммобилизации вследствие обширного оперативного вмешательства);
  • профилактика тромбоэмболии после хирургических и инвазивных операций на сосудах (к примеру, стентирование и ангиопластика коронарных артерий, эндартерэктомия сонных артерий, аортокоронарное шунтирование);
  • профилактика преходящих расстройств мозгового кровообращения;
  • профилактика инсульта (в том числе у пациентов с временными нарушениями мозгового кровообращения);
  • первичная и вторичная профилактика острого инфаркта миокарда, особенно при установленных факторах риска (преклонный возраст, курение, избыточный вес, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет);
  • нестабильная либо стабильная стенокардия.
  • хроническая сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • печеночная недостаточность с четко выраженными симптомами (класса В и выше по шкале Чайлд – Пью);
  • почечная недостаточность с четко выраженными симптомами (при клиренсе креатинина 30 мл/мин и менее);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • поражения желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера (в острой фазе);
  • геморрагический диатез;
  • совместный прием с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
  • бронхиальная астма, обусловленная лечением салицилатами и другими нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • возраст менее 18 лет;
  • I и III триместры беременности;
  • период лактации;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность и непереносимость лактозы;
  • повышенная сенситивность к активному веществу или вспомогательным компонентам данного препарата, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

С осторожностью Тромбо АСС назначают при печеночной недостаточности (ниже класса В в соответствии со шкалой Чайлд – Пью), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), желудочно-кишечных кровотечениях либо язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), хронических заболеваниях органов дыхательной системы, бронхиальной астме, полипозе носа, сенной лихорадке, подагре, аллергии на лекарственные препараты (включая противоревматические и противовоспалительные средства, анальгетики, НПВС), при ожидаемом хирургическом вмешательстве (в том числе незначительном, к примеру, удалении зуба), во II триместре беременности.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь перед приемом пищи, запивая таблетку большим количеством жидкости. Натощак пить Тромбо АСС строго запрещено. Продолжительность терапии в каждом конкретном случае определяется врачом, однако как правило, применение длительное.

Суточная доза в зависимости от показаний:

  • профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100–200 мг;
  • профилактика тромбоэмболии после хирургических и инвазивных операций на сосудах: 50–100 мг;
  • первичная профилактика инфаркта миокарда в острой стадии при наличии дополнительных факторов риска: 50–100 мг;
  • стенокардия и вторичная профилактика инфаркта миокарда: 50–100 мг;
  • профилактика временных расстройств мозгового кровообращения и инсульта: 50–100 мг.

Поскольку Тромбо Асс обычно принимают в низких дозах, пациенты хорошо его переносят. Тем не менее, не исключены следующие побочные реакции:

  • система кроветворения: высокий риск развития периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, кровотечений из мочеполовых путей, кровоточивости десен, носовых кровотечений, гематом; иногда – кровоизлияния в мозг (в группе риска находятся больные с артериальной гипертензией, у которых не удалось нормализовать артериальное давление и/или которые проходят лечение антикоагулянтами), способные вызвать летальный исход, острая или хроническая железодефицитная/постгеморрагическая анемия (сопровождается гипоперфузией, бледностью, астенией);
  • центральная нервная система: шум в ушах, понижение остроты слуха, головокружение, что может свидетельствовать о передозировке Тромбо АСС;
  • пищеварительная система: боли в животе, изжога, тошнота, рвота; редко – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (в том числе перфоративного типа), желудочно-кишечные кровотечения, временные дисфункции печени, сопровождающиеся повышенной активностью печеночных трансаминаз;
  • реакции аллергического характера: отечность слизистой оболочки носовых ходов, ринит, кожные высыпания, крапивница, зуд, отек Квинке, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции (в том числе анафилактический шок).

Препарат рекомендуется принимать только после консультации со специалистом.

Применение Тромбо АСС в высоких дозах (более 300 мг в сутки) в период беременности нежелательно, так как может иметь серьезные последствия:

  • I триместр: повышен риск пороков развития у плода (пороки сердца, расщепленное верхнее небо);
  • III триместр: повышенная кровоточивость у беременной и плода, досрочное закрытие артериального протока у плода, слабость родовой деятельности, при назначении непосредственно перед родами – внутричерепные кровоизлияния (в группу риска прежде всего входят недоношенные младенцы).

Прием препарата и других салицилатов в I и III триместрах беременности категорически противопоказано. Во II триместре беременности допустимо применять лекарственное средство только после тщательного изучения соотношения пользы и вреда для матери и ребенка. Желательно, чтобы максимальная суточная доза не превышала 150 мг, а продолжительность приема Тромбо АСС была минимальной.

Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты в небольших концентрациях выделяются с грудным молоком. Разовый прием Тромбо АСС не вызывает побочных реакций у ребенка и не требует завершения лактации, однако при длительной терапии или приеме в высоких дозах необходимо немедленно прекратить кормление грудью.

Активное вещество Тромбо АСС повышает риск развития бронхоспазма, а также приступов бронхиальной астмы и других реакций гиперчувствительности, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы, бронхиальной астмой в анамнезе, полипозом носа, сенной лихорадкой, а также аллергией на другие лекарственные средства.

У больных со сниженной экскрецией мочевой кислоты прием препарата в невысоких дозах способен спровоцировать приступы подагры.

При применении Тромбо АСС в высоких дозах возможен гипогликемический эффект, что имеет большое значение для больных с сахарным диабетом, в лечении которых используются инсулин и гипогликемические средства для перорального приема (производные сульфонилмочевины).

Значительное превышение дозы ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение. Для пациентов преклонного возраста передозировка особенно опасна.

Поскольку использование Тромбо АСС может стать причиной головокружения, во время лечения пациентам следует быть особенно осторожными при вождении автотранспорта, управлении сложными механизмами и занятиями деятельностью, требующей незамедлительных психомоторных реакций.

Совместный прием Тромбо АСС с некоторыми лекарственными средствами может вызвать следующие эффекты:

  • системные ГКС (исключая гидрокортизон, применяющийся в заместительной терапии болезни Аддисона): ускоренное выведение салицилатов и ослабление их воздействия на организм;
  • метотрексат: повышенный риск побочных эффектов со стороны системы кроветворения;
  • препараты с урикозурическим действием (пробенецид, бензбромарон): уменьшение урикозурического эффекта;
  • тромболические и антиагрегантные средства (клопидогрел, тиклопидин), антикоагулянты: повышенный риск кровотечений и усиление раздражающего воздействия на слизистые оболочки ЖКТ;
  • ингибиторы АПФ: снижение гипотензивного действия (при максимальной суточной дозе Тромбо АСС свыше 160 мг); снижение положительного кардиопротекторного ингибиторов АПФ при лечении хронической сердечной недостаточности;
  • диуретики: понижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (при совместном приеме с Тромбо АСС в высоких дозах);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: высокий риск кровотечения в верхних отделах ЖКТ;
  • этанол: повышенный риск нарушения целостности слизистой оболочки пищеварительного тракта и большая продолжительность кровотечения;
  • дигоксин: снижение почечной экскреции последнего, что обуславливает передозировку;
  • НПВС и производные салициловой кислоты в высоких дозах: повышенный риск ульцерогенного эффекта и кровотечения в органах ЖКТ;
  • вальпроевая кислота: повышение ее токсичности.

Аналогами Тромбо АСС являются: Ацелизин, Аспирин Кардио, Экорин, Кардиопирин, Упсарин Упса, Акард, Тромбогард, Анопирин, Терапин, Кардиомагнил, Ацетилсалициловая кислота, Кормагнил, Магникор, Реокард, Годасал и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом затемненном месте при температуре не выше 25 °С, не допускать попадания в руки детям.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх