Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Тримекаин инструкция

Тримекаин | Trimecainum

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство, оказывает антиаритмическое действие. Вызывает быстро наступающую продолжительную поверхностную, проводниковую, инфильтрационную, перидуральную и спинальную анестезию. Обладая достаточной липофильностью, проникает через оболочку нервного волокна, связывается с рецепторами и нарушает процессы деполяризации. Оказывает более интенсивное и длительное действие, чем прокаин. Не вызывает местного раздражения тканей, относительно малотоксичен.
По классификации антиаритмических ЛС относится к классу Ib. Антиаритмическая активность обусловлена стабилизацией мембран кардиомиоцитов и ингибированием «медленного» натриевого тока. Способствует выходу K+, подавляет автоматизм эктопических водителей ритма, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. Антиаритмическое действие тримекаина в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина, однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.

Автор статьи: Марина Дмитриевна

Препараты

Тримекаина гидрохлорид – препарат, который относится к группе местных анестетиков и антиаритмических средств. Применяется для поверхностной анестезии, выпускается в виде раствора. Главное действующее вещество – тримекаин, инструкция по применению которого содержит информацию о том, как действует препарат.

Тримекаин

Побочные реакции

Препарат может вызывать следующие побочные явления:

  • Гипотонию;
  • Повышенную сонливость;
  • Появление шума в органах слуха;
  • Ощущения беспокойства и повышенную тревожность;
  • Потерю чувствительности на слизистых оболочках рта;
  • Начало судорог;
  • Проявления анафилактического шока;
  • Сильное побледнение эпидермиса на лице;
  • Легкий тремор.

Стоит отметить, что в ходе исследований выяснилось, что вероятность развития побочных реакций равна 2%.

Тримекаин – считается надежным, эффективным и безопасным препаратом. Многие специалисты отдают предпочтение именно этому средству, так как он обладает наименьшей токсичностью, гарантирует продолжительное действия, не нарушает нормальную работу сердца.

Одним из главных условий успеха лечения является полное соблюдение всех рекомендаций и инструкций, которые дает производитель. В обязательном порядке необходимо обследовать пациента перед началом терапии, чтобы предупредить негативные реакции.

Rp.: Sol. Trimekaini 5 % 2 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Вводить при спинно-мозговой анестезии 2-3 мл р-ра.

Местный анестетик. Вызывает быстронаступающую продолжительную проводниковую, инфильтрационную, перидуральную, спинномозговую анестезию. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Оказывает более интенсивное и продолжительное действие, чем прокаин (новокаин). Малотоксичен, не вызывает местного раздражения тканей. Оказывает антиаритмическое действие, относится к классу IB.

В экспериментальных исследованиях показано, что его антиаритмическое действие в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина. Однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.

Применение

Для того, чтобы купировать нарушенный ритм, специалист должен ввести от 85 до 120 мг раствора (2%), рекомендуемая скорость 2мг в минуту.

Если будет поверхностная анестезия, то разрешено использовать раствор 5%, проводниковое обезболивание предполагает использование 2% раствора в объеме до 200 мл, инфильтрационная анестезия осуществляется с использованием 0,5% раствора, объем не может превышать 400 мл, спинномозговая предусматривает 5% раствор в количестве до 3 мл.

Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать рекомендуемые дозировки, так как чрезмерное введение вещества может повлечь за собой следующие последствия:

  1. Начнется крапивница;
  2. Пациент может ощущать сильнейший зуд на эпидермисе, покраснение верхнего слоя, воспалительный процесс в дерме;
  3. Сильные боли в области сердца, участится сердцебиение, могут потребоваться реанимационные мероприятия;
  4. Сильная тошнота, начнет выделяться рвота, кратность которой иногда достигает 6-7 раз;
  5. Сознание помутнеет, нарушается внешняя восприимчивость;
  6. Онемение в нижних конечностях пациента;
  7. Головная боль, которая распространится на плечи, может отдавать в левую руку;
  8. Отечность;
  9. Затруднение осуществления дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Норадреналин, который часто применяется в сочетании с тримекаином, вызывает местное сужение сосудов, что приводит к замедлению всасывания тримекаина, обеспечивая усиление и пролонгирование его анестезирующего действия, уменьшение системного действия.

Клинико-фармакологические группы

29.011 (Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для наружного и местного применения) 29.006 (Препарат с антибактериальным, местноанестезирующим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения) 27.008 (Препарат с противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием для местного применения в проктологии) 01.057 (Местный анестетик. Антиаритмический препарат. Класс I B)

Местный анестетик. Вызывает быстронаступающую продолжительную проводниковую, инфильтрационную, перидуральную, спинномозговую анестезию. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Оказывает более интенсивное и длительное действие, чем прокаин. Малотоксичен, не вызывает местного раздражения тканей.

Оказывает антиаритмическое действие, относится к классу IB. В экспериментальных исследованиях показано, что его антиаритмическое действие в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина. Однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.

Фармакокинетика

При в/в введении T1/2 в α-фазе составляет около 8.3 мин, в β-фазе — около 168 мин.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, показаний.

Лекарственное взаимодействие

Норадреналин, который часто применяется в сочетании с тримекаином, вызывает местное сужение сосудов, что приводит к замедлению всасывания тримекаина, обеспечивая усиление и пролонгирование его анестезирующего действия, уменьшение системного действия.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения тримекаина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.

Прочие: бледность кожи лица, тошнота.

Показания

Проводниковая, инфильтрационная, перидуральная и спинномозговая анестезия.

Желудочковые аритмии при остром инфаркте миокарда, желудочковые аритмии (независящие от концентрации калия в крови) при интоксикации препаратами дигиталиса, желудочковая тахикардия, аритмии при хирургических вмешательствах и катетеризации сердца.

Повышенная чувствительность к тримекаину.

Тримекаин (как и другие местные анестетики) в комбинации с вазоконстрикторами не применяют у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями периферических сосудов, а также для анестезии тканей, снабжаемых конечными артериями (концевые фаланги, половой член).

Препараты, содержащие ТРИМЕКАИН (TRIMECAINE)

Международное название:

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие:

Показания:

Диоксизоль

Международное название:

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид+Тримекаин (Hydroxymethylquinoxilindioxide+Trimecaine)

Лекарственная форма:

аэрозоль для местного и наружного применения, раствор для наружного применения

Фармакологическое действие:

Оказывает антибактериальное, местноанестезирующее и противоожоговое действие, стимулирует процессы регенерации. Устраняет раневое и перифокальное…

Показания:

Инфицированные раны мягких тканей, абсцессы, свищи, трофические язвы, пролежни; ожоги II-IV ст. (поверхностные и глубокие); в хирургии, травматологии, …

Диоксиколь

Международное название:

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид+Тримекаин+Метилурацил (Hydroxymethylquinoxilindioxide+Trimecaine+Methyluracil)

Лекарственная форма:

мазь для наружного применения, порошок для наружного применения

Фармакологическое действие:

Комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus spp., …

Показания:

Свежие, инфицированные и длительно не заживающие раны; изъязвления кожи различного генеза; остеомиелит. Гнойные раны в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса (мазь).

Катацел А

Международное название:

Бензалкония хлорид+Тримекаин (Benzalkonium chloride+Trimecaine)

Лекарственная форма:

паста для наружного применения

Фармакологическое действие:

Бензалкония хлорид — антисептическое средство, оказывает влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии в т.ч. Staphylococcus spp., …

Показания:

Ожоги (поверхностные, термические), вялогранулирующие раны мягких тканей; трофические язвы; инфекции на фоне сахарного диабета; острый гнойный парапроктит; инфицированные раны.

Левосин

Международное название:

Хлорамфеникол+Метилурацил+Сульфадиметоксин+Тримекаин (Chloramphenicol+Methyluracil+Sulfadimethoxine+Trimecaine)

Лекарственная форма:

мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:

Левосин — комбинированный препарат, оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее и некролитическое действие.

Показания:

Гнойные раны в первой фазе раневого процесса.

Тримекаин

Международное название:

Тримекаин (Trimecaine)

Лекарственная форма:

раствор для инъекций

Фармакологическое действие:

Местноанестезирующее средство, оказывает антиаритмическое действие. Вызывает быстро наступающую продолжительную поверхностную, проводниковую, …

Показания:

Поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, перидуральная и спинальная анестезия; желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая…

Аналоги препарата

Препарат можно встретить в несколько другом виде и, соответственно, под другим названием. Использование иной торговой марки вынуждает производителей заменять один из вспомогательных компонентов или менять дозировку препарата. Тримекаин в современной фармакологии можно заменить одним из аналогов:

  • аэрозоль Диоксизоль;
  • раствор для наружного применения Диоксизоль;
  • Левосин – мазь;
  • Ректальные свечи Симетрид.

Тримекаина гидрохлорид встречается в составе комбинированных средств в сочетании с гидроксиметилхиноксалиндиоксидом, сульфадиметоксином и хлорамфниколом. При покупке стоит внимательно проверять подлинность препарата, потому что выпускается большое количество подделок, которые могут иметь более низкую цену.

Особые указания

Описываемый препарат должен использоваться с учетом некоторых нюансов. Речь идет о том, что пациенты, страдающие артериальной гипертензией, не должны принимать препарат в комбинации с вазоконстрикторами. Это же самое касается и лиц, страдающих от заболеваний периферических сосудов. Не стоит применять Тримекаин, когда планируется хирургическая манипуляция на тканях, которые снабжены конечной артерией (фаланги пальцев, половой член).

Введение средства надо немедленно прекратить, если у пациента возникают клонические судороги. При необходимости следует назначить ему сосудосуживающие препараты, снабдить кислородом. Если судороги приобретают тяжелый характер, пациенту показана искусственная вентиляция легких.

Искусственная вентиляция легких

Осторожно! В состоянии беременности использование Тримекаина должно быть крайне осторожным, потому что эффективность препарата для представителей данной группы не установлена.

Часто бывает так, что Тримекаин используют в паре с норадреналином. Это провоцирует сужение сосудов на местном уровне. Следствие процесса таково: скорость всасывания лекарства снижается, длительность обезболивающего эффекта продлевается. Такой же эффект возникает и в случае совместного использования Тримекаина и вазоконстрикторов.

Фармакология

«Тримекаину» свойственно проявление активности противоаритмического характера, что обусловлено возможность активного вещества оказывать влияние на стабилизацию кардиомиоцитной мембраны, а также на ингибирование медленных токов натрия.

Препарат оказывает подавляющее действие на уровень автоматизма эктопического ритмического водителя, начинается активный выход частиц калия. Во время работы медикамента заметно уменьшается продолжительность рефракторных периодов, потенциалов воздействия.

Доказано, что «Тримекаин» действует почти в 2 раза сильнее, чем «лидокаин». Однако, есть одно исключение. Если у пациента выявлена желудочковая экстрасистолия, диагностирован острый инфаркт миокарда, то врач может назначить «лидокаин», так как именно данном клиническом случае этот препарат даст более сильный эффект.

«Тримекаин» обладает сильной липофильностью, что позволяет активным компонентам медикамента с легкостью проходить в нервные волокна, в которых они образуют прочную взаимосвязь с рецепторами. В результате происходит нарушение в осуществлении процессов деполяризации, устанавливается блокировка нервных импульсов.

В сочетании со вспомогательными частицами главные вещества обеспечивает надежную анестезию, которая может быть:

  • Инфильтрованной;
  • Проводниковой;
  • Спинномозговой;
  • Перидуральной.

Важно отметить, что обезболивающий эффект наступает очень быстро, действие препарата отличается особой длительностью, что выдвигает «Тримекаин» в число «фаворитов» среди его аналогов.

Если сравнить с действием «прокаина», то «тримекаин» работает гораздо дольше. Кроме того, огромным преимуществом рассматриваемого медикамента является отсутствие токсичности, безопасность для тканей (не начинается раздражение).

Фармакологические свойства

Тримектал – антиангинальное и антигипоксическое средство. Активное вещество препарата, оказывая непосредственное влияние на нейроны головного мозга и кардиомиоциты, обеспечивает их оптимальное функционирование и улучшает метаболизм. Цитопротекторный эффект, демонстрируемый триметазидином, обусловлен возрастанием энергетического потенциала, усилением активности процесса окислительного декарбоксилирования и улучшением потребления кислорода (путем блокады окисления жирных кислот и усиления протекания аэробного гликолиза).

Обеспечивая нормальную сократимость миокарда, средство противодействует снижению внутриклеточного объема АТФ и фосфокреатина. На фоне ацидоза благодаря эффекту, оказываемому триметазидином, нормализуются функции мембранных ионных каналов и внутриклеточный уровень содержания ионов калия, а в кардиомиоцитах не происходит накопление кальция и натрия. Препарат снижает концентрацию фосфатов и внутриклеточный ацидоз, связанные с ишемией сердечной мышцы и реперфузией. Препятствуя негативному действию свободных радикалов, содействует сохранению целостности клеточных мембран.

Тримектал не допускает в зоне ишемии активации нейтрофилов, способствует увеличению длительности электрического потенциала, снижению выраженности ишемических повреждений миокарда и выхода из клеток креатинфосфокиназы. Приводя к снижению частоты приступов стенокардии, препарат уменьшает потребность в приеме нитратов, спустя 14 дней после начала курса уменьшает колебания артериального давления (АД) и повышает толерантность к физической нагрузке.

На фоне терапии триметазидином наблюдается улучшение результатов вестибулярных проб и остроты слуха, уменьшение шума в ушах и головокружения. При сосудистых заболеваниях глаз восстанавливается функциональная активность сетчатки.

Триметазидин после перорального приема быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 90%, период достижения максимальной концентрации средства (Cmax) в плазме крови – 2 часа. При однократном приеме 20 мг препарата Cmax может быть примерно равна 55 нг/мл. Средство проходит с легкостью через гистогематические барьеры.

Связывание триметазидина с белками плазмы – не более 16%, период полувыведения (Т½) – 4,5–5 часов. Экскретируется почками, в неизмененном виде – примерно 60%.

Форма выпуска и состав

Выпускают Тримектал в форме капсул: размер №3, твердые желатиновые, белого/оранжевого цвета; содержимое капсул – белый или почти белый порошок (10 шт. в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке 6 упаковок; 20 шт. в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке 3 упаковки; 60 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка).

Состав на 1 капсулу:

  • действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция стеарат (октадеканоат), повидон (поливинилпирролидон), крахмал кукурузный, лактоза;
  • капсульная оболочка: краситель солнечный желтый (Е110), азорубин (Е122), желатин, титана диоксид (Е171).

Химическое название

2-(Диэтиламино)-N-(2,4,6-триметилфенил)ацетамид.

Выпускают в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Тримекаин представляет собой белый или белый с желтым оттенком мелкокристаллический порошок. Хорошо растворяется в спирте и воде.

Местное обезболивающее, антиаритмическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тримекаин – высоколипофильное соединение, оно способно проникать сквозь оболочку нервных волокон, связываться со специфическими рецепторами и нарушать процессы деполяризации. Таким образом, происходит блокировка проведения нервного импульса по волокну.

Также вещество обладает противоаритмической активностью благодаря способности стабилизировать мембраны кардиомиоцитов и замедлять натриевый, медленный ток ионов. При этом наблюдается выведение калия и подавляется автоматизм эктопических водителей ритма, сокращается время потенциала действия и величина эффективного рефрактерного периода.

Показания к применению

Тримекаин используют для проведения проводниковой, перидуральной, инфильтрационной и спинномозговой анестезии.

В кардиологии средство применяется:

  • при аритмии во время катетеризации сердца и при прочих хирургических вмешательствах;
  • для устранения желудочковой аритмии при остром инфаркте миокарда;
  • при желудочковых аритмиях, которые не зависят от содержания калия в крови, и возникли вследствие интоксикации препаратами дигиталиса;
  • для лечения желудочковой тахикардии.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к применению:

  • при аллергии на данное вещество;
  • пациентам со слабостью синусного узла;
  • при атриовентрикулярной блокаде;
  • больным с выраженной брадикардией;
  • при кардиогенном шоке;
  • при заболеваниях печени.

Тримекаин может вызвать развитие следующих побочных реакций:

  • снижение артериального давления, головокружение, головные боли;
  • сонливость, шум в ушах, ощущение беспокойства;
  • онемение слизистой оболочки рта и языка, снижение остроты зрения;
  • судороги, тремор;
  • брадикардия, тошнота;
  • крапивница, другие аллергические реакции, анафилактический шок;
  • бледность лица и слабость.

Инструкция по применению Тримекаина (Способ и дозировка)

В зависимости от показаний, вида анестезии либо аритмии, режим дозирования определяют в индивидуальном порядке.

Тримекаин в качестве препарата для поверхностной анестезии используют в концентрации 2-5%. При инфильтрационной анестезии – 0,1-,5% р-р в различной дозировке (определяет врач). Для проведения проводниковой анестезии используют 1-2% р-р, от 20 мл до 0,1 л. Спинно-мозговая анестезия проводится 5% р-ом, по 2 или 3 мл.

При сердечной аритмии препараты Тримекаина вводят медленно, со скоростью не более, чем 2 мг в минуту в дозировке 80-120 мг. Применяется 2% р-р.

Передозировка

Нет сведений о передозировке.

Взаимодействие

Часто Тримекаин находится в составе лекарственных средств в сочетании с Норадреналином. Это приводит к местному сужению сосудов, что снижает скорость всасывания Тримекаина в системный кровоток и продлевает его обезболивающее действие.

Сочетанное применение вещества с вазоконстрикторами вызывает удлинение и усиление эффекта от лекарства.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Во время использования Тримекаина следует учитывать ряд ограничений к применению:
нельзя сочетать с вазоконстрикторами при повышенном АД, при болезнях периферических сосудов;
нельзя средством обезболивать ткани, снабжаемые конечными артериями (фаланги пальцев, половой член и т.д.).

Особую осторожностью следует соблюдать пациентам с печеночной и сердечной недостаточностью.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам средство назначают с особой осторожностью. Не установлено, безопасно ли его применять в эти периоды времени у женщин.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия вещества: Тримекаина гидрохлорид, Тримекаин, Тримекаина р-р для инъекций.

Средство входит в состав: аэрозоля Диоксизоль, р-ра для наружного и местного применению Диоксизоль, мази Левосин, ректальных суппозиторий Симетрид.

Отзывы

Отзывы оставляют в основном о препаратах для местного применения, которые содержат Тримекаин. Средство хорошо обезболивает, быстро действует и обладает минимальным набором побочных эффектов. Отзывов о системном применении средства мало, так как чаще всего его используют в условиях стационара, однако отрицательных обнаружено не было.

Цена Тримекаина, где купить

Цена Тримекаина в составе мази для местного использования Левосин составляет 85 за алюминиевую тубу.

Тримекаин (Trimecaine)

  • Фармакология
  • Применение вещества Тримекаин
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Тримекаин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Тримекаин

Латинское название вещества Тримекаин

Trimecainum (род. Trimecaini)

2-(Диэтиламино)-N-(2,4,6-триметилфенил)ацетамид (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тримекаин

  • Местные анестетики
  • Антиаритмические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
  • R00.0 Тахикардия неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Код CAS

    Характеристика вещества Тримекаин

    Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

    Фармакологическое действие — местноанестезирующее, антиаритмическое.

    Обладая достаточной липофильностью, проникает через оболочку нервного волокна, связывается с рецепторами и нарушает процессы деполяризации, блокируя проведение нервного импульса. Имеет противоаритмическую активность, обусловленную стабилизацией мембран кардиомиоцитов и ингибированием «медленного» натриевого тока. Способствует выходу калия, подавляет автоматизм эктопических водителей ритма, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода.

    Применение вещества Тримекаин

    Местная анестезия — поверхностная, инфильтрационная, проводниковая и спинно-мозговая; желудочковые экстрасистолы, тахикардия.

    Гиперчувствительность, слабость синусного узла, AV-блокада, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, патология печени.

    Побочные действия вещества Тримекаин

    Гипотония, головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки ротовой полости, нарушение зрения, судорожные подергивания, тремор, брадикардия.

    Вазоконстрикторы усиливают и удлиняют эффект.

    Пути введения

    Парентерально.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Тримекаин 0.0006
    Тримекаин гидрохлорид 0.0002
    Тримекаина раствор для инъекций 0.0001

    Тримекаин– местный анестетик, относится к амидам и действует слабее лидокаина.

    Формы выпуска: Растворы для инъекций в ампулах (0,25%- 10 мл, 0,5%- 2,5 и 10 мл; 1 и 2%- 1, 2, 5, 10 мл; 5%-1 и 2 мл ).

    Тримекаин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Тримеакин относится к ряду средств, которые являются органотропными, антиаритмическими, нейротропными препаратами. Медикамент широко используют при проведении местной анестезии. Несмотря на распространенность, «Тримекаин» имеет свои побочные эффекты, список противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать при назначении лечения.

    Тримекаин – главные характеристики

    Как правило, «Тримекаин» применяют для местной анестезии. Специалисты утверждают, что данный препарат оказывает более сильное воздействие, чем всем известный «новокаин». Формула вещества следующая: «C15H24N2O».

    Средство представлено в виде светлой порошкообразной массы, имеет желтый оттенок. Вводится препарат парентеральным путем. Медикамент не предназначен для свободного пользования, доступен только медикам.

    Перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией, которая прилагается в упаковке. На пачке указаны также дата, сроки и условия хранения вещества.

    Важно соблюдать все необходимые меры, которые позволяют сохранить препарат в надлежащем состоянии.

    «Тримекаину» свойственно проявление активности противоаритмического характера, что обусловлено возможность активного вещества оказывать влияние на стабилизацию кардиомиоцитной мембраны, а также на ингибирование медленных токов натрия.

    Препарат оказывает подавляющее действие на уровень автоматизма эктопического ритмического водителя, начинается активный выход частиц калия. Во время работы медикамента заметно уменьшается продолжительность рефракторных периодов, потенциалов воздействия.

    Доказано, что «Тримекаин» действует почти в 2 раза сильнее, чем «лидокаин». Однако, есть одно исключение. Если у пациента выявлена желудочковая экстрасистолия, диагностирован острый инфаркт миокарда, то врач может назначить «лидокаин», так как именно данном клиническом случае этот препарат даст более сильный эффект.

    «Тримекаин» обладает сильной липофильностью, что позволяет активным компонентам медикамента с легкостью проходить в нервные волокна, в которых они образуют прочную взаимосвязь с рецепторами. В результате происходит нарушение в осуществлении процессов деполяризации, устанавливается блокировка нервных импульсов.

    В сочетании со вспомогательными частицами главные вещества обеспечивает надежную анестезию, которая может быть:

    • Инфильтрованной;
    • Проводниковой;
    • Спинномозговой;
    • Перидуральной.

    Важно отметить, что обезболивающий эффект наступает очень быстро, действие препарата отличается особой длительностью, что выдвигает «Тримекаин» в число «фаворитов» среди его аналогов.

    Если сравнить с действием «прокаина», то «тримекаин» работает гораздо дольше. Кроме того, огромным преимуществом рассматриваемого медикамента является отсутствие токсичности, безопасность для тканей (не начинается раздражение).

    Показания к использованию «Тримекаина»

    В каких случаях необходимо применять тримекаин?

    Медики утверждают, что медикамент должен использоваться при:

    1. Тахикардии;
    2. Обнаружении желудочковых экстрасистол;
    3. Сильной передозировке средствами, содержащими дигиталис;
    4. Желудочковой аритмии;
    5. Инфаркте миокарда;
    6. Проведении катетеризации внутренних органов;
    7. Хирургических манипуляциях вариативного характера;
    8. Любой местной анестезии.

    Запрещено применять препарат в лечении тех пациентов, кто:

    • Имеет гиперчувствительность к частицам, входящим в химический состав средства. В противном случае, могут возникнуть сильнейшие побочные реакции;
    • Страдает от атриовентрикулярной блокады;
    • Имеет ослабленный синусный узел;
    • Перенес кардиогенный шок;
    • Подвержен выраженной брадикардии;
    • Страдает от патологий печени;
    • Имеет сердечную недостаточность;
    • Находится в состоянии беременности;
    • Кормит грудью.

    Для того, чтобы купировать нарушенный ритм, специалист должен ввести от 85 до 120 мг раствора (2%), рекомендуемая скорость 2мг в минуту.

    Если будет поверхностная анестезия, то разрешено использовать раствор 5%, проводниковое обезболивание предполагает использование 2% раствора в объеме до 200 мл, инфильтрационная анестезия осуществляется с использованием 0,5% раствора, объем не может превышать 400 мл, спинномозговая предусматривает 5% раствор в количестве до 3 мл.

    Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать рекомендуемые дозировки, так как чрезмерное введение вещества может повлечь за собой следующие последствия:

    1. Начнется крапивница;
    2. Пациент может ощущать сильнейший зуд на эпидермисе, покраснение верхнего слоя, воспалительный процесс в дерме;
    3. Сильные боли в области сердца, участится сердцебиение, могут потребоваться реанимационные мероприятия;
    4. Сильная тошнота, начнет выделяться рвота, кратность которой иногда достигает 6-7 раз;
    5. Сознание помутнеет, нарушается внешняя восприимчивость;
    6. Онемение в нижних конечностях пациента;
    7. Головная боль, которая распространится на плечи, может отдавать в левую руку;
    8. Отечность;
    9. Затруднение осуществления дыхания.

    Препарат может вызывать следующие побочные явления:

    • Гипотонию;
    • Повышенную сонливость;
    • Появление шума в органах слуха;
    • Ощущения беспокойства и повышенную тревожность;
    • Потерю чувствительности на слизистых оболочках рта;
    • Начало судорог;
    • Проявления анафилактического шока;
    • Сильное побледнение эпидермиса на лице;
    • Легкий тремор.

    Стоит отметить, что в ходе исследований выяснилось, что вероятность развития побочных реакций равна 2%.

    Тримекаин – считается надежным, эффективным и безопасным препаратом. Многие специалисты отдают предпочтение именно этому средству, так как он обладает наименьшей токсичностью, гарантирует продолжительное действия, не нарушает нормальную работу сердца.

    Одним из главных условий успеха лечения является полное соблюдение всех рекомендаций и инструкций, которые дает производитель. В обязательном порядке необходимо обследовать пациента перед началом терапии, чтобы предупредить негативные реакции.

    Применение анестетика Тримекаин для лечения гемороя Ссылка на основную публикацию

    Adblock
    detector

    Тримекаин* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

    Наумов Ю.Н. Чт, 30/10/2014 – 13:25

    Формула: C15H24N2O, химическое название: 2-(диэтиламино)-N-(2,4,6-триметилфенил)ацетамид (в виде гидрохлорида).
    Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ антиаритмические средства; нейротропные средства/ местные анестетики.
    Фармакологическое действие: антиаритмическое, местноанестезирующее.

    Фармакологические свойства

    Тримекаин имеет противоаритмическую активность, которая возможна за счет способности препарата стабилизировать мембраны кардиомиоцитов и ингибировать «медленный» натриевый ток.

    Тримекаин подавляет автоматизм эктопических водителей ритма, способствует выходу калия, укорачивает длительность эффективного рефрактерного периода и потенциала действия. Антиаритмическое действие тримекаина в 1,5 раза сильнее, чем у лидокаина.

    Но при желудочковой экстрасистолии у больных с острым инфарктом миокарда тримекаин эффективен в меньшей степени, чем лидокаин.Тримекаин вследствие достаточной липофильности легко поступает в нервное волокно, где, связываясь с рецепторами и нарушая процессы деполяризации, блокирует проведение нервного импульса.

    Вызывает быстронаступающую длительную инфильтрационную, проводниковую, спинномозговую, перидуральную анестезию. Оказывает более продолжительное и интенсивное действие, чем прокаин. Тримекаин не вызывает местного раздражения тканей, малотоксичен.

    При внутривенном введении период полувыведения в альфа-фазе составляет примерно 8,3 минуты, в бета-фазе – примерно 168 минут.

    Показания

    Тахикардия, желудочковые экстрасистолы, желудочковые аритмии (независящие от уровня ионов калия в крови) при передозировке препаратами дигиталиса, желудочковые аритмии при остром инфаркте миокарда, аритмии при катетеризации сердца и хирургических вмешательствах; местная анестезия — инфильтрационная, поверхностная, спинно-мозговая, проводниковая.

    Способ применения тримекаина и дозы

    Для купирования нарушений ритма вводят 80 – 120 мг в виде 2% раствора со скоростью 2 мг/мин.

    При поверхностной анестезии применяют 2 – 5% раствор; при проводниковой анестезии вводят 1 – 2% раствор в количестве 100 – 20 мл; при инфильтрационной анестезии используют 0,125 – 0,25 – 0,5% раствор в количестве до 1500 – 800 – 400 мл соответственно; при спинномозговой анестезии применяют 5% раствор в количестве 2 – 3 мл.

    Тримекаин (как и прочие местные анестетики) совместно с вазоконстрикторами не используют у больных с заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипертензией, для анестезии тканей, которые снабжаются кровью конечными артериями (половой член, концевые фаланги).

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, атриовентрикулярная блокада, слабость синусного узла, кардиогенный шок, выраженная брадикардия, патология печени, сердечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Использование тримекаина противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания, так как безопасность его применения в этих периодах не установлена.

    Побочные действия тримекаина

    Гипотония, головокружение, головная боль, сонливость, шум в ушах, беспокойство, нарушение зрения, онемение слизистой оболочки ротовой полости и языка, судорожные подергивания, брадикардия, тремор, тошнота, бледность кожи лица, анафилактический шок, крапивница.

    Взаимодействие тримекаина с другими веществами

    Вазоконстрикторы (включая норадреналин) местно суживают сосуды, что замедляет всасывание тримекаина, тем самым усиливая и удлиняя его анестезирующего действие, уменьшая системное действие.

    Передозировка

    При передозировке тримекаином возможны тошнота, рвота, внезапный сердечно-сосудистый коллапс, повышенная нервная возбудимость, тремор, судороги, угнетение дыхания; необходимы общие реанимационные мероприятия.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом тримекаин

    ТримекаинТримекаин гидрохлоридТримекаина раствор для инъекций

    Комбинированные препараты: Гидроксиметилхиноксалиндиоксид + Тримекаин: Диоксизоль;

    Диоксометилтетрагидропиримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин + Хлорамфеникол: Левосин®.

    Источник: http://listel.ru/%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D0%B8%D0%BD

    Местный анестетик. Антиаритмический препарат. Класс I B.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для инъекций 2% 1 мл 1 амп.
    тримекаин 20 мг 200 мг

    10 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

    Регистрационные №№

    р-р д/инъекц. 2% (200 мг/10 мл): амп. 10 шт. – Р №002871/01, 08.09.03

    Код АТС

    N01BBОписание активных компонентов препарата ТРИМЕКАИН.
    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Местный анестетик. Вызывает быстронаступающую продолжительную проводниковую, инфильтрационную, перидуральную, спинномозговую анестезию. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Оказывает более интенсивное и длительное действие, чем прокаин. Малотоксичен, не вызывает местного раздражения тканей.

    Оказывает антиаритмическое действие, относится к классу IB. В экспериментальных исследованиях показано, что его антиаритмическое действие в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина. Однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.

    При в/в введении T1/2 в α-фазе составляет около 8.3 мин, в β-фазе – около 168 мин.

    Показания к применению препарата

    Проводниковая, инфильтрационная, перидуральная и спинномозговая анестезия.

    Желудочковые аритмии при остром инфаркте миокарда, желудочковые аритмии (независящие от концентрации калия в крови) при интоксикации препаратами дигиталиса, желудочковая тахикардия, аритмии при хирургических вмешательствах и катетеризации сердца.

    Режим дозирования

    Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, показаний.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

    Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.

    Прочие: бледность кожи лица, тошнота.

    Противопоказания к применению препарата

    Повышенная чувствительность к тримекаину.

    Беременность и лактация

    Безопасность применения тримекаина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.

    Тримекаин (как и другие местные анестетики) в комбинации с вазоконстрикторами не применяют у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями периферических сосудов, а также для анестезии тканей, снабжаемых конечными артериями (концевые фаланги, половой член).

    Тримекаин не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями метаболизма печени, при сердечной недостаточности.

    Норадреналин, который часто применяется в сочетании с тримекаином, вызывает местное сужение сосудов, что приводит к замедлению всасывания тримекаина, обеспечивая усиление и пролонгирование его анестезирующего действия, уменьшение системного действия.

    Подробная информация о лекарстве «ТРИМЕКАИН»: состав, противопоказания, дозировка и способ применения. Узнать всю информацию о препарате ТРИМЕКАИН на сайте ЙОД.

    ← ТРИЛЕПТАЛ®

    ТРИМЕКТАЛ®→

    Информация предоставлена справочником лекарственных препаратов Видаль

    2-(Диэтиламино)-N-(2,4,6-триметилфенил)ацетамид.

    Выпускают в виде гидрохлорида.

    Тримекаин представляет собой белый или белый с желтым оттенком мелкокристаллический порошок. Хорошо растворяется в спирте и воде.

    Тримекаин – высоколипофильное соединение, оно способно проникать сквозь оболочку нервных волокон, связываться со специфическими рецепторами и нарушать процессы деполяризации. Таким образом, происходит блокировка проведения нервного импульса по волокну.

    Также вещество обладает противоаритмической активностью благодаря способности стабилизировать мембраны кардиомиоцитов и замедлять натриевый, медленный ток ионов. При этом наблюдается выведение калия и подавляется автоматизм эктопических водителей ритма, сокращается время потенциала действия и величина эффективного рефрактерного периода.

    Тримекаин используют для проведения проводниковой, перидуральной, инфильтрационной и спинномозговой анестезии .

    В кардиологии средство применяется:

    • при аритмии во время катетеризации сердца и при прочих хирургических вмешательствах;
    • для устранения желудочковой аритмии при остром инфаркте миокарда ;
    • при желудочковых аритмиях, которые не зависят от содержания калия в крови, и возникли вследствие интоксикации препаратами дигиталиса;
    • для лечения желудочковой тахикардии .

    Лекарство противопоказано к применению:

    • при аллергии на данное вещество;
    • пациентам со слабостью синусного узла;
    • при атриовентрикулярной блокаде;
    • больным с выраженной брадикардией;
    • при кардиогенном шоке;
    • при заболеваниях печени.

    Тримекаин может вызвать развитие следующих побочных реакций:

    • снижение артериального давления , головокружение , головные боли ;
    • сонливость , шум в ушах, ощущение беспокойства;
    • онемение слизистой оболочки рта и языка, снижение остроты зрения;
    • судороги, тремор ;
    • брадикардия, тошнота;
    • крапивница , другие аллергические реакции, анафилактический шок ;
    • бледность лица и слабость.

    В зависимости от показаний, вида анестезии либо аритмии, режим дозирования определяют в индивидуальном порядке.

    Тримекаин в качестве препарата для поверхностной анестезии используют в концентрации 2-5%. При инфильтрационной анестезии – 0,1-,5% р-р в различной дозировке (определяет врач). Для проведения проводниковой анестезии используют 1-2% р-р, от 20 мл до 0,1 л. Спинно-мозговая анестезия проводится 5% р-ом, по 2 или 3 мл.

    Тримекаин Trimecainum (род. Trimecaini)

    2-(Диэтиламино)-N-(2,4,6-триметилфенил)ацетамид (в виде гидрохлорида)

    C15H24N2O

    • Местные анестетики
    • Антиаритмические средства
  • I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
  • R00.0 Тахикардия неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • 616-68-2

    Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

    Местная анестезия — поверхностная, инфильтрационная, проводниковая и спинно-мозговая; желудочковые экстрасистолы, тахикардия.

    Гиперчувствительность, слабость синусного узла, AV-блокада, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, патология печени.

    Вазоконстрикторы усиливают и удлиняют эффект.

    Парентерально.

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Тримекаин 0.0006
    Тримекаин гидрохлорид 0.0002
    Тримекаина раствор для инъекций 0.0001

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх