Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Тридуктан цена

Содержание

ТРИДУКТАН Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Тридуктан — это кардиологический препарат, который действует на клеточном уровне, нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии, предотвращая снижение внутриклеточного содержания АТФ. Поддерживает клеточный гомеостаз, обеспечивая нормальное функционирование ионных каналов мембраны и трансмембранный транспорт ионов калия. Вмешиваясь в метаболические процессы и оптимизируя использование кислорода при ишемии миокарда, препарат сохраняет энергетический потенциал, препятствуя снижению энергетических резервов АТФ в клетках миокарда. Оптимизация энергетического обмена в сердце с помощью препарата является результатом частичного угнетения окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил СоА тиолазы (3-КАТ), что приводит к усилению окисления глюкозы и обеспечивает защиту сердца от ишемии. Препарат также способствует сохранению уровня АТФ и цАМФ в клетках мозга, поддерживает функциональную активность митохондрий гепатоцитов, а также препятствует неблагоприятному влиянию свободных радикалов благодаря снижению интенсивности перекисного окисления липидов и повышению потенциала системы антиоксидантной защиты.
У больных стенокардией Тридуктан увеличивает коронарный резерв, повышает толерантность к физическим нагрузкам, не влияя на ЧСС, снижает частоту приступов стенокардии; при лечении препаратом значительно уменьшается употребление нитратов (нитроглицерина и др.).
В оториноларингологической практике применения Тридуктана улучшает результаты вестибулярных проб, повышает остроту слуха, устраняет шум в ушах и головокружение.
У больных хориоретинальные сосудистые нарушения препарат способствует восстановлению функциональной активности сетчатки, проявляется нормализацией показателей электроретинограмма.

Фармакокинетика

.
Тридуктан полностью и быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. С белками связывается плохо, объем распределения составляет 4,8 л / кг. Выводится преимущественно почками, 51% — в неизмененном виде. Период полувыведения — около 6:00.

Показания к применению

Препарат Тридуктан применяется в кардиологии для длительного лечения стенокардии, профилактики приступов стенокардии (в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами).
В офтальмологии Тридуктан применяется для лечения хориоретинальных расстройств ишемического происхождения.
В оториноларингологии Тридуктан принимают для лечения кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха.

Способ применения

Тридуктан назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды.
Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания, достигнутого эффекта и индивидуальной чувствительности к препарату.

Побочные действия

Обычно лечения Тридуктан переносится хорошо.
Однако при применении препарата возможны побочные реакции:
Со стороны пищеварительной системы — боль в эпигастральной области, диспепсия, диарея, тошнота и рвота
Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение
Сосудистые нарушения — редкие: ортостатическая гипотензия, покраснение лица;
Со стороны кожи и подкожных тканей — сыпь, зуд, крапивница;
Общие нарушения — астения
крайне редки — возможно возникновение экстрапирамидных симптомов (тремор, ригидность, акинезия, неустойчивое равновесие), в частности у пациентов с болезнью Паркинсона.

Противопоказания

Противопоказано применять Тридуктан при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Беременность

Тридуктан не рекомендуется назначать в период беременности или кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие препарата Тридуктан с другими лекарственными средствами, вызывали бы негативные действия, не описано.
Применение Тридуктана в комбинации с нитратами, β-адреноблокаторами или антагонистами кальция обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у больных стенокардией.
Триметазидин может назначаться в комбинации с гепарином, антагонистами витамина К (без потенцирования их действия), а также с ингибиторами АПФ, пероральными липидоснижающая препаратами, ацетилсалициловой кислотой

Передозировка

Большой терапевтический диапазон Тридуктана делает случаи серьезной интоксикации маловероятными.
В случаях передозировки (прием большого количества препарата) может снижение периферического сопротивления сосудов, и, как следствие, артериальная гипотензия и покраснение лица.
В этих случаях показано проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° С.

Форма выпуска

Тридуктан — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Упаковка: по 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере, по 3 или 6 блистеров в пачке из картона.
По 30 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере, по 1, 2 или 3 блистера в пачке из картона.

Состав

1 таблетка Тридуктан содержит триметазидина дигидрохлорида 20 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, манит, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат, покрытие для нанесения оболочки Opadry II Red. В состав покрытия для нанесения оболочки Opadry II Red входят красители: «солнечный закат» (Е110) и кошенилевый красный (E 124).

Дополнительно

Опыт применения препарата Тридуктан в детском возрасте отсутствует, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.
Препарат применяется для базисной терапии стенокардии, но не для купирования приступов стенокардии.
Наличие в составе препарата красителя «солнечный закат» (Е110) и красителя кошенилевый красный (E 124) может вызвать реакций аллергического типа.
При почечной недостаточности рекомендуется проводить мониторинг функциональных показателей; при необходимости доза может быть снижена.
Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Применение триметазидина не влияет на подготовку к анестезии.
Влияние на способность управлять транспортными и техническими средствами не установлено.

Основные параметры

Название: ТРИДУКТАН
Код АТХ: C01EB15 — Триметазидин

Тридуктан МВ 35 мг таблетки №60

Тридуктан МВ (Triductane mr) инструкция по применению

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Клинические характеристики
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности или кормления грудью
  • Дети
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Фармакологические свойства
  • Фармацевтические характеристики
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска

Состав:

действующее вещество: триметазидин; 1 таблетка содержит триметазидина дигидрохлорида 35 мг;
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, воск монтановый гликолевый, магния стеарат, аммонийно-метакрилатный сополимер (тип В), покрытие для нанесения оболочки Opadry II Pink (железа оксид красный Е 172, полиэтиленгликоль, железа оксид желтый Е 172, спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид Е 171, железа оксид черный Е 172).

Лекарственная форма.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением.

Фармакотерапевтическая группа.

Кардиологические препараты. Триметазидин. Код АТС С01Е В15.

Клинические характеристики.

Показания.

Для симптоматического лечения взрослых пациентов со стабильной стенокардией при условии недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных лекарственных средств первой линии.

Противопоказания.

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к триметазидину или к любому из компонентов препарата.
  • Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина !$#lt#$!30 мл/мин).

Способ применения и дозы.

Тридуктан мв принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки: утром и вечером, во время еды, запивая достаточным количеством воды. Длительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения болезни. При необходимости схема лечения может быть пересмотрена через 3 месяца.

Особые группы пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек.

Пациентам с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки утром во время еды.

Пациенты пожилого возраста.

Пациенты пожилого возраста более чувствительны к действию триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки утром во время еды.

Для пациентов пожилого возраста титровать дозу необходимо с осторожностью.

Побочные реакции.

— со стороны нервной системы: частые — головная боль, головокружение, частота неизвестна -возможно возникновение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), неустойчивость походки, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеупомянутому, которые имеют обратимый характер после отмены препарата; расстройства сна (бессонница, сонливость);

— кардиальные нарушения: редкие — пальпитация, экстрасистолия, тахикардия;

— сосудистые нарушения: редкие — артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, которая может быть ассоциирована с недомоганием, головокружением или падением (в частности у пациентов, применяющих антигипертензивные средства), покраснение лица;

— со стороны пищеварительного тракта: частые — абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота и рвота, частота неизвестна — запор;

— со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна — гепатит;

— со стороны кожи и подкожных тканей: частые — сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острая генерализованная экзантематозная пустулезная сыпь, ангионевротический отек;

— со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;

— общие нарушения: частые — астения.

Передозировка.

Количество данных относительно передозировки триметазидина ограничено. Лечение симптоматическое.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В связи с отсутствием клинических данных применение препарата не рекомендуется в период беременности и кормления грудью.

Дети.

Безопасность и эффективность триметазидина для детей (до 18 лет) не установлены. Данные отсутствуют.

Особенности применения.

Препарат не применяется для купирования приступов стенокардии. Его не следует назначать при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае возникновения приступа нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо пересмотреть течение болезни и откорректировать лечение пациента (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).

Триметазидин может вызвать или ухудшить течение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов следует направлять к невропатологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, тремор, синдрома «беспокойных ног», неустойчивость походки, необходима отмена препарата.

Частота развития двигательных нарушений низкая. В целом они носят обратимый характер, исчезают после прекращения применения триметазидина у большинства пациентов в течение 4 месяцев. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.

Возможны падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов при применении антигипертензивных средств.

С осторожностью следует применять пациентам:

— с умеренным нарушением функции почек;

— пациентам пожилого возраста (старше 75 лет).

Для достижения модифицированного (замедленного) высвобождения активной субстанции разработана специальная структура таблетки (матрица). Действующее вещество, обеспечивающее терапевтический эффект Тридуктана МВ, постепенно высвобождается из таблетки при ее прохождении через пищеварительную систему. Однако в некоторых случаях каркасная структура матрицы может выйти из организма человека в виде таблетки. Данная особенность не влияет на терапевтические свойства препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Триметазидин не влияет на гемодинамику. Были зафиксированы случаи головокружения и сонливости, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

К настоящему времени о взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось. Триметазидин может назначаться в комбинации с гепарином, кальципарином, антагонистами витамина K, пероральными липидоснижающими препаратами, ацетилсалициловой кислотой, бета-блокаторами, антагонистами кальция, препаратами дигиталиса (триметазидин не влияет на уровень дигоксина в плазме крови), другими антиангинальными препаратами.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, подвергающихся гипоксии или ишемии, триметазидин предупреждает уменьшение внутриклеточного уровня АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит β-окисления жирных кислот, блокируя длинноцепочечной 3-кетоацил СоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот.

Усиление процесса окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и соответственно поддерживает метаболизм энергии в условиях ишемии.

У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровни высокоэнергетических фосфатов в миокарде. Эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических изменений.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5 ч после приема таблетки. В течение суток концентрация в плазме является стабильной: на протяжении 11 ч после приема таблетки концентрация триметазидина в плазме равна или выше 75 % от максимальной концентрации.

Состояние стабильной концентрации устанавливается, самое позднее, к 60-ому часу.

Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики Тридуктана MВ.

Объем распределения составляет 4,8 л/кг, связывание с белками низкое и составляет 16 %.

Триметазидин выводится главным образом с мочой, большей частью в неизмененной форме.

Период полувыведения составляет в среднем 7 ч для здоровых добровольцев и 12 ч для лиц пожилого возраста. Полное выведение триметазидина является результатом почечного клиренса, который прямо связан с креатининовым клиренсом, и в меньшей степени с печеночным клиренсом, который с возрастом уменьшается. У пациентов пожилого возраста, из-за снижения функции почек, наблюдается увеличение концентрации триметазидина в плазме крови, что требует коррекции дозы препарата.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.

Срок годности.

3 года.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Упаковка.

По 10 таблеток в блистере, по 3 или 6 блистеров в картонной пачке.
По 20 таблеток в блистере, по 1, 3 или 4 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска.

По рецепту.

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Фармакологические свойства
  • Основные физико-химические свойства
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель

действующее вещество: trimetazidine;

1 таблетка содержит триметазидина дигидрохлорида 20 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Кардиологические средства. Код АТС С01E B15.

Для симптоматического лечения взрослых пациентов со стабильной стенокардией при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных лекарственных средств первой линии.

Тридуктан назначать по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

После 3 месяцев лечения необходимо оценить результаты лечения и при отсутствии эффекта триметазидин необходимо отменить.

Особые группы пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек.

Пациентам с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) рекомендуется применять по 1 таблетке 2 раза в день: утром и вечером во время еды.

Пациенты пожилого возраста.

Пациенты пожилого возраста более чувствительны к действию триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке 2 раза в день: утром и вечером во время еды.

Для пациентов пожилого возраста титровать дозу необходимо с осторожностью.

Обычно лечение препаратом Тридуктан переносится хорошо. Побочные реакции, которые были определены как побочное действие, которое может быть связано с применением триметазидина, приведены ниже.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возможно возникновение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), неустойчивость походки, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеупомянутому, которые носят обратимый характер после отмены препарата расстройства сна (бессонница, сонливость).

Кардиальные нарушения: пальпитация, экстрасистолия, тахикардия.

Сосудистые нарушения : артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, которая может быть ассоциирована с недомоганием, головокружением или падением (в частности у пациентов, применяющих антигипертензивные средства), покраснение лица.

Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей : сыпь, зуд, крапивница, острый генерализованный экзантематозный пустулезные высыпания, ангионевротический отек.

Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Общие нарушения : астения.

Количество данных о передозировке триметазидином ограничено.

Лечение симптоматическое.

Применение в период беременности и кормления грудью

Данные по применению беременным женщинам отсутствуют. Неизвестно, проникает триметазидин и его метаболиты в грудное молоко. Тридуктан не рекомендуется назначать в период беременности и кормления грудью.

Безопасность и эффективность триметазидина для детей не установлены. Данные отсутствуют.

Этот препарат не применять для купирования приступов стенокардии. Его не следует назначать при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае нападения нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо пересмотреть течение болезни и откорректировать лечение пациента (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).

Триметазидин может вызвать или ухудшить течение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов следует направлять к невропатологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног», неустойчивость походки необходимо отмены препарат. Эти случаи имеют низкую частоту и обычно исчезают после прекращения лечения; у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после прекращения приема триметазидина.

Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.

Могут быть падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензии, особенно у пациентов при применении антигипертензивных средств.

С осторожностью следует применять пациентам:

  • с умеренным нарушением функции почек
  • пациентам старше 75 лет.

Наличие в составе препарата красителей «желтый закат» (Е110) и понсо 4R (E 124) может вызвать реакций аллергического типа.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Триметазидин не влияет на гемодинамику. Были зафиксированы случаи головокружения и сонливости (см. Раздел «Побочные реакции»), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Взаимодействие препарата Тридуктан с другими лекарственными средствами, вызывали бы негативные действия, не описано.

Применение Тридуктана в сочетании с нитратами, β-адреноблокаторами или антагонистами кальция обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у больных стенокардией.

Триметазидин можно назначать в комбинации с гепарином, антагонистами витамина К (без потенцирования их действия), а также с ингибиторами АПФ, пероральными гиполипидемическими препаратами, ацетилсалициловой кислотой.

Фармакодинамика.

Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, страдающих от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение внутриклеточного уровня АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов i трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит β-окисления жирных кислот, блокируя длинноцепочечных 3-кетоацил КоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот. Усиление процесса окисления глюкозы улучшает энергетические процессы в клетках и соответственно поддерживает метаболизм энергии в условиях ишемии.

У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровне высокоэнергетических фосфатов в миокарде. Эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических изменений.

Клинические исследования показали эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией как в монотерапии или в случае добавления к другим лекарственным средствам при их недостаточной эффективности.

Исследование TRIMPOL-II рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое продемонстрировало, что добавление триметазидина 60 мг в день до метопролола 100 мг (50 мг дважды в день) в течение 12 недель привело к достоверному улучшению показателей тестов с нагрузкой и улучшение клинических симптомов по сравнению с таковыми при применении плацебо.

Фармакокинетика.

После приема внутрь триметазидин быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается менее чем за 2:00 и составляет 55 нг / мл после однократного приема в дозе 20 мг. Стадия равновесной концентрации в плазме крови достигается через 24-36 часов от начала лечения. Объем распределения составляет 4,8 л / кг. Связывание с белками крови низкое, примерно 16% по данным измерений in vitro . Триметазидин выводится в основном с мочой, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения составляет примерно 6:00.

Особые группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста возможно повышение концентрации триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.

Нарушение функции почек. Концентрация триметазидина в крови увеличивается у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина  30-60 мл / мин) и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Основные физико-химические свойства

таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой красного цвета.

3 года.

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

По рецепту.

Производитель

ООО «Фарма Старт».

Местонахождение

Украина, 03124, г.. Киев, бул. И. Лепсе, 8.

Тридуктан таблетки : инструкция по применению

1 таблетка содержит:

триметазидина дигидрохлорида 20 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, маннит, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат, покрытие для нанесения оболочки Opadry II Red (тальк, полиэтиленгликоль, спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), красители жёлтый закат (Е 110) и понсо 4R (Е 124)).

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для лечения заболеваний сердца.

Код АТС: С01ЕВ15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, испытывающих гипоксию или ишемию, триметазидин предотвращает снижение внутриклеточного уровня АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза. Триметазидин тормозит β-окисление жирных кислот за счет блокирования длинной цепочки 3-кетоациловой СоА тиолазы (3-КАТ), которая увеличивает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии потребность в энергии удовлетворяется путем окисления глюкозы, которое требует меньшего потребления кислорода, чем в процессе β-окисления жирных кислот.

Усиление процеса окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и посредством этого поддерживает надлежащий энергетический метаболизм во время ишемии.

Фармакодинамические эффекты

У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя миокардиальный внутриклеточный уровень высокоэнергетических фосфатов. Антиишемический эффект достигается без сопутствующего гемодинамического эффекта.

Клиническая эффективность и безопасность

Клинические исследования продемонстрировали эффективность и безопасность триметазидина у пациентов со стенокардией как в монотерапии, так и в комбинации при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов.

Фармакокинетика

После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови меньше чем через 2 часа после приема препарата. Максимальная концентрация в плазме крови составляет окбло 55 нг/мл после однократного перорального приема дозы 20 мг триметазидина.

Равновесное состояние достигается между 24 и 36 часами при повторном приеме, этот показатель является очень стабильным во время лечения.

Объём распределения составляет 4,8 л/кг, что объясняет хорошую диффузию в ткани (степень связывания с белками достаточно низкая, около 16 % в лабораторных условиях). Триметазидин выводится из организма в основном с мочой, практически в неизменённом виде. Период полувыведения составляет приблизительно 6 часов.

Тридуктан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 20 мг и 35 мг МВ) лекарства для лечения стенокардии, ишемической болезни сердца, шума в ушах, головокружений у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тридуктан. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тридуктана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тридуктана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии, ишемической болезни сердца, шума в ушах, головокружений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Тридуктан — антиангинальный и антигипоксический препарат. Антигипоксическое и противоишемическое действие препарата основано на способности триметазидина (действующее вещество препарата Тридуктан) влиять на клеточный метаболизм, препятствовать снижению уровня АТФ (универсальный источник энергии для всех биохимических процессов) внутри клеток в условиях гипоксии. Препарат также способствует нормализации энергетического баланса в клетках и поддержанию клеточного гомеостаза за счет регуляции функции ионных каналов клеточных мембран. В условиях гипоксии препарат ингибирует окисление жирных кислот за счет угнетения специфического фермента и стимулирует процессы окисления глюкозы. Оптимизация использования кислорода способствует сохранению запасов АТФ в клетках сердечной мышцы.

Помимо внутриклеточной защиты в условиях гипоксии препарат повышает защиту клеточных мембран, вследствие стимуляции включения фосфолипидов в мембрану. Тридуктан способствует повышению толерантности к физическим нагрузкам, увеличению коронарного резерва, уменьшению приступов стенокардии и потребности в нитратах у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Препарат оказывает положительных эффект у пациентов с шумом в ушах, нарушением слуха, головокружением (в том числе у пациентов с болезнью Меньера и нарушениями церебрального кровообращения). Кроме того, препарат улучшает переносимость вестибулярных проб. Триметазидин нормализует функциональную активность сетчатки у пациентов, страдающих хориоретинальными сосудистыми нарушениями. Препарат не изменяет частоту сердечных сокращений и гемодинамику.

Состав

Триметазидина дигидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет около 85%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 5 часов после однократного применения препарата. Стабильные плазменные концентрации препарата достигаются на 3 день терапии препаратом. Для триметазидина характерна низкая степень связи с белками плазмы (не более 17%).

Триметазидин не метаболизируется в организме, большая часть препарата выводится почками. Период полувыведения препарата составляет 7 часов, у пациентов пожилого возраста — около 12 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина.

Показания

  • длительное лечение стенокардии;
  • профилактика приступов стенокардии (в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
  • хориоретинальные расстройства ишемического происхождения;
  • лечение кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха.

Формы выпуска

Таблетки 20 мг и 35 мг МВ.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат рекомендуется принимать во время приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально.

Взрослым обычно назначают по 20 мг препарата (1 таблетка препарата Тридуктан) 3 раза в день или по 35 мг препарата (1 таблетка препарата Тридуктан МВ) 2 раза в день.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • гастралгия (схваткообразные боли в эпигастральной области);
  • нарушение стула;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • обморок;
  • гиперемия (покраснение) лица и верхней части тела;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения сна;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • астения (общая слабость).

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 15 мл в минуту);
  • болезнь Паркинсона;
  • симптомы паркинсонизма;
  • тремор;
  • синдром беспокойных ног;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • беременность, лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тридуктан не следует назначать женщинам в период беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Применение у детей

Опыт применения препарата в детском возрасте отсутствует, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.

Применение у пожилых пациентов

Тридуктан у больных старше 75 лет применяют с осторожностью.

Особые указания

Тридуктан не следует назначать при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае возникновения приступа нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо пересмотреть течение болезни и откорректировать лечение (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).

Триметазидин может вызвать или ухудшить течение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые необходимо регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов следует направлять к невропатологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног, неустойчивость походки, необходима отмена препарата. Эти случаи имеют низкую частоту и обычно исчезают после прекращения лечения, у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после прекращения приема триметазидина. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.

Возможны падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов при применении антигипертензивных средств.

С осторожностью следует применять у пациентов с умеренным нарушением функции почек и лиц пожилого возраста (старше 75 лет).

Наличие в составе препарата красителей желтый закат (Е110) и понсо 4R (Е124) может вызвать реакции аллергического типа.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата Тридуктан с другими лекарственными средствами, которые приводили бы к негативному действию, не описано.

Применение Тридуктана в комбинации с нитратами, блокаторами бета-адренорецепторов или антагонистами кальция обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у больных стенокардией.

Триметазидин можно назначать в комбинации с гепарином, антагонистами витамина К (без потенцирования их действия), а также с ингибиторами АПФ, пероральными гиполипидемическими препаратами, ацетилсалициловой кислотой.

Аналоги лекарственного препарата Тридуктан

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (антигипоксанты и антиоксиданты):

Отзыв врача кардиолога

Тридуктан — эффективное лекарство для снятия болей в сердце. Применяю его как средство симптоматической терапии для страдающих стабильной стенокардией пациентов. Его активное действующее вещество триметазидин проявляет выраженное антигипоксическое и антиангинальное действие. Его применение способствует увеличению притока крови к сердечной мышце, чем действенно снижается негативное воздействие ишемии. Важно понимать, что Тридуктан предназначен исключительно для базисной терапии — для купирования острых состояний препарат использовать нельзя.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх