Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Тиаприд инструкция

Инструкция по применению Тиаприда и отзывы о препарате

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Запрещен детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

В связи с широкой распространенностью неврологических и психических заболеваний возникла необходимость в разработке современных препаратов для лечения этих патологий. Такие лекарственные средства должны не только эффективно устранять симптомы основного заболевания, но и быть безопасными. Полностью соответствуют таким критериям атипичные антипсихотики. Они обладают мягким действием и легче переносятся больными.

Одним из наиболее популярных препаратов этой группы является Тиаприд – современный препарат, который используют в психиатрии и неврологии. Приобрести Тиаприд можно только при наличии рецепта, так как, согласно инструкции по применению, при неправильном применении он может вызывать тяжелый нейролептический синдром.

Общая информация о препарате Тиаприд

При подборе нейролептиков учитывают несколько факторов: отсутствие влияния на экстрапирамидную систему, низкий риск развития гиперпролактинемии, положительное действие на эмоциональное состояние и когнитивные функции. Этими качествами обладает Тиаприд.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

По фармакологическим свойствам Тиаприд относится к атипичным нейролептикам, по химической структуре является замещенным бензамидом, блокатором рецепторов допамина.

Согласно анатомо-терапевтической классификации является представителем группы N 05 A «Психотропные и антипсихотические средства». В международных источниках имеет непатентованное название Tiapride. Применяется для устранения психомоторного возбуждения и психозов различной этиологии, а также для лечения шизофрении.

Формы выпуска и цена

Данное лекарственное средство производится в Российской федерации фармацевтической компанией «Органика» (г. Новокузнецк, Кемеровская область). Существует несколько форм выпуска, что позволяет подобрать более точную дозировку и удобный способ применения в каждом конкретном случае в зависимости от показаний:

  1. Таблетки. В продаже имеются упаковки №20 и 30. Они могут содержать пластиковые флаконы по 30 таблеток или фольгированные пластины по 10 таблеток.
  2. Раствор для инъекций. В каждой картонной пачке имеется 2 пластиковые ячеечные упаковки, содержащие 5 ампул. Объем одной ампулы – 2 мл. Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Цена на Тиаприд в аптеках России отличается в зависимости от конкретного региона и аптечной сети, но остается в доступных для широкого круга потребителей пределах.

Регион Таблетки №30 Ампулы №10
Москва и область 1500-1600 980-1100
Санкт-Петербург 1480-1550 950-1010
Краснодарский край 1390-1490 890-1200
Ближний Восток 1396-1510 859-998
Иркутская область 1515-1800 900-1000
Сургут 1430-1650 950-990

Состав и фармакосвойства

Активным действующим веществом вне зависимости от формы выпуска является гидрохлорид тиаприда, обладающий высокой степенью воздействия на допаминергические рецепторы центральной нервной системы. В одной таблетке, так же как и в ампуле объемом 2 мл, содержится 100 мг вещества. В качестве основы для таблеток используют картофельный крахмал, стеарат магния, лактозу и микроцеллюлозу. Растворителем в ампулах является вода для инъекций и физиологический раствор натрия хлорида в равных количествах.

Тиаприд обладает способностью блокировать рецепторы допамина типа Д2, расположенные в проводящих путях центральной нервной системы, которые отвечают за формирование поведения, когнитивные функции, эмоциональные реакции, память, контролируют двигательные реакции.

Области применения

Помимо этого медпрепарат способен оказывать седативный и снотворный эффект за счет угнетения деятельности лимбической системы. Воздействует на гипоталамический центр терморегуляции, снижает температуру тела. Обладает противорвотными свойствами. Устраняет висцеральную боль.

При органических заболеваниях ЦНС, при эпилепсии снижает судорожную активность и продуктивную симптоматику, улучшает память, концентрацию внимания. Данное лекарственное вещество обладает относительно высокой биодоступностью (70-78%), практически не связывается с белками крови. Не оказывает токсического влияния на печень, в организме не метаболизируется и не накапливается. 90% лекарства выводиться с мочой и потом в неизмененном виде.

Показания и противопоказания

В психиатрии назначают Тиаприд для устранения продуктивной симптоматики у больных шизофренией, а также для лечения депрессивных расстройств и психозов различного происхождения, у пожилых людей для нормализации когнитивных функций. В наркологии используют в комплексном лечении алкоголизма и наркомании для предотвращения развития абстинентного синдрома.

Абстинентный синдром

В неврологии широко распространено назначение этого препарата для лечения следующих патологий:

  • гиперкинезы;
  • дискинезии;
  • синдром Туретта;
  • хорея;
  • нервные тики;
  • синдром паркинсонизма;
  • выраженные висцеральные боли;
  • неврогенная головная боль.

Синдром Туретта

Запрещается использовать Тиаприд для лечения беременных женщин, а также в период лактации. Возрастное ограничение согласно рекомендациям производителя – 18 лет. Однако при наличии острой необходимости допускается использование в педиатрической практике для лечения детей старше 6 лет под постоянным контролем врача.

Среди противопоказаний к назначению этого лекарства следующие заболевания:

  1. Новообразования, зависимые от уровня пролактина (опухоли гипофиза и молочной железы).
  2. Индивидуальная гиперчувствительность.
  3. Феохромоцитома.
  4. Выраженная анемия, болезни крови и костного мозга.

Инструкция по применению

Подбор дозировки и способа введения препарата осуществляется лечащим врачом с учетом многих факторов: возраст и вес пациента, выраженность патологических симптомов, наличие сопутствующих заболеваний.

Согласно официальной инструкции, предоставленной производителем, существуют особенности использования Тиаприда у людей разных возрастных групп. Начинают лечение с максимально низкой дозировки. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Допускается комбинация инъекционной и пероральной форм.

Таблетки желательно принимать во время еды, их не рекомендуется рассасывать и разжевывать. Для лучшего всасывания их нужно запивать достаточным количеством воды. Уколы делают внутримышечно или внутривенно. Дополнительное разведение требуется в случае использования у детей.

Для детей

Для устранения повышенной возбудимости и агрессивности, а также расстройств поведения, которые сопровождаются приступами паники для детей используют кратковременную терапию Тиапридом. Суточную дозу 3-5 мг/кг, но не более 100-150 мг, разделяют на несколько приемов с равными промежутками времени.

У взрослых

Суточная доза подбирается индивидуально с минимального значения с постепенным повышением до достижения терапевтического эффекта. Средние дозировки для лечения наиболее распространенных болезней у взрослых:

  1. Хорея и синдром Туретта – 400-800 мг.
  2. Психомоторное возбуждение и абстиненция при хроническом алкоголизме и наркомании – 250-350 мг.
  3. Головная и висцеральная боль – 350-450 мг.

Продолжительность курса терапии индивидуальна, но не должна превышать 30 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиаприд не совместим с алкоголем так, как может вызвать галлюцинации и психомоторное возбуждение. Не желательно использовать одновременно с антигипертензивными препаратами, бетаблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, глюкокортикоидами, антипаразитарными средствами.

Тиаприд усиливает действие следующих лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные (метамизол, ибупрофен, мелоксикам, парацетамол, кетопрофен).
  2. Барбитураты (фенобарбитал, тиопентал натрия, циклобарбитал).
  3. Наркотические анальгетики (морфин, промедол).

    Наркотические анальгетики

  4. Антигистаминные (левоцетиризин, фексофенадин, кетотифен).
  5. Бензодиазепины (гидазепам, клоназепам).
  6. Транквилизаторы (грандаксин, мебикар, афобазол).

Возможные побочные действия и передозировка

Препарат имеет мягкое действие и обычно хорошо переносится пациентами. Большинство нежелательных эффектов имеют кратковременный характер и исчезают после коррекции дозировки. Среди нежелательных реакций на фоне лечения Тиапридом отмечают:

  • головокружения, затуманенность сознания;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость и усталость;
  • сонливость или бессонница;
  • галакторея;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция;
  • повышение уровня пролактина;
  • нарушения потенции и либидо;
  • изменение пищевых привычек, появление избыточной массы тела;
  • аллергия с развитием крапивницы, кожного зуда.

Нейролептический синдром

Опасным является развитие острого нейролептического синдрома, который может иметь злокачественное течение. Наиболее часто он является результатом передозировки и проявляется повышением температуры тела, судорогами, ригидностью мышц. В случае появления таких симптомов нужно прекратить прием препарата, промыть желудок, обратиться к врачу. Специфическое лечение – введение холинолитиков (атропин, скопаламин).

Аналоги медикамента

В аптеках России имеется полный структурный аналог Тиаприда, который производится во Франции фармацевтической фирмой «Санофи-Винтроп Индастри» под торговым названием Тиапридал. Этот препарат имеет две формы выпуска: таблетки № 20 и ампулы №12, содержащие по 2 мл раствора для инъекций.

Обладает анксиолитическим, снотворным, успокоительным и анальгезирующим эффектом. Не оказывает негативного влияния на экстрапирамидную систему, что позволяет использовать его для лечения паркинсонизма. Цена значительно выше отечественного препарата, однако на данный момент Тиапридал временно отсутствует в продаже в связи с перерегистрацией.

В качестве заменителей Тиаприда можно использовать другие препараты группы бензамидов, оказывающие аналогичный терапевтический эффект, но отличающиеся активным действующим компонентом:

  1. Бетамакс («Гриндекс», Латвия): выпускается только в форме таблеток, содержащих 50, 100, 200 мг сульпирида. Оказывает стойкий эффект при лечении делириозного синдрома, шизофрении, депрессии, головной боли неврогенного происхождения.
  2. Лимипранил («Ривофарм СА», Швейцария): таблетки с плотной пленочной оболочкой, кишечнорастворимые, содержащие 50, 100, 200, 400 мг амисульприда. В отличие от Тиаприда, воздействуют не только на допаминергические рецепторы типа Д2, но и типа Д3, что позволяет использовать это средство для купирования острых приступов шизофрении с галлюцинаторным, бредовым синдромом, а также негативной симптоматикой (уход от общества, угнетение эмоциональности).
  3. Солиан (Sanofi-Aventis, Франция): в продаже имеются таблетки по 100, 200, 400 мг амисульприда – блокатора дофаминергических рецепторов. Оказывает нейролептический, анальгезирующий и умеренно седативный эффект. Особенностью является наличие специального раствора для приема внутрь, который выпускается в стеклянном флаконе объемом 60 мл в комплекте со специальным шприцом-дозатором. Это позволяет точно рассчитать дозу для использования у детей.

Бепридил (Bepridil)

  • Фармакология
  • Применение вещества Бепридил
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Бепридил
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Взаимодействия с другими действующими веществами

Структурная формула

Русское название

Бепридил

Латинское название вещества Бепридил

Bepridilum (род. Bepridili)

Химическое название

бета—N-фенил-N-(фенилметил)-1-пирролидинэтанамин (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C24H34N20

Фармакологическая группа вещества Бепридил

  • Блокаторы кальциевых каналов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I20 Стенокардия
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • I47 Пароксизмальная тахикардия
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • R07.2 Боль в области сердца
  • Код CAS

    64706-54-3

    Характеристика вещества Бепридил

    Белый или бесцветный кристаллический порошок. Плохо растворим в воде; хорошо растворим в этаноле, метаноле, хлороформе; растворим в ацетоне.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиангинальное, антиаритмическое.

    Блокирует кальциевые каналы, нарушая ток входящих ионов кальция и снижая концентрацию кальция в клетке. После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 60–70%. Cmax достигается через 2–3 ч. Связывается с белками плазмы на 99%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием 17 метаболитов, в т.ч. активных. T1/2 — двухфазный: первая фаза составляет около 2 ч, вторая — 42 ч. Экскретируется почками (70%) и кишечником (22%). Расслабляет гладкие мышцы и расширяет сосуды, увеличивает эффективный рефрактерный период синоатриального и AV узлов, замедляет проводимость по AV соединению (удлиняет интервалы PQ и QT и уширяет комплекс QRS ЭКГ). Уменьшает агрегацию тромбоцитов и амплитуду перистальтических сокращений пищевода.

    Применение вещества Бепридил

    Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия Принцметала, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, аритмии, AV-блокада, синдром удлиненного интервала QT, синоатриальная блокада, гипотония, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, инфаркт миокарда, нарушение функций печени и почек, аденома предстательной железы, гипокалиемия.

    Ограничения к применению

    Беременность (нет сведений о применении), грудное вскармливание (следует отказаться на время лечения), детский возраст (нет сведений о применении).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Побочные действия вещества Бепридил

    Головная боль, головокружение, слабость, сонливость, брадикардия, сердечная недостаточность, депрессия, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея), атония кишечника и мочевого пузыря, агранулоцитоз и лейкопения, аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Усиливает эффект гипотензивных средств, антикоагулянтов и антиагрегантов. Увеличивает вероятность развития и выраженность побочных явлений бета-адреноблокаторов, хинидина, теофиллина, сердечных гликозидов и препаратов, вызывающих гипокалиемию.

    Пути введения

    Внутрь.

    Состав

    В состав препарата входит активный компонент — тиаприда гидрохлорид.

    Дополнительные составляющие: лактоза, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат, натрия хлорид, вода для инъекций.

    Форма выпуска

    Выпускается Тиаприд в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки 100 мг упакованы по 10 штук в контурные ячейки по 3 в пачке или по 30 таблеток в полимерной банке. Раствор расфасован в ампулы по 2 мл, по 10 штук в пачке.

    Фармакологическое действие

    Препарат обладает нейролептическим действием.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Тиаприд является антипсихотическим препаратом – атипичным нейролептиком. Данное лекарство оказывает воздействие на дофаминовые рецепторы, которые уже сенсибилизированы к Дофамину при использовании прочих антипсихотических средств, проявляющих антидискинетический эффект. При этом приём препарата не формирует физическую или психологическую зависимость.

    Поэтому эффективность Тиаприда проявляется при многочисленных расстройствах, например, гипердофаминергических состояниях – дискинезии или психоповеденческих нарушениях, которые могут наблюдаться у больных с деменцией или алкогольной зависимостью, с меньшей численностью неврологических побочных действий, если сравнивать с типичными нейролептиками. Также для Тиаприда характерно выраженное анальгезирующее, противорвотное и гипотермическое действие.

    Попадая внутрь организма препарат подвергается быстрой абсорбции. При приёме 200 мг лекарственного средства, его максимальная концентрация в составе плазмы достигается в течение часа.

    Биодоступность вещества составляет 75%. Приём лекарства перед едой повышает её на 20%. У пациентов пожилого возраста абсорбция несколько замедлена.

    Активное вещество быстро распределяется в организме, отмечено проникновение сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту.

    Связь с белками плазмы не установлена, с эритроцитами – достаточно слабая. В результате незначительного метаболизма образуются неактивные метаболиты. Выведение из организма происходит при помощи почек, практически в неизменном виде.

    Показания к применению

    Назначают Тиаприд взрослым пациентам и детям от 6 лет для лечения:

    • разных форм хореи;
    • расстройств поведения с агрессивностью и ажитацией;
    • синдрома Жилля де ла Туретта.

    Только взрослым пациентам для:

    • купирования агрессивных состояний и психомоторного возбуждения, например, в пожилом возрасте или при хроническом алкоголизме;
    • снятия упорного интенсивного болевого синдрома.

    Препарат не назначается при:

    • высокой чувствительности;
    • диагностированных или подозреваемых пролактин-зависимых опухолях;
    • феохромоцитоме или подозрении на неё;
    • болезни Паркинсона;
    • возрасте пациентов до 6 лет;
    • лактации, беременности.

    Побочные эффекты

    При лечении Тиапридом могут развиваться различные нарушения, затрагивающие деятельность нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и других систем. Поэтому могут возникать: головокружение, головные боли, паркинсонизм и сопутствующие ему симптомы, сонливость или бессонница, ажитация, апатия, сбои сердечного ритма и так далее.

    Не исключено развитие общих расстройств: астении, повышенной утомляемости, увеличения массы тела.

    Инструкция на Тиаприд (Способ и дозировка)

    Как указывает инструкция по применению Тиаприда, препарат предназначен для лечения пациентов от 6 лет.

    Обычно терапия начинается с минимально эффективной дозы, которую при необходимости постепенно повышают. При этом суточную дозу делят на 2-3 приёма. Лечение разных нарушений требует назначения соответствующей дозировки. Терапевтический курс может продолжаться 1-2 месяца.

    Передозировка

    В случаях передозировки возможно развитие избыточной седации, сонливости, значительного угнетения сознания, артериальной гипотензии, экстрапирамидной симптоматики.

    Проведение лечения предполагает отмену препарата, симптоматическую и дезинтоксикационную терапию, мониторинг функций организма и так далее.

    Сочетание с Леводопой, Каберголином и Хинаголидом может привести к взаимному антагонизму.

    Одновременное применение с бета-адреноблокаторами, например, Верапамилом или Дилтиаземом, а также Клонидином, Гуанфацином и препаратами Дигиталиса способно привести к развитию брадикардии. Калий-выводящие диуретики, Амфотерицин В, глюкокортикостероиды, Тетракозактид нередко вызывают гипокалиемию.

    Не рекомендуется комбинировать данный препарат с Пимозидом, Сультопридом, Сульпиридом, Галоперидолом, Тиоридазином, Метадоном, Амисульпридом, Дроперидолом, Хлорпромазином, Левомепромазином, Циамемазином, Пипотиазином, Сертиндолом, Вералипридом, антидепрессантами, производными Имипрамина, препаратами лития, Бепридилом, цизапридом, Дифеманилом, Метилсульфатом, вводимыми внутривенно Эритромицином, Спирамицином, Мизоластином, Винкамином и другими препаратами подобного действия.

    Когда избежать одновременного назначения этих препаратов и Тиаприда не получается, необходимо проводить тщательный клинический, лабораторный и электрокардиографический контроль.

    Условия продажи

    В аптеках Тиаприд отпускают по рецепту.

    Условия хранения

    Для хранения этого лекарства подходит тёмное, прохладное место, недоступное детям.

    Срок годности

    5 лет.

    Аналоги

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Основной аналог представлен препаратом Тиапридал.

    Алкоголь

    Установлено, что алкоголь способен усиливать седативный эффект нейролептиков. Поэтому при лечении Тиапридом противопоказано применение спиртосодержащих средств.

    Отзывы о Тиаприде

    Препараты подобного действия часто обсуждаются в сети на различных женских или детских форумах. Как показывают отзывы о Тиаприде, его нередко назначают для лечения детей, например, при лечении болезни Туретта, а также обсессивно-компульсивного синдрома.

    Также встречаются сообщения, что данный препарат отлично помогает устранить напряжённое состояние, снизить агрессию и раздражённость. Как известно, Тиаприд обладает минимальным, но высокоэффективным действием на психическое самочувствие пациента.

    Кроме того, это лекарство назначается пожилым пациентам, людям, страдающим острыми и хроническими формами болевых синдромов и так далее.

    Следует отметить, что этот препарат можно принимать только по назначению специалиста, так как в период лечения необходима регулярная корректировка дозировки и контроль состояния пациента.

    Цена Тиаприда, где купить

    Цена Тиаприда в таблетках 100 мг в российских аптеках варьируется в пределах 680-900 рублей.

    Стоимость Тиаприда в растворе для внутривенного или внутримышечного введения 50 мл составляет 360-400 рублей.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия

    ЗдравСити

    • Тиаприд таблетки 100мг 20 шт.АО Органика 993 руб.заказать
    • Тиапридал таблетки 100мг 20 шт.Делфарм Дижон 1120 руб.заказать

    Аптека Диалог

    • Тиапридал (таб.100мг №20)Sanofi-Winthrop Industrie 1340 руб.заказать

    показать еще

    Тиаприд – антипсихотический лекарственный препарат седативного, анальгезирующего и снотворного действия.

    Форма выпуска и состав

    Тиаприд выпускается в следующих формах:

    • таблетки: плоскоцилиндрические, белые или белые со слабым желтоватым оттенком, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки; по 30 шт. в полимерных банках или банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка);
    • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом или скарификатором; по 2 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул в комплекте с ампульным ножом или скарификатором).

    Состав 1 таблетки:

    • действующее вещество: тиаприд (в виде гидрохлорида тиаприда) – 100 мг;
    • вспомогательные компоненты: повидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал картофельный.

    Состав 1 мл раствора:

    • действующее вещество: тиаприд (в виде гидрохлорида тиаприда) – 50 мг;
    • вспомогательные компоненты: хлорид натрия и вода для инъекций.

    Таблетки

    Тиаприд в форме таблеток рекомендуется к применению: взрослым пациентам – при интенсивном хроническом болевом синдроме, психомоторном возбуждении и агрессивных состояниях (особенно в пожилом возрасте и при хроническом алкоголизме); взрослым и детям старше 6 лет – при различных типах хореи и синдроме Жиля де ла Туретта; детям старше 6 лет – при расстройствах поведения с агрессивностью и ажитацией.

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    Показания к применению Тиаприда в форме раствора:

    • гиперкинетический и дискинетический синдром (включая последствия применения антипсихотических лекарственных препаратов/нейролептиков, поздние дискинезии и паркинсонизм сосудистого происхождения) выражающийся нервным тиком, тремором, хронической и острой хореей, сенильной моторной неустойчивостью;
    • абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании;
    • психомоторное возбуждение;
    • головная боль нейрогенной этиологии;
    • расстройства поведения у пожилых людей;
    • алкогольный психоз;
    • нарушение поведения при алкоголизме;
    • хронический болевой синдром (в том числе боли невротического генеза, спазмы в конечностях, артралгии, боли у пациентов с онкологией).

    Абсолютные противопоказания для обеих лекарственных форм:

    • подозреваемая или диагностированная феохромоцитома;
    • выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
    • гипертонический криз;
    • первый триместр беременности;
    • период грудного вскармливания;
    • детский возраст до 6 лет (для таблеток) и до 7 лет (для раствора);
    • гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.

    Абсолютные противопоказания для таблеток (дополнительно):

    • подозреваемые или диагностированные пролактинзависимые опухоли (например, рак груди и пролактинома гипофиза);
    • одновременное применение с дофаминергическими агонистами (апоморфин, каберголин, перголид, ропинирол, амантадин, бромокриптин, лизурид, пирибедил, хинаголид, энтакапон, прамипексол), за исключением применения данных комбинаций у пациентов с болезнью Паркинсона;
    • одновременное применение с сультопридом;
    • одновременное применение с лекарственными средствами, которые могут нарушать сердечный ритм (некоторые нейролептики, антиаритмические препараты Iа и III класса, бепридил, дифеманил, мизоластин, моксифлоксацин, леводопа, цизаприд, спарфлоксацин, эритромицин, винкамин для внутривенного введения).

    Относительные противопоказания (Тиаприд применяют с осторожностью) для обеих лекарственных форм:

    • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
    • хроническая недостаточность функции почек (требуется снижение дозы и усиленный контроль);
    • болезнь Паркинсона;
    • эпилепсия (из-за возможного понижения судорожного порога);
    • пожилой возраст.

    Относительные противопоказания для таблеток (дополнительно):

    • врожденное удлинение интервала QT;
    • гипокалиемия;
    • выраженная брадикардия (реже 55 ударов в минуту);
    • одновременный прием спиртосодержащих лекарственных средств;
    • комбинация с препаратами, способными вызвать удлинение интервала QT, выраженную брадикардию, снижение сердечной проводимости или гипокалиемию.

    Способ применения и дозировка

    Тиаприд в форме таблеток принимают внутрь.

    Для лечения подбирается минимальная эффективная доза. По возможности терапию начинают с низкой дозы, которую затем постепенно повышают.

    Рекомендуемый режим дозирования при различных состояниях:

    • хронический болевой синдром: взрослым пациентам – по 200–400 мг в сутки;
    • психомоторное возбуждение и агрессивные состояния: взрослым пациентам – по 200–300 мг в сутки в течение 1–2 месяцев. Пациентам пожилого возраста назначают по 50 мг Тиаприда два раза в сутки; каждые 2–3 дня можно повышать дозу на 50–100 мг до достижения максимальной суточной дозы, равной 300 мг;
    • хорея и синдром Жиля де ла Туретта: взрослым пациентам – по 300–800 мг в сутки. Начальная доза составляет 25 мг в сутки, затем ее медленно повышают до достижения минимальной эффективной дозы. Для детей старше 6 лет суточная доза составляет 3–6 мг/кг массы тела;
    • нарушения поведения с агрессивностью и ажитацией: детям старше 6 лет – по 100–150 мг в сутки.

    Тиаприд в форме раствора вводят внутривенно или внутримышечно.

    При некупирующихся болях доза препарата составляет 200–400 мг в сутки.

    Для терапии делириозных состояний суточная доза составляет 400–1200 мг, раствор вводят каждые 4–6 часов (максимальная суточная доза – 1800 мг).

    Детям старше 7 лет назначают по 100–150 мг раствора в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 300 мг в сутки.

    При почечной недостаточности требуется снижение дозы: при клиренсе креатинина 11–20 мл/мин применяют 1/2 обычной дозы, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин – 1/4 обычной дозы.

    Побочные действия

    Во время лечения Тиапридом возможны следующие побочные реакции:

    • сонливость или бессонница, головная боль, тремор, повышенная утомляемость, головокружение, снижение мышечного тонуса, психомоторное возбуждение, астения, ажитация, брадикинезия, апатические состояния, гиперсаливация, повышение артериального давления, явления гиперстимуляции (обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики или усиление тревоги у больных с шизофренией), экстрапирамидный симптом;
    • редко: акатизия, дистония и ранние дискинезии (исчезают после отмены препарата или при назначении антихолинергических противопаркинсонических средств);
    • при длительном применении: поздние дискинезии (непроизвольные движения лица, языка и конечностей);
    • очень редко: набухание грудных желез, аменорея, боль в груди, галакторея, фригидность, нарушение эякуляции или импотенция; мерцательная аритмия, удлинение интервала QT, злокачественный нейролептический синдром, увеличение массы тела, постуральная гипотензия, гипертермия;
    • кожные аллергические реакции.

    Особые указания

    При внутривенном или внутримышечном введении Тиаприда следует воздерживаться от употребления алкоголя.

    Во время лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность в ситуациях, когда требуется быстрая психомоторная реакция и повышенная концентрация внимания, например, при вождении автомобиля и при работе диспетчером или оператором.

    Лекарственное взаимодействие

    • антиаритмические лекарственные средства и препараты, вызывающие гипокалиемию и брадикардию: увеличивается вероятность мерцательной аритмии и желудочковых аритмий;
    • антигипертензивные средства: увеличивается вероятность постуральной гипотензии;
    • леводопа: наблюдается обоюдный антагонизм (следует назначать минимальные эффективные дозы леводопы и нейролептиков);
    • дофаминергические агонисты: возможно появление или усиление психотических нарушений (у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих дофаминергический препарат, следует постепенно снизить его дозу до полной отмены);
    • лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему: усиливается их угнетающее действие;
    • алкоголь: повышает седативный эффект нейролептиков.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в темном месте, при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 5 лет.

    Тиаприд: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    9. 9. Применение при беременности и лактации
    10. 10. Применение в детском возрасте
    1. 11. При нарушениях функции почек
    2. 12. При нарушениях функции печени
    3. 13. Применение в пожилом возрасте
    4. 14. Лекарственное взаимодействие
    5. 15. Аналоги
    6. 16. Сроки и условия хранения
    7. 17. Условия отпуска из аптек
    8. 18. Отзывы
    9. 19. Цена в аптеках

    Латинское название: Tiapride

    Код ATX: N05AL03

    Действующее вещество: тиаприд (tiapride)

    Производитель: Органика АО (Россия)

    Актуализация описания и фото: 27.08.2019

    Цены в аптеках: от 532 руб.

    Тиаприд – нейролептик (антипсихотическое средство) со снотворным, анальгезирующим и седативным действием.

    • таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт. или в темных стеклянных банках по 30 шт., в картонной пачке 3 контурные упаковки или 1 стеклянная банка);
    • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный (в ампулах по 2 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки. В комплекте прилагается ампульный нож или скарификатор).

    В каждой пачке также содержится инструкция по применению Тиаприда.

    Действующее вещество – тиаприд (в форме гидрохлорида):

    • 1 таблетка – 100 мг;
    • 1 мл раствора – 50 мг.

    Неактивные компоненты:

    • таблетки: повидон (ПВП низкомолекулярный медицинский), картофельный крахмал, магния стеарат, лактозы моногидрат (сахар молочный);
    • раствор: натрия хлорид, вода для инъекций.

    Фармакодинамика

    Тиаприд является антипсихотическим средством (нейролептиком) с седативным, снотворным и анальгезирующим действием.

    Препарат характеризуется выраженным анальгезирующим эффектом, как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли. Устраняет дискинезии центрального происхождения.

    Антипсихотическое действие тиаприда обусловлено его способностью блокировать дофаминовые Б2-рецепторы мезокортикальной и мезолимбической системы.

    Седативный эффект препарата объясняется блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

    Гипотермическое действие развивается вследствие блокады дофаминовых рецепторов гипотоламуса, противорвотное действие – блокады дофаминовых D2-penenTopoB триггерной зоны рвотного центра.

    Фармакокинетика

    Тиаприд характеризуется быстро абсорбцией (однако она несколько замедлена у пациентов пожилого возраста). Всасывание снижается в случае приема препарата внутрь после еды.

    Биологическая доступность составляет 75%. В случае приема таблеток непосредственно перед едой биодоступность повышается на 20%, максимальная плазменная концентрация – на 40%.

    После приема внутрь дозы 200 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови (Cmax) составляет 1,3 мкг/мл и достигается в течение 1 ч. После внутримышечного введения дозы 200 мг Cmax составляет 2,5 мкг/мл и достигается в течение 0,5 ч.

    Связь с белками плазмы низкая. В течение часа после применения тиаприд распределяется по тканям и органам, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, а также в грудное молоко (в молоке концентрация составляет 50% от плазменной). Не кумулирует.

    В незначительной степени подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения: у женщин – 2,9 ч, у мужчин – 3,6 ч. Почечный клиренс составляет 330 мл/минуту. Порядка 70% полученной дозы выводится почками с мочой в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности выведение препарата зависит от величины клиренса креатинина.

    Взрослые:

    • интенсивный хронический болевой синдром;
    • психомоторное возбуждение и агрессивные состояния, особенно у пожилых людей и больных хроническим алкоголизмом.

    Взрослые и дети старше 6 лет:

    • синдром Жиля де ла Туретта;
    • различные типы хореи.

    Детям старше 6 лет также назначается при расстройствах поведения, сопровождающихся ажитацией и агрессивностью.

    • головная боль нейрогенного происхождения;
    • хронический болевой синдром, в т. ч. спастические боли в конечностях, артралгия, сенильная моторная неустойчивость, боли невротического происхождения, боли у онкологических больных;
    • хорея (как острая, так и хроническая);
    • психомоторное возбуждение;
    • нервный тик;
    • тремор;
    • дискинетический и гиперкинетический синдромы, в т. ч. при паркинсонизме сосудистого происхождения, включая поздние дискинезии, а также при применении нейролептиков;
    • нарушение поведения (алкоголизм);
    • расстройства поведения в пожилом возрасте;
    • абстинентный синдром (алкоголизм, наркомания);
    • алкогольный психоз.

    Для обеих лекарственных форм:

    • гипертонический криз;
    • феохромоцитома или подозрение на ее наличие;
    • выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
    • беременность, особенно I триместр;
    • период лактации;
    • индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата.

    Для таблеток Тиаприд дополнительно:

    • детский возраст до 6 лет;
    • пролактинзависимая опухоль (к примеру, рак груди или пролактинома гипофиза) или подозрение на ее наличие;
    • одновременное применение сультоприда;
    • комбинация с препаратами, которые могут вызвать нарушение ритма сердца, такими как мизоластин, дифеманил, бепридил, эритромицин, леводопа, моксифлоксацин, цизаприд, спарфлоксацин, винкамин для внутривенного введения, некоторые нейролептики (пимозид, левомепромазин, галоперидол, трифлуоперазин, сульпирид, хлорпромазин, амисульприд, тиоридазин, дроперидол, циамемазин), антиаритмические препараты Ia класса (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) и III класса (соталол, дофетилид, ибутилид, амиодарон);
    • одновременное применение дофаминергических агонистов (бромокриптина, лизурида, пирибедила, каберголина, прамипексола, энтакапона, амантадина, хинаголида, перголида, ропинирола, апоморфина), исключая пациентов с болезнью Паркинсона.

    Для раствора Тиаприд дополнительно противопоказанием является детский возраст до 7 лет.

    И таблетки, и раствор следует с осторожностью применять в следующих случаях:

    • болезнь Паркинсона;
    • эпилепсия;
    • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • пожилой возраст.

    В таблетках Тиаприд, кроме того, следует с осторожностью применять в следующих случаях:

    • врожденное удлинение интервала QT;
    • брадикардия (реже 55 уд/минуту);
    • гипокалиемия;
    • применение препаратов, которые могут вызывать гипокалиемию, снижение сердечной проводимости, выраженную брадикардию и удлинение интервала QT;
    • одновременное применение лекарственных средств, содержащих спирт.

    Тиаприд, инструкция по применению: способ и дозировка

    Тиаприд показан для перорального приема.

    Рекомендуемые дозы:

    • интенсивный хронический болевой синдром: 200–400 мг в сутки;
    • психомоторное возбуждение, агрессивные состояния: взрослые – по 200–300 мг в сутки в течение 1–2 месяцев, пожилые люди – по 50 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают на 50–100 мг раз в 2-3 дня. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг;
    • синдром Жиля де ла Туретта и хорея: начальная суточная доза для взрослых – 25 мг, далее ее постепенно повышают до минимальной эффективной в зависимости от клинической ситуации. Средняя терапевтическая доза может варьировать в пределах от 300 до 800 мг в сутки. Дозы при нарушениях функции почек: клиренс креатинина 11–20 мл/минуту – ½ стандартной дозы, клиренс креатинина 10 мл/минуту – ¼ стандартной дозы. Детям старше 6 лет назначают по 3–6 мг/кг в сутки;
    • расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью у детей от 6 лет: по 100–150 мг в сутки.

    Тиаприд рекомендуется всегда применять в наименьшей эффективной дозе. Если состояние пациента позволяет, начальная доза должны быть низкой, затем ее постепенно повышают.

    Тиаприд вводят внутримышечно или внутривенно.

    Рекомендуемые дозы для взрослых:

    • некупирующиеся боли: по 200–400 мг в сутки;
    • пределириозное и делириозное состояние: по 400–1200 мг в сутки частями каждые 4–6 часов. Максимально допустимая суточная доза составляет 1800 мг.

    Дозы при нарушениях функции почек в зависимости от клиренса креатинина:

    • 11–20 мл/минуту – ½ стандартной дозы;
    • < 10 мл/минуту – ¼ стандартной дозы.

    Детям старше 7 лет назначают по 100–150 мг/кг в сутки. При необходимости возможно увеличение суточной дозы, но не более чем до 300 мг.

    • увеличение массы тела, боль в груди, постуральная гипотензия, мерцательная аритмия, удлинение интервала QT;
    • гиперпролактинемия и сопряженные с ней расстройства: набухание грудных желез, аменорея, импотенция или нарушение эякуляции, галакторея;
    • сонливость/бессонница, апатические состояния, ажитация, утомляемость, астения, головная боль, психомоторное возбуждение, повышение артериального давления, головокружение, синдром Паркинсона – тремор, гиперсаливация, брадикинезия;
    • акатизия, ранняя дискинезия и дистония, в т. ч. окулогирные кризы, спастическая кривошея и тризм (эти побочные эффекты обычно обратимы после отмены терапии или применения антихолинергических противопаркинсонических средств);
    • поздняя дискинезия (стереотипные непроизвольные движения конечностей, лица и языка), возникающая при длительном лечении Тиапридом;
    • злокачественный нейролептический синдром.
    • экстрапирамидные симптомы, снижение мышечного тонуса, повышенная утомляемость, возбуждение, сонливость, злокачественный нейролептический синдром;
    • ранние и поздние дискинезии;
    • явления гиперстимуляции (обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики или усиление тревоги у больных шизофренией);
    • ортостатическая гипотензия;
    • увеличение массы тела, аменорея, галакторея, снижение потенции, фригидность;
    • гинекомастия, гиперпролактинемия;
    • кожные аллергические реакции;
    • гипертермия.

    Симптомы передозировки: сонливость, избыточная седация, угнетение сознания (вплоть до комы), экстрапирамидные расстройства, артериальная гипотензия.

    В случае развития признаков передозировки следует отменить Тиаприд, сделать промывание желудка (если препарат применялся в форме таблеток), провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Необходимо контролировать жизненно важные функции организма, особенно сердечную деятельность (из-за риска удлинения интервала QT). При появлении тяжелых экстрапирамидных расстройств назначают антихолинергическую терапию. Тиаприд слабо подвергается диализу. Специфический антидот не установлен.

    При наличии гипокалиемии ее следует скорректировать до назначения Тиаприда. Во время лечения необходим контроль клинической картины заболевания, электролитного баланса и электрокардиограммы.

    В случае развития экстрапирамидного синдрома во время лечения вместо дофаминергических агонистов следует назначать антихолинергические средства.

    В период лечения следует воздержаться от употребления алкоголя.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Во время приема Тиаприда необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, в том числе при работе с механизмами и вождении автомобиля.

    Применение при беременности и лактации

    Тиаприд строго противопоказан к применению в I триместре беременности. Влияние нейролептиков на течение беременности и мозг плода не установлено, поэтому не рекомендуется назначать препарат также во II–III триместрах. Если же лечение клинически обосновано, необходимо по возможности применять нейролептик в минимальной дозе и ограничить продолжительность лечения. При длительном применении и/или использовании высоких доз препарата и/или на поздних сроках беременности требуется тщательный контроль неврологических функций новорожденного.

    Проникает ли тиаприд в молоко матери, неизвестно. В связи с этим на время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

    Применение в детском возрасте

    Таблетки Тиаприд противопоказаны детям до 6 лет, раствор для инъекций – до 7 лет.

    При нарушениях функции почек

    При хронической почечной недостаточности Тиаприд должен применяться с осой осторожностью, при тяжелой недостаточности почечной функции – противопоказан.

    При нарушениях функции печени

    Тяжелая печеночная недостаточность является противопоказанием к назначению Тиаприда.

    Применение в пожилом возрасте

    В пожилом возрасте Тиаприд следует применять с осторожностью.

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения несовместим с этанолом и леводопой. Усиливает действие ингибиторов (АПФ) ангиотензинпревращающего фермента и других гипотензивных средства, а также угнетающих центральную нервную систему препаратов (бензодиазепинов, барбитуратов, наркотических анальгетиков, антигистаминов).

    При применении Тиаприда в таблетках одновременно с другими препаратами могут отмечаться следующие реакции взаимодействия:

    • этанол: усиливается седативное действие тиаприда;
    • дофаминергические агонисты: могут развиться или усилиться психотические нарушения;
    • леводопа: отмечается взаимный антагонизм (пациентам с болезнью Паркинсона следует применять минимальные эффективные дозы обоих препаратов);
    • препараты, угнетающие центральную нервную систему: усиливается угнетающее действие;
    • антигипертензивные средства: возрастает вероятность развития постуральной гипотензии;
    • антиаритмические средства, препараты, вызывающие гипокалиемию и брадикардию: может развиться мерцательная аритмия и желудочковая аритмия.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, где температура не превышает 30 °С.

    Срок годности – 5 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    На различных медицинских сайтах и форумах отзывы о Тиаприде преимущественно положительные. Этот препарат часто назначают детям, особенно при обсессивно-компульсивном расстройстве и болезни Туретта, а также пожилым пациентам с острыми и хроническими формами болевых синдромов. По мнению пациентов, нейролептик оказывает минимальное, но высокоэффективное действие на психическое самочувствие, эффективно устраняет напряженное состояние, снижает раздраженность и агрессию, улучшает сон.

    Цена на Тиаприд в аптеках

    Примерные цена на Тиаприд: 1511–1735 руб. за 30 таблеток по 100 мг, 717–1329 руб. за 10 ампул раствора 50 мг/мл.

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх