Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Таблетки сиган

СИГАН Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Сиган оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и спазмолитическое действие. Нимесулид — активное вещество, обладающее противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее свойства. Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ II и подавляет синтез простагландинов в очаге воспаления. Нимесулид ингибирует освобождение фермента миелопероксидазы, а также угнетает образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухолей и других медиаторов воспаления. Дицикловерина гидрохлорид уменьшает спазмы гладких мышц пищеварительной системы. Действует как антагонист холинергических (мускариновых) рецепторов, а также непосредственно на гладкие мышцы как антагонист брадикинина и гистамина.

Показания к применению

Препарат Сиган применяется при симптоматическом лечение болевого синдрома и спазматических состояний.

Способ применения

Препарат Сиган назначать после тщательной оценки соотношения польза / риск.
Препарат Сиган применять внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Для взрослых — по 1 таблетке (100 мг нимесулида) 1-2 раза в сутки — утром и вечером. Суточная доза 200 мг нимесулида.
Максимальная продолжительность лечения — 5 дней.
Для больных пожилого возраста указанная схема коррекции дозы не нуждается.
Нарушение функции почек. Учитывая фармакокинетику препарата, больным с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30-80 мл / мин) коррекции дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) применение препарата противопоказано.
Нарушение функций печени. Применение таблеток, содержащих 100 мг нимесулида, для лечения больных с печеночной недостаточностью противопоказано.

Побочные действия

При применении препарата Сиган могут возникнуть такие побочные эффекты, преимущественно в течение первой недели от начала лечения.
Побочное действие дицикловерина гидрохлорида.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, обмороки, ощущение приливов.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, нарушения чувствительности, сонливость, нервозность, дискинезия, нарушения устойчивости ходы, летаргия, бессонница, общая слабость, повышенная утомляемость, синкопальные состояния (потеря сознания), онемение верхних и нижних конечностей, похолодание конечностей .
Психические расстройства: галлюцинации, спутанность сознания и / или возбуждение, расстройства речи, изменение настроения, звон в ушах, психоз, кома, дезориентация, кратковременная потеря пам?яти, галлюцинации, дизартрия, атаксия, эйфория, неадекватные эмоциональные реакции (симптомы снижаются через 12-24 часа после снижения дозы).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, редко — пятнистые папулезные высыпания красного цвета, крапивница, зуд, сухость кожи и другие дерматологические проявления.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запор, метеоризм (ощущение вздутия живота), боли в животе, нарушение вкуса, расстройства пищеварения, анорексия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: слабость в мышцах.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, задержка мочи, затрудненное мочеиспускание, у мужчин — эректильная дисфункция.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, потемнение в глазах, диплопия, мидриаз, циклоплегия зрения (паралич аккомодации), повышение внутриглазного давления.
Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: одышка, апноэ, асфиксия, заложенность носа, чихание, гиперемия зева.
Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции или медикаментозная идиосинкразия, включая анафилаксии.
Со стороны эндокринной системы: угнетение лактации.
Побочное действие нимесулида.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто возникают гиперемия, сыпь, зуд, усиленное потоотделение, снижение потоотделения, эритема, дерматит в единичных случаях — ангионевротический отек, отек лица, гиперемия и отек слизистой оболочки рта, отек языка, отек губ, отек век, одутловатость лица, мультиформная эритема, редко — везикульозни высыпания, редко — мелко точечные высыпания, покраснения кожи, кропил ‘ Каменка, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, гастрит, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; в единичных случаях — стоматит, мелена, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация язвы или желудочно-кишечное кровотечение.
Со стороны печени: желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных трансаминаз, иногда возможны случаи острого гепатита, даже с летальным исходом.
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, энцефалопатия (синдром Рея).
Психические нарушения: чувство тревоги, нервозность, кошмарные сновидения.
Со стороны почек: отеки, дизурия, гематурия, задержка выделения мочи, одиночные случаи олигурии, интерстициального нефрита и почечной недостаточности.
Со стороны крови: анемия, эозинофилия, единичные случаи панцитопении, пурпуры и тромбоцитопении.
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия, отек Квинке.
Со стороны органов дыхания: одышка, редко — астма, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипертензия, редко — кровотечение, приливы, ощущение жара, сердцебиение, колебания артериального давления, редко — коллапс.
Также при применении препарата возможны нарушения четкости зрения, астения, гипотермия, гиперкалиемия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому компоненту препарата Сиган, а также реакции повышенной чувствительности к другим НПВП в анамнезе. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и в анамнезе нарушение функции печени (печеночная недостаточность) и гепатотоксические реакции на применение препарата в анамнезе, одновременное применение с потенциально гепатотоксическими средствами; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин), тяжелые нарушения свертывания крови; сердечная недостаточность паралитическая кишечная непроходимость, обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта, стеноз пилоритичного отдела желудочно-кишечного тракта с обструкцией, тяжелый язвенный колит, рефлюкс-эзофагит, аденома предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, миастения gravis, тиреотоксикоз, сердечная недостаточность. Желудочно-кишечные кровотечения, перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением нестероидных противовоспалительных средств; наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
Алкоголизм, наркотическая зависимость. Повышенная температура тела, гриппоподобные состояния, подозрение на острую хирургическую патологию. Глаукома, гипертрофия предстательной железы (препарат содержит дицикловерин).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения.
Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности при лечении больных с нарушением функции почек и сердца.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и увеличение его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Кортикостероиды: повышается риск возникновений язвы пищеварительного тракта и кровотечения.
При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами клинически значимого взаимодействия не отмечалось.
Диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ) и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут ослаблять действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с нарушением функции почек (например, у больных с обезвоженной или пациентов пожилого возраста) совместное применение ингибиторов АПФ, агонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее угнетение функции почек и возникновения острой почечной недостаточности, которая, как правило бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной применяет нимесулид совместно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует быть осторожным, применяя такую ??комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Больным следует получать достаточное количество жидкости, а функцию почек следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно ослабляет действие фуросемида по выводу натрия и в меньшей степени — выведение калия, а также уменьшает диуретический эффект. Одновременное применение фуросемида и нимесулида больным с нарушением почечной или сердечной функции требует осторожности.
Нимесулид ингибирует действие фермента СYP 2С9. Поэтому концентрация в плазме крови препаратов, которые подвергаются влиянию этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с нимесулид.
Необходимо соблюдать осторожность, если препарат применять менее чем за сутки после или за сутки до применения метотрексата, поскольку увеличивается концентрация метотрексата в сыворотке крови и его токсичность.
Возможно повышение нефротоксичности циклоспорина при одновременном применении с нимесулид.
Амантадин, антиаритмические лекарственные средства I класса (например, хинидин), антигистаминные, антипсихотические препараты (например, фенотиазины), бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики (например, меперидин), нитраты и нитриты, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты и другие препараты с антихолинергическим активностью могут усиливать действие или побочные эффекты дицикловерина.

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие антиглаукомных средств, поэтому препарат следует с осторожностью назначать при повышенном внутриглазном давлении и одновременном применении кортикостероидов.
Антихолинергические средства могут изменять всасывание в желудочно-кишечном тракте некоторых препаратов, в частности дигоксина пролонгированного действия, может вызвать повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови.
Дицикловерин может нейтрализовать действие препаратов, изменяющих моторику желудочно-кишечного тракта, например, метоклопрамида.
Поскольку антацидные средства могут снижать абсорбцию антихолинергических препаратов, следует избегать их одновременного применения.
Ингибиторное влияние антихолинергических средств на секрецию соляной кислоты в желудке могут нейтрализовать препараты, применяемые для лечения ахлоргидрии и исследование желудочной секреции.

Беременность

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинов, нимесулид может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных по применению препарата беременным женщинам не рекомендуется назначать Сиган в период беременности. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение препарата противопоказано в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования in vitro показали, что толбутамид, салициловая кислота и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания. Однако, несмотря на возможное влияние и уровень препарата в плазме крови эти взаимодействия не имеют доказанного клинического значения.
Дицикловерин может усиливать действие других холиноблокирующих средств (атропина сульфат), поэтому нецелесообразно их применять одновременно с препаратом Сиган.

Передозировка

В случае передозировки нимесулида возможно усиление симптомов побочного действия, возможные летаргия, сонливость, тошнота, рвота и боли в подложечной области (эти симптомы обычно обратимы при проведении поддерживающего лечения). Может наблюдаться желудочно-кишечное кровотечение, реже — артериальная гипертония, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома. Анафилактоидные реакции наблюдались при применении терапевтических доз нестероидных противовоспалительных препаратов и могут наблюдаться при передозировке.
Передозировка дицикловерина характеризуется двухфазность: сначала возникает возбуждение центральной нервной системы, которое проявляется беспокойством, появлением иллюзий, галлюцинаций, устойчивого мидриаза, тахикардии, артериальной гипертонии. Затем происходит угнетение центральной нервной системы вплоть до коматозного состояния.
Специфического антидота нет.
В первые 24 часа — бледность кожи, тошнота, анорексия, рвота и боль в животе через 12-48 часов — повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации билирубина, протромбина) тахикардия, аритмии изменение частоты дыхания; панкреатит.
Сухость кожи и слизистых оболочек, повышение внутриглазного давления, головная боль, головокружения, возбуждение центральной нервной системы, задержка мочи.
Лечение. При необходимости следует проводить симптоматическую терапию, перитонеальный диализ.
При остром отравлении необходимо промыть желудок через зонд, принять активированный уголь и слабительные средства.
Необходим тщательный контроль функции почек и печени.

Условия хранения

Препарат Сиган хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 4 таблетки в стрипе, по 1 стрипа в картонной конверте.

Состав

Действующие вещества препарата Сиган: 1 таблетка содержит нимесулида 100 мг, дицикловерина гидрохлорида 20 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), натрия кроскармеллоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат
пленочная оболочка: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, краситель хинолин желтый супра (E 104).

Основные параметры

Название: СИГАН
Код АТХ: M01AX — Нестероидные противовоспалительные препараты другие

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой. В упаковке 4 таблетки.

Нимесулид – 100 мг, гидрохлорид дицикломина – 20 мг.

Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, дикальция фосфат, поливинилпирролидон, стеарат магния, крахмалгликолат натрия, диоксид кремния коллоидный,тальк.

Пленочное покрытие: гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, краситель Tartrazine Supra.

Фармакологическое действие:

Сиган – комбинированный препарат, который оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и спазмолитическое влияние на организм. Нимесулид, который является ингибитором фермента синтеза простагландинов циклооксигеназы, обеспечивает анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Дицикломина гидрохлорид является спазмолитиком и уменьшает спазм гладкомышечной мускулатуры желудочно–кишечного тракта, а также оказывает непосредственное влияние на гладкие мышцы и действует как антагонист холинергических рецепторов.

Показания к применению:

Головная боль, первичная и вторичная дисменорея, лечение остеоартрита с выраженным болевым синдромом, бурсит, ревматоидный артрит, тендовагинит, остеоартроз, боль при болезнях уха, горла, носа печеночная колика, почечная колика, спазм мочеточников и мочевого пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика, постхолецистэктомический синдром, боль в послеоперационном периоде, болевой синдром различной этиологии: зубная боль, невралгии, радикулиты, травмы (в том числе спортивные), боль у онкологических больных.

Способ применения:

Препарат принимать после еды, запивать большим количеством жидкости. Взрослые — по 100 мг дважды в день, дети 6 — 12 лет по 50мг дважды в день. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 15 дней.

Побочные действия:

Высыпания на коже, зуд кожных покровов, повышенная потливость,эритема, дерматит, возможен отек Квинке, отек лица, крапивница, в редких случаях синдром Стивена-Джонса, а также токсический эпидермальный некролиз; боль в животе, запор, метеоризм, тошнота; сонливость, головная боль, головокружение, энцефалопатия; желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных ферментов, возможны случаи острого гепатита; дизурия, отеки, задержка мочеиспускания, единичные случаи олигурии, интерстициального нефрита и почечной недостаточности; анемия, тромбоцитопения и пурпуры, панцитопения, диспное, иногда – астма, бронхоспазм, особенно у больных, имеющих повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС; тахикардия, повышение артериального давления, редко – кровотечение, приливы; чувство тревоги, нервозность, кошмары, парестезии, нарушения чувствительности, дискинезия, потеря сознания; в единичных случаях – стоматит, мелена, пептическая язва желудка или ДПК, перфорация язвы или кровотечение, нарушение четкости зрения, астения, гипотермия, гиперкалиемия.

Противопоказания:

Язва желудка и ДПК в период обострения, выраженное нарушение функции печени и гепатотоксические реакции на прием препарата в анамнезе, нарушение функции почек, выраженные нарушения свертывающей системы крови, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, беременность, период лактации, алкогольная и наркотическая зависимость, гипертермия, гриппоподобное состояние, подозрение на острую хирургическую патологию, непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к препаратам, входящим в состав Сигана, дети до 6-летнего возраста, глаукома, аденома простаты, тахикардия, обструктивные болезни (ахалазия, пилородуоденальный стеноз, кардиоспазм).

Беременность:

Прием препарата при беременности и во время кормления грудью запрещен. Прием нимесулида может влиять на способность женщины к зачатию, поэтому его не следует назначать женщинам, которые планируют беременность. Как и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, Сиган способен привести к преждевременному закрытию Боталлова протока, возникновению легочной гипертензии, олигурии и маловодия.
Препарат увеличивает риск возникновения маточного кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Поскольку нет сведений о том, проникает ли нимесулид в материнское молоко, в период лактации его прием противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

В случае приема любых лекарственных средств, обязательно поставьте в известность вашего лечащего доктора. При одновременном назначении с варфарином и подобными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой возрастает риск развития кровотечения.

Одновременное назначение Сигана и фуросемида требует осторожности у пациентов с нарушениями работы почек и сердца. Нестероидные противовоспалительные средства снижают клиренс лития, что ведет к усилению его токсичности.

При одновременном назначении нимесулида и лития необходим постоянный контроль концентрации лития в сыворотке крови.
Препарат способен увеличивать концентрацию и токсичность метотрексата в плазме при их одновременном применении. Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном назначении.

Дицикломин способен усиливать действие других холиноблокаторов (атропин), поэтому нецелесообразно назначать их вместе с Сиганом.
При назначении вместе с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами потенцирования эффекта не наблюдалось.

Передозировка:

В случае передозировки возможно усиление побочных эффектов, сонливость, тошнота, летаргия, боль в эпигастрии. Специфического антидота нет.

Условия хранения:

Хранить в сухом, темном месте при температуре до 25 градусов Цельсия. Беречь от детей. Годен 3 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Сиган есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Хорошо снимает боль

Препарат «Сиган» в свое время принимала моя мама, когда она была еще более менее на ногах, тоесть ходила сама, а теперь уже она инвалид и передвигается в инвалидном кресле. Но даже когда ходила самостоятельно у нее постоянно болели все суставы, так как у нее по началу был ревматоидный артрит, который перерос сначала в атррот, а потом и в коксартроз (это когда нет суставной жидкости и кость трется об кость), вы понимаете это какие боли. Вот поэтому ей приходилось постоянно принимать обезболивающие препараты, и при этом приходилось их менять, так как организм привыкал к одному препарату и уже не действовал так эффективно как по началу.

Вот одним из обезболивающих препаратов и был «Сиган». «Сиган» помимо обезболивания еще и обладает противовоспалительным эффектом, что не маловажно при такого рода заболевании как у нее. Принимала она препарат по одной таблетку утром, а потом спустя какое то время уже перешла на две таблетки в день. Выпускается препарат в форме таблеток и в упаковке всего четыре штучки, но хочу отметить, что препарат очень хорошо обезболивающие действовал на ее суставы.

Сиган : инструкция по применению

С целью предотвращения возникновения и для ослабления проявления побочных реакций препарат следует применять в течение короткого периода времени и в минимально эффективной дозе. Назначать препарат следует только после тщательной оценки соотношения риск / польза. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить. При длительном применении препарата необходимо проводить контроль показателей функционального состояния печени 1 раз в 2 недели.

В случае роста уровней печеночных ферментов или выявления признаков повреждения печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение повышенной утомляемости, моча темного цвета) препарат нужно отменить. Таким больным в дальнейшем запрещается назначать Сиган.

В ходе лечения рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП, а также воздерживаться от употребления алкоголя.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва / перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы. Для таких больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ, например, мисопристолу или ингибиторов протонного насоса.

Больным с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно у лиц пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомы, возникающие в области пищеварительного трату, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), необходимо проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

В случае возникновении у больного, получает нимесулид, кровотечения, или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.

Больные с артериальной гипертензией в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП, требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Также следует тщательно оценить состояние больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении, перед назначением препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной недостаточностью, поскольку его применение может привести к нарушению функции почек. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасны, например, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. У больных возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечении появление реакции в большинстве случаев возникла в течение первого месяца лечения. Нимесулид необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть, или если они находятся на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать нимесулид.

У больных пожилого возраста чаще всего развиваются побочные эффекты вследствие приема препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.

Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов у больных с геморрагическим диатезом, его следует применять с осторожностью под постоянным контролем.

Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов следует прекратить применение препарата. Во время лечения нимесулидом больному следует воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать совместного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить. У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени, в том числе с летальным исходом при применении нимесулида. О повреждении печени повторно назначен нимесулида таким больным противопоказано.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Если у пациента установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

С осторожностью применять при высокой температуре окружающей среды в период лечения, так как возможен перегрев организма (повышение температуры тела и тепловой удар вследствие уменьшения потоотделения). При появлении соответствующих симптомов необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

У лиц с индивидуальной повышенной чувствительностью к антихолинергических средств препарат может вызвать такие эффекты со стороны центральной нервной системы как спутанность сознания, дезориентация, атаксия, повышенная утомляемость, или наоборот — эйфория, возбуждение, бессонница, аффективное состояние. Обычно эти симптомы исчезают в течение 12-24 часов после прекращения применения препарата.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с автономной нейропатии, заболеваниями печени или почек, язвенным колитом (прием высоких доз может вызвать паралитическое непроходимость кишечника и развитие или обострение такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, тахиаритмиями, тахикардией, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинов, нимесулид может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных по применению препарата беременным женщинам не рекомендуется назначать Сиган в период беременности. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение препарата противопоказано в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В течение лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх