Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Таблетки полокард

Провизор Онлайн

  • Каталог статей
  • Каталог лекарств
  • Альтернативный каталог
  • Задайте вопрос!

Полокард

Наименование:

Полокард (Polocard)

Фармакологическое действие:

Полокард – препарат с выраженным антиагрегантным действием. В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающий, обезболивающим и антиагрегантным действием. Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать активность фермента циклооксигеназы, что в конечном итоге приводит к снижению уровня простагландинов простациклинов и тромбоксана. В дозировке 75-150 мг ацетилсалициловая кислота оказывает максимальное антиагрегантное действие и незначительное противовоспалительное, это связано с тем, что низкие дозы препарата оказывают выраженное действие на синтез тромбоксана и практически не оказывают действия на синтез простагландинов.
После однократного применения препарата Полокард антиагрегантное действие продолжается в течение 2-3 дней.
После перорального применения препарата Полокард абсорбция начинается спустя 3-4 часа, так как растворение оболочки таблетки начинается только в двенадцатиперстной кишке. Пик плазменной концентрации ацетилсалициловой кислоты отмечается спустя 6 часов после приема. Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (около 33 %), ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 15-20 минут, целиком выводится из организма в течение 24-72 часов.

Показания к применению:

Препарат Полокард предназначен для профилактики инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, тромбоза, а также эмболии кровеносных сосудов у пациентов группы риска.

Методика применения:

Полокард предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, не следует разжевывать или измельчать таблетки. Продолжительность курса лечения и дозы препарата Полокард определяет лечащий врач.
Обычно рекомендуется прием 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать препарат Полокард после или во время приема пищи.

Нежелательные явления:

При применении препарата Полокард у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительного тракта и печени: диспептические явления, изжога, гастралгия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение стула, анорексия, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Возможно также развитие язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также развитие гепатотоксического действия ацетилсалициловой кислоты (острое повреждение печени, фокальный некроз гепатоцитов, болезненность и увеличение размеров печени).
Со стороны органов чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны почек: альбуминурия, нефропатия с папиллонекрозом, а также лейкоцит- и эритроцитурия, почечная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отек легких экстракардиального генеза, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, токсический колликвационный эпидермальный некроз, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический ринит, анафилактический шок.

Противопоказания:

Препарат не назначается лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата и другим салицилатам, а также пациентам, имеющим в анамнезе ‘аспириновую’ триаду.
Препарат Полокард противопоказан пациентам, страдающим бронхиальной астмой, носовыми полипами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желудочно-кишечными кровотечениями и нарушениями кроветворения, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.
Не следует назначать препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек и печени, а также вирусными заболеваниями у детей в возрасте младше 12 лет.
Противопоказано применение препарата в третьем триместре беременности.
Препарат следует с осторожностью применять для терапии беременных и кормящих женщин, пациентов пожилого возраста, а также пациентов с заболеваниями почек или печени, ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, гипопротромбинемией в анамнезе и риском развития желудочно-кишечных кровотечений.
Кроме того, осторожность следует соблюдать пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, подагрой, хроническим алкоголизмом, а также женщинам с обильными менструальными кровотечениями и внутриматочными контрацептивами.

Во время беременности:

Противопоказано применение препарата Полокард в третьем триместре беременности, в связи с негативным влиянием ацетилсалициловой кислоты на развитие плода в этот период, а также риском развития осложнений во время родов.
В первом и втором триместре беременности прием препарата возможен только по жизненным показаниям и под строгим контролем лечащего врача.
При необходимости применения препарата Полокард в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Допускается только однократное или непродолжительное применение ацетилсалициловой кислоты в период лактации без прерывания грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Возможно фармакокинетическое взаимодействие ацетилсалициловой кислоты с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.
При сочетанном применении препарат Полокард может потенцировать действие гепарина, пероральных антитромботических лекарственных средств, тромболитиков, гипогликемических пероральных препаратов, метотрексата, вальпроевой кислоты, кортикостероидных лекарственных средств, дигоксина и барбитуратов, а также других нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов. При сочетанном применении данных препаратов может потребоваться коррекция дозы.
Ацетилсалициловая кислота повышает плазменные концентрации лития.
Препарат Полокард при сочетанном применении снижает терапевтический эффект спиронолактона и препаратов, стимулирующих выведение мочевой кислоты.
При сочетанном применении препарата с ингибиторами карбоангидразы отмечается повышение плазменных концентраций последних и повышение токсичности ацетилсалициловой кислоты.
Одновременный прием препарата и антацидных средств приводит к снижению плазменных концентраций ацетилсалициловой кислоты.
Этиловый спирт при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития внутренних кровотечений (в том числе желудочно-кишечных кровотечений). Противопоказано сочетанное применение этанола и препарата Полокард.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, головной боли, шума в ушах, головокружения, повышения температуры тела, ацидоза, внутренних кровотечений, одышки, нарушений функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также почечной недостаточности, шока и комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, а также функции дыхательной системы.
При развитии гипертермии противопоказано назначение нестероидных противовоспалительных средств, для снижения повышенной температуры тела следует снизить температуру окружающей среды или использовать холодные компрессы.
При развитии ацидоза показано внутривенное введение натрия бикарбоната.
При тяжелых формах интоксикации ацетилсалициловой кислоты показано проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Для сокращения протромбинового времени назначают витамин К.
Противопоказано применение лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, при интоксикации ацетилсалициловой кислоты, так как эти препараты повышают риск развития комы.
При одышке, в случае если нет возможности обеспечить доступ свежего воздуха, применяют кислород. В случаях тяжелой интоксикации может потребоваться проведение интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 75 по 25 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 150 по 10 штук в пластике (контурной ячейковой упаковке), по 5 пластинок, помещенных в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 °C.

Синонимы:

Аспикард, Тромбопол.

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Полокард 75 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 75 мг,
Вспомогательные вещества.
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Полокард 150 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 150 мг,
Вспомогательные вещества.

Препараты аналогичного действия:

Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «полокард» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /полокард

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Действие препарата Валекард при заболеваниях щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы и нарушении работы эндокринной системы возрастает риск сердечных патологий. В комплексном лечении используются гормональные препараты и успокоительные на основе барбитуратов. Привычными среди них стали Корвалол и Валокордин в каплях. Недорогой вариант препарата — Валекард — выпускает украинская фармацевтическая компания «Здоровье» (г. Харьков).

Недорогой вариант препарата — Валекард — выпускает украинская фармацевтическая компания «Здоровье» (г. Харьков).

Форма выпуска состав и упаковка

В аптеках встречается 2 варианта выпуска: таблетированный и капельный.

Капли

Прозрачная жидкость для приема внутрь с горьким вкусом и ощутимым ароматом. Допустимо наличие взвеси. Разливается во флаконы по 20 и 50 мл, закупоренные капельницами и закручивающимися крышками.

Активные компоненты: фенобарбитал и этилбромизовалерианат.

Дополнительные компоненты: эфирное масло хмеля, подготовленная вода, этанол, эфирное масло перечной мяты.

Таблетки

Таблетки белые или желтоватые, скругленные, цилиндрические, с фасками и уплощениями по бокам. Допустимы вкрапления. Упаковываются в блистеры по 10 шт. 1 пачка содержит в себе 1, 2 или 5 блистеров.

Активные компоненты: масло перечной мяты, этилбромизовалерианат, фенобарбитал.

Таблетки белые или желтоватые, скругленные, цилиндрические, с фасками и уплощениями по бокам.

Дополнительные компоненты: бета-циклодекстрин, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон и кристаллическая целлюлоза.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает успокаивающее, гипнотическое, а при превышении дозировки — наркотическое действие. Фенобарбитал снижает мышечную активность. Этилбромизовалерианат снимает спазмы и успокаивает ЦНС. Мятное масло расширяет сосуды, снимает спазмы и раздражает рефлексогенные зоны.

Тормозит активность миокарда и нервной системы. Действует как легкое снотворное.

Препарат оказывает успокаивающее, гипнотическое, а при превышении дозировки — наркотическое действие.

Быстро внедряется в стенки желудка и попадает в кровь, равномерно распределяясь по всем тканям. Разлагается от 4 до 6 суток. Примерно треть вещества выводится с мочой, некоторое количество перерабатывается печенью. При постоянном употреблении накапливается в плазме крови и в печени, ускоряя окисление медикаментов.

Бром в составе этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты выходит из организма медленно. При постоянном использовании накапливается в ЦНС, приводя к хроническому бромному отравлению.

Показания к применению Валекарда

Валекард назначают при следующих болезнях:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная раздражительность или страх невротической природы;
  • приобретенная тревожность психосоматического происхождения;
  • возбужденное состояние с выраженной вегетативной дисфункцией;
  • прерывистый сон с переутомлением;
  • гипертоническая болезнь и ВСД с появлением бессонницы как симптома;
  • слабо выраженные спазмы сосудов миокарда;
  • сердечные патологии во время болезни щитовидной железы;
  • повышенный сердечный ритм (тахикардия);
  • при спазмах кишечника невралгической природы в ходе течения вегетососудистой дистонии.

Режим дозирования Валекарда

Длительность и точную дозировку определяет врач с учетом переносимости пациентом препарата и полученного эффекта.

Капли принимают внутрь во время еды, растворив в небольшом количестве жидкости. Стандартная дозировка — 15-20 капель 3 раза в сутки. При бессоннице доза повышается до 30 капель.

Таблетки принимают по 1-2 шт. перед едой 2-3 раза в день. При тахикардии и сужении сосудов миокарда разовая доза повышается до 3 таблеток.

Побочное действие

От степени восприимчивости пациента зависит проявление всех возможных побочных эффектов:

  1. Тошнота со рвотой, запоры, тяжесть в подреберье, другие нарушения работы пищеварительного тракта.
  2. Упадок сил, головокружение, снижение концентрации внимания и памяти, сонливость.
  3. Атаксия (потеря координации мышечных сокращений), нистагм, заторможенная реакция, боли в височной и затылочной частях головы.
  4. Галлюцинации, депрессивные состояния либо, наоборот, сильное нервное возбуждение.
  5. Пониженное давление, замедление сердцебиения.
  6. Снижение иммунитета (уменьшенный уровень лейкоцитов), анемия.
  7. Температура тела выше среднего, лимфоцитоз, лейкопения, увеличение лимфатических узлов.
  8. Высокая фоточувствительность кожи, расширение капилляров (полиморфная эритема), пузырчатка кожи, синдром Стивенса-Джонсона.
  9. Раздражения кожи, крапивница, отек лица, синдром Лайелла.

При постоянном применении есть риск развития таких состояний:

  • хронический бромизм и его проявления в виде ринита, кожных и глазных раздражений, атаксии, апатии, депрессивного синдрома;
  • медикаментозная зависимость;
  • недостаток фолатов из-за вытеснения фолиевой кислоты бромом;
  • нарушение работы печени;
  • импотенция;
  • риск нарушения регенеративных способностей костей и развития рахита;
  • если прервать лечение, синдром отмены и его проявления в виде повышенной возбудимости и кошмарных снов.

Если возникнут любые побочные реакции, использование препарата нужно прекратить и запросить консультацию у врача.

Противопоказания к применению Валекарда

Прием лекарства в той или иной форме недопустим, если у пациента есть предрасположенность или одно из следующих состояний:

  • алкогольная зависимость;
  • медикаментозная и наркотическая зависимость;
  • гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам препарата;
  • заболевания дыхательных путей (астма, ХОБЛ);
  • сахарный диабет;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • нарушения работы печени;
  • печеночная порфирия;
  • тяжелые нарушения работы мочевыделительной системы;
  • депрессивные расстройства, демонстративная нервозность вплоть до суицидального поведения;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • острый инфаркт.

Особые указания

Препарат нельзя принимать в течение долгого времени, т. к. высокое содержание этилового спирта (55%) может вызвать привыкание, а длительное применение органических соединений брома — его накопление и последующую интоксикацию.

Принимать с осторожностью и под строгим наблюдением врача при нарушениях дыхания и кровообращения, бронхиальной астме, острых медикаментозных отравлениях, артериальной гипотензии в тяжелой форме, гиперкинезах, острых болях, сердечной недостаточности, нарушении работы надпочечников.

Не совмещать с употреблением спиртных и спиртосодержащих напитков.

Пациенты с наследственным отторжением лактозы (вспомогательный компонент в таблетках) обязательно проходят консультацию у врача, прежде чем начать принимать препарат.

Если боль в сердце сохраняется после приема лекарства, нужно обратиться к врачу для профилактики острого коронарного синдрома.

Так как успокоительный эффект препарата вызывает заторможенность основных систем организма — нервной и сердечно-сосудистой, — деятельность, требующую повышенной сосредоточенности и реакции (спорт, вождение транспорта и т. п.) на время лечения лучше отложить.

Если боль в сердце сохраняется после приема лекарства, нужно обратиться к врачу для профилактики острого коронарного синдрома.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности прием запрещен. При лактации необходимо прекратить кормление на время лечения.

Применение у детей

В педиатрии не назначается, т. к. нет нужного опыта применения.

Применение при нарушениях функции почек

Запрещено: бром быстрее оседает в тканях и может привести к отравлению.

Передозировка

Единовременный прием большой дозы вызывает острое бромное отравление: пациента начинает клонить в сон, путается сознание, внимание рассеивается. Симптомы отравления:

  • неравномерное поверхностное дыхание, одышка без видимых причин;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • резкое и непроходящее снижение давления;
  • ослабление или потеря контроля над рефлексами (атаксия);
  • глубокая кома.

Угнетающее действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы может вызвать отек верхних дыхательных путей и легких, паралич дыхания, что приведет к летальному исходу, если оперативно не начать лечение. К острому отравлению приводит концентрация брома свыше 150 мг%. К хроническому отравлению — 200 мг%. Смертельна концентрация брома 300-400 мг%: она приводит к тяжелым психозам и ступору.

Лекарственное взаимодействие

Действующие вещества препарата бурно реагируют с другими медикаментами.

Фенобарбитал усиливает эффект анальгетиков, транквилизаторов, психотропных и антипсихотических веществ, анестетиков, алкоголя, седативных и снотворных. Побочным действием может стать затруднение дыхания.

Одновременный прием некоторых лекарств также может усилить действие фенобарбитала и остальных барбитуратов. К веществам-катализаторам относятся аскорбиновая и вальпроевая кислоты, алкоголь, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), хлорид аммония.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами приводит к язвенным образованиям и желудочному кровотечению.

Препарат ослабляет действие Гризеофульвина, Кумарина, Метронидазола, Дигоксина, Парацетамола, трицикличных антидепрессантов, глюкокортикоидов, непрямых коагулянтов и салицилатов. Ускоряет метаболизм оральных контрацептивов, сводя их эффект к нулю.

Рифампицин вызывает обратный эффект — ослабление действия барбитурата.

Некоторые вещества, взаимодействуя с фенобарбиталом, приводят к взаимному повышению токсичности — это зидовудин, метотрексат. Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами приводит к язвенным образованиям и желудочному кровотечению. Сочетание с лекарствами на основе золота (Миокризин, Ауранофин) повышает вероятность острого поражения почек.

Даже необходимое одновременное применение должно оговариваться со специалистом.

Условия и сроки хранения

Лекарство лучше хранить в заводской упаковке при 25°C вне досягаемости ребенка. Срок годности при правильном соблюдении условий — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Флаконы с каплями по 20 мл — без рецепта, флаконы по 50 мл — по рецепту врача.

Таблетки отпускаются без рецепта.

Цена

Средняя стоимость как таблеток, так и капель — 35-40 грн (около 100 руб.).

Аналоги

Аналоги также относятся к категории седативных и содержат фенобарбитал:

Цены на препараты сильно различаются между собой.

Отзывы

Ирина, 48 лет, Украина

Недорогое и эффективное средство. Валекард в семье появился случайно: у нас были выборы мэра, и пенсионерам выдавали что-то вроде «аптечек здоровья». Маме выдали такую аптечку, в ней и было подобие Валокордина, но дешевле.

Лекарство в виде спиртового раствора. Есть пипетка, но работает она плохо: капли вытекают медленно.

Средство отлично помогает и как седативное, и как снотворное. Еще успокаивает сердце. Мама часто пила его при тахикардии.

Ольга, 36 лет, Украина

Из достоинств сразу можно назвать удобный флакон с дозатором (использовала капли). По названию определила, что это препарат наподобие Корвалола или Валосердина, а они обязательно должны быть в аптечке. Средство первой необходимости при нарушении ритма сердца, гипертонии, тахикардии, сужении сосудов. Еще можно использовать как успокоительное.

Изготавливается в Харькове. Флакон с удобным дозатором: один раз встряхнула — и жидкость пошла не струей, а каплями, поэтому их удобно считать. Объем одного флакона — 20 мл.

Компоненты отличаются от состава Корвалола: концентрация фенобарбитала здесь вдвое выше плюс дополнительно есть масло хмеля. Поэтому снотворный эффект сильнее. Как разовое средство не вреден, но подсесть на него легко. Поэтому лучше искать альтернативу — более эффективную и менее вредную, чтобы использовать долгое время и не обнаруживать новые побочные реакции.

По своему опыту установила, что рекомендованную дозу лучше не превышать: как-то приняла 30 капель на ночь и вместо успокоения пошло нервное возбуждение и сильная изжога. Спала плохо. Такая парадоксальная реакция.

Николай, 48 лет, Украина

Только хорошее впечатление. Помог от бессонницы, причем достаточно быстро. Эффективное снотворное, легко переносится, без побочных реакций даже с Анальгином (нужно было пить и его тоже). Что-то говорили про привыкание, но его пока что не заметил.

Акард : инструкция по применению

Повышенная чувствительность к производным ацетилсалициловой кислоты или ингибиторам циклооксигеназы (например, у некоторых пациентов с астмой) и к любому из вспомогательных веществ.

Обострение или рецидивирующая язвенная болезнь желудка и/или кровотечение из кишечника или другие вилы кровотечения, такие как цереброваскулярные кровотечения.

Геморрагический диатез, нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия и тромбоцитопения.

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.

Дозы более 100 мг/день в течение третьего триместра беременности.

Прием метотрексата в дозах > 15 мг/неделю.

Предостережения при применении

Следует соблюдать осторожность и перед применением препарата Акард проконсультироваться с врачом.

Акард не подходит для использования в качестве противовоспалительного, обезболивающего или жаропонижающего средства.

Это лекарственное средство не рекомендуется для использования у подростков (детей) в возрасте до 16 лет, если ожидаемая польза не превышает возможные риски. Акард может быть этиологическим фактором синдрома Рейе у некоторых детей.

Существует повышенный риск кровотечения, особенно во время или после оперативных вмешательств (даже в случаях незначительных процедур, например, экстракции зуба). В этом случае может быть необходимо временное прекращение лечения за 12 дня до оперативного вмешательства.

Акард не рекомендуется применять во время меноррагии, он может увеличить менструации.

Акард следует использовать с осторожностью при гипертонии и наличии в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, или геморрагических эпизодов, или если пациент проходит курс лечения антикоагулянтами. Пациентам следует сообщать о любых необычных кровотечениях врачу. Если возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, лечение должно быть прекращено.

Акард следует использовать с осторожностью у пациентов с умеренным нарушением функции почек или печени (противопоказан при тяжелых нарушениях), или у пациентов, которые обезвожены, так как использование НПВС может привести к ухудшению функции почек. У таких пациентов следует регулярно проводить тесты на функции печени.

Акард может провоцировать бронхоспазм и приступы астмы или другие реакции гиперчувствительности. Факторы риска: существующая астма, сенная лихорадка, полипоз носа или обострение хронических респираторных заболеваний, аллергическая реакция на другие вещества (кожные реакции, зуд или крапивница).

Серьезные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, редко наблюдаются в связи с использованием препарата Акард. Прием следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражении слизистой или любом другом признаке гиперчувствительности.

Пациенты пожилого возраста особенно чувствительны к неблагоприятным последствиям НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоты, особенно желудочно-кишечному кровотечению и перфорации, которые могут быть фатальными. В случае длительной терапии, пациенты должны регулярно наблюдаться у врача.

Сопутствующее лечение препаратом Акард и другими препаратами, которые изменяют гемостаз (т. е. антикоагулянтами, такими как варфарин, тромболитические и антиагрегантные средства, противовоспалительные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), не рекомендуется, если это не является терапией по жизненным показаниям, так как они могут повысить риск кровотечений. Если комбинации нельзя избежать, рекомендуется тщательное наблюдение за первыми проявлениями геморрагических осложнений.

Следует обратить особое внимание на пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые увеличивают риск язвообразования, такие как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и деферасирокс.

Акард в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты, у пациентов с предрасположенностью к подагре это может спровоцировать приступ.

При передозировке ацетилсалициловой кислоты возможно усиление гипогликемического действия сульфонилмочевины и инсулина.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Перед применением любого лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Низкие дозы (до 100 мг/сут): клинические исследования показывают, что такие дозы при ограниченном использовании и специальном мониторинге, являются безопасными.

Дозы 100500 мг/сут и выше: ингибирование синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода.

Во время первого и второго триместра беременности не следует принимать ацетилсалициловую кислоту, если в этом нет жизненной необходимости. Если ацетилсалициловая кислота используется женщиной, планирующей беременность или во время первого и второго триместра беременности, то доза должна быть как можно более низкой, а продолжительность лечения как можно более короткой.

Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести

у плода к:

кардиопульмональной токсичности (преждевременное закрытие артериального протока и легочной гипертензии);

почечной дисфункции, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамнионом;

у матери и новорожденного в конце беременности к продлению времени кровотечения, антиагрегационному эффекту, даже при приеме в очень низких дозах;

у матери к угнетению сокращений матки и в результате к запоздалым или затяжным родам.

Следовательно, ацетилсалициловая кислота в дозе 100 мг/сут и выше противопоказана в третьем триместре беременности.

Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. При кратковременном применении матерями ацетилсалициловой кислоты в рекомендованных дозах, отлучения ребенка от груди не является обязательным. В случаях длительного использования и/или применения более высоких доз грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Не проводилось исследований влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами.

Основываясь на фармакодинамических свойствах и побочных эффектах ацетилсалициловой кислоты, можно сделать вывод, что Акард не оказывает влияния на реакцию и способность к вождению автотранспортом.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Следует проинформировать врача или фармацевта обо всех лекарственных средствах, принимаемых в настоящее или в последнее время, в том числе о тех, которые отпускаются без рецепта.

Противопоказанные комбинации.

Метотрексат (при применении в дозах > 15 мг/нед): одновременное применение с ацетилсалициловой кислоты увеличивает гематологическую токсичность метотрексата.

Нерекомендуемые комбинации

Средства для выведения мочевой кислоты, например, пробенецид. Салицилаты ослабляют эффект пробенецида. Комбинации следует избегать.

Комбинации, которые требуют предосторожности при использовании или должны быть приняты во внимание

Антикоагулянты, например кумарины, гепарин, варфарин: повышенный риск кровотечения. Следует контролировать время кровотечения.

Антитромбоцитарные средства (клопидогрель и дипиридамол) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, такие как сертралин или пароксетин): повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.

Противодиабетические, например производные сульфонилмочевины: ацетилсалициловая кислота может усилить их гипогликемический эффект.

Дигоксин и литий: ацетилсалициловая кислота снижает почечную экскрецию дигоксина и лития, в результате чего наблюдаются повышенные концентрации в плазме. Мониторинг концентрации в плазме дигоксина и лития рекомендуется в начале и после прекращения лечения препаратом Акард. Может потребоваться корректировка режима дозирования.

Диуретики и антигипертензивные средства: НПВС могут ослаблять антигипертензивное действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. При совместном назначении НПВС с ингибиторами АПФ повышается риск острой почечной недостаточности.

Мочегонные: риск острой почечной недостаточности. Рекомендуется контроль потребления жидкости и функции почек у пациента в начале лечения.

Ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид): может привести к тяжелому ацидозу и увеличению токсичности со стороны центральной нервной системы.

Системные кортикостероиды: повышается риск желудочно-кишечного изъязвления и кровотечения.

Метотрексат (при применении в дозах менее 15 мг/нед): одновременное применение с ацетилсалициловой кислоты может увеличить гематологическую токсичность метотрексата. Необходим еженедельный контроль крови в течение первых недель применения этой комбинации. Усиленный контроль должен проводиться даже при незначительно нарушенной функции почек, а также, у пожилых пациентов.

Другие НПВС: повышенный риск язв и желудочно-кишечного кровотечения из-за синергических эффектов. Ибупрофен: следует воздержаться от регулярного применения в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Циклоспорин, такролимус: одновременное применение НПВС и циклоспорина или такролимуса может усилить нефротоксическое действие циклоспорина и такролимуса. Почечная функция должна контролироваться в случае сопутствующего применения этих препаратов и препарата Акард.

Вальпроат: ацетилсалициловая кислота снижает связывание вальпроата с сывороточным альбумином, тем самым увеличивая его свободные концентрации в плазме в стационарном состоянии.

Фенитоин: салицилаты снижают связывание фенитоина в плазме альбумином. Это может привести к снижению общего уровня фенитоина в плазме, но увеличению его свободной фракции. Таким образом, терапевтический эффект фенитоина в целом не будет существенно изменяться.

Алкоголь: одновременное применение алкоголя и препарата Акард повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Способ применения и дозировка

Перед применением лекарственного средства Акард следует проконсультироваться с врачом. Врач назначит дозу лекарственного средства, необходимую для данного пациента, и определит продолжительность терапии.

Для приема внутрь.

Таблетки следует проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости

(½ стакана воды). Таблетки не следует раздавливать или разжевывать.

Взрослые.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда рекомендуемая доза составляет 75150 мг один раз в день.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, страдающих стабильной стенокардией рекомендуемая доза составляет 75150 мг один раз в день.

Нестабильная стенокардия (за исключением острой фазы) рекомендуемая доза составляет 75150 мг один раз в день.

Предотвращение окклюзии трансплантата после АКШ рекомендуемая доза составляет 75150 мг один раз в день.

Коронарная ангиопластика (за исключением острой фазы) рекомендуемая доза составляет 75150 мг один раз в день.

Вторичная профилактика транзиторных ишемических атак (ТИА) и ишемических инфарктов мозга (ИИМ) при условии, что внутримозговые кровоизлияния исключены рекомендуемая доза составляет 75300 мг один раз в день.

Применение у пациентов пожилого возраста

Акард следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов, которые более склонны к развитию побочного действия. При отсутствии тяжелой почечной или печеночной недостаточности препарат применяется в тех же дозах, что и у взрослых.

Рекомендуется периодически контролировать безопасность лечения у данной категории пациентов.

Применение у детей

Акард не следует назначать детям и подросткам моложе 16 лет, за исключением случаев, когда польза превышает ожидаемый риск.

Состав

1 таблетка может включать 75 или 150 мг ацетилсалициловой кислоты – активный ингредиент.

Дополнительные ингредиенты: порошкообразная целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, крахмалгликолят натрия.

Оболочка: метакриловая кислота, тальк, триэтилцитрат, диоксид титана, лак красный кошениль, безводный коллоидный кремний, бикарбонат натрия, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

Полокард выпускают в форме таблеток (75 мг / 150 мг) в оболочке растворимой в кишечнике, по 50 штук в упаковке.

Антитромботическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Полокард, благодаря содержащемуся в них ацетильному производному салициловой кислоты, обладают анальгезирующими, антиагрегантными, противовоспалительными и жаропонижающими эффектами.

Механизм подавления тромбоцитарной агрегации Полокардом проявляется благодаря его способности полностью инактивировать фермент ЦОГ-1 в тромбоцитах крови, препятствуя трансформации арахидоновой кислоты до циклических перекисей (PGG2 и PGH2), которые в свою очередь являются предшественниками тромбоксана (А2) и тромбоцитарных простагландинов.

Подавление агрегации наблюдается уже после первых приемов малых доз препарата и сохраняется на протяжении нескольких суток после употребления однократной дозировки. Благодаря этим качествам прием Полокарда рекомендуют с целью профилактики и терапии осложнений патологий, связанных с проблемой тромбообразования, а также для предупреждения развития ИБС и инфаркта миокарда.

Ацетилсалициловая кислота в форме таблеток, покрытых оболочкой, растворимой только в кишечнике (12-перстной кишке), не контактирует со слизистой желудка, тем самым снижая риск формирования эрозивно-воспалительных патологий желудка.

В сравнении со стандартными формами аналогичных препаратов абсорбция Полокарда осуществляется на промежутке более продолжительного этапа времени и, как правило, наблюдается через 3-6 часов после применения, что удостоверяет адекватную реакцию оболочки таблеток в желудочном соке, не позволяющую происходить процессам распада в самом желудке.

Плазменная Cmax для таблеток 75 мг в среднем равняется 6,72 мкг/мл (150 мг-12,7 мкг/мл) и наблюдается примерно через 6 часов, прошедших с приема препарата. Параллельный прием пищи несколько тормозит всасывание ЛС, но не влияет на его биодоступность. Всасывание осуществляется на 80–100%.

Распределение ацетилсалициловой кислоты в биологических жидкостях и тканях организма происходит быстро и в значимых концентрациях. VP (объем распределения) на килограмм веса равняется 0,15-0,2 л/кг и увеличивается в соответствии с плазменным содержанием препарата.

Связывание с плазменными белками, при концентрации 120 мкг/мл, осуществляется примерно на 33% и зависит от количества белка альбумина, которое ниже у здоровых
пациентов.

При недостаточности почечной функции у новорожденных детей и беременных женщин связь с плазменными белками понижается еще и по причине накопления эндогенных факторов, вытесняющих ацетилсалициловую кислоту из белковых соединений.

Под воздействием эстеразы в плазме крови, синовиальной жидкости, печени и эритроцитах препарат фрагментарно метаболизируется в процессе абсорбции.

С формированием глюкуроновой и салицилуровой кислот салицилаты преимущественно связываются с глицином, с дальнейшим образованием салицил-ацетилового и салицил-фенолового глюкуронатов и только их малая часть проходит процесс гидроксилирования с выделением 2,3,5-тригидроксибензойной; 2,3-дигидроксибензойной и гентизиновой кислот.

В связи с меньшим содержанием плазменных эстераз, процесс гидроксилирования у представительниц женского пола проходит медленнее.

Т½ Полокарда из плазмы крови в фазе элиминации происходит на протяжении 2-3 часов. При многократном использовании кумуляции препарата, в отличие от прочих салицилатов, не наблюдается.

На протяжении 24-72 часов с мочой в негидролизированном виде выводится примерно 1% дозы, остальная часть препарата экскретируется в виде салицилатов и продуктов их метаболизма.

Показания к применению

С целью профилактики возможных осложнений:

  • инфаркта миокарда, при сопутствующих заболеваниях и факторах, значимо влияющих на сердечно-сосудистую систему (контролируемая гипертония, сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия, пожилой возраст, курение и пр.);
  • эмболий и тромбозов, в послеоперационный период вмешательств на сосудистую систему, при проведенной чрескожной и транслюминарной ангиопластике, аортокоронарном и артериовенозном шунтировании, эндартерэктомии сонной артерии;
  • эмболий легких и тромбозов глубоких вен, после оперативного вмешательства, требующего последующей длительной иммобилизации.

С целью понижения риска возникновения:

  • инсульта и ишемических транзиторных атак;
  • патологий и смертельного исхода при стенокардии;
  • летального исхода после перенесенного инфаркта миокарда или при подозрении на его формирование.

Противопоказания

  • геморрагический диатез;
  • возраст до 16-ти лет;
  • гиперчувствительность;
  • предшествующая бронхиальная астма хронического течения, возникнувшая по причине использования НПВС или салицилатов;
  • пептическая язва острого течения;
  • выраженные патологии со стороны печени и/или почек;
  • сердечная недостаточность выраженного характера;
  • параллельное применение Метотрексата (в дозировке 15 мг/нед и более).

С осторожностью:

  • параллельная терапия с использованием антикоагулянтов;
  • гиперчувствительность к противоревматическим, противовоспалительным ЛС и анальгетикам;
  • язвенные поражения и/или кровотечения ЖКТ в анамнезе;
  • патологии печени и/или почек.

Побочные действия

Возможны негативные реакции со стороны ЖКТ, такие как: боли в области эпигастрия, диспепсия, иногда – воспалительные процессы и клинические симптомы эрозивно-язвенного характера, которые в редких случаях могут привести к перфорации и кровотечениям.

По причине антиагрегантного воздействия на тромбоциты, Полокард может увеличивать риск формирования кровотечений. Наблюдали такие виды кровотечений как: гематомы, интраоперационные геморрагии, кровотечения из органов мочевыделительной системы, десен, носа. Изредка – кровотечения серьезного характера, потенциально опасные для жизни: мозговые геморрагии (в особенности при неконтролируемой гипертонии и/или параллельном применении антигемостатических ЛС), геморрагии ЖКТ.

Кровотечения могут стать причиной хронической или острой постгеморрагической анемии с соответствующей симптоматикой и лабораторными показателями (гипоперфузия, бледность кожи, астения).

При индивидуальной обостренной чувствительности к салицилатам наблюдали различные аллергические проявления, чаще всего со стороны кожных покровов (отеки, крапивница, сыпь, зуд).

При сопутствующей бронхиальной астме отмечали более частое развитие бронхоспазмов и аллергических проявлений разной степени тяжести, поражающих систему дыхания, кожные покровы, кардиоваскулярную систему и органы ЖКТ. В единичных случаях возможны серьезные реакции, в том числе анафилактический шок.

Были зафиксированы редкие случаи развития транзиторной недостаточности печени с увеличением трансаминаз.

Также выявляли звон в ушах и чувство головокружения, которые могут быть симптомами передозировки.

Полокард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как правило, взрослая суточная дозировка равняется 1-2 таблеткам Полокарда 75 мг или 1 таблетке 150 мг. Для правильного высвобождения активного ингредиента препарата необходимо проглотить таблетку целиком и запить водой. Прием таблеток лучше всего осуществлять после или во время еды.

Для скорейшего подавления тромбоцитарной агрегации, при подозрении на инфаркт миокарда и в случае его диагностирования в недавнем прошлом, назначают насыщающую начальную суточную дозу Полокарда 225–300 мг. Суточная дозировка 300 мг может также кратковременно использоваться по терапевтическим показаниям. В данных случаях, с целью быстрейшего всасывания активного ингредиента, допускается разжевывание таблеток.

Передозировка Полокардом может проявляться по причине хронической интоксикации, сформировавшейся на фоне длительного применения (употребление суточной дозы, превышающей 100 мг/кг на протяжении более 48 часов, может стать причиной эффектов токсического характера). Также наблюдали острую интоксикацию с угрозой для жизни пациента, вследствие непредвиденной или случайной передозировки, например, детьми.

Симптоматика хронического отравления неспецифическая, из-за чего передозировка салицилатами может носить скрытый характер. Хроническая интоксикация умеренного течения обычно отмечается только при повторных приемах больших доз Полокарда.

Первые признаки отравления проявляются тошнотой, головокружением, нарушением равновесия, рвотой, учащением дыхания и шумом в ушах. Также наблюдали потерю слуха, гипергидроз, нарушение зрения, моторное возбуждение, головные боли, сонливость, судороги, спутанность сознания, гипертермию, кому. В случае интоксикации тяжелого характера отмечали дегидратацию и метаболический ацидоз.

Симптоматику отравления средней тяжести выявляли после применения 150-300 мг ЛС на килограмм веса. Тяжелые проявления, как правило, наступают после использования дозировки 300–500 мг на килограмм веса. Потенциально летальной считается доза 500 мг на килограмм веса.

Смертельные случаи от интоксикации были описаны при приеме 10-30 грамм за один раз. Но также есть свидетельства о случае однократного приема 130 грамм препарата, после которого пациент выжил.

В случае признаков передозировки Полокардом необходимо доставить пациента в медицинское учреждение, где сразу же, в течение 3-4 часов (при приеме особенно большой дозы – до 10 часов), вызвать у него рвоту и промыть желудок (для понижения дальнейшего всасывания ЛС).

В последующем следует дать больному активированный уголь (30-60 грамм для детей и 50-100 грамм для взрослых) в виде водной взвеси.

При гипертермии необходимо, с помощью холодных компрессов и уменьшения окружающей температуры, понизить температуру тела.

Следует тщательно следить и поддерживать в норме водно-электролитный баланс и pH мочи на уровне 7,0–7,5. Для терапии ацидоза и быстрейшего выведения Полокарда почками, внутривенно вводят гидрокарбонат натрия.

В случае почечной недостаточности или очень тяжелой интоксикации, при невозможности контролировать кислотно-щелочной баланс, проводят сеанс перитонеального диализа или гемодиализа.

При повышении протромбинового времени показано введение витамина К.

По причине возможного развития комы и респираторного ацидоза назначать ЛС, подавляющие ЦНС нельзя.

В случае нарушения дыхательной функции нужно создать условия для притока кислорода, при необходимости проводят ИВЛ.

Взаимодействие

Из-за повышения гематологической токсичности недопустим параллельный прием Метотрексата в недельной дозе 15 мг и более.

Сочетаемое применение с Ибупрофеном препятствует тромбоцитарному угнетению, а при лечении пациентов, находящихся в группе риска развития кардиоваскулярных патологий может снизить кардиопротекторную эффективность Полокарда.

Одновременное лечение с использованием НПВС повышается вероятность формирования язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

Совместный прием антикоагулянтов увеличивает возможность возникновения кровотечений.

Параллельная терапия урикозурическими ЛС (Пробенецид, Бензобромарон) понижает эффективность элиминации мочевой кислоты.

Сочетаемое применение с Дигоксином, по причине уменьшения почечной экскреции, увеличивает его плазменное содержание.

Диуретики и большие дозировки Полокарда, вследствие понижения почечной репликации простагландинов, ослабляют клубочковую фильтрацию.

Высокие дозы Полокарда совместно с приемом оральных противодиабетических ЛС (производных инсулина или сульфонилмочевины) увеличивают гипогликемическую эффективность.

Глюкокортикоиды и препараты из группы СИОЗС повышают риск формирования кровотечений ЖКТ.

Системные глюкокортикоиды (исключение составляет Гидрокортизон), применяющиеся при болезни Аддисона с целью заместительной терапии, уменьшают плазменную концентрацию салицилатов и увеличивают возможность передозировки.

Сочетаемый прием АПФ и больших дозировок Полокарда приводят к понижению клубочковой фильтрации.

При параллельном использовании с Вальпроевой кислотой, по причине замещения плазменных белковых связей, усиливается ее токсическое воздействие.

Условия продажи

Для покупки Полокарда требуется рецепт.

Условия хранения

Хранение препарата возможно без особых условий (до 25 °С).

Срок годности

С момента производства – 2 года.

После продолжительного приема Полокарда, перед началом применения НПВС, необходимо пройти консультацию врача.

В случае запланированных хирургических вмешательств (в том числе стоматологических), следует учитывать, что препараты ацетилсалициловой кислоты могут повысить возможность возникновения и/или усиления кровотечений.

Пациенты-аллергики, включая проявления аллергического ринита, кожного зуда, крапивницы, полипоза и отечности слизистой носа, бронхиальной астмы (БА), а также больные, страдающие гиперчувствительностью к НПВС и хроническими инфекциями путей дыхания, должны помнить, что при совместном применении Полокарда возможно формирование приступов астмы и бронхоспазмов.

Прием малых дозировок ацетилсалициловой кислоты ослабляет элиминацию мочевой кислоты, что может стать причиной развития подагры.

Аналоги Полокарда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы

Детям

Полокард, как и прочие препараты ацетилсалициловой кислоты, не назначают детям, страдающим ОРВИ, как с повышением температуры, так и без. При некоторых заболеваниях вирусной этиологии, в особенности при ветряной оспе и гриппе А и В, существует возможность формирования синдрома Рея, являющегося довольно редкой, но опасной для жизни патологией, которая требует неотложного специализированного вмешательства в медицинских учреждениях. Риск возникновения данных состояний, хоть и без конкретных доказательств, может повышаться и при сопутствующем приеме ацетилсалициловой кислоты. Симптомами синдрома Рея могут быть такие болезненные состояния, которые протекают с продолжительной рвотой. В связи с этим препарат Полокард не применяется до 16-ти лет, кроме особых случаев (болезнь Кавасаки).

С алкоголем

Одновременный прием этилового спирта (алкоголя), вследствие синергизма, может привести к повреждениям слизистой ЖКТ и увеличению времени возможных кровотечений.

При беременности и лактации

Применение Полокарда при беременности допускается лишь в тех случаях, когда прочие ЛС неэффективны.

В I триместре беременности, при назначении салицилатов, предполагали повышенную возможность развития врожденных патологий, таких как пороки сердца и «волчья пасть» (палатосхиз). Однако в случае продолжительного использования терапевтических суточных дозировок (150 мг) этот риск оставался низкими и по данным исследования не связанным с приемом салицилатов.

В I и II триместре можно применять салицилаты только после проведения всесторонней оценки пользы/риска и в суточных дозировках, не превышающих 150 мг.

В III триместр суточные дозы Полокарда больше 300 мг могут стать причиной перенашивания плода, ослабления родовых схваток, а также к детской кардиопульмональной токсичности.

Прием больших доз препарата незадолго до родов, в особенности у недоношенных детей, может обусловить внутричерепные кровотечения. В связи с этим, прием Полокарда в этом триместре, кроме особых акушерских и кардиологических показаний с проведением специального мониторинга, противопоказан.

Салицилаты, как и продукты их метаболизма в некотором количестве проникают в молоко матери. Поскольку у новорожденных не было отмечено побочных реакций, прерывать грудное вскармливание обычно не следует. Однако при необходимости использования повышенных дозировок Полокарда, нужно рассмотреть вариант отказа от кормления.

Отзывы о Полокарде

Мнение врачей и пациентов о Полокарде, как о профилактическом препарате тромбообразования («разжижения крови»), в 99% случаев положительные. Очистка активного ингредиента препарата компанией производителем, которое занимает значимое место в эффективности ЛС при выборе аналогов, находится на достаточно высоком уровне и позволяет Полокарду показывать высокие результаты проведения терапии. Конечно, при уже случившихся эпизодах инсультов, инфарктов, а также при стенокардии и ишемических атаках, более эффективно будет применение таких препаратов как: Клопидогрел, Плавикс и им подобных лекарств, что, тем не менее, не отменяет довольно частого назначения врачами именно Полокарда, возможно по причине его сбалансированного соотношения цена/качество.

Цена Полокарда, где купить

На сегодняшний день средняя стоимость любой дозировки Полокарда (75 мг или 150 мг №50) составляет 100 гривен.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх