Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Таблетки лариам

Россия представила лекарство для лечения коронавируса, созданное на основе противомалярийного препарата Мефлохин. Этот препарат был разработан еще в 70-е годы прошлого века и входит в список основных лекарственных средств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения и профилактики малярии. Но поскольку для помощи пациентам с коронавирусом в кратчайшие необходимо найти эффективное средство, медики во всем мире занялись тестированием уже существующих лекарств, разработанных для других целей, в надежде, что они помогут и с Covid-19.

Глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова, рассказывая о российском препарате, разработанном на основе Мефлохина, так описала его действие: “Этот препарат с высокой селективностью блокирует цитопатический эффект коронавируса в культуре клеток (губительное воздействие на клетки организма — Ред) и препятствует его репликации, а иммуносупрессивное действие (искусственное угнетение иммунитета — Ред) мефлохина препятствует активации воспалительного ответа, вызванного вирусом. Добавление макролидных антибиотиков и синтетических пенициллинов не только препятствует формированию вторичного бактериально-вирусного синдрома, но и позволяет повысить концентрацию противовирусного средства в плазме крови и легких».

Пресс-служба ФМБА сообщила, что научно-производственный центр «Фармзащита» разработал схему лечения с учетом китайского и французского опыта.

Действительно в начале марта медики Института инфекционных болезней Университетской клиники Марселя лечили группу из 19 Covid-положительных пациентов гидроксихлорохином — лекарством, разработанном на основе препарата хлорохина, который так же несколько десятков лет используется для лечения малярии. С своем отчете французские врачи отметили, что после 6 дней применения гидроксихлорохина концентрация вирусов в организме пациентов была меньше, чем у пациентов в другом центре, которые не получали такого лечения. Однако исследователи предупредили, что нельзя делать поспешных выводов, потому что количество пациентов было слишком незначительным, а сам эксперимент не являлся строго контролируемым клиническим испытанием.

Более определенно высказывались китайские медики из Фармакологической школы Университета Циндао, которые отслеживали результаты применения хлорохина более чем в 10 больницах в Ухане, Цзинчжоу, Гуанчжоу, Пекине, Шанхае, Чунцин и Нинбо. В общей сложности препарат принимали более 100 человек. Китайские врачи пришли к выводу, что эффект от”применения хлорохинфосфата превосходит результаты лечения в контрольных группах.. тяжелых побочных реакций на хлорохина у вышеупомянутых пациентов отмечено не было”. Учитывая эти выводы, эксперты пришли к соглашению, что хлорохина обладает “мощной активностью против COVID-19”. Препарат рекомендован для включения в руководство по лечению пневмонии, вызванной COVID-19, одобренного Национальной комиссией здравоохранения КНР.

На днях, губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо (этот штат является эпицентром распространения Covid-19 в США) заявил, что подведомственные больницы закупили 750 000 доз хлорохина и начали тестирование препарата для лечения пациентов с коронавирусом. Куомо сослался на мнение экспертов, которые полагают, что препарат может быть эффективен.

Почему коронавирус опаснее гриппа

00:00 00:00

“Комсомолка” будет следить за клиническими испытаниями отечественного лекарства от коронавирсуса. О результатах мы сообщим дополнительно.

Распространение коронавируса в мире: Хроника.

Поделиться видео </> xHTML-код

Медикам — аплодисменты!.Мир аплодирует медикам, которые, рискуя своей жизнью, спасают всех нас от пандемии коронавируса. Врачи и медсёстры, спасибо вам за ежедневный подвиг!

В Минтруде объяснили, как будет начисляться зарплата на нерабочей неделе

В ведомстве уточнили, что следующая неделя не является праздничной или выходной, а именно нерабочей. Поэтому зарплата будет начисляться в обычном, а не повышенном объеме ()

Операция «Поход в магазин»: как покупать продукты в условиях карантина

Дополнительные меры предосторожности не будут лишними даже при покупке продуктов, считают эксперты «Росконтроля». Как правильно сходить в магазин, чтобы ничем не заразиться ()

Всем выйти из тени: что делать с кредитами, если упал неофициальный доход

Сегодня многие теряют свои доходы. Казалось бы, озвученные президентом меры поддержки должны помочь тем, кто больше не может выплачивать свои кредиты. Но что делать, если доход был неофициальным? ()

Смерть в большом городе: в больнице зараженного Нью-Йорка нет масок и умирают люди

Врач скорой помощи из клиники Элмхерст в Квинсе рассказала, как в действительности обстоят дела в центре коронавирусной пандемии ()

Восемь дней безделья: как правильно провести нерабочую неделю

С 28 марта по 5 апреля у россиян наступит внеочередная нерабочая неделя. Собрали для вас список полезных рекомендаций и сервисов, чтобы провести эти восемь дней без потери денег и нервных клетов ()

Лекарство от малярии помогло от коронавируса. Правда, широко применять его пока рано

«Несмотря на небольшое число испытуемых, мы частично подтвердили то, что гидроксихлорохин можно использовать для лечения COVID-19. Учитывая то, что у нас нет других возможностей, лечение с помощью этого препарата может стать перспективной методикой борьбы с вирусом. Для оптимизации его применения, однако, нужны более масштабные клинические испытания», – пишут медики из Уханьского университета (Китай).

Ученые работают в больнице при университете, где в феврале этого года лечились больше ста пациентов с коронавирусной инфекцией. 60 из них согласились участвовать в клинических испытаниях. По ходу исследования часть из них получала не только стандартную терапию, но и большие дозы гидроксихлорохина.

Наблюдения за изменениями их здоровья показали, что это лекарство действительно помогало им выздоравливать. В частности, температура их тела возвращалась в норму примерно на два дня раньше, чем у больных из контрольной группы, а следы пневмонии к концу эксперимента исчезли из легких примерно у 80% из них – по сравнению с 55% среди других пациентов.

При этом, как отмечают исследователи, у двух пациентов появились побочные эффекты от приема гидроксихлорохина, впрочем, относительно мягкие. Один из них начал страдать от сыпи, а другой – от серьезных головных болей. В целом ученые не зафиксировали серьезных побочных эффектов, которые бы усугубили ситуацию и поставили бы жизнь носителей коронавирусной инфекции под еще большую угрозу.

Все это, как считают специалисты из Уханьского университета, говорит о том, что гидроксихлорохин действительно может помогать носителям коронавируса нового типа. Однако массово этот препарат, по их мнению, можно будет применять только после более масштабных клинических испытаний, которые помогли бы определить оптимальную дозировку и методику его ввода в организм больных.

Лариам

Состав

В одной таблетке Лариама содержится 250 мг мефлохина (использованного в форме гидрохлорида), который дополнен вспомогательными веществами: полоксамером 3800, МКЦ, лактозы моногидратом, кукурузным крахмалом, кросповидоном, кальция аммония алгинатом, тальком и магния стеаратом.

Форма выпуска

В одной стандартной упаковке 8 таблеток, 2 блистера по 4 табл.

Фармакологическое действие

Таблетки Лариам обладают противомалярийным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лариам действует на бесполые внутриэритроцитарные формы заболевания у людей – малярии, среди них выделяют Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale.

Кроме того, препарат эффективен, когда другие противомалярийные лекарства не справились, например: хлорохин, прогуанил, пириметамин, комбинация пириметамина и сульфаниламидов, так как возбудители оказались устойчивыми к ним.

В ходе исследований установлено, что была обнаружена резистентность к мефлохину возбудителя — P. falciparum преимущественно на территориях Юго-Восточной Азии, для которых характерна резистентность ко многим известным препаратам. Известны случаи перекрестной резистентности мефлохина с галофантрином и мефлохина с хинином.

Сведения о фармакокинетике: всасывание и распределение в организме

Биодоступность свыше 85%. Прием пищи ускоряет скорость / степень всасывания и увеличивает биодоступность приблизительно на 40%. Для достижения максимальной плазменной концентрации, которая примерно равна принятой дозе, необходимо от 6 до 24 часов. Чтобы достичь равновесной максимальной плазменной концентрации (1000-2000 мкг в 1 л) необходимо принимать дозу 250 мг раз в неделю 7-10 нед.

V-распределения мефлохина составляет приблизительно 20 л на 1 кг. Мефлохин способен проникать в ткани, через плаценту и в минимальном количестве выделяться с грудным молоком. Связывание препарата с белками происходит на 98%. Для профилактической эффективности препарата до 95% необходимо, что концентрация мефлохина в кровотоке была не менее 620 нг/мл (концентрация в эритроцитах с малярийными паразитами в 2 раза больше).

Метаболизм

Мефлохин в человеческом организме преобразуется цитохромом Р450 ЗА4 до 2 метаболитов — карбоксимефлохин и гидроксимефлохин, основным из которых является — 2,8-бис-трифторметил-4-хинолиновая карбоксикислота, которая оказывается неактивной по отношению к P. falciparum.

Выведение

Средняя продолжительность периода полувыведения — 3 недели. Выведение происходит преимущественно вместе с желчью и каловыми массами. Общий клиренс — 30 мл в 1 мин (преобладает печеночный). Вместе с мочой элиминируется 9% неизмененного мефлохина и 4% основного метаболита.

Показания к применению

  • лечение неосложненных форм малярии, вызванных штаммами P. falciparum и другими возбудителями, устойчивыми к другим противомалярийным препаратам;
  • малярия смешанной этиологии или возбудителем которой является P. vivax;
  • профилактика малярии у особ, отправляющихся в потенциально опасные регионы по малярии;
  • неотложная скорая помощь и самопомощь пациентам с подозрением на малярию.

По последним данным, препараты на основе мефлохина могут стать эффективным средством при лечении коронавируса COVID-19, однако врачи призывают не заниматься самолечением из-за большого количества серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания

  • психоз, тревожное состояние или депрессия;
  • шизофрения;
  • судороги (в т.ч. записи в анамнезе);
  • лечение галофантрином, а также назначение после применения мефлохина (возможно удлинение интервала QT угрожающее жизни);
  • реакции сверхчувствительности на компоненты препарата или близкие по действию лекарственные средства, например, хинин, Хинидин.

Необходимо соблюдать осторожность, применяя при печеночной недостаточности, при эпилепсии (увеличивается риск судорог), в первый триместр беременности и период кормления грудью, у особ с психическими нарушениями, заболеваниями сердца, у детей до 6 мес. и массой до 5 кг, а также пожилым пациентам — старше 65 лет.

Побочные действия

При лечении острой малярии возможны побочные эффекты, являющиеся признаками основного заболевания.

Частые побочные реакции

Наиболее частые побочные действия обычно имеют слабовыраженный характер, их проявления уменьшается при продолжении терапии. Среди них: тошнота, рвота, боли в животе и головные боли, недержание кала, диарея, нарушения равновесия, головокружение, сонливость, бессонница, кошмарные сны.

Редкие побочные действия со стороны различных систем и органов

  • депрессия, сенсорная и моторная нейропатия, энцефалопатия, парестезии, атаксия, судороги, тремор, возбужденность, тревожность, беспокойство, панические атаки, спутанность сознания, ухудшение памяти, галлюцинации, психотические, агрессивные и параноидальные реакции, суицидальные идеи;
  • пониженное или повышенное артериальное давление, приливы, тахикардия, брадикардия, аритмия, сердцебиение, экстрасистолия, транзиторные нарушения системы проводимости сердца, AV блокада;
  • кожная сыпь, крапивница, зуд, экзантема, эритема (в т.ч. мультиформная экссудативная), отек, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона;
  • миастения, миалгия, артралгия;
  • возможны нарушения зрения, вестибулярного аппарата и слуха;
  • лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, снижение гематокритного числа;
  • слабость и лихорадка, увеличение потливости, ощущение озноба, утрата аппетита;

Из-за длительного периода выведения мефлохина побочные реакции могут сохраняться и развиваться несколько недель после приема последней дозы препарата.

Лариам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать перорально внутрь, запивая не менее 200 мл жидкости, после полноценного приема пищи, в несколько приемов. Таблетки необходимо глотать целиком, они горькие и слегка жгучие. Если ребенок или пациент не способен проглотить целую таблетку, то её можно растолочь и добавить в питье.

Применение в целях профилактики малярии

Доза для взрослых и детей (при массе тела до 45 кг) составляет не более 5 мг на 1 кг 1 раз в неделю (в определенный день). Если масса тела в пределах 30–45 кг, то доза — 3/4 табл.; 20–30 кг — 0,5 табл.; 10–20 кг — 0,25 табл., 5–10 кг — не более 0,125 табл. Если масса тела менее 5 кг, то по возможности, дозу рассчитывать и выдавать должен фармацевт.

Впервые принимают Лариам перед поездкой в потенциально опасный по малярии регион обычно за неделю, в противном случае рекомендована ударная терапия — недельную дозу принимают 3 дня подряд, а затем переходят на стандартную систему дозирования. Для снижения риска возникновения малярии после выезда из опасного региона проводят профилактику еще на протяжение 4 недели. Если пациент проходит терапию другими лекарственными средствами, то необходимо начать профилактику минимум за 2–3 недели до отъезда для того, чтобы удостовериться в безопасности комбинирования препаратов.

Схема лечения Лариамом

Стандартная суммарная доза для достижения терапевтического эффекта 20–25 мг/кг отличается в зависимости от веса пациента и по разному распределяется (приняв суммарную терапевтическую дозу за 2–3 раза с интервалом примерно 6–8 часов можно предупредить побочные реакции).

Особенности дозирования в отдельных случаях

  • при сниженном иммунитете, а также жителям эндемичных регионов по малярии достаточно меньшей суммарной дозы;
  • при возникновении рвоты в течение 30 минут после приема таблеток назначают повторно полную дозу, если спустя 30–60 минут – дополнительную половинную дозу;
  • если возбудитель малярии — P. vivax, то в целях устранения печеночных плазмодиев проводят профилактику рецидивов при помощи производных 8-аминохинолина (к примеру, примахина);
  • если после полного курса лечения в течение 48–72 часа не наступает улучшение или в ходе профилактики развивается малярия – врач должен рассмотреть вопрос о смене препарата;
  • в тяжелых случаях острой малярии Лариам можно принимать после 2–3 дневной терапии Хинином (в/в), выдерживая интервал между препаратами не менее 12 часов во избежание проявлений большинства лекарственных взаимодействий;
  • в регионах, где возбудители обладают полирезистентностью может быть эффективно начальное лечение препаратом — Артемизинином либо его производными, а затем, по возможности, проводят терапию Лариамом.

Самопомощь

Необходимо принять начальную дозу – не менее 15 мг на 1 кг веса. Например, при весе более 45 кг — 3 таблетки (750 мг). Если в дальнейшем медицинская помощь все равно недоступна и отсутствуют нежелательные побочные реакции, то через 6–8 часов следует принять вторую половину суммарной дозы — 2 табл. (500 мг). Если вес более 60 кг, то через 6–8 часов дополнительно принимают еще 1 таблетку.

Чтобы подтвердить или исключить диагноз нужно обратиться к врачу даже, если самочувствие хорошее.

Передозировка

Характерный симптом — более выраженные побочные эффекты.

Первая помощь и лечение:

  • вызвать рвоту;
  • провести промывание желудка;
  • симптоматическое лечение;
  • интенсивные поддерживающие мероприятия ССС;
  • контроль гемодинамических показателей и картины ЭКГ;
  • оценка нервно-психического статуса в течение первых суток.

Взаимодействие

  • С хинином, Хинидином и хлорохином могут возникнуть изменения на ЭКГ и повыситься риск судорог.
  • Антиаритмические средства, β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные средства, Н1-гистаминные блокаторы, трициклические антидепрессанты и фенотиазины влияют на сердечную проводимость и могут сыграть роль в увеличении интервала QTс.
  • В связи со снижением концентрации в плазме Карбамазепина, вальпроевой кислоты, Фенобарбитала, фенитоина — снижается эффективность этих противосудорожных препаратов, что может потребовать коррекции их дозы.
  • В комбинации с пероральными живыми брюшнотифозными вакцинами снижается их иммуногенность, поэтому вакцинацию рекомендуется провести за 3 дня до терапии Лариамом.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

  • закрытая упаковка;
  • сухое место;
  • температурный режим до +30 °C.

Срок годности

Может храниться 3 года.

При беременности и лактации

Применение в I триместр беременности и во время лактации возможно лишь в случае, когда потенциальная польза для матери больше риска для плода.

Женщины репродуктивного возраста во время приема препарата и 3 месяца после должны использовать средства надежной контрацепции. Однако, если наступила беременность — показаний к прерыванию нет.

Аналоги Лариама

Аналоги с активным веществом мефлохином: Ларимеф и Мефахин.

Отзывы о Лариаме

Лариам – достаточно популярный препарат, его часто назначают для профилактики малярии при выезде за границу в эндемические опасные регионы. Однако, возбудители малярии в разных странах несколько отличаются (к примеру, в Шри-Ланке), потому профилактику или лечение должен назначать врач, который профессионально оценит ситуацию, сможет подобрать дозу или порекомендовать другой противомалярийный препарат, а также учтет риски лекарственного взаимодействия если пациент принимает прочие лекарства.

Цена Лариама, где купить

Купить Лариам в аптеках можно по цене от 5000 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Лариам (Мефлохин) таблетки 250мг №8 5810 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Лариам таблетки Лариам табл. 250 мг №8 Швейцария , Roche 421 грн.заказать

показать еще

ТОП-5 аналогов Мефлохина

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Запрещен при проблемах с печенью Запрещен при проблемах с почками

Препарат Мефлохин — специальное противомалярийное средство, которое действует на основе эритроцитарных видов среди активных возбудителей заболевания малярии у человека. Компоненты средства достаточно эффективны при использовании на всех формах малярии, включая штаммы по типу Plasmodium falciparum и разновидности заболеваний, устойчивые к воздействию хлорохину. Препарат доступен для покупки, однако многие стремятся сэкономить на приобретении данного средства. Актуальный список аналогов Мефлохина может в этом помочь.

Какие самые доступные аналоги Мефлохина?

Дешевые аналоги препарата Мефлохин представлены спектром следующих средств:

Делагил


Содержит в своём составе хлорохин (фосфаты). Производится в Германии компанией MEDA PHARMA GmbH & Co. KG. Отпуск строго по рецепту. Считается противомалярийным и амебицидным препаратом. Категория: иммунодепрессант. Во время прохождения курса лечения имеются особые указания. Так, пациент должен проходить систематический осмотр акклиматизации и процедуру сбора общего анализа крови. Среди противопоказаний — запрещено к приему при наличии почечной недостаточности. Рекомендуемый курс должен быть заранее подобран врачом в зависимости от текущего состояния больного и результатов проведённых исследований.
Цена в аптеке: 192 Рубля.

Плаквенил

Ещё одно доступное средство — это Плаквенил. В его состав вошёл сульфат гидроксихлорохина. Аналог выпускается английским производителем. Выписывается строго по рецепту. При употреблении средства может оказываться заметное влияние на способность самостоятельного управления транспортным средством. Компоненты препарата могут нарушать аккомодацию и четкость зрительного восприятия. При постоянном присутствии подобного состояния рекомендуется временное уменьшение дозы препарата. Лекарство также оказывает негативное воздействие на функционал печени и почек. Перед началом приема требуется детальный анализ крови и мост пациента. Врач назначает суточную норму в соответствии с текущей сложностью заболевания. Само средство направлено на эффективное лечение малярии. Категория препарата: имуннодепресант. Среди особых указаний стоит выделить повышенное воздействие на сетчатку глаза. Также, пациент может испытывать небольшую слабость или головокружение. Рекомендуемая частота приема — до 6.5 мг/кг массы тела. При длительной терапии рекомендуется периодическое проведение полного анализа крови.
Цена в аптеке: 580 Рублей.

Гидроксихлорин


Аналоги дешевле Мефлохина включают в себя такое средство, как Гидроксихлорин. В нем в качестве основного действующего вещества выступает сульфат так называемого гидроксихлорохина. Вид лекарственного средства -противомалярийные и иммунодепрессивные препараты. Является противомалярийным средством (производное 4-аминохинолина). Гидроксихлорохин способен оказать небольшое иммуносупрессивное и противовоспалительное воздействие при обнаружении аутоиммунных заболеваниях. Доказанная эффективность употребления препарата подтверждается отзывами самих потребителей. При этом, отдельные составляющие препарата могут оказывать негативное воздействие на автомобилистов. Среди особых указаний производителя стоит выделить, что перед запуском самой терапии или во время непрерывного приема средства необходимо позаботиться о проведении регулярных (не реже одного раза в полгода) офтальмологических обследований. С осторожностью к приему стоит отнестись людям с заболеваниями печени и почек. Они сдают повторные анализы на протяжении всего курса.
Цена в аптеке: 420 Рублей.

Сульфасалазин


Сульфасалазин — оптимальный аналог, который содержит в своём составе 500 мг активного вещества — сульфасалазина. Это наиболее доступный аналог на рынке. При этом, само средство используется для лечения ревматического артрита. Ранее предполагалось, что бактериальные инфекции могут стать причиной распространения подобного заболевания. Особые указания для пациентов включают в себя необходимость употребления внушительного объема жидкого питья (вода, чай). При этом, во время лечения необходимо тщательным образом контролировать текущий уровень уровень печеночных ферментов. Для этого пациент сдаёт анализ крови и мочи. Доза приема назначения после получения данных относительно текущих лабораторных исследований.
Цена в аптеке: 223 – 407 Рублей.

Сами российские аналоги Мефлохина обойдутся дешевле, так как цена на них не облагается дополнительными издержками за транспортировку и хранение. Рекомендуется внимательно изучать инструкцию перед употреблением тех или иных препаратов.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх