Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Таблетка панкреатит

Панкреатин

Состав Панкреатина

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Фармакологическое действие

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе «Ферменты и антиферменты» и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

Показания к применению Панкреатина

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

  • Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
  • Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
  • Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
  • Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
  • Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм) вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
  • Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
  • Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
  • Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Противопоказания

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

  • пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
  • пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
  • пациентам с кишечной непроходимостью;
  • пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

Побочные действия

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Инструкция по применению Панкреатина (Способ и дозировка)

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

Взаимодействие

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Условия продажи

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Срок годности

24 месяца

Особые указания

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием «панкреатинум абсолютум». Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом «муковисцидоз» частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

  • еда должна быть приготовлена на пару;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
  • количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
  • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
  • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
  • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Аналоги Панкреатина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Что лучше: Мезим или Панкреатин?

Разобраться, в чем разница между этими препаратами можно на основании инструкции к каждому из них, а также на основании отзывов врачей-гастроэнтерологов, которые сталкиваются с необходимостью их назначения каждый день.

По отзывам о препарате некоторых медиков, Панкреатин является более эффективным средством в сравнении с Мезимом, поскольку его защитная оболочка более совершенна и не дает ферментам желудочного сока разрушать содержащиеся в препарате панкреатические ферменты.

Не менее существенно и отличие этих препаратов по цене: Панкреатин в разы дешевле Мезима (в особенности важно это для пациентов, которым показан длительный прием лекарств, улучшающих пищеварение).

Панкреатин или Креон — что лучше?

Чем отличается Креон от Панкреатина? Разница препарата с Креоном в том, что последний выпускается в форме минимикросфер. Эта уникальная лекарственная форма обеспечивает более высокие показатели эффективности Креона в сравнении с обычным Панкреатином в форме таблеток и минитаблеток, большую продолжительность безрецидивного периода и более быстрое и полное восстановление функции пищеварения.

Панкреатин для детей

Опыт применения Панкреатина в педиатрии недостаточен, поэтому его не рекомендуется назначать детям.

Украинская фармацевтическая компания ПАО «Витамины» выпускает препарат «Панкреатин для детей», который разрешается назначать детям старше 3-х лет.

Использование для лечения детей высоких доз панкреатина может стать причиной возникновения раздражения перианальной области, а также раздражения слизистой оболочки во рту.

Панкреатин при беременности

В период беременности многие женщины сталкиваются с нарушениями работы пищеварительной системы. Они проявляются в виде дискомфорта в животе, запоров, изжоги, рвоты и т.д. Поскольку Панкреатин является средством, улучшающим пищеварение, закономерно возникает вопрос, можно ли пить его при беременности.

Главными проблемами беременных женщин являются запоры, изжога и тошнота. Помогает ли препарат от них?

Причиной запоров является нарушение моторики пищеварительного тракта. Устранить ее Панкреатин не может. Напротив, принимая их, можно только усугубить ситуацию, ведь запоры — потенциально возможный побочный эффект этих препаратов.

А так как тошнота и рвота нередко являются следствием интоксикации организма на фоне запора, Панкреатин, соответственно, не избавит и от них. Что касается изжоги, то в большинстве случаев применение Панкреатина способно только усилить ее.

Можно ли беременным принимать Панкреатин? Все производители предупреждают о том, что клинические испытания их продуктов на беременных женщинах не проводились, и никто не может предугадать, как организм последних отреагирует на прием Панкреатина.

Точно известно лишь то, что данные препараты не оказывают тератогенного влияния на развивающийся плод.

Таким образом, в соответствии с инструкцией, прием панкреатина беременными женщинами разрешен только по показаниям врача. Чаще всего его назначают для купирования симптомов хронического панкреатита или хронического гастрита со сниженной секрецией желудочного сока.

При грудном вскармливании препарат также применяют только по показаниям.

Отзывы о Панкреатине

Отзывы о препарате достаточно многочисленны. При этом практически все они положительные: по пятибалльной шкале потребители ставят этому лекарственному средству оценку 4,9.

Основные его достоинства — это эффективность (особенно при проблемах с пищеварением, вызванных перееданием) и низкая цена (являясь аналогом препарата Мезим, он стоит в несколько раз дешевле).

В сети Интернет нередко можно найти рекомендации к применению средства при проблемах с лишним весом.

Однако отзывы о Панкреатине для похудения свидетельствуют о том, что препарат, систематически и бесконтрольно принимаемый здоровым человеком, имеющим лишние килограммы, может спровоцировать нарушения в работе ПЖЖ (последняя просто «привыкнет» к тому, что ферменты поступают извне, и ей не нужно их больше вырабатывать самостоятельно).

Поэтому, как и в случае с любым лекарственным средством, Панкреатин должен приниматься по рекомендации лечащего врача и под его контролем.

Цена Панкреатина, где купить

Цена Панкреатина в России начинается от 30 рублей за упаковку, в которой насчитывается 60 таблеток. Цена таблеток Панкреатин в Украине — от 5 гривен.

Для сравнения, средняя цена панкреатина 10000, выпускаемого под торговой маркой Мезим Форте, — 70 рублей за 20 таблеток. Купить упаковку, в которой насчитывается 80 таблеток, можно, в среднем, за 235-250 рублей.

Стоимость препарата в столичных аптеках несколько выше, чем в аптеках менее крупных городов.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Панкреатин таб. п.о. кишечнораств. 125 мг 50 шт.ОАО «Фармстандарт-Лексредства» 67 руб.заказать
  • Панкреатин 10 000 таблетки к.п.п.о 10000ед 20 шт.ЗАО «ПФК Обновление» 133 руб.заказать
  • Панкреатин 25ЕД таблетки п/о кишечнораств. 60 шт.ПАО Биосинтез 52 руб.заказать
  • Панкреатин 30 ЕД таблетки п.п.о. кишечнораствор. 30ЕД 60 шт.Фармпроект АО 43 руб.заказать
  • Панкреатин 25 ЕД таблетки п.п.о. кишечнораствор. 60 шт. Авексима СибирьООО Авексима Сибирь 62 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Панкреатин 50 таблФС.-Лексредства 50 руб.заказать
  • Панкреатин 250 мг 60 таблТюменский ХФЗ ФГУП 41 руб.заказать
  • Панкреатин 25 ед 20 табл 41 руб.заказать
  • Панкреатин авексима 25 ед 60 таблООО «Авексима Сибирь» 68 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Панкреатин Форте N20 таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна 31 грн.заказать
  • Панкреатин 250 мг №20 таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна 11 грн.заказать
  • Панкреатин форте N50 таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна 47 грн.заказать
  • Панкреатин №20 детские таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна 37 грн.заказать
  • Панкреатин 8000 №50 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна 40 грн.заказать

ПаниАптека

  • Панкреатин здоровье форте 14000 таблетки Панкреатин-Здоровье Форте табл. п/о кишечно-раствор. №20 Украина , Здоровье ООО 34 грн.заказать
  • Панкреатин здоровье форте 14000 таблетки Панкреатин-Здоровье Форте табл. п/о кишечно-раствор. №10 Украина , Здоровье ООО 18 грн.заказать
  • Панкреатин таблетки Панкреатин-Здоровье таблетки, покрытые облочкой №20 Украина , Здоровье ООО 14 грн.заказать
  • Панкреатин 8000 таблетки Панкреатин 8000 табл. №50 Украина , Технолог ЧАО 41 грн.заказать
  • Панкреатин форте таблетки Панкреатин форте табл. п/о №20 Украина , Витамины ПАО 36 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Панкреатин 25 ЕД №60 табл.п.о.раствор./кишечн.Биосинтез (Россия) 290 тг.заказать

показать еще

Панкреатин используется в качестве средства, улучшающего пищеварительную функцию желудочно-кишечного тракта. Присутствуют аналоги веществ, в норме вырабатываемых поджелудочной железой для усвоения сахаров, протеинов и липидов. Назначается при нарушении работы поджелудочной железы и других состояниях. Возможен разовый прием по показаниям. Нужна консультация врача перед приемом.

Правильное использование снижает нагрузку на органы пищеварения и устраняет неприятные симптомы заболеваний, включая повышенное газообразование в кишечнике.

Состав препарата

Действующий компонент также называется панкреатином. Содержание различных ферментных веществ зависит от формы выпуска. Пероральное введение.

Таблетки Панкреатин

Сто миллиграммов активного компонента, что включает сто сорок единиц липазы, двадцать пять единиц протеазы и полторы тысячи единиц амилазы.

Упаковка

Таблетки Панкреатин 10000

Сто двадцать пять миллиграммов действующего компонента, что включает десять тысяч единиц липазы, триста семьдесят пять единиц протеазы и семь с половиной тысяч единиц амилазы.

Усиленное действие

Таблетки Панкреатин Форте

В одной таблетке до пятисот единиц протеазы, четыре тысячи единиц липазы и четыре тысячи семьсот единиц амилазы.

Терапевтическое действие

Лекарственные компоненты облегчают усвоение питательных веществ, включая липиды, сахара и протеины. В таблетированной форме присутствуют аналоги пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Облегчается высвобождение более простых химических соединений из пищевых субстратов. Устраняются неприятные симптомы, связанные с нарушением переваривания пищи, включая метеоризм, ощущение тяжести в абдоминальной области и жидкий стул.

Обладает комплексной лекарственной активностью.

Фармакокинетические особенности

Химические соединения высвобождаются после взаимодействия с соком тонкого кишечника. Соляная кислота желудочного содержимого не разрушает лекарственную форму, поэтому ферментные вещества выделяются в нужном отделе пищеварительной трубки. Наивысшее действие возникает примерно через сорок пять минут после приема.

Показания для использования

  • Облегчение усвоения питательных веществ и восстановление работы органов пищеварения при недостаточной выработке собственных ферментов на фоне воспаления поджелудочной железы, удаления органа, осложнения лучевой терапии, диспепсических явлений, муковисцидоза, повышенного газообразования в кишечнике, жидкого стула без инфекции.
  • Нормализация усвоения продуктов питания при отсутствии заболеваний, если человек нарушил диету. Также при таких факторах, как переедание, сидячий образ жизни, низкая физическая активность, нарушение пережевывания, лежачее положение в больнице, употребление слишком жирной пищи.
  • Подготовка к диагностическим манипуляциям, вроде рентгенодиагностики органов пищеварения или УЗИ.
  • Расстройство пищеварения после удаления части кишечника или желудка.
  • Гастрокардиальный синдром.

Гастроэнтеролог или терапевт после обследования подберет правильную дозировку.

  • Острая форма воспаления поджелудочной железы.
  • Непереносимость компонентов таблетки.
  • Возраст до трех лет.
  • Обострение воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  • Обструктивная желтуха.
  • Воспаление печеночной ткани.
  • Желчные камни.
  • Желчнопузырная эмпиема.
  • Непроходимость кишки.
  • Нарушение деятельности печени.

Побочные эффекты

Могут редко появляться следующие нежелательные реакции: аллергия, позывы к рвоте, задержка стула, изменение консистенции каловых масс, неприятные ощущения в области живота, снижение образования собственных компонентов желчи, повышение мочевой кислоты в крови при продолжительной терапии, стриктуры кишечника при больших дозах на фоне муковисцидоза (симптоматика непроходимости ЖКТ).

Другой вариант

При появлении любых признаков развития нежелательной реакции нужно обратиться к лечащему врачу.

Инструкция для Панкреатина

Проглатывать в целом виде во время питания или незамедлительно после, с достаточным количеством жидкости. Специалист подбирает пациенту дозировку с учетом состояния поджелудочной железы и возраста. Принимать дозу, превышающую поступление пятнадцати тысяч единиц липазы в сутки, не следует. У пациентов с муковисцидозом из-за этого могут возникнуть серьезные осложнения.

Гастроэнтеролог определяет продолжительность лекарственной терапии. Возможен длительный прием под наблюдением. Допускается разовый прием таблетки для облегчения состояния и временного улучшения пищеварительной функции.

Дополнительная информация

  • При случайной передозировке могут возникнуть следующие нежелательные реакции: повышение мочевой кислоты в кровотоке, сужение или обструкция кишки при муковисцидозе, значительное увеличение уровня мочевой кислоты, задержка стула в детском возрасте. Нужно обратиться к врачу.
  • Возможно появление нежелательных реакций при одновременном использовании с другими медикаментами. Лечащий врач расскажет, какие взаимодействия допустимы.
  • Повышает попадание в кровоток пероральных форм противотуберкулезных медикаментов, сульфаниламидов, антибактериальных средств.
  • Понижает усвоение медикаментов и продуктов на основе железа. Чаще при продолжительном приеме.
  • Антациды с кальциевыми или магниевыми компонентами способны понижать терапевтический эффект лекарства.
  • Только врач назначает средство пациентам с муковисцидозом. Оценивается дневной рацион.
  • Продолжительное лечение предполагает контроль уровня железа и возможную терапию пониженной концентрации вещества.
  • При вынашивании ребенка и кормлении грудью возможен прием только под врачебным контролем с учетом рисков.

Подробная информация в полной инструкции.

На аптечных полках можно увидеть медикаменты с таким же действующим компонентом. Нужно смотреть на количество единиц отдельных ферментных веществ и дополнительный состав.

Аналоги:

  • Креон в капсулах.
  • Мезим в таблетках.
  • Панзинорм в таблетках.

Аналог

Отзывы и цены

Часто приобретается из-за низкой цены и хорошей эффективности. Гастроэнтерологи рекомендуют это лекарство при периодической диспепсии. Редко бывают жалобы на осложнения во время терапии.

Купить шестьдесят таблеток Форте можно за 120-160 рублей. Купить пятьдесят обычных таблеток можно за 65-80 рублей.

Видео

Дешевое лекарство для улучшения пищеварительной функции. Рекомендуется предварительно обследоваться у гастроэнтеролога.

Особенности применения панкреатина для детей

Панкреатин назначается детям с трехлетнего возраста. Дозировка активных веществ в 1 таблетке препарата, предназначенного детям, подобрана в соответствии с физиологическими потребностями и существенно ниже дозировки для взрослых. Набор действующих ферментов препарата, их соотношение аналогичны тем, которые показаны взрослым людям. Тактика лечения в целом одинакова.

Панкреатин
— ферментный препарат, улучшающий пищеварение.

Ферменты или энзимы жизненно важны для нормальной работы организма. Разные группы ферментов запускают в организме различные процессы. Они участвуют и в усвоении питательных веществ, и в работе головного мозга, и в деятельности организма на клеточном уровне. Многие биохимические процессы в нашем теле могут проходить только при участии энзимов. Каждый фермент уникален и выполняет только свою собственную задачу. Детский панкреатин в пилюлях 0,0346 представляет собой лекарственное средство, в основе которого лежат ферменты, выделенные из органов крупного рогатого скота. Основой препарата является ферменты трипсин и амилаза. Под воздействием этих ферментов в организме улучшается обмен липидов, протеинов и углеводов. Это лекарство улучшает усвоение питательных веществ из еды.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Панкреатин? Основные показания к применению лекарства включают:

  1. Синдром Ремхельда (гасфокардиальный синдром).
  2. Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
  3. Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника).
  4. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.
  5. Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.
  • вирусные гепатиты;
  • калькулезный холецистит с большим количеством конкрементов;
  • острые кишечные инфекции;
  • нагноительные поражения печени и желчных ходов;
  • массивный панкреонекроз или аутолиз железы;
  • цирроз печени;
  • разжижение мокроты при бронхообструктивных состояниях, деструктивной пневмонии, у лежачих больных;
  • полиэтиологичная кишечная непроходимость;
  • острый панкреатит или хронический панкреатит в фазе клинико-лабораторного обострения;
  • печеночная недостаточность в стадиях суб- и декомпенсации;
  • обтурация желчевыносящих протоков;
  • печеночная кома или ядерная желтуха у новорожденных;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • онкологический процесс в гепатобилиарном тракте, поджелудочной железе, 12-типерстной и тонкой кишке;
  • железо- или фолиеводефицитная анемия средней или тяжелой степени тяжести;
  • возраст до 3-х лет при приеме Панкреатин Форте;

Панкреатин аналоги дешевле список

Изучая Панкреатин, аналоги дешевле – один из первых моментов, на которые стоит обратить внимание. Ниже представлен перечень базовых заменителей лекарства

  1. Пангрол. Состав реализуется в форме капсул, которые покрыты особой оболочкой и стоят от 587 рублей. Средство имеет тот же базовый компонент, призванный осуществлять борьбу с большим количеством кишечных недугов.
  2. Панзинорм. Это лекарственный препарат производства Словения отличается высоким уровнем эффективности и доступной стоимостью, составляющей от 103 рубля за 10 пилюль. Комбинированный препарат имеет такое действие за счет компонентов, включенных в его состав.
  3. Мезим. Это распространенное средство (цены от 272 рубля), имеющее в составе большое количество компонентов. Он помогает бороться с проблемами пищеварения, улучшает перистальтику и продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.
  4. Креон. Еще один распространенный состав стоимостью от 298 рублей за упаковку. Это ферментное средство активно борется с проблемами пищеварения и содержит в составе множество полезных компонентов.

Данный перечень можно продолжать бесконечно долго, поскольку лекарства действительно эффективны и многочисленны.

Аналоги

Стоимость аналогичных препаратов выше и значительно разнится от региона к региону.

Сравнительные характеристики полиферментных препаратов аналогичного действия

Название препарата Содержание липазы в единицах действия Присутствие других компонентов
Панзинорм форте 10000, 20000
Микразим 10000, 25000
Мезим форте 3500,10000
Фестал 6000 Желчь, гемицеллюлаза
Энзистал 6000 Желчь, гемицеллюлаза

В таблице приведены показатели липазы, являющейся главным действующим веществом. Присутствие гемицеллюлазы облегчает усвоение клетчатки растительного происхождения в условиях патологии желчевыводящих путей.

Панкреатин инструкция по применению таблетки

Изучая Панкреатин, инструкция по применению таблетки, стоит отметить, что способ приема прост и удобен. Дозирование имеет зависимость от возрастных особенностей и образа недостаточности рассматриваемой системы органов. Для взрослых пациентов среднее суточное количество равняется 150 000 единиц. Если недостаточность полная и сопровождается осложнениями, этот показатель принимает значение в 400 000 ЕД. Максимальная дозировка составляет 15 тысяч единиц на килограмм массы.

Немаловажную роль играет вопрос, от чего детям назначается это лекарство. Если речь идет о возрастном пороге до полутора лет, то суточная норма 50 т. ЕД в сутки. Если возраст старший, например, для детей 3 лет, дозировка составляет 100 000 ЕД в идентичный временной период. Иногда может назначаться по 25 ед. Длительность терапевтического процесса может составлять от нескольких дней в случае нарушения пищеварительной цепочки до нескольких месяцев и лет в ситуации с заместительной терапией.

Противопоказания и запреты

Препарат категорически нельзя принимать в период обострения хронического панкреатита. Также нельзя пить таблетки при особой чувствительности к отдельным компонентам в их составе. Нельзя применять данное лекарственное средство при следующих диагнозах:

  • гепатит и механическая желтуха;
  • непроходимость кишечника;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь.

Во время беременности и при кормлении малыша грудным молоком лекарство применяют с особой осторожностью, оценив возможный риск и пользу. Прием «Панкреатина» при остром панкреатите, сопровождающемся сильными приступами с болевыми синдромами, может повлечь за собой некроз тканей поджелудочной железы

Говоря простыми словами, орган просто перестанет функционировать и может начать разлагаться

Прием «Панкреатина» при остром панкреатите, сопровождающемся сильными приступами с болевыми синдромами, может повлечь за собой некроз тканей поджелудочной железы. Говоря простыми словами, орган просто перестанет функционировать и может начать разлагаться.

При каких патологиях назначается

УЗИ или рентгенологическое исследование Применение панкреатина

Название патологии Механизм действия Дозировка
Нарушение диеты В состав входят пищеварительные энзимы. Амилаза расщепляет крахмал на более мелкие цепочки углеводов (олигосахариды), липаза расщепляет липиды на глицерин и жирные кислоты. Протеаза, в свою очередь, способна расщеплять белки до отдельных аминокислот. Данные ферменты, проникнув в двенадцатиперстную кишку, способны заменять ферменты поджелудочной железы. Медикамент принимают перед едой или до еды. Дозировка подбирается исходя из возраста или степени ферментной недостаточности поджелудочной железы. Для взрослых среднесуточная дозировка не должна превышать 150000 ЕД. Максимальная суточная дозировка составляет 15000 – 20000 ЕД на один килограмм массы тела. При полной ферментной недостаточности поджелудочной железы назначают до 400000 ЕД в сутки. В детском возрасте (до 1,5 лет) суточная дозировка составляет 50000 ЕД, а старше полутора лет и старше – по 100000 ЕД. Дозировку необходимо подбирать с учетом количества и качества пищи (основываясь на количестве жиров, потребляемых в течение суток). При резекции желудка (хирургическое удаление части желудка) капсулу с лекарством рекомендуется вскрыть и, не разжевывая выпить ее содержимое. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от патологии.
Хронический панкреатит(воспаление поджелудочной железы)
Рак поджелудочной железы
Острые кишечные инфекции
Синдром раздраженного кишечника(хронические боли в животе, вздутие живота и дискомфорт в животе)
Сужение выводного протока поджелудочной железы
Синдром Швахмана-Даймонда(недостаточность поджелудочной железы, костного мозга, а также различные костные аномалии)
Кишечная форма муковисцидоза(секреторная недостаточность органов пищеварения) Тот же. Дозировка должна подбираться индивидуально.
Комбинированная терапия
После хирургических операций на поджелудочной железе Тот же. Дозировка подбирается в каждом случае отдельно.
После облучения органов пищеварительного тракта Тот же.
Подготовка к ультразвуковому или рентгенографическому обследованию органов брюшной полости Нормализует пищеварение и тем самым облегчает визуализацию органов брюшной полости при рентгене или ультразвуковом исследовании.

Возможные побочные эффекты

Отзывы пациентов сообщают, что в большинстве случаев лекарство переносится хорошо. Однако в некоторых случаях все же могут развиться следующие побочные эффекты:

  • диарея и проблемы со стулом;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • нарушение всасывания и усвоения фолиевой кислоты;
  • раздражение перианальной области;
  • аллергические реакции (если у пациента непереносимость панкреатина или же прочих составных ингредиентов «Панкреатина-ЛекТ»).

От чего могут развиться побочные эффекты, если ферментные препараты обычно переносятся хорошо? Пациент должен вспомнить, что он ел в тот день, когда принял таблетку. Часто неправильное питание в совокупности с принятой таблеткой в результате обеспечивает не совсем здоровую реакцию организма. А пациент списывает этот факт на побочное действие «Панкреатина-ЛекТ».

Применение препарата детьми, беременными

По жизненным показаниям и при невозможности корректировки возникшего состояния лечебным питанием лекарственное средство Панкреатин разрешено для применения у женщин в периоды гестации и лактации в тех же дозировках, что у взрослой группы пациентов. Препарат практически не способен проникать через физиологические барьеры организма человека. Панкреатин не оказывает разрушающего или токсического действия на плод или эмбрион. В грудном молоке может содержаться до 12% основного вещества при приеме матерью максимальной дозировки фермента. Препарат широко применяется в педиатрической практике и не имеет возрастных ограничений в этих возрастных группах.

Аналоги препарата Панкреатин

Что говорят о замене препарат «Панкреатин» отзывы? Для детей врачи рекомендуют использовать капсулы «Панзинорм». Они состоят из растворимой оболочки и мелких гранул, которые можно смешать с едой, и ребенок их даже не заметит.

Если в аптеке не найдется таблеток «Панкреатин», то в качестве замены можно купить таблетки «Фестал», «Креазим», «Креон» или «Мезим». Именно эти медикаменты станут достойными аналогами.

Следует отметить, что если имеется непереносимость одного из активных компонентов, то следует отказаться от приема ферментных препаратов, так как все они имеют практически идентичный состав и отличаются лишь веществами, из которых сделаны оболочки.

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой, драже капсул с пленочной оболочкой, микрогранулированных форм. Предназначен для внутреннего употребления.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, слабый специфический запах. Действующее вещество — панкреатин.

В состав таблетки входит 250, 125 или 100 мг действующего вещества в зависимости от формы выпуска. Блистерные упаковки содержат 20 или 60 таблеток по 250 мг, 50 таблеток по 125 мг, 60 таблеток по 100 мг. Активное вещество массой 250 мг содержит 8 000 ЕД липазы, 5800 ЕД амилазы, 380 ЕД протеазы.

Суточная потребность взрослого человека в липазе составляет 15 000 – 20 000 ЕД (единиц действия) на 1 кг массы тела. Показатель по липазе выбран ввиду ее преобладания в составе препарата. Выбор дозировки зависит от лекарственной формы и количественной характеристики ферментной недостаточности.

Наиболее эффективна форма в виде микрокапсул. Микроскопические капсулы, не реагируя с желудочным соком, равномерно и оперативно перемешиваются с пищевыми массами, сохраняя необходимую концентрацию действующих веществ.

Возможно присутствие в составе препарата дополнительных компонентов в виде желчи и ее производных, экстракта рисового грибка, гемицеллюлазы.

При отсутствии лечебного эффекта возможно увеличение суточной дозы. Необходимы диетические рекомендации лечащего врача.

Как принимать максимальная суточная дозировка

С дозировкой средства все непросто. Доктор определяет ее исходя из состава компонентов лекарства и характера патологии. Препарат принимают в двух схожих формах, каждая из которых содержит: амилазу, липолитический фермент и набор протеаз.

При расчете дозировки Панкреатина применяют показатель липолитической активности, который придется пересчитать на количество таблеток (драже).

Максимально допустимая доза лекарства для взрослого — 400000 Ед. В таком случае (при полной недостаточности поджелудочной железы) врачи советуют пить концентрированное энзимное средство Креон-40000.

В сутки взрослый принимает препарат 5-6 раз (зависит о количество приемов пищи). Даже если больной перекусил, кишечник нельзя лишать очередной дозы ферментов. Разовая доза обычно составляет 2-4 таблетки.

Как принимать Панкреатин

Дозировка зависит от типа нарушения, при котором принимается препарат.
Лечение серьезных болезней требует обязательного согласования с лечащим врачом, так как на дозу будет влиять степень нехватки ферментов. К тому же такие состояния иногда требуют длительного приема лекарства (при этом постоянно требуется корректировка его количества).
Согласно инструкции по применению, средняя доза равна 2-4 таблеткам. Но за один раз больше 4 штук пить не рекомендуется (если того не требует назначение врача). Кратность приема 3-4 раза в день (зависит от количества основных приемов пищи).
При полном замещении ферментативной активности поджелудочной железы доза препарата может достигать максимальных значений — 400 тыс. ЕД (16 таблеток)

При этом частота употребления Панкреатина увеличивается до 5-6 раз (вместе с любым приемом пищи).

Внимание!
Для детей, возраст которых не превышает 2 лет, дозировка рассчитывается с учетом массы тела. От 2 лет ребенку назначается не более 100 тыс

ЕД Панкреатина в сутки.
Прописанное число таблеток пьют во время еды или сразу после окончания приема пищи. При этом жидкость, использующаяся для их запивания, не должна быть щелочной. Предпочтительнее использовать обычную фильтрованную воду.
Важным условием становится запрет на измельчение и деление таблетки. При разрушении ее кишечнорастворимой оболочки ферменты инактивируются соляной кислотой желудочного сока. Для наличия лечебного эффекта препарат должен в неизменном виде попасть в кишечник, так как именно там происходит активирование панкреатина и основной процесс переваривания пищи.
Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния пациента. Так, при нарушении в питании он может длиться пару дней, а при муковисцидозе требуется замещающая терапия на протяжении всей жизни.
Также Панкреатин допустимо пить раз в день перед планируемым застольем, чтобы облегчить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Применять Панкреатин с целью устранения последствий переедания (тяжесть, тошнота и др.) на постоянной основе не рекомендуется. Регулярное поступление ферментов извне ведет к ухудшению работы ЖКТ. Также будет наблюдаться значительная прибавка в весе вследствие неправильного питания и расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта.

Другие особенности приема

С осторожностью принимать при сахарном диабете и поликистозе поджелудочной железы, онкологических новообразованиях другой локализации. При длительном приеме препарата или при введении высоких доз пациентам любой возрастной группы необходим контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче

При длительном приеме препарата или при введении высоких доз пациентам любой возрастной группы необходим контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче.

При гиперацидном гастрите для нейтрализации кислотной среды химуса необходимы большие дозы Панкреатина.

Лекарственное средство нарушает всасываемость и захват энтероцитами железа и фолиевой кислоты.

Показания

Панкреатин является ферментным препаратом. В своем составе он имеет ферменты, полученные из вытяжек тканей поджелудочной железы свиней. Их строение и характер действия практически полностью соответствует человеческим ферментам.

Поэтому лекарственное средство используют в терапии таких заболеваний, как панкреатит. Это заболевание сопровождается нарушением пищеварения вследствие нехватки выработки следующих веществ:

  • липаза (отвечает за расщепление жиров);
  • протеаза (превращает молекулы белков в набор аминокислот);
  • амилаза (улучшает всасывание углеводов вследствие их распада до моносахаридов).

Прием Панкреатина в нужной степени восполняет их недостаток, а также устраняет явления, связанные с плохим перевариваем пищи:

  • тяжесть:
  • вздутие;
  • нарушение дефекации (диарея или запор);
  • болезненные ощущения в области живота;
  • тошнота.

Кроме того, назначают лекарство при следующих патологических состояниях:

  • период после хирургического вмешательства на органах пищеварения, включая их полное или частичное удаление;
  • муковисцидоз или кистозный фиброз (заболевание, носящее наследственный характер);
  • во время восстановительной терапии после облучения пищеварительного тракта.

А также таблетки Панкреатина принимаются перед ультразвуковым и рентгеновским исследованием брюшной полости.

Но наиболее частой целью приема препарата является улучшение переваривания пищи при обилии вредных продуктов в рационе и при переедании.

Фармакологические свойства

Препарат Панкреатин содержит в своем составе различные ферментные фракции поджелудочной железы, которые способны расщеплять сложные углеводы, жиры, белки на простые составляющие. Липаза или стеапсин эмульгирует сложные жиры на моноглицериды и на насыщенные жирные кислоты, превращает жирорастворимые витамины в тепло и энергию для клеток. Фермент способствует транспорту расщепленных жиров в ткани. Амилаза расщепляет углеводы на моносахариды путем разрушения альфа-1,4-гликозудную связь в них. Трипсиноген действует на немолочные белки, трансформирую их в заменимые и незаменимые аминокислоты.

Препарат Панкреатин обладает слабым обезболивающим действием за счет эффекта угнетения по принципу обратной связи стимулированной секреции под влиянием трипсина

Оценить фармакодинамику препарата практически невозможно, так как каждый основной компонент действует обособлено друг от друга и разрушаются во время расщепления пищевого комка. Максимальная концентрация Панкреатина в 12-перстной кишке достигается в среднем спустя 30 минут после приема. Экскретируются избытки препарат в неизмененной форме с калом.

Использование панкреатина при беременности, кормлении грудью пока недостаточно хорошо изучено. Употребление его при беременности оправдано, когда возможные риски для будущего ребенка невелики по сравнению с потенциальной пользой для будущей мамы. Прием препарата при грудном вскармливании иногда вызывает запоры у ребенка. Предпочтительным оказывается использование минимальных терапевтических доз.

При наличии муковисцидоза следует применять препарат с осторожностью, чтобы свести к минимуму риск возникновения непроходимости кишечника. Назначаемая доза должна учитывать характер питания пациента

Панкреатин при беременности можно или нет

В организме, начиная с первых суток «интересного положения», начинают происходить сдвиги. Первое – изменение фона гормонального характера. Прогестерон прогрессирует в своем содержании, распространяясь на прочие органы. В итоге кишечные стенки все сложнее справляются с движением каловых масс. В связи с этим фактором беременные женщины страдают запорами на постоянной основе. Возникает вопрос, можно ли принять Панкреатин при беременности для улучшения самочувствия. Да, можно. Ведь данный состав способствует полноценному расщеплению элементов и усвоению питательных веществ.

Получается, что ответ на вопрос, можно или нет, положительный. Основная цель использования состава – осуществление заместительной ферментной терапии при заболеваниях целого ряда. Состав оказывает помощь при вздутии из-за повышенного газообразования, помогает бороться с диспепсией, кистозным фиброзом. Но если это происходит на ранних сроках, когда полноценного формирования плода не произошло, стоит проконсультироваться с лечащим специалистом. Ведь препарат, несмотря на относительную безопасность, имеет побочные действия и эффекты. Наиболее благоприятным временем приема является 2 триместр.

Мы рассмотрели, что представляет собой Панкреатин, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги будут изучены далее.

Аналоги препарата по принципу действия

Фармакологический рынок предлагает потребителю довольно много лекарственных средств, у которых основной действующий ингредиент — ферменты. «Панкреатин-ЛекТ»— один из самых дешевых и проверенных временем препаратов. Однако его может не быть в наличии в аптеке. Тогда пациент может рассмотреть следующие варианты лекарств с аналогичным принципом действия:

  • «Мезим»;
  • «Панкреон»;
  • «Фестал»;
  • «Пролипаза»;
  • «Энзистал».

Точную дозировку любого из вышеперечисленных препаратов должен назначать врач. В зависимости от диагноза и клинической картины кому-то может потребоваться по две-три таблетки после каждого приема пищи, а кому-то — по одной.

Панкреатин ЛЕКТ описание препарата

Это те же таблетки, которые оснащены специальной оболочкой. Вопрос в том, сколько единиц в одной таблетке? Количество содержащегося панкреатина составляет 90 мг, а средняя суточная дозировка, согласно инструкции, 150000 ед. Количество липазы, которая имеет место быть в Панкреатин ЛЕКТ, составляет не менее 3500 ед., а амилазы – столько же. Содержание протеаза равняется 200 ед

Во внимание принимаются и вспомогательные вещества, которые также есть в данном составе в определенном количестве. Общее курсовое лечение по всем параметрам определяет строго лечащий специалист

Цена начинается от 49 рублей за упаковку.


Не так давно моя подруга сильно мучилась болями в животе. Но не могла с точностью определить, что именно болит. Кое-как уговорила её пойти к врачу. Оказалось, что дело очень серьёзное – неправильная работа поджелудочной железы стала причиной боли. Сбои в работе поджелудочной железы могут быть по разным причинам. Основная причина – это неправильное питание.

Если в домашнем меню присутствует много жареного, жирного, острого, солёного, нарушение работы всей желудочно-кишечной системы гарантировано. А если к этому прибавить постоянный стресс, волнения, тем более. Подруге назначили строжайшую диету и «Креон». Она узнала, сколько стоит это лекарство в аптеке и расстроилась. Оказалось дороговато для её бюджета. В аптеке ей посоветовали заменить «Креон» на «Панкреатин». Мол, состав такой же, но стоит в разы дешевле. Так что же делать? Давайте разберёмся!

«Креон» или «Панкреатин»?

И «Креон» и «Панкреатин» лекарства, в которых главное действующее вещество – фермент панкреатин. Болезни кишечника, желудка, поджелудочной железы начинаются из-за недостатка выработки своих ферментов. А в составе этих препаратов как раз находится близкий к человеческому панкреатин. Его добывают у животных – свиней и коров. Причём свиной панкреатин биологически намного ближе к человеческому.

Кроме панкреатина в лекарствах находятся другие не менее нужные ферменты – липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин. Липаза помогает расщеплять жиры, амилаза – сложные углеводы, а трипсин и химотрипсин расщепляют белки. В том случает, когда свои, человеческие, ферменты не очень активны или их вырабатывается мало в организме, дополнительно с помощью этих лекарств они вводятся в организм человека. Переваривание пищи происходит лучше, а неработающая железа в это время может восстановиться.

Итак, что лучше и что объединяет «Креон» и «Панкреатин»? Одинаковый состав! Почему же тогда один дороже, а другой дешевле? В чём разница?

«Панкретин» выпускают в таблетках желто-серого цвета в блистере по десять штук. «Креон» выпускается в капсулах.

Активные вещества

В «Панкреатине» активные вещества, которые изготавливают из вытяжки секрета поджелудочной железы коров и свиней – панкреатин, амилаза, липаза, протеаза, трипсин, химотрипсин.

В «Креоне» активные вещества получены из вытяжки секрета поджелудочной железы только свиней (ДНК свиней ближе к человеческой, чем ДНК коров) – панкреатин, амилаза, липаза, протеаза, трипсин, химотрипсин. Также в «Креоне» есть дополнительные вещества, помогающие в «работе» – макрогол 4000, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы.

Дозировка

На коробке с «Панкреатином» указано примерное число активного вещества. Например «ок. 8 000» – значит, активного вещества может быть меньше. Поэтому лечение при определённой дозировке может быть не очень эффективным. В «Панкреатин форте» находится двойная дозировка активного вещества – 16 000 мг. Капсулы с «Креоном» выпускаются с точной дозировкой 10 000, 25 000 и 40 000 мг активного вещества.

Показания к применению «Панкреатина» – диспепсия, метеоризм и приём тяжёлой пищи.

Показания к применению «Креона» – хронический панкреатит, муковисцидоз, синдром Швахмана-Даймонда, гастрэктомия, панкреатэктомия, операции на желудке и поджелудочной железе.

Приём лекарств

Оба лекарства лучше принимать во время или сразу после еды. Но «Панкреатин» рекомендуют запивать щелочной минеральной водой, чтобы уменьшить разрушающее действие желудочного сока на панкреатин. «Креон» запивать щелочной минеральной водой не рекомендуют. Можно запивать кислыми напитками – соками, кефиром, йогуртом, другими кисломолочными напитками. Кроме этого капсулы «Креона» можно открыть и выпить только активное вещество или разделить его приём на два раза, выпивая большое количество воды в день (до полутора литров).

Механизм действия

Механизм действия активных веществ «Панкреатина» и «Креона» кардинально отличается. Таблетки «Панкреотина» начинают растворяться уже в желудке. Ферменты препарата панкреатин, амилаза, липаза, химотрипсин, трипсин частично расщепляют белки, жиры и углеводы, находящиеся в желудке, помогают переваривать «тяжёлую» пищу. Поэтому «Панкреатин» показан в основном людям, страдающим расстройством пищеварения, метеоризмом. Но, к сожалению, из-за кислой среды желудка основная часть ферментов распадается и в нужном составе до кишечника уже не доходит. То есть функция лекарства до конца не выполняется. Главную «работу» фермент панкреатин должен сделать именно в кишечнике, где происходит распад белков на аминокислоты при помощи трипсина и химотрипсина, жиров на жирные кислоты при помощи липазы, сложных углеводов на простые при помощи амилазы.

На капсулы «Креона» желудочный сок и кислая среда не действуют. В желудке растворяется лишь желатиновая оболочка. Капсулы благополучно достигают тонкого кишечника, где растворяются, активные вещества – ферменты амилаза, панкреатин, липаза, трипсин, химотрипсин и вспомогательные вещества макрогол 4000, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы начинают свою работу. Из-за неправильной работы поджелудочной железы, плохой выработке желчи, её маленькой концентрации пища, попавшая в кишечник, не может расщепиться на составляющие – белки, углеводы и жиры, которые в свою очередь распадаются на более простые составляющие, а затем используются в жизненном цикле организма (обмене веществ, за счет которого мы живём и дышим).

Основная функция «Креона» – компенсация недостающих ферментов, липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие.

Стоимость

Таблетки «Панкреатина» выпускаются в блистере по десять штук и упаковываются в коробки обычно по два блистера. Очень доступный препарат. Коробка пятьдесят штук по 125 мг. стоит шестьдесят рублей.

Капсулы «Креона» 10 000, упакованные в баночку, тридцать штук стоит примерно триста рублей.

Итак, подведём итог – «Креон» или «Панкреатин»?

В чём разница между препаратами?


Первое, чем нужно руководствоваться при выборе «Креона» или «Панкреатина», это диагноз и рекомендации врача. При небольших расстройствах пищеварения, метеоризме, после приёма «тяжелой» пищи лучше принять недорогой «Панкреатин». Если у вас воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), хронический панкреатит, муковисцидоз, синдром Швайхмана-Даймонда или вы перенесли операцию на желудке или поджелудочной железы или другие серьёзные расстройства пищеварительной системы, врач наверняка порекомендует вам принимать «Креон».

Второе существенное различие – это механизм действия препаратов. Действие «Панкреатина» начинается в желудке, так как именно там из таблеток высвобождаются активные ферменты препарата. Но до кишечника, из-за кислой среды желудка, активные ферменты панкреатин, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин не доходят в том состоянии, чтобы хорошо действовать на расщепление белков, жиров и углеводов.

Лекарство «Креон» выпускается в желатиновых капсулах, которые начинают растворяться в желудке. Активные ферменты панкреатин, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин, а также вспомогательные вещества макрогол 4000, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы достигают тонкого кишечника в неизменном виде. И поэтому их действие более продуктивное. Они намного быстрее и лучше расщепляют белки, жиры и углеводы. Поэтому у поджелудочной железы нет большой нагрузки, и она восстанавливается быстрее, а организм человека получает пищу для обмена веществ в полной мере.

Ещё один существенный фактор – это стоимость препаратов «Панкреатина» и «Креона». Как мы выяснили, таблетки «Панкреатина» стоят в разы меньше. Упаковка «Панкреатина» 125 мг в шестьдесят штук стоит всего пятьдесят рублей. Капсулы «Креона» продаются в баночках по тридцать штук. Их нельзя купить меньшее количество. Дозировка тоже разная: 10 000, 25 000 и 40 000 мг. Баночка тридцать капсул с дозировкой 10 000 стоит примерно триста рублей.

Как вы видите, действие «Креона» намного шире, чем действие «Панкреотина», но он обходится намного дороже. Ещё немного о производителях. Лекарство «Панкреатин» выпускает множество отечественных и зарубежных фармацевтических компаний. Капсулы «Креона» изготавливает лишь одна фармацевтическая компания, которая находится в Германии «Аббот Лабораториз».

При отравлениях и рвоте

Панкреатин при отравлениях (пищевых токсикоинфекцииях) назначается в случае развития мальабсорбции. Этот синдром подразумевает временное нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Помимо рвоты для него характерно появление в жидком стуле большого количества кусочков непереваренной пищи, жирного блеска и резкого неприятного запаха.

Отсутствие лечения в данном случае может привести к белково-энергетической недостаточности и потере веса. При пищевых отравлениях с синдромом мальабсорбции Панкреатин назначается с целью восполнения дефицита некоторых ферментов поджелудочной железы (в возрастной дозировке сразу после или во время еды). Препарат помогает переваривать и расщеплять питательные элементы, устраняет метеоризм, ускоряет пассаж пищи по кишечнику.

Лечение отравлений должно быть комплексным, желательно в условиях стационара. Терапия может состоять из антибиотиков, сорбентов, пробиотиков. В обязательном порядке назначается оральная регидратация (частое дробное питье воды, специальных растворов). Состав и длительность лечения определяет только врач.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, т. к. рвота может сигнализировать о серьезных патологических процессах:

рвота может сигнализировать о серьезных патологических процессах:

  • кишечной инфекции;
  • вирусных заболеваниях;
  • панкреатите;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • отравлении;
  • заболеваниях поджелудочной железы.

Вызывают тошноту и рвоту некоторые лекарственные средства (противомикробные, жаропонижающие).

Панкреатин назначают в комбинированной терапии, его действие при тошноте обусловлено:

  1. Ферментной активностью и улучшением всасывания питательных веществ.
  2. Нормализацией ослабленной секреторной функции желудка.

Ферменты сочетают с медикаментами, направленными против причины рвоты:

  1. Энтеросорбентами (Смектой, Энтеросгелем, Полисорбом, Фильтрум-СТИ).
  2. Противомикробными средствами (Энтерофурилом, Стопдиаром).
  3. Противовирусными лекарствами.
  4. Противорвотными прокинетиками (Церукалом, Мотилиумом).

Чем опасен Панкреатин

Побочные явления разнятся в зависимости от лекарственной формы.

Повышенных мер предосторожности требует прием порошка из-за отсутствия защитной оболочки и раздражающего действия на слизистые полости рта и пищевода. Применение фермента может спровоцировать:

Применение фермента может спровоцировать:

  • стоматит, изъязвления и болезненность в полости рта (для порошка);
  • раздражение в области анального отверстия;
  • диспепсию (боль в эпигастрии, тошноту, расстройства стула);
  • кожный зуд, сыпь и другие симптомы аллергической реакции;
  • нарушение метаболизма фолиевой кислоты;
  • образование стриктур, кишечную непроходимость (у больных с муковисцидозом).

Бесконтрольное, необоснованное применение Панкреатина или превышение рекомендованных доз может привести к развитию передозировки.

Симптомы чрезмерного употребления:

  1. Запоры, дискомфорт в кишечнике.
  2. Нарушение метаболизма мочевой кислоты с образованием конкрементов – песка и камней в мочевыводящих путях (гиперурикемия, гиперурикозурия).

При возникновении указанных состояний, препарат отменяют, после чего проводят симптоматическое лечение (при запорах дают слабительные, против боли – спазмолитики).

6Особенности применения

На фоне муковисцидоза суточная дозировка должна быть идентична количеству ферментов (необходимы для всасывания жиров). При этом требуется учитывать качество и количество употребляемых продуктов. Муковисцидоз при приеме суточной нормы панкреатина выше 10 000 ЕД/кг веса способен спровоцировать возникновение фиброзной колонопатии в области ободочной кишки и илеоцекального клапана.

Расстройства функции ЖКТ могут возникать у пациентов с погрешностями в диете, при наличии повышенной восприимчивости к панкреатину, резекции кишечника.

Беременность и лактация

Данные клинических исследований о проникновении активного компонента через плацентарный барьер и влиянии панкреатина на эмбриональное развитие отсутствуют. В связи с недостатком информации препарат применяют только в экстренных случаях, когда опасность для жизни женщины превышает вероятность возникновения внутриутробных патологий у плода. При экспериментах на крысах не было выявлено тератогенного эффекта.

Инструкция и дозировки

Для того чтобы добиться положительного результата, необходимо соблюдать определенные правила приема.

Порошок удобно использовать для грудничков, для детей постарше рекомендуются таблетки. Если в аптеке нет порошка Панкреатина, можно принимать капсульные ферменты. В таком случае капсулу вскрывают и используют порцию порошка из микрогранул, определенную медицинским специалистом.

Преимущество микрокапсулированных форм – защитная оболочка, предохраняющая слизистые верхних отделов пищеварительного тракта от раздражающего действия ферментов

Препарат употребляют в 2 захода:

  • Одну часть — за 15 минут до приема пищи.
  • Вторую порцию – после еды.

Нельзя давать детям Панкреатин на голодный желудок, иначе ферментам нечего будет перерабатывать – это вредно для желудочно-кишечного тракта. Таблетку пьют целиком, не разжевывая.

Порошок высыпают в ложку и смешивают с небольшим количеством воды.

Лекарство лучше запивать щелочной водой (например, минеральной).

Во время и после употребления Панкреатина, сохраняют вертикальное положение туловища, чтобы избежать заброса пищи с ферментами из желудка в пищевод. Это позволит избежать его раздражения.

Дозу и длительность терапии для каждого конкретного случая определяет врач, принимая во внимание:

  • возраст;
  • диагноз;
  • тяжесть течения болезни.

При курсовом лечении назначают следующие дозировки:

Указанные справочные значения могут корректироваться.

Максимальные суточные дозы ферментов, разрешенные в детской гастроэнтерологии – 8000 ЕД. Расчет активности ферментов ведут по содержанию ЕД липазы.

Продолжительность курса лечения варьируется от однократного применения (при диспепсии, вызванной перееданием) до пожизненного (при муковисцидозе).

При ферментопатии и нарушении процесса переваривания пищи, связанных с заболеванием желудка, кишечника или желчевыводящих путей, рекомендуемая длительность терапии 10-20 дней.

Советуем почитать:

  • Омез детям;
  • Приём ферментов при лечении поджелудочной железы;
  • Мезим детям;
  • Дешевые аналоги Ксеникал.

Как давать грудничкам

Несмотря на то, что в инструкции к препарату указано, что Панкреатин разрешен детям с 6 лет, в индивидуальных случаях врачи назначают средство и детям младшего возраста. Основными показаниями считаются: появление в кале непереваренных пищевых комочков, жирного учащенного стула. В некоторых случаях ферменты поджелудочной железы назначаются детям с пищевой аллергией в виде высыпаний на коже.

Детям Панкреатин дается во время кормлений по четверти таблетки трижды в день. Для этого таблетка измельчается в порошок и делится на 4 равные части. Медикамент можно смешать с молоком или смесью. Однако основная проблема связана с тем, что каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает лекарство от воздействия соляной кислоты. Вследствие размельчения средство утрачивает свою защиту и в некотором объеме разрушается под воздействием желудочного сока.

Подробнее читайте в статье: Аналоги Панкреатина.

Показания к применению ферментных препаратов у детей и новорожденных

Выяснить и предположить, что понос, тошнота и рвота у малыша связаны с перегрузкой поджелудочной железы, удается по анализам. Истинный панкреатит случается в детском возрасте редко. Чаще имеют место врожденные аномалии органов пищеварения, которые сопровождаются сбоем и вовлечением поджелудочной железы в реактивное воспаление.

Панкреатин назначают пить ребенку на несколько дней для разгрузки кишечника перед проведением исследований органов брюшной полости для исключения патологии (УЗИ, контрастная рентгеноскопия, колоноскопия).

Использование Панкреатина помогает:

  • улучшить всасывание питательных веществ, витаминов;
  • стимулировать выработку желчи;
  • активизировать синтез желудочного сока и транспортную функцию желудка;
  • нормализовать перистальтику кишечника.

Реактивная недостаточность энзимов поджелудочной железы может вызываться нарушением кормления, досрочным введением прикорма, переходом с грудного вскармливания на смеси, стрессовыми ситуациями (начало поступления в детский сад, школьные занятия), перееданием сладостей и жирных блюд. Особое отношение у врачей к включению в комплексную терапию Панкреатина:

  • при пищевом отравлении;
  • при кишечной инфекции (бактериальной и вирусной);
  • при дискинезиях желчного пузыря и протоков.

Препарат хорошо сочетается в комбинациях со следующими медикаментами:

  • энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
  • антибактериальные средства и антибиотики (Энтерофурил, Стопдиар);
  • лекарства, подавляющие газообразование и брожение в кишечнике (Эспумизан);
  • противовирусные средства;
  • кинетики с антирвотным действием (Мотилиум, Церукал).

Отравление у детей сопровождается синдромом мальабсорбции. Он вызван временным нарушением секретирующей функции поджелудочной железы. В жидких каловых массах появляются частички непереваренной пищи, жирная пленка, запах изменяется на гнилостный. Панкреатин компенсирует недостаток энзимов, восстанавливает поступление питательных веществ и создает условия для производства в клетках энергии.

Для терапии отравлений больше подходят условия стационара, где всегда есть возможность сделать необходимые анализы для контроля, врач круглосуточно может осматривать пациента, подобрать оптимальную дозу и предупредить негативное воздействие. Данные о состоянии ребенка заносятся в «Историю болезни».

Лекарственные формы Панкреатина, предназначенные для детей

Под одинаковым торговым названием выпускаются таблетки, покрытые зеленой оболочкой, с указанием на упаковке («детский Панкреатин») и содержанием по 25 и 30 Ед. Встречается информация о порошковой форме ферментов, которую развешивают в аптеке в упаковки по 1 г по прописанному рецепту врача.

Мы постарались обратиться в несколько аптечных заведений и выяснили, что приобрести вещество (а не готовый препарат) можно большими пакетами в 4,5, 5 и 10 кг под названием «субстанция». Но, чтобы заниматься развешиванием, аптека должна иметь лицензию, оборудование и помещение. Поэтому учреждению это делать совсем невыгодно. Подходящую аптеку можно найти в областном центре.

Фармацевтические склады считают «самодельные порошки» устаревшим методом лечения при наличии большого ассортимента препаратов с панкреатином. Действительно, порошки лет 40 назад готовили в каждом стационаре силами собственной аптеки. Сейчас лекарства, содержащие необходимый состав энзимов, выпускают разные страны. В инструкции указано, что основой служит обработанный экстракт железы свиней.

Наиболее перспективной и безопасной формой панкреатина считаются капсулы с удвоенной защитой микросферических гранул. Они, в отличие от порошка, не дезактивируются желудочным соком. По сравнению с таблетками, быстрее проникают в тонкий кишечник благодаря малому размеру (таблетки до 0,5 см, микросферы — 1,2-2 мм), соответственно раньше начинают свое действие. Каждая микросфера покрыта дополнительной оболочкой, поэтому общую капсулу можно вскрывать и делить на части для приема малыша.

Не исключая безвыходных ситуаций в семье, мы предупреждаем, что советы по дроблению и растиранию оболочечных таблеток приводят к попаданию в кишечник ребенка неконтролируемой малой дозировки.

Поэтому целесообразно применять таблетированную форму в лечении детей после трех лет, когда они умеют глотать таблетки. Для грудничков до года лучшими препаратами являются капсульные Креон, Микразим. Они содержат панкреатин в разных дозировках, назначаются только врачом.

Минимальный возраст, когда можно принимать Панкреатин

Официально разрешено давать Пакреатин ребенку с годовалого возраста. Для новорожденных препарат опасен побочными эффектами. Ведь ферменты сами являются белками, поэтому на них формируется аллергическая реакция, как на чужеродные агенты. Другое возможное осложнение — кишечная непроходимость.

Однако при врожденном муковисцидозе с поражением поджелудочной железы лечение следует начинать как можно раньше. Если генетическая патология выявляется в грудном периоде, то своевременное применение ферментов, обеспечивающих усвоение пищевых веществ, гарантирует ребенку жизнь и развитие. Самостоятельное переваривание пищи и всасывание белков, желчных кислот и моносахаров у таких детей невозможно.

Таблетки следует использовать в двух-, трехлетнем возрасте, смесь из микрогранул готовят на воде по рассчитанной доктором дозировке.

Существует целый ряд факторов, ограничивающих применение собственно Панкреатина – например, индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного вещества, определенные противопоказания к применению этого препарата (как общие, так и в сочетании с другими лекарствами), его отсутствие в аптеках или наличие более дешевых аналогов.

Помимо прочего, у разных производителей даже при разных названиях состав лекарства может приблизительно совпадать, отличаясь лишь пропорциями, что позволяет более удобно рассчитать точную дозу препарата для ребенка.

Среди разрекламированных препаратов аналогичного действия наиболее известен Мезим, получивший международное признание благодаря своей эффективности, но отличающийся более высокой стоимостью. Из максимально подобных по составу препаратов следует выделить Креон, который стоит в разы дороже благодаря своей более высокой эффективности. Можно выделить также целый ряд других подобных лекарств – в частности, Фестал, Нормоэнзим, Панзинорм, Энзибене, Гастенорм.

В любом случае, самостоятельно принимать решение о замещении одного препарата другим нельзя, в особенности если речь идет о здоровье ребенка

Каким бы авторитетным не был источник (включая и наш), советующий другие препараты, подобные рекомендации стоит брать во внимание только для того, чтобы задать вопрос лечащему врачу на предмет возможности замены одного лекарства другим

Замена в некоторых случаях допустима, если ее рекомендует фармацевт в аптеке, апеллируя к полной идентичности составов двух лекарств. Следует еще раз напомнить, что даже самые лучшие препараты могут оказаться противопоказанными отдельным людям, поэтому нельзя самостоятельно назначить ребенку прием того или иного лекарства, не разбираясь в медицине и не имея максимально подробных сведений о состоянии его здоровья, отталкиваясь лишь от того, что тот или иной препарат помог десяткам знакомых

Правила лечения детей Панкреатином схемы и дозировки по возрастам

Принимать препарат необходимо с учетом правил. За назначение и выбор средства отвечает врач, родители должны обеспечить полное выполнение рекомендаций, включая постельный режим, требования диеты.

Капсульные микрогранулы Креона и Микразима достаточно защищены. При вскрытии оболочки для использования неполного объема их разводят водой, тоже дают при кормлении. Форма лекарства гораздо более безопасна и обеспечивает доставку энзимов в кишечник.

Для разведения лучше использовать кипяченую воду комнатной температуры. Запивать педиатры разрешают соком, щелочной минеральной водой без газа.

После приема ребенка рекомендуется подержать в вертикальном положении 5-10 минут, чтобы ускорить транспортировку препарата, предупредить отрыжку и обратный заброс лекарства в пищевод.

Для деток до трех лет некоторые педиатры советуют предусмотреть двухэтапный прием препарата: разделить дозу пополам и первую часть выпить до начала кормления за 15 минут, вторую — сразу после еды.

Чтобы правильно определить суточную дозировку и длительность курса терапии, врач должен учесть:

  • возраст и вес пациента;
  • диагноз;
  • степень декомпенсации поджелудочной железы.

Инструкция по зависимости дозировки от возраста определяет потребность для порошкообразного препарата в граммах:

  • новорожденным — 0,1-0,15;
  • в 1-4 года — 0,25-0,3.

При необходимости малышам от 1 до 1,5 лет назначают 50000, а в 2 года и старше —100000 Ед.

Курс терапии зависит от причины поражения железы: при переедании достаточно 1-2 дней или, вообще, однократного приема, при заболеваниях желудка и желчевыводящих путей потребуется лечение в течение месяца. Дети с муковисцидозом получают панкреатин всю жизнь.

Для новорожденных до года

Педиатры предупреждают, что давать Панкреатин грудничкам при коликах нельзя. Состояние не связано с недостаточностью ферментов. Плохое отхождение газов у младенцев вызвано несформированной микрофлорой, низкой перистальтической активностью мышц кишечника.

Если малыш становится беспокойным, то необходимо проверить мамино меню. Иногда обычный отдых для кормящей женщины позволяет успокоить и ребенка. Недостаток грудного молока или низкое качество компенсируют молочными смесями. При частом срыгивании нужно посоветоваться с участковым врачом. Массаж живота, мышц спины помогают улучшить пищеварение.

Как давать Панкреатин грудничку?

Препарат Панкреатин запрещен в таблетках для детей до 6 лет. Специальная форма «Панкреатин детский» 25 и 30 Ед. назначают врачи при особых показаниях: если у малыша долго держится частый жидкий стул, в нем постоянно присутствуют непереваренные частицы, ребенок не набирает вес.

Детям младшего и школьного возраста

Дошкольникам и младшим школьникам показаны таблетки из серии «Панкреатин детский». Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день, во время еды. Ребенок должен длительно соблюдать диету с исключением жареных блюд, жирного мяса, наваристых бульонов. Овощи дают преимущественно в тушеном виде, мясо в форме фрикаделек, паровых котлет. Категорически запрещены чипсы и газированная вода.

В граммах рекомендуется давать Панкреатин на прием:

В единицах активности максимальная доза не должна превышать на один прием 8000 Ед.

Подросткам после 12 лет назначаются взрослые дозы.

Ребенок не может сам следить за приемом лекарств, забывает и не обращает внимания. Но близкие взрослые должны выдержать режим и длительность лечения. Нарушенное пищеварение с частыми функциональными срывами к подростковому возрасту встречается с дополнительными причинами и становится опасным фактором риска для возникновения хронической патологии уже к 18 годам.

Противопоказания к использованию препарата у детей

Согласно инструкции, для применения Панкреатина у детей противопоказаниями служат:

  • острый панкреатит и стадия обострения хронического (крайне редкое заболевание в детском возрасте);
  • аллергия на основные и вспомогательные компоненты.

Более подробные ограничения известны из практики врачей:

  • подозрение на вирусный гепатит и механическая желтуха;
  • выявление повышенного уровня билирубина в крови;
  • боли в животе, задержка стула и газов как проявление непроходимости кишечника неясной этиологии;
  • появление солевых конкрементов в желчном пузыре и выводных протоках;
  • печеночная недостаточность.

Наиболее уверенно применяют препарат, если, судя по анализам крови, мочи и кала, можно предполагать недостаток пищеварительных ферментов.

Симптомы передозировки

Передозировку допускают по ошибке, если взрослые не уследили за количеством принятых таблеток или капсул, а также когда ребенку постоянно длительный срок приходится пить высокие дозы препарата (при муковисцидозе). В таких случаях появляются:

  • жалобы на дискомфорт в животе;
  • метеоризм;
  • запоры.

В таких случаях энзимный препарат отменяют, назначают симптоматическую терапию, диету.

Исследования показали, что частота возникновения побочных эффектов у панкреатина очень мала (менее 1% случаев). Наибольшим риском отличаются формы порошка и раздавленных таблеток. Поступление ферментов в неподготовленную часть пищеварительного тракта вызывает аллергию или становится новой причиной поверхностного воспаления (стоматита, язв в полости рта).

У малышей наблюдаются:

  • раздражение в зоне прямой кишки и ануса от частого поноса;
  • усиление диспепсии;
  • признаки гиперчувствительности (крапивница, диатез, кожный зуд, заложенность носа);
  • снижается всасывание фолиевой кислоты, что опасно неусвоением витамина В12 и анемией.

Для детей с муковисцидозом наиболее тяжелое последствие терапии Панкреатином заключается в образовании спаек в кишечнике и непроходимости.

Негативный эффект в основном вызван отсутствием контроля взрослых, самовольным превышением родителями назначенной дозировки препарата.

Ферменты далеко не безобидные вещества. Их применение должно быть четко обосновано. Панкреатин-ЛекТ имеет те же противопоказания и недостатки, как и другие препараты с панкреатином.

Наиболее часто они проявляются при длительных курсах, высоких дозах. Средство нарушает всасывание железа и солей фолиевой кислоты. Эти вещества необходимы для синтеза гемоглобина. Прием может осложниться железо- и В12–дефицитной анемией. Поэтому врач проверяет в анализах крови число эритроцитов и уровень гемоглобина.

Пациенты с муковисцидозом не защищены от риска формирования спаек в илеоцекальной зоне. Фиброзные стриктуры проявляются клинически частичной или полной кишечной непроходимостью.

Применение при беременности и ГВ

Аннотация указывает, что исследования по использованию препарата на фоне беременности не проводились. Поэтому на основании практического опыта врачи не советуют лечить женщин в положении Панкреатином-ЛекТ. Диспепсические проявления у беременных чаще связаны с нарушением диеты, гормональной перестройкой. После родов все исчезает.

Правила приема ферментного препарата детьми

Панкреатин-ЛекТ официально разрешен с трехлетнего возраста. Неофициально используется в педиатрии и раньше, если малыш умеет глотать таблетки. Нельзя растирать препарат в порошок и давать ребенку. Ферменты разъедают чувствительную слизистую оболочку полости рта, вызывают стоматит. Наблюдаются отдельные случаи перианального дерматита.

В связи со вскрытием защитной оболочки, невозможно выяснить, какое количество вещества дошло в кишечник. Установлено, что применение повышенных дозировок в детском возрасте вызывает запоры. Самостоятельно родителям давать детям средство для лечения поноса или диспепсии нельзя.

Противопоказания к применению

Панкреатин-ЛекТ противопоказан:

  • при возрасте ребенка менее трех лет;
  • при остром панкреатите и в фазе обострения хронического;
  • при повышении чувствительности к компонентам.

Панкреатин-ЛекТ проявляет такие же негативные признаки воздействия, как и все панкреатиносодержащие препараты. При этом достоверной связи с побочным влиянием не установлено. Если у пациента на фоне лечения появляется чувство тяжести в зоне эпигастрия, изжога, неустойчивый стул, то нельзя исключить обострения воспаления.

Для пациентов с муковисцидозом, требующих высоких доз препарата, характерен нарушенный метаболизм мочевой кислоты с образованием в мочевыделительной системе солевых конкрементов, повышенным содержанием уратов в крови и моче.

Симптоматика передозировки

Клинически передозировка проявляется побочным действием, описанным выше. Если имеется четкая связь с панкреатином, то препарат временно отменяется и проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На активность препарата негативно влияют любые средства, понижающие кислотность, особенно с карбонатом кальция и гидроксидом магния.

Из-за нарушения всасывания препаратов железа и фолиевой кислоты одновременное применение не дает результата. Возможно, потребуется коррекция дозы железосодержащего лекарства в сторону повышения.

Снижение эффективности вызывается:

  • спиртовыми лекарственными настойками;
  • растительными средствами с танином;
  • препаратами с антитромботическим действием (разжижающими кровь);
  • блокаторами выработки витамина К.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх