Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Сонная болезнь

Что таит в себе трипаносома?

Трипаносома это простой одноклеточный организм, который относится к семейству трипосоматидов. Жизнедеятельность паразиту обеспечивает организм хозяина. Находиться длительное время в окружающей среде здоровая особь не может. Переносчиком трипаносомы являются насекомые и клопы. Микроорганизмы, угрожающие человеку, вызывают развитие сонной болезни или заболевания Шагаса. Трипаносомы угрожают человеку и вызывают самые страшные последствия для его организма. Простейший микроорганизм приводит к необратимым изменениям во внутренних органах и здоровых тканях пациента. Как распознать опасную болезнь и, как избавиться от возникшей угрозы?

Строение трипаносомы

Микроорганизм представляют собой одноклеточную митохондрию, которая способна принимать различные формы. Тело у трипаносом вытянутое и настолько маленькое, что увидеть возбудителя опасного заболевания невооруженных глазом нельзя. Делятся паразитирующие микроорганизмы на классы и подклассы. Трипаносома находится в самом низу иерархического разделения (подкласс одноклеточных организмов).

Внутреннее строение трипаносомы довольно простое. Клетка паразита покрывается плотной толстой оболочкой, состоящей из гликопротеина. Под защитной оболочкой находится:

  • цитоплазменное ядро;
  • кинетопласт и кинетосома;
  • жгутики;
  • мембрана, которая может отсутствовать вовсе.

Развиваясь, микроорганизм трансформируется, видоизменяется и становится более стойким к внешним негативным факторам. Формы, которые проходят все микроорганизмы, в последствие вызывающие у человека нежелательные последствия в виде опасных заболеваний. Трансформация трипаносом включает:

  1. Жгутиконосцы и амастиготная форма паразита. Трипаносома может иметь специальные жгутики, которыми крепится к поверхности сосудов или слизистой внутренних органов человека, либо не иметь жгутиков вовсе. Различают так же формы паразитирующего микроорганизма: промастиготные и эпимастиготная.
  2. С мембранной и трипомастиготный паразитирующий организм. Мембрана обеспечивает подвижность возбудителя, но она в некоторых формах микроорганизма отсутствует.
  3. Инвазия. На этой стадии развития, микроорганизм, попадая в тело человека, запускает развитие опасных, в некоторых случаях смертельных, заболеваний.

Внешний вид трипаносом также может отличаться. По форме тела паразитирующие микроорганизмы бывают овальными и круглыми. Отличая в строение возбудителя сонной болезни, определяют их способ существование в теле человека. Подвижные и закрепленные трипаносомы одинаково опасны для взрослого и ребенка.

Жизненный цикл паразита

Жизненный цикл трипаносомы может происходить в теле двух и более хозяев (промежуточный и постоянный). Попасть в кишечник насекомого трипаносомы могут только в виде трипомастигота. Внутри мухи или клопа, микроорганизм преображается, становится более стойким к дальнейшим перемещениям и смене хозяина. Далее трипаносомы накапливаются в слюнной железе или хоботке насекомого. После стадии развития внутри промежуточного носителя, паразитирующий организм попадает в человека через укус насекомого. Животные часто становятся пристанищем для паразита. Заразить кого-либо трипаносомой насекомые могут только в тех случаях, когда микроорганизм достигает стадии трипомастиготы (иначе паразит в теле хозяина гибнет), а до этой стадии проходит несколько недель.

Цикл развития сформированной трипаносомы продолжается в кровотоке человека. Различают две стадии преобразования паразита. Первая стадия характеризуется, как непосредственное заражение насекомого. Муха цеце или другое насекомое, в котором может уживаться микроорганизм, заражается через кровь больших животных. Второй этап начинается после того, как паразит проникает в тело человека. В кровь попадает небольшое количество одноклеточных паразитов, но при благоприятных условиях, они быстро размножаются. Симптомы инфекционного заболевания возникают после того, как во внутренних органах человека скапливается большое количество трипаносом, питающихся полезными веществами из тканей взрослого или ребенка.

Разновидность трипаносомы

Что такое трипаносома и, какие ее виды угрожают непосредственно человеку? Некоторые виды паразитов уживаются только в организме животного, поэтому опасаться заражения ими не стоит. Опасные виды одноклеточных микроорганизмов:

  1. Гамбийская и родезийская. Место обитания такого вида паразитирующего организма африканские страны. Переносчик возбудителя сонной болезни – муха цеце, которая водится возле открытых водоемов. Заразиться трипаносомой можно через укус насекомого (одна муха способна укусить до десятка людей за день).
  2. Трипаносомы крузи. Классификация возбудителей опасных заболеваний помогает определиться с будущим эффективным лечением. Трипаносомы крузи водятся исключительно в Южной Америке. Зараженные люди могут без труда разносить заболевание по другим странам, но случается такое довольно редко. Переносчиком паразита являются кровососущие клопы. Расчесывая рану от укуса, человек заносит в собственное тело трипаносомы, выходящие с фекалиями клопа.
  3. Эквипердум. Систематика разновидностей паразитирующего микроорганизма и мест его обитания, помогает избежать заражения. Трипаносома эквипердум поражает в основном лошадей, но может навредить и человеку. Пути передачи возбудителя опасного заболевания – половой или телесный контакт с зараженным человеком. Заболевание, вызванное активным размножением такого вида трипаносом, быстро становится хроническим.
  4. Паразиты, поражающие верблюдов и собак. Муха-жигалка является переносчиком опасных микроорганизмов, которая водится в Северной Азии и Казахстане.

Муха-жигалка

Трипаносома, ее распространение в тех или иных странах, строение микроорганизма, способствует развитию болезни с разной симптоматикой.

Признаки заражения

Трипаносомоз и его виды по-разному воспринимаются организмом человека. Общие симптомы характерны для человека, зараженного паразитирующими одноклеточными микроорганизмами. Симптомы заболевания зависят от хронической или острой формы болезни. Признаками трипаносомоза считаются опухший укус насекомого, который не заживает, появившаяся крапивница, повышение температуры или лихорадка, слабость, апатия и ноющие боли в нижних или верхних конечностях. Переходя в хроническую фазу, трипаносомозы никак не проявляются. Отсутствие симптомов в этом случае, является самым важным критерием для определения типа заболевания (при наличии укуса с воспалительными процессами).

Заболевания, вызванные активным размножением трипаносом

Трипаносомоз опасен последствиями, которые не просто вредят человеку, а могут привести к его смерти. Болезни, следствие активного размножения микроорганизмов:

  1. Сонная болезнь. Название заболевания пошло от одного из симптомов запущенной формы заболевания. Человек ослабевает и большую часть дня спит. Апатия, равнодушие, спутанность сознания – проявление сонной болезни. Без должного лечения, болезнь приводит к смерти зараженного человека.
  2. Болезнь Шагаса. Заболевание схожее в проявлениях с американским трипаносомозом, без труда лечится на начальных стадиях, а вот запущенные формы – это хроническое заболевания с ярко выраженными симптомами.

Для точного диагноза, пациент проходит полное обследование всего тела. Врач воссоздает картину заражения, ведь от типа паразитирующего микроорганизма зависит дальнейшее действенное лечение.

Профилактика заболевания

Профилактика трипаносомоза – это глобальные меры, которые предпринимают различные международные организации здравоохранения. Действия, предупреждающие вспышки опасных заболеваний:

  • выявления носителей болезни и их лечение;
  • сокращения количества насекомых, переносящих паразитирующие микроорганизмы;
  • обработка жилищ, территорий и полей жителей районов, в которых возможны вспышки заболевания (специальными инсектицидами);
  • использование москитных сеток;
  • своевременная медицинская помощь и прием медикаментов для борьбы с микроорганизмами.

Заболевания, которые быстро передаются от одного человека к другому, требуют особого внимания. Эпидемии уносят жизни сотни, а то и тысяч людей. Профилактика не убережет человека на все 100%, но поможет повысить шансы на здоровую жизнь без трипаносомоза.

Трипаносома гамбийская

(Trypanosoma gambiense). T. gambienseвызывает африканский трипаносомоз (сонная болезнь) — облигатно-трансмиссивную инвазию, характеризующуюся лихорадкой, высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, появлением местных отеков и поражением центральной нервной системы, приводящим к летаргии, кахексии и летальному исходу.

Африканский трипаносомоз распространен в зоне саванн. Его нозоареал ограничен ареалом переносчика — мухи цеце. Эта болезнь эндемична в 36 странах тропической Африки. Ежегодно регистрируют до 40 тыс. новых случаев.

Известны два типа африканского трипаносомоза — гамбийский, или западноафриканский, и родезийский, или восточноафриканский. Первый вызывает T. gambiense, второй — T. rhodesiense.

Оба возбудителя африканского трипаносомоза относятся к секцииSalivaria, т. е. передаются через слюну. Гамбийский тип африканского трипаносомоза — это облигатно-трансмиссивное заболевание, фактически антропоноз, хотя в передаче его возбудителя некоторое участие принимают и сельскохозяйственные животные.

Рис. 2.8. Жизненный цикл Trypanosoma gambiense и Trypanosoma rhodesiense. i — инфекционная стадия; d — диагностическая стадия.

Впервые клинику африканского трипаносомоза описал в 1734 г. английский врач Atkins, наблюдавший эту болезнь у жителей побережья Гвинейского залива (Западная Африка). В 1902 г. P. Ford и J. Dutton нашли в крови человека Т. gambiense. D. Bruce и D. Nabarro установили, что муха Glossina palpalis (цеце) является переносчиком возбудителя болезни.

Этиология. Возбудитель — Trypanosoma gambiense. В крови позвоночных хозяев развиваются полиморфные стадии трипаносом — трипомастиготы и эпимастиготы. (рис. 2.8). Среди них обнаруживаются тонкие трипомастиготные формы длиной 14-39 мкм (в среднем 27 мкм) с хорошо выраженной ундулирующей мембраной и длинной свободной частью жгутика. Их задний конец заострен, кинетопласт находится на расстоянии около 4 мкм от заднего конца тела.

Биология развития. Основным хозяином является человек, дополнительным — свиньи. Переносчиками служат кровососущие мухи рода Glossina, преимущественно G. palpalis. Отличительным признаком мухи цеце является сильно хитинизированный выступающий хоботок, способный прокалывать кожу даже таких животных, как носорог и слон, поэтому любая одежда человека не защитит от мухи цеце. Вторая особенность мухи — великолепная растяжимость стенок кишки, что позволяет ей поглощать количество крови, превышающее массу голодной мухи в десятки раз. Эти особенности обеспечивают надежность передачи возбудителя от донора реципиенту.

Мухи цеце нападают в светлое время суток преимущественно в открытой природе, некоторые антропофильные виды могут залетать в поселки. Кровь пьют и самцы, и самки. Инвазионной стадией для переносчика является трипомастиготная форма. Грипаносомы попадают в организм переносчика при питании кровью инвазированного позвоночного животного или человека. Около 90 % трипаносом, поглощенных мухой цеце, погибают. Остальные размножаются в просвете ее средней и задней кишок.

В первые дни после заражения разнообразные формы трипаносом находятся внутри комка поглощенной крови, окруженного перитрофической мембраной. Они мало отличаются от тех, которые присутствуют в крови человека, но несколько более короткие и имеют слабовыраженную ундулирующую мембрану. Затем трипаносомы выходят в просвет кишечника насекомого.

При попадании в желудок мухи цеце после кровососания трипаносомы к 3-4-му дню изменяются и трансформируются в эпимастиготные формы, становятся более узкими и вытянутыми и интенсивно делятся. Проникнуть в слюнные железы трипаносомы могут и через гемоцель. В слюнных железах трипаносомы претерпевают ряд морфологических изменений, многократно делятся и превращаются в инвазионную для человека и позвоночных стадию — трипомастиготу. Развитие трипаносом в переносчике продолжается в среднем 15-35 дней в зависимости от температуры среды. Эффективное заражение мух происходит при температуре от 24 до 37оС. После заражения муха цеце способна передавать трипаносомы на протяжении всей жизни.

Цикл развития в позвоночном хозяине. Способ заражения африканским трипаносомозом позволяет отнести его возбудителя к секции Salivaria, а заболевание — к «слюнным» (саливарным) трипаносомозам. После проникновения в кожу трипаносомы несколько дней сохраняются в подкожной клетчатке (рис. 2.9), а затем проникают в кровяное русло и лимфу, где происходит их простое бинарное деление (рис. 2.10). Иногда их обнаруживают в сосудистом сплетении мозга в стадии амастиготы, при этом выделяются разные формы трипаносом: тонкие и длинные, короткие, широкие и промежуточные трипомастиготные формы. Инкубационный период сонной болезни длится от нескольких дней до нескольких недель.

Рис. 2.9. Грипаносомный шанкр — самое раннее клиническое проявление. В шанкре содержится большое количество лимфы с активно делящимися трипаносомами. Шанкр чаще наблюдается при родезийской инфекции, чем при гамбийской.

Рис. 2.10. Trypanosoma

gambiense в крови человека (препарат крови, окрашенный по Романовско- му-Гимзе).

Эпидемиология. Гамбийский тип трипаносомоза является преимущественно антропонозом. Основным источником инвазии служит человек, дополнительным — свинья.

Переносчиками служат кровососущие мухи рода Glossina,преимущественно G. palpalis. Эти виды тенелюбивы, активны в светлое время суток. Они обитают в зарослях растительности по берегам рек и ручьев в ряде районов Западной и Центральной Африки. Мухи цеце живородящие. Самка откладывает единственную личинку прямо на поверхность почвы, в расщелины, под корни деревьев. Личинка сразу зарывается в почву и через 5 ч превращается в куколку. Вылет имаго происходит через 3-4 нед после окукливания.

Достаточно одного укуса зараженной мухи, чтобы человек заболел сонной болезнью, поскольку минимальная инвазирующая доза трипаносом составляет 300-400 паразитов, а муха со слюной за один укус выделяет их около 400 тыс. Больной становится источником инвазии примерно с 10-го дня после заражения и остается им на протяжении всего периода болезни, даже в период ремиссии и отсутствия клинических проявлений.

Теоретически возможен механический занос трипаносом в кровь человека кровососущими членистоногими при повторных кровососаниях после питания на больном человеке, так как на хоботке мух, слепней, комаров, клопов и других членистоногих возбудители сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов.

Заражение может происходить также при гемотрансфузиях или при недостаточной стерилизации шприцев во время инъекций. Гамбийский тип трипаносомоза встречается в виде очагов в Западной и Центральной Африке между 15о с. ш. и 18о ю. ш.

Летальность от трипаносомоза в Конго в середине прошлого века составляла около 24 %, а в Габоне — 27,7 %, поэтому трипаносомоз для стран тропической Африки представляет серьезную экономическую и социальную проблему.

Заболеваемость носит сезонный характер. Пик приходится на сухой сезон года, когда мухи цеце концентрируются около оставшихся непересохшими водоемов, интенсивно используемых населением для хозяйственных нужд.

Патогенез и клинические проявления. В течении болезни выделяют 2 стадии: гемолимфатическую и менингоэнцефалитическую, или терминальную (сонную болезнь в узком смысле слова).

Гемолимфатическая стадия наступает через 1-3 нед после инвазирования и связана с распространением трипаносом по организму (по лимфатической и кровеносной системе) из места их первичного внедрения.

Заболевание характеризуется длительным течением. В течение 2-3 нед первичное местное поражение спонтанно исчезает, на его месте остается пигментированный рубец. Грипаносомный шанкр возникает главным образом у некоренных жителей Африки.

Одновременно с появлением первичного аффекта на коже туловища и конечностей могут возникнуть так называемые трипаниды, имеющие вид розовых или фиолетовых пятен различной формы диаметром 5-7 см. У африканцев на фоне темной кожи трипаниды заметны слабее, чем у европейцев. На лице, кистях, стопах и в месте эритематозных высыпаний заметны отеки, отмечается болезненность кожи при ее сжатии.

В период развития шанкра или через несколько дней после его исчезновения паразиты появляются в крови и наблюдается лихорадка неправильного типа с подъемом температуры до 38,5оС (редко до 41оС).

К симптомам гемолимфатической стадии болезни относятся также слабость, потеря массы тела, тахикардия, боли в суставах, гепатоспленомегалия. Нарастают слабость и апатия, являющиеся ранними симптомами поражения ЦНС.

Менингоэнцефалитическая стадия. Спустя несколько месяцев или лет у подавляющего большинства пациентов болезнь переходит во вторую стадию, которая характеризуется поражением ЦНС. Грипаносомы преодолевают гематоэнцефалический барьер и проникают в ЦНС.

Наиболее характерным признаком второй стадии болезни является нарастающая сонливость, которая появляется преимущественно в дневное время, тогда как ночной сон часто бывает прерывистым и беспокойным. Сонливость настолько сильна, что больной может заснуть даже во время приема пищи. Постепенно нарастают и прогрессируют нейропсихические нарушения. При ходьбе больной волочит ноги, выражение его лица угрюмое, нижняя губа отвисает, изо рта течет слюна. Позднее появляются судороги, сменяющиеся параличами.

Диагностика. Предварительный диагноз сонной болезни можно поставить и на основании клинических симптомов, однако неопровержимым подтверждением диагноза сонной болезни служит обнаружение Т. gambiense при лабораторных паразитологических исследованиях.

Для выявления трипаносом проводят исследование пунктатов шанкра, увеличенных лимфатических узлов (до развития в них фиброзных изменений), крови, спинномозговой жидкости. Из полученного субстрата готовят нативные препараты и препараты, окрашенные по Романовскому-Гимзе.

Профилактика и меры борьбы. Комплекс мероприятий по оздоровлению очагов сонной болезни включает выявление и лечение больных, общественную и индивидуальную профилактику населения, борьбу с переносчиками, серологические обследования, прежде всего людей, относящихся к группе риска (охотники, лесорубы, строители дорог и др.). Обследования следует проводить не реже 2 раз в год (перед и после сезона наибольшей опасности заражения).

Иммунитет. Заболевание сонной болезнью не приводит к выработке стойкого иммунитета. Гечение болезни характеризуется периодическими обострениями, что обусловлено изменением морфологии, антигенных осо-

бенностей и численности трипаносом в крови. Численность паразитов в крови хозяина претерпевает периодические колебания от чрезвычайно высокой до очень низкой. Во время высокой паразитемии в крови преобладают тонкие и длинные, а при низком ее уровне — короткие и толстые формы трипомастигот. Колебания численности паразитов в крови хозяина обусловлены защитными реакциями их организма и своеобразным свойством изменять свою антигенную структуру под влиянием этих реакций.

Антигенная изменчивость при сонной болезни, особенно гамбийского типа, — механизм уклонения от воздействия защитных систем хозяина. Антигенная вариабельность обеспечивает возможность хронически рецидивирующего процесса при трипаносомозах. Увеличение численности паразитов в крови стимулирует развитие специфических антител (IgM-ответ хозяина), которые приводят к уничтожению большинства паразитирующей популяции. Те паразиты, которые сохранились (менее чем 1 %), претерпевают антигенную трансформацию, что делает их неуязвимыми для циркулирующих антител, однако по мере увеличения численности нового антигенного варианта возрастает концентрация соответствующих новых специфических антител. Каждый такой повторяющийся цикл занимает несколько дней, заканчиваясь появлением новых антигенных вариантов, резистентных к предшествовавшим вариантам антител. С каждым изменением поверхностных антигенов иммунный механизм позвоночного хозяина активируется, постепенно снижая способность иммунной системы к ответу.

Число антигенов, продуцируемых трипаносомой, неизвестно, но было показано, что одна клетка способна продуцировать до 22 различных специфических для трипаносом антигенов. Материальным субстратом указанных вариаций служат поверхностные антигены гликопротеина (VSG), расположенные на оболочке паразита.

По оценке, многочисленные варианты транскрибируются более чем в 1000 генов, что теоретически возможно для T.b. gambiense. Из этих вариантов только один является генетически доминантным в определенные моменты времени. Экспрессия каждого гена сопровождается перестройкой генов.

Антигенная вариабельность этих паразитов делает получение эффективных вакцин, обеспечивающих длительную защиту, достаточно бесперспективным для контроля данного заболевания.

ZONA

ZONA ZONA (лат. zona — пояс), слой или не-■больщой участок какой-либо ткани, выделенный общностью гист. строения (однородные клетки, их расположение, направление волокон, их начало или окончание), общно-■стью иннервации (см. Геда зоны) -или наконец общностью функции. Особенно часто этот термин встречается в гистологии при •описании строения различных органов. Так, в надпочечнике корковый слой разделяется на 3 участка, или слоя на основании расположения клеток—zona glomerulosa, zona I fasciculata, zona reticularis. При описании строения яичника упоминаются zona radi-ata—слой цилиндрических клеток, окружающий яйцевую клетку, и zona pellucida—-очень резистентная, плотная оболочка, одевающая яйцевую клетку.—Также очень употребителен этот термин в анатомии центральной нервной системы.

perfor. ant. (По Marburg’y.)

Zona incert a—небольшой участок нервной ткани, расположенный в regio subtha-lamica, непосредственно под наружным ядром thalami optici, от которого он отделен пучком—Hlt или полем Ht Фореля (рис. 1); медиально zona incerta переходит в серое вещество III желудочка, книзу пучок Н2 отделяет ее от corpus Luysl. Zona incerta образована небольшим количеством клеток средних размеров, полигональных и треугольных; протоплазма их имеет диффузную окраску, у взрослых содержит липохром; тельца Нис-ля мало диференцированы; зона эта очень богата миелиновыми волокнами, идущими во всех направлениях; невроглия очень хорошо развита. Связи Z. incertae помимо thalamus opticus и nucl. lenticularis еще недостаточно изучены. Неизвестна также ее физиология, а равно—какую клин, картину вызывает ее заболевание. — Zona spongiosa — небольшой слой серого вещества, находящийся у верхушки (apex) заднего рога спинного мозга (рис. 2).—Zона terminalis, или зона Лиссауера, располагается у периферии спинного мозга, у наружных отделов заднего столба, отделяя задний рог от периферии. Кроме того в заднем столбе, в передних его отделах, находится zona ventral i s, состоящая из эндогенных волокон (СМ. Спинной МОЗг). Е. Кононова.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Смотреть что такое «ZONA» в других словарях:

Книги

  • ZONA. PRINCESS OF HELIOPOLIS, Nick Berry. With friend Camilla, Zona escorts diplomat Hosni Pebekkannum home to Heliopolis, Egypt. After war in Latium and Aeneas, it should be easy. It isn&39;t. The city gates bring trouble. Then come… Купить за 1634 грн (только Украина)
  • Zona. Princess of Babylon, Nick Berry. About the book:Nick Berry has again proved to be a master at story-telling. Once again he has created a larger-than-life heroine, a warrior woman par excellence, that is both believable and… Купить за 1579 грн (только Украина)
  • Friendship Village, by Zona Gale, Gale Zona. Книга представляет собой репринтное издание. Несмотря на то, что была проведена серьезная работа по восстановлению первоначального качества издания, на некоторых страницах могут обнаружиться… Купить за 1314 руб

Другие книги по запросу «ZONA» >>

Виды и пути заражения трипаносомой Крузи

Трипаносома представляет паразитирующий микроорганизм, состоящий всего из одной клетки. Паразиты обитают в живом организме и служат причиной развития тяжелого заболевания – трипаносомоза. Наиболее распространенными видами являются трипаносома Крузи и трипаносома бруцеи.

Трипаносомы

Трипаносомы – это микроскопические организмы, паразитического образа жизни. Тело паразита имеет веретенообразную форму, размеры варьируются от 12 до 70 мкм. Организм трипаносомы состоит из одной клетки, в ее составе присутствует митохондрия, цитоплазма и ядро.

Жизнь трипаносомы протекает в два этапа, они обитают в теле постоянного и промежуточного хозяина. Постоянный хозяин – это человек или животное, а роль временного или промежуточного хозяина играет насекомое.

Формы трипаносом могут быть разными, это зависит от стадии их развития. Внутри насекомого находится эпимастигота — особая форма развития паразита, когда она попадает внутрь человека, то из нее начинает развиваться амастигота, а затем – трипомастигота. Вне тела живого организма трипаносомы существовать не могут. Насекомые-разносчики распространяют паразитов в процессе укуса. Проникнув в тело человека, микроскопические эпимастиготы первоначально поселяются в коже, а потом, посредством кровотока, разносятся по всему организму.

В крови человека трипаносомы развиваться не могут. Для развития и размножения им требуется найти подходящее место. Это может быть спинномозговая жидкость, лимфа или внутренние органы.

Виды паразитов

Существуют разные разновидности трипаносом, для каждого из них характерна особая среда обитания. Одни виды вызывают такое заболевание, как африканский трипаносомоз, а другие американский вариант болезни.

В теле человека паразитируют следующие виды:

  • трипаносома Бруцеи;
  • трипаносома гамбиенсе (гамбийская);
  • родезийская;
  • Крузи.

Первые три вида провоцируют развитие африканского трипаносомоза, а Крузи может вызвать болезнь Шагаса или иначе – американский трипаносомоз.

Американская болезнь

Американский трипаносомоз – это заболевание, вызываемое триатомовыми клопами. В том месте, где человеку был нанесен укус насекомого, появляется раздражение, которое сопровождается зудом. Недуг получил наибольшее распространение в странах Южной Америки. Имеет иное название — болезнь Шагаса, которое было присвоено в честь бактериолога из Бразилии, длительное время занимающегося данным заболеванием.

Начальные симптомы проявляются лихорадочным состоянием, головными и сердечными болями, рвотой. В качестве осложнения происходит поражение центральной нервной системы. Болезнь приводит к патологическим процессам, затрагивающим:

  • сердце;
  • мозг;
  • пищевод;
  • печень.

Чаще всего при данном заболевании страдает сердечная система. В ходе развития болезни развивается дегенеративная функция пищевода, появляется атония пищевода, дисфагия, рвота, при проглатывании пищи человек испытывает боль. Вызван недуг трипаносомой Крузи.

Трипаносомы Крузи

Паразиты представляют собой микроорганизмы, состоящие из одной клетки. Несмотря на свои микроскопические размеры, паразит является причиной сложнейшего заболевания, которое в запущенной форме может привести к необратимым процессам и стать причиной смертельного исхода.

Трипаносомы Крузи поселяются внутри человека или животного. Данного паразита можно найти у обезьян, опоссумов, броненосцев, морских свинок, собак, кошек. Переносчик паразитов — триатомовый клоп. Это насекомое представляет большую опасность для человека, в большинстве случаев его укус приводит к смерти. Размножение трипаносом происходит во внутренних тканях и жидкостях окончательного хозяина. Эти паразиты размножаются методом продольного деления, распадаясь на две части.

Изучением трипаносом данного рода в начале ХХ века занимался бразильский ученый-врач — Карлос Шагас, в честь него была названа болезнь, которую провоцируют паразиты. А сами микроорганизмы названы трипаносомами Крузи, такое имя выбрал Шагас в честь своего наставника Освальдо Круза.

Передаются трипаносомы Крузи преимущественно через укусы насекомых, но есть и другие способы заражения. Болезнь передается посредством:

  • употребления в пищу немытых продуктов;
  • при переливании крови от зараженного лица;
  • в период внутриутробного развития от матери к плоду;
  • в ходе операции по трансплантации органов от больного человека.

Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать гигиену и предпринимать профилактические меры. Но стоит иметь в виду, что вакцины от данного заболевания нет.

Африканская болезнь

Африканский трипаносомоз или, как его еще называют, сонная болезнь – это недуг, характерный для Африканского континента. Разносчиками паразитов являются мухи цеце. Возбудителями болезни являются разные виды трипаносом. Бруцеи могут поселиться как в теле человека, так и животного. Трипаносома гамбийская и родезийская паразитирует в организме человека.

Африканский трипаносомоз протекает в двух формах: острой и хронической. При этом острая имеет яркие симптомы, данная стадия достаточно легко диагностируется, но такую форму болезнь приобретает редко. Чаще всего недуг на протяжении многих лет протекает в хроническом варианте. В этом случае симптомы заболевания имеют скрытую форму, которую сложно диагностировать.

Для хронического варианта характерны следующие симптомы:

  • рост и воспаление шейных лимфатических узлов;
  • гипертермия;
  • суставные боли;
  • увеличение массы печени;
  • ослабление организма.

В острой форме начинают появляться серьезные осложнения, воспаляется головной мозг, нарушается функция всех жизненно важных органов. Болезнь постепенно приводит к коматозному состоянию.

Среда обитания и питания

Трипаносомы обитают в крови, лимфе, лимфатических узлах, спинном и головном мозге. Трипаносомы крузи для размножения выбирают разные внутренние органы: печень, селезенку, мышечную ткань.

Паразиты питаются веществами, находящимися в крови, преимущественно гликопротеинами и углеводами. Питательный процесс осуществляется с помощью всей клетки, поскольку всасывающих органов у трипаносомы нет.

Диагностика

В хронической форме паразитарное заболевание прогрессирует медленно, трипаносомоз может развиваться на протяжении многих лет. Диагностировать трипаносомоз в хронической форме трудно. Для того чтобы выявить наличие заболевания, потребуется сдать анализы.

Исследованию подлежат:

  • кровь;
  • лимфатические узлы;
  • спинномозговая жидкость;
  • шанкры.

В случаях, когда требуется более тщательная диагностика, прибегают к следующим процедурам:

  • ксенодиагностика;
  • серологическое исследование;
  • биологические пробы, которые заключаются в ведении крови зараженного человека в организм животного;
  • иммунологические пробы и реакции.

Нередко болезнь имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, поэтому дифференциальная диагностика необходима.

Чем раньше была выявлена болезнь, тем меньше вреда она принесет организму.

Как лечить недуг

Трипаносомоз успешно лечится только на начальной стадии. Запущенный вариант полностью излечить не удастся.

Основным методом лечения является медикаментозная терапия. Африканский трипаносомоз лечат с использованием следующих препаратов:

  • Сурамин;
  • Пентамидин;
  • Эфлорнитин.

Американский вариант лечат помощью:

  • Нифурмитокса;
  • Бензнидазола.

Эти препараты нужно пить на протяжении длительного времени. Курс лечения длится не менее 60 дней.

При сложных стадиях заболевания назначают кортикостероиды. Терапия в данном случае будет направлена не на излечение, а на устранение симптомов и поддержание жизненного процесса.

Эффективного лечения данного вида заболевания нет. Терапевтические методы болезни Шагаса не достаточно разработаны.

Люди, отправляющиеся на отдых в африканские страны и страны Южной Америки, должны предпринять ряд профилактических мер, чтобы избежать заражения. Вакцины от трипаносомоза нет, но эта болезнь достаточно распространена.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • фрукты следует тщательно промывать пред употреблением;
  • чтобы избежать укусов насекомых, не стоит надевать яркую, слишком открытую одежду, особую осторожность нужно соблюдать в темное время суток;
  • перед выходом на улицу смазывать кожу репеллентами;
  • не ходить голыми ногами по высокой траве, не касаться голой кожей растительности;
  • защищать жилище от насекомых с помощью специальных инсектицидных средств;
  • с особым вниманием нужно подходить к процессу переливания крови.

Соблюдая элементарные меры самозащиты, можно значительно снизить риск заражения. Основным профилактическим методом является борьба с насекомыми. Чтобы избежать укуса вредителей, используют разные защитные средства: москитные сетки, ловушки, инсектициды, репелленты.

Трипаносомоз является распространенным заболеванием. Каждый год в Африке им заражается более 25 тысяч человек. Чаще всего болезнь развивается в сельской местности.

Вирус трипаносома относится к простейшим одноклеточным микроорганизмам, является представителем класса жгутиковых паразитов. Самостоятельно жить в окружающей среде не может, только вместе с «носителем». Распространена в Африке и Южной Америке, может вызывать сильнейшие заболевания, вплоть до смертельных случаев. Согласно общепринятой классификации трипаносома делится на: родезийскую и гамбиенс. Обитает в позвоночных млекопитающих, которые разносятся насекомыми. Опасность в том, что паразит хоть и является простейшим, имеет уникальную защиту против иммунной системы человека.

Строение организма

После попадания в организм, первым делом активизируются механизмы, обеспечивающие скрытность нахождения в теле. Другими словами, иммунная система не видит паразита трипаносомы совсем, позволяя ему активно размножаться. Строение тела микроскопическое, размеры взрослой особи – около 12–70 мкр., выглядит как вытянутая митохондрия.

Морфология трипаносомы состоит из:

  1. Ядра.
  2. Цитоплазмы.
  3. Круглого ДНК, состоящего из кинетопласта.
  4. Спиралевидной ундулирующей мембраны.
  5. Гликопротеиновой оболочки.

Трипаносома сменяет несколько организмов на своем эволюционном пути. Жизненный цикл начинается в пищеварительном органе насекомого, в котором размножается за несколько дней. За этот период паразит принимает эпимастиготную форму, постепенно проникая в слюнные железы, позволяя продолжить путь инфицирования по другим организмам. Эпимастиготы эволюционируют, превращаясь в метациклические микроорганизмы, способные менять место жительства и носителей. После попадания в новое тело, в течение 10 дней локализуются на месте укуса. По прошествии этого времени, переходит в активную фазу, стремительно распространяясь по крови, лимфе и тканям нового носителя. Интенсивное размножение приводит к быстрому отравлению организма паразитами трипаносомы и нарушениям со стороны ЦНС.

Пути заражения человека

Все виды трипаносомы передаются через укус кровососущего насекомого, чаще всего это триатомовые клопы. Места обитания паразитов Южная Америка и Африка. Встречается во всех позвоночных млекопитающих: обезьянах, людях, парнокопытных, собаках и кошках. Чаще всего укус переносчика приводит к смертельному исходу – инвазия протекает быстро, а лечение затруднительное.

Однако, помимо укусов насекомых, зараженных трипаносомой, инвазионный процесс может развиться посредством:

  • систематического приема в пищу продуктов питания, на поверхности которых присутствует трипаносома;
  • переливания крови от зараженного трипаносомой пациента к здоровому;
  • при внутриутробном развитии от зараженной трипаносомой матери к ребенку;
  • при несоблюдении гигиены во время хирургических вмешательств.

Симптоматика болезни различна, но при первичных признаках инфицирования наблюдают следующие реакции:

  1. Интенсивное воспаление лимфоузлов.
  2. Гипертермия.
  3. Боли в конечностях и суставах.
  4. Резкое увеличение массы тела, в особенности вздутие живота.
  5. Слабость в организме и головокружение.

На тяжелой и запущенной стадии трипаносомоза, проявляется воспаление головного мозга, деформируется костная ткань, нарушается работа всех органов. Человек может впасть в кому.

Если для человека и животного трипаносома играет исключительно негативную роль, то в природе она влияет на естественный отбор многих организмов, регулируя численность некоторых видов насекомых. Для термитов оказывают ценную помощь – при помощи их, насекомые способны переварить клетчатку.

Трипаносомоз родезийского типа обнаруживается в крови, а гамбиенс – в лимфатической жидкости. В более поздний период, паразиты трипаносомы в лимфатической системе не остаются. Диагностика запущенного заболевания проводится путем исследований реакций на серологию.

Стандартные диагностические процедуры включают:

  • молекулярная проба периферической кровяной жидкости;
  • клинический прокол лимфоузлов;
  • биопсия жидкости спинного мозга;
  • серологический анализ предполагает обнаружение в крови специфических антител к паразиту трипаносомы.

Для успешной терапии, необходимо обратиться за помощью сразу после обнаружения первых подозрительных симптомов. На ранней стадии заболевания при лечении используются легкие препараты, в то время, что на более поздних — высокотоксичные средства. По завершении терапии, пациента наблюдают еще в течение 24 месяцев, принуждая его регулярно сдавать соответствующие анализы. Эта мера необходима для предотвращения рецидива, при котором у паразитов трипаносомы может выработаться иммунитет на лекарственные препараты. Строение трипаносомы такое, что она может длительное время находиться в спящем состоянии, обеспечивая себе возможность комфортного проживания и размножения.

Следует помнить, что эффективная вакцина от трипаносомы еще не изобретена, поэтому чтобы избежать развития болезни, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Сонная болезнь, развившаяся на фоне паразитирования трипаносомы, лечится антипротозойными лекарственными препаратами. На начальном этапе лечения эффективен Сурамин, на последующих стадиях назначают Меларсопрол, Нифуртимокс и другие.

Учитывая биологию строения трипаносомы, медикаментозное воздействие должно быть точным и комплексным. Схема лечения направлена на прекращение паразитизма и последующий вывод паразитов вместе с жидкостями организма.

Сурамин назначается, когда ЦНС и внутренние органы не повреждены. Препарат вводится внутривенно. Систематика следующая: 1 день прокапывается лекарство и 3–4 дня отдыха, потом заново начинается цикл. Таких повторений может быть до 10, решение о количестве циклов принимает врач. Побочные явления проявляются в виде рвоты, диареи, быстрой утомляемости и тошноты.

Меларсопрол – эффективное лекарство нового поколения, которое используется на 2 стадии заболевания трипаносомами. Препарат высокотоксичен, в воде не растворяется, изготавливается на пропиленгликоле. Повторять прием препарата необходимо через каждые 7 дней. Всего циклов – не менее 3. Из-за высокой токсичности, терапию проводят под контролем медицинского представителя.

Нифуртимоксом лечится трипаносомоз острой стадии. Средство является уникальным в момент обострения заболевания, это единственное лекарство, способное помочь на этой стадии. Курс лечения длится более 100 суток. Побочные эффекты крайне опасные: нервные припадки, судороги, галлюцинации, бессонница, резкое снижение массы тела, приступы неконтролируемой агрессии и эпилепсия.

Профилактические меры

Более 30 стран Южной Америки и Африки являются лидерами среди заболеваний на трипаносомоз. Под руководством Всемирной Организации Здравоохранения был разработан комплекс мер по предупреждению инфицирования паразитами трипаносома. К сожалению, все профилактические работы в рамках этой программы крутятся вокруг уничтожения переносчиков инфекции. В некоторых регионах, были выжжены целые гектары земли. Предотвращать рост развития трипаносомы необходимо комплексными мерами, а не только уничтожением насекомых. Ежегодно проводятся мероприятия по информированию местного населения о правильной гигиене, и что необходимо делать при первых признаках трипаносомы.

Дополнительно должны быть соблюдены индивидуальные правила профилактики:

  1. На оконные рамы и дверные проемы вешаются специальные антимоскитные сетки, способные не пропустить переносчика в жилое помещение.
  2. Общественные заведения и места скопления людей, регулярно обрабатываются специальными химическими средствами, обладающими ярко выраженными обеззараживающими эффектами, губительно действуя на паразита трипаносомы.
  3. Для сотрудников, работающих в эпидемиологических зонах, выделяется спецодежда, не позволяющая пропустить укус насекомого.
  4. Периодические уколы внутримышечно препаратом Пентамидин.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх