Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Симптомы спайков кишечника

Спайки кишечника — симптомы и причины заболевания, диагностика, методы терапии и профилактика

Операции на органах брюшной полости, травмы живота нередко заканчиваются осложнениями. Спустя время у пациента могут возникнуть болезненные симптомы, нарушение работы кишечника, что вероятней всего свидетельствует об образовании спаек. Почему происходит развитие этой патологии, чем опасен такой процесс? Узнайте какие симптомы спаечной болезни, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалистам. На ранней стадии с ней можно справиться консервативными методами.

Что такое спайки кишечника

Внутренние органы человека окутывает тонкая пленка – брюшина. При нарушении целостности тканей в случае оперативного вмешательства, травмы или воспаления на ее поверхности образуется клейкое вещество, содержащее белок фибрин. Оно оказывает полезное действие – останавливает распространение воспалительного процесса, окутывая волокнами-полосками очаг поражения. При сильных повреждениях у этого процесса есть обратная сторона:

  • происходит нарушение рассасывания соединительных тканей;
  • начинается уплотнение фибриновых волокон с образованием спаек (тяжей).

Прогрессирование этих процессов имеет тяжелые последствия для организма. При распространении спаек в брюшной полости могут возникнуть такие патологии:

  • ограничивается подвижность внутренних органов;
  • происходит деформация, сдавливание кишечника;
  • пережимаются кровеносные сосуды, вызывая некроз тканей;
  • сужается просвет кишечника, провоцируя его непроходимость;
  • пленочные структуры затрагивают другие абдоминальные (находящиеся в животе) органы – желчный, мочевой пузырь, печень.

Тяжи, состоящие из соединительной ткани, могут появляться между петлями кишечника, отдельными его частями, прикрепляться к брюшной стенке. Нередко они сращивают кишечник с маткой, яичниками, фаллопиевыми трубами, что приводит к нарушению репродуктивных функций, бесплодию. По международной классификации болезней МКБ-10 этим патологиям присвоены такие коды:

  • К 56.5 Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью.
  • К 66.0 Брюшинные спайки.

Причины

Спаечные процессы могут возникать в результате генетической предрасположенности – человеку по наследству передается склонность к усиленной выработке фибрина. Нередко провоцирующими факторами разрастания соединительных тканей становятся хирургические вмешательства. Во время операции происходят процессы, увеличивающие вероятность образования тяжей:

  • нарушается целостность тканей;
  • происходит потеря влаги слизистыми оболочками;
  • на внутренней поверхности брюшной полости остается кровь;
  • возникают контакты тканей с инструментами, шовными материалами.

Частыми причинами возникновения спаечной болезни становятся травмы, раны живота, внутренних органов. Появление тяжей из соединительной ткани может появиться как результат инфекционных или воспалительных процессов, которые развиваются в брюшной полости и малом тазу:

  • разлитого перитонита;
  • перфорации язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • острого аппендицита;
  • воспаления придатков.

Поводом для появления спаечного процесса у женщин может стать кесарево сечение. Развитие хронических процессов разрастания соединительных тканей нередко происходит в результате таких причин:

  • длительного воспаления брыжеечной части тонкого кишечника, сигмовидной, слепой кишки;
  • лечения злокачественных новообразований в брюшной полости методом лучевой терапии;
  • гинекологических инфекционных заболеваний;
  • врожденных патологий органов у детей.

Симптомы

В результате спаечных процессов происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает болевой синдром. Его локализация зависит от места расположения фиброзных соединительных тканей – в малом тазу или брюшной полости. Боль может усиливаться при физической нагрузке, резких поворотах тела, после еды, проявляться в боку, как при остром аппендиците. По своему характеру она нередко бывает:

  • приступообразной;
  • тянущей;
  • острой;
  • ноющей;
  • спазматической;
  • периодической;
  • продолжительной.

Спаечная болезнь иногда проявляется диспепсическим синдромом – возникает вздутие, тошнота, чувство переполнения, тяжести в животе. К симптомам, которые сопровождают развитие спаечного процесса в брюшной полости, относятся:

  • хроническая слабость;
  • перепады давления;
  • общее недомогание;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • проблемы дефекации – длительные запоры;
  • ощущение распирания;
  • рвота после еды;
  • урчание в животе;
  • снижение массы тела.

Осложнения

Если спаечные процессы диагностированы на поздней стадии, не проведено своевременное консервативное лечение, возможно развитие серьезных последствий. Осложнения могут представлять угрозу для жизни, требуют срочного оперативного вмешательства. У пациента иногда развивается спаечная непроходимость кишечника, для которой характерны такие симптомы:

  • острая боль;
  • скопление газов;
  • отсутствие стула;
  • рвота;
  • снижение давления;
  • тахикардия.

Спайки кишечника после операции при отсутствии лечения могут вызвать серьезные проблемы. Существуют риски развития таких процессов:

  • Некроз кишки. При сдавливании тяжами кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение стенок кишечника, происходит отмирание тканей.
  • Воспаление спаек. Возникает на фоне патологий соседних органов.
  • Появление перфораций, кровотечений при проведении хирургических операций на внутренних органах.
  • Невозможности забеременеть. Наблюдается в случае соединения спайками кишечника с придатками матки – фаллопиевыми трубами, яичниками.

Диагностика

Подозрение на образование спаек может возникнуть, если пациент жалуется на боли в животе, расстройство кишечника. Врач начинает прием со сбора анамнеза. Во время первичного осмотра он проводит:

  • опрос на наличие наследственных факторов;
  • выяснение характера и локализации боли;
  • уточнение фактов оперативного вмешательства на внутренние органы, травмирования живота;
  • пальцевое обследование брюшной полости, прямой кишки.

Для уточнения диагноза пациенту назначается общий анализ крови на выявление воспалительных процессов. Из инструментальных видов исследования нередко используются такие методы:

  • Колоноскопия – изучает состояние прямой кишки.
  • Ирригография – рентгенография с введением контрастного вещества – оценивает аномалии петель кишечника.
  • УЗИ органов малого таза – выявляет наличие спаек, их распространенность.

Один из самых информативных способов диагностики – лапароскопическое исследование методом введения в брюшную полость эндоскопического оборудования с миниатюрной камерой. Такая процедура часто совмещается с операцией. Для диагностики кишечных спаек используют такие аппаратные исследования:

  • Компьютерная томография (КТ) – уточняет локализацию тяжей, степень распространения процесса.
  • Электрогастроэнтерография – определяет перистальтическую способность системы пищеварения.

Как лечить спайки кишечника

Врач выбирает схему терапии с учетом состояния пациента. Он уделяет внимание степени распространенности спаечного процесса, тяжести заболевания. Существуют 3 варианта развития событий:

  • Спайки не имеют широкого распространения, не мешают функционированию кишечника – лечение не требуется. Врач назначает периодический контроль состояния, наблюдение за изменениями.
  • В случае разрастания спаек применяется консервативное лечение.
  • При позднем обращении к врачу, при значительном разрастании тяжей, риске развития осложнений, назначается хирургическое вмешательство.

На ранней стадии спаечной болезни кишечника с проблемой можно справиться консервативными способами. Необходимо выяснить причину появления патологии и устранить ее, чтобы остановить развитие процесса. Для этого врачи назначают:

  • противовоспалительные препараты;
  • иммунокорректоры;
  • витаминные комплексы;
  • диетическое питание;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж.

Схема терапии подразумевает использование препаратов, помогающих рассасыванию фибриновых волокон – инъекций Стекловидного тела, Алоэ. Для лечения спаечной болезни применяют такие лекарственные средства:

  • антибиотики – при наличии инфекционного воспаления;
  • анальгетики – в случае болевого синдрома;
  • спазмолитики – при наличии спазмов;
  • слабительные – для устранения запоров;
  • средства для восстановления перистальтики кишечника;
  • антигистаминные препараты, снимающие отеки.

Важной составляющей лечения, когда у пациента диагностирован спаечный процесс после операции, становится диетическое питание. Его главные задачи – нормализовать работу кишечника, чтобы исключить запоры, прекратить газообразование, вздутие живота. Диетологи рекомендуют:

  • не допускать перееданий;
  • исключить голодовки;
  • практиковать дробное питание – несколько раз в день небольшими порциями;
  • принимать пищу в определенное время;
  • блюда употреблять в теплом виде – это исключает появление спазмов, раздражений.

Для нормальной работы кишечника требуется обязательно пить воду – около двух литров в сутки. Желательно готовить пищу на пару, методом отваривания, запекания. В рационе пациента со спайками должны присутствовать такие блюда и продукты:

  • диетическое мясо – курица, индейка;
  • кисломолочные изделия – кефир, простокваша;
  • печеные фрукты, овощи;
  • жидкие каши;
  • нежирные бульоны;
  • растительные масла;
  • отварная рыба;
  • омлет из яиц;
  • овощные запеканки;
  • сливочное масло;
  • творог;
  • фруктовые соки;
  • отвары трав.

Рекомендуется исключить из употребления продукты, способствующие процессам брожения в кишечнике – дрожжевые изделия, виноград, бобовые культуры, газированные напитки. Под запретом находятся:

Примерное меню на день для пациента, имеющего спаечную болезнь кишечника, выглядит так:

  • Завтрак. Жидкая манная каша, омлет с зеленью. Зеленый чай с медом.
  • Перекус. Кисель из свежих ягод, 50 г нежирного сыра.
  • Обед. Овощной суп-пюре, салат из овощей, заправленный растительным маслом, соком лимона. Рыба на пару. Отвар шиповника.
  • Полдник. Творожная запеканка, сливовый сок.
  • Ужин. Запеченные овощи с курицей, чай на травах.
  • Перед сном – стакан свежего кефира жирностью 1%.

После проведения оперативного вмешательства на органы брюшной полости обязательно используют препараты для рассасывания спаек. Для этого применяют несколько лекарственных средств, отличающихся по действию. Схема противоспаечной терапии включает такие препараты:

  • Гепарин – антикоагулянт, препятствует образованию тромбов.
  • Гидроконтизон – гормональное средство предотвращает воспалительный процесс.
  • Фибринолизин, Урокиназа, – способствуют растворению фибрина.
  • Лидаза, Лонгидаза – ферменты, предотвращают образование спаек, устраняют гематомы.

Поскольку патология сопровождается неприятными симптомами, врачи назначают такие группы лекарственных препаратов для их устранения:

  • обезболивающие – Анальгин, Темпалгин;
  • противовоспалительные – Диклофенак, Кеторол;
  • антигистаминные – Димедрол, Супрастин;
  • спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон;
  • антибиотики, при наличии инфекции, – Тримезол, Тетрациклин;
  • восстанавливающие микрофлору, перистальтику – Хилак-Форте;
  • слабительные – Регулакс, Бикосодил;
  • витаминные комплексы – Токоферол, Ундевит.

Препарат Урокиназа применяется при спаечной болезни в виде внутривенных инъекций или капельниц. Лекарство содержит фермент, который растворяет фибрин. Урокиниза, согласно инструкции, имеет:

  • применение – заболевания, связанные с образованием тромбов, спаек;
  • дозировка – подбирается индивидуально с учетом состояния пациента;
  • побочные действия – развитие кровотечений, лихорадка;
  • противопоказания – гиперчувствительность к компонентам, язвы ЖКТ, беременность, нарушения свертываемости крови.

Антигистаминное средство Супрастин выпускается в форме таблеток, используется для устранения отеков при спаечных процессах. Препарат отличают такие свойства:

  • состав – действующее вещество хлоропирамин;
  • дозировка – по таблетке 4 раза в день;
  • побочные эффекты – сонливость, эйфория, вялость, тошнота, снижение давления;
  • противопоказания – беременность, приступ бронхиальной астмы, период лактации.

Таблетки Темпалгин снимают болевой синдром, действуют как жаропонижающее средство, имеют действующее вещество метамизол натрия. Препарат характеризуют такие качества:

  • показания – боли разнообразной этиологии;
  • дозировка – таблетка трижды в сутки;
  • противопоказания – беременность, печеночная, почечная недостаточность;
  • побочные эффекты – тахикардия, головокружение, сухость во рту.

Физические упражнения при спаечном поражении кишечника помогают повысить эластичность тканей. Гимнастика способствует укреплению мышц живота, усилению кровоснабжения брюшной полости. Врачи рекомендуют:

  • упражнения выполнять медленно;
  • исходное положение (И.П.) – лежа на спине, желательно на твердой поверхности;
  • количество повторов – 10 раз.

Лечебный комплекс включает выполнение таких упражнений:

  • Одновременно согнуть ноги в коленях, не отрывая от пола, выпрямить до И.П.
  • Выполнить вращательные движения, как при езде на велосипеде.
  • Подтянуть правое колено к груди, прикоснуться к нему левым локтем. Вернуться в И.П., повторить для левой ноги.
  • Согнуть ноги в коленях, наклонить их вправо и влево, не отрывая от пола поясницу и стопы.
  • В таком же положении приподнимать вверх таз, опираясь на лопатки и руки, вытянутые вдоль туловища, задержаться на 3 секунды, опустится на пол.

Составной частью консервативной терапии при спаечных процессах в кишечнике является физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на улучшение кровообращения, активизацию обменных процессов в тканях. Процедуры помогают предотвратить появление спаек после операций на внутренних органах. Физиолечение способствует уменьшению болезненных симптомов, рассасыванию тяжей при развитии заболевания. Среди рекомендуемых методов лечения:

  • электрофорез с использованием лекарственных средств;
  • грязевые обертывания;
  • аппликации с парафином;
  • магнитотерапия.

Когда у пациента диагностируется кишечная непроходимость, нарушение кровоснабжения кишечника, которое провоцируют спайки в брюшной полости, требуется хирургическое вмешательство. Врачи назначают операции, которые выполняются двумя способами:

  • Лапароскопия – манипуляция, проводимая малоинвазивным способом через 3 небольших разреза в брюшной полости. Используется в случае единичных спаек.
  • Лапаротомия. Выполняется методом открытого доступа к внутренним органам. Применяется в случае значительного распространения спаечного процесса.

Суть оперативного вмешательства состоит в рассечении или полном удалении спаек. Врачи используют такие методики хирургического лечения:

  • Воздействие лазерным лучом. Назначается при небольшой локализации спаечных образований, хорошей визуализации места поражения.
  • Электрохирургическое вмешательство. Рассечение сращений тканей при помощи электрического ножа.
  • Аквадиссекция – разрушение спаек гидравлическим давлением специальной жидкости.

При беременности и лактации

В период ожидания ребенка растущая матка изменяет положение соседних органов. Если у женщины были спайки, которые не доставляли неприятностей, во время беременности они могут спровоцировать сильные боли, воспалительные процессы. В такой ситуации врачи выбирают консервативную тактику лечения, которая предполагает:

  • соблюдение диеты;
  • использование лечебной гимнастики;
  • употребление медикаментозных средств под строгим контролем врача, чтобы не навредить эмбриону;
  • лапароскопическую операцию в случае воспалительного процесса, угрожающего ходу беременности.

В период лактации лечение спаечного процесса в кишечнике лучше проводить без хирургического вмешательства. Операция может отнять силы и время, которые требуются для ухода за малышом. Применение лекарственных препаратов имеет ограничения из-за вероятности попадания их через грудное молоко грудничку. Основными методами лечения спаек в этих условиях остаются:

  • физическая активность;
  • дыхательная гимнастика;
  • диетическое питание.

Народные средства

Лечение спаечной болезни брюшной полости лекарствами с натуральными компонентами должно быть частью комплексной терапии. Все рецепты необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений. При спайках, сопровождающихся болью, рекомендуют делать на живот компрессы с теплым касторовым маслом. Полезно принимать внутрь отвар, приготовленный таким способом:

  1. Смешать равные части листьев крапивы, плодов шиповника, ягод брусники.
  2. Налить в термос 0,5 л кипятка.
  3. Добавить 2 ложки растительного сбора.
  4. Оставить на 2 часа.
  5. Процедить, пить по 100 мл утром и вечером.

Народные средства при спаечных процессах в кишечнике помогают на ранней стадии заболевания. Для облечения спазмов рекомендуют трижды в день пить по несколько глотков целебной настойки. Для ее приготовления необходимо:

  • Измельчить 100 г корня аира.
  • Добавить 200 г цветков ромашки и 100 г листьев перечной мяты.
  • Перемешать компоненты, взять 1 ложку смеси, залить стаканом кипятка.
  • Настоять в течение часа.
  • Процедить, пить в теплом виде.

Народные целители при образовании спаек рекомендуют делать на больную область кишечника компресс с семенами льна. В хлопчатобумажный мешок следует засыпать 4 ложки семян, опустить его в кипяток, отжать, приложить к больному месту. Полезно раз в сутки делать клизму с настоем корня бадана. По рецепту требуется:

  1. Засыпать в термос 3 ложки измельченного сырья.
  2. Добавить 300 мл кипящей воды.
  3. Настоять 4 часа, процедить.
  4. К литру теплой кипяченой воды добавить 2 ложки настоя.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие спаечных процессов в кишечнике, необходимо избегать развития воспалений в органах, расположенных в брюшной полости. После хирургического вмешательства следует выполнять назначения лечащего врача. Профилактика предотвращения послеоперационных спаек включает такие мероприятия:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание, исключающее вздутие живота, запоры;
  • ограничение физических нагрузок в течение шести месяцев после операции;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • соблюдение активного образа жизни.

Профилактика спаечной болезни брюшной полости предполагает обращение к врачу при появлении первых неприятных симптомов, когда с патологий можно справиться консервативными методами. Пациенту необходимо придерживаться таких правил:

  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • нормализовать работу системы пищеварения;
  • вылечить заболевания органов ЖКТ;
  • обеспечить процесс регулярной дефекации;
  • избегать физических перегрузок;
  • отказаться от проведения операций, если в них нет острой необходимости.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Человеческий организм – очень отлаженная система, поэтому органы максимально стараются защитить себя иммунными функциями. Органы в брюшной полости также работают по принципу самозащиты, для этого брюшина в случаях любого воспалительного процесса, прилипает к данному месту, чтобы не дать развиться этому процессу. Но временами данная функция может привести к серьезным нарушения, поскольку процесс адгезии происходит слишком интенсивно. Спайки кишечника появляются именно в результате таких изменений.

Понять, что такое спайки поможет представление о том, что они представляют собой совмещение клеток брюшины с петлями кишечника. Если данный процесс происходит слишком интенсивно, то это может привести к деформации внутренних органов и нарушению функций этих органов. Спайки в кишечнике имеют много опасностей, поэтому нужно уметь отличить симптомы появления этого недуга и правильно с ним побороться. Спайки в брюшной полости должны контролироваться врачами.

Причинами спаечной болезни могут быть внешние и внутренние факторы. Следует рассматривать именно провоцирующие факторы, так как влияние одного и того же действия у одного человека проходит незамеченным, а у другого – провоцирует развитие спаечного процесса.

Среди возможных причин спаечной болезни следует рассматривать:

  • все процессы, входящие в понятие «острый живот» (аппендицит, холецистит и др.);
  • хроническое воспаление органов внутри брюшной полости (аппендикулярный инфильтрат);
  • у женщин – хронические воспалительные заболевания органов внутри малого таза (сальпингоофорит, аднексит, эндометриоз);
  • травматические повреждения живота (одиночные или множественные удары в живот во время спортивных занятий, в драке);
  • любая полостная операция.

Генетическая предрасположенность – один из основополагающих моментов спаечной болезни. Также повышается вероятность формирования спаечного процесса, если у родственников по прямой линии были случаи этой болезни.

Что такое спаечная болезнь

Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений, нарастающих между внутренними органами и листками брюшины.
Код по МКБ-10 – К66.0 – брюшинные спайки.

Более узкие классификации:

  • N73.6 – тазовые перитонеальные спайки у женщин;
  • N99.4 – послеоперационные спайки в малом тазу;
  • Q43.3 – врожденные аномалии фиксации кишечника.

Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей. Часто заболевание приводит к бесплодию у женщин: перекрывается просвет фаллопиевых труб или матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Возможное грозное осложнение – развитие частичной или полной кишечной непроходимости из-за разросшихся сращений в прямой и тонкой кишке.

Причины появления

Чаще всего болезнь возникаетпосле полостной операции: происходит сильное механическое повреждение, что приводит к подобной защитной реакции организма.

Сращение может возникнуть и в ответ на воспалительный процесс. Данный механизм также связан с защитной реакцией тела.

Клиническая симптоматика спаечной болезни определяется выраженностью и распространенностью патологического процесса: 2-3 спайки между петлями толстого и тонкого кишечника могут никак не ощущаться, в то время как при множественных патологиях имеются определенные симптомы.

Кроме того, спаечная болезнь, согласно классификации подразделяется на хроническую, острую и интермиттирующая (периодически возникающая). Соответственно, при острой форме этого заболевания клинические признаки появляются и нарастают быстро, в течение короткого периода времени; а при хронической – появляется медленно и сопровождает человека долгие годы.

Среди возможных клинических признаков спаечной болезни отмечают:

  • болевые ощущения без четкой локализации;
  • интенсивность боли варьирует от умеренной до сильной, боль нарастает при усилении перистальтики (после еды);
  • тошнота (редко);
  • рвота и срыгивание (особенно после употребления большого количества пищи);
  • метеоризм и вздутие живота.

Если спаечная болезнь осложняется непроходимостью кишечника, то наблюдается классическая клиническая симптоматика:

  • выраженная боль в животе спастического характера; стихание боли свидетельствует о некрозе участков кишечника;
  • повторные эпизоды рвоты даже после выпитой воды;
  • живот становится вздутым и асимметричным;
  • вздутие сочетается с отсутствием отхождения газов;
  • стул отсутствует или очень скудный;
  • достаточно быстро ухудшается общее состояние: появляется высокая температура с ознобом, выраженная слабость.

Клиническая симптоматика острой и хронической спаечной болезни сходна со многими другими заболеваниями брюшной полости, поэтому без помощи специалиста не обойтись.

Устранение патологии препаратами

Лечение спаек кишечника без операции может основываться на приеме медикаментозных препаратов. Пациенту могут порекомендовать:

  • прием спазмолитических медикаментозных средств;
  • ввод инъекций для восстановления водного и электролитного баланса организма;
  • использование клизм со специальными растворами для усиления функционирования кишечника.

Гимнастика при спаечной болезни кишечника также играет немаловажную роль. Ее обязательно комбинируют с приемом медикаментозных препаратов. Сама по себе ЛФК не принесет положительного результата.

Рекомендуемые к выполнению упражнения:

  • «велосипед»;
  • «ножницы»;
  • «ласточка».

Помочь в лечении и профилактике спаечной болезни может специальная гимнастика
Упражнения при спайках кишечника нужно выполнять регулярно. Нельзя слишком переусердствовать. Чрезмерные нагрузки противопоказаны.

При наличии патологии пациенту могут рекомендоваться для приема антибактериальные препараты. Это необходимо, если отклонение спровоцировано мочеполовой инфекцией. Медикамент выбирается в индивидуальном порядке. Важно сообщить об имеющихся заболеваниях и аллергии.

Лечение спаек брюшной полости может включать прием гормональных лекарственных средств. Такое лечение может нарушить функционирование организма. Именно по этой причине заболевшему назначают сопутствующие препараты для снижения негативного воздействия.

Врач может назначить определенные лекарства, но принимать что-то без назначения нельзя

Диагностика патологии предполагает использование инструментальных методов исследования, которые позволяют визуализировать спайки и оценить распространенность заболевания. Для этого используются:

  • ультразвуковое исследование органов, располагающихся внутри брюшной полости и малого таза (высокоточным датчиком);
  • томография с использованием контрастного вещества (лучше магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная);
  • обзорная рентгенография (наиболее информативна и целесообразна при подозрении на кишечную непроходимость);
  • колоноскопия;
  • в крайнем случае – диагностическая лапароскопия;
  • общеклинические и биохимические тесты для оценки метаболических нарушений всего организма.

Применение инструментальных методов необходимо при хронической спаечной болезни и при возникновении кишечной непроходимости, так как это позволяет спланировать дальнейший ход оперативного вмешательства.

Большое значение имеет опрос больного, так как указание на травмы живота, оперативные вмешательства (особенно повторные) на органах брюшной полости имеют первостепенное значение в развитии обширного спаечного процесса.

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

  • спаечная кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Лечение

Терапия спаечного процесса подразделяется на оперативную и консервативную. Без хирургического вмешательства можно обойтись, если образовавшихся спаек немного, они незначительно сказываются на моторно-эвакуаторной функции кишечника, кишечной непроходимости нет.

Вылечить спаечную болезнь, особенно распространенную, без хирургического вмешательства невозможно. Медикаменты могут уменьшить выраженность клинической симптоматики, но не ликвидировать соединительнотканные образования. Хирургическое иссечение спаек также не всегда успешно, так как возможен рецидив болезни – повторное образование спаечных тяжей.

Диета

Диетическое питание подразумевает отказ от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. Это уменьшает напряженность кишечника, снижает интенсивность болевых ощущений.

Нерекомендуемые продукты Рекомендуемые продукты
  • виноград;
  • все бобовые;
  • грибы (любые);
  • газированные напитки безалкогольные и алкогольные;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • острые приправы в больших количествах;
  • молоко цельное, сливки, жирная сметана.
  • любые виды нежирных кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, йогурт);
  • вареные, тушеные, запеченные сезонные овощи;
  • 1-2 раза в неделю яйца в сваренном виде, суфле или омлета;
  • каши (манная, гречневая, рисовая) сваренные без молока;
  • диетические овощные супы, сваренные на нежирном бульоне;
  • тушеные, вареные, запеченные блюда из нежирных сортов рыбы и мяса.

Полный переход к диетическому питанию позволяет уменьшить выраженность клинической симптоматики спаечной болезни.

Медикаментозная терапия

В комплексной терапии спаечной болезни практикуется использование симптоматических средств, которые улучшают качество жизни пациента. Врачом могут быть назначены:

  • НПВС и глюкокортикостероиды как средства, препятствующие воспалению спаек;
  • лидаза и другие рассасывающие ферменты;
  • ФИБС, алоэ, спленин для рассасывания спаек (часто в сочетании с физиопроцедурами);
  • панкреатические ферменты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
  • средства для уменьшения содержания образовавшихся газов (симетикон);
  • спазмолитики для снижения интенсивности боли (дротаверин).

Еще могут назначаться средства для очищения кишечника, если нет возможности поставить очистительную клизму.

Хирургическая терапия

Применяется в случае развития кишечной непроходимости или значительного снижения качества жизни пациента, низкой эффективности консервативного лечения. Проводится полостная операция, образовавшиеся спайки иссекаются обычным скальпелем, с помощью лазера или электрического тока.

Для профилактики повторного образования спаек применяются:

  • ферменты протеолитические (химотрипсин, трипсин) и фибринолитические (урокиназа, стрептокиназа);
  • антикоагулянты (низкомолекулярный гепарин);
  • гиалуронидаза;
  • барьерные специализированные мембраны и пленки (вводятся интраоперационно).

Целесообразность применения той или иной методики оценивает врач.

Восстановительный период протекает без каких-либо особенностей, практикуется раннее вставание, постепенное расширение строгой диеты.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению спаек кишечника – единственный эффективный метод устранения патологии. Перед хирургическими процедурами обязательно пациент должен пропить курс медикаментов. Заболевшему могут назначить:

  • операцию лапароскопию;
  • лапаротомию.

Лечение часто предполагает проведение операции лапаротомии
Первый из перечисленных подразумевает устранение спаек с помощью специальных инструментов. Проникают они в брюшную полость через маленькие разрезы. Уже спустя 7 суток после процедуры больной может вернуться к стандартному образу жизни.

Лечение спаечной болезни брюшной полости при помощи лапаротомии осуществляется через достаточно большой разрез, длина которого более 10 см. Патологические соединения рассекают. Процедура считается менее востребованной, поскольку заключается в существенном повреждении кожного покрова.

Общие рекомендации по питанию

Диета при спайках не относится к голодным. Общая суточная калорийность должна быть не менее 2000 Ккал у женщин и 2600 Ккал у мужчин

Особой диеты при спаечном процессе в кишечнике не существует, однако есть некоторые ограничения в приеме пищи составлении ежедневного меню. Питание отличается в ранний и поздний реабилитационный период после удаления, может варьировать в зависимости от возраста пациента. После назначения лечебного питания, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующие нехитрые правила:

  • последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • пища должна быть хорошо обработана термически (варка, тушение, паровая обработка);
  • суточный объем калорий не менее 2000 Ккал;
  • соблюдение обильного питьевого режима;
  • исключение алкогольных напитков, курения;
  • отсутствие перекусов;
  • соблюдение режима питания;
  • по возможности переход на дробное питание по 4-5 раз в сутки.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций неприятные симптомы проходят уже через несколько суток. Важно сохранять режим сна и бодрствования для нормализации моторики кишечного тракта, восстановления психоэмоционального состояния и устранения неприятной симптоматики.

Обратите внимание! Важно понимать, что диетическое питание направлено не на похудение и лишение организма питательных веществ. Напротив, питание должно быть максимально сбалансированным, а пациенты не должны испытывать чувство голода.

Гомеопатия

Лечение спаек без операции с помощью гомеопатических средств может применяться только в качестве вспомогательного элемента комплексной консервативной терапии. Дозировка и схема применения рассчитывается индивидуально для каждого клинического случая. Специалисты-гомеопаты рекомендуют использовать следующие препараты на основе растительных компонентов:

  • Aconitum Napellus С6 (производится из экстракта реповидного борца);
  • капли Staphysagria или гранулы Arnica Montana (активный компонент – семена живокоста);
  • капли Bellis Perennis (действующее вещество – экстракт маргариток).
  • Как дубленку почистить в домашних условиях
  • Как сделать ноги худыми и стройными: упражнения и диета
  • Схема лечения грибка ногтей Флуконазолом, отзывы

Спайки кишечника – частое послеоперационное осложнение. Они могут также возникнуть в результате врожденных пороков развития. Основным симптомом данной патологии на начальной стадии является болевой синдром. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию обширного фиброзного процесса, в результате которого нарушается работа внутренних органов.

Что такое спайки кишечника?

Спайки кишечника представляют собой патологическое сращение его участков с другими органами брюшной полости или между его собственными петлями. Ведущим механизмом в их образовании является воспаление, в результате которого нарушаются местные обменные процессы в тканях, их обеспечение кислородом.

Поврежденный эпителий, выстилающий органы брюшины, вырабатывает экссудат, который обладает склеивающей способностью. Это своеобразная защитная реакция организма на воспалительные процессы, обусловленные различными причинами. Выработка экссудата приводит к перерождению тканей в соединительные.

В норме фибрин, из которого образуются коллагеновые и эластичные волокна, должен при воспалительном процессе со временем рассасываться. При воздействии неблагоприятных внутренних или внешних факторов этот механизм нарушается и нити высокомолекулярного белка остаются в брюшной полости.

В статье подробно рассмотрены симптомы и эффективные методы лечения спаек кишечника.

В результате ухудшаются функции внутренних органов, формируется спаечная болезнь, что может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто спайки образуются между петлями самого кишечника, между послеоперационными рубцами и петлями, между отдельными участками кишок и серозной оболочкой, выстилающей изнутри полость брюшины, между кишечником и другими органами.

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены далее в статье, могут быть вызваны следующими причинами:

  • Операции на органах брюшной полости, сопровождающиеся ее травмированием и высушиванием: удаление аппендицита; устранение острой кишечной непроходимости; при гинекологических заболеваниях, кесаревом сечении; при язве желудка и 12-перстной кишки и других заболеваниях.
  • Кровоизлияния.
  • Наличие инородных тел.
  • Закрытые и открытые травмы живота в анамнезе.
  • Местное ухудшение кровоснабжения тканей в результате сужение просвета кровеносных сосудов.
  • Врожденные пороки развития органов брюшной полости.
  • Воспалительные процессы: при остром аппендиците; при воспалении яичников или маточных труб у женщин; при перитоните и других патологиях органов брюшной полости.

После кровоизлияния или во время воспалительных процессов кровь (экссудат) начинает сгущаться и прорастать соединительной тканью. Вначале она еще достаточно рыхлая и мягкая, но со временем пропитывается солями кальция и становится прочнее. Внутри нее возникают нервные волокна и кровеносные сосуды.

В послеоперационный период спайки образуются очень быстро – в течение 3 суток.

По истечении 2 недель они становятся плотными. Почти у половины пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на брюшной полости, в течение года возникают спайки. После повторных операций этот показатель достигает 93%. У трети пациентов образование спаек наблюдается в течение последующих 10 лет. Наиболее грубые тяжи формируются у людей со сниженным иммунитетом.

Наиболее часто причиной данного явления служит нерациональная хирургическая техника:

  • прямое повреждение тканей во время операции;
  • пережатие питающих кровеносных сосудов, приводящее к местной ишемии;
  • грубый послеоперационный шов;
  • оставление инородных материалов в хирургическом поле;
  • внутрибрюшные гематомы.

Симптомы при неосложненной форме патологии

Основными признаками кишечных спаек являются следующие:

  • боль в нижней и боковой области живота различного характера и интенсивности;
  • симптомы энтероколита (воспаления толстой и тонкой кишок);
  • анорексия, снижение массы тела;
  • частичная кишечная непроходимость (рецидивирующая или постоянная).

Спайки могут развиваться длительное время, не причиняя каких-либо неудобств пациенту, а затем проявиться в виде острой кишечной непроходимости.

Симптомы энтероколита заключаются в следующем:

  • боль в области пупка и боковых отделов кишечника (чаще всего она носит тупой характер);
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • чувство переполнения даже после приема небольшого количества пищи;
  • частая диарея, расстройство стула, чередование запора и поноса;
  • общая слабость.

Признаки кишечной непроходимости

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых носят неспецифический характер, могут привести к его частичной или полной непроходимости. Это происходит из-за возникновения перегибов кишечной трубки, ее ущемления в «окне», образованного сращениями, а также из-за формирования узлов и заворотов.

Признаки данного явления, в зависимости от стадии патологии, имеют следующий характер:

  • Нарушение движения пищевого комка по кишечнику – схваткообразные боли, метеоризм, брожение в ЖКТ, отрыжка, икота. Болезненность возникает внезапно, вне зависимости от приема еды, в любое время суток. Ее усиление происходит при повышении перистальтики кишечника. Она может стихнуть на 2-3 день в результате снижения активности кишечника, но это часто служит плохим прогностическим симптомом.
  • Нарушение кровообращения в кишечной стенке. Боль становится не такой сильной, но постоянной. Из других симптомов отмечаются асимметричное вздутие живота, задержка кала и газов, обезвоживание (сухие слизистые, запавшие глаза, бледный цвет кожи, снижение количества выделяемой мочи), тошнота. Начинается рвота – сначала желудочным содержимым, а затем с каловыми массами из-за размножения кишечной палочки в верхних отделах ЖКТ.
  • Стадия перитонита. Практически полное отсутствие перистальтики, сильное вздутие живота, симптомы общей интоксикации (слабость, сниженная температура, тахикардия, сухой язык с грязным налетом). В последней стадии возможен летальный исход.

Непроходимость кишечника по причине образования спаек составляет до половины всех случаев в структуре этой патологии. В случае, если происходит неполное сужение просвета кишок, то говорят о частичной непроходимости.

Образование тяжей из соединительной ткани может привести к следующим осложнениям:

  • ухудшение перистальтики, нарушение процесса пищеварения;
  • формирование рефлюкса (обратного заброса пищи), застойных явлений, кишечной недостаточности;
  • развитие неврозов, неврастении и истерии из-за постоянных болей;
  • кишечная непроходимость;
  • бесплодие у женщин из-за сужения маточных труб;
  • анорексия и истощение, связанные с вынужденной необходимостью ограничения приема пищи;
  • спаечная болезнь, что создает пожизненный риск непроходимости кишечника;
  • ухудшение кровообращения в тонкой кишке, способствующее развитию ее ущемления и гангрены;
  • при выраженном фиброзном процессе – летальный исход.

У людей, страдающих спаечной болезнью, работоспособность сохраняют только 22% пациентов.

Симптомы спаек кишечника характерны и для других заболеваний, поэтому необходимо проведение дополнительных обследований.

Лечение назначается только после выполнения следующих видов диагностики:

  • УЗИ, позволяющее выявить патологические изменения в стенках кишечника в области предшествующего оперативного вмешательства. На настоящий момент этот способ является наименее инвазивным и достаточно информативным при данном заболевании. К недостаткам УЗИ относят невозможность его проведения при его переполнении кишечника газами, затрудняющими визуализацию. Сонографическое исследование позволяет также наметить точки для последующей лапароскопии.
  • Рентгенография с использованием бария. Ее применяют в тех случаях, когда затруднена диагностика непроходимости кишечника. Предварительно пациенту необходимо выпить небольшое количество взвеси бария, после чего делают серию рентгеновских снимков кишечника, на которых определяют перемещение данного вещества по ЖКТ. При задержке бария на срок более 12 ч в тонком кишечнике диагностируется его непроходимость.
  • Колоноскопия служит для определения пассажа по толстой кишке. Это не только диагностический, но и терапевтический метод, позволяющий установить специальную трубку с целью обеспечения проходимости данной части кишечника. Предварительно больному делают серию очищающих клизм, после чего через задний проход вводится эндоскоп.
  • Лапароскопическое исследование. Оно производится в сомнительных случаях для дифференциальной диагностики. В брюшную полость через небольшие проколы вводятся специальные трубки – троакары, в которых могут находиться оптические приборы или хирургические инструменты для одновременного иссечения спаек.
  • МРТ – относительно новый вид исследования в диагностике спаек кишечника. Он основан на воздействии на тело пациента интенсивного магнитного поля, при котором атомы водорода излучают ответный сигнал. Этот метод позволяет точно определить состояние толстой кишки в виде нескольких тысяч последовательных снимков-срезов.

Лечение без операции

Консервативная терапия составляет основу лечения спаек. К хирургическому вмешательству для иссечения тяжей прибегают в последнюю очередь, так как оно само по себе является провоцирующим фактором для данной патологии.

Спаечный процесс у некоторых пациентов развивается практически сразу после операции, а к 5 дню после формирования тяжей восстановить функцию эпителия уже практически невозможно. Основные лечебные мероприятия направлены на поддержание нормальной работы ЖКТ и профилактику острой кишечной непроходимости.

Они включают в себя следующие рекомендации:

  • соблюдение диеты;
  • выполнение гимнастики;
  • физиопроцедуры;
  • прием медикаментозных препаратов.

Комплексное консервативное лечение позволяет избежать операции у ¾ больных.

Диета при спайках кишечника способствует снижению его пневматизации, при которой происходит перерастяжение его стенок и ущемление в тяжах, а также снижает вероятность воспалительных процессов и улучшает моторику ЖКТ. В таблице ниже приведены рекомендации по употреблению пищевых продуктов для пациентов данной группы.

Группа продуктов Запрещенные Разрешенные
Первые и вторые блюда Жирные, наваристые бульоны и мясо

Острое

Копченое

Соленое

Рисовая, пшенная каша (они располагают к запорам)

Овощные супы на слабом бульоне из курицы или индейки

Мясо кролика, индейки, курицы и рыбы (нежирное), приготовленное на пару

Гречневая, овсяная каша на воде

Хлебобулочные изделия Свежая выпечка на дрожжевом тесте

Торты с жирным кремом

Черный хлеб

Вчерашний хлеб

Сухое печенье

Приправы Острые соусы, майонезы, приправы Небольшое количество поваренной соли
Овощи и фрукты Свежие фрукты и овощи с кислым или острым вкусом (томаты, острый перец, редька, редис, все виды капусты и другие)

Овощи с грубой волокнистой структурой, огурцы, бобовые

Картофель, морковь, свекла в отварном виде

Бананы

Сладкие фрукты без кожуры, пюре из них

Напитки Цельное жирное молоко

Газированные напитки

Алкоголь

Кофе

Разведенные соки

Чай

Свежий кефир, ряженка

Компоты из сухофруктов, кисель, морс

Другие продукты Животные жиры

Соя

Орехи

Грибы

Фастфуд, полуфабрикаты

Нежирный творог

Растительные жиры

Мармелад

Необходимо также соблюдать следующие правила в питании:

  • пищу принимать небольшими дробными порциями по 5-8 раз в сутки, не перегружая ЖКТ;
  • употреблять достаточное количество жидкости для профилактики запоров;
  • после еды лучше прогуляться пешком, чтобы усилить моторику кишечника;
  • последний прием пищи – не позднее 2 ч перед сном;
  • при наличии хронических запоров нужно принимать слабительные;
  • еда должна быть теплой, т.к. слишком горячая раздражает слизистую ЖКТ, а холодная быстро эвакуируется из желудка, создавая дополнительную нагрузку на кишечник.

Лекарства

Наиболее эффективной в профилактике развития спаек является правильная хирургическая техника, а также введение в брюшную полость (во время операции) следующих препаратов:

  • Митомицин-С;
  • Фосфатидилхолин;
  • Мезогель;
  • Карбоксиметилцеллюлоза;
  • гиалуроновая кислота;
  • Хондроитинсульфат.

Трудности в лечении спаек заключаются в наличии следующих факторов:

  • стимулирование восстановительных процессов при механических повреждениях и воспалении органов брюшины способствует активизации фиброзного процесса;
  • ограниченная возможность введения лекарств в зону воздействия из-за нарушения в ней микроциркуляции;
  • неспособность обратного процесса (рассасывания) уже сформировавшихся спаек.

Специфических лекарственных средств для борьбы с этим заболеванием не существует.

Ряд медицинских специалистов рекомендует принимать следующие группы препаратов:

  • НПВП, которые приостанавливают выработку простагландина и тромбоксана.
  • Антибиотики, т.к. на развитие спаечного процесса влияет местная кишечная флора. Согласно исследованиям, распространенность спаек у больных, принимающих эти лекарства, составляет 50% против 92% пациентов из контрольной группы.
  • Средства, содержащие энзимы – Флогэнзим (6-9 драже в 3 приема в день, 2 нед.), Вобэнзим (15-21 драже в 3 приема в день, 2-4 нед.).
  • Спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин) для снижения болевого синдрома.

Гимнастика

Умеренные физические нагрузки позволяют лучше функционировать всем системам организма, в том числе желудочно-кишечному тракту. Пациентам, имеющим в анамнезе хирургические операции на брюшной полости или диагностированные спайки кишечника, рекомендуется каждое утро начинать с гимнастики, развивать «брюшной» тип дыхания, принимать контрастный душ для улучшения местного и общего кровообращения. Полезны также ходьба, аэробика и плавание.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц брюшной стенки и включает следующие упражнения:

В положении стоя:

  1. Наклоны туловища влево и вправо поочередно. При этом необходимо стараться коснуться одной рукой пола (вторая – на поясе).
  2. Наклоны вперед, руки протянуть к носочкам.
  3. Поочередно поднимать левую и правую ногу, сгибая в коленном суставе.

В положении сидя на полу:

  1. Развести немного ноги. Поочередно подтягивать их к груди, сгибая в коленном суставе. Руки отвести назад, используя их в качестве опоры.
  2. «Ножницы» – приподняв ноги, выполнять ими вертикальные движения.
  3. Наклоны туловища поочередно к одной ноге и к другой (они должны быть раздвинуты).

В положении лежа на спине:

  1. Руки положить в замке за голову. Поднимать туловище в вертикальное положение, напрягая мышцы живота.
  2. Ноги приподнять вместе, согнув в коленном суставе, затем выпрямить и опустить.
  3. Руки отвести за голову, поочередно приподнимать туловище и согнутую ногу, стараясь коснуться колена локтем.

Лежа на животе: отвести руки за голову в замке, поднимать туловище, прогибаясь в спине. Упражнение «кошка» – стоя на четвереньках, прогибать спину вверх и вниз. Каждое упражнение выполняют по 4-6 раз.

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены ранее, можно частично устранить с помощью следующих методов физиотерапии:

  • Гидромеханический массаж толстой кишки. Этот способ применяется для тех больных, у которых периодически нарушается перистальтика кишечника. Одновременно производится его очистка, улучшается кровообращение в стенках данного органа. Процедура проводится через каждые 3 месяца, не менее 6 сеансов на 1 курс.
  • Электрофорез (фонофорез) трипсина, гидрокортизона, гиалуронидазы на переднюю брюшную стенку. Благодаря такому методу воздействия осуществляется прямое влияние на очаг поражения. Перечисленные выше препараты не разрушают спайки, а способствуют снижению плотности коллагена и повышению эластичности тяжей.
  • Ультразвуковое воздействие с целью стимуляции моторики кишечника.
  • Парафиновые или озокеритовые аппликации на область проекции спаек.
  • Массаж живота. Его можно проводить самостоятельно путем поглаживания по часовой стрелке. Данная процедура также улучшает перистальтику ЖКТ.

Хирургическое лечение

При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения или острой кишечной непроходимости показано хирургическое вмешательство. Операция при спайкообразовании является крайней мерой терапии, так как при этом создаются неблагоприятные условия, способствующие повторной активизации фиброзного процесса, особенно если ему предшествовало длительное воспаление.

При лапаротомиии проводится иссечение спаек, при необходимости удаляются некротизированные участки кишечника, производится интубация – восстановление его проходимости при помощи установки специальной трубки. Наиболее предпочтительными способами хирургического вмешательства являются малоинвазивные методы (лапароскопия).

Тактика лечения при беременности и лактации

Во время беременности увеличение матки может привести к перерастяжению спаек, что вызывает сильный болевой синдром.

Тактика лечения в период вынашивания плода и кормления грудью заключается в следующем:

  • энзимотерапия;
  • диетотерапия;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • электрофорез и массаж.

В крайнем случае, при отсутствии эффекта от перечисленных методик, производится хирургическое иссечение спаек. Проведение операции и назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из наименьшего возможного риска для плода и матери.

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых приведены в данной статье, поддаются терапии народными средствами. При возникновении признаков кишечной непроходимости необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является жизнеугрожающим состоянием.

Основу лечения спаек народными рецептами составляют травы с антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Комплексный прием медикаментозных лекарств, соблюдение режима питания и других рекомендаций, перечисленных выше, помогает улучшить качество жизни пациентов и избежать рецидивов спаечной болезни.

Плодово-ягодные и травяные сборы

Наиболее эффективные плодово-ягодные и травяные сборы, схема их приема и продолжительность курса лечения приведена в таблице ниже.

Компоненты Кол-во в смеси, ст. л. Методика приготовления Кол-во на разовый прием, ст. Кол-во приемов в сутки Общая длительность курса, сут.
Ягоды малины 4 2 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, выдержать на водяной бане 10 мин. настоять в темном месте 2 ч. ½ 2 30
Ягоды черной смородины 4
Плоды шиповника 4
Ягоды брусники 1 2 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, настоять в термосе 3 ч. ¼ 4 30
Плоды шиповника 2
Листья крапивы 2
Листья донника 2 Аналогично предыдущему рецепту ¼ 4 30
Листья и цветки тысячелистника 2
Цветки мать-и-мачехи 2

Целебные отвары и настои

Рецептура отваров и настоев, применяемых в народной медицине при спайках, указана в таблице ниже.

Основной компонент Способ приготовления Кол-во на разовый прием Количество приемов в день Длительность курса, сут.
Корень бадана 1 ст. л. залить 1 ст., потомить на водяной бане полчаса, настоять 4 ч., процедить. 1/3 ст. 3 14
Трава зверобоя 1 ст. л. залить 1 ст. кипятка, подержать на водяной бане 10 мин., настоять 2 ч., процедить. 2 ст. л. 2 10
Корень пиона уклоняющегося ½ ст. перемолотого сырья залить ½ ст. водки, настоять в темном месте 1 неделю. 30 капель 3 30

Компрессы с касторовым маслом

Кроме парафиновых и озокеритовых аппликаций, на область живота можно делать компрессы с касторовым маслом. В составе этого вещества содержатся жирные кислоты, которые способствуют повышению эластичности спаечных тяжей.

Для лечения данным средством поступают следующим образом:

  1. Нанести на проекцию спаек масло, помассировать круговыми движениями.
  2. Закрыть марлей, сложенной в несколько слоев.
  3. Поверх марли положить теплую ткань.
  4. Выдержать компресс в течение 2-3 ч (если есть возможность – то оставить его на ночь).

Массаж маслом из окопника и календулы

Масло из окопника и календулы оказывает регенерирующее, антисептическое и смягчающее действие.

Его приготавливают по следующему рецепту:

  1. Смесь 1 ст. цветков календулы и 1 ст. листьев окопника заливают касторовым и оливковым маслом (по 1 ст. каждого из них).
  2. Банку плотно укупоривают и настаивают средство в темном месте 5 суток.
  3. Процеживают для получения однородного состава.

Полученное масло втирают в стенку брюшной полости круговыми движениями. Эту процедуру необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени (2-3 месяца).

Сформировавшиеся спайки кишечника тяжело поддаются лечению.

Наилучшим способом их профилактики в послеоперационный период является соблюдение рекомендаций врача, диета, способствующая улучшению моторики кишечника, и двигательная активность. При появлении симптомов кишечной непроходимости (задержка газов и стула, рвота и другие) необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Полезные видео о причинах и методах лечения спаек кишечника

Рекомендации при спаечной болезни:

Признаки заболеваний кишечника:

Спайки кишечника — симптомы и порядок лечения, народные средства при заболевании

Спайки — уплотнения, сформированные из соединительной ткани. Они локализуются между кишечными петлями или же между листками, находящимися в брюшине и в брюшной полости (висцеральным и париетальным соответственно).

Уплотнения образуются под воздействием различных патофизиологических процессов, при которых разрушаются эпителиальные клетки. Спайки возникают прямо на месте нецелостных клеток. Данный процесс зачастую называют рубцеванием брюшины.

Причины образования

Спайки образуются по следующим причинам:

  1. Механические травмы открытого и закрытого типа. Уплотнения могут появиться после удара или ножевого ранения, при этом иногда они формируются в течение долгого времени (от 2 месяцев и более). Причиной появления спаек может являться любая травма брюшины;
  2. Генетика. В случае генетической предрасположенности спайки появляются из-за незначительных повреждений и невыраженных воспалительных процессов, иногда проходящих бессимптомно;
  3. Женские патологии. Уплотнения могут возникнуть на фоне женских заболеваний органов мочеполовой системы. Наиболее часто спайки появляются из-за воспалительного процесса в яичнике или его придатках;
  4. Перитонит. Заболевание, возникающее из-за попадания инфекции в листки брюшины. Патология активизирует воспалительный процесс, впоследствии приводящий к повреждению эпителиальных клеток и образованию уплотнений;
  5. Разрыв язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Язва заполнена экссудатом, гноем, грануляционной тканью и слизью. В случае ее разрыва, все эти «компоненты» попадают в брюшную полость, что приводит к разрушению множества здоровых эпителиальных клеток. Содержимое язвы также может попасть в брюшину через увеличенное перфорационное отверстие (оно становится все больше с развитием заболевания);
  6. Воспалительные патологии, локализующиеся в кишечнике. Как пример — пациенты, перенесшие воспаление аппендикса, подвержены образованию уплотнений, из-за чего находятся в зоне риска. Даже после удаления аппендицита у человека могут появиться спайки;
  7. Врожденные аномалии. Как правило, у детей уплотнения формируются из-за аномалий в строении кишечника. К ним можно отнести удлиненную сигмовидную кишку (долихосигму), инвагинация кишечника (внедрение одной его части в другую), колоптозу.

Наиболее часто (13-15% от всех случаев) уплотнения возникают у пациентов в послеоперационный период. Спайки могут появиться после кесарева сечения, аппендэктомии и других операций, проделанных с помощью открытого метода — лапаротомии (разреза верхней стенки брюшины). Это связано со многими факторами, начиная от нарушения целостности внутренних органов и тканей, и заканчивая пересушиванием слизистых оболочек в процессе операции.

В зоне риска находятся люди, имеющие излишний жир на животе. Это связано с тем, что излишняя жировая ткань, находящаяся в области большого сальника, зачастую приводит к воспалительным процессам.

Симптомы заболевания

Многие пациенты обращаются к специалистам в последнюю очередь, поскольку не ощущают выраженных симптомов спаек. Признаки того, что в кишечнике образовались уплотнения, проявляются слишком поздно или не проявляются вовсе.

Поэтому первое, на чем нужно акцентировать внимание людям, находящимся в зоне риска — это частые боли, локализующиеся в области живота и малого таза.

Полная симптоматика спаек кишечника:

  1. Боль. Становится интенсивнее после плотного приема пищи, а также во время проделывания физических упражнений, долгой ходьбы. Боль может иметь различный характер, но наиболее часто она ощущается как тянущая. Специалисты отмечают, что при спайках и при аппендиците пациенты чувствуют примерно одинаковые по интенсивности неприятные ощущения;
  2. Диспепсический синдром. Пациенты, как правило, чувствуют вздутие в животе. Также у многих больных наблюдается урчание, не связанное с чувством голода. Все эти симптомы связаны с нарушением работы кишечника. Они могут выражаться по-разному в зависимости от стадии развития заболевания;
  3. Запор. Проблемы со стулом возникают часто и длятся в среднем по 2 дня. Пища не может нормально перевариваться и перемещаться по кишечнику, поэтому больной чувствует сильный дискомфорт. Иногда у человека даже нет желания сходить в туалет, но при этом у него появляется тошнота.

Запор, длящийся более 3 дней, при любых обстоятельствах должен служить причиной для похода к врачу.

Стоит также отметить, что у женщин, находящихся в положении, новые спайки не формируются. При этом уже возникшие уплотнения постоянно дают о себе знать. Беременные женщины при спайках кишечника чувствуют интенсивные колющие боли, усиливающиеся при повороте туловища.

Обязательно почитайте:

Эффективные средства для похудения в домашних условиях

Спайки кишечника могут привести к летальному исходу. Конечно, смертельные случаи из-за данного заболевания являются редкостью, но все-таки они есть. Как правило, осложнения требуют своевременного оперативного вмешательства, при отсутствии которого человек может погибнуть.

Новообразования могут влиять на другие органы, растягивая и перегибая их. В подобных ситуациях последствия непредсказуемые, так как они зависят исключительно от того, какой орган был поврежден. Естественно, уплотнения растягивают некоторые части кишечника. Из-за спаек может возникнуть острая кишечная непроходимость, при которой орган увеличится в размерах.

Спайки осложняют проведение операций на брюшной полости, поскольку их нахождение в кишечнике может привести к внутреннему кровотечению или разрыву внутренних органов.

Внутренние рубцы мешают нормальной работе органов пищеварения, из-за чего еда скапливается и разлагается, вызывая интоксикацию. Из-за постоянных запоров у человека может развиться воспалительный процесс в толстой кишке, что послужит причиной для появления новых заболеваний.

Большое количество спаек в кишечнике нередко приводит к некрозу тканей. Это происходит по причине того, что новообразования пережимают артерии, тем самым блокируя кровоснабжение. Как правило, страдают стенки кишечника, а впоследствии омертвевшая часть кишки попросту удаляется.

Какие диагностические процедуры помогают выявить спайки кишечника? Самым точным методом является диагностическая операция (лапароскопия), при которой пациенту делается небольшой разрез (до 1,5 см). Впоследствии в этот надрез специалисты помещают миниатюрную камеру и просматривают состояние внутренних органов на предмет наличия новообразований. Далеко не каждый пациент согласится на данный метод, так что зачастую он проводится в самом конце, после остальных диагностических процедур (в том случае, если они не дали результата).

Обследовать нужно и толстый, и тонкий кишечник.

Какие нехирургические методы используются для диагностики? В первую очередь — УЗИ (ультразвуковое обследование) ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Результат такой диагностики зависит от расположения спаек. Стоит отметить, что УЗИ далеко не всегда показывает новообразования.

Обязательно почитайте:

Причины воспаления кишечника, симптомы и методы лечения

Еще один диагностический метод, к которому можно обратиться — это рентген кишечника. И тут, опять же, результат будет не стопроцентным.

В некоторых случаях врач может заподозрить развитие внутреннего воспалительного процесса и направить пациента на сдачу крови.

Традиционные методы лечения

В данном случае не нужно надеяться ни на медикаменты, ни на какие-либо терапевтические процедуры. Когда спайки только формируются, человек не может этого ощутить из-за невыраженной симптоматики или ее полного отсутствия.

Когда внутренние рубцы уже образовались, бесполезно принимать «рассасывающие лекарства», поскольку они не дадут необходимого результата.

Есть отдельные случаи, когда спайки находят случайно в ходе общего обследования. Зачастую так происходит с беременными женщинами, так как им показано регулярно проходить диагностику брюшной полости.

На данный момент современная медицина (в частности — зарубежная) предполагает только хирургический метод удаления спаек. Операция позволяет сразу избавиться от всех уплотнений, а также предупредить развитие осложнений.

Существует 3 способа удаления внутренних рубцов:

  • операция с крупным разрезом (лапаротомия) — проводится при большом количестве спаек;
  • операция с маленьким разрезом (лапароскопия) — проводится при обнаружении небольшого количества уплотнений;
  • малоинвазивное удаление лазером — проводится при наличии нескольких новообразований различной локализации.

Точный способ операции подбирается специалистом после того, как пациент проходит все необходимые диагностические процедуры. Удаление утолщенных и уплотненных рубцов в любом случае проводится посредством открытой операции.

Вероятность рецидива после операционного вмешательства — от 20 до 50% (зависит от количества удаленных спаек и типа проведенной операции).

Препараты, применяющиеся после операции для предотвращения осложнений: Гепарин (антикоагулянт, вводится два раза в течение суток после операции), Гидрокортизон (кортикостероид, несмотря на то, что он противопоказан в послеоперационный период, его все равно вводят 4 раза в течение 1 суток).

При сильных болях в животе можно принимать Но-Шпу, Парацетамол. Максимальная доза препаратов: 3 таблетки в сутки (за 2-3 приема). Также при спазмах рекомендуется пить Спазмалгон.

Пациентам рекомендовано принимать фолиевую кислоту, а также витаминные и минеральные комплексы (как до операции, так и после нее). Можно пить Компливит, Аевит, колоть некоторые витамины отдельно при их нехватке.

Массаж кишечника, различные физиотерапии крайне не рекомендованы. Все профессионалы в один голос твердят о том, что подобные процедуры не помогают, а в некоторых случаях делают только хуже.

Послеоперационное восстановление организма

После операции пациенту очень важно соблюдать постельный режим, полностью исключить физические нагрузки и спорт. Если человек прошел через лапаротомию, то ему необходимо отлеживаться неделю, а если лапароскопию — то 3 дня. В случае появления сильных болей во время передвижения, постельный режим следует продлить.

Также необходимо придерживаться специальной диеты:

  1. В первые сутки после операции человек питается по «хирургической» диете — она предполагает под собой семиразовое кормление по 200-300 ккал за раз, проводится в больнице. Такой рацион питания полностью исключает пищу, которая трудно и долго переваривается. При этом диета вполне полноценная, так как во время нее человеческий организм получает 2000-3000 ккал, по 100 гр белков и жиров, а также 400 гр углеводов;
  2. На вторые сутки и далее основной рацион составляют супы и каши, которые не отягощают работу ЖКТ. Предпочтение отдается легкой, но сытной и полезной еде;
  3. С 5-6 дня в меню включается все большее количество продуктов, в частности — нежирное мясо и рыба. При этом пациенту нельзя есть острую, жареную, копченую и чрезмерно соленую пищу.

Обязательно почитайте:

Как вылечить язву двенадцатиперстной кишки в домашних условиях

Также после операции крайне важен покой, так как различные стрессы могут привести к осложнениям. Не стоит забывать о том, что ЖКТ не может нормально функционировать при расстройствах психоэмоционального состояния.

Возможно, Вас заинтересует статья об особенностях лечения НЯК.

Также есть познавательная статья о лечении болезни Крона.

Вы можете почитать о лечении дисбактериоза кишечника народными средствами.

Лечение народными средствами

Использовать для лечения «бабушкины» методы или гомеопатические препараты не будет рекомендовать ни один нормальный врач.

Если больной обращается к нетрадиционной медицине, значит вся дальнейшая ответственность за собственное здоровье полностью ложится на его плечи.

Альтернативный терапевтический метод, который с горем пополам одобряется современной медициной — это пиявки. Все дело в том, что слюна данных кольчатых червей содержит гирудин — вещество, являющееся весьма эффективным антикоагулянтом.

Также пациент может употреблять натуральное, желательно нефильтрованное масло (растительное, оливковое). Данный продукт содержит большое количество омега-кислот, положительно влияющих на работу ЖКТ. От чего помогает масло? Преимущественно от запора, поскольку оно ускоряет передвижение каловых масс по кишке. Также масло защищает слизистые оболочки от повреждения.

Другие методы (настои ромашки, отвары чабреца, волшебные травяные таблетки) малоэффективны. Стоит учитывать, что все народные методы подобного характера если и имеют положительное действие, то только в накопительной форме.

Профилактические меры

Причин образования спаек слишком много, так что никаких базовых профилактических советов по этому поводу не существует. Можно постараться не ударяться животом и вовремя лечить другие заболевания брюшной полости, в том числе воспалительные и инфекционные.

Хороший, но достаточно дорогой и сложный профилактический метод — установление специальной (биоразлагаемой) пленки посредством операции. Ее не нужно в дальнейшем удалять, так как она самостоятельно растворяется в организме. Пленка снижает риск появления уплотнений примерно в 2 раза.

При больших разрезах брюшины (лапароскопии) хирурги устанавливают адгезионные барьеры, которые впоследствии защищают пациента от повторного возникновения спаек. Но есть нюанс — такая процедура проводится не во всех больницах.

Спайки кишечника — распространенное и достаточно опасное заболевание, которое на сегодняшний день имеет не самые лучшие прогнозы. Это связано и с большим количеством рецидивов, и с вероятностью летального исхода при отсутствии своевременного лечения. Так что при подозрении на спайки нужно постараться сразу пройти диагностику, а при обнаружении новообразований лучше всего обратиться к хирургу.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором специалист разъясняет, что такое спайки кишечника, и как происходит лечение заболевания:

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх