Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Sandoz таблетки инструкция от чего

ОСПАМОКС, Sandoz

Наименование: ОСПАМОКС, Sandoz

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Действующее вещество лекарства Оспамокс — амоксициллин — полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Воздействует бактерицидно, нарушая синтез компонентов бактериальной клетки. Активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. К препарату чувствительны такие виды микроорганизмов:

  • грамположительные аэробы: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes;
  • грамотрицательные аэробы: Helicobacter pylori;
  • анаэробы: Peptostreptococci;
  • другие: Borrelia.

Непостоянно чувствительные (приобретенная резистентность может стать проблемой): Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.
Резистентны такие виды, как: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.
Фармакокинетика
Всасывание. После перорального приема амоксициллин всасывается в тонком кишечнике быстро и практически полностью (85–90%). Прием пищи практически не влияет на абсорбцию лекарства. После приема разовой дозировки 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляла 6–11 мг/л. Сmax активного вещества в плазме крови достигается через 1–2 ч.
Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в крови в 2–4 раза. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ; но при воспалении мозговых оболочек (в частности при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% таковой в плазме крови.
Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны.
Выведение. Амоксициллин выделяется в основном почками. Около 60–80% принятой дозировки элиминирует через 6 ч в неизмененном виде. Т½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек Т½ амоксициллина увеличивается и достигает 8,5 ч при анурии. Т½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Состав и форма выпуска

табл. п/плен. оболочкой 500 мг, № 12

Амоксициллин 500 мг

№ UA/3975/01/01 от 14.02.2011 до 14.02.2016

табл. п/плен. оболочкой 1000 мг, № 12

Амоксициллин 1000 мг

№ UA/3975/01/02 от 14.02.2011 до 14.02.2016

пор. д/орал. сусп. 125 мг/5 мл фл. 5,1 г, д/п 60 мл сусп., № 1

Амоксициллин 125 мг/5 мл

№ UA/3975/05/01 от 03.01.2012 до 03.01.2017

пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6,6 г, д/п 60 мл сусп., № 1

Амоксициллин 250 мг/5 мл

№ UA/3975/05/02 от 03.01.2012 до 03.01.2017

???????? ??

табл. дисперг. 500 мг, № 12

Амоксициллин 500 мг

№ UA/3975/04/01 от 15.12.2011 до 15.12.2016

табл. дисперг. 1000 мг, № 12

Амоксициллин 1000 мг

№ UA/3975/04/03 от 15.12.2011 до 15.12.2016

Показания

инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

  • органов дыхания;
  • органов мочеполовой системы;
  • органов пищеварительного тракта;
  • кожи и мягких тканей.

Применение

дозировки амоксициллина устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и состояния почек больного, а также от чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса.
Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина. Таблетку и капсулу надлежит глотать целой (таблетку возможно разделить на части) не разжевывать, запить 1 стаканом воды. Таблетку Оспамокс ДТ возможно растворить в воде и выпить полученную суспензию. Суспензию Оспамокс надлежит принимать неразведенной, запивая водой.
Дозирование. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести взрослым и детям в возрасте >12 лет (с массой тела >40 кг) предлогается принимать 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки. Зачастую суточная дозировка для детей составляет 30 мг/кг, разделенная на 2–3 приема.
При лечении хронических заболеваний, рецидивов, тяжелых инфекций дозировка лекарства может быть повышена и ее предлогается распределить на 3 приема: взрослым прописывают по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте >12 лет — до 60 мг/кг/сут, распределенных на 3 приема.
Для детей в возрасте до 12 лет (с массой тела <40 кг) суточная дозировка составляет 30 мг/кг, разделенная на 2–3 приема.
Зачастую детям в возрасте 1–3 лет прописывают по 250 мг 2 раза в сутки или 125 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 12 лет прописывают по 250 мг 3 раза в сутки. Точные суточные дозировки рассчитывают в соответствии с массой тела ребенка, а не его возрастом!
При лечении хронических заболеваний, рецидивах, инфекциях тяжелого течения предлогается увеличить дозу до 60 мг/кг/сут в 3 приема (но не более 3 г/сут).
Продолжительность применения. В случае инфекций легкой и средней тяжести препарат принимают в течении 5–7 дней. Но в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, тяжелых инфекций продолжительность лечения нужно определять исходя из клинической картины заболевания.
Прием лекарства надлежит продолжать в течении 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) дозу лекарства понижают либо увеличивают интервал между приемами:
Взрослые и дети с массой тела >40 кг

Клиренс креатинина, мл/мин Дозировка, мг Интервал между использованием, ч
>30 Коррекции дозировки не требуется
10–30 500 12
<10 500 24

В случае гемодиализа надлежит использовать 500 мг амоксициллина в конце процедуры.
Дети с массой тела <40 кг

Клиренс креатинина, мл/мин Дозировка, мг/кг Интервал между использованием, ч
>30 Коррекции дозировки не требуется
10–30 15 12
<10 15 24

Больные с нарушением функции печени. Больным с нарушением функции печени в коррекции дозировки не требуется.
Приготовление суспензии. Встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок и дна. Добавить питьевую воду 2 порциями (сначала до ⅔, а затем до метки на флаконе), встряхивая каждый раз. Перед каждым применением нормально взболтать. Для отмеривания суспензии прилагается мерная ложка объемом 5 мл с метками 1,25 и 2,5 мл.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам, лекарственным средствам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также к любому из веществ лекарства. Инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.

Побочные эффекты

критерии оценки частоты развития побочных реакций: часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, метеоризм, мягкий кал, зуд в области ануса, потеря аппетита, энантема (особенно на участке рта), сухость во рту, нарушение вкуса; иногда — рвота; редко — псевдомембранозный и геморрагический колит; очень редко — кандидоз кишечника, окраска зубов, окраска языка в черный цвет. Эти побочные эффекты как правило нетяжелые и проходят во время лечения или сразу после завершения терапии. Возникновение таких побочных эффектов возможно предотвратить, если использовать амоксициллин во время еды.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — кожная сыпь; иногда — крапивница, зуд; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Лайелла. Внезапное появление крапивницы указывает на аллергическую реакцию на амоксициллин, в этом случае терапию препаратом надлежит срочно прекратить.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения; очень редко — лейкопения, тяжелая нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, миелосупрессия, гранулоцитопения, а также удлинение периода кровотечения и протромбинового времени. Эти явления обратимы при условии прекращения лечения.
Со стороны иммунной системы: очень редко — тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек (отек Квинке), анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит, отек гортани, анафилактический шок.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит, холестатическая желтуха, умеренное и кратковременное повышение концентрации печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).
Со стороны ЦНС: очень редко — гиперкинезия, гиперактивность, головокружение и судороги.
Инфекции и инвазии: очень редко — продолжительное или повторное использование лекарства может привести к развитию суперинфекций и колонизации стойких микроорганизмов или дрожжевых грибов, которые вызывают оральный или вагинальный кандидоз.
Другие: редко — лихорадка.

Особые указания

перед началом терапии амоксициллином нужно сделать тест на вероятность появления реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10–15%) между пенициллинами и цефалоспоринами.
Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактическая реакция) отмечали у заболевших, получающих пенициллиновую терапию. Такие реакции появляются чаще у заболевших с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом нужно прекратить и заменить другим. Может появиться необходимость в устранении симптомов анафилактической реакции, в частности, немедленное введение эпинефрина, стероидов (в/в) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.
Пациентам с тяжелыми расстройствами ЖКТ, которые сопровождаются диареей и рвотой, не надлежит использовать Оспамокс ДТ из-за риска снижения всасывания.
У заболевших с нарушением функции почек выведение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, надлежит прекратить использование амоксициллина или понизить общую суточную дозу лекарства.
Длительное использование лекарства может привести к избыточному росту резистентных микроорганизмов или дрожжевых грибов. Вероятно возникновение суперинфекции, это требует тщательного наблюдения за такими пациентами.
При использовании лекарства в высоких дозах нужно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации амоксициллина в моче может вызвать выпадение осадка лекарства в мочевом катетере, поэтому его надлежит визуально проверять через определенные интервалы времени.
При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), предлогается прекратить использование лекарства и принять соответствующие меры. Использование антиперистальтических средства противопоказано.
Амоксициллин не предлогается использовать для лечения заболевших с вирусными инфекциями, острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом в связи с повышенным риском эритематозных высыпаний на коже.
Во время терапии высокими дозами надлежит регулярно контролировать показатели крови.
Терапия амоксициллином в высоких дозах заболевших с почечной недостаточностью или заболевших с эпилепсией и менингитом в анамнезе может в отдельных случаях привести к судорогам.
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, следовательно, терапию амоксициллином надлежит прекратить.
С особой осторожностью надлежит использовать суспензию пациентам с фенилкетонурией, поскольку препарат содержит аспартам.
Оспамокс в форме суспензии содержит бензоат и цитрат натрия, что нужно учитывать при назначении лекарства пациентам, которые придерживаются диеты с ограниченным содержанием натрия.
Использование в период беременности и кормления грудью. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и его концентрация в плазме крови плода составляет около 25–30% концентрации в плазме крови матери. Незначительное количество данных относительно применения амоксициллина в период беременности свидетельствуют об отсутствии нежелательного влияния на плод/новорожденного. Препарат в период беременности возможно назначать после тщательной оценки соотношения польза/риск.
Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко, поэтому запрещено исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка, который находится на грудном вскармливании. Использование Оспамокса в этот период вероятно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Кормление грудью надлежит прекратить, если у новорожденного возникли желудочно-кишечные расстройства (диарея, кандидоз или кожная сыпь).
Дети. Оспамокс, суспензию, прописывают детям с рождения. Для детей в возрасте старше 12 лет рекомендованными лекарственными формами являются капсулы и таблетки.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. До выявления индивидуальной реакции на препарат (вероятно головокружение) предлогается соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами.

Взаимодействия

пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, ацетилсалициловая кислота (в меньшей степени) и сульфинпиразон подавляют тубулярную секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению Т½ и концентрации амоксициллина в плазме крови.
Препараты, оказывающие бактериостатическое воздействие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный результат амоксициллина. Параллельное использование аминогликозидов вероятно (синергический результат).
Нерекомендованные комбинации
Аллопуринол. Одновременное использование с амоксициллином способствует возникновению аллергических кожных реакций.
Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция его дозировки.
Дисульфирам. Одновременное использование с амоксициллином противопоказано.
Антикоагулянты. Одновременное использование амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может удлинить время кровотечения. Необходима коррекция дозировки антикоагулянтов. Были сообщения об увеличении активности пероральных антикоагулянтов у заболевших, которые получали амоксициллин.
Метотрексат. Использование амоксициллина с метотрексатом приводит к повышению токсического действия последнего. Амоксициллин понижает почечный клиренс метотрексата, поэтому нужно проверять уровень его концентрации в плазме крови.
Амоксициллин надлежит с осторожностью использовать вместе с пероральными гормональными контрацептивами — плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно уменьшиться, и это может понизить эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому предлогается использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.
Другие виды взаимодействий. Форсированный диурез приводит к снижению концентрации амоксициллина в плазме крови путем увеличения его элиминации.
Появление диареи может привести к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.
Воздействие на результаты диагностических лабораторных исследований: при исследовании на наличие глюкозы в моче предлогается использовать ферментативный глюкозооксидазный метод. При применении химических методов зачастую отмечают ложноположительный результат.
Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных.
При высоких концентрациях амоксициллина может снизиться уровень гликемии в плазме крови. Амоксициллин может влиять на определение белка колориметрическим методом.

Передозировка

симптомы: нарушение функции ЖКТ — тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии, что иногда приводило к почечной недостаточности.
Лечение: специфического антидота нет. Нужно вызвать рвоту или промыть желудок, после чего принять активированный уголь и осмотические слабительные средства. Надлежит поддерживать водно-электролитный баланс. Амоксициллин не выводится с помощью гемодиализа.

Условия хранения

в оригинальной упаковке. Оспамокс таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии — при температуре до 25 °C. Готовую суспензию надлежит применить в течении 14 сут в плотно закрытом флаконе. Оспамокс ДТ — при температуре не выше 30 °C.

АЗИТРО САНДОЗ Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Азитро Сандоз — антибактериальное средство для системного применения.

Азитромицин является представителем группы макролидных антибиотиков — азалидов, имеющих широкий спектр антимикробного действия. Механизм действия азитромицина заключается в подавлении синтеза бактериального белка за счет связывания с 50 S-субъединицей рибосом и предотвращения транслокации пептидов при отсутствии влияния на синтез полинуклеотидов. Это приводит в основном к бактериостатического эффекта.
Резистентность к азитромицину может быть врожденной или приобретенной. Существует полная перекрестная резистентность между эритромицином, азитромицином, другими макролидами и линкозамидами для Streptococcus pneumoniae , бета-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus , включая метициллин-резистентные S. aureus (MRSA).
Чувствительны к азитромицину: аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae , Moraxella catarrhalis; другие бактерии: Chlamydia trachomatis , Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila , Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumoniae.
Виды, которые приобретают резистентность в единичных случаях: аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus , Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes .
Микроорганизмы с врожденной резистентностью: аэробные грамположительные бактерии : Enterococcus faecalis , стафилококки MRSA, MRSE (метициллин-резистентные золотистый и эпидермальный стафилококки); аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa; анаэробные грамотрицательные бактерии: Bacteroides fragilis-group.

Фармакокинетика

.
Биодоступность азитромицина после приема составляет примерно 37%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2-3 часа после приема препарата. Азитромицин быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани. Накапливается внутриклеточно, за счет чего концентрации препарата в тканях значительно выше (до 50 раз), чем в плазме, что свидетельствует о высокой родство препарата в ткани и связано с низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови.
Концентрации азитромицина в органах-мишенях (легкие, горло, простата) превышают МИК 90 для патогенов после приема разовой дозы 500 мг. Азитромицин в большом количестве накапливается в фагоцитах и фибробластах. Фагоциты транспортируют препарат к месту воспаления. Бактерицидные концентрации азитромицина сохраняются в месте воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволяет проводить короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. Конечный период полувыведения полностью соответствует периоду полувыведения из тканей в течение 2-4 дней.
Примерно 12% азитромицина выводится с мочой в неизмененном виде в течение последующих 3 дней. Высокие концентрации неизмененного азитромицина обнаружено в желчи. Идентифицировано десять метаболитов, которые образуются с помощью N- и O-деметилирования, гидроксилирования и других метаболических превращений. Метаболиты азитромицина не проявляют антимикробного действия.

Для дозировок Азитро Сандоз 100 мг / 5 мл и 200 мг / 5 мл
Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:
— ЛОР-органов (бактериальный фарингит / тонзиллит, синусит, средний отит);
— инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония);
— инфекции кожи и мягких тканей мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы.
Для дозирования 200 мг / 5 мл: инфекции, передающиеся половым путем: неосложненный уретрит / цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis.

Способ применения

Дозировка и длительность лечения определяет врач. Суспензию Азитро Сандоз принимать 1 раз в сутки в 1:00 до или через 2:00 после еды, так как одновременный прием может нарушать всасывание азитромицина.
Вкусовые ощущения после приема суспензии можно улучшить, если запить ее фруктовым соком. В случае, если прием одной дозы препарата был пропущен, следующую дозу следует принять как можно раньше, а последующие принимать с интервалом в 24 часа.
Взрослые пациенты (применять азитромицин 200 мг / 5 мл)
При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) общая доза азитромицина составляет 1500 мг по 500 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
При инфекциях, передающихся половым путем, вызванных Chlamydia trachomatis, доза составляет 1000 мг перорально однократно.
При мигрирующей эритеме общая доза азитромицина составляет 3 г: в 1-й день следует принять 1 г, затем по 500 мг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Продолжительность лечения составляет 5 дней. Пациенты пожилого возраста.
Для людей пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку.
Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушений проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes.
Дети. При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) общая доза азитромицина составляет 30 мг / кг массы тела (10 мг / кг массы тела 1 раз в сутки). Продолжительность лечения составляет 3 дня.
При мигрирующей эритеме общая доза азитромицина составляет 60 мг / кг: в 1-й день следует принять 20 мг / кг массы тела, затем по 10 мг / кг массы тела 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
Было показано, что азитромицин эффективен при лечении стрептококкового фарингита у детей в виде однократной дозы в 10 мг / кг или 20 мг / кг в течение 3 дней. При сравнении этих двух доз в клинических исследованиях была обнаружена подобная клиническая эффективность, хотя бактериальная эрадикация была более значительной при суточной дозе 20 мг / кг. Однако обычно препаратом выбора в профилактике фарингита, вызванного Streptococcus pyogenes, и ревматического полиартрита, который возникает как вторичное заболевание, является пенициллин.
Масса тела от 5 до 15 кг (применять азитромицин 100 мг / 5 мл)
В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется приведена ниже схема дозирования.

Масса тела Суточная доза суспензии
100 мг / 5 мл
Содержание азитромицина в дозе суспензии
5 кг 2,5 мл 50 мг
6 кг 3 мл 60 мг
7 кг 3,5 мл 70 мг
8 кг 4 мл 80 мг
9 кг 4,5 л 90 мг
10-14 кг 5 мл 100 мг

Масса тела более 15 кг (применяют азитромицин 200 мг / 5 мл)
В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется приведена ниже схема дозирования.

Масса тела Суточная доза суспензии
100 мг / 5 мл
Содержание азитромицина в дозе суспензии
15-24 кг 5 мл 200 мг
25-34 кг 7,5 мл 300 мг
35-44 кг 10 мл 400 мг
больше 45 кг 12,5 мл 500 мг

Для приготовления 20 мл суспензии (100 мг / 5 мл или 200 мг / 5 мл) нужно:
— тщательно встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок и дна;
— открыть крышку флакона и поместить адаптер в горлышко флакона;
— набрать в шприц (объемом 10 мл с разметкой по 0,25 мл) 10 мл питьевой воды;
— поместить кончик шприца в адаптер;
— добавить из шприца 10 мл воды во флакон с порошком, встряхивая до получения однородной суспензии.
Для приготовления 30 мл суспензии (200 мг / 5 мл) по методу описанным выше во флакон необходимо добавить 15 мл питьевой воды.
Перед каждым приемом хорошо взболтать.
Для отмеривания необходимого количества суспензии с помощью шприца, прилагаемой нужно: взболтать суспензию; поместить кончик шприца в адаптер; перевернуть флакон вверх дном; набрать необходимое количество суспензии в шприц; перевернуть флакон в правильное положение, убрать шприц и закрыть флакон крышкой.
Препарат в дозе 100 мг / 5 мл применять детям с массой тела от 5 до 15 кг.
Препарат в дозе 200 мг / 5 мл применять детям с массой тела более 15 кг и взрослым пациентам.

Побочные реакции классифицированы по частоте проявлений: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (<1/10000), в том числе единичные случаи.
Со стороны крови: редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия. В клинических исследованиях были единичные сообщения о периодах транзиторной слабо выраженной нейтропении. Однако причинная связь с лечением азитромицином не была подтверждена.
Психические расстройства: редко — агрессивность, возбуждение, тревожность и нервозность, бред, галлюцинации.
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение / вертиго, сонливость, синкопе, головная боль, судороги, парестезии, гипестезия, дисгевзия, астения, бессонница, повышенная утомляемость; очень редко — аносмия, агевзия, паросмия, миастения гравис.
Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения.
Со стороны органов слуха: редко — нарушение слуха, наступления глухоты и / или звон в ушах. Большинство из этих случаев связаны с длительным применением азитромицина в больших дозах во время клинических исследований. Обычно эти симптомы имели обратимый характер.
Со стороны сердца: редко — тахикардия, аритмия (включая желудочковую тахикардию). Были отдельные сообщения о продлении интервала QT и трепетание / мерцание желудочков, артериальной гипотензии, пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».
Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея, абдоминальный дискомфорт (боль / спазмы); нечасто — жидкий стул, метеоризм, диспепсия, гастрит, анорексия; редко — запор, изменение цвета зубов и языка. Сообщалось о псевдомембранозный колит, панкреатит.
Гепатобилиарной системы: редко сообщалось о гепатит и холестатическая желтуха, включая патологические показатели функциональной пробы печени, а также о единичных случаях фульминантного гепатита, некротического гепатита и дисфункции печени.
Инфекции и инвазии нечастокандидоз, оральный кандидоз, влагалищные инфекции, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, нарушение функции дыхания, ринит.
Со стороны кожи: нечасто — аллергические реакции, включая зуд и сыпь, редко — аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и светочувствительность; кожные реакции, а именно — полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность, дизурия, почечный боль.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто — вагинит, маточное кровотечение, тестикулярный расстройство.
Системные нарушения: редко — анафилаксия, включая отек, боль в груди.
Лабораторные исследования: часто — снижение количества лимфоцитов, увеличение количества эозинофилов и снижения количества бикарбонатов в крови иногда — повышение содержания билирубина, мочевины, креатинина в плазме крови, повышение активности АСТ, АЛТ, изменения содержания калия в крови. Приведенные изменения имели обратимый характер.
Поражения и отравления: осложнения после процедуры.

Противопоказаниями к применению препарата Азитро Сандоз являются: повышенная чувствительность к действующему веществу, к любому другому компоненту препарата или к другим макролидных антибиотиков; кетолидних антибиотиков, тяжелые нарушения функции печени. Через теоретическую возможность эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Беременность

Азитромицин проникает через плаценту, однако не было обнаружено вредного влияния препарата на плод. Соответствующие и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин отсутствуют. Поэтому азитромицин можно применять в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Азитромицин проникает в грудное молоко, поэтому рекомендуется прекратить кормление грудью в период лечения и еще 2 дня после окончания лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует осторожно назначать азитромицин вместе с другими лекарствами, которые могут удлинять интервал QT (например хинидин, циклофосфамид, кетоконазол, терфенадин, галоперидол, литий).
Антациды: при изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина в общем не наблюдалось изменений в биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшались на 25%. Азитромицин необходимо принимать по крайней мере за 1:00 до или через 2:00 после приема антацидов.

Цетиризин: совместное применение азитромицина с 20 мг цетиризина в течение 5 дней не приводило к фармакокинетического взаимодействия в равновесном состоянии, но значительно меняло интервал QT.
Алкалоиды спорыньи: при совместном применении азитромицина с дигидроэрготамином или алкалоидами спорыньи нельзя исключить вазоконстрикторный эффект с нарушениями перфузии, что приводит к поражению пальцев рук и ног. Поэтому следует избегать их одновременного применения.
Аторвастатин: одновременное применение 10 мг / сут аторвастатина и 500 мг / сут азитромицина не влияло на плазменную концентрацию аторвастатина.
Циметидин: при условии применения циметидина за 2:00 до азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики последнего.
Карбамазепин азитромицин не обнаружил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или его активных метаболитов.
Циклоспорин: некоторые из родственных макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Поэтому при одновременном назначении азитромицина и циклоспорина необходимо проводить тщательный мониторинг уровня циклоспорина и соответственно регулировать дозировку.
Непрямых антикоагулянтов: при совместном применении азитромицина с варфарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта, что требует контроля протромбинового времени.
Дигоксин: сообщалось, что макролидные антибиотики влияют на метаболизм дигоксина в кишечнике. Соответственно, в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина следует проводить мониторинг уровня дигоксина.
Терфенадин: в фармакокинетических исследованиях не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Как и в случае с другими макролидные антибиотики, азитромицин необходимо с осторожностью назначать в комбинации с терфенадином.
Теофиллин: азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина при одновременном приеме. Комбинированное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению уровня теофиллина в сыворотке крови.
Зидовудин: 1000 мг азитромицина как разовая доза и 600 мг или 1200 мг азитромицина, как многократные дозы не влияли на фармакокинетику и выведение с мочой зидовудина или его глюкуроновой метаболитов. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина в мононуклеарах периферической крови.
Диданозин: одновременное применение 1200 мг / сут азитромицина и 400 мг / сут диданозина в 6 ВИЧ-положительных пациентов не влияло на фармакокинетику равновесного состояния диданозина.
Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на плазменные концентрации этих препаратов. У лиц, принимавших одновременно азитромицин и рифабутин, наблюдалась нейтропения, хотя причинная связь с одновременным приемом азитромицина не была установлена.
Не было выявлено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при совместном применении азитромицина с Эфавиренц, флуконазолом, индинавиром, метилпреднизолоном, мидазоламом, триазоламом, сильденафилом, триметопримом, сульфаметоксазол, доксорубицином .
Цизаприд: одновременное применение цизаприда может вызвать усиление пролонгации интервала QT, желудочковая аритмия и синдром трепетание / мерцание, поэтому их не следует применять одновременно.
Астемизол, альфентанилом: при их одновременном применении с азитромицином необходима осторожность, поскольку для эритромицина была установлена усиленная действие.
Азитромицин существенно не взаимодействует с системой цитохрома Р450 в печени, поэтому для него не следует ожидать проявления фармакокинетического взаимодействия, характерной для эритромицина и других макролидов.
Нелфинавир: применение нелфинавира вызывает увеличение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Хотя коррекция дозы азитромицина при одновременном введении с нелфинавиром не рекомендуется, оправдано тщательный мониторинг известных побочных эффектов азитромицина.
Другие антибиотики: следует учитывать возможную перекрестную резистентность между азитромицином и макролидные антибиотики (такими как эритромицин), а также линкомицином и клиндамицином.

Симптомы передозировки препаратом Азитро Сандоз: оборотная потеря слуха, выраженные тошнота, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, терапия симптоматическая и поддерживающая.

Хранить при температуре не выше 30 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Готовую суспензию хранить при температуре не выше 25 ° С в течение 5 дней.

Азитро Сандоз — порошок для оральной суспензии.
Упаковка: По 16,5 г порошка во флаконе для 20 мл суспензии или по 24,8 г порошка во флаконе для 30 мл суспензии; по 1 флакону в комплекте с адаптером и шприцем для дозирования в картонной коробке.

5 мл суспензии Азитро Сандоз содержат азитромицина 100 мг или 200 мг в форме азитромицина моногидрата.
Вспомогательные вещества: сахароза, ксантановая камедь, гидроксипропилцеллюлоза, натрия фосфат безводный, кремния диоксид коллоидный, аспартам (Е 951), ароматизатор крем-карамель, титана диоксид (Е 171).

Дополнительно

Печень является основным путем метаболизма и выведения азитромицина, поэтому пациентам с тяжелой патологией печени не следует применять препарат.
В случае появления признаков нарушения функции печени, таких как астения, быстро развивается, в сочетании с желтухой, потемнением мочи, склонностью к кровотечениям или печеночной энцефалопатией, необходимо провести исследование функции печени.
Сообщалось о случаях развития миастенического синдрома и об обострении симптомов миастении гравис у пациентов, получающих терапию азитромицином.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл / мин) следует с осторожностью применять азитромицин, поскольку у таких больных наблюдали увеличение его концентрации в плазме крови на 33%.
Сообщалось о случаях фульминантного гепатита, вызывает опасную для жизни печеночную недостаточность, при приеме азитромицина. Возможно, некоторые пациенты в анамнезе имели заболевания печени или применяли другие гепатотоксические лекарственные средства.
Необходимо проводить анализы / пробы функции печени в случае развития признаков и симптомов дисфункции печени, например астении, быстро развивается и сопровождается желтухой, темной мочой, склонностью к кровотечениям или печеночной энцефалопатией.
Аллергические реакции: в единичных случаях сообщалось о ангионевротический отек и анафилаксии. Некоторые из этих реакций обусловили развитие рецидивных симптомов и требовали длительного наблюдения и лечения. Как и при применении эритромицина и других макролидов, при приеме азитромицина иногда возникали единичные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксии (в редких случаях — с летальным исходом).
Удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, что повышает риск развития сердечной аритмии и трепетание / мерцание желудочков, наблюдалось при лечении другими макролидные антибиотики. Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлинения сердечной реполяризации, поэтому следует с осторожностью назначать лечение пациентам:
— с врожденной или зарегистрированной пролонгацией интервала QT;
— которые сейчас проходят лечение с применением других активных веществ, продолжают интервал QT, например антиаритмические препараты класса ИА и ИИИ, цизаприд, терфенадин;
— с нарушением электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии и гипомагниемии;
— с брадикардией, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.
Данные о возможной лекарственном взаимодействии между алкалоидами спорыньи и азитромицином отсутствуют, однако из-за теоретическую возможность возникновения эрготизма не следует одновременно назначать производные спорыньи и азитромицин.
Стрептококковые инфекции: азитромицин не является препаратом первого выбора при лечении фарингита и тонзиллита, вызванных Streptococcus pyogenes . Нет никаких данных, которые демонстрируют эффективность азитромицина в профилактике острого ревматоидного полиартрита.
Азитромицин не показан для лечения инфицированных ожоговых ран.
Как и в случае с другими антибактериальными препаратами, существует возможность возникновения суперинфекции (например микозы).
С осторожностью следует применять препарат больным с неврологическими или психическими расстройствами.
При применении макролидных антибиотиков были сообщения о возможности возникновения псевдомембранозного колита. Поэтому этот диагноз следует учитывать при возникновении диареи у пациентов после начала лечения азитромицином. При псевдомембранозном колите противопоказаны антиперистальтические средства.
Препарат содержит сахарозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, дефицитом сахараз-изомальтазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
5 мл суспензии 100 мг / 5 мл и 200 мг / 5 мл содержат 3,81 г и 3,7 г сахарозы соответственно. Это следует учитывать при применении препарата пациентам с сахарным диабетом.
Миастения гравис: сообщалось о случаях развития миастенического синдрома и об обострении симптомов миастении гравис у пациентов, получающих терапию азитромицином.
У пациентов, принимающих производные спорыньи, иногда возникали явления эрготизма вследствие одновременного применения некоторых макролидных антибиотиков. Данные о возможной лекарственном взаимодействии между рожками и азитромицином отсутствуют. Однако вследствие теоретической возможности возникновения эрготизма азитромицин не следует одновременно назначать с производными спорыньи.
Как и в случае применения других антибиотиков, следует проводить контроль за возможного проявления признаков суперинфекции, вызванной нечувствительными микроорганизмами, включая грибы.
При применении почти всех антибактериальных средств, включая азитромицин, сообщалось о случаях возникновения диареи, связанной с Clostridium difficile в диапазоне от слабой диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту C. difficile .
C. difficile продуцируют токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, связанной с Clostridium difficile .
Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, повышают уровень заболеваемости и летальности, поскольку эти инфекции могут быть устойчивыми к антибактериальной терапии и могут стать причиной колэктомии.
Возможность развития диареи, связанной с Clostridium difficile, следует принимать во внимание во всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков. Необходимо внимательно анализировать анамнез, поскольку сообщалось, связанная с Clostridium difficile диарея может развиться через 2 месяца после приема антибактериальных препаратов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Негативного влияния не наблюдалось, но следует учитывать вероятность таких побочных эффектов как головокружение, сонливость, нарушение зрения. При возникновении подобных реакций необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: АЗИТРО САНДОЗ
Код АТХ: J01FA10 — Азитромицин

Амоксициллин Сандоз

Амоксициллин Сандоз: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Amoxicillin Sandoz

Код ATX: J01CA04

Действующее вещество: амоксициллин (Amoxicillin)

Производитель: Сандоз, ГмбХ (Sandoz, GmbH) (Австрия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 117 руб.

Амоксициллин Сандоз – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые (по 0,5 г) или овальные (по 1 г), двояковыпуклые, с насечками на обеих сторонах, от белого до слегка желтоватого цвета (дозировка 0,5 г: по 10 и 12 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Амоксициллина Сандоз; упаковка для стационаров ‒ в картонной коробке 100 блистеров по 10 таблеток; дозировка 1 г: по 6 и 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера и инструкция к препарату; упаковка для стационаров ‒ в картонной коробке 100 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: амоксициллин (в форме тригидрата) ‒ 0,5 или 1 г;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, тальк, титана диоксид.

Фармакодинамика

Амоксициллин ‒ активный компонент препарата ‒ является полусинтетическим пенициллином с бактерицидным эффектом.

Механизм действия обусловлен способностью амоксициллина повреждать клеточную мембрану бактерий, находящихся в стадии размножения. Препарат специфически подавляет ферменты клеточных мембран микроорганизмов (пептидогликаны), вследствие чего происходит их лизис и гибель.

Амоксициллин Сандоз проявляет активность в отношении следующих бактерий:

  • грамположительные аэробные микроорганизмы: Streptococcus spp. (в т. ч. S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Corynebacterium spp. (за исключением C. jeikeium);
  • грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.;
  • анаэробные бактерии: Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.;
  • другие: Chlamydia spp.

Амоксициллин Сандоз неактивен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus (лактамазопродуцирующие штаммы);
  • грамотрицательные аэробные бактерии: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp., Providencia spp.;
  • анаэробные бактерии: Bacteroides spp.;
  • прочие: Rickettsia spp., Mycoplasma spp.

После перорального приема дозы Амоксициллин Сандоз 0,5 г плазменная концентрация препарата составляет от 6 до 11 мг/л. Время достижения максимальной концентрации в плазме ‒ 1‒2 ч. Прием пищи на всасывание (скорость и степень) не влияет. Абсолютная биодоступность носит дозозависимый характер и может составлять 75‒90%.

С белками плазмы связывается 15‒25% полученной дозы. Амоксициллин быстро проникает в желчь, бронхиальный секрет, ткань легких, мочу, жидкость среднего уха. В незначительных количествах проникает в цереброспинальную жидкость при условии отсутствия воспаления мозговых оболочек, в противном случае содержание в ликворе может достигать 20% от плазменной концентрации. Проникает через плаценту, в небольших количествах – в грудное молоко.

До 25% принятой дозы препарата метаболизируется с образованием пенициллоевой кислоты, не обладающей фармакологической активностью.

Выводится: 60‒80% дозы – почками в неизменном виде в течение 6‒8 ч после приема Амоксициллина Сандоз, малое количество – с желчью.

Период полувыведения (Т½) составляет 1‒1,5 ч, при терминальной почечной недостаточности может варьировать в пределах 5‒20 ч.

Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

Амоксициллин Сандоз используют при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату бактериями:

  • ЛОР-органы, верхние и нижние дыхательные пути: острый средний отит, ангина, фарингит, воспаление легких, бронхит, абсцесс легкого;
  • мочеполовая система: цистит, эндометрит, аднексит, септический аборт, пиелит, пиелонефрит, эпидидимит, уретрит, хронический бактериальный простатит и др.;
  • желудочно-кишечный тракт: бактериальный энтерит (при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, препарат часто применяется в составе комбинированной терапии);
  • желчевыводящие пути: холецистит, холангит;
  • листериоз, лептоспироз, болезнь Лайма (боррелиоз);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • эндокардит (в т. ч. для его профилактики при проведении стоматологических процедур).

Также таблетки Амоксициллин Сандоз применяют в составе комбинированной терапии (совместно с кларитромицином, метронидазолом или ингибиторами протонной помпы) для эрадикации Helicobacter pylori.

Абсолютные:

  • детский возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, например, цефалоспоринам или карбапенемам (возможно развитие перекрестной реакции);
  • грудное вскармливание;
  • повышенная сенситивность к любому компоненту препарата или пенициллину.

Таблетки Амоксициллин Сандоз следует с осторожностью применять в следующих случаях:

  • тяжелые расстройства пищеварения, сопровождающиеся длительной диареей/рвотой;
  • нарушение функции почек;
  • вирусные инфекции;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический диатез;
  • инфекционный мононуклеоз (повышен риск возникновения эритематозной сыпи на коже);
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • детский возраст от 3 лет;
  • беременность (польза для матери должна превышать риски для плода).

Амоксициллин Сандоз, инструкция по применению: способ и дозировка

Амоксициллин Сандоз следует принимать внутрь. Длительность лечения определяется индивидуально. Обычно рекомендуют продолжать прием препарата еще 2‒3 дня после исчезновения симптомов. При инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком, для полной эрадикации патогена требуется проведение терапии минимум в течение 10 дней.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг (старше 12 лет) в зависимости от тяжести инфекционного процесса назначают препарат в суточной дозе 0,750‒3 г (в несколько приемов).

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей проводят короткие курсы лечения с применением дозы по 3 г 2 раза в сутки (с интервалами 10‒12 ч).

Детям до 12 лет Амоксициллин Сандоз назначают в суточной дозе 25‒50 мг/кг (в несколько приемов), но не более 60 мг/кг в сутки. Оптимальная дозировка определяется показанием и тяжестью течения заболевания.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью корректируют режим дозирования Амоксициллина Сандоз. При клиренсе креатинина < 30 мл/мин уменьшают последующие дозы и/или увеличивают интервалы между приемами. Противопоказано назначение коротких курсов с применением разовой дозы по 3 г.

Рекомендуемые дозы для взрослых пациентов (в т. ч. пожилого возраста) и детей с массой тела более 40 кг с нарушениями функции почек:

  • КК 10–30 мл/мин – по 0,5 г каждые 12 ч;
  • КК < 10 мл/мин – по 0,5 г каждые 24 ч.

В день гемодиализа принимать дозу Амоксициллина Сандоз следует после окончания сеанса.

Рекомендуемые дозы для детей с массой тела менее 40 кг:

  • КК 10–30 мл/мин – по 15 мг/кг каждые 12 ч;
  • КК < 10 мл/мин – по 15 мг/кг каждые 24 ч.

Для профилактики эндокардита у взрослых пациентов, не находящихся под общим наркозом, Амоксициллин Сандоз назначают в дозе 3 г за 1 час до операции. При необходимости возможно повторное применение аналогичной дозы через 6 ч после вмешательства. Для детей рекомендуемая доза – 50 мг/кг. Более детальная информация и описания категорий пациентов, входящих в группу риска развития эндокардита, содержатся в местных официальных руководствах.

На фоне приема Амоксициллина Сандоз возможно развитие следующих побочных эффектов (по частоте развития эти нежелательные реакции классифицируются таким образом: более 10% – очень частые; 1–10% – частые; 0,1–1% – нечастые; 0,01–0,1% – редкие; менее 0,01% – очень редкие):

  • кровь и лимфатическая система: часто – эозинофилия, лейкопения; редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; очень редко – анемия (в т. ч. гемолитическая), панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • нервная система: часто – сонливость, головокружение, головная боль; редко – изменение поведения, беспокойство, возбуждение, нарушение сна, тревожность, тремор, атаксия, парестезия, периферическая невропатия, спутанность сознания, нервозность, судороги, депрессия; очень редко – нарушение обоняния, зрения и тактильной чувствительности, гиперестезия, галлюцинации;
  • сердечно-сосудистая система: часто – флебит, тахикардия; редко – снижение артериального давления; очень редко – удлинение интервала QT;
  • желудочно-кишечный тракт и печень: очень часто – изменение вкуса, глоссит, стоматит, дисбактериоз; часто – диарея, тошнота, увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови и печеночных показателей (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, γ-глютамилтрансферазы); редко – боль в эпигастральной области, диспепсия, рвота, холестатическая желтуха, гепатит; очень редко – появление черной окраски языка, диарея с примесью крови, псевдомембранозный колит, острая печеночная недостаточность;
  • кожа и подкожные ткани: часто – сыпь, прурит; редко – крапивница; очень редко – отек кожи и слизистых оболочек, реакции фотосенсибилизации, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона);
  • эндокринная система: редко – анорексия; очень редко – гипогликемия (особенно у больных сахарным диабетом);
  • дыхательная система: редко – бронхоспазм, диспноэ; очень редко – аллергический пневмонит;
  • костно-мышечная система: редко – заболевания сухожилий (в т. ч. тендинит), миалгия, артралгия; очень редко – мышечная слабость, разрыв сухожилия (иногда двусторонний), рабдомиолиз;
  • мочеполовая система: редко – интерстициальный нефрит, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови;
  • прочие: кандидамикоз влагалища, затрудненное дыхание; редко – ощущение слабости, реакции, похожие на сывороточную болезнь, развитие суперинфекции (особенно у лиц со сниженной резистентностью организма и пациентов с хроническими заболеваниями); очень редко – повышение температуры тела, анафилактический шок.

Прием чрезмерной дозы Амоксициллина Сандоз может вызвать тошноту, рвоту, диарею, нарушения водно-электролитного баланса, кристаллурию, эпилептические приступы, нефротоксичность.

Лечебные мероприятия: прием активированного угля, назначение симптоматической терапии, при необходимости – проведение гемодиализа, коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Обязательным условием успешной терапии является чувствительность возбудителя заболевания к препарату, поэтому до назначения Амоксициллина Сандоз необходимо провести соответствующие исследования.

При тяжелых инфекционно-воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся постоянной диареей или рвотой, возможно существенное снижение абсорбции препарата и, как следствие, уменьшение его эффективности, поэтому пероральное применение антибиотика может быть нецелесообразным.

В случае появления легкой диареи при курсовом лечении не следует принимать противодиарейные средства, снижающие перистальтику кишечника. Рекомендуется принимать препараты, содержащие каолин или аттапульгит. При развитии тяжелой диареи требуется консультация врача.

При возникновении тяжелой персистирующей диареи необходимо отменить Амоксициллин Сандоз и провести соответствующие исследования, чтобы исключить наличие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile. Противопоказано принимать препараты, замедляющие перистальтику кишечника.

При продолжительном лечении необходимо контролировать показатели крови, функции почек и печени.

Особую осторожность в период терапии следует соблюдать пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, а также колитом в анамнезе, ассоциированном с применением антибиотиков. При продолжительном лечении Амоксициллин Сандоз нужно применять в комбинации с леворином, нистатином или другими противогрибковыми средствами.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам есть риск развития перекрестных аллергических реакций с другими бета-лактамными антибиотиками.

При острых респираторных вирусных инфекциях Амоксициллин Сандоз низкоэффективен, поэтому не рекомендован к применению.

Женщинам, принимающим эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, в период антибактериальной терапии следует использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

На фоне приема Амоксициллиан Сандоз не наблюдаются изменения результатов ферментативного анализа глюкозурии, однако возможно получение ложноположительных реакций анализа мочи на глюкозу.

В период терапии необходимо обеспечить обильное поступление жидкости в организм, чтобы предотвратить образование кристаллов амоксициллина в моче. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Из-за роста нечувствительной микрофлоры возможно развитие суперинфекции. В этом случае требуется изменение схемы антибактериальной терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Амоксициллин Сандоз в некоторых случаях вызывает побочные эффекты, влияющие на скорость реакций и способность к концентрации внимания (головную боль, сонливость, спутанность сознания). В связи с этим рекомендуется соблюдать меры предосторожности при вождении автомобиля и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на животных установлено, что амоксициллин не обладает мутагенным, тератогенным и эмбриотоксическим эффектами. Однако у беременных женщин адекватные и строго контролируемые исследования не проводились, поэтому применение Амоксициллина Сандоз возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски.

Амоксициллин проникает в молоко матери и может вызвать у грудного ребенка диарею, грибковую колонизацию слизистой оболочки, развитие сенсибилизации к бета-лактамным антибиотикам. Если женщине показано проведение антибиотикотерапии, она должна отказаться от грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Из-за твердой лекарственной формы таблетки Амоксициллин Сандоз 1 г и 0,5 г не назначают детям до 3 лет, у детей от 3 лет применяют с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности лекарственное средство необходимо применять с осторожностью, требуется коррекция режима дозирования.

При нарушениях функции печени

Дозу Амоксициллина Сандоз при печеночной недостаточности корректировать не нужно, однако при длительном лечении следует контролировать функцию печени.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям Амоксициллин Сандоз назначают в обычных дозах, рекомендуемых для взрослых пациентов.

Лекарственное взаимодействие

  • другие бактериостатические средства (хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды): возможно развитие антагонизма, при сочетании с аминогликозидами – синергического эффекта (рекомендуется избегать данных комбинаций);
  • дигоксин: может увеличиваться время его абсорбции;
  • пробенецид: уменьшается выведение амоксициллина почками, и увеличивается его концентрация в крови и желчи;
  • дисульфирам: повышается риск развития аллергических реакций (их совместного применения следует избегать);
  • аскорбиновая кислота: усиливается абсорбция амоксициллина;
  • глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды, антациды: замедляется всасывание амоксициллина;
  • аллопуринол: повышается риск возникновения кожной сыпи;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики, оксифенбутазон, аллопуринол, фенилбутазон и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: повышается плазменная концентрация амоксициллина;
  • метотрексат: может повышаться его токсичность;
  • эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: уменьшается их эффективность;
  • этинилэстрадиол: возрастает вероятность появления прорывных кровотечений;
  • непрямые антикоагулянты: усиливается их действие (вследствие подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина K и протромбинового индекса).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амоксициллине Сандоз

Согласно отзывам, Амоксициллин Сандоз является эффективным антибиотиком, который проявляет высокую активность при заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, включая Helicobacter pylori. Таблетки удобной формы, поэтому легко проглатываются. Амоксициллин Сандоз в целом переносится хорошо, имеет доступную стоимость.

Цена на Амоксициллин Сандоз в аптеках

В зависимости от аптечной сети цена на Амоксициллин Сандоз 0,5 г за упаковку из 12 таблеток составляет 119–138 руб. Купить упаковку (12 таблеток) Амоксициллин Сандоз 1 г можно за 159–176 руб.

Sandoz таблетки инструкция от чего помогает

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных нерезистентными к препарату бактериями:

– инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, острый средний отит, фарингит, бронхит, воспаление легких, абсцесс легкого);

– инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами;

– инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит);

– эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с ингибиторами протонной помпы, кларитромицином или метронидазолом);

– инфекция кожи и мягких тканей;

– эндокардит (в том числе профилактика эндокардита при проведении стоматологических процедур).

таблетки,покрытые пленочной оболочкой

– повышенная чувствительность к пенициллину;

– повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбапенемы (возможность перекрестной реакции);

– детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При лечении препаратом в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания

С осторожностью следует проводить лечение препаратом у пациентов с нарушенной функцией почек; тяжелыми расстройствами пищеварения, сопровождающимися постоянной рвотой и диареей; аллергическим диатезом; астмой; поллинозом; с вирусными инфекциями; с острым лимфобластозным лейкозом; инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском возникновения эритематозной сыпи на коже); у детей в возрасте старше трех лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Предназначен для приема внутрь.

Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания. В случае инфекций, вызванных Д-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведения терапии не менее 10 дней.

Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени.

Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста):

Обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г препарата в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в сутки в несколько приемов.

Короткий курс терапии:

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: двукратный прием препарата по 3 г на каждое введение с интервалом между дозами 10-12 часов.

Детские дозировки (до 12 лет):

Суточная доза для детей составляет 25 – 50 мг/кг/сутки в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сутки) в зависимости от показания и тяжести заболевания.

Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку.

Дозирование при почечной недостаточности:

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо снизить дозу. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии по 3 г.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста):

Клиренс креатинина > 30 мл/мин – корректировки дозы не требуется;

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 500 мг каждые 12 часов;

Клиренс креатинина 30 мл/мин – корректировки дозы не требуется;

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 15 мг/кг каждые 12 часов;

Амоксициллин Сандоз: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Amoxicillin Sandoz

Код ATX: J01CA04

Действующее вещество: амоксициллин (Amoxicillin)

Производитель: Сандоз, ГмбХ (Sandoz, GmbH) (Австрия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 106 руб.

Амоксициллин Сандоз – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые (по 0,5 г) или овальные (по 1 г), двояковыпуклые, с насечками на обеих сторонах, от белого до слегка желтоватого цвета (дозировка 0,5 г: по 10 и 12 шт.

в блистерах, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Амоксициллина Сандоз; упаковка для стационаров ‒ в картонной коробке 100 блистеров по 10 таблеток; дозировка 1 г: по 6 и 10 шт.

в блистерах, в картонной пачке 2 блистера и инструкция к препарату; упаковка для стационаров ‒ в картонной коробке 100 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: амоксициллин (в форме тригидрата) ‒ 0,5 или 1 г;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, тальк, титана диоксид.

Амоксициллин ‒ активный компонент препарата ‒ является полусинтетическим пенициллином с бактерицидным эффектом.

Механизм действия обусловлен способностью амоксициллина повреждать клеточную мембрану бактерий, находящихся в стадии размножения. Препарат специфически подавляет ферменты клеточных мембран микроорганизмов (пептидогликаны), вследствие чего происходит их лизис и гибель.

Амоксициллин Сандоз проявляет активность в отношении следующих бактерий:

  • грамположительные аэробные микроорганизмы: Streptococcus spp. (в т. ч. S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Corynebacterium spp. (за исключением C. jeikeium);
  • грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.;
  • анаэробные бактерии: Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.;
  • другие: Chlamydia spp.

Ибупрофен Сандоз 600 мг 100 таблеток покрытых оболочкой

Ибупрофен Сандоз содержит активное вещество ибупрофен, обладающее обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, необходимыми для эффективного лечения ревматических заболеваний.

Ибупрофен Сандоз назначается врачом или врачом для лечения боли и воспаления при ревматических заболеваниях, таких как артроз, артрит, боль в спине, воспаление суставных капсул, мышц или сухожилий; Растяжения, деформации (спортивные травмы).

Кроме того, ибупрофен Сандоз может быть назначен при болях после стоматологических процедур, зубной боли, менструальных болях, головных болях, мигрени и лихорадке.

Ибупрофен Сандоз нельзя принимать

  • Если у вас есть аллергическая реакция на любой из ингредиентов, или если вы испытываете респираторный дистресс, кожные реакции аллергического типа после приема ацетилсалициловой кислоты или других обезболивающих или ревматических средств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами,
  • в последней трети беременности,
  • язвы желудка и / или двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения, которые неоднократно или неоднократно возникали в прошлом,
  • при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит),
  • с повышенной склонностью к кровотечению,
  • при тяжелой печеночной или почечной недостаточности,
  • при тяжелой сердечной недостаточности,
  • для лечения боли после коронарного шунтирования сердца (или использования аппарата искусственного кровообращения).

Во время лечения ибупрофеном Сандозом могут возникнуть язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, редко кровотечение или, в отдельных случаях, перфорации (желудочные, кишечные перфорации).

Эти осложнения могут возникнуть в любое время во время лечения без предупреждения симптомов. Чтобы уменьшить этот риск, ваш врач назначит вам наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока терапии.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас болит живот и есть подозрение, что вы принимаете лекарство.

Для некоторых анальгетиков, так называемых ингибиторов ЦОГ-2, повышенный риск инфаркта миокарда и инсульта был обнаружен при высоких дозах и / или длительном лечении. Ибупрофен Сандоз также может быть слегка повышен при высокой дозе (2400 мг / день). В обычной дозе (максимум 1200 мг / день), однако, никакого увеличения этого риска обнаружено не было.

Если у вас был сердечный приступ, инсульт или венозный тромбоз, не рекомендуется использовать ибупрофен Сандоз в высоких дозах. Не превышайте рекомендуемую дозу или продолжительность лечения и сообщите своему врачу, если у вас был сердечный приступ, инсульт или венозный тромбоз, или если у вас есть факторы риска (такие как высокое кровяное давление, диабет, диабет).

высокий уровень липидов в крови, курение). Ваш врач решит, можете ли вы по-прежнему использовать ибупрофен Сандоз и какая доза вам подходит. Прием ибупрофена Сандоз может повлиять на функцию ваших почек, что может увеличить артериальное давление и / или задержку жидкости (отек).

Сообщите своему врачу, если у вас есть болезнь сердца или почек, если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления (например, мочегонное средство, ингибиторы АПФ) или если у вас повышенная потеря жидкости, например, сильное потоотделение. что может привести к повышению артериального давления и / или задержке жидкости (отек).

Сообщите своему врачу, если у вас есть болезнь сердца или почек, если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления (например, мочегонное средство, ингибиторы АПФ) или если у вас повышенная потеря жидкости, например, сильное потоотделение. что может привести к повышению артериального давления и / или задержке жидкости (отек).

Сообщите своему врачу, если у вас есть болезнь сердца или почек, если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления (например, мочегонное средство, ингибиторы АПФ) или если у вас повышенная потеря жидкости, например, сильное потоотделение.

Это лекарство может повлиять на отзывчивость, пригодность к вождению и способность использовать инструменты или механизмы! Это особенно верно для принятия вместе с алкоголем.

Осторожность показана пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции печени, почек или сердца, нарушениями свертываемости крови, а также пациентами с астмой, хроническим воспалением слизистой оболочки носа (хронический насморк), аллергические заболевания или некоторые ревматические заболевания (красная волчанка или коллагеноз) страдают или пострадали.

Сообщалось, что обезболивающие имеют очень редкие кожные реакции с покраснением и волдырями (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз / синдром Лайелла).

Наибольший риск таких реакций, по-видимому, существует в начале терапии, так как эти реакции возникали в большинстве случаев в первый месяц лечения.

При появлении первых признаков кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или других признаков повышенной чувствительности ибупрофен следует прекратить и немедленно проконсультироваться с врачом.

Ибупрофен Сандоз не следует использовать, если у вас ветряная оспа.

Сообщите своему врачу, если вы недавно проходили лечение от аборта.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете такие препараты, как разжижители крови (например, низкие дозы ацетилсалициловой кислоты), диуретики (диуретики), ингибиторы АПФ или бета-блокаторы (антигипертензивная и сердечная недостаточность), антибиотики, некоторые лекарства против грибковых инфекций (например, вориконазола или флуконазола), иммунодепрессантов (препаратов для отторжения трансплантата), растительного экстракта гинкго билоба, лекарств от высокого уровня сахара в крови, против СПИДа, эпилепсии и депрессии. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и препараты, перечисленные выше, могут влиять друг на друга. В частности, может оказаться, что кардиозащитное действие низких доз ацетилсалициловой кислоты снижается при длительном лечении ибупрофеном Сандозом.

Не следует принимать ацетилсалициловую кислоту или другие обезболивающие препараты одновременно с ибупрофеном, поскольку риск побочных эффектов может быть увеличен.

При одновременном употреблении алкоголя побочные эффекты, особенно те, которые влияют на желудочно-кишечный тракт или центральную нервную систему, могут усилиться.

Длительное использование анальгетиков может вызвать головную боль. Не лечите с увеличенной дозой лекарства, но сообщите своему врачу.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов побочные эффекты более распространены после применения нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно кровотечений и желудочно-кишечных прорывов. Поэтому пожилые пациенты требуют особенно тщательного медицинского наблюдения.

Скажите своему врачу или фармацевту, если у вас есть другие заболевания, аллергии или если вы принимаете или используете другие лекарства (в том числе самостоятельно приобретаемые!).

Если вы беременны или планируете забеременеть, вам следует принимать Ибупрофен Сандоз только после консультации с врачом. Ибупрофен Сандоз нельзя принимать в течение последнего триместра беременности.

лактация

Ибупрофен не следует принимать во время кормления грудью, если только ваш врач явно не разрешил это.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой ибупрофен Сандоз, следует принимать во время или после еды, запивая стаканом воды или другой жидкости. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно проглотить целиком или разделить на половинки или для облегчения приема. Таблетки не следует жевать, ломать, раздавливать или всасывать, чтобы предотвратить дискомфорт во рту и раздражение в горле.

Если иное не предписано врачом, рекомендуется следующая дозировка:

Ревматические жалобы, спортивные травмы

1200-1800 мг ибупрофена, максимум 2400 мг в день. Это соответствует 1 таблетке Ибупрофен Сандоз 400 или 3-4 раза в день, по 1 таблетке Ибупрофен Сандоз 600 3-4 раза в день.

Если жесткие суставы мешают вам вставать по утрам, вы можете принять первую дозу утром натощак. Боль и скованность быстро исчезают. Следующие дозы следует принимать во время или после еды. Утреннюю жесткость также можно уменьшить, если принять последнюю дозу вечером перед сном.

дисменорея

1 таблетка Ибупрофен Сандоз 400 или 600 3-4 раза в день.

Головная боль / мигрень

При необходимости принимайте 1 таблетку ибупрофена Sandoz 400 с небольшим количеством жидкости каждые 4-6 часов; максимум 6 таблеток Ибупрофен Сандоз 400 в день. В качестве первой дозы можно также принимать таблетки, покрытые оболочкой 1 × 2, ибупрофен Sandoz 400.

Дети и подростки от 6 лет

У детей врач назначит дозу в зависимости от массы тела ребенка.

400 мг и 600 мг таблетки с ибупрофеном Сандоз, покрытые оболочкой, не рекомендуются детям младше 6 лет из-за их дозировки.

Не изменяйте предписанную дозировку самостоятельно. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом или с врачом или фармацевтом.

Следующие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Ибупрофен Сандоз. Они перечислены по частоте:

Общие побочные эффекты, которые могут возникнуть более чем в 1 из 100 случаев, но менее чем в 1 из 10 случаев

  • Желудочно-кишечные расстройства, такие как расстройство желудка, диарея, тошнота, рвота, запор, боль в верхней части живота, вздутие живота, смолистый стул, рвота кровью, желудочно-кишечные кровотечения.
  • Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как нарушение чувствительности (особенно в сочетании с алкоголем), головная боль и головокружение.
  • Острая сыпь.

Необычные побочные эффекты, которые могут возникнуть более чем в 1 на 1000 случаев, но менее чем в 1 на 100 случаев

  • Воспаление слизистой оболочки носа.
  • Аллергические реакции
  • Бессонница, беспокойство.
  • Проблемы со зрением (нарушения зрения обычно обратимы при прекращении лечения)
  • Звон в ушах, глухота, головокружение.
  • Астма, спазмы мышц дыхательных путей и одышка, у пациентов с сердечной недостаточностью существует риск острого отека легких (водяное легкое).
  • Усталость.

Редкие побочные эффекты, которые могут возникать более чем в 1 на 10 000 случаев, но менее чем в 1 на 1000 случаев

  • Асептический менингит (менингит)
  • Ангина, высокая температура, отек лимфатических узлов на шее
  • Аллергические реакции, симптомы красной волчанки (сетка бабочки), анемия.
  • Депрессия, спутанность сознания
  • «Покалывание» кожи, сонливость
  • Необратимые нарушения зрения или плохое зрение,
  • Воспаление слизистой желудка, язвы желудка и кишечника, язвы слизистой оболочки полости рта, перфорации желудка и кишечника
  • Гепатит, желтуха, дисфункция печени
  • Крапивница, зуд, кровотечение в коже, отечность кожи и слизистых оболочек, светочувствительность
  • Различные заболевания почек, такие как дисфункция почек с задержкой воды в тканях и почечная недостаточность.
  • Общий отек

Очень редкие побочные эффекты, которые могут возникать менее чем в 1 из 10 000 случаев

  • Психотические состояния
  • Сердечная недостаточность, сердечный приступ
  • Высокое кровяное давление
  • панкреатит
  • Обострение колита или болезни Крона
  • печеночная недостаточность
  • Тяжелые аллергические реакции кожи с образованием волдырей и / или обширным отслоением кожи.

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные здесь, вы должны сообщить об этом своему врачу или фармацевту.

Хранить в оригинальной упаковке, при комнатной температуре (15-25 ° C) и в недоступном для детей месте.

Препарат следует применять только до даты, обозначенной на упаковке «EXP».

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом или вашим врачом или фармацевтом. Эти лица имеют подробную техническую информацию.

Действующее вещество — ибупрофен.

Таблетки, покрытые оболочкой: 400 мг и 600 мг ибупрофена и вспомогательные вещества.

В аптеках только против рецепта врача.

Ибупрофен Сандоз 400 мг: 20, 50 и 100 таблеток, покрытых оболочкой, с бороздкой для дробления (делится).

Ибупрофен Сандоз 600 мг: 20, 50 и 100 таблеток, покрытых оболочкой, с бороздкой для дробления (делится).

Сандоз Фармасьютикалс АГ, Риш; Место жительства: Красный Крест.

Sandoz таблетки инструкция

ЦЕТИРИЗИН САНДОЗ таблетки Цетиризин Сандоз — антигистаминный препарат ii поколения. Амоксициллин Сандоз, таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, Амоксициллин Сандоз инструкция по. Инструкция по применению Лучше всего использовать Небиволол Сандоз (5 мг) в таблетках.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Кальций Сандоз Форте Регистрационный. Причем сам препарат выпускается в таблетках со инструкция по Сандоз , Трифас. Инструкция по применению (Способ и дозировка) Кальций Сандоз Форте таблетки 1000 мг 20 шт. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате АМОКСИЦИЛЛИН САНДОЗ.

Кальций-Сандоз форте , инструкция, 10, 20 таблеток, в коробке 1 упаковка. Каптоприл Сандоз инструкция по применению. Лекарственная форма. таблетки. Инструкция по применению: 1. Форма выпуска и Кальций Сандоз Форте таблетки 1000 мг 20 шт. КАЛЬЦИЙ-САНДОЗ ФОРТЕ Инструкция Таблетки шипучие Шипучие таблетки Кальций-Сандоз.

Описание препарата Амоксициллин Сандоз (Amoxicillin Sandoz) : состав и инструкция по применению.

КАРВЕДИЛОЛ САНДОЗ таблетки —

Доксазозин Сандоз — официальная

Инструкция по применению Каптоприл Сандоз. При каком давлении применять, побочные эффекты Шипучие таблетки Кальций-Сандоз форте содержат высокую дозу инструкция по. ИНСТРУКЦИЯ Сандоз д.д., таблетки пролонгированного действия. Инструкция к лекарству КАЛЬЦИЙ-САНДОЗ ФОРТЕ, Шипучие таблетки Кальций-Сандоз.

Ибупрофен Сандоз (Ibuprofen sandoz): 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Инструкция по применению Ацикловир Сандоз тб 200мг. Описание Ацикловир Сандоз тб 200мг. АЦЦ 200 — инструкция по применению. Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия. АЦЦ Гранулы для.

Амоксициллин Сандоз выпускается в форме светлых или бледно-желтых продолговатых таблеток. ИНСТРУКЦИЯ таблетки, Претензии потребителей направлять в ЗАО Сандоз: 125315, г. Амброгексал таблетки . 1 таблетка содержит: Действующее вещество: амброксола гидрохлорид 30. Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами herpes simplex 1-го и 2-го типов как.

Описание препарата Кальций Сандоз Форте (Calcium-Sandoz forte) : состав и инструкция по применению. ацикловир сандоз инструкция по применению таблетки. Ацикловир Сандоз Таблетки. Кальций сандоз — инструкция по применению, форма выпуска, состав, способ применения и. Официальный список синонимов Ацикловир Сандоз с ценами Таблетки 200 с инструкцией.

Таблетки имеют круглую форму, белого окраса, Азитро Сандоз, инструкция по применению. Бисопролол сандоз — инструкция по применению. Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия. Действующее. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате КАРВЕДИЛОЛ САНДОЗ. Цетиризин Сандоз — инструкция по применению: способы применения и дозы, противопоказания.

Доксазозин Сандоз (доксазозин): a1-адреноблокатор. Таблетки. ИНСТРУКЦИЯ Представленный в форме таблеток, данный медикамент предназначен для ежедневного приема. Амоксициллин сандоз, (amoxicillin sandoz) инструкция по Таблетки. Действующее вещество препарата Миртазапин Сандоз применяют таблетки. Цефуроксим — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки Сандоз 500.

Каптоприл Сандоз таблетки. По 1,2,3,4,5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению. АМОКСИЦИЛЛИН САНДОЗ — инструкция по применению, показания, отзывы. Таблетки. Купить Амоксициллин Сандоз таблетки 1000мг №12 Сандоз ГмбХ Австрия Инструкция по.

ацикловир сандоз инструкция по

Сувардио | Сандоз в России

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб. Амоксициллин Сандоз: Таблетки покрыт.плен.об. 500. Купить Кальций сандоз форте 1,0 инструкция по Круглые плоские таблетки со. Инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Амоксициллин сандоз. Согласно инструкции, Шипучие таблетки Кальция Сандоз форте призваны уменьшать.

Кальций сандоз форте (calcium sandoz forte) таб. шипучие 1000 мг: 10 или 20 шт. — инструкция по применению. sandoz, Основано на официально утвержденной инструкции по применению Таблетки. Показания к применению. Иммунал рекомендуется применять для укрепления иммунитета у.

Инструкция к лекарству Кальций Сандоз Форте, противопоказания и способы применения.

Каптоприл сандоз 0,025 n20 табл — цена

КАРВЕДИЛОЛ САНДОЗ таблетки —

Називин инструкция капли

Капли кордиамин инструкция по применению

Пирантел 250 таблетки инструкция по применению

Будостер инструкция

ацикловир сандоз инструкция по

Iwub 4085 инструкция

Дюфалак инструкция по применению цена

Энтеросгель для детей инструкция по применению

Магне-в6 инструкция по применению таблетки

Каптоприл сандоз 0,025 n20 табл — цена

Фуросемид инструкция по применению таблетки от чего

Мирамистин инструкция по применению мазь

Инструкция отипакс ушные капли

Водитель грузового автомобиля должностная инструкция

Азитро Сандоз пор.д/п сусп. 200мг/5мл 30мл* фл.

АЗИТРО САНДОЗ® (AZITHRO SANDOZ®)

AZITHROMYCINUM J01F A10

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 250 мг блистер, № 6

Азитромицин 250 мг

№ UA/11332/01/01 от 28.01.2011 до 28.01.2016

табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер, № 3

Азитромицин 500 мг

№ UA/11332/01/02 от 28.01.2011 до 28.01.2016

пор. д/орал. сусп. 100 мг/5 мл фл. 16,5 г, д/п 20 мл сусп., № 1

Азитромицин 100 мг/5 мл

№ UA/4764/02/01 от 10.08.2012 до 10.08.2017

пор. д/орал. сусп. 200 мг/5 мл фл. 16,5 г, д/п 20 мл сусп., № 1

Азитромицин 200 мг/5 мл

№ UA/4764/02/02 от 10.08.2012 до 10.08.2017

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Действующее вещество препарата Азитро Сандоз — азитромицин — является представителем группы макролидных антибиотиков — азалидов, обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина заключается в ингибировании синтеза бактериального белка за счет связывания с 50S-субъединицей рибосом и предотвращения транслокации пептидов при отсутствии влияния на синтез полинуклеотидов (бактериостатический эффект).
Резистентность к азитромицину может быть врожденной или приобретенной. Существует полная перекрестная резистентность между эритромицином, азитромицином, другими макролидами и линкозамидами для Streptococcus pneumoniae, β-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis иStaphylococcus aureus, включая метициллинрезистентные S. aureus (MRSA).
Чувствительные к азитромицину:

  • аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группы А);
  • аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida;
  • анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
  • другие бактерии: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Виды, приобретающие резистентность в отдельных случаях:

  • аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae (с промежуточной чувствительностью к пенициллину, пенициллинрезистентные), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes.

Врожденнорезистентные микроорганизмы:

  • аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, стафилококки MRSA, MRSE (метициллинрезистентные золотистый и эпидермальный стафилококки);
  • аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика. Биодоступность азитромицина после перорального приема составляет около 37%. Сmax в плазме крови достигается через 2–3 ч после приема препарата.
После приема внутрь азитромицин быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани. Накапливается внутриклеточно, за счет чего концентрация препарата в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что свидетельствует о высоком сродстве препарата к тканям и связано с низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови.
Концентрация азитромицина в органах-мишенях (легкие, горло, предстательная железа) превышает МИК90 для патогенных микроорганизмов после приема одноразовой дозы препарата 500 мг. Азитромицин в большом количестве накапливается в фагоцитах и фибробластах. Фагоциты транспортируют препарат к месту воспаления. Азитромицин накапливается в бактерицидной концентрации в месте воспаления на протяжении 5–7 дней после приема последней дозы, что позволяет проводить короткие (3- и 5-дневные) курсы лечения.
Конечный период плазменного полувыведения полностью отвечает Т½ из тканей на протяжении 2–4 дней.
Около 12% введенной в/в дозы азитромицина выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении следующих 3 дней. Особенно высокие концентрации неизмененного азитромицина выявлены в желчи. Идентифицировано 10 метаболитов, которые образуются с помощью N- и O-деметилирования, гидроксилирования и других метаболических преобразований. Соответствующие исследования подтвердили, что метаболиты азитромицина не оказывают антимикробного действия.

ПОКАЗАНИЯ:

Азитро Сандоз, таблетки
Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

  • инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония легкой и средней тяжести);
  • воспаление среднего уха;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • неосложненные урогенитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis.

Азитро Сандоз, суспензия
Для дозировок 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл
Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

  • инфекции ЛОР-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, негоспитальная пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы.

Для дозирования 200 мг/5 мл
Инфекции, передающиеся половым путем: неосложненный уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Азитро Сандоз, таблетки. Доза и длительность применения определяются врачом. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, следует принимать не разжевывая вместе с жидкостью 1 раз в сутки. Таблетки необходимо применять за 1 ч до или через 2 ч после еды, поскольку одновременный прием с пищей может нарушить всасывание азитромицина.
Взрослые, в том числе пациенты пожилого возраста и дети с массой тела >45 кг:

  • при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме мигрирующей эритемы): 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней или 500 мг 1 раз в сутки в 1-й день лечения и по 250 мг 1 раз в сутки в последующие 4 дня. Общая курсовая доза азитромицина составляет 1500 мг;
  • при мигрирующей эритеме: взрослым — 1 раз в сутки на протяжении 5 дней (1-й день — 1 г, 2–5-й день — 500 мг);
  • при неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis — 1 г препарата 1 раз в сутки. Курсовая доза — 1 г.

В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а следующие — с интервалами в 24 ч.
Почечная недостаточность. Пациентам с незначительной дисфункцией почек (клиренс креатинина >40 мл/мин) нет необходимости менять дозу. Не проводили исследований у пациентов с клиренсом креатинина <40 мл/мин. Соответственно, необходимо с осторожностью назначать азитромицин таким пациентам.
Печеночная недостаточность. Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.
Азитро Сандоз, суспензия. Дозу и длительность лечения определяет врач. Суспензию принимать 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды, поскольку одновременный прием пищи может нарушать всасывание азитромицина.
Вкусовые ощущения после приема суспензии можно улучшить, если запить ее фруктовым соком. В случае, если прием одной дозы препарата пропущен, следующую дозу следует принять как можно раньше, а последующие принимать с интервалом в 24 ч.
Взрослые пациенты (применяют азитромицин 200 мг/5 мл). При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) общая доза азитромицина составляет 1500 мг — по 500 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
При инфекциях, передающихся половым путем, вызванных Chlamydia trachomatis, доза составляет 1000 мг перорально однократно.
При мигрирующей эритеме общая доза азитромицина составляет 3 г: в 1-й день следует принять 1 г, затем по 500 мг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
Пациенты пожилого возраста. Для лиц пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы.
Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушений проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes.
Дети. При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) общая доза азитромицина составляет 30 мг/кг массы тела (10 мг/кг 1 раз в сутки). Продолжительность лечения составляет 3 дня.
При мигрирующей эритеме общая доза азитромицина составляет 60 мг/кг массы тела: в 1-й день следует принять 20 мг/кг массы тела, затем по 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
Показано, что азитромицин эффективен при лечении стрептококкового фарингита у детей в виде однократной дозы в 10 или 20 мг/кг массы тела в течение 3 дней. При сравнении этих двух доз в клинических исследованиях выявлена сходная клиническая эффективность, хотя бактериальная эрадикация была более значительной при суточной дозе 20 мг/кг массы тела. Однако обычно препаратом выбора в профилактике фарингита, вызванногоStreptococcus pyogenes, и ревматического полиартрита, который возникает как вторичное заболевание, является пенициллин.
Масса тела 5–15 кг (применяют азитромицин 100 мг/5 мл). В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется приведенная ниже схема дозирования.

Масса тела, кгСуточная доза суспензии 100 мг/5 мл, млСодержание азитромицина в суточной дозе суспензии, мг 5 2,5 50 6 3 60 7 3,5 70 8 4 80 9 4,5 90 10–14 5 100

Масса тела более 15 кг (применяют азитромицин 200 мг/5 мл). В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется приведенная ниже схема дозирования.

Масса тела, кгСуточная доза суспензии 200 мг/5 мл, млСодержание азитромицина в суточной дозе суспензии, мг 15–24 5 200 25–34 7,5 300 35–44 10 400 ≥45 12,5 500

Почечная недостаточность. У пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10–80 мл/мин) можно использовать ту же дозу, что у пациентов с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин).
Печеночная недостаточность. Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.
Для приготовления 20 мл суспензии (100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл) необходимо:

  • тщательно встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок и дна;
  • открыть крышку флакона и поместить адаптер в горлышко флакона;
  • набрать в шприц (объемом 10 мл с разметкой по 0,25 мл) 10 мл питьевой воды;
  • поместить кончик шприца в адаптер;
  • добавить из шприца 10 мл воды во флакон с порошком, встряхивая до получения однородной суспензии. Перед каждым приемом хорошенько взболтать.

Для отмеривания необходимого количества суспензии с помощью прилагаемого шприца необходимо:

  • взболтать суспензию;
  • поместить кончик шприца в адаптер;
  • перевернуть флакон вверх дном;
  • набрать необходимое количество суспензии в шприц;
  • перевернуть флакон в правильное положение, убрать шприц и закрыть флакон крышкой.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

гиперчувствительность к действующему веществу либо любому другому из компонентов препарата или другим макролидным, кетолидным антибиотикам; тяжелые нарушения функции печени. Ввиду теоретической возможности возникновения эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

оценка побочных явлений основывается на классификации с учетом частоты реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), в том числе единичные случаи:
со стороны системы крови: редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия. В клинических исследованиях получены единичные сообщения о периодах транзиторной слабо выраженной нейтропении. Однако причинная связь с лечением азитромицином не подтверждена.
Со стороны психики: редко — агрессивность, возбуждение, тревога и нервозность, бред, галлюцинации.
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение/вертиго, сонливость, синкопе, головная боль, судороги, парестезии, гипестезия, дисгевзия, астения, бессонница, повышенная утомляемость; очень редко — аносмия, агевзия, паросмия, миастения гравис.
Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха: редко — нарушение слуха, наступление глухоты и/или звон в ушах. Большинство из этих случаев связаны с длительным применением азитромицина в высоких дозах при клинических исследованиях. Обычно эти симптомы имели обратимый характер.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — усиленное сердцебиение, аритмия (включая желудочковую тахикардию). Получены единичные сообщения об удлинении интервала Q–T и трепетании/фибрилляции желудочков, артериальной гипотензии, пароксизмальной желудочковой тахикардии по типу пируэт.
Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея, абдоминальный дискомфорт (боль/спазмы); нечасто — жидкий стул, метеоризм, диспепсия, гастрит, анорексия; редко — запор, изменение цвета зубов и языка. Сообщалось о псевдомембранозном колите, панкреатите.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко сообщалось о гепатите и холестатической желтухе, включая патологические показатели функциональной пробы печени, а также о единичных случаях фульминантного гепатита, некротического гепатита и дисфункции печени.
Инфекции и инвазии: нечасто — кандидоз, оральный кандидоз, влагалищные инфекции, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, нарушение функции дыхания, ринит.
Со стороны кожи: нечасто — аллергические реакции, включая зуд и высыпания; редко — аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и светочувствительность, тяжелые кожные реакции: полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит и ОПН, дизурия, боль в почках.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто — вагинит, маточное кровотечение, тестикулярные нарушения.
Системные нарушения: редко — анафилаксия, включая отек, боль в груди, кандидоз, кандидоз ротовой полости, недомогание, астения.
Со стороны респираторной системы: диспноэ, носовое кровотечение.
Лабораторные исследования: часто — уменьшение количества лимфоцитов, увеличение количества эозинофилов и снижение бикарбонатов в крови; нечасто — повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина в плазме крови, повышение активности АсАТ, АлАТ, изменение уровня калия в крови. Данные изменения имели обратимый характер.
Поражения и отравления: осложнения после процедур.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

печень является основным путем метаболизма и выведения азитромицина, поэтому пациентам с тяжелой патологией печени не следует принимать препарат.
При появлении признаков нарушения функции печени, таких как быстроразвивающаяся астения в сочетании с желтухой, потемнением мочи, склонностью к кровотечениям или печеночной энцефалопатией, необходимо провести исследование функции печени.
Сообщалось о случаях развития миастенического синдрома и об обострении симптомов миастении гравис у пациентов, получающих терапию азитромицином.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) следует с осторожностью применять азитромицин, поскольку у таких больных отмечали повышение его концентрации в плазме крови на 33%.
Сообщалось о случаях фульминантного гепатита, который вызывает опасную для жизни печеночную недостаточность при приеме азитромицина. Возможно, у некоторых пациентов отмечали в анамнезе заболевания печени или применение других гепатотоксических лекарственных средств.
Необходимо проводить анализы/пробы функции печени в случае развития признаков и симптомов дисфункции печени, например астении, быстро развивающейся и сопровождающейся желтухой, темной мочой, склонностью к кровотечениям или печеночной энцефалопатией.
Аллергические реакции: в отдельных случаях сообщалось об ангионевротическом отеке и анафилаксии. Некоторые из этих реакций предопределяли развитие рецидивирующих симптомов и требовали длительного наблюдения и лечения. Как и при применении эритромицина и других макролидов, при приеме азитромицина иногда возникали единичные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксию (в редких случаях с летальным исходом).
Удлинение сердечной реполяризации и интервала Q–T, повышающее риск развития сердечной аритмии и трепетания/фибрилляции желудочков, выявляли при лечении другими макролидными антибиотиками. Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлинения сердечной реполяризации, поэтому следует с осторожностью назначать лечение пациентам:

  • с врожденной или зарегистрированной пролонгацией интервала Q–T;
  • получающим лечение с применением других активных веществ, удлиняющих интервал Q–T, например антиаритмические препараты класса IА и III, цизаприд, терфенадин;
  • с нарушением электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии и гипомагниемии;
  • с брадикардией, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.

Данные о возможном взаимодействии между алкалоидами спорыньи и азитромицином отсутствуют, однако в связи с теоретической возможностью возникновения эрготизма не следует одновременно назначать производные спорыньи и азитромицин.
Стрептококковые инфекции: азитромицин не является препаратом первого выбора при лечении фарингита и тонзиллита, вызванных Streptococcus pyogenes. Нет данных, которые демонстрируют эффективность азитромицина в профилактике острого ревматоидного полиартрита.
Азитромицин не показан для лечения инфицированных ожоговых ран.
При лечении неосложненных урогенитальных инфекций, передающихся половым путем, следует исключить одновременное инфицирование Treponema pallidum.
Как и в случае с другими антибактериальными препаратами, существует возможность возникновения суперинфекции (например микозы).
С осторожностью следует применять препарат у больных с неврологическими или психическими нарушениями.
При применении макролидных антибиотиков были сообщения о возможности возникновения псевдомембранозного колита. Поэтому данный диагноз следует учитывать при возникновении диареи у пациентов в начале лечения азитромицином. При псевдомембранозном колите противопоказаны антиперистальтические средства.
Препарат в форме сиропа содержит сахарозу (в таблетках — лактозу), поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы (галактозы), дефицитом сахаразы-изомальтазы (лактазы) или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
5 мл суспензии 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл содержат 3,81 и 3,7 г сахарозы соответственно. Это следует учитывать при применении препарата у пациентов с сахарным диабетом.
Миастения гравис. Сообщалось о случаях развития миастенического синдрома и об обострении симптомов миастении гравис у пациентов, получающих терапию азитромицином.
У пациентов, принимающих производные спорыньи, иногда возникали явления эрготизма вследствие одновременного применения некоторых макролидных антибиотиков. Данные о возможном лекарственном взаимодействии между алкалоидами спорыньи и азитромицином отсутствуют. Однако вследствие теоретической возможности возникновения эрготизма азитромицин не следует одновременно назначать с производными спорыньи.
Как и в случае применения других антибиотиков, необходимо проводить контроль относительно возможного проявления признаков суперинфекции, вызванной нечувствительными микроорганизмами, включая грибы.
При применении почти всех антибактериальных средств, включая азитромицин, сообщалось о случаях возникновения диареи, связанной сClostridium difficile, в диапазоне от слабой диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.
C. difficile продуцируют токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, связанной с Clostridium difficile.
Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, повышают уровень заболеваемости и смертности, поскольку эти инфекции могут быть устойчивыми к антибактериальной терапии и могут стать причиной колэктомии.
Возможность развития диареи, связанной с Clostridium difficile, следует принимать во внимание у всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков. Необходимо внимательно анализировать анамнез, поскольку сообщалось, что связанная с Clostridium difficile диарея может развиться через 2 мес после приема антибактериальных препаратов.
Применение в период беременности и кормления грудью. Азитромицин проникает через плаценту, однако не выявлено вредного влияния препарата на плод. Соответствующие и хорошо контролируемые исследования с участием беременных отсутствуют. Поэтому азитромицин можно применять в период беременности в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Азитромицин проникает в грудное молоко, поэтому рекомендуется в период лечения и еще 2 дня после его окончания прекратить грудное вскармливание.
Дети. Детям с массой тела до 45 кг рекомендуется назначать препараты азитромицина в форме суспензии. Препарат в дозе 100 мг/5 мл назначают детям с массой тела 5–15 кг. Препарат в дозе 200 мг/5 мл назначают детям с массой тела >15 кг и взрослым пациентам.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения препаратом следует учитывать возможность развития таких нежелательных эффектов со стороны ЦНС, как головокружение, сонливость, нарушение зрения. При возникновении подобных реакций необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, при которых требуются повышенная концентрация внимания и скорость психомоторных реакций.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

необходимо с осторожностью назначать азитромицин пациентам одновременно с лекарственными средствами, которые могут удлинять интервал Q–T (например хинидин, циклофосфамид, кетоконазол, терфенадин, галоперидол, литий).
Антациды: при изучении влияния сочетанного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшались на 25%. Азитромицин необходимо принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацида.
Цетиризин: одновременное применение азитромицина с 20 мг цетиризина на протяжении 5 дней не привело к фармакокинетическому взаимодействию в равновесном состоянии, но значительно изменяло интервал Q–T.
Алкалоиды спорыньи: при сочетанном применении азитромицина и дигидроэрготамина или алкалоидов спорыньи нельзя исключить вазоконстрикторный эффект с нарушением перфузии, что приводит к поражению пальцев рук и ног. Поэтому следует избегать их одновременного применения.
Аторвастатин: одновременное применение 10 мг/сут аторвастатина и 500 мг/сут азитромицина не влияло на плазменную концентрацию аторвастатина.
Циметидин: при применении циметидина за 2 ч до приема азитромицина не отмечалось изменений фармакокинетики последнего.
Карбамазепин: азитромицин не оказывал значительного влияния на уровень карбамазепина или его активных метаболитов в плазме крови.
Циклоспорин: некоторые из макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Поэтому при одновременном назначении азитромицина и циклоспорина необходимо проводить тщательный мониторинг уровня циклоспорина и, соответственно, регулировать дозирование.
Кумариновые антикоагулянты: при одновременном применении азитромицина и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, поэтому при таком применении следует контролировать протромбиновое время.
Дигоксин: сообщалось, что макролидные антибиотики влияют на метаболизм дигоксина в кишечнике. Соответственно, в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина следует проводить мониторинг уровня дигоксина.
Терфенадин: в фармакокинетических исследованиях не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Как и в случае с другими макролидными антибиотиками, азитромицин следует с осторожностью назначать в комбинации с терфенадином.
Теофиллин: азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина при одновременном приеме. Комбинированное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению уровня теофиллина в плазме крови.
Триметоприм/сульфаметоксазол: сочетанное применение триметоприма/сульфаметоксазола (160 мг/800 мг) в течение 7 дней с 1200 мг азитромицина на 7-й день не оказывало существенного влияния на Cmax, общую экспозицию или экскрецию с мочой триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрация азитромицина в плазме крови близка к таковой, отмечавшейся в других исследованиях.
Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг в 1-й день и 250 мг во 2-й день с 0,125 мг триазолама во 2-й день не оказывало существенного влияния на фармакокинетические показатели триазолама по сравнению с триазоламом и плацебо.
Мидазолам: одновременное применение 500 мг азитромицина в течение 3 дней не вызывало клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики однократной дозы мидазолама 15 мг.
Зидовудин: 1000 мг азитромицина как разовая доза и 600 или 1200 мг азитромицина как многоразовые дозы не влияли на фармакокинетику и выведение с мочой зидовудина или его глюкуронидных метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрацию фосфорилированного зидовудина в мононуклеарах периферической крови. Клиническая значимость этих данных неизвестна, но они могут быть полезными для пациентов.
Диданозин: одновременное применение суточных доз азитромицина 1200 мг с диданозином у 6 добровольцев приводило к увеличению Сmax диданозина на 44% и AUC на 14%. Одновременное применение 1200 мг/сут азитромицина в форме суспензии и 400 мг/сут диданозина у 6 ВИЧ-положительных пациентов не влияло на фармакокинетику равновесного состояния диданозина.
Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на плазменные концентрации этих препаратов. У лиц, которые принимали одновременно азитромицин и рифабутин, отмечали нейтропению. Хотя нейтропения была связана с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом азитромицина не установлена.
Не отмечено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при сочетанном применении азитромицина с эфавиренцом, флуконазолом, индинавиром, метилпреднизолоном, мидазоламом, триазоламом, силденафилом, триметопримом, сульфаметоксазолом, доксорубицином.
Цизаприд: одновременное применение цизаприда может вызвать удлинение интервала Q–T, желудочковую аритмию и синдром трепетания/фибрилляции предсердий, поэтому их не следует применять одновременно.
Астемизол, альфентанил: при их одновременном применении с азитромицином необходимо соблюдать осторожность, поскольку для эритромицина установлено усиление его действия.
Азитромицин существенно не взаимодействует с системой цитохрома Р450 в печени, поэтому для него не следует ожидать проявления фармакокинетического взаимодействия, характерного для эритромицина и других макролидов.
Нелфинавир: применение нелфинавира вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в плазме крови. Хотя коррекция дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не рекомендуется, отмечают оправданный тщательный мониторинг известных побочных эффектов азитромицина.
Флуконазол: одновременное применение разовой дозы азитромицина 1200 мг не изменяло фармакокинетику разовой дозы 800 мг флуконазола. Общая экспозиция и Т½ азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом отмечали снижение Cmах азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.
Индинавир: одновременное применение разовой дозы азитромицина 1200 мг не оказывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира, который назначали по 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Силденафил: у здоровых добровольцев-мужчин не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) на значение AUC и Сmaxсилденафила или его основного циркулирующего метаболита.
Другие антибиотики: следует учитывать возможную перекрестную резистентность между азитромицином и макролидными антибиотиками (такими как эритромицин), а также линкомицином и клиндамицином.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы: обратимое нарушение слуха, алопеция, тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание жизненных функций организма, промывание желудка, применение активированного угля.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Азитро Сандоз в форме таблеток — при температуре не выше 25 °C. Азитро Сандоз в форме порошка для приготовления суспензии следует хранить при температуре не выше 30 °C. Готовая суспензия хранится при температуре не выше 25 °C в течение 5 дней.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх