Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Рецепт физостигмин

Физостигмин

Состав

0,25-1% растворы физостигмина салицилата.

Форма выпуска

Раствор в склянках темного оранжевого стекла или в ампулах.

Фармакологическое действие

Ингибирующее холинэстеразу.

Антихолинэстеразное средство, обладающее обратимым действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Физостигмин является парасимпатомиметическим алкалоидом, обратимым ингибитором холинэстеразы, который содержится в «калабарских бобах» — семенах физостигмы ядовитой Physostigma venenosum. Как производное четвертичного аммония имеет липофильные свойства, способен легко проникать через ГЭБ и оказывать не только центральное, но и периферическое воздействие ацетилхолина на м- и н-холинорецепторы, при этом:

  • происходит урежение ЧСС;
  • повышается тонус гладких мышц бронхов, ЖКТ, матки, желче- и мочевыводящих путей;
  • наблюдается сокращение круговой мышцы радужной оболочки;
  • сужается зрачок (миоз наступает спустя 5-15 мин примерно на 2-3 ч);
  • улучшается отток из глаза камерной влаги и снижается повышенное внутриглазное давление;
  • повышается тонус ресничной мышцы и нарушается аккомодация (дальнее видение);
  • происходит стимуляция секреции желез внешней секреции;
  • улучшается нервно-мышечная проводимость.

Эффекты при глаукоме

  • более сильное понижение внутриглазного давления, (к примеру, чем при применении Пилокарпина);
  • из-за сильного сокращения радужки могут возникать неприятные болевые ощущения в надбровной области или глазу;
  • в/м и в/в введение вызывает эффект через 20-30 минут и 5 минут соответственно, длительность действия колеблется в пределах 30-60 мин.

Физостигмин подвергается метаболизму в человеческом организме, однако небольшое количество неизмененного вещества выделяется вместе с мочой. В следовых количествах физостигмин можно обнаружить в желчи и слюне.

Показания к применению

  • острые приступы закрытоугольной глаукомы;
  • в целях диагностики в офтальмологии;
  • при атонии кишечника или мочевика;
  • при различных нервно-мышечных заболеваниях.

При болезни Альцгеймера

Современная практика предлагает использовать физостигмин (п/к введение) в целях улучшения состояния больных с Альцгеймером. Так как это заболевание сопровождается снижением содержания в коре полушарий большого мозга фермента холин-ацетилтрансферазы, который участвует в биосинтетических процессах ацетилхолина. Нарушение холинергической иннервации и вызывает характерные для данного заболевания клинические симптомы, например, ослабление памяти.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • дискинезии;
  • брадикардия;
  • ХСН;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • известная гиперчувствительность;
  • бронхиальная астма;
  • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.

Побочные действия

  • повышенное потоотделение и слюнотечение;
  • тошнота и рвота;
  • развитие брадикардии;
  • головокружение;
  • судороги;
  • бронхоспазм и спазм мускулатуры кишечника, мочевика.

Физостигмин, инструкция по применению (способ и дозировка)

Способы введения

Внутривенный, внутримышечный, офтальмологический.

Введение в конъюнктивальный мешок

Чтобы произошло сужения зрачка необходимо 1-2 кап 0,25% раствора. Применять можно от 1 до 6 раз в день.

При различных нервно-мышечных заболеваниях и при атонии кишечника

Вводить следует п/к 0,5-1 мл 0,1% раствора. Максимальные дозы для взрослого: разовая – не более 0,5 мг, суточная – до 1 мг.

В составе комбинированной терапии

  • при кератите назначают мазь, содержащую 0,20–0,25% физостигмин или физостигмина салицилат в комплексе с Пилокарпином;
  • при атрофии, слабости родовой деятельности, атонии кишечника, миастении вводят 0,3–1,0 мл 0,1% раствора физостигмина подкожно, дополняя терапией Питуитрином.

Передозировка

Вызывает отравление, сопровождающееся рвотой, поносом, значительной саливацией (слюноотделением) и сильным потоотделением, миозом, коллапсом, параличем дыхания.

Эффективным средством лечение является Атропин – 0,1-процентный раствор атропина сульфата вводят подкожно в дозе 0,5-1,0 мл.

Взаимодействие

Известные фармакологические антагонисты Физостигмина: Атропин, Метацин и прочие холинолитические препараты.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в месте, защищённом от попадания лучей света.

Срок годности

5 лет.

Синонимы

Салицилат эзерина.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Для получения резорбтивного действия вводят синтетический заменитель Физостигмина — Прозерин, более стойкий и лучше переносимый препарат.

Отзывы

Отзывы о препарате немногочисленны, однако благодаря его антихолинэстеразному действию, Физостигмин находит широкое применение не только в офтальмологии, но и при лечении различных нервно-мышечных заболеваний, например, при Альцгеймере.

Цена, где купить

На данный момент не выпускают препараты под таким торговым названием.

Есть американский вариант препарата – Physostigmine Salicylate 1 mg/ml 2 ml, минимальная цена – 39,99 доллара.

Физостигмин | Physostigminum

Способ применения

Для взрослых: Вводят в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1-2 капли 0,25-1% раствора 1-6 раз в день. Сужение зрачка наступает обычно через 5-15 мин и держится 2-3 ч и более. При кератитах (воспалении роговицы) применяют мази с салицилатом физостигмина (0,2-0,25%).
При глаукоме Физостигмин вызывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин, но он относительно часто вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки. По этой причине физостиг мин чаше применяют при острой глаукоме и в случае, когда пилокарпин недостаточно эффективен. Хороший эффект дает комбинация физостигмина (0,25%) с пилокарпином (1%).
Физостигмин иногда применяют также в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, а также при парезе (уменьшении силы и/или амплитуды движений) кишечника (0,5-1 мл 0,1% раствора под кожу). Более широкое применение для этих целей имеют галантамин, оксазил, прозерин, а при парезе кишечника и мочевого пузыря — ацеклидин.
Высшие дозы физостигмина для взрослых под кожу: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.

Глазные капли Физостигмина салицилат: когда назначается и как применяется

Физостигмина салицилат считается эффективным и популярным медикаментозным препаратом в лечении глазных болезней. Поэтому средство преимущественно используется в офтальмологической практике.

Для получения желаемого эффекта от применения лекарства, важно знать, как правильно использовать этот медикамент.

Общие сведения о препарате

Основное направление использования Физостигмина салицилата в офтальмологии — лечение глаукомы

Физостигмина салицилат относится к группе антихолинэстеразных лекарственных средств. Считается производным семян калабарских бобов, которые являются растением Западной Африки.

Производится лекарство в форме раствора для закапывания глаз. Жидкость находится во флаконе из темного стекла.

Чаще всего Физостигмина салицилат назначают офтальмологи в следующих случаях:

  1. Повышенное внутриглазное давление.
  2. Глаукома в острой форме.
  3. Первичная закрытоугольная глаукома.
  4. Воспалительный процесс в роговице (кератит).

Применяется препарат также при необходимости сужения зрачка, что часто требуется для проведения диагностических манипуляций в офтальмологии.

Механизм действия Физостигмина салицилата

Является холиномиметиком, вызывающим препятствие ацетилхолинэстеразы. Способствует повышению уровня ацетилхолина. Активное вещество раствора, попадая в конъюнктивальный мешок, способствует сужению зрачка. Лекарство провоцирует активизацию холинергического процесса в глазах.

Обычно данный эффект от применения препарата наблюдается уже через десять минут и продолжается до трёх часов.

Физостигмина салицилат быстро понижает давление в глазах при глаукоме.

Способ использования и дозировка

Раствор Физостигмина салицилата закапывают в глазной мешок по одной или две капли. Процедуру следует выполнять не больше шести раз в сутки.

Дозировку, кратность суточного приема и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от поставленного диагноза, степени его протекания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Противопоказания к применению

Холинорецепторы также имеются и в сердце, поэтому людям с сердечной патологией их применять не рекомендуется

Существуют некоторые ограничения к использованию Физостигмина салицилата. Раствором противопоказано закапывать глаза в следующих случаях:

  • склонность к эпилептическим припадкам;
  • гиперкинез;
  • стенокардия;
  • бронхиальная астма;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения.
  • нарушения пассажа кишечного содержимого вследствие механического препятствия.
  • патологиях мочевыделительной системы, при которых наблюдается препятствие нормальному току мочи.

Противопоказанием также являются органические сердечно-сосудистые патологии.

Использование детьми, беременными и кормящими женщинами

Не желательно применять Физостигмина салицилат в период вынашивания ребенка. При необходимости данное средство назначается, если такое решение определить лечащий специалист. Обычно доктор учитывает срок беременности и превышение пользы для женщины от потенциального риска вреда для плода.

Не рекомендуется применение препарата в первом триместре, когда происходит закладка органов будущего ребенка. Не разрешается использовать раствор для лечения глаз беременными женщинами в третьем триместре, непосредственно в последние недели перед родоразрешением.

При лактации используется раствор только по врачебному назначению и под наблюдением доктора.

В детском возрасте лекарство не рекомендуется к применению. Обычно его используют для лечения детей старше 14 лет.

Побочные реакции Физостигмина салицилата

Самостоятельный прием Физостигмина салицилата беременными категорически недопустим

Обычно средство переносится пациентами хорошо. В некоторых случаях от использования лекарства могут развиваться побочные эффекты. К таким реакциям относятся:

  1. повышенная потливость;
  2. бронхоспазмы;
  3. усиленная работа слюнных желез;
  4. кишечные спазмы;
  5. болезненность в области мочевого пузыря;
  6. судорожное состояние;
  7. брадикардия.

Эти реакции могут обуславливаться усилением холинергических процессов. Преимущественно они возникают при превышении дозировок препарата или нарушениях правил его использования.

В случае развития побочных явлений, пациент должен прекратить использование капель и информировать об этом специалиста. Обычно врач в данной ситуации выписывает аналогичный по действию препарат.

Лекарственное взаимодействие

Физостигмина салицилат используется крайне редко, существуют более современные и эффективные препараты для терапии глаукомы

При одновременном использовании раствора совместно с препаратом Пилокарпин, происходит усиление их эффекта заключающегося в повышении внутриглазного давления.

В случае применения холинолитиков во время курса закапывания Физостигмина салицилата, наблюдается ослабление холиномиметического воздействия раствора.

Стоит обязательно уведомить врача обо всех препаратах, которые пациент принимает сейчас, а также на протяжении крайних 4-х недель. Это поможет избежать непредвиденных реакций и оптимизировать процесс лечения.

Аналогичные препараты

При наличии противопоказаний или возникновении побочных явлений показаны аналоги Физостигмина салицилата по фармакологическому воздействию или содержанию активных компонентов.

К аналогичным лекарствам относятся:

  • Прозерин.
  • Пилокарпин.
  • Салицилат эзерина.

Таким образом, Физостигмина салицилат – средство, часто применяющееся в офтальмологии. Перед его использованием следует обязательно ознакомиться с инструкцией по его применению для лечения заболеваний глаз.

Ниже представлено понятное и информативное видео про причины, механизм развития и лечение глаукомы:

Физостигмин – это раствор на основе одноименного основного компонента, который применяют для лечения офтальмологических, желудочно-кишечных и мочеполовых проблем. Используется несколькими способами.

Препарат показан к приему при следующих болезнях:

  • Острый приступ закрытоугольной глаукомы
  • Атония кишечника или мочевого пузыря
  • Сбои в функционировании нервов и мышц
  • Болезнь Альцгеймера.

Помимо этого лекарство применяют для проведения диагностических мероприятий на органах зрения.

Лечебные свойства

Рассматриваемое средство – это парасимпатомиметический алкалоидом, который обратим ингибитором холинэстеразы, извлекаемым из семян физостигмы ядовитой.

Препарат обладает липофильным эффектом и легко пронимает через гемато-энцефалический барьер и имеет центральное и периферическое воздействия. При этом:

  • Сокращается частота сокращений сердца
  • Усиливается тонус мышц бронхов, желудочнокишечного тракта, мочевой системы
  • Сокращается круговая мышцы радужки
  • Проходит процесс сужения зрачка
  • Усиливается отток влаги из глаза
  • Снижается давление внутри органов зрения
  • Стимулирует выработка естественной человеческой слезы
  • Повышается качество нервно-мышечной проводимости.

Физостигмин производится в виде прозрачного раствора, который не имеет запаха и вкуса. Препарат расфасован в одноразовые бесцветные или затемненные оранжевые ампулы из стекла, которые лежат в пластиковом блистере.

Способ применения и дозы

Цена: по запросу в аптеке

Существует несколько способов использования средства: внутривенно, внутримышечно и конъюнктивально.

Последний проходит путем вливание средства в конъюнктивальный мешочек. Для сужения зрачка применяют по 1-2 капли слабого раствора (0,25%). В сутки должно быть 1-6 процедур.

Кроме этого, лекарство входит в состав комплексной терапии. Кератит лечат мазью, в которую входит 0,2-0,25% физостигмина или физостигмина салицилат.

Атрофия, слабые роды, отсутствие перистальтики требуют 0,3-1 мл сильного р-ра. Медикамент вводят подкожно, дополнительно используют Питуитрином.

Инструкция по применению указывает, что использование раствора на поздних сроках беременности или во время грудного вскармливания запрещено. Ранние триместры допускают применение препарата, но только после консультации со специалистом и его постоянным контролем.

Запрет на использование накладывают следующие состояния:

  • Поздние сроки гестации
  • Гиперчувствительность
  • Эпилептические припадки
  • Нарушения двигательных функций системы пищеварения
  • Нарушения синусового ритма
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • АГ
  • Боли в груди из-за проблем с сердечной мышцей
  • БА
  • Непроходимость ЖКИ или мочевыводящих путей.

Побочные эффекты и передозировка

К побочным эффектам относят:

  • Гипергидроз
  • Усиленное слюноотделение
  • Брадикардия
  • Вертиго
  • Судороги конечностей
  • Бронхоспазм
  • Спазмы кишечника и мочевого пузыря
  • Аллергические реакции.

Постоянные незначительное или единоразовое сильное превышение нормальной дозировки способно вызвать отравление, которое сопровождается сбоями в функционировании ЖКТ, побочными эффектами, миозом, коллапсом и параличем дыхательной системы.

Терапию проводят подкожными инъекциями 0,1% раствора Атропина по 0,5-1мл.

Пилокарпин

Фармак ПАО, Украина

Синтез ОАО, Московский эндокринный завод, Татхимфармпрепараты, Обновление ПФК, РФ

Цена: 30 руб

Пилокарпин – это глазные капли, которые применяются для терапии симптомов глаукомы и абсцессов глаза. В составе находятся одноименный ингредиент.

Плюсы:

  • Низкая цена
  • Хорошая эффективность.

Минусы:

  • Подходит только для терапии глаз
  • Много побочных эффектов.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Физостигмин»
Скачать инструкцию «Физостигмин»
70 кб

Физостигмин

Инструкция по применению препарата Физостигмин

Фармакологическое действие:

Физостигмин является одним из основных представителей антихолинэстеразных веществ обратимого действия. В больших дозах наряду с влиянием на холинэстеразу может оказывать (так же, как и другие антихолинэстеразные препараты) непосредственное действие на холинорецепторы.

Показания к применению:

Физостигмин применяют главным образом в глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении).

Способ применения:

Вводят в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1-2 капли 0,25-1% раствора 1-6 раз в день. Сужение зрачка наступает обычно через 5-15 мин и держится 2-3 ч и более. При кератитах (воспалении роговицы) применяют мази с салицилатом физостигмина (0,2-0,25%).
При глаукоме Физостигмин вызывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин, но он относительно часто вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки. По этой причине физостиг мин чаше применяют при острой глаукоме и в случае, когда пилокарпин недостаточно эффективен. Хороший эффект дает комбинация физостигмина (0,25%) с пилокарпином (1%).
Физостигмин иногда применяют также в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, а также при парезе (уменьшении силы и/или амплитуды движений) кишечника (0,5-1 мл 0,1% раствора под кожу). Более широкое применение для этих целей имеют галантамин, оксазил, прозерин, а при парезе кишечника и мочевого пузыря — ацеклидин.
Высшие дозы физостигмина для взрослых под кожу: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.

Побочные действия:

При применении физостигмина, так же как и других антихолинэстеразных препаратов, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться побочные явления, связанные с гиперактивностью холинергических процессов: усиление саливации (слюноотделение), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление сердечных сокращений и нарушения ритма сердца, судорожные реакции.
Фармакологическими антагонистами (веществами противоположного действия) физостигмина являются атропин, метацин и другие холинолитические препараты.

Противопоказания:

Стенокардия, органические заболевания сердца, сосудов, эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), бронхиальная астма, механическая закупорка кишечника и мочевыводящих путей, воспалительные процессы в брюшной полости, поздний период беременности.

Форма выпуска:

0,25-1% растворы в склянках оранжевого стекла.

Условия хранения:

Список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, в защищенном от света месте.

Синонимы:

Эзерина салицилат, Физостигмина салицилат, Физостигмин салициловокислый.

Дополнительно:

Физостигмин является главным алкалоидом так называемых калабарских бобов — семян западноафриканского растения Physostigma venenosum, сем. бобовых (Leguminosae).

Внимание!

Перед использованием препарата Физостигмин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх