Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Психопатия шизоидная

Содержание

Влияние экспансивно-шизоидной акцентуации характера на адаптацию человека в обществе и взаимоотношения с окружающими

Со стороны он выглядит чудаком, отстраненным от всего происходящего здесь и сейчас. Он ведет себя сдержанно, говорит короткими фразами, не смотрит собеседнику в глаза. Его речь кажется заученной заранее, представляет собой сухое бесчувственное перечисление фактов. Скорее всего, он — человек с шизоидной акцентуацией характера.

Такие люди живут в собственном внутреннем мире. Скорлупа, в которую они сами себя помещают, – идеальная стратегия для шизоидов. Подобное поведение не всегда является признаком психической патологии, шизоидная акцентуация говорит лишь о наличии особых характерных черт личности, которые проявляются в специфических ситуациях.

Тип характера или расстройство личности?


Само понятие акцентуации применяется для обозначения особых ярко выраженных, заостренных черт личности, которые сохраняются у человека в течение всей жизни. Подобные личностные особенности не выходят за рамки клинической нормы, но при наличии неблагоприятных условий могут перейти в патологическое состояние. Шизоидный тип характера, как и любая другая акцентуация, не является психическим расстройством, а относится по МКБ-10 к проблемам, связанным со сложностями поддержания нормального образа жизни. Однако, наличие у человека шизоидных личностных черт может стать основанием для развития шизоидного расстройства.

Где находится граница между нормой и патологией? В первую очередь, акцентуированный характер отличается от расстройства личности тем, что при психопатии человек специфически проявляет себя во всех жизненных сферах, а не в отдельных ситуациях. Кроме того, шизоидному типу характерно особо яркое проявление в конкретном жизненном периоде, например, в пубертатном, а со временем острые черты личности сглаживаются. При личностном расстройстве данные черты проявляются стабильно в течение всей жизни или даже усиливаются. Человек с шизоидной психопатией не может адекватно адаптироваться в социальной среде.

Характеристика шизоидной акцентуации


Как распознать шизоидно-акцентуированного человека? Таких людей, в первую очередь, отличает отсутствие желания и неумение общаться с окружающими. Люди с таким характером просто не ощущают потребность в социальных контактах, они предпочитают одиночество, отгораживаются от внешнего мира, замыкаются в себе. Их поведение и личностные черты полны противоречий. Богатый внутренний мир у таких людей внешне никак не проявляется, при рациональном мышлении может обнаруживаться нелогичное поведение. Шизоид способен одновременно проявлять беспричинную антипатию и чрезмерную привязанность, бестактность и застенчивость, назойливость и необщительность, настойчивость и апатию. В эмоциональном плане у таких людей на фоне внешней холодности может проявляться повышенная чувствительность, упрямство нередко сочетается с податливостью. Важной характерной чертой шизоидной акцентуации является отсутствие интуиции, способности использовать неосознанный опыт. Такие люди не способны сопереживать, чувствовать настроение других людей и отношение к себе окружающих. Существует два подтипа шизоидной акцентуации.

Сенситивный тип


Это люди с очень хрупким внутренним миром, обладающие болезненной чувствительностью. Они плохо переносят критику в свой адрес, грубое отношение, долго помнят и прокручивают в голове обиды. Такие люди крайне настороженно относятся к окружающему миру, поэтому имеют ограниченный круг привязанностей. Они отличаются болезненным самолюбием, мечтательностью, остро переживают собственные проступки и неудачи. Этому типу людей характерно ограничение числа ежедневных обязанностей, добросовестное и обстоятельное отношение к работе. Сенситивные шизоиды быстро выходят из равновесия под воздействием внешних факторов. При этом они еще больше отгораживаются от окружающей действительности, проявляют недоверчивость, подавленное настроение, становятся вялыми.

Экспансивный тип

Экспансивному шизоиду сложно завоевать симпатии окружающих, это люди со скверным характером, жестокие, бессердечные, неспособные к сопереживанию, абсолютно безразличные к жизням других людей. Такой тип человека в отношениях проявляет холодность, решительность, требовательную принципиальность, ведет себя сухо, официально. Он не особенно считается с мнением окружающих, не склонен колебаться и сомневаться при принятии решений. Однако под маской высокомерия скрывается неуверенность в собственных силах, неудовлетворенность и уязвимость. В критических ситуациях люди экспансивно-шизоидного типа склонны к импульсивным поступкам, гневным вспышкам, буйному поведению, иногда даже к проявлению бредовых переживаний. В общении такой человек часто впадает в длительные рассуждения, вмешивается не в свое дело, раздает советы налево и направо, так как плохо чувствует границы морали и всегда на первый план ставит свое «Я». Крайняя степень экспансивной шизоидности проявляется деспотичными наклонностями.

Внешний вид и манера поведения

Что выделяет человека с шизоидной акцентуацией характера? Такие люди обычно не дружат с модой, поэтому одеваются не так, как все, используют странные сочетания в одежде. Внешний вид обычно лишен гармонии и полон парадоксальных сочетаний. Движения, мимика кажутся неестественными, вынужденными. Поведение выглядит схематичным, неэмоциональным, такие люди выделяются среди окружающих, они словно сохраняют невидимую преграду между собой и внешним миром. Как правило, они обладают высоким интеллектом, что способствует творческому развитию. Люди с шизоидным характером становятся отличными учеными, программистами, конструкторами, инженерами, философами. На руководящих должностях такие люди принимают решения без учета человеческого фактора, они неспособны к снисходительности и состраданию. Особенно деспотичными и безжалостными являются руководители с экспансивно-шизоидной акцентуацией характера. Высокий интеллект может способствовать развитию разного рода извращений. Шизоиды отличаются узким кругом увлечений и интересов.

Проявление шизоидной акцентуации в детстве

Признаки шизоидного типа характера дают о себе знать гораздо раньше, чем акцентуации других видов. С первых лет жизни маленький человечек старается уединиться в играх, его не интересуют другие дети, он предпочитает тихие, спокойные занятия шумным активным забавам. Такой ребенок избегает сверстников, больше любит находиться в обществе взрослых, причем он не старается обратить на себя внимание, а, наоборот, может долго и тихо сидеть, слушая взрослые разговоры. Маленький шизоид очень сдержан в проявлении эмоций и чувств даже по отношению к самым близким людям. Детская холодность и замкнутость компенсируется высоким уровнем интеллектуального развития. Ребенка интересуют философские, абстрактные вопросы, у него рано выявляют способности к логике и математике. Причиной образования шизоидных черт у ребенка может стать неспособность матери в первые месяцы его жизни дарить тепло, чувствовать, понимать и принимать собственное чадо. К формированию шизоидной акцентуации также может привести наличие противоречий, двойных посланий в общении с родителями, по типу «Стой здесь – иди туда», когда слова и жесты не соответствуют друг другу.

Особенности шизоидного характера в подростковом возрасте

Шизоидная акцентуация доставляет человеку наибольшее количество проблем именно в подростковом возрасте. В этот период большое значение имеет потребность принадлежности к группе, общение с другими подростками, а шизоидному ребенку сложнее всего удается как раз контакт с окружающим миром. Главной ценностью для него является собственная уникальность, самый большой страх – потеряться во внешнем мире. В душе такой подросток очень хочет быть принятым обществом и в то же время больше всего боится выйти из своей скорлупы. Привычное и столь любимое им до сих пор одиночество начинает его тяготить, устоявшаяся картина мира рушится. Ему сложно поступиться своей уникальностью, начать подражать другим, чтобы быть принятым окружением. У шизоидного подростка никогда не бывает много друзей, да и дружит он только с теми, кто способен уважать его личное пространство. Трудности возникают и при контакте с противоположным полом, так как шизоид старается избегать телесных контактов, он также плохо переносит резкие звуки и запахи. Важно в отношениях с таким подростком учитывать его уникальность, стараться понять его стремления и мотивы, поддерживать тягу к творчеству, уважать его индивидуальность и право на личное пространство.

Шизоидное расстройство личности

Шизоидность может проявляться в достаточно широких рамках, от нормального шизоидного типа характера до крайне тяжелых форм шизофрении. Психологические травмы в кризисные периоды жизни, недостаток эмоционального контакта с матерью в раннем детстве, длительные стрессы, нарушение компенсационных процессов шизоидной акцентуации характера, а также наследственная предрасположенность могут привести к развитию шизоидного расстройства личности. Если шизоидные нарушения имеют тяжелую форму, человеку крайне сложно научиться любить себя и окружающих его людей. При наличии шизоидной психопатии наблюдается устойчивое проявление характерных черт личности, что влияет на все сферы деятельности человека и мешает нормальной социальной адаптации, все шизоидные признаки проявляются в крайней степени. Человек постоянно избегает эмоционально окрашенных контактов, замыкается в себе настолько, что полностью уходит в мир собственных фантазий. Такие люди пренебрегают любыми значимыми социальными нормами.

Процесс диагностики

Явная степень шизоидной акцентуации встречается достаточно редко, чаще отдельные шизоидные черты присоединяются к другому типу личности. Статистика свидетельствует о том, что у представителей мужского пола данный тип психопатии встречается намного чаще, чем у женщин. Для выявления шизоидной акцентуации личности психотерапевты используют опросник Личко, а также следующие диагностические критерии:

  • отсутствие доверительных отношений с людьми;
  • игнорирование устоявшихся общественных норм;
  • стремление к уединению во всех видах деятельности;
  • низкий интерес к противоположному полу;
  • сниженная реакция на критику и похвалу;
  • неспособность к проявлению ярких чувств и эмоций;
  • эмоциональная отчужденность и холодность;
  • снижение способности получать удовольствие.

При наличии более трех из вышеперечисленных признаков в совокупности с общими критериями личностного расстройства у человека диагностируют шизоидную психопатию.

С какими трудностями сталкиваются шизоиды в жизни?

Люди с шизоидной акцентуацией характера очень ценят свою независимость и самостоятельность, предпочитают увлечения, подразумевающие уединение, например, коллекционирование, чтение, изучение узких областей знаний, индивидуальные виды спорта. Кроме всего прочего, они не склонны делиться своими интересами и предпочтениями с другими людьми. Это приводит к тому, что такому человеку сложно заводить друзей и близкие отношения с противоположным полом. Завышенная самооценка, вера в собственную исключительность приводит к непониманию ситуации, когда окружающие не признают особых талантов и уникальности шизоида. Так как люди с таким типом акцентуации больше всего боятся вторжения в свой внутренний мир, они становятся подозрительными, агрессивными, проявляют тревогу и раздражительность, что еще больше мешает налаживанию отношений с людьми. Всей душой желая близости, шизоид ее избегает, боится привязанностей, так как опасается быть отвергнутым. Такие люди живут не чувствами, а фантазиями. Уход от эмоций – их естественный защитный механизм. Главной проблемой таких людей можно назвать одиночество.

Подробнее читайте

Шизоидная акцентуация – «черная и белая» стороны медали характера шизоида

Акцентуации характера — это маркеры человеческой личности и поведения. Если говорить проще, речь идет о развитии определенного склада, психотипа. Характер влияет на поведение и всю повседневную жизнь человека. «Хороших» и «плохих» акцентуаций не бывает. Говорят лишь о тех или иных трудностях и особенностях конкретного типа личности.

Акцентуация, в том числе шизоидная, проходит несколько этапов формирования.

  • Неразвитая личность. Как правило, в этом состоянии находятся дети до 5-7 лет. Поскольку преобладают стереотипные черты. Но уже отслеживаются некоторые особенности конкретного характера, хотя пока еще они в зачаточном состоянии и очень фрагментарны и не создают единой картины.
  • Подростковые годы. В этом случае особенности характера постепенно складываются в единую систему. Уже в ранние подростковые годы, ближе к середине пубертата, просматриваются черты шизоидности. Появляются типичные признаки. Это не нарушение, однако, уже в этот период люди становятся чудаковатыми и несколько странными с точки зрения других.
  • Полноценная акцентуация. Развивается к 14-16 годам. Отдельные черты личности акцентируются, заостряются. Можно говорить о формировании полноценного характера.

Личность развивается и дальше. Как правило, шизоиды становятся еще более акцентуированными с годами. В старости и к зрелым годам это хорошо заметно со стороны. В зависимости от условий в которых существует человек, его состояние может развиваться двумя путями.

  • Усугубление шизоидности. Но еще на уровне клинической нормы. То есть патологией это состояние не считается, насколько бы выраженными не были черты. Пациент нормально функционирует в обществе, хотя и несколько ограниченно.
  • Шизоидная психопатия. Или как принято говорить в современной клинической практике — расстройство личности. Крайняя степень шизоидности. Сопровождается выраженными симптомами, которые можно описать как психопатологические. Такие люди крайне редко обращаются за медицинской помощью, хотя как раз в ней и нуждаются, причем в длительной и профессиональной.

Акцентуация развивается постепенно, по мере собственного развития личности человека. Это не одномоментный процесс. Одно вытекает из другого. Полноценная акцентуация складывается к среднему подростковому возрасту. Она становится хорошо заметна. Коррекция, как правило, не нужна. Все в рамках клинической нормы. Исключения требуют лечения.

Причины шизоидности

Акцентуации — это далеко не врожденная характеристика. Как гласят исследования, примерно на 70-80% особенности характера обусловлены внешними факторами. То есть окружающим миром, окружением человека. Соответственно, можно назвать группу факторов, провоцирующих особенности подобного развития личности.

  • Недостаточное внимание в детские годы

Ребенок, который не получает достаточного количества внимания и заботы рано приобретает условно взрослые черты личности, например, холодность, закрытость. Причина этому в осознании собственной ненужности. Подобные процессы вызывают бурю эмоций. Однако поскольку пациент незрелый, он не понимает, как с ними бороться. Отсюда попытка закрыть себя от эмоциональной перегрузки. Итогом становится закрытость, замкнутость, глубокая интроверсия, нежелание социальных контактов. В сравнительно легких случаях все заканчивается формированием стойкой акцентуации. В тяжелых — развивается психопатия.

  • Избыток внимания и заботы

Парадоксально, но столь же негативно на состоянии ребенка сказывается гиперопека. Как правило, она исходит от сердобольной матери, которая старается компенсировать ребенку отсутствие отца. Матери-одиночки — не единственный негативный вариант окружения. Встречаются «нестандартные» отцы с таким же подходом. Поскольку родитель или старший родственник (например, бабушка) передают слишком мощный эмоциональный сигнал, чадо вынуждено закрываться. Особенно, если у него с рождения есть склонность к интроверсии. Это своего рода попытка отгородиться от сильного раздражителя. Результат примерно тот же. Но обычно формируется классический шизоид, а не человек с расстройством личности.

  • Психологическое насилие

Лица, которые в будущем приобретают шизоидную акцентуацию, отличаются крайней ранимостью. Они не обладают достаточной толстокожестью, чтобы переносить проблемы. С другой же стороны, психологическое насилие по отношению к ребенку само по себе губительно: защитные эмоциональные механизмы еще не получены. Да и сам маленький человек еще не способен защитить себя. Он в полной власти родителя-тирана. Выхода остается два. Или уходить в себя, тогда почти гарантированно пациент получит психопатию шизоидного плана, или же атаковать в ответ. Во втором случае формируется параноидная акцентуация. Часто обе эти акцентуации присутствуют в человеке, формируют смешанный характер.

  • То же самое можно сказать и о физическом насилии

Оно оказывает не меньшее влияние на характер человека. В то же время, насилие физическое идет рука об руку с психологическим. Отсюда вероятность комплексных проблем. Не на уровне акцентуации, а на уровне расстройства личности.

  • Взаимоисключающие установки

Как правило, источником таковых становится мать. Суть заключается в следующем. Ребенку говорят, что нужно сделать «что-то». При этом если он не сделает это «что-то» — будет наказан. Если сделает — тоже будет наказан. Стоит привести простой пример. Мать воспитывает дочку без отца. Ребенок плохо ест, отвлекается во время приема пищи и пр. Если дочка так и будет плохо есть — последует наказание за нерасторопность. Если же будет быстро есть — она наберет лишний вес и будет наказана за условную «прожорливость». Выходит, как ни действуй — последует наказание. Ситуация «ешь-не ешь» одна из тысяч. Возможны различные вариации на тему, по любой бытовой причине.

  • Недостаток коммуникации

Шизоиды по Юнгу — это максимально глубокие интроверты. Потому они изначально не склонны к общению. Если не происходит социализации, человек не приобретает коммуникативные навыки, это приводит сначала к развитию шизоидной акцентуации, а затем к полноценному прогрессированию процесса. Такие лица отличаются скромностью, нелюдимостью, не понимают подтекста социальных взаимодействий. В этом случае проблему нужно корректировать под контролем психолога и/или психотерапевта. Конечно, отсутствие нормальной социализации не гарантирует определенного характера. Но вероятность становится в несколько раз выше.

  • Органические факторы

Некоторые авторы указывают на особенности центральной нервной системы, ее функциональной активности. Также говорят об эндокринных факторах, развитии проблем со щитовидной железой, надпочечниками. Что в конечном итоге влияет на психику субъекта. Насколько верны эти догадки и предположения — сказать трудно. Нет ни доказательств, ни опровергающих фактов.

Шизоидный тип акцентуации характера — это особенность личности, которая хотя и имеет врожденную предрасположенность, все же обусловлена окружением. Не стоит путать шизоидность и шизофрению. Это два разных состояния. Понять разницу можно, если взглянуть в таблицу:

Проявления шизоидной акцентуации личности

Проявлений довольно много. Но их нельзя назвать патологическими. Это особенности характера и личности.

Аутизация

Не стоит понимать этот термин буквально. Понятие довольно широкое. Оно указывает на нежелание общаться с внешним миром, выходить за пределы зоны комфорта. Шизоиды изначально настроены аутично. Они недостаточно заинтересованы в социальном взаимодействии, трудно идут на контакт. Еще хуже обстоит дело со средним и близким кругом отношений. То есть возникают трудности в дружбе, любовных, романтических отношениях. Но, как правило, пациентов это не сильно тревожит, поскольку они находят радость и смысл в самих себе.

Аутизация нарастает постепенно. По мере приобретения негативного социального опыта проявление может стать сильнее. Хотя это и не гарантированный исход.

Чтобы справиться с проблемой, нужно выходить «в люди», хотя шизоиду сделать это крайне непросто.

Социальная некомпетентность

Проявляется несколькими способами.

  • Пациент не может понять подтекста социальных отношений. Дарить цветы при встрече, жать руку, делать друг другу подарки. К чему это все? Цветы завтра же завянут, не ясно, что до этого трогал собеседник, подарки стоят больших денег, а часто удовольствия не приносят. Примерно такие рассуждения присутствуют у шизоида. Это предельно практичные люди, прагматики, по крайней мере, в социальном взаимодействии. Они идеально поддерживают формальные контакты, например, связанные с работой. Те, которые четко отстроены по ролям: я работник, он — мой начальник. Я ученик — это мой учитель.
  • Человек не понимает намеков, в том числе сексуального характера. Например, флирт. В то же время, отсутствие такого понимания делает проблематичным любое взаимодействие. Шизоид может и не понять, что тема, на которую он говорит, не интересна собеседнику. Потому общаться с шизоидом нужно прямо, без намеков и глубоких подтекстов. Выражать свои мысли и желания вербально, в разговоре. Это серьезно облегчает жизнь как человеку, так и вам самим.
  • Часто отсутствует чувство юмора. Или же оно настолько тонкое, что понятно не всем.
  • Полное или преимущественное отсутствие эмпатии. Отсюда непонимание уместности высказываний. Например, шизоид вполне может нанести серьезную обиду и даже не поймет в чем дело. Поскольку для него нет запретных тем или табу, на которые следовало бы ориентироваться в беседе. Отсюда конфузы и прочие неприятные ситуации.

Социальная некомпетентность приводит к одиночеству

С одной стороны, человек не может выстроить социальные взаимодействия. С другой, даже если у него это получится, пациент рискует остаться непонятым. Его признают занудой и чудаком. Контакт будет оборван.

Глубокая интроверсия

Как ни странно, но и сам шизоид не особо страдает от такого положения вещей. Зачем мне кто-то, если есть я сам? Типичный ход мысли человека с акцентуацией и тем более психопатией. Такие люди много времени проводят дома, за книгой или просмотром любимого сериала. Они искренне не понимают, зачем выходить в люди, ломать себя. Зрелые люди хорошо понимают свои проблемы, но не стремятся их решить. Если шизоид не слишком заботится о развитии, сам смысл жизни теряется. Многие моменты проходят мимо. В некоторых случаях это приводит к депрессии и суицидальным тенденциям. Также повышается вероятность шизофрении.

Слабость эмоций

Так называемый уплощенный аффект. В этом отношении шизоиды похожи на больных шизофренией. Однако степень нарушения в разы меньше. Как правило, нарушения эмоциональной сферы проявляются в конкретных ситуациях. Пример: человек приходит в магазин или больницу и ему хамит местный персонал. Шизоид в силу особенностей личности не станет бурно реагировать. Скорее всего, он не испытает и достаточно сильного гнева. По крайней мере, если имеет место чистая акцентуация. То же самое касается положительных эмоций: радости от проделанной работы, гордости после похвалы. У разных пациентов степень отклонения будет своей. Не обязательно интенсивной.

Часто развивается деперсонализация. Человек ощущает собственное «Я» постоянно. Через связь с объектами внешнего мира, через собственные мысли, внутренний голос. Шизоиды часто теряют такую связь. Не надолго, приступы деперсонализации продолжаются от нескольких минут до пары часов. Чаще всего проявление возникает у пациентов с психопатией.

Высокомерие

Не всегда, но подобное качество также встречается.

Внешняя безэмоциональность и холодность

Пациентов описывают как безэмоциональных и равнодушных. Это, конечно же, не так. Просто эмоции редко выходят за пределы психической сферы акцентуированного. Отсюда внешние проявления и ложные реакции на человека со стороны окружения.

Нарушения привязанности

Пожалуй, вторая по значимости проблема. Пациент успешно строит только далекие связи. Например, на уровне работника-работодателя или прочие, которые выделены по ролям. Средние дружеские и близкие любовные связи такой человек поддерживать не умеет. А часто и не хочет. Поскольку акцентуированным присуща самодостаточность, граничащая с самоизоляцией.

Апатичность

У шизоидно-акцентуированных, как и у всех глубоких интровертов, присутствуют проблемы с энергией для жизни и деятельности. Потому, если пациент не умеет правильно расставлять приоритеты и организовать время, начинаются проблемы, вроде апатичности. И это не банальная лень. Это результат выгорания.

Пониженное сексуальное влечение

Часто либидо нет вообще. Асексуальность не единственная возможная особенность. Часто развиваются необычные фантазии, появляется склонность к фетишизму, перверсиям (отклонениям в сексуальном поведении). Вариантов может быть много.

Необычные интересы

У мужчины или женщины шизоида. Отличия несущественны. Речь идет о странных увлечениях. Часто подключается эзотерика во всех ее проявлениях. Так пациент с акцентуацией пытается удовлетворить свою потребность в непознанном. К слову, шизоидная акцентуация дает исследовательское направление интеллекту.

Нестандартное мышление

Шизоидный тип мышления сопровождается необычным дивергентным подходом. Шизоид систематично смотрит на предмет исследования, может взглянуть на его отдельные части. Как правило, интеллект такого человека хорошо развит.

Это всего лишь примерные характеристики шизоидного типа личности. На самом деле интенсивность будет разниться. Условно можно выделить шкалу от 1 до 10. Где 1 — легкая шизоидность, 10 — нарушение личности, психопатия. Проявления будут примерно одинаковыми. Но их интенсивность растет пропорционально числу и степени отклонения.

Разновидности шизоидов

В психологии шизоидов подразделяют по нескольким критериям.

По основанию характера, особенностей личности и поведения.

  • Экспансивный. Характеризуется эмоциональной холодностью, замкнутостью, неумением устанавливать личные отношения. В то же время, это крайне волевые люди, способные поставить на место любого. Они редко считаются с чьим-либо мнением. Отличаются высокомерием и некоторой наглостью, бесцеремонностью в поведении. Общаться с ними довольно трудно. Особенно, если имеет место психопатическая организация личности. Или же смешанный, шизоидно-истероидный тип личности.
  • Сенситивный. Встречается несколько чаще. Хуже переносит критику, не обладает толстокожестью. Мягкий и ранимый человек. Особенности личности не позволяют, что называется, «высовываться» и добиваться своих целей. Это вредные особенности характера.
  • Паранойяльный. Отличается от сенситивного более интенсивным развитием присущих качеств.

По типу акцентуации, ее чистоте:

  • Чистый тип. Признаки шизоидного типа личности выделены практически во всей своей красе. С другой стороны, чистые акцентуации практически не встречаются. Потому вероятность обнаружить такого пациента крайне мала.
  • Смешанный тип. Встречается куда чаще. Как правило, в характере превалируют 2-3 акцентуации. Они смешиваются в системе и создают особую неповторимую личность. Наиболее частые типы смешанных шизоидов это истероидо-шизоиды. Часто также встречается сочетание с эпилептоидом (это гремучая смесь).

Люди шизоидного типа не нуждаются в лечении, но некоторые качества личности все же нуждаются в проработке и коррекции. Так будет проще и самому человеку.

Может ли шизоид любить?

Да, это возможно. По крайней мере, на уровне акцентуации. У психопатически организованных личностей ответ на вопрос не столь очевидный. Все зависит от конкретного клинического случая. Главные качества, которые присущи подобным акцентуированным:

  • Верность и преданность в отношениях.
  • Готовность отдавать.
  • В то же время, некоторая холодность. Не стоит ожидать романтики и серенад под окном.
  • Зато любовь такого человека деятельна. Он проявляет ее не речами, а действиями. Это нужно учитывать.

Проблемы в том, что ни один из подтипов не проявляет свои чувства открыто. Также ему нужно личное пространство, чего, как правило, не бывает.

Шизоидность и работа

У ребенка и у подростков уже заметна склонность к одиночной деятельности. Индивиду подходят виды деятельности, которые не подразумевают активного взаимодействия с людьми. Например, программисты, ученые и т.д. Однако, при хорошей адаптации, ограничений нет. Гибкий и развитый интеллект окажется дополнительным подспорьем.

Диагностика

Применяется специальный тест-опросник. Например, по Леонгарду. Также другие адаптации. Благодаря этому методу можно обнаружить, в том числе, и психопатию. Проводится и устный опрос, беседа с пациентом. В целом же, распознать акцентуацию, и даже расстройство личности не трудно.

Адаптация в социуме: чем можно помочь человеку

Бороться с некоторыми чертами придется долгие месяцы, если не годы. Здесь работает правило «помоги себе сам». Придется работать с психологом или психотерапевтом. Основные направления будут такими:

  • Адаптация в социуме.
  • Выстраивание социальных контактов. Как правило, в рамках групповой психотерапии.
  • Преодоление замкнутости.
  • Понимание собственных эмоций.
  • Развитие способностей выражать эмоции и понимать чувства других.

Все это прорабатывается со специалистом.

ШИЗОИДНОЕ РАСCТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

Напоминаю, что речь идет не о типе личности, который принято называть «шизоид» или «шизоидный», а именно о расстройствах личности

Фейрберн классифицирует шихоидные состояния следующим образом:

1. Собственно шизофрения.

2. Психопатическая личность шизоидного типа — группа, которая вполне может включать большинство случаев психопатической личности (не исключая эпилептических личностей).

3. Шизоидный характер — большая группа, состоящая из людей, чьи личности воплощают определенно шизоидные черты, но которые нельзя обоснованно считать психопатическими.

4. Шизоидное состояние или переходный шизоидный эпизод — категория, в которую, по моему мнению, попадает значительная часть «нервных срывов» у подростков.
Мы рассматриваем здесь, скорее, второй пункт

Расстройство личности шизоида

Диагностические особенности

Шизоидное расстройство личности — это состояние, характеризующееся чрезмерной оторванностью от социальных отношений и ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных ситуациях. Это расстройство диагностируется только тогда, когда такое поведение становится постоянным, очень инвалидизирующим или тревожащим. Это расстройство не следует диагностировать, если недоверие и подозрительность возникают исключительно во время шизофрении, расстройства настроения с психотическими признаками или другого психотического расстройства, или если оно связано с прямыми физиологическими последствиями неврологического расстройства (например, эпилепсия височной доли) или другими общими состояниями здоровья

Осложнения

Люди с этим расстройством могут испытывать особые трудности с выражением гнева, что создает впечатление, что им не хватает эмоций. Их жизнь иногда кажется бесцельной, и они, как кажется, наблюдается расхождение в собственных целях. Эти люди часто пассивно реагируют на неприятности и испытывают трудности с соответствующим реагированием на важные жизненные события. Из-за отсутствия социальных навыков и отсутствия сексуального опыта люди с этим расстройством имеют мало друзей и часто не вступают в брак. Профессиональное функционирование может быть нарушено, особенно если требуется межличностное участие, но люди с этим расстройством могут преуспеть, если работают в условиях социальной изоляции.
Коморбидность
В ответ на стресс люди с этим расстройством могут испытывать очень короткие психотические эпизоды (продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов). Если психотический эпизод длится дольше, это расстройство может фактически перерасти в бредовое расстройство или шизофрению. Люди с этим расстройством находятся в повышенном риске для Главного Депрессивного расстройства. Другие расстройства личности (особенно Schizotypal, Schizoid и Avoidant) часто происходят вместе с этим расстройством.

Диагностика и тесты

Не было найдено лабораторных исследований и тестов, чтобы диагностировать это расстройство.
Диагноз основывается на клиническом интервью для оценки симптоматического поведения. Тем не менее, существуют вспомогательные инструменты оценки, полезные в диагностике шизоидного расстройства личности, которые включают следующие тесты и опросники

1. Миннесотский многофакторный личностный опросник (MMPI-2)

2. Многоосевой клинический опросник Миллона (MCMI-II)

3. Психодиагностический тест Роршаха

4. Тематический апперцептивный тест (ТАТ)

Распространенность

Шизоидное расстройство личности встречается редко в клинических условиях. Это расстройство встречается немного чаще у мужчин. Из всех расстройств личности шизоидное расстройство личности является наименее диагностируемым расстройством личности среди населения в целом. Распространенность составляет примерно один процент.

В течение жизни

Это расстройство может быть впервые проявлено в детстве и подростковом возрасте с одиночеством, плохими отношениями со сверстниками, недостаточной успеваемостью в школе, что может провоцировать поддразнивание со стороны сверстников. Течение этого расстройства является хроническим

Семейные паттерны

Это расстройство чаще встречается среди биологических родственников первой степени тех, кто страдает шизофренией или шизотипическим расстройством личности
Что такое расстройство личности?

Личность жизненно важна для определения того, кто мы есть. Это включает в себя уникальное сочетание черт — в том числе отношения, мысли, поведение и настроение — а также то, как мы выражаем эти черты в наших контактах с другими людьми и окружающим миром. Некоторые характеристики личности человека наследуются, а некоторые формируются жизненными событиями и опытом. Расстройство личности может развиться, если определенные черты личности станут слишком жесткими и негибкими.

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действия, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным. Негибкость их личности может вызывать большие страдания и может влиять на многие сферы жизни, включая социальные и рабочие функции. Люди с расстройствами личности, как правило, также имеют плохие навыки совладания и трудности в формировании здоровых отношений

В отличие от людей с тревожными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с личностными расстройствами, как правило, не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть, что контролировать. Поскольку они не верят, что имеют расстройство, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — это одно из состояний, называемых эксцентрическими расстройствами личности. Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или чудаковатыми. Люди с шизоидным расстройством личности также имеют тенденцию быть дистанцированными, отстраненными и безразличными к социальным отношениям. Обычно это одиночки, которые предпочитают уединение и редко выражают сильные эмоции. Хотя названия звучат одинаково и могут иметь некоторые сходные симптомы, шизоидное расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения. Многие люди с шизоидным расстройством личности могут функционировать довольно хорошо. Они, как правило, выбирают работу, которая позволяет им работать в одиночку, например, ночные охранники и работники библиотеки или лаборатории

Каковы симптомы шизоидного расстройства личности?

Люди с шизоидным расстройством личности часто ведут затворничество, организуя свою жизнь так, чтобы избежать контакта с другими людьми. Многие никогда не женятся и продолжают жить со своими родителями во взрослом возрасте. Ниже приведены дополнительные черты людей с этим расстройством:

 Они не хотят или не любят близких отношений, даже с членами семьи.

 Они выбирают индивидуальную работу и виды деятельности.

 Они получают удовольствие от нескольких видов деятельности, включая секс.

 У них нет близких друзей, кроме родственников первой степени.

 Им трудно общаться с другими.

 Они безразличны к похвале или критике.

 Они в стороне и проявляют мало эмоций.

 Они могут мечтать и / или создавать яркие фантазии о сложной внутренней жизни.

Для точной диагностики шизоидного расстройства личности необходимо констатировать постоянное избегание социальных отношений и ограниченный диапазон эмоций в межличностных отношениях, которые начинаются в раннем взрослом возрасте. Также должно присутствовать как минимум четыре из нижеперечисленных симптомов.

Распространенной трудностью в диагностике шизоидного расстройства личности является его отличие от аутистического расстройства и расстройства Аспергера, которые характеризуются более серьезным дефицитом социальных навыков. Другим людям, которые будут проявлять социальные привычки, которые могут рассматриваться как «изолирующие», не следует ставить диагноз шизоидного расстройства личности, если только черты личности не создают значительных препятствий для адекватного функционирования.

DSM-IV определяет семь диагностических критериев для шизоидного расстройства личности

1. Избегают тесных отношений: люди с этим расстройством не проявляют интереса или удовольствия в развитии межличностных отношений; это отсутсствие интереса относится также и к членам семьи. Они воспринимают себя как социальных неудачников и считают, что они могут функционировать лучше, когда не зависят ни от кого, кроме себя. Они редко встречаются с кем-то, часто не женятся, и у них мало друзей, если они вообще есть.

2. Предпочитают одиночество: они предпочитают и выбирают виды деятельности, которые они могут выполнять самостоятельно, независимо от других или от участия других людей. Примеры действий, которые они могут выбирать, включают в себя механические или абстрактные задачи, такие как компьютерные или математические игры.

3. Избегают секса: как правило, у них мало или нет интереса к сексу с другим человеком. Это включает в себя и супруга, если человек состоит в браке.

4. Недостаток удовольствия: отсутствует удовльствие в больнинстве видов деятельности. Человек с шизоидным расстройством личности кажется неспособным испытать весь спектр эмоций, доступных большинству людей.

5. Недостаток близких друзей: люди с этим расстройством обычно не имеют социальных навыков, необходимых для развития значимых межличностных отношений. Это приводит к небольшому количеству продолжающихся социальных отношенийвне семейного круга.

6. Безразличны к похвале или критике: ни положительные, ни отрицательные комментарии, сделанные другими, не вызывают эмоционально выразительной реакции. Они не обеспокоены тем, что о них могут подумать другие. Несмотря на их тенденцию уходить в себя, чтобы избежать социального контакта, они практически не занимаются самоанализом.

7. Эмоциональная отрешенность: их эмоциональный стиль отстранен и воспринимается другими как отдаленный или «холодный». Кажется, они не могут или не заинтересованы выражать сочувствие и заботу о других. Эмоции значительно ограничены, и большинство социальных контактов описывают их личность как очень мягкую, скучную или без юмора. Человек с шизоидным расстройством личности редко замечает или отвечает взаимно нормальными коммуникационными сигналами, такими как выражение лица, кивок головы или улыбки.

Что вызывает шизоидное расстройство личности?

Мало что известно о причине шизоидного расстройства личности, но предполагается, что генетика и окружающая среда играют определенную роль. Некоторые специалисты в области психического здоровья полагают, что унылое детство, в котором отсутствовали тепло и эмоции, способствует развитию расстройства. Более высокий риск развития шизоидного расстройства личности в семьях шизофреников предполагает, что генетическая предрасположенность к расстройству может быть унаследована. Это расстройство может быть связано с шизофренией и имеет много общих факторов риска. Однако шизоидное расстройство личности не так инвалидизирует, как шизофрения. Оно не сопровождается галлюцинациями, бредом или полной изоляций и уходом из реальности, которые возникают при нелеченной (или устойчивой к лечению) шизофрении.

Как правило, семьи шизоидов эмоционально сдержанны, коммуникации имеют высокую степень формальности и характеризуются безличным стилем общения. Родители обычно испытывают и демонстрируют слабую и недостаточную привязанность к ребенку и не обеспечивают кго достаточным количеством эмоциональных реакций. Считается, что это отсутствие эмоциональных стимулов в течение первого года жизни в значительной степени ответственно за нежелание человека формировать близкие, значимые отношения в дальнейшей жизни.

Люди с шизоидным расстройством личности научились подражать стилю межличностных отношений, смоделированному в их семьях. В этой среде люди не могут овладеть базовыми навыками общения, которые позволили бы им развивать отношения и эффективно взаимодействовать с другими. Их общение часто расплывчато и фрагментировано, что другим кажется непонятным. Многие люди с шизоидным расстройством личности чувствуют себя неправильно понятыми другими.

Насколько распространено шизоидное расстройство личности?

Трудно точно оценить распространенность этого расстройства, потому что люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением. Шизоидное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у людей, имеющих близких родственников с шизофренией. Шизоидные расстройства личности обычно бывают в раннем взрослом возрасте

Как лечится шизоидное расстройство личности?

Люди с этим расстройством редко обращаются за лечением, потому что их мысли и поведение обычно не вызывают у них беспокойства. Их неспособность формировать отношения с другими также создает проблемы для терапевтов, потому что доверие является важным компонентом лечения.

Фармакология обычно не используется для лечения шизоидного расстройства личности. Однако можно назначить лекарство, если человек также страдает от связанной с этим психологической проблемы, такой как депрессия или высокая тревожность.

Люди с этим расстройством редко обращаются за лечением, и мало что известно о том, какое лечение работает. Разговорная терапия может быть неэффективной, потому что люди с шизоидным расстройством личности испытывают трудности в отношениях с окружающими. Психотерапия — форма консультирования — является наиболее часто используемым методом лечения шизоидного расстройства личности. Лечение, вероятно, будет сосредоточено на повышении общих навыков совладания, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Тем не менее, один подход, который, по-видимому, помогает, состоит в том, чтобы предъявлять меньше требований к эмоциональной близости к человеку с этим расстройством.

Люди с шизоидным расстройством личности часто преуспевают в отношениях, которые не фокусируются на эмоциональной близости. Они лучше справляются с отношениями, которые сосредоточены только на отдыхе, работе или интеллектуальной деятельности.

Модели психотерапии

Психодинамически ориентированная терапия

Психодинамический подход не является лучшим выбором лечения из-за плохой способности пациента исследовать свои мысли, эмоции и поведение. Когда используется этот модход, терапия обычно строится вокруг построения терапевтических отношений с пациентом, которые могут служить моделью для использования в других отношениях.

Когнитивно-поведенческая терапия

Попытка когнитивной перестройки мыслей пациента может повысить его самооценку. Конструктивные способы достижения этого включают конкретные задания, такие как ежедневное ведение записей о проблемном поведении и мыслях. Другим полезным методом может быть обучение социальным навыкам через ролевые игры. Это может позволить людям стать более осведомленными о коммуникационных сигналах, подаваемых другими, и повышать их чувствительность к потребностям других.

Групповая терапия

Групповая терапия может предоставить пациенту опыт общения, который позволяет получить им обратную связь от других в безопасной, контролируемой среде. Это также может обеспечить средства обучения и применения социальных навыков, в которых они испытывают недостаток. Поскольку пациент обычно избегает социальных контактов, время групповой терапии имеет особое значение. Лучше всего сначала разработать терапевтические отношения между терапевтом и пациентом, прежде чем начинать групповую терапию.

Семейная и семейная терапия

Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности будет специально искать для себя семейную терапию. Если это случается, то обычно по инициативе супруга или другого члена семьи. Многие люди с этим расстройством не вступают в брак и в конечном итоге живут с членами семьи первой степени и зависят от них. В этом случае терапия может быть рекомендована членам семьи для обучения их аспектам изменений или способам облегчения общения. Супружеская терапия (также называемая терапией пар) может быть направлена на то, чтобы помочь паре стать более вовлеченной в жизнь друг друга или улучшить шаблоны общения.

Каковы осложнения шизоидного расстройства личности?

Отсутствие социального взаимодействия является основным осложнением этого расстройства. Люди с шизоидным расстройством личности редко бывают жестокими, так как они предпочитают не общаться с людьми.

Каковы перспективы для людей с шизоидным расстройством личности?

Хотя некоторые проявления его поведения могут быть странными, люди с шизоидным расстройством личности обычно способны функционировать в повседневной жизни. Однако они могут не иметь каких-либо значимых отношений или иметь собственные семьи.

Шизоидная психопатия (Шизоидное расстройство личности)

Первые признаки шизоидного расстройства личности становятся заметными уже в возрасте 3-4 лет. Дети с шизоидной психопатией предпочитают тихие одинокие игры. Они равнодушны к совместным активным играм, стараются находиться ближе к взрослым, но при этом держатся достаточно отстраненно, слушают разговоры взрослых между собой, не вступая в эмоциональный контакт. Маленькие пациенты редко делятся с кем-то своими переживаниями, проявляют несвойственную возрасту холодность и сдержанность в чувствах.

У больных шизоидной психопатией рано обнаруживается склонность к абстрактному мышлению. Как правило, они хорошо учатся, но демонстрируют беспомощность в обычных житейских вопросах. С возрастом замкнутость и дистанция в общении с другими людьми становится все более заметной. В подростковом возрасте больные шизоидной психопатией по возможности уклоняются как от любых коллективных школьных мероприятий, так и от неформального общения с ровесниками. Они проводят время в одиночестве, погрузившись в фантазии и размышления. Мало интересуются сексом в реальной жизни, при этом нередко активно фантазируют об интимной близости.

Для взрослых пациентов с шизоидной психопатией характерны парадоксальность внешнего облика и поведения. Движения угловатые, не пластичные, мимика и интонации бедные, однообразные. Эмоциональная жизнь лишена полутонов и тонких оттенков, в чувствах выделяются только градации «восхищение», «равнодушие» и «ненависть».

Больные шизоидной психопатией уделяют значительную часть своего времени увлечениям, подчас – весьма необычным. Они могут интересоваться определенной эпохой, философским направлением, научными исследованиями в какой-то области. Часто встречается коллекционирование. Некоторые пациенты, страдающие шизоидной психопатией, отдают предпочтение «телесным» хобби (йоге, занятиями индивидуальными видами спорта), которые помогают сгладить присущую шизоидам неуклюжесть, сделать движения более пластичными и гармоничными.

Увлечения больных шизоидной психопатией могут быть как полезными для общества, так и малозначительными, но в том и в другом случае их отличает высокая устойчивость и избирательность. Глубокие познания в определенной теоретической области сочетаются с равнодушием к общению, практическим житейским вопросам и потребностям близких людей. Пациенты с шизоидной психопатией предпочитают работать в одиночестве. При необходимости они могут устанавливать неблизкие деловые контакты, однако стараются минимизировать общение в процессе работы и отдыха. Больные часто не имеют семьи.

Отличительной чертой шизоидной психопатии является колебание между двумя полюсами – эмоциональной холодностью и чрезмерной чувствительностью. При преобладании чрезмерной чувствительности говорят о сенситивной шизоидной психопатии, при преобладании эмоциональной холодности – об экспансивной. Эта градация достаточно условна, поскольку наряду с пациентами, проявляющими ярко выраженные черты того или другого подтипа, можно наблюдать множество переходных вариантов.

Сенситивная шизоидная психопатия

Больные сенситивной шизоидной психопатией – мимозоподобные, ранимые, очень чувствительные, болезненно самолюбивые. Долго и тяжело переживают любые обиды, при малейших неприятностях стараются «спрятаться» от реальности, погружаясь в фантазии. Имеют несколько постоянных привязанностей, к остальным людям относятся весьма настороженно. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии обычно очень добросовестны. Предпочитают жить в своем постоянном, ограниченном, спокойном мире, изолированном от внешних страстей и бурных перемен. Тяжело страдают при этических конфликтах, уходят в себя, теряют сон и аппетит.

Экспансивная шизоидная психопатия

Больные экспансивной шизоидной психопатией – решительные, волевые, бесстрашные, непоколебимые, малоспособные к сопереживанию, не считающиеся с мнением и интересами окружающих. Иногда отличаются высокомерием и даже жестокостью по отношению к другим людям, могут быть желчными, капризными. Внешняя жесткость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии склонны к бурным реакциям в ситуациях конфликта. При возникновении проблем становятся раздражительными и суетливыми, при дальнейшем усугублении психотравмирующей ситуации либо погружаются в фантазирование, либо проявляют параноидальные тенденции.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх