Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Прозак, что это?

Прозак

Состав

В одной капсуле содержится 20 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида).

В качестве вспомогательных веществ использован крахмал и диметикон, а также оболочка капсулы содержит красители синий патентованный, голубой V и железа оксид желтый, диоксид титана, желатин, идентификационная печать пищевыми чернилами.

Форма выпуска

В картонной коробке находится 1 или 2 блистера с 14 капсулами (20 мг) размера №3, твердые желатиновые непрозрачные, зеленого/кремового цвета, имеют нанесенный логотип «LILLY» и идентификационный код «3105»», внутри капсул находится порошок белого цвета.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прозак – это антидепрессант. Википедия говорит о том, что его активное вещество — флуоксетин способно блокировать обратный захват нейромедиатора серотонина функциональными клетками головного мозга — нейронами.

Флуоксетин почти не связывается с другими типами рецепторов. К примеру, он не обладает сродством к дофаминергическим, адренергическим, холинергическим и гистаминовым рецепторам. Оказывая выраженное антидепрессивное действие, препарат способен снижать тревожность, напряженность, убирает чувство страха, повышая настроение, также снижает дисфорию.

После перорального употребления флуоксетин всасывается в пищеварительном тракте, связываясь с белками плазмы (больше 90%), распределяется равномерно по всему организму. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 6-8 часов после первого приема, в то время как равновесная концентрация устанавливается лишь после 2-3 недель курса.

Метаболизм практически полностью происходит до норфлуоксетина и других неидентифицированных веществ. Выводится почками, период полувыведения препарата — 4-6 суток, а активного метаболита вещества флуоксетина — 4 -16 суток.

Показания к применению

Применяют при депрессиях различной этиологии, нервной булимии, обсессивно-компульсивных расстройствах (навязчивых мыслях и действиях), предменструальных дисфорических расстройствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

С начала терапии, а также с увеличением дозы могут появляться:

  • тревожность и раздражительность;
  • различные виды нарушений сна;
  • сонливость и головные боли;
  • тошнота, вплоть до рвоты и диареи;
  • дисфагия, диспепсия;
  • возможно развитие анорексии с уменьшением массы тела;
  • гипонатриемия, особенно подвержены пациенты пожилого возраста;
  • судорожные припадки (редко);
  • мидриаз, нечеткость зрения;
  • учащенное мочеиспускание, приапизм;
  • снижение либидо, возможны задержки или отсутствие семяизвержения, оргазма, вплоть до импотенции;
  • нарушение секреции АДГ;
  • фоточувствительность, алопеция;
  • экхимоз;
  • аллергические реакции в таких проявлениях как кожная сыпь, зуд, озноб и повышение температуры тела, боли в мышцах, суставах.

Инструкция по применению Прозака (Способ и дозировка)

При депрессиях принимают внутрь (независимо от приемов пищи), начиная с дозы 20 мг в сутки, при этом увеличивать дозу в случае отсутствия клинического эффекта можно только через несколько недель и при условии консультации у лечащего врача. Если назначена доза свыше 20 мг в сутки, то её следует принимать в 2 приема. Когда наблюдаются выраженные нарушения нормального функционирования печени или почек, то суточную дозу и частоту приема снижают.

Инструкция на Прозак при нервной булимии предполагает суточную дозу 60 мг за 3 приема, а также максимально допустимую суточную дозу не более 80 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза — 20–60 мг в сутки,

При предменструальных дисфорических расстройствах — 20 мг в сутки.

Передозировка

Прием завышенных доз может вызвать следующие реакции:

  • судороги;
  • сонливость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия, удлинение интервала Q-T или желудочковая тахиаритмия, вплоть до остановки сердца;
  • делирий;
  • кома;
  • мания, обмороки, ступор, пирексия.

Минимальная летальная доза флуоксетина единоразово составила 520 мг, однако четкой причинно-следственной связи установлено не было.

Специфический антидот неизвестен. Лечение проходят, контролируя общее состояние и сердечную деятельность, проводя общую симптоматическую и поддерживающую терапии.

Взаимодействие

Прозак является:

  • несовместимым с ингибиторами МАО — после окончания приема ингибиторов МАО до начала курса Прозаком должно пройти минимум 14 дней, тогда как отмена флуоксетина позволяет принимать ингибиторы только через 5 недель;
  • cредством, способным изменять концентрацию лития в крови;
  • cочетание с аминокислотой триптофаном и противоэпилептическим препаратом Фенитоином повышает риск развития побочных реакций.

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30° Цельсия.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Препарат влияет на психическую деятельность и на способность принимать решение, поэтому больным желательно избегать вождения автомобиля или управления механизмами, пока не будет врачом установлено отсутствие воздействия препарата на психомоторику.

Синонимы

Флуоксетин, Профлузак, Флувал.

С алкоголем

Не следует принимать этанолсодержащие препараты или употреблять алкоголь при лечении Прозаком.

Аналоги Прозака

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существуют другие препараты, где флуоксетин – активное вещество или похожий состав и соответственно, фармакологическое действие — к ним относят:

  • Депренон
  • Порталак
  • Фрамекс
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Депрекс

Также к аналогам Прозака относят другие селективныеингибиторы обратного захвата серотонина. Несмотря на другое действующее вещество, они обладают схожим воздействием, это: Алапроклат, Циталопрам, Пароксетин, Этоперидон, Сертралин и прочие.

Отзывы о Прозаке

Отзывы о Прозаке отмечают положительный эффект после приема препарата при депрессиях, тревожности и прочих расстройствах, однако курс лечения достаточно затяжной и необходим контроль лечащего врача. Покупать Прозак по рецепту или нет – выбор каждого, но важно понимать все риски и ответственность за свое решение.

Отзывы худеющих пациенток, принимавших Прозак, указывают на его недостаток — большой список побочных эффектов и привыкание, хотя и отмечают его эффективность для снижения аппетита.

Цена Прозака, где купить

Цена Прозака в Украине — 480-520 грн.

Купить Прозак в Москве можно по цене 470-560 рублей (14 капсул, 20 мг).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Прозак капсулы 20мг 14 шт.Патеон Франс 471 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Прозак (капс. 20мг №14)Elli Lilly 524 руб.заказать

показать еще

Инструкция по применению антидепрессанта третьего поколения Прозак

Прозак (Prozac) — антидепрессант, очень распространенный в Америке, прямой и более современный аналог Флуоксетина. Впервые был зарегистрирован как медицинский препарат в 1974 году, но официальное разрешение на продажу было получено лишь в 1987 году.

В 2000-х годах, несмотря на значительное количество аналогов на рынке, Прозак все равно оставался одним из самых популярных антидепрессантов. В одной лишь Америке в 2010 году было выписано свыше 20 миллионов рецептов на Prozac, а в Англии в 2011 около 6 миллионов.

Составляющие вещества: флуоксетин гидрохлорид в качестве действующего компонента, а также лактоза, целлюлоза, тальк, магний стеарат и другие вспомогательные вещества. Выпускается препарат в виде капсул по 10 и 20 мг.

Фармакологический профиль

Прозак — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, относится к группе антидепрессантов третьего поколения, применяется для лечения депрессивных, тревожных и панических (в комплексной терапии) расстройств.

Фармакологическое действие препарата базируется на повышении концентрации серотонина – «гормона счастья» в головном мозге, что увеличивает его действие на нервную систему. Прозак оказывает сильный антидепрессивный эффект и уменьшает тревожность, нервное напряжение, чувство страха.

Структурная формула Флуоксетина

Также лечит дисфорию – сильно пониженное настроение, которое характеризуется сильной раздражительностью и неприязнью к окружающим, иногда граничащей с агрессией. Кроме того, медикамент не влияет негативным образом на сердце, не обладает седативным эффектом и не вызывает чрезмерного снижения артериального давления при принятии вертикального положения.

Хорошо всасывается организмом. Оптимальная концентрация препарата в плазме крови достигается на 2-3 неделе приема. Почти полностью выводится почками. Также выделяется с грудным молоком в количестве до 25% от общей концентрации в крови.

Лечебный эффект Прозака обуславливается его механизмом действия, который направлен на подавление обратного захвата серотонина.

Таким образом, повышается концентрация нейромедиатора в синапсе, усиливается и продлевается его воздействие. Медикамент повышает настроение и стимулирует нервную систему, помогает преодолеть навязчивые мысли и нервный срыв, убирает чувство тревоги и страха, уменьшает аппетит. Не обладает седативным эффектом и не вызывает сонливость.

Показания и противопоказания к назначению

Прозак назначается при таких заболеваниях:

  • депрессии различных видов: тревожная, невротическая, психогенная, послеродовая, соматогенная, циркулярная, атипичная и другие;
  • невроз навязчивых состояний;
  • алкоголизм;
  • дисфорическое предменструальное расстройство;
  • тревожное и паническое расстройство в составе комплексной терапии;
  • нервная булимия.

Заметный лечебный эффект появляется примерно через 2 недели регулярного применения лекарства. Назначается препарат врачом.

Противопоказанием для приема медикамента являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • одновременный прием с лекарствами группы ингибиторов МАО (антидепрессантов для лечения нарколепсии и болезни Паркинсона), а также с Тиоридазином и Пимозидом;
  • болезни почек;
  • глаукома (повышенное давление внутри глаза);
  • расстройство мочеиспускания;
  • аденома простаты;
  • эпилепсия.

Также медикамент строго противопоказан детям и пациентам, не достигших 18 лет. Нельзя принимать беременным и женщинам, кормящим грудью.

Инструкция по применению

Прозак выпускается в форме таблеток, поэтому прием пероральный. Таблетку необходимо принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Минимальная доза – 1 таблетка 20 мг для приема один раз в сутки. Максимальная – 80 мг.

Доза и курс лечения с помощью Прозака назначаются врачом после диагностики заболевания. Примерные и весьма условные схемы следующие:

  • при депрессии начальная доза составляет 20 мг в сутки, ее можно увеличивать при необходимости через 3-4 недели;
  • при нервной булимии доза составляет 60 мг в сутки, дозу необходимо разделить на три раза;
  • при неврозах назначают от 20 до 60 мг лекарства в сутки;
  • при тяжелой форме ПМС, когда возникают депрессия, приступы агрессии и сильные перепады настроения, назначают 20 мг в сутки;

При наличии сопутствующих заболеваний, в том числе заболеваний печени, а также при приеме других лекарств, дозу Прозака необходимо корректировать в сторону уменьшения.

Передозировка и побочные эффекты

Зарегистрированных случаев передозировки, возникших при приеме Прозака, на конец 2016-го года насчитывалось 633. Большая часть этих пациентов смогли успешно выздороветь. По данным исследования, минимальная доза, при которой случилась передозировка, составляет 80 мг.

Случай передозировки был и при количестве 52 мг действующего компонента в сутки, но прямой связи между дозировкой и летальным исходом выявлено не было.

Несмотря на довольно большой список побочных действий, основными проявлениями передозировки являются такие симптомы: тошнота и рвота, сонливость, судороги, повышенное сердцебиение.

Побочные эффекты, возникающие при приеме Прозака, в целом характерны для препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина:

  1. Побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться приливами, увеличением просвета кровеносных сосудов и снижением артериального давления в результате этого.
  2. Со стороны ЖКТ может появляться сухость во рту, рвота, диарея, изменение вкусовых ощущений и появление болевых ощущений в пищеводе, ухудшение аппетита и как следствие снижение массы тела.
  3. Со стороны нервной системы чаще всего проявляется утомляемость и слабость, может появиться головная боль, головокружение и сонливость. Также могут появляться ощущения холода или жара, может возрасти тревожность и беспокойство. Реже встречаются такие симптомы, как судороги, бессонница, снижение полового влечения и не возможность получить оргазм. Может происходить расширение зрачка и снижение остроты зрения. Среди побочных эффектов имеется риски развития мании и гипомании, а также нарушения в мышлении, но эти случаи единичны.
  4. Со стороны мочеполовой системы у мужчин могут появиться нарушения семяизвержения, импотенция. У женщин – кровотечения из влагалища. У обоих полов могут наблюдаться нарушения мочеиспускания: слишком частые походы в туалет и болезненность.
  5. Возможны аллергические реакции, которые могут проявляться в виде кожной сыпи и зуда. Также у пациента может появиться усиленное потоотделение, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела и тяжелое дыхание.

Особые указания и пациенты

Пациентам с нарушениями в работе печени и почек необходимо принимать препарат с особой осторожностью. Не рекомендуется пропивать лекарство при эпилепсии. А прием медикамента в комбинации с электросудорожной терапией может вообще привести к длительным эпилептических припадкам.

Также Прозак может изменять уровень глюкозы в крови, поэтому для больных сахарным диабетом необходимо корректировать прием сахароснижающих медикаментов.

При беременности и в период грудного вскармливания прием Прозака противопоказан. Безопасность средства при приеме детьми не установлена. Пожилым людям необходимо принимать лекарство с особой осторожностью, для них назначается особая дозировка, которая учитывает индивидуальные особенности организма.

Одновременный прием СИОЗС и алкоголя недопустим. Алкоголь необходимо строго исключить на время лечения.

Также в период лечения лучше воздержаться от опасных для жизни видов деятельности, где необходимо быть всегда собранным, а реакция должна быть молниеносной.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием Прозака в комбинации с медикаментами, оказывающими влияние на ЦНС, а также с этанолом может вызвать усиленное угнетающее действие на нервную систему.

При приеме с препаратами группы ингибиторов МАО возможно появление серотонинового синдрома, который характеризуется выраженной манией, спутанностью сознания, двигательными и когнитивными нарушениями, дрожанием конечностей, рвотой, ознобом и судорогами.

Одновременный прием Прозака с противодиабетическими средствами может усилить их воздействие на организм.

В сочетании с противокашлевым средством Декстрометорфаном может вызывать галлюцинации. С Пропофолом – появление спонтанных движений, с Фенилпропаноламином – головокружение, снижение массы тела и повышенную активность.

Точка зрения

Реальные непредвзятые отзывы пациентов, которые прошли или проходят курс лечения с помощью СИОЗС Прозак.

У меня была затяжная депрессия, от которой я не могла избавиться без помощи специалистов. Я обратилась к психиатру, который и прописал мне Прозак.

Прежде чем принимать лекарство, я проштудировала много отзывов в интернете про этот препарат. Мнения были неоднозначны. Пугали побочные действия.

И еще говорилось, что препарат может помочь похудеть. Похудеть я не похудела, зато избавилась от депрессии, появилось устойчивое хорошее настроение.

Принимала я лекарство около двух месяцев, а потом сразу бросила и никакого синдрома отмены не было. Не было, слава Богу, и побочек. Спустя месяц плохое настроение и апатия не вернулись, чувствую себя хорошо и считаю, что данный антидепрессант спас мне жизнь!

Анастасия, Москва

По жизни я всегда была оптимистом, но… что-то надломилось. Слишком много проблем, слишком много работы и людей вокруг. У меня начались нервные срывы, истерики, бессонница. Вдобавок я начала пить, для меня это было решением проблемы на то время.

Но хорошо, что муж помог и направил на правильный путь – к врачу, решать свои проблемы с головой. Лечилась я Прозаком. Как результат: бросила пить, стала высыпаться, перестала быть нервной. Проблем меньше не стало — нет, зато относиться я стала к ним проще.

Из побочных эффектов ничего кроме снижения либидо не заметила. Препарат уже перестала пить, никаких реакций отмены также не было.

Елена, Минск

Прозак пользуется большой популярностью, в частности и благодаря своей низкой цене. Принимала его и я. Моя причина может не такая серьезная, как у других — беспокоили постоянные навязчивые мысли и переедание.

Лечебный эффект наступил где-то на 3 неделе. Все мои проблемы были решены. Но не все так хорошо, проявились побочные эффекты в виде чувства сдавленности в области сердца. Особенно это чувствовалось во время физической нагрузки. Как бы там ни было, препарат хороший. Но нужно помнить о побочных действиях и лучше консультироваться сначала с врачом.

Арина, Санкт-Петербург

Обратился к врачу, поскольку было много стрессовых ситуаций в жизни, появилась бессонница, а когда засыпал, снились страшные сны. Врач прописал Прозак и я сразу же стал его принимать. Первые дни улучшений не заметил, только лишь появился зверский аппетит и периодически было ощущение, что бегают мурашки по коже.

Но спустя несколько дней эти симптомы прошли, как и мои проблемы: стал хорошо спать, успокоился, повысилось настроение. Но вот с аппетитом все стало с точностью да наоборот – есть не хотелось вообще. Похудел практически на 5 кг всего за две недели, поэтому препарат пришлось бросить. В целом, с проблемой он помог справиться, но из-за побочных эффектов пришлось его бросить.

Алексей, Ростов-на-Дону

Принимая во внимание отзывы пациентов, можно сделать вывод, что Прозак справляется со своей задачей и помогает вылечиться от тяжелых болезней. Но ряд побочных действий также дает о себе знать. И это существенный минус.

Поэтому прием лекарственного средства должен происходить только по назначению врача, а при появлении любых побочных реакций следует сразу же сообщить об этом специалисту.

В нагрузку мнение врача:

Отпуск в аптеке

Прозак и Флуоксетин являются полными аналогами, а отличаются они лишь своей стоимостью, цена первого от 500 до 550 рублей, а второго от 20 до 166 рублей. Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту.

Также на рынке доступны аналоги Прозака на основе того же действующего вещества, которые отличаются только торговыми названиями и примесными добавками:

  • Продеп;
  • Профлузак;
  • Флувал;
  • Флунисан;
  • Апо-Флуоксетин;
  • Флуксен и другие.

Лекарственный препарат Прозак

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Особенности продажи
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Прозак показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

ЛИЛЛИ ФАРМА

Страна происхождения

Франция

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

R

антидепрессант

Формы выпуска

  • Капсулы 20 мг — 14 шт в уп.

Препарат Прозак® является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина,что определяет его механизм действия. Флуоксетин практически не обладает сродством к другим рецепторам, например, к a1-, a2- и бетта-адренергическим, серотонинергическим, дофаминергическим, гистаминергическим, мускариновым и ГАМК-рецепторам. Флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека

Фармакокинетика

Абсорбция При приёме внутрь флуоксетин хорошо всасывается. Прием пищи не оказывает влияния на системную биодоступность флуоксетина, хотя прием пищи может привести к задержке абсорбции на 1-2 часа, что, скорее всего, не имеет клинической значимости. Таким образом, флуоксетин можно принимать во время еды или вне зависимости от приема пищи. Связывание с белками плазмы Максимальная концентрация в плазме достигается через 6-8 часов. При концентрациях от 200 до 1000 нг/мл приблизительно 94,5% флуоксетина in vitro связано с белками сыворотки человека, включая альбумин и a 1-кислый гликопротеин. Флуоксетин имеет высокий объём распределения (20-40 л/кг). Значение Сmах — 15-55 нг/мл. Равновесные концентрации в плазме достигаются после приёма препарата в течение нескольких недель. Равновесные концентрации после продолжительного приёма препарата аналогичны концентрациям, наблюдаемым на 4-5 неделе приёма препарата. Метаболизм После 30 дней приема препарата в дозе 40 мг/сутки наблюдалась концентрация флуоксетина в плазме в диапазоне от 91 до 302 нг/мл и концентрация норфлуоксетина от 72 до 258 нг/мл. У части (примерно 7%) популяции наблюдалась сниженная активность изофермента цитохрома Р450 2D6 (изофермента CYP2D6), осуществляющего метаболизм флуоксетина. Этих пациентов называют «медленными метаболизаторами» таких препаратов, как дебризохин, декстрометорфан и трициклических антидепрессантов (ТЦА). В исследовании с использованием меченых и немеченых энантиомеров, которые вводились в виде рацемической смеси, метаболизм S-флуоксетина у таких пациентов проходил медленнее, а концентрация S-флуоксетина, следовательно, у них была выше. Соответственно, концентрация S-норфлуоксетина в состоянии равновесия была ниже. Метаболизм R-флуоксетина у данных пациентов проходит нормально. При сравнении с нормальными метаболизаторами общая сумма равновесных плазменных концентраций 4 активных энантиомеров у медленных метаболизаторов не была существенно выше. Следовательно, общая фармакологическая активность была практически одинаковой. Метаболизм флуоксетина также идет через альтернативные ненасыщаемые пути (не через изофермент 2D6). Это объясняет достижение флуоксетином равновесного состояния вместо неограниченного увеличения концентрации. Так как в метаболизме флуоксетина, как и в метаболизме некоторых других соединений, включая ТЦА и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), участвует система изофермента CYP2D6, сочетанное применение с препаратами, которые также метаболизируются данной ферментной системой (такие как ТЦА), может привести к лекарственному взаимодействию. Выведение Период полувыведения флуоксетина составляет от 4 до 6 дней, период полувыведения норфлуоксетина — от 4 до 16 дней. Длительный период полувыведения обуславливает персистирование флуоксетина в течение 5-6 недель после прекращения лечения флуоксетином. Преимущественный (примерно 60%) путь выведения — через почки. Особые группы пациентов Пожилые пациенты Кинетические показатели здоровых пожилых пациентов сопоставимы с показателями пациентов более младшего возраста. Печеночная недостаточность: при печеночной недостаточности (алкогольный цирроз печени) период полураспада флуоксетина и норфлуоксетина увеличен до 7 и 12 дней соответственно. В таком случае необходимо рассмотреть возможность снижения частоты применения или более низких доз. Почечная недостаточность: после однократного приема флуоксетина у пациентов с легкой, средней или полной (анурия) почечной недостаточностью, кинетические параметры не были изменены по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако, после повторного введения, может наблюдаться увеличение плато концентрации в плазме крови.

Особые условия

Суицидальный риск. При депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Как и в случае других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов), были описаны отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения на фоне терапии флуоксетином или вскоре после ее окончания. При других расстройствах, при которых применяется флуоксетин, также может возрастать риск развития суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут сопутствовать большому депрессивному расстройству. Поэтому при лечении этих расстройств следует проявлять ту же осторожность, что и при лечении большого депрессивного расстройства. Несмотря на то, что влияние флуоксетина на возникновение подобных случаев не было установлено, данные объединенных исследований применения антидепрессантов при психических расстройствах выявили повышенный риск возникновения суицидальных мыслей и/или суицидального поведения у пациентов детского и молодого возраста (моложе 25 лет) по сравнению с плацебо. Необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентами, в частности с высоким риском развития суицидального поведения, особенно на ранних этапах лечения и после изменения дозировки. Пациенты, опекуны и ухаживающие за пациентами должны быть предупреждены о необходимости отслеживания любых клинических ухудшений состояния, суицидального поведения или мыслей и необычных изменений в поведении и должны немедленно обращаться к лечащему врачу при возникновении любого из этих признаков. В ходе исследований на взрослых пациентах с большим депрессивным расстройством в обеих группах, принимающих плацебо и флуоксетин, были установлены следующие факторы риска суицида. До лечения: — более тяжелое течение депрессии, — наличие мыслей о смерти. Во время лечения: — утяжеление депрессии, — развитие бессонницы. В ходе лечения флуоксетином фактором риска также явилось развитие тяжелой психомоторной активности (например, ажитации, акатизии, паники). Наличие или возникновение этих состояний до или во время терапии является основанием усилить клинический контроль или скорректировать проводимое лечение. Сердечно-сосудистые эффекты. При приеме флуоксетина может происходить удлинение интервала QT, а также возможно развитие желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа «пируэт», о которых сообщалось в ходе постмаркетингового исследования флуоксетина. Флуоксетин следует применять с осторожностью пациентам с врожденным синдромом удлинения интервала QT, приобретенным синдромом удлинения интервала QT (например, при одновременном приеме флуоксетина с препаратами, удлиняющими интервал QT), при наличии в анамнезе указаний на увеличение продолжительности интервала QT у родственников пациента, при других клинических состояниях, предрасполагающих к развитию аритмии (например, при гипокалиемии или гипомагниемии, брадикардии, остром инфаркте миокарда или декомпенсированной сердечной недостаточности) или при повышении экспозиции флуоксетина (например, при сниженной функции печени). Пациентам со стабильными заболеваниями сердца флуоксетина, как и любого антидепрессанта, необходимо прекратить, если пациент находится в маниакальном состоянии. Акатизия/ психомоторное беспокойство. необходимо проводить исследование ЭКГ перед началом терапии флуоксетином. При развитии признаков аритмии во время терапии прием флуоксетина следует прекратить и провести исследование ЭКГ. Кожная сыпь. Сообщается о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений, иногда серьёзных с вовлечением в патологический процесс кожи, почек, печени и лёгких у пациентов, принимавших флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, приём флуоксетина следует отменить. Эпилептические припадки. Как и в случае других антидепрессантов, флуоксетин следует с осторожностью назначать пациентам, у которых ранее отмечались эпилептические припадки. Терапия флуоксетином должна быть прекращена при развитии эпилептических припадков у любого пациента. Также терапию флуоксетином не следует назначать пациентам с нестабильной эпилепсией, пациентам с контролируемой эпилепсией необходимо тщательное наблюдение. Мании. Антидепрессанты необходимо применять с осторожностью пациентам с маниями/гипоманиями в анамнезе. Прием флуоксетина, как и любого антидепрессанта, необходимо прекратить, если пациент находится в маниакальном состоянии. Акатизия/ психомоторное беспокойство.Применение флуоксетина приводит к развитию акатизии, которая проявляется субъективно неприятными ощущениями или неусидчивостью, необходимостью постоянного движения, зачастую без возможности сидеть или стоять на месте. Чаще всего такие явления наблюдаются в период первых нескольких недель лечения. У пациентов с данными симптомами повышение дозы флуоксетина может иметь негативные последствия. Симптомы отмены. Часто при прекращении терапии флуоксетином, особенно при резкой отмене, отмечались симптомы отмены. В клинических исследованиях примерно у 60% пациентов развивались различные побочные явления при отмене терапии, как в группе флуоксетина, так и в группе плацебо. В группе флуоксетина 17% этих явлений носили тяжелый характер, в группе плацебо — 12%. Риск развития симптомов отмены зависит от нескольких факторов, включая длительность терапии, дозу и скорость уменьшения дозы. Наиболее часто сообщалось о головокружении, сенсорных нарушениях (включая парестезии), нарушениях сна (включая бессонницу и глубокий сон), астении, тревоге или возбуждении, тошноте и/или рвоте, треморе и головной боли. Обычно эти эпизоды были легкой и средней степени выраженности, однако у некоторых пациентов могли носить более выраженный характер. В большинстве случаев эти явления разрешаются самостоятельно в течение двух недель, но иногда могут быть более продолжительными (2-3 месяца и более). В связи с этим отмену терапии флуоксетином следует проводить постепенно, в течение одной или двух недель, в зависимости от потребностей пациента. ТамоксисЬен. Флуоксетин. как сильный ингибитор изофермента CYP2D6, может привести к снижению концентрации эндоксифена, одного из самых важных активных метаболитов тамоксифена. Поэтому при терапии тамоксифеном применения флуоксетина следует избегать. Потеря массы тела. При применении флуоксетина у пациентов может наблюдаться потеря массы тела, однако, обычно она пропорциональна исходной средней массе тела. Гипонатрнемия. Отмечались случаи гипонатриемии (в отдельных случаях уровень натрия в сыворотке крови был менее 110 ммоль/л). В основном подобные случаи отмечались у пожилых пациентов, у пациентов, получавших диуретики и у пациентов со снижением объёма циркулирующей крови. Гликемический контроль. У пациентов с диабетом во время лечения флуоксетином отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после окончания лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приёма внутрь. Печеночная/почечная недостаточность Флуоксетин подвергается интенсивному метаболизму в печени и выводится почками. Пациентам с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев пациентами с выраженными нарушениями функции почек (КК < 10 мл/мин), нуждающимся в гемодиализе, не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови от здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек. Мидоиаз. Сообщалось о мидриазе, связанном с приемом флуоксетина. Следует соблюдать осторожность при назначении флуоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением или пациентам с риском развития острой закрытоугольной глаукомы. Повышенная кровоточивость. При применении СИОЗС сообщалось об экхимозе, пурпуре и других подобных нарушениях, связанных с повышением кровоточивости. Об экхимозе сообщалось нечасто, другие геморрагическиге явления (гинекологические кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения и др.) отмечались редко. Необходимо проявлять осторожность при терапии флуоксетином, в частности пациентам с сопутствующей терапией пероральными антикоагулянтами и другими препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов (например, с такими атипичными антипсихотическими средствами, как клозапин, с фенотиазинами, с большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами), а также с сопутствующей терапией препаратами, которые могут повысить склонность к кровотечениям и пациентам с кровотечениями в анамнезе. Электросудорожная терапия. У пациентов, получающих электросудорожную терапию, при применении флуоксетина в редких случаях отмечались продолжительные судорожные припадки. Рекомендуется проявлять осторожность при терапии флуоксетином у таких пациентов. Средства. содержащие зверобой продырявленный. При совместном применении СИОЗС (в том числе флуоксетина) со средствами, содержащими зверобой продырявленный, возможно усиление серотонинергических эффектов, таких как серотониновый синдром. В редких случаях сообщалось об ассоциированном с приемом флуоксетина развитии серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, особенно при совместном применении с другими серотонинергическими средствами (в том числе содержащими L-триптофан) и/или нейролептиками. Так как эти синдромы могут привести к угрожающему жизни состоянию, терапию флуоксетином следует прекратить в случае сочетания симптомов: гипертермии, ригидности, миоклонуса, расстройства вегетативной нервной системы с развитием колебания показателей жизненных функций, изменения психического состояния, включая спутанность сознания, раздражительности, крайнего возбуждения с возможным развитием делирия и комы) и назначить необходимую симптоматическую терапию. Все пациенты, принимающие антидепрессанты по любым показаниям, должны находиться под соответствующим наблюдением, необходим тщательный контроль за появлением признаков клинического ухудшения, суицидальных намерений и необычных изменений поведения, особенно в течение первых месяцев терапии или во время изменения дозировки (увеличения или снижения). Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами: На фоне приёма флуоксетина у здоровых добровольцев влияния на психическую и двигательную активность отмечено не было. Однако любой препарат, обладающий психотропным действием, потенциально может влиять на поведение и способность к рассуждению. Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от управления опасными механическими средствами, в том числе автомобилем, до тех пор, пока они не убедятся в том, что препарат не оказывает влияния на психическую и двигательную активность.

  • Активное вещество флуоксетина гидрохлорид, эквивалентный 20 мг флуоксетина; Вспомогательные вещества: крахмал 205,64 мг, диметикон 2,0 мг; Состав оболочки капсулы: краситель патентный голубой V 3,0 мкг; краситель железа оксид жёлтый 67,0 мкг; титана диоксид 800,0 мкг; желатин q.s. до 50 мг; пищевые чернила (для нанесения идентификационной печати) следы.

Прозак показания к применению

  • Депрессии различной этиологии Нервная булимия Обсессивно-компульсивное расстройство Предменструальное дисфорическое расстройство

Прозак противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату Детский и подростковый возраст до 18 лет Одновременный приём ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и период до 14 дней после их отмены. Как минимум 5-недельный интервал должен быть между прекращением применения флуоксетина и началом применения МАО. Если флуоксетин прописан для постоянного применения и/или в высоких дозах, интервал перед применением МАО должен быть увеличен. Одновременный приём пимозида Одновременный приём тиоридазина и период до 5 недель после его отмены С осторожностью: Сахарный диабет, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), суицидальная настроенность (см. раздел «Особые указания»). Беременность и лактация: Беременность: эпидемиологические исследования, в которых оценивался риск, связанный с приемом флуоксетина на ранних сроках беременности, дали неоднозначные результаты без убедительного обоснования существования повышенного риска развития врожденных аномалий у плода. Однако в одном из мета­анализов указывается на потенциальный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы у ребенка, если мать принимала флуоксетин во время первого триместра беременности. Также следует проявлять осторожность на поздних сроках беременности, поскольку в случае, если мать принимала препарат незадолго до родов, имеются редкие сообщения о развитии «синдрома отмены» у новорожденного (респираторный дистресс-синдром, цианоз, апноэ, судороги, нестабильная температура, рвота, гипогликемия, мышечная гипотония или гипертония, тремор, непрекращающийся плач, кратковременное повышение нервно­рефлекторной возбудимости, трудности при кормлении, учащенное дыхание и раздражительность). Младенцы, матери которых принимали СИОЗС на поздних сроках беременности, находились в группе повышенного риска по развитию персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Флуоксетин может применяться во время беременности при условии, что предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Грудное вскармливание: флуоксетин проникает в грудное молоко, следовательно следует проявлять осторожность при назначении флуоксетина кормящим матерям. Если применение флуоксетина считается необходимым, кормление грудным молоком следует прекратить. В случае, если кормление грудным молоком продолжено, необходимо снизить дозу приема флуоксетина. Роды, о влиянии флуоксетина на процесс родов у человека не известно.

Прозак дозировка

  • Депрессия. Начальная рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки. Булимия. Рекомендованная доза составляет 60 мг в сутки. Обсессивно-компулъсивное расстройство. Рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки. Предменструальное дисфорическое расстройство. Рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки. Все показания. Рекомендованная доза может быть снижена или увеличена. Дозы более 80 мг/сутки систематически не изучались. Возраст. Корректировка дозы в зависимости от возраста не требуется. Приём пищи. Флуоксетин можно принимать в любое время независимо от приёма пищи. Сопутствующие заболевания и/или больных с нарушениями функции печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие лекарства, следует уменьшить дозы и снизить частоту приёма.

Прозак побочные действия

  • Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна. Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота. Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии). Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд. Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела. (см. инструкцию) Сообщалось о случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения на фоне терапии флуоксетином или вскоре после его отмены (см. раздел «Особые указания»). Переломы костей: данные эпидемиологических исследований, проводившихся главным образом среди пациентов в возрасте 50 лет и старше, указывают на повышение риска переломов костей у пациентов, получающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или трициклические антидепрессанты (ТЦА). Причины, ведущие к повышению этого риска, не установлены. Симптомы отмены, которые могут наблюдаться при завершении лечения флуоксетином: Прекращение приема флуоксетина обычно ведет к возникновению симптомов отмены. Наиболее часто сообщается о следующих реакциях: головокружение, сенсорное нарушение (включая парестезию), нарушение сна (включая бессонницу и насыщенные сновидения), астения, ажитация или тревога, тошнота и рвота, тремор и головная боль. Как правило, указанные явления имеют легкую или среднюю степень выраженности и тяжести и проходят самопроизвольно. Однако у некоторых пациентов они могут быть более выраженными и продолжительными (см. раздел «Особые указания»). В связи с этим пациентам, более не нуждающимся в терапии флуоксетином, рекомендуется отменять препарат, постепенно снижая дозу.

Лекарственное взаимодействие

Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант. Флуоксетин обладает высоким сродством к белкам плазмы, поэтому сочетание флуоксетина с другими препаратами, которые также в значительной степени связываются с белками плазмы, может приводить к изменению их концентраций. Ингибиторы моно аминоксидазы (ИМАО). Не рекомендуется применение флуоксетина в комбинации с ИМАО-А (см. раздел «Противопоказания»), При применении флуоксетина в комбинации с ИМАО-В (селегилин) необходимо соблюдать особые меры предосторожности: существует риск развития серотонинового синдрома. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг. Средства. влияющие на ЦНС. Были выявлены изменения концентрации фенитоина, карбамазепина, галоперидола, клозапина, имипрамина и дезипрамина в крови при сочетании их с флуоксетином. В отдельных случаях отмечались проявления интоксикации. Увеличение дозы указанных препаратов при их одновременном применении с флуоксетином следует проводить с осторожностью и под контролем динамики клинического состояния. Серотонинергические препараты Одновременный приём серотонинергических препаратов (например, СИОЗС и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), трамадола и триптанов) способствует повышению вероятности развития серотонинового синдрома. Одновременный приём триптанов способствует также повышению вероятности развития сужения коронарных сосудов и артериальной гипертензии. Бензодиазепины. При одновременном применении флуоксетина и бензодиазепинов возможно увеличение периода полувыведения последних. При совместном приёме диазепама или алпразолама с флуоксетином наблюдалось повышение концентрации бензодиазепина в крови и усиление его седативного действия. Литий и триптофан. Известно о случаях развития серотонинового синдрома при одновременном приёме СИОЗС и лития, либо триптофана, в связи с чем одновременное назначение флуоксетина с этими препаратами следует проводить с осторожностью. При одновременном приёме флуоксетина и лития необходим более частый и тщательный контроль клинического состояния. Лекарственные препараты метаболизируемые с участием изофермента CYP2D6 (пропафенонкарбамазепин. трициклическиеантидепрессанты). Следует учитывать, что метаболизм флуоксетина (как и трициклических антидепрессантов, а также селективных серотонинергических антидепрессантов) осуществляется при участии изофермента CYP2D6 системы цитохромов печени. Одновременный приём препаратов, основным путем биотрансформации которых является метаболизм при участии изофермента CYP2D6, и имеющих малый интервал терапевтических доз (такие как пропафенон, карбамазепин, трициклические антидепрессанты), следует проводить с использованием минимальных терапевтических доз. Вышеизложенное применимо также в том случае, если прошло менее 5 недель после отмены флуоксетина. Непрямые антикоагулянты и другие препараты, влияющие на свёртывающую систему крови (варфарин. нестероидные противовоспалительные препараты аиетилсалшшловая кислота). Известно об изменении антикоагулянтного действия (по лабораторным показателям и/или клиническим проявлениям) без какой-либо общей характерной тенденции, но с вероятностью усиления кровотечений при одновременном приёме флуоксетина и оральных антикоагулянтов. Функциональное состояние свёртывающей системы крови у пациентов, получающих варфарин, должно тщательно контролироваться при назначении и отмене флуоксетина. Препараты. метаболизируемые при участии изофермента CYP3A4. В исследовании взаимодействия in vivo с применением флуоксетина в сочетании с однократными дозами терфенадина (субстрат изофермента CYP3A4) не наблюдалось увеличения плазменной концентрации терфенадина. Кроме того, исследования in vitro показали, что ингибирующая активность кетоконазола, мощного ингибитора изофермента CYP3A4, не менее чем в 100 раз превышает активность флуоксетина или норфлуоксетина при ингибировании метаболизма нескольких субстратов данного фермента, включая астемизол, цизаприд и мидазолам. Такие исследования указывают на то, что степень ингибирования активности изофермента CYP3A4 флуоксетином имеет небольшое клиническое значение. Электросудорожная терапия (ЭСТ). Имеются редкие сообщения об увеличении продолжительности судорог у пациентов, принимающих флуоксетин и получающих ЭСТ, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность. Алкоголь. В экспериментальных исследованиях флуоксетин не способствовал увеличению концентрации алкоголя в крови, а также усилению эффектов алкоголя. Однако одновременный приём СИОЗС и алкоголя не рекомендуется. Средства. содержащие зверобой продырявленный. Как применительно и к другим СИОЗС, возможно развитие фармакодинамического взаимодействия между флуоксетином и средствами, содержащими зверобой продырявленный, что может приводить к усилению нежелательного действия. Тамоксифен. Флуоксетин, как сильный ингибитор изофермента CYP2D6, при одновременном применении снижает концентрацию активного метаболита тамоксифена (эндоксифена) в плазме крови на 65-75%. Поэтому при терапии тамоксифеном применения флуоксетина следует избегатьСимптомы. Обычно передозировка только флуоксетином носит умеренный характер. Симптомы передозировки включают в себя тошноту, рвоту, судороги, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы от асимптоматической аритмии (атриовентрикулярный ритм и желудочковая аритмия) или изменений ЭКГ, характерных для удлинения интервала QTC, до остановки сердца (включая очень редкие случаи желудочковой тахикардии типа «пируэт»), нарушения со стороны дыхательной системы и признаки измененного состояния ЦНС от возбуждения до комы. Смертельные случаи вследствие передозировки флуоксетином были крайне редки. Лечение. Рекомендуется контролировать общее состояние и сердечную деятельность, наряду с проведением общих симптоматических и поддерживающих мероприятий. Специфический антидот неизвестен. Эффективность форсированного диуреза, диализа, гемоперфузии и перекрёстной трансфузии невысока. При лечении передозировки следует учитывать влияние применения нескольких лекарственных препаратов.

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • хранить в защищенном от света месте
  • Апо-Флуоксетин
  • Биоксетин
  • Депренон
  • Портал
  • Продеп
  • Прозак
  • Профлузак
  • Флоксэт
  • Флувал
  • Флуксонил
  • Флунат
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Флуоксетин Никомед
  • Флуоксетин-Акри
  • Флуоксетин-Канон
  • Флюдак
  • Фрамекс

Таблетки Прозак инструкция по применению – аналоги – отзывы – побочные действия

Прозак – препарат, обладающий антидепрессивными свойствами. Благодаря ему стабилизируется работа нервной системы, улучшается общее состояние пациента. После прохождения полного терапевтического курса восстанавливается недостаток серотонина. Данное вещество необходимо для передачи нервных импульсов.

Прозак реализуют в виде твердых желатиновых капсул. Они могут иметь кремовый или зеленый цвет. Внутри пилюли белый порошок. Капсулы фасуют по блистерным упаковкам. В одной картонной пачке находится 2 пластинки (28 пилюль).

Показания к использованию

Препарат назначают людям, страдающим от следующих патологий:

  • булимия, возникшая на нервной почве;
  • дистрофическое расстройство;
  • депрессия;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Весомым поводом для беспокойства становится необоснованная тревожность и нервное переедание. При появлении признаков недомогания больной должен незамедлительно обратиться к доктору.

Механизм действия

Прозак замедляет захват серотонина. Активное вещество не вступает в реакцию с другими соединениями. Это говорит о том, что препарат не взаимодействует с холинергическими, адренергическими, гистаминовыми и дофаминергическими рецепторами.

Антидепрессант влияет на уровень серотонина. Благодаря этому происходит купирование дисфории, снятие страха, тревожности и напряженности. Действующий ингредиент не влияет на работу миокарда. Необходимо отметить отсутствие седативной активности. Риск возникновения гипотензии ортостатического типа минимален.

Прозак может назначен только лечащим врачом. Препарат отличается продолжительным действием. Максимальную концентрацию активного вещества в крови больного фиксируют через 7-8 часов после приема разовой нормы. Медикамент разрешено пить как однократно, так и на протяжении курса. Лекарственный состав выводится через мочевыделительную систему.

Активным компонентам препарата является гидрохлорид флуоксетина. К дополнительным веществам причисляют диметикон и крахмал. В состав оболочки входят следующие компоненты: патентный краситель, оксид железа желтый, диоксид титана.

Прозак характеризуется относительной безопасностью. Однако его категорически запрещено принимать несовершеннолетним пациентам, лицам, в анамнезе которых присутствует гиперчувствительность к ингредиентам состава.

Особую осторожность следует проявить при назначении антидепрессанта больным, имеющим суицидальные наклонности. К факторам, усугубляющим данное состояние, причисляют тяжелую депрессию и проблемы со сном. Среди относительных противопоказаний выделяют пожилой возраст, сахарный диабет, эпилепсию, заболевания печени и почек. К абсолютным причисляют глаукому, судорожный синдром, доброкачественную гиперплазию простаты. Выраженное психомоторное возбуждение может спровоцировать развитие негативных проявлений.

Беременным женщинам лекарство назначают, если предполагаемая польза больше, чем возможный риск. Если капсулы были назначены женщине на последних месяцах беременности, врач должен регулярно контролировать состояние плода, а в последующем и новорожденного ребенка. Это обусловлено тем, что флуоксетин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Порядок применения

Прозак применяют пероральным способом. Капсулы принимают целиком, их оболочка не должна быть повреждена. Препарат запивают достаточным количеством жидкости. Соки, чай, кофе и газировка не подойдет. Прозак разрешено принимать как до, так и после еды. Суточная дозировка зависит от диагноза:

  • депрессия – 20 мг;
  • булимия, возникшая на нервной почве – 60 мг;
  • компульсивные нарушения – от 20 до 60 мг.

Стандартную дозировку корректируют, ориентируясь на самочувствие больного и его индивидуальные особенности. Начинать прием Прозака следует после того, как будет закончен курс ингибиторов МАО.

Побочные эффекты

Антидепрессант, как и остальные медикаменты, может вызвать появление нарушений в работе жизненно важных систем:

  1. Сердечно-сосудистая – скачки артериального давления, приливы, васкулит.
  2. ЖКТ – диспепсия, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, сухость слизистых оболочек.
  3. ЦНС – сильные головные боли, ночные кошмары, необоснованная тревожность, появление судорог.
  4. Мочеполовая – половое бессилие, дизурия, кровотечения в области половых путей.

У больного может снижаться зрение, развиваться психомоторная гиперактивность, миоклонус, гипомания. Возможно появление аллергической реакции, она выражается в виде высыпаний на коже, анафилактического шока, отека Квинке, чрезмерного потоотделения.

Риск возникновения побочных эффектов снижается, если пациент при прохождении терапии соблюдает рекомендации доктора и указания производителя. При превышении назначенной дозировки возникает желудочковая тахиаритмия, пирексия, ступор, артериальная гипотензия. Чтобы устранить недомогание больному прописывают симптоматическую терапию.

Чтобы предотвратить ухудшение общего самочувствия, необходимо соблюдать нюансы, предписанные инструкцией по применению. При лечении пожилых людей суточную норму обязательно корректируют суточную норму. У пациентов, входящих в эту возрастную категорию, много хронических заболеваний. В медикаментозную схему включают лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. Поэтому при назначении терапии обязательно учитывают взаимодействие указанного медикамента с другими препаратами.

Прием Прозака категорически запрещено совмещать с употреблением алкогольных напитков.

Также следует ограничить время, проведенное за рулем и на рабочем месте. Препарат оказывает негативное влияние на способность концентрировать внимание. Скорость психомоторных реакций снижается.

Прозак и иные лекарственные средства

Прозак нельзя сочетать с Тиоридазином и Пимозидом. То же касается лекарственных средств, замедляющих процесс образования моноаминоксидазы. В противном случае период полувыведения флуоксетина существенно увеличится. При совмещении антидепрессанта с медикаментами, обладающими схожими свойствами, происходит повышение токсичности и плазменной концентрации фенитоина.

Объединение Прозака с триптанами и серотонинергическими лекарствами чревато возникновением серотонинового синдрома, вазоконстрикции и гипертензии. Флуоксетин повышает седативный эффект, появляющийся при приеме Алпразолама. Препарат нельзя включать в терапевтическую схему вместе с медикаментами, которые метаболизируются посредством изофермента CYP2 D6.

При одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и флуоксетина повышается риск возникновения внутреннего кровотечения. В подобной ситуации следует регулярно проверять уровень свертываемости крови. Электросудорожная терапия несовместима с Прозаком. Это чревато увеличением интенсивности судорожного синдрома.

Если имеются противопоказания к приему Прозака, его заменяют следующими медикаментами:

  • Флуоксетин;
  • Продеп;
  • Биоксетин;
  • Депренон;
  • Депрекс.

Данный список дополняют Порталом, Профлузаком, Фрамексом и Флувалом. Среди полных аналогов выделяют Флоксэт и Флуоксетин-Никомед.

Условия хранения препарата

Прозак держат в фирменной упаковке. Температура хранения не должна превышать 30 градусов по Цельсию. Срок годности – 3 года, дата изготовления указана на картонной пачке. Медикамент можно приобрести только по рецепту лечащего врача.

Отзывы

Игорь Николаевич, Киров: «Прозак – препарат, который быстро и эффективно снимает тревожность. Мне его назначил эндокринолог, поводом для этого стало ухудшение психоэмоционального состояния. Побочные эффекты, указанные в аннотации, в моем случае не проявились».

Валерий Владимирович, Санкт-Петербург: «Обратился к врачу из-за депрессии. У меня сложилась тяжелая жизненная ситуация, справиться с которой самостоятельно я не смог. Доктор прописал комплексное лечение. Среди назначенных медикаментов был Прозак. Улучшение наступило после окончания курса. Я не могу сказать, какой препарат помог больше остальных».

Только для тех, кто ищет аналоги Прозака без рецептов

Прозак (Prozac) – оригинальный швейцарский антидепрессант на основе флуоксетина. Это эффективное средство, которое применяется в терапии не только депрессии, но и других психоэмоциональных расстройств. В целях безопасности Прозак в России продается по рецепту, и иногда пациентам приходится подбирать максимально приближенные по эффекту безрецептурные аналоги.

Краткое описание препарата Прозак

Механизм действия Прозака основан на повышении содержания в головном мозге серотонина – биологически активного вещества, отвечающего за формирование настроения и обеспечивающего психоэмоциональную стабильность. Под влиянием серотонина уменьшаются депрессивные явления, навязчивые мысли, повышается устойчивость к стрессу.

Прозак назначают в следующих случаях:

  • депрессивные расстройства;
  • сниженный фон настроения во время месячных и климакса у женщин;
  • навязчивые мысли и действия;
  • преждевременное семяизвержение у мужчин при половом контакте;
  • булимия (переедание, вызванное нервным расстройством).

Выпускается Прозак в капсулах, по 14 шт. в упаковке. Средняя его стоимость в Москве составляет примерно 500 руб.

Чем заменить Прозак без рецепта

Согласно законодательству РФ, все антидепрессанты, в том числе Прозак и его российские аналоги (Флуоксетин, Флуоксетин-Канон), продаются только по рецепту. В качестве безрецептурных аналогов препарата можно использовать лекарства других фармакологических групп:

  • Природные антидепрессанты (Негрустин, Доппельгерц Нервотоник, Гелариум) содержат экстракт зверобоя, который регулирует работу нервной системы. Он повышает ее активность, улучшает настроение, нормализует сон. Растительные антидепрессанты можно сочетать с другими психотропными средствами.
  • Седативные (успокаивающие) средства на растительной основе – Ново-Пассит, Доброкам, Персен, Симпатил, экстракты пустырника и валерианы. Они помогают в лечении тревожных депрессий, навязчивых страхов, нервных расстройств на фоне стресса. Основное их отличие от Прозака – наличие снотворного эффекта у большинства представителей фармакологической группы, тогда как все Флуоксетины обладают стимулирующим действием и могут нарушить сон.
  • Гомеопатические препараты, которые содержат действующее вещество в большом разведении (Тенотен, Успокой, Невросед), считаются одними из самых безопасных лекарственных средств, хотя их эффективность не доказана масштабными клиническими исследованиями. Тем не менее в России и на Украине они находятся в свободной продаже, а многие пациенты подтверждают их положительное действие на нервную систему.

Лучшие аналоги в России

Выберем пятерку самых эффективных аналогов Прозака, которые в России можно купить без рецептов.

  1. Доппельгерц Нервотоник – природный аналог на основе зверобоя. Его применяют при психической нестабильности, нетяжелой депрессии, апатии, сниженном настроении. Минимальный курс лечения составляет 6 недель.
  2. Ново-Пассит содержит экстракты мелиссы, боярышника, зверобоя, валерианы, пассифлоры, хмеля, бузины, а также гвайфенезин, который обладает противотревожным действием. Ново-Пассит в форме таблеток или сиропа назначают для снятия нервного напряжения, тревоги, раздражительности. Препарат помогает при бессоннице, головных болях, заболеваниях кожи и пищеварительного тракта, связанных с психическими расстройствами.
  3. Доброкам – таблетки на основе бромистой камфоры. Это лекарство не только снижает нервную возбудимость и улучшает засыпание, но и помогает при учащенном сердцебиении и перепадах артериального давления.
  4. Тенотен – гомеопатические таблетки для рассасывания. Их применяют при стрессах, психоэмоциональном напряжении, психической неустойчивости у пациентов, перенесших заболевания головного мозга. Лекарство не вызывает сонливости и может использоваться в детской практике.
  5. Симпатил – комбинированное средство, содержащее экстракты эшшольции, боярышника и оксид магния. Симпатил эффективен при психоэмоциональных стрессах, повышенной возбудимости, раздражительности, тревожности. Средний курс лечения составляет 3-4 недели.

Отзывы об аналогах Прозака

Чтобы выбрать наиболее подходящий аналог Прозака, нужно ознакомиться с инструкцией по его применению, определиться, подходит ли он по цене, и почитать отзывы пациентов. По мнению многих людей, которые перешли с приема Прозака на более легкие аналоги, во многих аспектах они имеют свои преимущества.

«Пока у меня была сильная депрессия, около 8 месяцев пила Прозак. Потом стало полегче, антидепрессант отменили, но сохранялась тревога, страхи, сон был плохой. Начала принимать Ново-Пассит в сиропе. Стала более спокойной, сон улучшился. И эффект прямо с первой дозы».

«Прозак не смог пить из-за побочных реакций. Я вообще психотропные средства плохо переношу – появляются перевозбуждение, головные боли, тошнота. Решил перейти на растительные препараты. Самый хороший эффект был от Доппельгерц Нервотоник. Он безопасный, хорошо переносится и неплохо успокаивает».

«Антидепрессанты боюсь принимать. Как-то назначали Прозак, я его буквально неделю попила и бросила – голова «чугунная» была и сновидения какие-то сумасшедшие. Начала пробовать всякие успокоительные. От растительных мало толку было, а вот Тенотен хорошо помог: настроение улучшилось, голова стала более ясной, прошла апатия».

«Из-за проблем на работе у меня началась серьезная депрессия. Всякие седативные пробовала – Персен, Негрустин, Невросед. Результата ноль, только спать немного лучше стала. Единственный плюс – их без рецепта можно купить. А так они, конечно, намного слабее антидепрессантов. В итоге все нормализовалось только на фоне приема Прозака».

Учтите, что все безрецептурные средства не являются точными аналогами Прозака. Самостоятельно бросать прием антидепрессанта и переходить на их применение не следует. Прозак требует постепенной отмены под контролем врача, а заменять его растительными и гомеопатическими средствами можно только при легких формах депрессии.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх