Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Прогинова 21

Прогинова сохранение долгожданной беременности при ЭКО

Искусственное оплодотворение не может проходить так же легко и быстро, как природный процесс зачатия ребенка. При этом даже успешная подсадка эмбриона еще не является гарантией благополучного исхода беременности. Почти всегда беременность после ЭКО требует особой медикаментозной поддержки. Препарат прогинова при ЭКО часто назначают женщинам для поддержания гормонального фона. Действующим веществом его является эстрадиол, который играет важную роль при планировании беременности. При отсутствии этого гормона женщина не только страдает «букетом» различных расстройств самочувствия, но и не может забеременеть.

Функции Прогинова в организме

Прогинова (Proginova) относится к гормональным препаратам, содержащим эстрогены. Препарат содержит искусственный гормон, идентичный натуральному гормону женских яичников. В организме препарат преобразуется в гормон эстрадиол.

Прогинова идеально заменяет отсутствие нормальных гормонов, которое бывает у женщин в различные периоды (при естественном или искусственном климаксе). В современной гинекологии таблетки Прогинова назначаются для благополучного зачатия малыша. Данное средство служит дополнительным источником эстрогена, заставляющим женские яичники работать интенсивнее и вырабатывать половые гормоны.

Данный препарат назначается в случаях:

  • При проблемах зачатия ребенка женщинам со слишком тонким эндометрием (для его утолщения и укрепления). Для зачатия толщина эндометрия не должна быть менее 7- 10 мм. При тонком эндометрии (4-5 мм) яйцеклетке невозможно закрепиться, поэтому беременность не возникает. Препарат готовит слой эндометрия к реакции на прогестерон.
  • При отсутствии овуляции. Препарат обеспечивает полноценную овуляцию, если до лечения она отсутствовала.
  • При нескольких сорвавшихся беременностях.
  • При критично низком уровне эстрадиола. Такой дефицит гормонов не позволяет выйти из фолликула яйцеклетке.
  • После ЭКО как поддерживающее средство для лучшего приживления подсаженного эмбриона.

Таким образом Прогинова дает шанс бесплодным парам и решает множество проблем, мешающих женщинам забеременеть.

Прогинова при планировании беременности

Прогинова для многих женщин является отличной альтернативой использованию сильнодействующих гормонов.

При ЭКО данный препарат подготавливает женский организм к беременности. В отличие от большинства похожих препаратов, Прогинова воздействует очень мягко и щадяще на женский организм. Этот препарат подавляет работу яичников и искусственно обеспечивает стабильность гормонального фона.
Стабилизируя уровень эстрогена, это средство также устраняет все осложнения, спровоцированные гормональным дисбалансом. Тем самым Прогинова способствует:

  • стабильному гормональному фону, независимому от неблагоприятных внешних факторов (стресс, простудные заболевания, хронические недуги);
  • предотвращению аборта или выкидыша;
  • улучшению плацентарного кровообращения;
  • предупреждению отслойки плаценты.

Препарат Прогинова – не только защита организма будущих мам от осложнений, но и гарантия сохранения беременности и жизнеспособности плода.

В инструкции указано, что при беременности (в любом сроке) Прогинова не назначается. Однако на практике часто именно этот препарат сопровождает ведение беременности. Это бывает необходимо при:

  1. снижении эстрогенового уровня (до 8 недели беременности);
  2. перенашивании беременности или слабости родовой деятельности.

Влияние Прогинова на функции женского организма

Женщине нужно быть готовой к тому, что данное лекарство будет влиять на работу ее женских органов. При его приеме женский организм может реагировать так:

  • Месячные обычно становятся болезненными и обильными.
  • Влияние Прогинова на овуляцию у различных женщин может быть различным. Лекарство может никак не изменять процесс овуляции или подавлять его. После отмены препарата всегда улучшается качество овуляций. Если даже до терапии у женщины овуляции отсутствовали, то после отмены лекарства они появляются. Это способствует быстрому процессу беременности.
  • Рецепты эндометрия при этом растут активнее. Матка становится готовой к введению прогестерона во второй половине цикла. Именно в это время отлично реагирует на прогестерон. При этом внутренний слой матки становится идеально приспособленным для прикрепления плодного яйца и вынашивания беременности (с нужным размером, толщиной и кровенаполнением).
  • Препарат существенно влияет на грудные железы женщины. Он заставляет уплотниться протокам и способствует росту их клеток. Такие трансформации способствуют хорошей лактации в грудных железах после родов. Эстрогены заставляют грудь увеличиваться, становиться набухшей, плотной и болезненной при касании. Однако подобные изменения исчезают после отмены лекарства.

Кому препарат противопоказан

Прогинова является гормональным препаратом. Влияние этого лекарства на женский организм довольно серьезное. Его нельзя использовать самостоятельно.

Перед приемом препарата врач должен произвести качественный гинекологический осмотр женщины, выяснить все о наличии у нее хронических заболеваний, обследовать грудь, проконтролировать давление и уровень сахара, взять мазок на гормональное зеркало (кольпоцитодиагностика).

Препарат не назначают при:

  • повышенной чувствительности к лекарству или его индивидуальной непереносимости;
  • детям до 18 лет;
  • беременности (если врач не посчитает иначе);
  • кровотечениях;
  • предполагаемом раке груди;
  • состояниях острого тромбоза (инфаркт миокарда, инсульт);
  • тромбозе вен конечностей;
  • непереносимости сахаросодержащих продуктов;
  • влагалищных и вагинальных кровотечениях;
  • кормлении грудью;
  • нарушениях жирового обмена;
  • тяжелых недугах печени и желчного пузыря;
  • тромбоэмболии;
  • панкреатите;
  • осложненном диабете;
  • лактозной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • анемиях;
  • злокачественных опухолях (особенно эстрогенозависимых).

С особой осторожностью назначают лекарство в случаях:

  • гипертонии;
  • сахарном диабете;
  • эндометриозе;
  • мастопатиях;
  • патологиях желчного пузыря или печени;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астме;
  • мигрени;
  • красной системной волчанке;
  • малой хорее;
  • миомах матки;
  • гипербилирубинемии.

Побочные воздействия

Препарат Прогинова отличается мягким действием (по сравнению с другими гормональными лекарствами). Однако при приеме и назначении лекарства надо учитывать все нюансы его воздействия на организм, внимательно изучив все побочные эффекты.

Побочным эффектом при приеме препарата могут быть проявления со стороны:

  1. сердечно-сосудистой системы: боли, сердцебиение;
  2. органов пищеварения: боли в животе, понос, рвота или тошнота;
  3. нервной системы: головная боль или головокружение, зрительные нарушения, тревожность, депрессивные явления, снижение либидо;
  4. иммунной системы: аллергические проявления;
  5. обмена веществ: повышение или снижение массы тела;
  6. кожи: высыпания или зуд, угревая сыпь, крапивница, избыточное оволосение (гирсутизм);
  7. мочеполовой системы: болезненность грудных желез или их увеличение, кровомазанье, маточные кровотечения, нарушения месячных (укорочение, удлинение, изменение объема выделений), симптомы ПМС.

Редкие побочные случаи

Другими проявлениями при использовании Прогинова могут быть: отек Квинке, слабость, боли в мышцах или спазмы, тромбоз, венозные отеки, желчнокаменная болезнь, перепады давления, желтуха, хлоазма (участки пигментирования).

В очень редких случаях встречаются случаи доброкачественного или злокачественного перерождения печени.

Имеются данные о повышении риска старческого слабоумия при использовании этого лекарства (у женщин старше 65 лет).

При появлении побочных явлений женщине важно проконсультироваться со своим гинекологом о возможности дальнейшего лечения данным препаратом.

Срочно необходимо обратиться к врачу в случаях появления у пациенток:

  • потери сознания;
  • кашля с кровью;
  • зрительных или слуховых расстройств;
  • желтухи;
  • резкой нехватки воздуха;
  • резкой отечности или боли в конечностях.

Зачем назначают прогинова при эко

Прогинова при ЭКО назначается женщинам, нуждающимся в заместительной терапии при вынашивании беременности. О необходимости использования препарата решает врач-репродуктолог. Существуют такие нюансы использования препарата:

  • Нередко Прогинова назначается вместе с яичниковой стимуляцией во время пункции. Введение препарата продолжается и в период подсадки в матку женщины эмбрионов. Это делается до положительных анализов, говорящих о подтверждении беременности (на ХГЧ или УЗИ исследования). Если беременность не случилась, доктор вправе отменить или оставить прием лекарства.
  • После наступления беременности препарат вводится не менее 8-10 недель. Введение Прогинова в период вынашивания малыша заменяет важные гормональные функции желтого тела и яичников, которые при многих патологиях не работают. И лишь после 10 недель беременности необходимость в гормональной поддержке отпадает и лекарство отменяют.

Схема приема

Лекарство принимается по очень простым схемам. В одной таблетке препарата содержится суточная доза эстрадиола. Принимаются таблетки обычно по 1 драже ежедневно в одно и то же время (независимо от приема пищи) целиком, запивая необходимым количеством воды. В упаковке находится 21 таблетка, как раз на курс лечения.

Начать прием лекарства рекомендуют не позже первых пятого дня цикла. При отсутствии месячных таблетки начинают принимать в любой день.

Встречаются 2 схемы лечения данным препаратом:

  1. Непрерывная: лекарство принимают в течение 3 недель по одному драже. Следующую упаковку препарата начинают принимать безо всякого перерыва.
  2. Циклическая: препарат также принимается по 1 драже ежедневно. После 21 дневного курса делается перерыв в приеме таблеток на 7 дней.
  3. Помимо общепринятых схем врач может предложить собственную схему приема лекарства. При этом возможны варианты приема таблеток от 1/8 до 2 таблеток по 1-3 раза в день.

В любой ситуации схему гормонального лечения определяет врач.

О некоторых нюансах применения

Препарат Прогинова обычно назначают в период 8-10 недели беременности по протоколу ЭКО. Такой прием позволяет поддержать стабильным уровень эстрогенов в организме.

Особенностями беременностей при ЭКО является риск их прерывания в первые несколько недель после имплантации зародыша.

  • Многие специалисты корректируют дозировку препарата с использованием УЗИ, когда хорошо виден рост фолликулов и эндометрия.
  • Нужно спланировать удобное время, в которое женщина сможет принимать данные таблетки ежедневно.
  • Если женщина пропустила прием лекарства, то следующую таблетку важно принять максимально быстро. Неиспользованную таблетку надо уничтожить. Далее схему приема не меняют.
  • Если женщина сделала перерыв в приеме препарата более суток, то может возникнуть маточное кровотечение.
  • При приеме Прогинова другие гормоносодержащие препараты подбираются особенно осторожно .
  • Для большей эффективности гормональной терапии параллельно с Прогинова нередко используют другие подобные препараты.
  • Чаще всего препарат применяют не менее 3 месяцев. При таком курсе эффект от лечения максимальный.
  • Женщинам не рекомендуют прекращать принимать Прогинова даже при первых признаках выкидыша. Препарат позволяет закрепить беременность и способствовать устранению кровотечения. В подобных ситуациях врач даже может порекомендовать даже увеличить дозу этого лекарства.
  • После 10 недельного приема Прогинова, при благополучной беременности, организм должен самостоятельно начать вырабатывать собственный эстроген. Именно на таком сроке препарат чаще всего отменяют.
  • В продаже имеются два препарата с похожим названием: Прогинова и Цикло-прогинова. Не смотря на сходство названия, это абсолютно разные препараты. Они имеют различный состав и показания к применению. Для сохранения беременности при ЭКО применяют лишь Прогинова.
  • Цикло-прогинова используется женщинам в период менопаузы. Целью использования этого препарата является необходимость устранения негативных проявлений в климактерический период. Для поддерживающей гормональной терапии при ЭКО данный препарат не применяется.

Особенность отмены препарата

Если беременность наступила, то данное лекарство сыграло свою роль и его необходимо отменить. Однако делают это не раньше 8-9 недели берпменности. Лишь в этот период плацента уже сформирована и поддерживает развитие плода.

Полностью отменяют введение лекарства обычно к 15 неделям беременности. После указанного срока препарат может навредить развитию плода. Особенно это негативно может проявиться при вынашивании мальчиков.

Резкая отмена препарата может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Отменяют Прогинова постепенно, чтобы избежать угрозы прерывания беременности. Врач может использовать различные схемы уменьшения дозировки лекарства (на четверть, половину или целую таблетку за три дня).

Обычно стараются начать отмену лекарства с одной четверти таблетки. Если это нормально переносится организмом, то через 3 дня уже убирают половину таблетки, а еще через 3 – целую.

Совместимость с другими лекарствами

При приеме вовнутрь усваивается всего лишь 3% эстрадиола из препарата.

Нередко рекомендуют совмещать Прогинова вместе с другими его аналогами (Урожестан, Дюфастон) для усиления дозы принимаемых гормонов.

Многие врачи назначают параллельно с данным препаратом гестаген (обычно в течение 10 дней). Такая схема снижает возможность осложнений при гормонотерапии (аденокарцинома, гиперплазия и др.)

Самостоятельно комбинировать лекарство с другими эстрагеносодержащими (в т.ч. пероральными контрацептивами) препаратами нельзя.

Препарат может влиять на уровень глюкозы в крови у диабетиков. Поэтому важно контролировать эти показатели при лечении диабета.

Действие данного лекарства снижается при параллельном приеме препаратов от эпилепсии (барбитураты и др.), антибиотиками, антитуберкулезными средствами.

Алкоголь не рекомендуется принимать во время лечения Прогинова (из-за токсического воздействия на организм).

Отзывы

Лариса, 34 года

Я прошла через ЭКО. Принимала препарат до подсадки эмбриона и все 8 недель беременности в «лошадиных дозах». Никаких неприятных ощущений, лишнего веса или другой «побочки» не было.

Елена, 40 лет

Благодаря Прогинова удалось нормально выносить беременность после ЭКО. Хотя беременность служит противопоказанием для приема лекарства, врач меня уверил, что так надо. Все прошло гладко. Но пришлось набрать 9 лишних килограммов, которые до сих пор не могу убрать.

Анжела, 36 лет

Начала пить Прогинову перед переносом эмбриона по ЭКО. Врач назначил мне это лекарство для улучшения кровообращения в матке. Но мне так тошнило и так болела грудь, что лекарство отменили. Заменили препарат другим, и все пришло в норму.

Судя по положительным отзывам в Сети Интернет Прогинова помогла многим женщинам забеременеть и благополучно выносить плод после ЭКО. Особенно высокоэффективен этот препарат для женщин, имеющих различные гормональные нарушения и не имеющих возможность забеременеть естественным путем. Прогинова позволяет благополучно решить комплекс проблем для успешного зачатия и вынашивания беременности. Здоровья вам и счастливого материнства с Прогинова!

Прогинова – гормональный препарат из группы эстрогенов. Имеет множество показаний для использования, но только по назначению врача. Лекарство влияет на гормональный статус женщины, поэтому не редкость на фоне приема прогинова и месячные с задержками, и мазня, и кровотечения. Что ждать от лекарства и кому оно необходимо?

Что за препарат

Прогинова — эстрогенсодержащий препарат, в котором находится 2 мг эстрадиола валерата. Это достаточно высокая доза женского полового гормона. Для сравнения, обычные оральные контрацептивы содержат в среднем 20 — 30 мкг эстрогенного компонента, а обычные средства для ЗГТ – 1 — 2 мг.

Кому назначают

Прогинова взаимодействует с центральными и периферическими рецепторами. Этим он модулирует действие эстрогенов и, соответственно, избавляет женщину от симптомов их дефицита. Месячные при приеме прогинова могут изменять свой характер, а цикл – продолжительность. Все это помогает использовать средство в следующих клинических ситуациях:

  • для профилактики и лечения климактерических симптомов у женщин в пери- и менопаузе;
  • после удаления большей части яичников или полной кастрации;
  • для профилактики развития остеопороза в менопаузе;
  • для гормональной поддержки беременности, особенно после ЭКО и при естественном дефиците гормона;
  • при планировании зачатия в случае недостаточного роста эндометрия, если при ультразвуковом исследовании он нарастает не более 8 мм; в этом случае назначается прогинова при скудных месячных у женщины.

Противопоказания и ограничения

Избыток эстрогенов в женском организме приводит к различным негативным воздействиям. Обусловлено это тем, что эти женские половые гормоны регулируют многие функции, практически все ткани к ним чувствительны и отвечают на колебания их уровня. Именно поэтому к приему следует подходить очень осторожно, соблюдать схемы и дозировки, указанные врачом.

В следующих ситуациях следует с особой бдительностью использовать прогинова:

  • Эстрогены влияют на углеводный и жировой обмены, поэтому прием лекарства вызывает практически во всех случаях увеличение массы тела. Также следствием такого воздействия являются нарушения со стороны работы печени и желчевыводящей системы. Возможны различные расстройства пищеварения – тошнота, рвота, повышенное газообразование.
  • Эстрогены «притягивают» на себя жидкость. Отсюда возможно некоторое усиление предменструального синдрома, нагрубание молочных желез, появлением отеков.
  • В центральной нервной системе есть огромное количество рецепторов для эстрогенов. Увеличение их уровня приводит к головным болям (особенно если когда-то были эпизоды мигреней). Также может появиться немотивированная депрессия, слабость, утомляемость.
  • Эстрогены повышают свертываемость крови и, соответственно, вероятность образования тромбов. Также на фоне их приема может происходить повышение артериального давления, пульса. Женщинам, перенесшим инсульт или другие подобные заболевания, прогинова не назначается.
  • Также дополнительные эстрогены провоцируют усиление признаков мастопатии. Поэтому при доброкачественных заболеваниях его назначают при крайней необходимости.
  • То, что прогинова повышает рост эндометрия, может оказать и негативное влияние. Постоянное его применение вызывает появление полипов, гиперплазии эндометрия. Для профилактики этого негативного влияния менструирующим женщинам назначается дополнительно во вторую фазу гестаген, чаще всего дюфастон или утрожестан.
  • Ни в коем случае нельзя использовать препарат, если когда-либо были гормонозависимые опухоли у женщины.

Несмотря на то, что использование препарата, согласно инструкции, во время беременности нежелательно, применение его во многих случаях необходимо. Достоверных данных о негативном влиянии лекарства на развивающийся плод нет. Но во время грудного вскармливания лучше избегать использования прогинова, так как он проникает в грудное молоко и, соответственно, к малышу.

Курс лечения

Схема и продолжительность лечения сильно варьируют в зависимости от выбранных целей. Если после прогиновы нет месячных, возможно, было выбрано не самое оптимальное решение.

Так, можно выделить следующие основные варианты терапии:

  • Для менструирующих женщин с целью коррекции климактерических расстройств используется циклическая методика. Она предполагает прием таблеток 2 мг один раз в 24 часа в течение 21 дня, затем перерыв в 7 суток. В это время должны появиться менструалоподобные выделения.
  • После удаления яичников у молодых девушек могут назначаться несколько схем в зависимости от клинической ситуации. Это прием в течение 21 дня с перерывом в 7 суток и дополнительным использованием гестагенов с 14 — 16 дня. Второй вариант: с 1 по 14 день – прогинова, с 14 по 28 только гестагены. Доза подбирается индивидуально, стандартная – 2 мг в сутки.
  • В период стойкой менопаузы для профилактики остеопороза и других поздних осложнений дефицита эстрогенов препарат используется в непрерывном режиме. Это значит, что когда закончена упаковка, новую таблетку из другой пачки следует принять на следующий же день. Обычная доза – одна таблетка в 2 мг.
  • Для поддержания беременности прием лекарства ежедневный, доза больше обычного и зависит от гормонального фона женщины и результатов анализов. В среднем по 2 — 3 таблетки в сутки. Такая поддержка осуществляется в основном до 12 недель, после чего препарат отменяется. Но, опять-таки, все корректирует врач.
  • С целью роста эндометрия может назначаться прогинова только в первую фазу (с 1 по 14 — 16 дни, а также только с 10 по 14), или на протяжении всего цикла (с 1 по 21 сутки). Доза может отличаться, в среднем – 2 — 4 мг в сутки.

Смотрите на видео о гормональных препаратах:

Общие рекомендации по приему

Врачи советуют следующее:

  • Если у женщины еще есть месячные, первую таблетку необходимо выпить в течение пяти дней от начала кровянистых выделений. В случае, когда месячных нет уже давно, начало приема возможно в любой момент.
  • Необходимо выбрать определенное время для приема и не отклоняться от него. Иначе случается, что прогинова вызывает месячные, точнее, прорывное кровотечение.
  • В случае, если пропущена таблетка и еще не прошло 24 часов, следует выпить ее сразу, как только обнаружена ошибка приема. Если уже более суток прошло, просто пропустить и уничтожить ее.

Изменения в цикле

Вследствие того, что прогинова – эстрогенный препарат, он активно влияет на процессы, происходящие в полости матки, а также на общий гормональный фон женщины. Все это вызывает нарушения менструального цикла.

Задержка месячных

Это наиболее распространенный вариант сбоя месячных при приеме прогинова. Но здесь также необходимо учитывать, с какой целью назначался препарат. Если проводилась модуляция цикла для повышения вероятности беременности, то в первую очередь следует исключить именно ее. Для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, так как обычный мочевой тест может не дать точные показания на ранних сроках.

В случае, когда задержка – симптом беременности, следует обратиться к врачу для коррекции дозы или отмены препарата. Возможно, дополнительно будут назначены какие-то исследования.

Если беременность исключена, задержка обусловлена функциональными причинами. Особенно часто такое случается, если дополнительно не были назначены гестагены во вторую фазу.

Следующие факторы повышают вероятность задержки месячных после отмены прогиновы:

  • длительный прием на протяжении всего цикла;
  • отсутствие в схеме гетагенов (дюфастон, утрожестан и другие) даже при нормальных собственных уровнях гормонов;
  • высокая доза прогиновы – более 4 мг/сутки;
  • существовавшие до этого нарушения менструального цикла;
  • психоэмоциональное переживание.

Кровотечение

Данное осложнение также возможно. Чаще всего приходится с ним сталкиваться при назначении прогиновы в циклическом режиме у женщин перед климаксом и после удаления яичников. При этом прорывные кровотечения будут чередоваться с задержками.

В большинстве случаев подобные состояния вызваны гиперплазией эндометрия, которая развивается на фоне повышенной дозы эстрогенов без адекватного поступления гестагенов.

Мажущие выделения

Мазня также характерна для приема прогиновы. Она может появляться у женщин в менопаузе, если они используют непрерывные схемы терапии. В таких ситуациях необходимо проводить ультразвуковое исследование органов малого таза и решать вопрос о выполнении выскабливания полости матки. Часто мажущие выделения в менопаузе на фоне приема прогиновы свидетельствуют о появившемся полипе эндометрия или его гиперплазии.

Также возможна мазня у женщин в предменопаузальный период, если препарат был назначен с целью коррекции климактерических расстройств. Высока ее вероятность и после удаления яичников даже на фоне правильно подобранной схеме терапии.

Чтобы избежать подобных осложнений, часто используется цикло-прогинова. Это подобный препарат с сохранением такого же эстрогенного компонента, но с добавлением гестагена. Все это формирует более естественно цикл и месячные после цикло-прогинова приходят вовремя.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме препарата «Логест». Из нее вы узнаете о назначении медикамента и его действии, инструкции по применению, противопоказаниях и побочных проявлениях, а также о влиянии на менструальный цикл.

Использование гормональных препаратов помогает женщине не только сохранять молодость, но и реализовывать свой материнский потенциал. Но подобрать наиболее подходящие схемы лечения достаточно сложно, осложнения от терапии могут быть даже у самого опытного врача.

Прогинова

Прогинова – лекарственный препарат эстрогенного действия. Восполняет дефицит эндогенных эстрогенов и снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в крови. Купирует психические, соматические и другие климактерические признаки после овариэктомии или в периоды пост- и пременопаузы; предотвращает остеопороз и уменьшение массы костей.

Форма выпуска и состав

Прогинова выпускается в форме драже (по 21 штуке в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 драже:

  • Действующее вещество: эстрадиола валерат – 2 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, макрогол 6000, повидон 25000, лактозы моногидрат, глицерол 85%, сахароза кристаллическая, повидон 700000, тальк, титана диоксид, кальция карбонат осажденный, воск монтангликолевый, индигокармин.

Препарат Прогинова применяют для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при: симптомах дефицита эстрогенов вследствие стерилизации или естественной менопаузы, депрессивных состояниях и других расстройствах в климактерический период, инволютивных изменениях мочеполового тракта и кожи, а также для профилактики постменопаузального остеопороза.

ЗГТ противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Предполагаемый или подтвержденный рак молочной железы;
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли печени в прошлом или в настоящее время;
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • Предполагаемые или подтвержденные гормонозависимые злокачественные опухоли или гормонозависимые предраковые заболевания;
  • Тромбоэмболии в прошлом или в настоящее время, обострение тромбоза глубоких вен;
  • Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (инсульт, инфаркт миокарда);
  • Повышенный риск артериальных и венозных тромбозов;
  • Выраженная гипертриглицеридемия;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.

При возникновении любого из перечисленных состояний во процессе ЗГТ прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

При следующих заболеваниях/состояниях препарат следует применять с осторожностью, ввиду повышенного риска побочных эффектов:

  • Эндометриоз в прошлом или в настоящее время;
  • Фибромиома матки;
  • Желтуха во время предшествующего приема половых гормонов или предшествующей беременности;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания желчного пузыря или печени;
  • Хлоазма в прошлом или в настоящее время;
  • Сахарный диабет;
  • Мастопатия;
  • Эпилепсия;
  • Мигрень;
  • Бронхиальная астма;
  • Отосклероз;
  • Порфирия;
  • Повышенный риск тромбоза вен;
  • Малая хорея;
  • Системная красная волчанка;
  • Повышенное содержание триглицеридов в крови.

Поскольку может понадобиться тщательный врачебный контроль, перед началом ЗГТ следует сообщить о наличии вышеперечисленных заболеваний/состояний лечащему врачу

Способ применения и дозировка

Драже Прогинова принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды или другой жидкости.

Женщины с неудаленной маткой и продолжающимися менструациями должны приступать к приему Прогиновы в комплексе с гестагеном в первый пять дней менструального цикла. Пациентки в постменопаузе и женщины с очень редкими менструациями могут начинать ЗГТ в любое время (при условии исключенной беременности).

Одна упаковка препарата рассчитана на прием в течение 21 дня. Ежедневно следует принимать по 1 драже Прогиновы. После 21-дневного курса терапии можно сделать перерыв на одну неделю или меньше (циклическая ЗГТ), либо продолжать ежедневный прием драже (непрерывная ЗГТ). При непрерывной ЗГТ прием драже из новой упаковки начинают сразу после того, как закончились драже в предыдущей упаковке.

При комбинированной схеме лечения пациенткам с неудаленной маткой следует в течение 10-14 дней, через каждые четыре недели, принимать дополнительно соответствующий гестаген (циклически комбинированная ЗГТ) либо принимать гестаген с каждой таблеткой Прогиновы (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Прием препарата не зависит от времени суток, однако если женщина начала принимать драже в определенное время, следует придерживаться этих часов и в дальнейшем. При пропуске очередного драже пациентка может принять его в ближайшие 12-24 ч, но, если терапия прервана на более длительное время, может возникнуть кровотечение.

  • Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – диспепсия; редко – рвота, вздутие живота;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – сердцебиение;
  • Костно-мышечная система: редко – мышечные спазмы;
  • Центральная нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение; редко – мигрень;
  • Психические расстройства: нечасто – снижение настроения; редко – снижение или повышение либидо, тревога;
  • Органы чувств: нечасто – нарушение зрения; редко – непереносимость контактных линз;
  • Иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности;
  • Половая система: часто – влагалищные, маточные кровотечения, в том числе мажущие; нечасто – повышение чувствительности и боль в молочных железах; редко – вагинальные выделения, дисменорея, увеличение молочных желез, симптомокомплекс предменструального синдрома;
  • Кожные покровы: часто – зуд, сыпь; нечасто – крапивница, узловатая эритема; редко – акне, гирсутизм;
  • Метаболизм: часто – увеличение или снижение массы тела;
  • Общие реакции: нечасто – отеки; редко – слабость.

В редких случаях при приеме Прогиновы возможно развитие тромбоэмболии и тромбозов глубоких вен.

При длительном лечении эстрогенами риск развития рака или гиперплазии эндометрия повышается. По данным исследований у женщин, принимающих ЗГТ в течение нескольких лет, обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы. На фоне лечения половыми гормонами редко и очень редко наблюдались доброкачественные и злокачественные опухоли печени, в отдельных случаях приводившие к внутрибрюшному кровотечению, опасному для жизни.

У некоторых женщин отмечена предрасположенность к развитию желчнокаменной болезни при терапии эстрогенами.

Существующие ограниченные данные говорят об увеличении вероятности риска деменции у пациенток, начинающих прием ЗГТ в возрасте 65 лет и старше.

У некоторых женщин, особенно с хлоазмой беременных в анамнезе, в некоторых случаях наблюдалась хлоазма. У пациенток с наследственными формами ангионевротического отека при приеме экзогенных эстрогенов возможно возникновение или ухудшение симптомов ангионевротического отека.

Особые указания

Препарат Прогинова противопоказан при наличии высокого риска развития тромбозов.

Перед началом ЗГТ и не менее 1 раза в 6 месяцев необходимо проходить осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, проводить измерение артериального давления, определение концентрации пролактина (у пациенток с пролактиномой) и другие рекомендуемые исследования.

За 4-6 недель до любого хирургического вмешательства или планируемой госпитализации следует сообщить об этом врачу.

Не следует применять ЗГТ для профилактики инсульта или инфаркта.

При возникновении любого из следующих состояний лечение препаратом Прогинова следует немедленно прекратить и обратиться к врачу:

  • Любые необычно тяжелые или необычно частые головные боли; обострение имеющейся мигрени;
  • Впервые возникший мигренозный приступ (тошнота и пульсирующая головная боль с предшествующим им нарушением зрения);
  • Флебит;
  • Внезапные нарушения слуха или зрения.

При возникновении настораживающих признаков возможного тромбоза (внезапная нехватка воздуха, кашель с кровью, потеря сознания, отечность или необычные боли в ногах или руках), а также в случае развития желтухи или беременности прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Прогинова не применяется с целью контрацепции.

У пациенток с нарушениями функции почек или печени применение препарата не изучалось, однако имеющиеся данные говорят об отсутствии необходимости корректировки дозы препарата Прогинова.

Эстрадиол не влияет на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Применение гормональных контрацептивов при начале ЗГТ следует прекратить.

При длительном лечении средствами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми антимикробными и противосудорожными препаратами) возможно увеличение клиренса половых гормонов и снижение их клинической эффективности эстрадиола.

Редко при одновременном применении с некоторыми видами антибиотиков (например, тетрациклиновой и пенициллиновой групп) уровень эстрадиола снижался.

Парацетамол и другие вещества, которые в значительной степени подвергаются конъюгации, могут увеличивать биодоступность эстрадиола.

Из-за влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в некоторых случаях может измениться потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.

Алкоголь в больших количествах может приводить к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Сроки и условия хранения

Не требуется специальных условий для хранения препарата. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Состав

1 драже (таблетка) препарата Прогинова включает 2 мг эстрадиола валерата.

Дополнительно: 46,25 мг моногидрата лактозы; 3 мг повидона 25000; 26,2 мг кукурузного крахмала; 2,4 мг талька; 33,54 мг кристаллической сахарозы; 0,15 мг стеарата магния; 3,719 мг макрогола 6000; 0,323 мг повидона 700000; 14,572 мг осажденного карбоната кальция; 0,205 мг 85% глицерола; 7,104 мг талька, 0,411 мг диоксида титана; 0,075 мг монтангликолевого воска; 0,051 мг индигокармина.

Лечебное Прогинова производится в форме драже (таблеток) №21 в пачке.

Восполняющее недостаток эндогенных эстрогенов (эстрогенное).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эстрадиола валерат, являющийся активным ингредиентом препарата Прогинова, представляет собой эстроген (женский половой гормон), который при приеме перорально (внутрь) преобразуется в организме человека в естественный для него 17β-эстрадиол. При приеме данного препарата фактически не регистрируется изменение гормонального синтеза в самом организме и не наблюдается подавления процесса выхода из яичника яйцеклетки, в связи с чем применение препарата Прогинова и овуляция являются совместимыми.

Функция экзогенного (полученного извне) эстрадиола заключается в восполнении недостатка женских эстрогенов, отмечаемого после формирования менопаузы, и в обеспечении эффективной терапии вегетативной и психо-эмоциональной климактерической симптоматики (включая приливы, мышечные и суставные боли, гипергидроз, снижение либидо, нарушение сна, кардиалгии, высокую нервную возбудимость, головные боли, раздражительность, головокружение, сердцебиение). Также препарат способствует снижению проявлений инволюции кожных покровов и слизистых оболочек, в особенности, что касается мочеполовой системы (включая раздражение и сухость во влагалище, недержание мочи, болезненность полового акта).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с адекватно подобранной дозировкой эстрогена, как раз наличествующей в лекарственном средстве Прогинова, в период постменопаузы благоприятствует снижению костной резорбции, а также тормозит или полностью нивелирует потерю костной ткани. Было доказано положительное воздействие длительной ЗГТ по отношению к риску возникновения у женщин в постменопаузе переломов костей периферии. В случае прекращения ЗГТ наблюдали темпы уменьшения костной массы пациенток, сопоставимые с показателями, присущими периоду времени, наступающему сразу после менопаузы. Однако и полного восстановления костной ткани до предклимактерических значений при проведении ЗГТ доказано не было.

Благотворное влияние ЗГТ также наблюдалось по отношению к плотности кожи, концентрации коллагена в кожных покровах и даже в части замедления процессов образования морщин. Проведение такой терапии приводит к уменьшению уровней ЛПНП и общего холестерина и к увеличению содержания ЛПВП и триглицеридов. Присоединение к лечению гестагена в определённой степени может препятствовать влиянию эстрадиола на процессы метаболизма. В общей сложности метаболические эффекты проводимой ЗГТ расцениваются как положительные и способствующие снижению риска формирования сердечно-сосудистых патологий у женщин в период постменопаузы.

При прохождении терапии с применением Прогиновы женщинами с не удаленной маткой, с целью снижения у них возможной гиперплазии эндометрия и возникновения аденокарциномы, показан параллельный прием гестагена (сдерживающего фактора для роста эндометрия) на протяжении не менее 10-ти суток в каждом цикле.

При приеме эстрадиола валерата перорально (внутрь) наблюдается его быстрая и практически полная абсорбция. В процессе абсорбции и первого прохождения стероидного эфира сквозь печень происходит его расщепление на валериановую кислоту и эстрадиол, который, в свою очередь, подвергается дальнейшим значительным преобразованиям до эстрона сульфата, эстриола, эстрона и пр. Биодоступность эстрадиола при внутреннем приеме равняется лишь 3%, в независимости от принимаемой параллельно пищи.

Сывороточная Cmax эстрадиола примерно составляет 30 пг/мл и фиксируется уже через 4-9 часов после его перорального приема, затем снижается и через 24 часа становится вдвое меньше (15 пг/мл).

Эстрадиол в основном связывается с белками альбумин и глобулин, которые связывают половые стероиды (ГСПС). Сывороточная эстрадиоловая свободная фракция составляет приблизительно 1-1,5%, в отличие от фракции связанного ГСПС вещества, равняющейся 30-40%. При одноразовом в/в введении эстрадиола его кажущийся Vd находится на уровне 1 л/кг.

После завершения процесса гидролиза валерата эстрадиола дальнейшие его метаболические преобразования идентичны эндогенному эстрадиолу. Основным органом, принимающим участие в его метаболизме, является печень, дополнительная биотрансформация происходит в почках, кишечнике, органах-мишенях и мышцах скелета. Данные процессы приводят к выделению эстриола, эстрона, катехолестрогенов и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, обладающих значительно меньшей эстрогенной эффективностью или вообще без таковой.

Сывороточный клиренс эстрадиола, при его однократном в/в введении, довольно вариабельный и находится в диапазоне 10-30 мл/мин/кг. Некоторое количество эстрадиола экскретируется с желчью и проходит через кишечно-печеночную рециркуляцию. Продукты метаболизма эстрадиола в основном выводятся почками в форме глюкуронидов и сульфатов.

Сывороточная концентрация эстрадиола при многократном парентеральном применении вдвое превосходит его плазменный уровень, наблюдаемый при его единичном введении. Минимальный сывороточный уровень эстрадиола равняется 30 пг/л, а максимальный — 60 пг/л. Концентрации продуктов метаболизма эстрадиола превосходят концентрацию основного препарата (эстрона приблизительно в 8 раз, сульфата эстрона примерно в 150 раз). При прекращении терапии Прогиновой уровни эстрона и эстрадиола возвращаются к первичным значениям на протяжении 2-3-х суток.

Применение лечебного средства Прогинова показано:

  • для проведения ЗГТ в случае диагностированного недостатка эстрогенов, происшедшего вследствие наступления стерилизации или естественной менопаузы;
  • при наблюдаемых инволютивных изменениях мочеполовой системы и кожных покровов, климактерических расстройствах и депрессивных состояниях, связанных с менопаузой;
  • с целью профилактики прогрессирования остеопороза в постменопаузе.

Назначать ЗГТ с применением препарата Прогинова запрещено при:

  • влагалищных кровотечениях невыясненной природы возникновения;
  • тромбоэмболии или артериальном тромбозе (включая проявления инсульта и инфаркта миокарда);
  • беременности;
  • раке молочной железы (включая подозрения на его формирование);
  • тромбозе глубоких вен, находящемся в стадии обострения;
  • кормлении грудью;
  • наблюдаемой тромбоэмболии (включая указания на нее в анамнезе);
  • гормонозависимом злокачественном образовании или гормонозависимых предраковых патологиях (включая подозрения на возможность развития данных болезненных состояний);
  • выраженной гипертриглицеридемии;
  • любых опухолях печени (злокачественных, доброкачественных), диагностированных в настоящее время или наблюдаемых в анамнезе;
  • повышенной персональной чувствительности к любому из ингредиентов таблеток;
  • тяжелых печеночных патологиях;
  • высокой вероятности тромбозов вен;
  • непереносимости сахаров;
  • до 18-ти лет.

В случае возникновения какого-либо из вышеперечисленных болезненных состояний во время проведения ЗГТ необходимо незамедлительно прекратить лечение.

С особой осторожностью назначают Прогинову при:

  • проявлениях холестатической желтухи;
  • артериальной гипертонии;
  • эндометриозе;
  • сахарном диабете;
  • миоме матки;
  • врожденных гипербилирубинемиях (включая синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера).
  • изменение веса (в ту или иную сторону);
  • явления гиперчувствительности;
  • вздутие живота;
  • снижение настроения;
  • мышечные спазмы;
  • тошнота/рвота;
  • чувство тревоги;
  • сыпь/зуд;
  • изменение либидо (в ту или иную сторону);
  • диспепсия;
  • акне;
  • головные боли;
  • гирсутизм;
  • головокружение;
  • узловатая эритема;
  • вагинальные выделения;
  • мигрень;
  • отеки;
  • нарушение зрения;
  • дисменорея;
  • непереносимость используемых контактных линз;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • крапивница;
  • боли в животе;
  • влагалищные, маточные кровотечения (включая мажущие выделения);
  • повышение чувствительности или болезненность молочных желез;
  • симптомокомплекс ПМС.

При приеме таблеток Прогинова иногда отмечали побочные эффекты, проявляющиеся возникновением тромбоэмболий и тромбозов глубоких вен.

При продолжительной монотерапии препаратами эстрогенов повышается риск формирования рака эндометрия или гиперплазии.

По результатам проведения наблюдательных и клинических исследований было выявлено повышение относительного риска возникновения опухолей молочной железы в отношении женщин, проходящих ЗГТ (включая прием Прогиновы) на протяжении нескольких лет.

Прием половых гормонов (включая эстрадиол) в редких случаях способствовал развитию доброкачественных новообразований, еще реже формированию злокачественных опухолей печени. В единичных случаях данные новообразования приводили к внутрибрюшному кровотечению, могущему представлять угрозу для жизни пациента.

У некоторых предрасположенных к этому женщин при приеме эстрогенов отмечали возникновение желчнокаменной болезни.

Наличествуют ограниченные данные по вероятному увеличению риска деменции у пациенток после 65-ти лет, начинающих ЗГТ.

Иногда наблюдали проявления хлоазмы, в особенности у женщин с данной патологией в анамнезе при предшествующей беременности.

У пациенток с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам может возникать или ухудшаться симптоматика отека Квинке.

Прогинова, инструкция по применению

Инструкция по применению Прогиновы рекомендует пероральный прием драже (таблеток) препарата в целом виде, запивая небольшим объемом воды.

В случае приема препарата женщинами с не удаленной маткой и продолжающимися менструациями, к терапии в комплексе с каким-либо гестагеном необходимо приступать в начале менструального цикла, а именно в первые 5 суток. Пациенткам с достаточно редкими менструациями, как и женщинам в постменопаузе, можно назначать лечение в любое время, предварительно исключив возможную беременность.

Каждый блистер (первичная упаковка) включает 21 драже и соответственно рассчитан на проведение 21-дневного курса терапии с ежесуточным приемом 1-ой таблетки. После каждого такого терапевтического курса (21 день) допускают возможность перерыва в лечении, который в среднем занимает 1 неделю (для циклической ЗГТ), или продолжают ежедневный прием драже (для непрерывной ЗГТ). В этом случае первое драже из нового блистера необходимо принять на следующий день после того, как закончились таблетки Прогинова в предыдущем блистере.

Женщинам, у которых перед началом лечения с применением Прогиновы не была удалена матка, рекомендуют параллельно принимать адекватный гестагенный препарат. Для циклической комбинированной ЗГТ гестаген принимают на протяжении 10-14-ти суток через каждые 28 дней терапии, а для непрерывной комбинированной ЗГТ – вместе с каждым последующим драже эстрогена.

Прием таблеток Прогинова можно осуществлять в любое удобное женщине время суток, однако с сохранением конкретного ежедневного времени приема каждого последующего драже. В случае случайного пропуска приема очередной таблетки ее следует принять на протяжении ближайших 12-24 часов. При более продолжительном перерыве в терапии возможно развитие кровотечения.

Передозировка

При приеме доз Прогиновы, многократно превосходящих терапевтическую суточную дозировку, серьезных негативных проявлений выявлено не было. Симптоматика такой передозировки обычно ограничивается тошнотой с возможной рвотой и возникновением вагинального кровотечения.

Специфического антидота к эстрадиолу не существует. Проводимое лечения подобных состояний должно соответствовать наблюдаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

В случае назначения ЗГТ с применением Прогиновы, женщине необходимо прекратить использовать гормональные контрацептивы (при их предыдущем приеме). При необходимости можно рекомендовать пациентке негормональные противозачаточные препараты или методы.

Продолжительная терапия препаратами, являющимися индукторами печеночных ферментов (включая некоторые антимикробные и противосудорожные лечебные средства) может повышать клиренс половых гормонов и уменьшать их клиническую эффективность. К препаратам с подобными индуцирующими печеночные ферменты свойствами относят: Карбамазепин, барбитураты, гидантоины, Примидон и Рифампицин, а также предположительно: Фелбамат, Окскарбазепин, Гризеофульвин и Топирамат. Наиболее выраженная индукция печеночных ферментов, как правило, наблюдается через 2-3 недели после начала лечения и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены терапии.

В некоторых редких случаях параллельное проведение антибиотикотерапии (например, препаратами тетрациклинового и пенициллинового ряда) может привести к снижению концентрации эстрадиола.

Лечебные средства, в значительной мере подвергающиеся процессу конъюгации (Парацетамол и ему подобные препараты), могут повышать биодоступность эстрадиола по причине конкурентного ингибирования процессов конъюгации во время всасывания препарата.

Вследствие воздействия ЗГТ на толерантность человеческого организма к глюкозе, в некоторых случаях может наблюдаться изменение потребности пациентки в инсулине и/или в оральных антидиабетических средствах.

Условия продажи

Лечебное средство Прогинова продается только при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Максимально допустимым температурным показателем хранения препарата является температура 30 °C.

Срок годности

С момента производства таблеток – 5 лет.

В случае назначении ЗГТ пациенткам, в анамнезе которых отслеживается выраженный фактор риска возникновения тромбоза или сумма менее весомых факторов риска тромбообразования, необходимо учитывать вероятность взаимного усиления эффектов данных факторов и проводимого лечения по отношению к формированию тромбозов. В таких случаях общее значение наблюдаемых факторов риска увеличивается. При наличии у пациентки высокого риска возможности развития тромбозов назначение Прогиновы противопоказано.

Перед началом ЗГТ и в последующем на всем этапе проведения лечения, через приблизительно равные промежутки времени (не реже 1 раз в полгода), пациентке следует назначать гинекологический осмотр и исследование молочных желез, а также измерять АД и в случае необходимости проводить прочие тесты.

Женщины, страдающие пролактиномой и принимающие Прогинову, на всем этапе ЗГТ должны проходить периодический медицинский осмотр с определением уровня пролактина.

При необходимости проведения ЗГТ по отношению к пациенткам с одним или несколькими болезненными состояниями, перечисленными ниже, может потребоваться постоянное и внимательное врачебное наблюдение. В связи с этим в случае обнаружения у себя, по меньшей мере, одного из данных состояний, женщина обязана сообщить об этом своему врачу до начала приема Прогиновы.

Болезненные состояния, требующие особой осторожности проведения ЗГТ:

  • фибромиома матки;
  • эпилепсия;
  • малая хорея;
  • эндометриоз (присутствующих или перенесенный в прошлом);
  • системная красная волчанка;
  • патологии желчного пузыря и/или печени (после предшествующего гепатита назначение Прогиновы возможно только по прошествии 6-ти месяцев, при полной нормализации всех печеночных функций);
  • отосклероз;
  • желтуха (наблюдаемая при минувшей беременности или предыдущей терапии половыми гормонами);
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень сывороточных триглицеридов;
  • артериальная гипертония;
  • мигрень;
  • хлоазма (присутствующая или перенесенная в прошлом);
  • бронхиальная астма;
  • мастопатия;
  • высокая вероятность тромбоза вен.

Риск возможного формирования тромбоза вен увеличивается с возрастом, а также при избыточном весе, варикозе и указаниях на него в семейном анамнезе.

Временное повышение риска образования тромбоза глубоких вен наблюдается у пациенток, перенесших серьезные травмы, оперативные вмешательства, или находящихся в состоянии длительной неподвижности. В случае планирования каких-либо операций на фоне проведения ЗГТ, пациентка обязана сообщить об этом своему лечащему врачу заранее (за 4-6 недель).

Проводить ЗГТ с целью профилактики инсульта или инфаркта не рекомендуют.

Нижеприведенные предупреждения относятся ко всем препаратам, используемым в ЗГТ, включая и лекарственное средство Прогинова.

В случае монотерапии эстрогенами, в особенности при их продолжительном применении, возрастает вероятность формирования рака маточной слизистой оболочки (рака эндометрия). При сохраненной у пациентки матке следует проводить ЗГТ в комплексе с препаратами, снижающими такой риск, для чего назначают Прогинову с параллельным приемом гестагенных препаратов.

Женщина, наблюдающая у себя на фоне применения Прогиновы, частые прорывные или нерегулярные кровотечения, должна поставить в известность об этом своего лечащего врача.

По результатам нескольких проведенных исследований было доказано некоторое возрастание эпизодов формирования рака молочной железы у женщин, проходящих ЗГТ, в сравнении с их ровесницами, не принимающими гормональные препараты. Относительный риск возникновения данной патологии возрастает с увеличением времени проведения монотерапии эстрогенами, однако может быть сниженным или отсутствовать полностью. Тенденция к увеличению риска формирования опухолей молочных желез практически идентична относительно женщин с алкоголизмом, ожирением или более поздним развитием естественного климакса. Повышенная вероятность возникновения такого рака постепенно снижается до среднестатистического показателя на протяжении первых лет после отказа от ЗГТ.

Проведение ЗГТ также способствует повышению маммографической плотности женских молочных желез, что может негативно отразиться на рентгенологическом определении раковой опухоли молочной железы и иногда требует применения альтернативных методов выявления онкологических заболеваний.

В процессе проведения эпидемиологического исследования наблюдали незначительное повышение риска формирования рака яичников у пациенток, находящихся на заместительной эстрогенной терапии на довольно длительном промежутке времени (более 10-ти лет). Одновременно анализ 15-ти других исследований не продемонстрировал повышение такого риска. На данное время эти данные являются спорными.

В единичных случаях при приеме препаратов, включающих половые гормоны, отмечали возникновение доброкачественных новообразований печени, злокачественные опухоли данного органа встречались еще реже. Иногда кровотечения из таких опухолевых образований в брюшную полость несли в себе угрозу для жизни пациентки. Связь таких отрицательных явлений с проводимой ЗГТ не была доказана. Несмотря на то, что возникновение таких эпизодов маловероятно, в случае обнаружения у себя необычных негативных ощущений вверху живота, продолжающихся на протяжении довольно длительного промежутка времени, пациентка должна сообщить о них своему врачу.

Также пациентка обязана проинформировать лечащего врача о любом выявлении у себя следующих болезненных состояний:

  • внезапные слуховые и зрительные нарушения;
  • флебит (воспаление вен);
  • необычно тяжелые и/или частые головные боли;
  • впервые развившийся приступ мигрени (с проявлениями тошноты и пульсирующей боли и с предшествующим нарушением функции зрения);
  • ухудшение приступов уже имеющейся мигрени.

В случае формирования тромбоза на фоне применения Прогиновы или даже подозрения на возможность его возникновения необходимо незамедлительно прервать лечение и пройти медицинское обследование.

Настораживающими проявлениями возможного образования тромбозов являются:

  • неожиданная нехватка воздуха;
  • кашель, сопровождающийся кровью;
  • потеря сознания;
  • необъяснимые боли в конечностях и/или их быстрая отечность.

Немедленного прекращения приема таблеток Прогинова требуют развитие желтухи и выявление беременности.

При терапии с использованием половых гормонов могут происходить ошибки в результатах некоторых проводимых лабораторных исследований. В случае необходимости проведения любого клинического исследования нужно проинформировать врача о приеме препарата Прогинова.

Лечебное средство Прогинова не может рассматриваться в качестве противозачаточного средства. При необходимости применения контрацепции женщине нужно использовать негормональные способы или средства (исключая температурный и календарный метод). При первом подозрении на возможную беременность прием драже Прогиновы приостанавливают вплоть до исключения или подтверждения беременности.

Данные о необходимости корректировки дозировочного режима Прогиновы при терапии пожилых пациенток (после 65-ти лет) отсутствуют. Есть ограниченные ссылки на возможность увеличения риска проявления деменции у женщин 65-ти лет и старше, начинающих ЗГТ. В случае необходимости назначения Прогиновы пациенткам старше 65-ти лет врачу следует проявлять осторожность.

Применение лекарственного средства Прогинова у пациенток с патологиями печени/почек не изучалось. По некоторым данным нет необходимости корректировки дозировок Прогиновы при данных патологиях.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы

  • Климара;
  • Дивигель;
  • Эстрофем;
  • Меностар;
  • Эстрожель.

Дивигель или Прогинова – что лучше?

Сравнение этих двух препаратов в принципе сводится к их лекарственной форме, так как активный ингредиент и основное действие данных лечебных средств идентично. Драже (таблетки) Прогинова и гель Дивигель содержат эстрадиол, назначаются при одних и тех же болезненных состояниях и отличаются лишь способом применения (гель наносится наружно, а таблетки принимаются перорально). Зачастую схема проведения ЗГТ включает последовательное применение обоих препаратов с изначальным приемом таблеток и плавным переходом на использование геля. В данном случае назначение одного из этих лекарственных средств или их последовательное применение должно базироваться на индивидуальных особенностях женского организма и его ответа на способ введения препарата.

Детям

Лечебное средство Прогинова не назначается до 18-ти лет.

С алкоголем

По большому счету Прогинова и алкоголь малосовместимы. Во время проведения ЗГТ чрезмерное употребление напитков, включающих алкоголь, может привести к повышению уровня циркулирующего активного ингредиента препарата – эстрадиола.

При беременности (и лактации)

Официальная инструкция к препарату запрещает назначение Прогиновы беременным и кормящим женщинам, а в случае наступления беременности при приеме лекарства рекомендуют прервать проводимую терапию, из чего можно сделать вывод, что Прогинова и беременность несовместимы.

Совсем противоположная ситуация прослеживается при использовании препарата Прогинова при планировании беременности, где данное лекарственное средство применяется достаточно давно и довольно успешно, как при обычной подготовке женщины к зачатию, так и при беременности после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Дело в том, что действующее вещество таблеток – эстрадиол – активно восполняет дефицит этого эндогенного гормона в женском организме, способствует утолщению маточного эндометрия, подготавливает общий гормональный фон к зачатию и вынашиванию. Клинически доказано, что Прогинова и овуляция полностью совместимы. Терапевтические дозировки эстрадиола не мешают, а чаще всего наоборот помогают ормальному созреванию, выходу яйцеклетки и ее закреплению в эндометрии матки, что во многих случаях приводит к долгожданному зачатию и полноценному вынашиванию плода.

Отзывы о Прогинове

Лекарственное средство Прогинова, отзывы врачей о которой в отношении ее ключевого действия в основном носят положительный характер, является одним из самых назначаемых гормональных препаратов для женщин в период постменопаузы. В большинстве случаев ЗГТ с его применением благотворно влияет на все аспекты женского здоровья после наступления климакса и помогает преодолеть многие негативные явления, связанные с прекращением менструаций и изменением гормонального фона.

Отзывы о Прогинове при планировании беременности не столь однозначны и включают в себя как положительные, так и отрицательные моменты проведения такой терапии в зависимости от персонального ответа женского организма на поступление эстрадиола извне. В этом случае эффективность, как и проявления побочных действий Прогиновы, сугубо индивидуальны и могут быть выяснены только в ходе проводимого лечения.

Цена Прогиновы, где купить

Средняя цена Прогиновы колеблется в районе 380 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Прогинова драже 2мг 21 шт.Дельфарм Лилль С.А.С. 583 руб.заказать
  • Цикло-Прогинова драже 21 шт.Шеринг Гмбх и Ко./Байер Веймар 822 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Прогинова 21 дражеДельфарм Лилль САС 825 руб.заказать
  • Цикло-прогинова 21 таблШеринг Гмбх и Ко./Байер Веймар 990 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Прогинова 2 мг N21 таблетки Дельфарм Лілль С.А.С./Байєр Ваймар ГмбХ і Ко.КГ, Франція/Німеччина 347 грн.заказать

ПаниАптека

  • Прогинова таблетки Прогинова таблетки, покрытые оболочкой 2мг №21 Франция , Delpharm Lille 339 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Прогинова 2 мг №21 дражеДельфарм Лилль С.А.С (Франция) 4 тг.заказать

показать еще

Прогинова – современное лекарственное средство, созданное на основе синтетического эстрогена и применяемое для восстановления гормонального фона у женщин, вступивших в период менопаузы или столкнувшихся с нарушениями детородной функции.

Длительный прием препарата, согласно отзывам, помогает снизить выраженность вегетативных симптомов климакса и предупредить появление сильных мигреней, а также, позволяет восстановить менструальный цикл и стимулировать овуляцию, давая возможность в результате терапии расстаться с диагнозом «бесплодие».

Показания для применения

Прогинова (отзывы и результаты лечения препаратом приведены ниже в статье) – лекарственное средство, назначаемое в качестве гормонозаменяющей терапии женщинам, страдающим недостатком содержания в крови эстрогена.

Применение препарата помогает:

  • нормализовать возрастные гормональные нарушения, связанные с вступлением женщины в период менопаузы;
  • снизить частоту и выраженность головных болей;
  • восстановить менструальный цикл, спровоцированный искусственной стерилизацией женщины, являющейся последствием удаления яичников или лучевой терапии;
  • снизить выраженность вегетососудистых нарушений, появляющихся при климаксе и замедлить возрастные изменения мочеполовой системы (атрофированние полости матки, влагалища, яичников, проблемы с мочеиспусканием);
  • предупредить вероятность развитие возрастного остеопороза.

Заменитель эстрогенов также эффективно используется для лечения бесплодия, поскольку основной компонент препарата позволяет нормализовать овуляцию и увеличить толщину эндометриоидного слоя, давая возможность плодному яйцу надежно закрепиться в маточной полости.

Прием Прогинова назначается:

  • на этапе подготовки к протоколу ЭКО;
  • при нехватке в организме женщины эстрогена;
  • при наличии диагноза «невынашивание» в анамнезе женщины;
  • для улучшения планетарного кровообращения и кислородного обмена.

Прогинова (отзывы и результаты лечения препаратом говорят о благотворном влиянии эстрогена на восстановление женской фертильности) содержит:

Эстрадиола валерат (2 млг)
  • восполняет необходимое количество эстрогенов;
  • регулирует липидно-жировой обмен в организме;
  • понижает уровень холестерина;
  • предупреждает развитие депрессивного состояния, вызванного гормональными нарушениями;
  • мешает уменьшению массы костей
Макрогол 6000 (3,719 мг) Слабительное средство, улучшающее перистальтику кишечника
Карбонат кальция (14,572 мг)
  • снижает агрессивность серной кислоты и желудочного сока;
  • нормализует электролитный баланс;
  • мешает разрушению костной ткани
Глицерол 85% (0,205 мг)
  • понижает внутричерепное и внутриглазное давление;
  • размягчает каловые массы и очищает организм;
  • нормализует состояние кожи
  • Повидон 25000 (3 мг)
  • Повидон 700000 (0,323 мг)
Детоксикационное и абсобирующее вещество
Кукурузный крахмал (26,2 мг) Связующее вещество, обеспечивающее разрыхление и распадаемость таблеток.
Моногидрата лактозы (46,25 мг) Вспомогательное вещество, позволяющее активным веществам препарата оказать лечебное воздействие.
Тальк (2,4 мг) Стабилизатор, придающий глянцевый блеск
Кристаллическая сахароза (33,54 мг) Консерватор
Стеарат магния (0,15 мг) Компонент, позволяющий получить однородную массу
Диоксид титана (0,411 мг) Обеспечивает белизну таблеток
Индигокармин (0,051 мг) Диагностическое вещество темно-сине цвета, полностью выводимое из организма через почки.

Прогинова выпускается в форме драже, расфасованных в алюминиевые блистеры по 21-му драже. Помещен препарат в сине-белую картонную пачку.

Стоимость лекарственного средства начинается от 560 руб.

Фармокология

Действующее вещество препарата эстрадиола валерат – представляет собой искусственно синтезированный женский половой гормон эстрадиол.

Попадая пероральным путем в организм, данное вещество преобразуется в 17β-эстрадиол, восполняет недостаток женских половых гормонов и снижает вегетососудистую и психо-эмоциональную свойственную климаксу симптоматику, а так же нормализует менструальный цикл, повышая вероятность зачатия и нормального развития беременности на ранних сроках.

Лечебное действие препарата:

  • снижает выраженность головных и суставных болей, борется с приливами жара и потливостью;
  • предупреждает развитие и помогает справиться с депрессивным состоянием, а также нормализовать настроение;
  • мешает появление возрастных изменений мочеполовой системы, снижает риск развития миомы, атрофии матки и яичников, недержания мочи;
  • входящий в состав препарата карбонат кальция помогает сохранить прочность костной ткани, снижая вероятность появления переломов, риск которых повышается у женщин в возрасте 50-ти лет;
  • благотворно влияет на состояние кожи, повышая ее плотность, концертируя коллаген и замедляя процесс образование морщин;
  • активно бороться с сухостью слизистых, восстанавливая либидо и нормализуя женскую половую активность;
  • снижает уровень общего холестерина, предупреждая развитие сердечно-сосудистых патологий;
  • нормализует метаболические процессы, мешая развитию возрастного ожирения;
  • стабилизирует менструальный цикл и овуляцию, повышая вероятность зачатия ребенка;
  • способствует утолщению эндометриоидного маточного слоя, позволяя оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к детородному органу;
  • помогает сохранить беременность на ранних сроках, а также улучшает плацентарное кровообращение и способствует достаточному обеспечению развивающегося эмбриона кислородом.

Входящие в состав препарата слабительные компоненты способствуют размягчению каловых масс, улучшают перистальтику, и помогают очищению кишечника от скопившихся в нем токсичных веществ.

Фармакокинетика

Попадая внутрь препарат метаболизируется в печени, распадаясь на эстрадиол и валериановую кислоту. Половой гормон связывается с белками крови, через 3-4 часа достигая показателей 30 пг/мл и постепенно снижаясь (до 15 пг/мл) в течение последующих 12-ти часов.

Выводятся производные лекарственного средства почками.

Применение

Прогинова (отзывы и результаты проведенного лечения препаратом указывают о значительном повышении шанса женщины на беременность, после прохождения 3-х месячного курса лечения) принимается курсами или назначается в качестве постоянной гормонозаменяющей терапии.

Лекарственное драже необходимо пить ежедневно, по 1-й капсуле в день, не разжевывая и запивая 1/3 стакана воды. В случае пропуске приема выпить капсулу для эффективности лечения необходимо не позднее следующих 24-х часов.

В период климакса

Женщинам в возрасте старше 45-ти лет с сохранившимся детородным органом и относительно-регулярными менструациями препарат назначается совместно с гестагенным лекарственным средством. Начинать прем Прогинова следует впервые 5-ть дней с начала нового менструального цикла.

При циклической гормонозаменяющей терапии искусственный эстроген принимается 21 день подряд, с последующим недельным перерывом и возобновлением лечения. Содержащее гестаген средство в этом случае пропивается в течение 10-14-ти дней, начиная с середины менструального цикла, и завершается последующим 28-ми дневным перерывом.

При постоянной гормонозаменяющей терапии прием Прогинова и содержащий гестаген препарат (Дюфастон) назначают одновременно, с 1-го по 5-й день менструального цикла и продолжают без перерыва. По завершению 21-го курса следующую таблетку необходимо принять на следующий день.

В случае наблюдения редких менструальных кровотечений или в постклимактерическом периоде Прогинова может быть назначена в любой день менструального цикла, после предварительного исключения возможной беременности.

После ампутации матки

Женщинам, пережившим ампутацию матки, прием Прогинова назначается в любой день месяца и продолжается 21-н день. По завершению курса лечение не прерывается.

Для зачатия

Применение препарата помогает нормализовать овуляцию и нарастить эндометриоидный слой, давая возможность оплодотворенной яйцеклетке основательно прикрепиться к матке и полноценно развиваться. При планировании беременности применяется циклический или постоянный прием Прогинова.

  1. При циклическом приеме препарат назначается впервые 5 дней с момента начала последней менструации и продолжается 21 день, после которого делается недельный перерыв. На 8-й день прием Прогинова возобновляется.
  2. При постоянном лечении лекарственное средство следует пить постоянно, по 1-му драже в одно и то же время суток.

Дополнительно женщине совместно с эстрогенами с 10-го для менструального цикла назначается 14-ти дневный курс гестагенных препаратов (Дюфастона или Утрожестана). На 28-й день прием препаратов прекращается.

Чаще всего для наступления беременности врачи прописываются 3-х месячный курс, после которого значительно увеличивается вероятность наступления беременности. Эффективность Прогестенова довольно высока, вследствие чего при цикличном приеме препарата зачатие возможно уже в следующем менструальном цикле.

При наступлении беременности лекарственное средство следует пить непрерывно до 8-й или 15-й недели беременности, а затем начинать постепенное снижение дозировки до полного прекращения. Резкую отмену препарата практиковать запрещено из-за высокой вероятности развития самопроизвольного выкидыша.

При ЭКО

Препарат назначается в протоколе ЭКО для подготовки и увеличения количества эндометриоидного слоя. Длительность прием Прогинова в этом случае не может быть менее 21-го дня, но подбирается индивидуально врачом.

Во время лечения состояние яичников женщины постоянно контролируется на УЗИ и при необходимости меняется дозировка.

Прием препарата продолжается после подсадки и при подтверждении беременности, поскольку помогает привести в норму гормональный фон, увеличить шансы прикрепления, снизить вероятность отторжения, а в дальнейшем поддержать нормальное функционирование плаценты.

Отменяется в протоколе ЭКО Прогинова постепенно, начиная с 15-й недели беременности.

Прогинова (отзывы и результаты приема лекарственного средства свидетельствует о значительном снижении выраженности свойственных климаксу вегетативных симптомов, происходящее на фоне постоянной терапии) противопоказана при наличии у пациентки:

  • сердечно-сосудистых патологий;
  • эндометриоза;
  • злокачественных или доброкачественных гормонозависимых новообразований;
  • сахарного диабета;
  • заболеваниях печени и желчного пузыря;
  • непереносимости лактозы;
  • склонности к тромбообразованию или тромбоэмболии;
  • маточного кровотечения неопределенной этимологии.

Запрещен одновременный прием лекарственного средства с другими, содержащими искусственно синтезированный эстроген препаратами, а также:

  • девушкам в возрасте до 18-ти лет;
  • женщинам, кормления ребенка грудным молоком.

При приеме препарата может появиться:

  • колебание веса (в любую сторону);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • вздутия и тяжесть в животе;
  • мышечные спазмы;
  • тошнота со рвотой
  • нарушение стула и боли в животе;
  • мигрени и помутнения сознания;
  • необъяснимая тревожность;
  • акне;
  • усиление влагалищных выделений;
  • нагревание молочных желез;
  • крапивница.

У лиц склонных к тромбообразованию возможно развитие тромбоэмболии.

Монотерапия Прогиновой способна привести к развитию гиперплазии или онкологии эндометрия. Установлено также негативное влияние препарата на возможное развитие гормональных доброкачественных или злокачественных новообразований в молочных железах.

Резкая отмена или пропуск прима препарата более чем на 24 часа провоцирует возникновение маточного кровотечения.

Препарат подлежит незамедлительной отмене при наблюдении у женщины:

  • проблем со слухом и зрением;
  • появления желтого цвета кожи;
  • отека конечностей;
  • нехватки кислорода, сопровождающейся кашлем с выделением кровяных сгустков;
  • постоянной мигрени;
  • периодических маточных кровотечений.

Несмотря на высокую эффективность препарата, прием Прогинова с целью нормализации овуляции и последующего зачатия может не дать желаемого результата при наличии у женщины:

  • других эндокринных или гинекологических патологий;
  • индивидуальной невосприимчивости к искусственному эстрогену.

При передозировке препаратом развивается сильное маточное кровотечение, появляются тошнота со рвотой и диарея.

Обнаружение данных симптомов является сигналом к незамедлительному вызову врача, а также:

  • промыванию желудка 5-6-б стаканами чистой воды;
  • принятию антигистаминного и абсорбирующего препаратов, способных остановить развитие интоксикационного процесса.

Последующее симптоматическое лечение назначается врачом.

Результат приема Прогинова может быть неудовлетворительным и привести к появлению симптомов передозировки в случае одновременного приема препарата с другими содержащими эстроген лекарственными средствами.

Не следует, согласно отзывам, во время лечения также применять:

  • противотуберкулезные препараты;
  • антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда;
  • эпилепики.

Совестное лечение указанными средствами приводит к понижению эффективности гормонозаменяющей терапии. Прогинова способна влиять на содержание в крови глюкозы, поэтому гинекологи рекомендуют лицам, страдающим склонностью к сахарному диабету, корректировать применяемое количество гипогликемических средств.

Условия приобретения и срок хранения

Препарат можно приобрести в аптеках розничной сети или в сети интернет по цене от 550 руб. Срок хранения лекарственного средства не превышает 5-ти лет, при условии содержания капсул в недоступном для детей и попадания солнечных лучей месте, при температуре менее +25 градусов Цельсия.

Аналогами препарата являются:

Фемостон 2/10

Гормоносодержащий препарат, показанный в качестве ЗГТ при недостатке в женском организме эстрогена и прогестерона.

Содержащее экстрадиол и дидрогестерон, лекарственное средство помогает:

  • снизить выраженность вегетососудистых и психологических симптомов климакса;
  • бороться с появлением сильных мигреней;
  • предупредить ломкость костной ткани и развитие возрастного остеопороза;
  • восполнить дефицит женских половых гормонов, связанных с хирургической или лучевой кастрацией;
  • предупредить развитие атрофии матки, влагалища и яичников;

Применение Фемостона также показано при подготовке в беременности и ЭКО, поскольку содержащиеся в препарате эстрадиол и дидрогестерон способствуют утолщению эндометриоидного слоя, способного надежно прикрепить к полости матки плодное яйцо.

Двойное содержание гормонов помогает также предупредить развитие гиперплазии эндометрия.

Применяется препарат постоянно, по 1-й капсуле в день в одно и то же время. Впервые 14-ть дней менструального цикла пропиваются розовые таблетки, содержащие эстрадиол. С 15-го по 28-й день следует применять светло-жёлтые капсулы, имеющие в составе дидрогестерон. 29-го дня приема возобновляется прием розовых капсул.

Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента, но, как правило, не может быть меньше 3-х месяцев. Стоимость препарата составляет около 1200 руб.

ЭСТРАДЕРМ

Гормональный препарат, стимулирующий развитие матки, фаллопиевых труб, яичников, появление вторичных половых признаков.

Содержащее эстрадиол лекарственное средство показано в качестве ЗГТ при:

  • появлении вегетативных и психологических симптомов, сопровождающих климакс;
  • терапии после проведения операции по удалению полости матки и яичников, не связанной с гормонозависимой онкологией;
  • нарушении менструального цикла, сопровождающегося отсутствием менструации или очень обильным кровотечением;
  • бесплодии;
  • переношенной беременности;
  • возрастном остеопорозе;
  • раке молочной железы и яичников

Применяется препарат перорально по 2 мг/г ежедневно, желательно в одно и то же время суток. Длительность приема 21 день, после которого следует 7-ми дневный перерыв. Полный курс лечения обычно составляет около 6-ти месяцев.

При сохранении менструации лечение начинается с 5-го дня нового менструального цикла. В менопаузе и постменопаузе лечение можно начинать с любого дня, предварительно исключив возможную беременность женщины.

Одновременно с приемом Экстрадерма женщинам, сохранившим матку, назначаются гестагенные препараты, позволяющие предупредить развитие гиперплазии эндометрия. Стоимость Экстрадерма составляет около 200 руб.

ДЕРМЕСТРИЛ

Содержащий эстрадиол препарат, предназначенный для облегчения постклимаксного периода и аменореи, вызванной хирургической или лучевой кастрации.

Лечение препаратом, показано при:

  • появлении неприятных вегетососудистых симптомов климакса;
  • развитии связанной с прекращением фертильности депрессии;
  • появлении возрастной ломкости костной ткани;
  • поликистозе яичников;
  • первичной и вторичной аменореи;
  • бесплодии;
  • слабой родовой деятельности

Попадающий в организм эстрадиол превращается в эстроген, помогая:

  • стимулировать развитие матки, влагалища и яичников;
  • бороться с атрофией детородных органов;
  • нормализовать менструальный цикл;
  • нарастить эндометриоидную ткани, увеличивая шансы прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной полости.

Применять препарат нужно не менее 21-го дня, с последующим 7-ми дневным перерывом. В день следует выпивать 1-го драже, не разжевывая и запивая 3-мя глотками воды.

Женщинам, сохранившим матку, прем Дермистрила совмещается с лечением гестагенными препаратами. При сохранившихся месячных лечение начинается с 5-го дня нового менструального цикла. В посклимаксном периоде допускается назначение Дермистрила с любого дня цикла. Стоимость препарата около 500 руб.

Овестин

Содержащий эстриол препарат, назначаемый при появлении заболеваний мочеполового тракта, вызванных недостатком эстрогена.

Усиливая кровообращение эндометрия таблетки:

  • стимулируют восстановление эпителия;
  • нормализуют влагалищную микрофлору;
  • улучшают состояние цервикальной слизи.

Назначается препарат при:

  • атрофии нижних отделов мочеполового тракта;
  • зуде и сухости влагалища;
  • возрастном недержании мочи;
  • угрозе остеопороза;
  • климактерических вегетативных симптомах;
  • бесплодии.

Применяется препарат ежедневно в дозировке, не превышающей 8 млг:

При атрофии половых органов и мочевого пузыря По 4/8 млг в течение 4-х недель. Далее дозировка снижается до 1-2 млг в сутки в течение 2-х недель.
При послеоперационном лечении хирургической ампутации детородных органов По 4-8 млг в течение 2-х недель. Далее дозировка снижается до 1-2-х млг.
При появлении симптомов климакса По 4-8 млг в течение недели
При лечении бесплодия По 1-2 млг с 6-го по 15-й день менструального цикла

Стоимость препарата около 900 руб.

Климен

Комбинированный гормональный препарат, содержащий эстрадиола валерат и ципротерона ацетат, помогающий снизить выраженность появляющихся при климаксе вегетативных симптомов и восстановить гормональный фон после проведения оперативного удаления матки или яичников.

Комбинация синтетических гормонов также применяется для нормализации менструального цикла у женщин, страдающих аменореей и повышения вероятности зачатия.

Входящий в состав препарата эстрадиол:

  • борется с приливами жара, головной болью, головокружением и снижением либидо;
  • восстанавливает эпителиальный слой;
  • предотвращает появление мышечных и суставных болей;
  • препятствует ломкости костной ткани;
  • борется с недержанием мочи и сухостью слизистых оболочек.

Наличие ципротерона ацетат помогает восстановить менструальный цикл и предупреждает развитие гиперплазии и онкологии эндометрия.

Начинать прием препарата женщинам, сохранившим маточную полость, следует с 5-го дня менструального цикла. При отсутствии матки в посклимактерический период разрешает прием препарата с любого дня месяца. В день пьется 1-го драже. Длительность лечения обычно составляет не менее 3-х месяцев.

Стоимость препарата составляет около 1300 руб.

Прогинова – лекарственный препарат, помогающий нормализовать менструальный цикл и снизить выраженность вегетативных симптомов, беспокоящих женщин в период климакса.

Согласно отзывам, 3-х месячное лечение искусственным эстрогеном помогает не только устранить головные боли, приливы жара и головокружения, но и значительно повышает вероятность зачатия, у пациенток ранее страдавших невынашиваемостью, и ставших в результате лечения счастливыми молодыми матерями.

Видео об эстрогенах

Влияние эстрогена на женский организм:

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх