Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

При тиреотоксикозе противопоказано

Соблюдаем диету при тиреотоксикозе

Почти все функции организма регулируются гормонами. Их вырабатывают железы эндокринной системы, и в определенных условиях их баланс может быть нарушен. Диета не в последнюю очередь определяет гормональный фон, а питание при тиреотоксикозе щитовидной железы играет важную роль для сбалансирования гормонов и устранения симптомов.

Как гормоны влияют на организм

Чрезмерное количество гормонов негативно влияет на организм. При гормональном дисбалансе нарушается соотношение половых гормонов. Повышается естественный теплообмен, увеличивается потребление кислорода тканями, вследствие чего усиливается потливость.

Повышается чувствительность ткани к катехоламинам (дофамин, адреналин, норадреналин), из-за чего резче воспринимаются импульсы от вегетативной нервной системы. При переизбытке гормонов быстрее разрушаются клетки кортизола. Это вещество регулирует углеводный обмен, а при его нехватке появляются признаки надпочечниковой недостаточности.

Что происходит в организме при тиреотоксикозе

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – состояние, которое развивается при стойком повышении уровня гормонов щитовидной железы. Другими словами, это интоксикация тиреоидными гормонами. Бывает легкий, средний и тяжелый тиреотоксикоз.

Он характеризуется избыточным поступлением в кровь гормонов щитовидной, что приводит к усилению их эффектов. Вследствие этого интенсивность метаболизма возрастает, и даже при переедании люди с тиреотоксикозом не поправляются. Характерными симптомами заболевания являются постоянная жажда, диарея и сильное мочеиспускание.

Нередко пациенты с тиреотоксикозом попадают в отделения кардиологии и гастроэнтерологии, поскольку имеются нарушения в желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой и центральной нервной системах. Из-за нарушения терморегуляции многие пациенты с тиреотоксикозом страдают от сильной потливости.

Тиреотоксикоз может развиваться при диффузно-токсическом зобе, узловом зобе, аутоиммунном тиреоидите в тиреотоксической фазе. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом для регулирования работы щитовидной железы, поэтому иногда болезнь диагностируют по причине аденомы гипофиза. Тиреотропный гормон чрезмерно вырабатывается также при других опухолях гипофиза. Происходит постоянное стимулирование щитовидной железы и усиленная выработка гормонов Т3 и Т4.

Симптомы тиреотоксикоза:

  • потеря массы тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение жара, потливость;
  • тремор, в особенности рук и пальцев;
  • неустойчивый стул, частые позывы;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость;
  • нарушения внимания и памяти;
  • непереносимость духоты;
  • сбои в менструальном цикле у женщин и снижение либидо у мужчин.

У некоторых пациентов имеются офтальмологические признаки тиреотоксикоза, когда выпячивается глазное яблоко (экзофтальм). Это обуславливается отеком тканей, окружающих глаз. У пациентов расширяется глазная щель, появляется белая полоска между радужкой и верхним веком. Больной начинает реже моргать и ему становится трудно фиксировать взгляд на ближних предметах.

Помимо признаков тиреотоксикоза, присутствуют симптомы зоба: припухлость и дискомфорт в шее, нарушение глотания и дыхания, охриплость голоса. Заподозрить тиреотоксикоз можно по внешнему виду пациента. Диагностика подразумевает исследование функциональности щитовидной железы и определение уровня гормонов. При тиреотоксикозе обычно анализ показывает сниженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и повышенный Т3 и Т4.

Дополнительные исследования при тиреотоксикозе:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия (сканирование щитовидной железы);
  • биопсия щитовидной железы;
  • определение уровня антител (к структурам железы и рецепторам тиреотропного гормона);
  • КТ или МРТ.

Лечение тиреотоксикоза

К основным методам лечения тиреотоксикоза относят медикаментозное, хирургическое и терапию радиоактивным йодом. Для подавления активности щитовидной железы назначают тиреостатические препараты. Необходимо строго соблюдать дозировки и регулярно посещать эндокринолога. Медикаментами также можно устранить нарушения функциональности центральной и вегетативной нервной системы, гипоталамуса.

Терапия радиоактивным йодом подразумевает прием растворов или капсул, которые содержат радиоактивный йод. Вещество накапливается в клетках щитовидной железы и провоцирует их гибель и замещение соединительной тканью. Частым осложнением такого лечения становится гипотиреоз, когда снижается функциональность щитовидной железы. При гипотиреозе требуется пожизненный прием тиреоидных гормонов.

Хирургическое лечения тиреотоксикоза показано при неэффективности консервативных методов. Операцию могут назначить также при сильном увеличении щитовидной железы, подозрении на злокачественное новообразование и загрудинном расположении зоба.

Важность диеты при тиреотоксикозе

Важную роль при лечении тиреотоксикоза играет диетотерапия. Поскольку состояние провоцирует повышенный обмен веществ, пациенту требуется высококалорийное питание, чтобы обеспечивать организм достаточным количеством энергии. Диета с большим содержанием калорий рекомендована прежде всего пациентам со сниженной массой тела.

При тиреотоксикозе значительно ускоряется метаболизм, поэтому происходит перерасход энергии. Организм начинается терять много белка, минералов и жировой ткани, поэтому важность диеты при тиреотоксикозе бесспорна. Пациенты с тиреотоксикозом нуждаются в достаточно большом количестве пищевых веществ. Нет необходимости сильно увеличивать процент жиров или углеводов в рационе, но важно получать хотя бы физиологический минимум белка (1-1,5 г на 1 кг массы тела). Нужно употреблять пищу с калием, кальцием, фосфором и витаминами.

Суточная калорийность меню при тиреотоксикозе должна составлять 2000-3000 ккал. При этом набор продуктов может быть разнообразным, хотя рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, поскольку они содержат легкоусвояемые жиры, полноценные белки и кальций. Особое внимание следует уделить именно кальцию. При тиреотоксикозе теряется большое количество этого элемента, вплоть до хрупкости костей. Помимо этого, важность кальция заключается в том, что он способен снижать активность гормонов щитовидной.

Продукты при нарушениях в работе щитовидной железы

Очень важно учитывать повышение расхода минеральных солей. Пациентам рекомендуется употреблять молоко и кисломолочные продукты, в которых содержатся соли кальция, необходимые при тиреотоксикозе. Чтобы лишний раз не перегружать сердечно-сосудистую и нервную системы, следует отказаться от продуктов, которые приводят к их возбуждению. Это крепкий чай, кофе, шоколад, крепкие бульоны, пряные и острые блюда. Эти продукты могут усугубить тиреотоксикоз и усилить симптомы.

В тех случаях, когда тиреотоксикоз сопровождается диареей, нужно сократить количество продуктов, которые усиливают брожение в кишечнике, стимулируют секрецию желудка и поджелудочной железы, повышают желчеотделение. Это ржаной свежий хлеб, слоеные и сдобные изделия, борщи и рассольники, копчености, колбасы, соленая и копченая рыба, консервы, острые сыры, яйца. Из овощей и фруктов нужно кушать меньше лука, чеснока, шпината, редиса, щавеля, перца, хрена, слив, винограда, абрикосов.

Правильное питание при тиреотоксикозе

Правильная диета при тиреотоксикозе является частью комплексной терапии. Единственным методом лечения является комбинирование разных методов лечения. Диета – важна часть терапии тиреотоксикоза. Это простой, но действенный метод устранить дисбаланс в организме.

Как нужно питаться при нарушениях щитовидной железы:

  1. Увеличение суточной нормы калорий. Это необходимо для того, чтобы покрывать энергетические затраты, вызванные нарушениями работы щитовидной железы.
  2. Употребление витаминной пищи и продуктов с содержанием микроэлементов.
  3. Диета при тиреотоксикозе подразумевает 5-6 приемов пищи в день.
  4. Следить за количеством белка в суточном меню. Белок является основным компонентом строения мышечной ткани.
  5. Дробить меню. При тиреотоксикозе необходимо принимать пищу небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.
  6. Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную систему. В первую очередь необходимо сократить потребление кофеина. Желательно отказаться от алкоголя, шоколада, специй.
  7. Стоит отказаться от крепких спиртных напитков. Если вино не вызывает учащение сердцебиения, его можно пить в умеренных количествах.
  8. При тиреотоксикозе рекомендуется выпивать 1,5 л жидкости в сутки (вода, несладкий компот, отвар, чай).
  9. Сократить количество продуктов, которые провоцируют запоры и вызывают брожение в кишечнике. Это рис, сливы, виноград, абрикосы и персики.
  10. Важно выбирать те способы приготовления пищи, при которых теряется минимум витаминов и микроэлементов. Это позволит получать больше питательных веществ.
  11. Выбирать блюда на пару. При тиреотоксикозе нельзя злоупотреблять жареным, соленым, пряным и сладким. Мясо и рыбу полезно употреблять в отварном виде.
  12. Добавить в рацион продукты с кальцием и фосфором, либо пить специальные добавки.
  13. Сократить количеством продуктов с йодом (рыба, морская капуста).
  14. Суточная норма соли – до 10 г.

При тиреотоксикозе необходимо повысить количество витаминов, поступающих с пищей. Поэтому пациенты должны употреблять овощи и фрукты. Рекомендуется дополнительно принимать добавки с витамина А, В и С. Витаминотерапия помогает предотвратить осложнения тиреотоксикоза на печень, сердечную мышцу и скелетную мускулатуру.

Что нужно есть при тиреотоксикозе

  1. Хлебобулочные изделия: хлеб (ржаная, овсяная, пшеничная мука), бисквиты, печенье и другая несладкая выпечка.
  2. Нежирные молочные изделия: молоко, кефир, молочные каши, окрошка, творог (сырники, запеканки, творожники), йогурт, сметана, простокваша, сыр. Кисломолочные продукты нужно выбирать с небольшим процентом жирности. Только несоленые сыры.
  3. Крупы: гречка, геркулес, пшено, просо, перловка, овсянка и другие каши. Разрешены любые каши, в особенности овсяная и гречневая, однако с осторожностью рис и бобовые, ведь они могут вызывать дискомфорт в кишечнике.
  4. Овощи: капуста, тыква, кабачки, салат, китайская капуста, кольраби, кресс-салат, репа, дайкон.
  5. Фрукты, кроме тех, которые вызывают вздутие и диарею.
  6. Если готовить горох, фасоль или чечевицу, их лучше сильно разваривать.
  7. Нежирное мясо, приготовленное на пару, отварное или тушеное: курица, телятина, индюшка. При тиреотоксикозе можно употреблять печень. Запрещено только сильно прокопченное мясо.
  8. Нежирная рыба: пресноводная (щука, сом, красноперка).
  9. Напитки: чай с ромашкой, морс, компот, отвары (шиповник).

Этих продуктов достаточно, чтобы разнообразить недельный рацион. Необходимо добавить в меню мясо или пресноводную рыбу, которая не содержит йод. Желательно употреблять продукты свежими или замороженными, а не сушеными или консервированными. Такая диета поможет управлять симптоматикой тиреотоксикоза и сделать комфортной повседневную жизнь. Правильный рацион способствует улучшению состояния при лечении антитиреоидными препараторами и бета-блокаторами.

Вредные продукты при тиреотоксикозе

Если у больного с тиреотоксикозом возникает расстройство пищеварения, необходимо также исключить сдобу, белый хлеб, капусту и продукты, которые усиливают брожение в желудочно-кишечном тракте. При тиреотоксикозе противопоказаны физические нагрузки. Больным нужно придерживаться нормированного рабочего графика. Нежелательно работать по ночам и в тяжелых условиях.

Эндокринные нарушения можно вылечить только при стабильном эмоциональном фоне. Больного нужно окружить заботой и вниманием, организовывать отдых и закаливание. Важно избегать нервных перенапряжений, утомления и эмоциональных всплесков.

Что такое гойтрогены

Правильное питание помогает ослабить симптомы тиреотоксикоза и повысить эффективность лечения болезней щитовидной железы. Однако не всякая пища, которая тормозит выработку гормонов, полезна при гиперфункции щитовидной железы.

Гойтрогенами называю соединения, которые не позволяют щитовидной железе вырабатывать гормоны. Гойтрогены встречаются и в пище, и в лекарствах. Эти вещества отличаются по специфике действия. Одни гойтрогены индуцируют антитела, вступающие в реакцию с щитовидной железной, другие могут препятствовать нормальной работе пероксидазы или блокировать йод.

Гойтрогены или зобогенные вещества могут действовать аналогично некоторым антитиреоидным препаратам. Наиболее сильно на работу щитовидной железы влияют два фитовещества: изофлавоны и изотиоцианаты. Их эффективность обусловлена блокирование фермента пероксидазы.

Если здоровые люди будут употреблять большое количество гойтрогенов, это поспособствует недостатку гормонов, а вот люди с нарушениями работы щитовидной железы могут с их помощью компенсировать дисбаланс.

Разновидности гойтрогенов:

  1. Гойтрины и роданиды. Способствуют сокращению выработки тироксина. Вырабатываются при повреждении растений. Содержатся в капусте и рапсовом масле.
  2. Флавоноиды. Большинство флавоноидов являются антиоксидантами, но под воздействием кишечных бактерий они могут превращаться в зобогенные вещества.

Как регулировать вес при лечении гипертиреоза

Эндокринная система регулирует вес человека. Эндокринные железы вырабатывают гормоны, которые влияют на работу клеток, органов и большинство функций в организме человека. Гормоны играют важнейшую роль в регуляции аппетита, скорости метаболизма, откладывании жировой массы.

Гипертиреоз вызывает резкое похудение, а терапия болезни – увеличение веса. Повышение массы тела свидетельствует о нормальном функционировании железы, однако нередко прибавка в весе становится очень существенной, поэтому рекомендует придерживаться диеты.

При гипертиреозе диета исключает употребление йода. Если нет возможности отказаться от продуктов с йодом, необходимо подвергать их тепловой обработке, чтобы вещество улетучивалось. Рекомендуется добавить в рацион продукты с отрицательной калорийностью. Это значит, что продукты содержат меньше калорий, чем нужно для их переработки. К таким можно отнести сельдерей: в 100 г овоща имеется 16 ккал и 4 г клетчатки, а переваривая его организм тратит в три раза больше энергии, чем получает.

Продукты с отрицательной калорийностью:

Овощи и фрукты желательно употреблять в свежем виде, чтобы получать максимальное количество клетчатки. Натуральная клетчатка способствует утолению голода и очищению кишечника. Поскольку она не усваивается, то впитывает и выводит токсины. Этот продукт обычно продается в отделе для диабетиков. Можно употреблять по столовой ложке клетчатки 1-3 раза в сутки, разбавив в кефире, йогурте или густом соке.

Щитовидная железа вырабатывает не только тироксин и трийодтиронин, но также тиреокальцитонин. Задача этого гормона – регулировать уровень кальция и фосфора, поэтому при тиреотоксикозе нужно употреблять нежирную рыбу и молочные продукты. Диета на таких основе продуктов помогает поддерживать вес на нормальном уровне при лечении гипертиреоза.

Варианты меню при тиреотоксикозе

Диета при тиреотоксикозе не строгая, ведь значительные ограничения отсутствуют. Питание должно быть полноценным и разнообразным, необходимо учитывать только непереносимость конкретных продуктов и наличие расстройств стула. Диету могут назначить при сильном тиреотоксикозе при подготовке к операции.

Несмотря на то, что для меню при тиреотоксикозе нужно выбирать калорийные продукты, калорийность растительной пищи должна быть минимальной. Наиболее полезны свежие овощи и фрукты, а также мясо, приготовленное на пару. Соль, сахар и специи нужно использовать по минимуму.

Химический состав рациона при тиреотоксикозе:

  • 100-200 г белков;
  • 90-100 г жиров;
  • 450 г углеводов.

Продукты с кальцием необходимо включать в каждый прием пищи. Можно чередовать сыр, творог, молочные изделия, кунжутное семя и другие. Мясо или рыбу следует употреблять дважды в день. При тиреотоксикозе разрешается употреблять запеченный картофель небольшими порциями. За сутки разрешается съедать 450 г хлеба, 100 г сахара, 20 г масла (сливочного и растительного). Для здорового сна – кисломолочный продукт на ночь.

Салаты можно готовить из сырых и вареных овощей. При тиреотоксикозе полезен винегрет и всевозможные овощные рагу с брюквой, турнепсом, цукини, баклажанами, кабачками, спаржей, салатом, горошком, перцем, шпинатом, кукурузой, топинамбуром. Для заправки лучше использовать зеленые приправы, белое вино, томаты, соевый соус, лимонный сок.

Магазинный майонез следует заменить домашним. Чтобы его приготовить, нужно подсушить любые орехи на сковороде (кроме арахиса) и измельчить в кофемолке. К ореху добавить лимонный сок, тертый чеснок, мед или растительное масло, желток. Ингредиенты взбивают миксером.

Понедельник

  1. Завтрак: овсянка, сырники, ромашковый чай.
  2. Полдник: запеченные яблоки с творогом, листовой салат на оливковом масле.
  3. Обед: овощной суп, вареный картофель, паровое или тушеное мясо, компот.
  4. Ужин: рыбное суфле, овощной салат.
  5. Поздний ужин: кефир.

Вторник

  1. Завтрак: гречневая каша с молоком, яйцо всмятку, печенье, слабый чай.
  2. Второй завтрак: творожная запеканка, сок.
  3. Обед: суп с овощами и овсянкой, мясные голубцы, свежий салат, компот.
  4. Полдник: тушеное яблоко (можно с орехами и медом).
  5. Ужин: пшеничная каша с молоком, творог, сок.
  6. Перед сном: йогурт.

Среда

  1. Завтрак: рисовая каша с молоком, творог, выпечка, чай со сливками.
  2. Второй завтрак: омлет и овощи, отвар шиповника.
  3. Обед: гречневый суп, тушеная курица с овощами, кисель.
  4. Полдник: сырники с сухофруктами.
  5. Ужин: рыбная котлета, отварной картофель с маслом, салат, компот.
  6. Перед сном: кефир.

Четверг

Пятница

  1. Завтрак: овсянка, творог, травяной чай.
  2. Второй завтрак: салат с капустой и огурцами на оливковом масле.
  3. Обед: овощной суп, картофель и паровые котлеты, кисель.
  4. Полдник: банан, кефир.
  5. Ужин: паровая рыба, салат с помидорами и луком, отвар из шиповника.
  6. Перед сном: ряженка и печенье.

Полноценное питание с большим количеством калорий, витаминов и микроэлементов дает возможность восстановить нормальный вес и нормализовать обмен веществ при тиреотоксикозе. Отличительной особенностью такой диеты выступает калорийность, благодаря которой организм может восстановить потерю массы тела, витаминов и полезных микроэлементов. Питание помогает избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Подобную диету назначают только в лечебных целях. При невыраженном тиреотоксикозе она позволяет устранить гормональные нарушения и сбалансировать метаболизм, что положительно сказывается на самочувствии пациента. Поскольку диета подразумевает употребление вкусных продуктов, пациенты переносят ее легко.

Диета при тиреотоксикозе щитовидной железы меню на неделю

Питание при тиреотоксикозе

Щитовидная железа – своеобразный «компьютер», который регулирует жизненноважные процессы в организме. От её правильного функционирования зависит здоровье человека в целом. Но статистика по распространённости заболеваний эндокринной системы не радует.

Апатия, вспыльчивость, жар, потоотделение, резкое похудение – это всё признаки тиреотоксикоза. Такого состояния, при котором наблюдается чрезмерная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Одним из факторов терапии является коррекция рациона и изменение привычек, инициирующих гормональный сбой.

Питание при тиреотоксикозе зависит от тяжести болезни, возможных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Клиническая картина недуга

Данная патология не возникает сама по себе, а является следствием нездоровых процессов, уже имеющихся в организме. Они и заставляют щитовидку активно синтезировать гормоны. В заболеваниях железы с избыточной гормональной продукцией преобладает наследственный фактор.

Интересно! Наполеон при выборе солдат для военных действий производил осмотр шеи у бойцов, особенно у тех, кто рос в горах, где широко распространён ЗОБ.

Тиреотоксикоз – специфический, редкий синдром, развивающийся на фоне протекания инфекционных, онкологических, аутоиммунных процессов. Характеризуется разрастанием железистой ткани и её гиперфункцией.

Признаки отравления гормонами зависят от пола и длительности состояния. У женщин заболевание диагностируется в разы чаще, чем у мужчин. Поскольку они постоянно подвергаются гормональному сбою (период полового созревания, беременность, менопауза).

К симптомам тиреотоксикоза относятся:

  • жар в теле;
  • резкое похудение;
  • «пучеглазие», увеличение объёмов шеи;
  • частая смена настроения;
  • потливость;
  • дрожь в конечностях;
  • снижение сексуального влечения.

Тиреотоксикоз лечится тремя основными результативными методами: медикаментозным, хирургическим и радиоактивным йодом. Диета в этом списке играет немаловажную роль.

Диетотерапия: общие постулаты

Цель лечебного питания – покрытие увеличенных энергозатрат и приведение в норму обменных дисфункций. Человек продолжает есть много, но всё равно худеет. Поэтому врачи увеличивают энергетическую ценность рациона до 3500—3700 ккал за счет:

Не пренебрегайте витаминами. В период интоксикации гормонами организм требует постоянного пополнения ретинола и тиамина.

Меню не должно перевозбуждать нервную систему. Верное питание в этой ситуации оказывает содействие в поддержке оптимальной степени реализации метаболических процессов. Кроме того, оно препятствует опасному истощению организма.

Диета при тиреотоксикозе щитовидной железы основывается на следующих правилах:

  • уменьшение энергозатрат путём повышения калорийности продуктов;
  • обогащение рациона микроэлементами, витаминами;
  • регуляция белка в пище, который является источником формирования мышечной массы;
  • улучшение состояния пищеварительной системы частыми и дробными перекусами;
  • запрет на алкоголь, кофе, пряности, шоколад, крепкий чай;
  • табу на продукты, вызывающие запоры, метеоризм, процессы брожения: виноград, персики, рис и пр.;
  • готовьте на пару либо варите;
  • запрещено частое употребление йодсодержащих продуктов.

Но полностью избегать йод в рационе нельзя. Поскольку этот элемент поддерживает функционирование железы и обеспечивает усвоение кальция, фосфора.

Допустимая продукция

Список продуктов, которые обязательно должны присутствовать в рационе больного:

  • овсяный, пшеничный хлеб, выпечка;
  • кисломолочная продукция;
  • обволакивающие желудок супы, бульоны;
  • любые крупы, кроме риса и бобовых;
  • свежие овощи, особенно капуста, тыква, зелень;
  • фрукты, кроме сливовых;
  • яйца;
  • тушенное, паровое, отварное мясо;
  • отварная, запечённая пресноводная рыба;
  • морсы из ягод, компоты собственного приготовления, травяные чаи, отвары.

Не удастся исцелить болезнь, только лишь употребляя описанную продукцию. Но «управлять» симптомами станет возможно.

Совет! Ограничьте соль в рационе, не более 10 г в день.

Запретная пища

При диагностировании тиреотоксикоза неукоснительным является следование постулатам диетического меню. Следует исключить пищу, стимулирующую деятельность щитовидки. К ограниченным продуктам относят:

При наличии нарушений в пищеварительной системе пациенту прописывается строгая диета, исключающая капусту, сдобные изделия, хлеб.

Возможный рацион при избытке гормонов

Ежедневно должно соблюдаться правило: есть часто и дробно. Будет лучше принимать пищу 5-6 раз в сутки.

Вариант однодневной диеты при тиреотоксикозе:

  1. Завтрак: молочная овсянка, творожная запеканка, зелёный чай.
  2. Перекус: запечённое яблоко с мёдом, отвар из сухофруктов (без сахара).
  3. Обед: лёгкий овощной бульон, запечённое куриное филе, овощной салат с оливковым маслом, настой шиповника.
  4. Полдник: паровые сырники со сметаной, йогурт, крекеры.
  5. Ужин: рыбный паштет, каша, компот.

В любом случае эндокринолог подберёт необходимый именно вам рацион.

Методы народной медицины

Использование народных средств борьбы с недугом стоит начинать лишь после выявления точных причин повышенной продукции гормонов. Будет нелишним посоветоваться с эндокринологом.

Здоровому функционированию щитовидки содействуют:

  • валериановый отвар. Способствует нормализации состояния железы;
  • боярышник, шиповник. Стабилизируют функции щитовидной железы;
  • настой из лапчатки белой. Борется с одышкой, сильным сердцебиением, потливостью;
  • девясил высокий. Снижает токсическое влияние гормонов на организм.

Фитотерапия и дары растительного мира содействуют улучшению состояния больного, помогают легче переносить неприятные проявления заболевания. Но полноценной терапией должен заниматься врач.

Влияние пагубных привычек

Курение негативно сказывается как на лёгких курильщиков, так и на деятельности щитовидки. Уже доказан факт провоцирования сигаретами гипертиреоза и «пучеглазия» (офтальмопатия). У «фанатов табака» эффективность терапии значительно ниже, чем у не курящих.

Это объясняется подавлением содержания кислорода в тканях щитовидной железы в результате выкуренной сигареты. Внутренняя среда всех органов «окисляется» и начинает проявляться патогенное действие на иммунную систему.

Кстати, курение инициирует не только тиреотоксикоз, но и ЗОБ.

Делайте выводы и принимайте категоричные решения по поводу курения. Ведь, если бросить курить на время лечения, а затем – начать, то симптомы интоксикации гормонами возвращаются.

Прямого воздействия алкоголя на состояние щитовидной железы не выявлено. Но поскольку спиртосодержащие напитки негативно влияют на печень – орган, участвующий в гормональном обмене, — то чрезмерно употреблять алкоголь не стоит.

Что в итоге?

Внимательно следите за состоянием здоровья. «Прислушивайтесь» к организму, обращая внимание на симптомы. Тиреотоксикоз хорошо поддаётся лечению. Помимо приёма необходимых медикаментов ведите здоровый образ жизни и правильно питайтесь.

Диета при гипертиреозе: как правильно выбрать и употребить продукты

Правильное питание лечит заболевания.

Когда дело доходит до ощутимого улучшения функции щитовидной железы, необходимо пересмотреть свой рацион. Диета при гипертиреозе помогает существенно исправить ситуацию в лучшую сторону и наладить функцию эндокринной железы.

Какие продукты следует употреблять людям болеющим гипертиреозом, чтобы снизить проявление симптомов, и улучшить состояние здоровья. Как организовать питание, нормализовать вес и продлить активные годы.

Что такое тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – патологический синдром, вызванный стойким нарушением работы щитовидной железы, который сопровождается увеличением ее функциональной активности и повышенной выработкой тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина). Причины состояния изучены недостаточно, но, по-видимому, связаны с генетической предрасположенностью, а в механизме развития заболевания отмечается развитие аутоиммунного процесса.

Клинические проявления тиреотоксикоза типичны и включают ряд связанных друг с другом симптомов:

  1. Неврологические: повышенная возбудимость, раздражительность, тревожность, бессонница, дрожь в конечностях.
  2. Офтальмологические: выпячивание глазного яблока, неполное смыкание глазной щели (симптом заходящего солнца).
  3. Диспепсические: диарея, спастические боли в животе.
  4. Кардиальные: тахикардия (увеличение ЧСС), нарушение сердечного ритма.
  5. Обменные: ускорение метаболизма, снижение массы тела.
  6. Общие: сухость ногтей и кожи, выпадение волос, плохая переносимость высоких температур, жары.

При тиреотоксикозе страдают все системы органов

Основным в терапии гормональных нарушений остается длительный прием тиреостатических препаратов, но коррекция питания также играет важную роль в лечении такого заболевания, как тиреотоксикоз: диета восстанавливает обмен веществ в организме и осуществляет профилактику осложнений.

Получить эффект при изменении рациона возможно лишь убедившись, что еда, которая поступает в организм действительно здоровая и полезная. То есть, следует избегать полуфабрикатов и обработанных продуктов.

Аспекты здорового питания:

  • Питание при гипертиреозе щитовидной железы должно быть основано на свежих фруктах, овощах и постных белках. Хорошо ввести в рацион зеленые соки из плотных питательных овощей. Для этих целей подходит капуста, шпинат, спирулина, они обеспечивают жизненно важные питательные вещества.
  • Противовоспалительные травы, такие как базилик, розмарин, орегано позволяют улучшить функцию щитовидной железы. Тем же эффектом обладает имбирь, который усиливает иммунную функцию организма.
  • Костный бульон поддерживает детоксикацию и способствует заживлению поражений в кишечнике, образующихся во время патологии, и способных ухудшить течение гипертиреоза.

Чего следует избегать?

Это:

  • Продуктов, содержащих клейковину. Аглютеновая диета полезна для восстановления работы щитовидной железы.
  • Казеин А1 необходимо исключить из рациона.
  • Искусственные ароматизаторы и красители отрицательно влияют на работу эндокринной железы.
  • Сахар. Подавляет иммунную функцию и способствует риску образования аутоиммунных заболеваний. Избыток инсулина и кортизола увеличивает нагрузку на надпочечники и поджелудочную железу. Неправильное или слабое функционирование этих органов приводит к ослаблению иммунитета.
  • Продукты содержащие ГМО также способствуют развитию патологий в щитовидке.
  • Избегайте стимулирующих продуктов: кофеина, алкоголя.

После того, как вы начнете лечение, симптомы гипертиреоза постепенно исчезают и человек начинает чувствовать себя намного лучше.

Необходимо предпринять дополнительные меры, которые помогают ускорить наступление положительных изменений в здоровье:

  • Инструкция, полученная от врача, во многом облегчит жизнь. Он пояснит, что можно есть при гипертиреозе. Если вы потеряли мышечную массу в период заболевания, потребуется увеличить потребление калорий и белка в рационе.
  • Диетолог поможет с планированием приема пищи. Укажет, какие продукты благотворно влияют на здоровье, чтобы контролировать гипертиреоз.

Лечение заболевания может привести к неприятным последствиям. Какая зависимость между понятиями гипертиреоз и вес, становится понятно при разговоре с врачом. Он объяснит пациенту прямую зависимость и влияние происходящих процессов на метаболизм.

Лечение гипертиреоза может способствовать чрезмерному увеличению веса. Информация и видео в этой статье помогают понять, как получить достаточное питание, без получения избыточных калорий и как похудеть при гипертиреозе.

Щитовидная железа.

Необходимо сбалансировать поступление натрия и кальция, которые играют ключевую роль диетических соображений для людей с гипертиреозом.

Повышенное содержание активных гормонов щитовидной железы в крови пациента приводит к истончению костей. Больные нуждаются в поступлении кальция ежедневно, чтобы препятствовать развитию остеопороза. Взрослым от 19 до 50 лет рекомендована суточная доза 1000 мг кальция, для другой возрастной группы от 51 до 70 лет необходимо повысить его поступление до 1200 мг.

Витамин D так же должен поступать в организм больного, чтобы достигнуть лечебного эффекта. Рекомендованный прием 600 международных единиц для взрослых, и 800 для людей из более старшей группы.

Магний

Необходим при заболевании щитовидной железы, особенно полезен в отношении метаболизма йода. При гипертиреозе значительно снижается концентрация кальция, магния и цинка. Включение в рацион богатых магнием продуктов, таких как листовые зеленые овощи, орехи, семечки в значительной степени помогает компенсировать его недостаток.

Овес

Полезный злак при гипертиреозе, используют в пище, чтобы бороться со слабостью и истощением, вызванным избыточной секрецией гормона в организме. Они увеличивают скорость метаболизма и повышают активность симпатической нервной системы. Такой процесс способствует увеличению стресса и усталости в организме.

Овсяные хлопья.

Овес традиционно считается мягким стимулятором, тонизирует нервную деятельность при ее слабости.

Пустырник

Известен своим действием как естественный бета-блокатор и помогает контролировать тахикардию. Способен снижать активность щитовидки, тем самым помогает облегчить симптомы гипертиреоза.

Чай (200 мл): заварить половину чайной ложки сырья и настоять не менее 5 минут. Положительный эффект достигается при 3-х разовом приеме.

Кстати, прием пустырника следует отменить, если врач назначил седативные средства.

Мелисса

Лимонный бальзам или мелисса лекарственная помогает нормализовать гиперактивность щитовидной железы за счет снижения уровня ТТГ. В составе растения флавоноиды, фенольные кислоты и другие полезные соединения, которые регулируют щитовидную железу.

Как лечить гипотиреоз: диета и травы.

Вещества растения блокируют активность антител, которые стимулируют деятельность эндокринной железы, и способствуют болезни Грейвса. Чай с добавлением мелиссы восстанавливает нормальную работу щитовидки.

Чай (200 мл): примерно 2 столовые ложки травы заливают кипятком, когда температура воды спадет, надо процедить. Прием в сутки — 3 раза.

Для начала терапии лучше взять 1 столовую ложку мелиссы, далее постепенно увеличивать количество и довести до 2 ложек.

Брокколи

Крестоцветный овощ, содержит изотиоцианаты и гойтрогены, которые сдерживают производство гормонов щитовидной железой. Тем, кто страдает от гипертиреоза должны по возможности больше есть сырой брокколи. Брюссельская и цветная капуста, брюква, репа, кольраби должны присутствовать в рационе.

Соевые продукты

Белковая пища рекомендованы людям, страдающим от гипертиреоза. Белок транспортирует гормоны щитовидной железы в ткани органов.

Исследования показывают, что умеренная концентрация соевых стеаринов улучшает течение гипертиреоза. Если по вкусовым качествам вам не подходят соевые продукты, обратите внимание на орехи, яйца, морскую рыбу и бобовые.

Цена соевых продуктов невысока, а польза огромна.

Омега-3 жирные кислоты

При недостатке образуется гормональный дисбаланс, в том числе гормонов щитовидной железы. Незаменимые жирные кислоты являются строительными блоками для гормонов, которые контролируют иммунную функцию и рост клеток.

Увеличивайте количество омега-3 жирных кислот в рационе, употребляйте больше морской рыбы, льняное масло и семя, грецкие орехи.

Водоросли

Морские растения хороший источник йода, важного минерала для здоровья щитовидной железы. Природный йод присутствует в водорослях и может нормализовать работу эндокринной железы и избежать связанных с нею расстройств: ожирения и застоя лимфы в сосудах. В водорослях много содержится витамина К, группы В, фолиевой кислоты, магния и кальция.

Морская капуста.

Используйте любые доступные морские продукты. Они могут быть в сушеном виде или консервированные. Добавляйте в основное блюдо, пиццу или салат.

Капуста

Полезный продукт, который помогает справиться с гипертиреозом. Содержит биологически активные вещества, гойтрогены, которые снижают производство гормонов щитовидной железы. Вводите сырую капусту в свой рацион, чтобы лечебная польза была эффективной.

Фото капусты белокочанной.

Ягоды

Содержат витамины и различные антиоксиданты, которые снижают воспаление щитовидной железы. Ешьте различные виды ягод: чернику, ежевику, клубнику, вишню и другие.

Разнообразие ягод.

Недельный рацион пациентов с тиреотоксикозом

Исходя из рекомендаций, описанных выше, пациент с тиреотоксикозом должен питаться полноценно и разнообразно, при этом ограничивая жирные, жареные блюда и продукты, негативно влияющие на пищеварение. Примерное меню лечебной диеты при заболеваниях, сопровождающихся гипертиреозом, вы найдете ниже.

  1. овсяная каша (на молоке, разведенном водой в пропорции 1:1);
  2. сырники из творога со сметаной;
  3. травяной чай.
  1. печеное яблоко с корицей.
  1. легкий суп на овощном бульоне;
  2. отварной картофель с тушеной говядиной;
  3. компот из сухофруктов.
  1. натуральный йогурт;
  2. крекеры.
  1. паровые котлеты из рыбного фарша;
  2. салат из свежих овощей;
  3. компот.

Травяной чай – это не только полезно, но и очень вкусно

  1. яйца, отваренные вкрутую;
  2. бутерброд из ц/з хлеба с отварной говядиной;
  3. ромашковый чай.
  1. гречневый суп на нежирном курином бульоне;
  2. паровые котлеты с рисом;
  3. ягодный морс.
  1. тушеные овощи с мясом;
  2. компот.
  1. гречневая каша на молоке;
  2. творожная запеканка с фруктами;
  3. травяной чай с мятой.
  1. тост с домашним печеночным паштетом.
  1. суп-лапша с курицей;
  2. рыба, запеченная с картофелем;
  3. ягодный морс.
  1. вареники с творогом;
  2. компот.
  1. молочный суп с лапшой;
  2. бутерброд с адыгейским сыром;
  3. ромашковый чай.
  1. крекеры;
  2. натуральный йогурт.
  1. овощной суп;
  2. паровые биточки с гречкой;
  3. компот.
  1. запеканка из ц/з макарон и нежирного фарша со сметаной;
  2. компот.

Блюда, приготовленные на пару, должны быть основой рациона больных с тиреотоксикозом

  1. омлет, приготовленный на пару;
  2. салат из свежих овощей;
  3. тост из ржаного хлеба;
  4. травяной чай.
  1. творожные сырники со сметаной.
  1. рисовый суп на мясном бульоне;
  2. отварной картофель с тушеной говядиной;
  3. ягодный морс.
  1. паровые котлеты из рыбного фарша;
  2. салат из свежих овощей;
  3. компот.

Сочетание сложных углеводов и белков – идеальное решение для завтрака

Суббота

  1. пшенная каша с тыквой;
  2. творожная запеканка с изюмом;
  3. травяной чай с мятой.
  1. суп с брокколи и зеленым горошком;
  2. мясо по-китайски с овощами;
  3. компот.
  1. орехи, сухофрукты;
  2. чай с мятой.
  1. минтай, приготовленный на пару;
  2. салат из свежих овощей;
  3. компот.

Воскресенье

  1. блинчики из гречневой муки со сметаной и медом;
  2. ромашковый чай.
  1. натуральный йогурт;
  2. фрукты.
  1. овощной суп;
  2. тушеное мясо с овощами;
  3. компот.
  1. инжир, финики, грецкие орехи;
  2. чай с мятой.
  1. рыба, приготовленная на пару;
  2. салат из свежих овощей;
  3. компот.

Стакан кефира перед сном поможет наладить пищеварение

Выше мы рассмотрели рецепты + питание при тиреотоксикозе. Хотя сбалансированная лечебная диета и не исключает необходимости приема таблеток, на сегодняшний день – это единственный способ, позволяющий пациенту своими руками поправить здоровье и добиться быстрейшего выздоровления.

Питание и меню диеты при тиреотоксикозе щитовидной железы

Правильно подобранная диета при диагностированном тиреотоксикозе щитовидки позволит смягчить негативную симптоматику и ускорить процесс восстановления и реабилитации. Соблюдение определенного режима питания, подбор правильных продуктов пищи, позволит восстановить нормальный уровень гормонов, обменные процессы, и не допустить наступления негативных осложнений.

Тиреотоксикоз представляет собой состояние, спровоцированное повышением в организме уровня гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

Как совокупность характерных симптомов, тиреотоксикоз может быть проявлением таких патологических состояний как диффузно-токсический или же узловой тип зоба, аутоиммунный тип тиреоидита.

Тиреотропный гормон (ТТГ) при нормальной работе организма синтезируется в самом гипофизе, контролируя работу щитовидки. Опухоль гипофиза провоцирует, выделение гормона ТТГ в большом количестве, тем самым стимулируя работу щитовидки. Со своей стороны, щитовидная железа в избытке вырабатывает гормоны Т3 и Т4.

Симптоматика патологического процесса имеет следующий вид:

  • Резкое, без видимых причин похудение, а также приступы учащенного сердцебиения.
  • Пациента беспокоит дрожь в теле и приступы жара, чрезмерная потливость.
  • Частый стул, чаще всего жидкий, напоминающий понос.
  • Чрезмерная возбужденность, быстрое даже при малейших нагрузках утомление, приступы непереносимости жары и духоты.
  • Проблемы с памятью, невозможность сконцентрировать внимание, неусидчивость.
  • У женщин может нарушаться менструальный цикл, а у мужчин – ослабление либидо.

Часто у пациента наблюдается развитие экзофтальма – выпячивание глаз, что обусловлено отечностью орбиты глазного яблока. Это провоцирует такие симптомы:

  • расширение у пациента щели глаза.
  • редкое мигание век и неспособность сфокусировать зрение на близко расположенном предмете.

Также будут показывать себя и признаки зоба – уплотнение в области шеи, боль при глотании и прикосновении к горлу, затрудненное дыхание. Потому в процессе лечения так важна диета при тиреотоксикозе.

Диета при тиреотоксикозе щитовидной железы основана на следующих принципах.

  1. Высокая калорийность подаваемых на стол блюд, что позволит покрывать немалые затраты энергии организмом.
  2. Высокое содержание в блюдах белка – 1.5 мг на килограмм в сутки, что необходимо для полноценного восстановления.
  3. Питание должно быть весьма разнообразным, богатым на макро и микроэлементы, витамины.
  4. Должен соблюдаться принцип дробного питания – едим немного и часто, что позволит восстановить нормальную работу всех отделов ЖКТ.
  5. Желательно готовить продукты на пару или же подавать на стол в отварном виде.

Диета при тиреотоксикозе предусматривает введение продуктов богатых на фосфор и кальций – это практически все кисломолочные продукты, например, кунжут. Часто врачи прописывают курс приема синтетических комплексов витаминов.

Продукты, разрешенные при диете:

Представленные параметры указаны из расчета на 100 гр.*

Что разрешено в меню диеты:

Все это указано из расчета на 100 грамм продуктов.*

Лечебная диета при тиреотоксикозе щитовидки основана на четком составлении меню на неделю. Это позволит соблюдать сам режим диетического, лечебного питания и при этом не допустить ненужного переедания, что провоцирует нарушение обменных процессов.

Рацион питания на неделю.

Диета при тиреотоксикозе (гипертиреозе) щитовидной железы

Гипертиреоз возникает тогда, когда щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов. Если щитовидка работает слишком активно, эта активность обусловлена многими факторами.

Обычно в таких случаях назначают медикаментозное лечение. Но существует определенная диета, которую необходимо соблюдать при этом заболевании.

Диета при тиреотоксикозе щитовидной железы должна подбираться с учетом особенностей состояния человека.

Основные признаки гипертиреоза щитовидной железы у женщин это увеличение глазных яблок. Человеку трудно дышать. Глазные яблоки двигаются с трудом из-за напряжения глазных мышц.

Также больные гипертиреозом не могут набрать вес из-за того, что вся энергия сгорает и человек не может поправиться. У этих больных обычно возникают проблемы с сердцем. Сердце увеличивается в объеме и начинает работать неправильно.

Это считается одним из самых грозных осложнений этого заболевания.

В процессе похудения не стоит забывать о важности эмоционального фона

Обычно такие больные находятся в депрессивном состоянии. У них появляется плаксивость. Запоминать информацию им сложно. Также при тиреотоксикозе происходят изменения в работе внутренних органов.

Щитовидная железа отвечает за работу всего организма. Поэтому когда она вырабатывает избыточное количество гормонов, все органы начинают работать в ускоренном режиме.

Они быстро изнашиваются и появляется ряд симптомов, присущих этому заболеванию.

Основным осложнением при гипертиреозе является диффузный токсический зоб. Его можно определить с помощью пальпации при первичном обследовании.

Если доктор заподозрил, что у больного диффузный токсический зоб, он отправляет больного на дополнительное обследование. Это может быть компьютерная томография или ультразвуковое обследование.

С помощью этих обследований можно установить размер щитовидной железы. Также можно узнать количество узлов и кист.

Диету при гипотиреозе должен назначать врач

Если у человека снижается масса тела, ему необходимо обратиться к эндокринологу, также у таких людей нарушается нормальный обмен веществ. У них наблюдается потливость, и усиливается восприятие тепла. При этом такие больные страдают частыми запорами.

У них может быть диарея, боли в области живота. Иногда у них может быть рвота и тошнота, женщины теряют способность к деторождению. У мужчин другие осложнения, они становятся неспособными к сексуальным контактам, также печень увеличивается. Обычно такие больные возбуждены, у них появляется бессонница.

Мужчины также теряют способность к деторождению.

Эмоциональный фон обычно у таких больных неустойчивый. У них дрожат конечности, и они быстро утомляются. Обычно такие больные обращаются со всеми перечисленными симптомами к невропатологу.

Симптомы похожие на симптомы вегето-сосудистой дистонии. Поэтому трудно сразу распознать заболевания эндокринной системы.

Опытный доктор может заподозрить, что больной страдает от заболевания щитовидной железы и отправить больного на дополнительное обследование.

Какой рацион нужно выбрать?

Следует обратить внимание на то, что есть основные принципы в рационе при гипертиреозе и требуется специальная диета. Нужно, конечно, принимать медикаментозное лечение, но правильное питание при этом заболевании играет большую роль. Нужно исключить из рациона копченое, жареное и соленое. Также нужно уменьшить употребление углеводов при гипертиреозе.

Конфеты при тиреотоксикозе щитовидной железы можно заменить сухофруктами. Должны быть различные крупы, такие как гречка, рис и пшено. Также нужно употреблять различные фрукты, яблоки можно запекать в духовке. Такая диета подразумевает, что нужно употреблять продукты, которые содержат клетчатку.

Это будет способствовать правильной работе кишечника. Также необходимо употреблять кисломолочные продукты. Они также будут способствовать хорошей работе желудочно-кишечного тракта. Во время диеты следует применять препараты, которые содержат лактобактерии.

Они помогут избежать различных проблем с кишечником.

В рационе пациента должны присутствовать только полезные продукты

Пища должна быть богата микроэлементами и витаминами. Есть несколько важных моментов, которые нужно соблюдать худеющим при гипертиреозе щитовидной железы:

  1. Должно быть достаточное количество белка.
  2. Белок строит мышечную ткань. Чай, кофе и шоколад нужно исключить.
  3. Также нужно отказаться от курения.
  4. Необходимо вести здоровый образ жизни.
  5. Вовремя ложиться спать.
  6. Зимой нельзя перемерзать.
  7. Ноги и голова должны находиться в тепле.

Эндокринная система очень реагирует на стрессы. Поэтому необходимо находиться всегда спокойном состоянии. Не нужно раздражаться по мелочам.

Подбираем рацион!

Также при гипертиреозе щитовидной железы нужно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать понос или запоры. Еще лучше все готовить на пару. Слишком соленые изделия также нужно исключить. Питание при гипертиреозе должно быть дробным. Предпочтительно диета стол номер 5.

Хлеб лучше употреблять ржаной. Молоко должно быть нежирным. Также диета при тиреотоксикозе щитовидной железы подразумевает, что можно есть окрошку и молочные каши. Лучше всего употреблять в пищу рыбу нежирных сортов. Ее можно отваривать или запекать.

Если есть проблемы с пищеварением, то из рациона исключают белый хлеб и сдобу.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Также можно использовать в рационе нежирные сорта мяса при гипертиреозе. Это может быть индюшка или кролик. Для различных блюд используется говядина. На завтрак лучше есть овсяную кашу, сырники. Во время обеда лучше употреблять супы с фрикадельками, окрошку или борщ. Питание должно быть дробным.

Диета во время такого недуга подразумевает, что ужин должен быть легким. Можно на ужин приготовить какие-нибудь салаты из овощей. Перед сном можно выпить кефир или ряженку.

Все эти методы помогут в устранении проблем с щитовидной железой. Ведь заболевание лучше предотвращать, чем лечить. Однако, если гипертиреоз уже есть у человека, то правильное питание может помочь в его лечении.

Все больные должны знать диету при этом заболевании.

Тиреотоксикоз — что это такое, симптомы и лечение, формы, последствия

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это патологическое состояние, при котором в организме образуется избыток гормонов щитовидной железы. Данное состояние никогда не возникает само по себе, а является «побочным эффектом» других заболеваний этого органа (Базедова болезнь, тиреоидит, узловой зоб). Развиться патология может у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Однако больше его возникновению подвержены представительницы слабой половины общества. Терапия тиреотоксикоза щитовидной железы должна быть целесообразной и своевременной.

Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое?

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы? Щитовидная железа считается своеобразным «командиром» в человеческом организме. Нарушение ее функционирования способно вызвать существенные сбои эндокринной системы. Щитовидная железа играет большую роль в организации здоровых обменных процессов, а также конструктивное взаимное действие всех органов и систем.

Тиреотоксикоз — это синдром, возникающий как последствие влияния на организм избыточного количества гормонов щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов ускоряет процессы обмена веществ в клетках, что также, как и при гипотиреозе, приводит к полисистемному нарушению работы организма.

Под действием большого количества гормонов щитовидной железы в организме протекает ряд процессов:

  • Повышается теплообмен, увеличивается употребление тканями кислорода.
  • Изменяется нормальное соотношение половых гормонов (эстрогенов к андрогенам).
  • Ткани становятся более чувствительны к катехоламинам (адреналину, дофамину, норадреналину.) и импульсам от вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.
  • Быстрее разрушается кортизол, который является регулятором углеводного обмена, за счет этого возникают признаки надпочечниковой недостаточности (нарушение минерального, водного обмена).

Врачи считают, что тиреотоксикоз, главным образом, развивается вследствие диффузного токсического зоба или болезни Грейвса-Базедова. Три четверти пациентов, болеющих тиреотоксикозом, параллельно страдали именно от этой болезни. Главные особенности обоих заболеваний:

  • передача путем генетического унаследования от близких родственников;
  • совместимость с аутоиммунными болезнями (собственно, поэтому тиреотоксикоз относят к аутоиммунным заболеваниям).

Эндокринологи и специалисты смежных медицинских специальностей полагают, что чаще всего причинами тиреотоксикоза становятся:

  • Стрессовые ситуации — особенно те, что возникают однократно и имеют значительную выраженность, или, что более вероятно, хронические стрессы, повторяющиеся постоянно (часто).
  • узловой токсический зоб (болезнь Пламмера). При этом заболевании не вся щитовидная железа, а лишь ее отдельные участки (в виде узлов) более активно производит тиреоидные гормоны. Чаще встречается у лиц пожилого возраста;
  • избыточное поступление йода в организм. Это довольно редкая причина тиреотоксикоза, однако ее нельзя сбрасывать со счетов. Источником йода могут быть не только продукты питания, но и лекарственные препараты;
  • Инфекции — их возбудители могут как непосредственно повреждать клетки эпителия щитовидной железы, отвечающие за выработку гормонов, что будет заставлять их активнее синтезировать эти вещества, так и общие инфекционные заболевания организма, которые сопровождаются резкими изменениями метаболических процессов.
  • Поступление в организм больших доз гормонов, которые продуцирует щитовидная железа (с гормональными лекарственными средствами). Обычно наблюдается при лечении гипотиреоза;
  • Наследственность. Если кто-то из членов семьи — носитель как минимум одного гена, имеющего отношение к тиреотоксикозу, то появление симптомов не заставит себя ждать.

Формы заболевания: легкая, средняя и тяжелая

Тиреотоксикоз щитовидной железы может по-разному переноситься организмом. В зависимости от тяжести его течения и уровня гормонов принято выделять:

  1. легкая. Поражаются только ткани щитовидной железы. Другие органы в патологический процесс не вовлекаются. В редких случаях проявляется тахикардия, но она проходит незаметно для человека, так как не выходит за рамки установленной нормы;
  2. средняя. У пациента отмечается стойкая тахикардия. На фоне прогрессирования патологических процессов в щитовидной железе снижается масса тела. Также нарушается функционирование определенных органов и систем – снижается функционирование надпочечников, нарушается метаболизм и снижается уровень холестерина;
  3. тяжелая. Если лечение тиреотоксикоза не было проведено при первых двух формах, то все симптомы, описанные ранее, усиливаются. У пациента наблюдается сильное истощение и ослабление организма, а также сбой в работе всех органов. Дисфункцию устранить бывает практически невозможно.

Все три формы заболевания объединяет единая причина – токсический диффузный зоб. Редко тиреотоксикоз вызван чрезмерным употреблением йода вместе с лекарственными препаратами. Особо внимательными должны быть беременные женщины – увеличение щитовидки увеличивает риск проявления тиреотоксикоза у малыша.

Выделяют еще одну форму заболевания – субклинический тиреотоксикоз. Данная форма заболевания практически не вызывает жалоб у пациентов.

Диагностировать субклинический тиреотоксикоз можно исключительно по анализу крови: существенно сниженная концентрация гормона ТТГ при уровне Т3 и Т4 в пределах нормы. Более того, после соответствующей терапии характер изменений в работе щитовидной железы также не имеет клинических проявлений, регресс тиреотоксикоза определяется посредством проведения лабораторных исследований.

Симптомы тиреотоксикоза

На фото видно симптомы при тиреотоксикозе щитовидной железы: выпячивание глаз и увеличенная железа

При рассмотрении такого патологического процесса, как тиреотоксикоз, важно учитывать, что симптоматика во многом будет зависеть от следующих факторов: длительность данного состояния, степень выраженности и пол больного.

Симптомы:

  • резкое изменение веса;
  • Чрезмерное потоотделение, которое не объясняется ни условиями внешней среды, ни физическими нагрузками;
  • Постоянное чувство жара, которое наблюдается во всех частях тела;
  • Заметное увеличение сердечного ритма;
  • Появляется дрожание конечностей или всего тела;
  • Пациент быстро утомляется;
  • Пациенту становится сложно концентрировать на чем-либо свое внимание;
  • У представительниц слабого пола наблюдаются изменения в менструальном цикле;
  • У мужчин наблюдается снижение сексуального влечения.

Существуют также внешние признаки тиреотоксикоза, которые не всегда замечает сам пациент или его близкие, сталкивающиеся с ним постоянно, но заметные взгляду опытного врача любой специальности, тем более эндокринологу. К таким симптомам относятся:

  • выявление зоба и увеличения объема шеи (человеку становятся тесным воротники одежды, которую он носит уже давно),
  • припухлость определенного участка шеи,
  • нарушение нормального глотания и дыхания (если причиной тиреотоксикоза становятся патологические процессы, сопровождающиеся заметным ростом щитовидной железы).

Больной тиреотоксикозом быстро утомляется, ему присущи частые и резкие смены настроения, внимание рассеивается, угасает способность концентрироваться, трудно что-то запоминать.

Больным требуется помощь специалиста, так как у всех из них фиксируются психические расстройства, выраженные в виде агрессии, легкой возбудимости, излишней суетливости. Их состояние постоянно меняется: от ощущения радости, эйфории оно резко переходит в плаксивость, уныние и даже депрессию.

Как протекает тиреотоксикоз у женщин, мужчин и детей

Описание и симптомы заболевания
Тиреотоксикоз щитовидной железы у женщин Признаки тиреотоксикоза у женщин в зависимости от причин, вызвавших патологическое состояние, могут иметь разную степень выраженности. У женщин тиреотоксикоз проявляется множеством различных симптомов, и накладывает свой отпечаток, как на внешний вид женщины, так и на работу ее организма:

  • нарушается менструальный цикл, месячные кровотечения становятся скудными и нерегулярными, сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением общего самочувствия;
  • волосы становятся тонкими, тусклыми и ломкими, может наблюдаться отслоение ногтевых пластин;
  • диагностируется экзофтальм, представляющий собой увеличение глазной щели и выпячивание глазных яблок, которое вызывает отечность тканей орбиты;
  • сердце работает в интенсивном ритме, в связи с чем диагностируется артериальная гипертензия или тахикардия.
Тиреотоксикоз у мужчин У мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Для представителей сильного пола более характерны выраженные степени синдрома. Кроме того, у них гораздо чаще наблюдаются рецидивы после консервативного лечения. Мужчины любого возраста замечают при тиреотоксикозе явную мышечную слабость. Эти проявления особенно заметны при подъеме по лестнице, вставании. Мускулатура теряет объем и функциональные возможности. Особенно сильно страдают проксимальные группы (мышцы голени, предплечья, кисти).Больных беспокоит:

  • нервозность и раздражительность;
  • нарушения сна;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • дрожь в руках;
  • повышение аппетита;
  • диарея.
Тиреотоксикоз у детей Течение выраженного тиреотоксикоза у детей отличается, прежде всего, тем, что у них в большинстве случаев отсутствуют глазные симптомы. Течение тиреотоксикоза у ребенка может быть быстрым и длительным, но, как правило, носит доброкачественный характер. Заболевание вызывает повышенную нервозность, беспокойный сон, раздражительность, принимающую иногда форму озлобления. Повышенная нервозность сопровождает все случаи тяжелого и средней тяжести тиреотоксикоза.Огромное значение для больных тиреотоксикозом детей имеет достаточное и полноценное, питание. Так как в большинстве случаев заболевание детей тиреотоксикозом сопровождается потерей в весе, а иногда и значительным исхуданием, то крайне желательно, чтобы такие больные получали усиленное питание, повышающее возрастные физиологические нормы.

Последствия и осложнения

При запущенной форме тиреотоксикоза проявляются симптомы других хронических заболеваний:

  • Негативное воздействие на работу сердца (аритмия, инфаркт миокарда).
  • Расширение щитовидки и затруднение дыхания, глотания.
  • Бесплодие.
  • Эндокринная офтальмопатия (проблемы с глазами).

При своевременном и адекватном лечении симптомы полностью исчезают и функции организма восстанавливаются.

Диагностика

Диагностика начинается с посещения врача-эндокринолога. Проводится пальпация зоны щитовидной железы, на выявление ее увеличения, рассматриваются симптомы заболевания на основании жалоб пациента.

Диагностика такого состояния, как тиреотоксикоз, требует тщательного анализа и сопоставления жалоб пациента, данных клинического осмотра больно в кабинете у врача-эндокринолога, а также результатов инструментальных и лабораторных обследований, выполненных по направлению доктора.

  1. Определение уровня гормонов в крови – первое, что определяет заболевание.
  2. Анализ на наличие антител – ранее говорилось об аутоиммунном характере болезни.
  3. УЗИ щитовидной железы – если причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб, наблюдается увеличение размеров.
  4. Сцинтиграфия щитовидной железы – в отдельных случаях, при определении причины развития тиреотоксикоза.
  5. При необходимости – обследования органов зрения: УЗИ, томография области глазниц.

При подтверждении диагноза лечение начинают незамедлительно.

Чтобы выбрать наиболее эффективную методику лечения тиреотоксикоза, специалисту необходимо определить основную причину.

Как показывает современная медицинская практика чаще всего это диффузный зоб.

Современное развитие медицинской науки и практики позволяет проводить терапию при тиреотоксикозе в нескольких направлениях.

  1. Одним из них является метод консервативной терапии, включающий в себя применение лекарственных препаратов и радиоактивного йода.
  2. Следующим возможным путем лечения принято считать операционные методы удаления патологического очага, образовавшегося в железе или же часть ее самой.
  3. В исключительных случаях возможно совместное применение обеих методик, приведенных выше.

Консервативное лечение подразумевает уменьшение уровня выбросов гормонов щитовидной железой с помощью тиреостатиков. Лекарственные препараты, назначаемые в этом случае (Пропицил, Мерказолил), влияют непосредственно на железы внутренней секреции и вегетативную нервную систему.

В отдельную группу можно выделить фитопрепараты, такие, как Эндонорм. Их несомненным преимуществом является малое количество побочных эффектов и противопоказаний. Имея хорошую переносимость пациентами данные препараты способны достаточно эффективно бороться с заболеванием, нормализуя гормональную активность щитовидной железы, особенно в тех случаях, когда тиреотоксикоз имеет не слишком тяжелую форму.

Помимо средств, решающих гормональные проблемы, принимаются также седативы и бета-блокаторы для сопроводительной терапии при лечении.

Операция

Суть операции состоит в удалении части или практически всей щитовидной железы. Прибегают к хирургическому методу, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, когда размеры щитовидной железы столь велики, что препятствуют нормальному дыханию и глотанию, при сдавлении железой сосудисто-нервных пучков на шее.

Хирургическое лечение заключается в удалении части щитовидной железы при помощи операции. Этот метод лечения показан при одиночном узле или разрастания отдельного участка органа, сопровождающееся повышением функции. После удаления участка с узлом железа поддерживает нормальную функцию. Если будет удалена большая часть, то возможен риск развития гипотиреоза.

Послеоперационные швы, благодаря современной технике выполнения, практически не заметны. Работоспособность возвращается уже на 3-5 день.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Терапия проходит под строгим наблюдением врача и контролем уровня гормонов в организме. Чаще всего требуется радикальное вмешательство, потому самолечение исключается.

Лечение с помощью изотопа считается более безопасным, чем хирургическое вмешательство:

  • Больного не нужно вводить в наркоз;
  • Отсутствует реабилитационный период;
  • На теле не появляются эстетические дефекты – шрамы и рубцы; особенно ценно, что не уродуется шея – для женщин ее внешний вид имеет огромное значение.

Доза йода чаще всего вводится в организм однократно, и если и вызывает неприятный симптом – зуд в горле и отек, то его легко купировать лекарственными средствами местного действия.

В любом случае, как операция по удалению щитовидной железы, так и терапия радиоактивным йодом – являются высокострессовыми для пациента методами лечения тиреотоксикоза. Прибегать к этим радикальным способам лечения стоит только в том случае, если все остальные консервативные средства (народные методы, Эндонорм, тиреостатики) не дали желаемого результата.

Диета

Следует обратить внимание на то, что есть основные принципы в рационе при тиреотоксикозе и требуется специальная диета. Нужно, конечно, принимать медикаментозное лечение, но правильное питание при этом заболевании играет большую роль. Нужно исключить из рациона копченое, жареное и соленое. Также нужно уменьшить употребление углеводов.

Тиреотоксикоз – это серьезное состояние, запускать которое нельзя ни в коем случае. Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо придерживаться лечебной диеты постоянно. А более подробно о ней должен рассказать врач.

Продукты которые должны быть в рационе:

  • Хлебобулочные изделия: хлеб из ржаной, овсяной или пшеничной муки, различные варианты бисквитов, печенья, а также другой несладкой выпечки.
  • Молоко и молочные изделия: молоко, нежирный кефир в виде супов, молочных каш, окрошки. Нежирный творог для запеканок, сырников, творожников. Натуральные йогурты, сметана, сыворотка, простокваша. Нежирные, несоленые сорта сыра.
  • Крупы: все виды круп – гречневая, овсяная, геркулес, пшено, перловая и другие в виде каш или молочных супов. С осторожностью употреблять рис и бобовые, поскольку могут спровоцировать запор и нарушение работы кишечника.
  • Овощи и фрукты: различные виды капусты (цветная, брокколи), кабачки, тыква, листовые салаты и прочее. Из фруктов остерегаться тех, что вызывают вздутие живота и диарею (виноград, сливы).
  • Мясные продукты: все нежирные виды мяса, приготовленные на пару, отварные или тушенные с овощами.
  • Рыба: нежирные сорта пресноводной рыбы (сом, щука, красноперка и др.) можно отварить, запечь или подать в виде заливного.
  • Напитки: морсы, компоты, ромашковый чай, отвар шиповника.

При развитии тиреотоксикозе категорически запрещается употреблять в пищу:

  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • морскую капусту и морепродукты;
  • пряности;
  • острые приправы и соусы;
  • шоколад;
  • торты и пирожные с жирным кремом;
  • кофе, какао, алкоголь.

Примерное меню на диете при тиреотоксикозе щитовидной железы:

  • На завтрак у вас овсяная каша и запеканка из творога.
  • Полдник включает запеченные с творогом яблоки и салат с растительным маслом.
  • Обед состоит из крупяного супа и паровой котлеты с пюре. Дополняется обед несладким бисквитом или галетами.
  • На ужин у вас отварная речная рыба, гречневая каша и салат.

Если поздно вечером хочется кушать, можно выпить ряженки или кефира. Касательно нежелательных блюд, то при тиреотоксикозе щитовидной железы запрещено готовить супы на крепком свином или курином бульоне. Желательно вообще не увеличивать калорийность при помощи животных жиров.

Специальное питание при гипертиреозе поможет удовлетворить потребность в витаминах и минералах, ускорить процесс восстановления функционирования щитовидной железы, а также повысит защитные функции организма.

Как лечить щитовидную железу при тиреотоксикозе народными средствами

Перед, тем как принимать народные средства, обязательно посоветуйтесь с эндокринологом.

Народные рецепты при тиретоксикозе:

  1. Лапчатка белая. Является наиболее эффективным растительным средством для лечения тиреотоксикоза, известным в народной медицине многих стран. Используется спиртовая настойка корня. Для этого необходимо 150 г лапчатки белой настоять на 1 л водки и принимать настойку 3 раза в день по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Первые признаки улучшения самочувствия наступают уже через 7-10 дней;
  2. Тысячелистник. Спиртовая настойка принимается ежедневно по 10 капель утром и вечером натощак, за полчаса до еды. Другой способ – 2 ст. л. сухих цветков вместе с травой запарить в термосе на 3-4 часа (объем воды 500 мл). Пить 3 раза в день равными частями через 35-40 минут после еды.
  3. Шиповник. Отличное народное средство, которое помогает стабилизировать работу железы. Плоды шиповника можно принимать в любом виде;
  4. Настой боярышника — отличный помощник в борьбе с недугом.щитовидка Столовую ложку плодов следует залить стаканом кипятка, а затем настаивать средство в термосе пару часов. Процеживаем и пьем по 3 — 4 ст.л. несколько раз за день. Продолжительность лечения — не более трех недель, затем обязателен перерыв на две недели, после чего в случае необходимости можно продолжить лечение.
  5. Отвар из пустырника, мяты, корня валерианы и плодов боярышника. Возьмите сушеные растения в пропорции 1:1:1:2. Тщательно перемешайте, измельчите до консистенции муки. Отделите 1 ст. л. получившегося сбора и залейте крутым кипятком (стакан емкостью 200-250 мл). Через полчаса можно принимать. Дозы: ½ стакана 2 раза в течение дня. Употребляйте за 25-30 минут до приема пищи.

Профилактика

Теперь вы знаете, что такое тиреотоксикоз. С целью предупреждения развития патологии рекомендуется:

  • вести активный и здоровый образ жизни,
  • отказаться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртными напитками,
  • правильно питаться и систематически обследоваться у эндокринолога.

Если у ваших близких родственников имеются заболевания щитовидной железы, то вам тоже рекомендуется периодически выполнять УЗИ щитовидной железы, гормональные исследования.

Диета при тиреотоксикозе

  1. Диета
  2. Тиреотоксикоз и беременность

При тиреотоксикозе, который иначе называется гипертиреозом, щитовидная железа демонстрирует свою повышенную активность, что в основном проявляется повышенной выработкой гормонов, таких как тироксин и трийодтиронин. При данной патологии доктора назначают лечение препаратами, но не менее важную роль играет диета.

Как гормоны способны влиять на человеческий организм?

Когда в организме вырабатывается избыточное количество гормонов щитовидной железы, начинают осуществляться следующие процессы:

  • Ткани усиленно потребляют кислород в силу того, что повышается теплообмен;
  • Сбалансированный уровень эстрогенов и андрогенов изменяется;
  • Ткани проявляют высокую чувствительность к катехоламинам, таким как адреналин, норадреналин и дофамин. Кроме этого, они быстрее воспринимают импульсы, исходящие от вегетативной нервной системы, отвечающей за функционирование органов тела;
  • Регулятор обмена углеводов (кортизол) разрушается интенсивнее, что ведет к развитию надпочечниковой недостаточности (минеральный и водный обмен в организме нарушаются).

Симптоматика заболевания

Среди ключевых симптомов тиреотоксикоза щитовидной железы можно выделить:

  • Повышение аппетита, при котором вес пациента снижается, при этом диета при тиреотоксикозе больным обычно не соблюдается;
  • Проблемы с обменом веществ;
  • Неврологические симптомы, среди которых главными будут нарушения сна, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, дрожащие руки и ноги, повышенная утомляемость;
  • Сбои менструального цикла у женщин, увеличение груди и потенции у мужчин;
  • Чрезмерную потливость;
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы: тахикардию, увеличение кровяного давления и аритмии;
  • Проблемы с пищеварительной системой, такие как нарушения стула, рвоту и тошноту.

Как следует питаться при данном заболевании. Диета, необходимая при тиреотоксикозе

Прием медикаментов и сбалансированное питание при гипертиреозе необходимы для поддержания обмена веществ на должном уровне и удержания веса пациента на том уровне, при котором не произойдет его критическое падение.

Меню диеты при тиреотоксикозе щитовидной железы

Ниже представлены основополагающие принципы правильного питания при гипертиреозе:

  • Не рекомендуется употреблять кофеиносодержащие и алкогольные напитки, возбуждающие нервную систему;
  • Стоит ограничить употребление шоколада и пряностей;
  • Калорийность суточной нормы должна быть увеличена для того, чтобы компенсировать дополнительные энергозатраты, связанные с нарушениями работы щитовидной железы;
  • Требуется достаточное количество белка в рационе, поскольку именно он отвечает за формирование мышечной массы;
  • Витамины при тиреотоксикозе. В рацион нужно вводить витамины и микроэлементы;
  • Для правильной работы кишечника необходимо принимать пищу дробно, питание при тиреотоксикозе должно быть малыми порциями;
  • Не следует употреблять в пищу продукты, способные вызывать в кишечнике брожение или запор (абрикосы, персики, виноград, рис);
  • Жареное, соленое и сладкое нужно есть в меру, при этом предпочтение отдавая пище, приготовленной на пару, диета при тиреотоксикозе щитовидной железы должна быть высококалорийной, из-за того, что потребление энергии достаточно высокое;
  • Что нельзя есть при тиреотоксикозе? Продуктов с высоким содержанием в них йода нужно избегать (некоторые виды рыбы, морская капуста), и, наоборот, необходимо есть продукты с большим содержанием кальция и фосфора.

Чем можно питаться при гипертиреозе?

Молочные продукты: молоко, каши на молоке, нежирные виды творога и изделия из него, сметана, простокваша, сыворотки, несоленый сыр.

Овощи и фрукты: разные виды капусты, тыква, листья салата. Из фруктов нельзя употреблять сливы и виноград.

Разрешены и грецкие орехи при тиреотоксикозе. На их основе также рекомендуют готовить отвары при патологии щитовидки.

Хлебные изделия: ржаной и пшеничный хлеб, несладкая выпечка, печенье.

Крупы: в принципе разрешены все виды круп, кроме риса и бобовых. Их можно употреблять, но с особой осторожностью, поскольку они имеют тенденцию вызывать нарушения работы кишечника.

Мясо и рыба: разрешено нежирное мясо, которое готовят на пару, тушеное мясо с овощами. Из рыбы можно употреблять сома, щуку и иные нежирные сорта рыбы. А вот на вопрос можно ли при тиреотоксикозе пить рыбий жир, стоит ответить отрицательно, так как в приоритете, как ранее упоминалось, нежирное мясо рыбы.

Мед при тиреотоксикозе также разрешен.

Питье: морсы, чаи, ромашка, отвар шиповника.

Употребление каких продуктов запрещено при гипертиреозе?

Жирные бульоны, кофе, алкоголь, жирное мясо и рыба, специи, морская капуста. Если кроме проблем с щитовидной железой имеются проблемы с пищеварительным трактом, диета становится еще более строгой и исключает употребление белокочанной капусты и сдобы. Продукты при тиреотоксикозе не должны содержать в своем составе белковые компоненты, вызывающие брожение.

Сбалансированное питание при гипертиреозе является ключевым моментом для наступления выздоровления.

Примерный рацион на день для больных гипертиреозом

Завтрак: овсянка, сырники и ромашковый чай.

Полдник: яблоки, запеченные с творогом и листья салата, заправленные оливковым маслом.

Обед: суп из овощей, вареный картофель с котлетой на пару или тушеным мясом, компот.

Ужин: рыба с салатом из овощей.

Перед сном: ряженка или кефир.

Данное меню является примерным вариантом рациона для больного тиреотоксикозом. Нужно понимать,что питание при тиреотоксикозе щитовидной железы должно быть в первую очередь сбалансированным.

Тиреотоксикоз и беременность

Тиреотоксикоз представляет собой синдром, появление которого обусловлено избыточной выработкой тиреоидных гормонов (гормоны щитовидной железы). Данный синдром имеет и другое название – гипертиреоз. При данном заболевании у человека значительно ускоряется обмен веществ в организме.

Нужно помнить о том, что патология имеет свойство возникать во время вынашивания ребенка. При беременности патология появляется нечасто. Это примерно один случай на тысячу. Наиболее часто распространенная причина развития нарушения – болезнь Грейвса (иное название – диффузный токсический зоб).

Что такое болезнь Грейвса?

При этом аутоиммунном нарушении производятся антитела к рецептору тиреотропных гормонов. Если заболевание будет обнаружено во время протекания беременности, не стоит впадать в панику, поскольку оно хорошо поддается лечению. Сегодня изобретено достаточное количество консервативных методов лечения данной патологии.

Важно заметить, что если тиреотоксикоз возникает в период вынашивания ребенка, он будет протекать довольно легко. Но если заболевание будет диагностировано врачами до зачатия, планирование ребенка лучше отложить до того периода, пока женщина полностью не искоренит болезнь.

Симптоматика тиреотоксикоза во время беременности

К основным симптомам тиреотоксикоза, которые проявляют себя во время беременности, можно отнести:

  • Непрекращающуюся жажду;
  • Снижение веса тела;
  • Частые позывы к мочеиспусканию и жидкий стул;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Патологии функционирования костно-мышечной системы;
  • Тремор;
  • Постоянные перепады настроения.

Для подтверждения или опровержения данного диагноза женщине нужно будет пройти ряд обследований. Исходя из полученных результатов врач сможет установить, что же происходит в организме женщины и стоит ли начинать лечение тиреотоксикоза. Но в основном во время протекания беременности острой необходимости осуществлять терапию тиреотоксикоза не возникает, поскольку очень часто он проходит сам по себе. В подавляющем большинстве случае перед родами у женщины почти не остается никаких явных признаков гипертиреоза.

Однако имеется и обратная сторона медали. Тиреостатики имеют свойство проникать в плаценту, а это значит, что они могут негативно повлиять на щитовидную железу будущего ребенка. Для того, чтобы не допустить развития такой ситуации, женщине следует принимать те лекарства, которые назначает врач. Верная лечебная тактика позволит быть уверенной в том, что тиреотоксикоз не передастся будущему ребенку. Эффективные результаты такого лечения получают приблизительно в девяноста процентах случаев.

Дополнительная информация

Однако, если существует экстренная необходимость в субтотальной резекции щитовидной железы, следует осуществить операцию в первом или втором триместре беременности. Если хирургическое вмешательство будет проведено в последнем триместре, это может спровоцировать преждевременные роды.

При рождении малыша с тиреотоксикозом нужно помнить о том, что ему требуется особое внимание с родительской и врачебной сторон. Однако не нужно говорить об этом, пока в диагнозе не уверены до конца. Кроме предписанного доктором лечения, можно также применять биологически активные добавки.

Лечение и питание при диффузном токсическом зобе: процесс под микроскопом

Диффузный токсический зоб – сборное понятие, что обозначает повышенную деятельность щитовидной железы. Это не замедленно отражается на работе всего организма, так как маленький орган, расположенный в области шеи, координирует все процессы жизнедеятельности.

При диффузном токсическом зобе наблюдается не один разрушительный синдром, к тому же, редко он бывает специфическим. Но, сложив жалобы, результаты осмотра, опроса и анализов, подобно пазлам, в органичную картину, удается поставить окончательный диагноз.

В зависимости от него подбирается правильное лечение. Но все ли так просто на самом деле — это вопрос времени и квалифицированности доктора. А наша задача — знать необходимую информацию о неприятности и не пустить ее в свою жизнь.

Подбор качественного лечения – это сложение пазлов на клеточном уровне.

Медицинский справочник. Щитовидная железа(ЩЖ) вырабатывает гормоны под общим названием тиреоидные: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4 или тироксин) с тремя и четырьмя ионами йода соответственно. Координатор этого процесса — крохотная часть мозга — гипофиз. Его тиреотропный гормон (ТТГ) находится в обратно пропорциональной зависимости от Т3 и Т4. Когда собственных тиреоидных гормонов недостаточно, возрастает количество ТТГ, и наоборот.

Тиреотоксикоз: откуда растут ноги

Тиреотоксикоз- обширное понятие, что включает перечень патологий:

  • диффузный токсический зоб или болезнь Базеда-Грейвса (в 80% случаев);
  • узловой токсический зоб;
  • подострый тиреоидит – воспаление ЩЖ;
  • аденома гипофиза.

Эндокринное нарушение может развиваться вследствие таких причин:

  • генетическая предрасположенность (актуально в 45-60%);
  • инфекция — пусковой фактор;
  • загрязнение окружающей среды радионуклидами (авария на ЧАЭС);
  • чрезмерное поступление йода извне (пища, вода, воздух);
  • врожденный дефект иммунитета;
  • прием лекарств: амиодарона, антиаритмиков 1 класса, L-тироксина.

Это интересно! Избыток йода здоровому организму не вредит, а просто не воспринимается клетками щитовидки. В противном случае ион способствует излишнему образованию тиреоидных гормонов, чем объясняется тиреотоксикоз. Ятрогенный тиреотоксикоз – цена ошибки доктора: вредный для здоровья пациента результат врачебного действия или неконтролируемого чрезмерного приема лекарства (например, гормона ЩЖ).

Основная причина развития диффузного токсического зоба-аутоиммунизация, при которой актуальна наиболее распространенная и изученная теория механизма тиреотоксикоза – образование особого вида лейкоцитов, направленных избирательно против клеток щитовидки – тиреоидспецифические антитела (ТСА), что выявляются в 90% больных, находящихся в активной фазе процесса.

В эксперименте на здоровых крысах, которым вводили тироксин 1,6 мг/кг, ученые добились видимых изменений строения железы уже на 4 неделю с момента начала действий. Доказано, что при длительном влиянии гормонального лекарства нормальная железистая ткань щитовидки постепенно замещается жировой, орган уменьшается в объеме, дольки теряют нормальную округлую форму, снижается способность гормонально активного слоя клеток возобновляться.

Фото фолликулов на периферии ЩЖ, увеличенных под микроскопом в 200 раз, на 14 сутки эксперимента: очаги нарушения кровообращения и отека вокруг фолликулов и ближайших сосудов. Перерождение нормальной ткани ЩЖ в соединительную (в данном случае- жировую), выраженное на 28 сутки эксперимента.

Клинический ассортимент: симптомы по полочкам

Как правило, проявления болезни неспецифические: боли в сердце, внешние трофические изменения и нестойкость настроения не сразу наталкивают врача на мысль о глубокой проверке ЩЖ. А всему виной именно чрезмерная активность неприметного органа.

Медицинский справочник. Обмен веществ (метаболизм) – процесс образования (анаболизм) и распада (катаболизм) белков, жиров и углеродов.

Таблица 1: Атака окончательных пунктов применения силы.

Поврежденный орган Проявления
Кожа и ее придатки,

жировая клетчатка

  • Кожа влажная (за счет повышенной потливости), «бархатистая», теплая.
  • Волосы тусклые, безжизненные, ломкие.
  • Ногти тонкие, в запущенном случае отслаиваются от ногтевого ложа.
  • Уменьшение слоя подкожного жира повсюду, за исключением глазных впадин, голеней, где накапливаются влагопоглощающие вещества.
Сердце и сосуды Боли в сердце разной интенсивности и характера, аритмии, артериальная гипертензия (высокое артериальное давление (АД)).
Костная ткань Истощение коркового (внешнего) слоя кости, повышение пористости трубчатых костей.
Мышечная масса Слабость, атрофия или снижение тонуса мышц.
Печень Жировое перерождение вследствие истощения гликогена как углеродного запаса.
Желудочно-кишечный тракт Диарея, похудение на фоне сохраненного или повышенного аппетита, воспаление органов пищеварения.
Нервная система Бессоница, головная боль, нарушение умственных возможностей, частые изменения настроения, необоснованное беспокойство.
Глаза Пучеглазие, редкое мигание, белковая кайма между веками и радужной оболочкой, повышенная пигментация век, особый блеск глаз.
Репродуктивная система Нарушения менструального цикла у женщин, мертворождения и выкидыши, преждевременное семяизвержение у мужчин, падение либидо (полового влечения).

Это интересно! Быстрое использование запасов энергии, что хранится в виде АТФ, снижение уровня калия, прямой разрушающий эффект гормонов ЩЖ приводят к поражению мышц, в основном, плеч и таза.

Хитрая болезнь и ее маски

Тиреотоксикоз коварный тем, то больные долгое время не догадываются, где на самом деле кроется проблема, поэтому обращаются в большинстве случаев к кардиологам, иногда – к неврологам, дерматологам, гастроэнтерологам, гинекологам. А тем временем, пока причина не устранена, а лечение подобрано неправильно, гормоны ЩЖ беспощадно наносят удары на органы-мишени, и страдает в первую очередь не знающий покоя мотор нашего организма.

Гипертиреоз вводит в заблуждение: как узнать, что под маской…

Метаболическая кардиомиопатия (КМП): сердце под прицелом

Поражение сердечной мышцы невоспалительного характера на фоне изменения обмена веществ (метаболизма) – это миокардиодистрофия или КМП. Она является вторичной патологией, т.е. возникает на фоне уже имеющегося заболевания.

Это интересно! Впервые термин КМП был предложен и отнесен в группу дистрофических заболеваний сердечной мышцы в 1936 году советским доктором-терапевтом Г.Ф.Лангом.

Это комплексное и сложное с точки зрения физиологии понятие. Иногда функциональные отклонения не соответствуют морфологическим изменениям. Нарушения сократительной функции может не повлечь за собой патологии строения. Поэтому болезнь часто нуждается в изучении тонкостей биохимии.

Патофизиология: процесс трансформации

Существует несколько механизмов развития КМП: гипоксия и симпатическое изнурение:

  1. Главный враг сердца — нехватка кислорода, кислородное голодание или гипоксия (это все синонимы). Быстро истощается возможность клетки расщеплять глюкозу под воздействием кислорода, поэтому безкислородный (анаэробный) путь непроизвольно становится вариантом выживания. Нарушаются процессы полноценного образования и запасания энергии, повреждается оболочка митохондрий («энергетических станций» клеток), а высвобожденные продукты обмена веществ и ферменты попадают в кровь и нарушают гармоничность метаболизма. Усиленно распадаются жиры: некоторые из них соединяются с фосфором, а недоокисленные продукты атакуют клетки сердца. Изменяются, таким образом, строение и сократительная функция миокарда;
  2. При тиреотоксикозе стимулируется симпатическая нервная система, сердце работает «на износ» и наращивает обороты за счет накопления кальция — главного возбудителя сокращений.

Цепочка выглядит примерно так:

  • усиленное работа миокарда влечет за собой большое количество энергетических потерь и требует возобновление силы
  • возникает риск аритмии;
  • чрезмерное поступление ионов кальция и их переход их с клеточной жидкости в органеллы приводит к очаговому изнашиванию и расслоению мышечных волокон, нарушению даже пассивных сокращений.

Медицинский справочник. Сила сокращений сердечной клетки напрямую зависит от концентрации в ней кальция. Происходит челночный механизм работы и расслабления на клеточном уровне: кальций движется с места хранения (внутриклеточной сетки) к точке преткновения (волокну), и обратно. «Кальциевая триада» , свойственна метаболической КМП возникает вследствие повышенной активности соответствующих каналов.

Аналогичные процессы в сердечной мышцы происходят при таких физиологических изменениях и болезнях:

  • физическое и психо-эмоциональное возбуждение;
  • нейроциркуляторная дисфункция;
  • климакс;
  • ожоги;
  • ионизирующее и радиационное облучение.

Метаболическая стенокардия — вариант удара по сердцу

Поражение сердца при диффузном токсическом зобе иногда имеет проходящий характер. Метаболическая стенокардия обусловлена низким уровнем кислорода и питательных веществ непосредственно в миокарде на фоне его усиленной работы.

Клинически представляет собой типичный приступ «грудной жабы»:

  • жгучая боль в области сердца;
  • умеренной или выраженная интенсивность, волнообразная (плавно ослабевает и усиливается);
  • возникает в покое или после нагрузки;
  • распространяется в левую половину тела (обычно, в левую руку);
  • снимается нитроглицерином, как обычная стенокардия.

При атеросклерозе венечных артерий вероятность развития патологии повышается.

Вид больного во время приступа стенокардии

Медицинский справочник. Понятие «тиреотоксическое сердце» включает в себя аритмию, высокое артериальное давление (АД), особенно – верхнее ( систолическое), и сердечную недостаточность (СН). Последняя патология наблюдается в 15-25% больных с тиреотоксикозом.

Сердечная недостаточность — результат КМП

Неспособность миокарда (со временем дряблого и обессиленного) удовлетворительно проталкивать кровь по сосудам приводит к застоям крови в желудочках, от чего повышается внутрипредсердное давление, образуются легочные (центральные) отеки и отеки нижних конечностей (периферические). В группе риска по СН пациенты старше 50 лет с сопутствующей фибрилляцией предсердий.

Аритмия: страшная опасность

Аритмия при диффузном токсическом зобе — это разнообразные нарушения ритма и образование атипичных нервных импульсов (экстрасистол) – достаточно частые явления у больных тиреотоксикозом.

Есть несколько теорий возникновения стойких аритмий:

  1. Приспособление к гипоксии.
  2. Непосредственное возбуждающее влияние гормонов ЩЖ.
  3. Укорочение периода отдыха сердца и, соответственно, наполнения кровью венечных артерий → нарушение кровоснабжения→ высокая вероятность образования нервных импульсов за пределами их главного источника в сердце — синусового узла→ аритмии, экстрасистолы.

Это интересно! Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия (МА) наблюдается у 10-15% больных с повышенной функцией щитовидки.

Таблица 3: Классификация ДТЗ в зависимости от «сердечных» симптомов и метаболизма.

Степень ДТЗ ЧСС, ударов/мин. Нарушения ритма Обмен веществ
Легкая Менее 100 Редкие приступы синусовой тахикардии Незначительное похудение
Средняя 100-140 Кратковременные приступы мерцательной аритмии, редкие пробежки экстрасистол. Похудение на 5-10 кг/мес. без приложения усилий.
Тяжелая Более 150 Постоянная форма мерцательной аритмии, частые экстрасистолы. Истощение вплоть до кахексии.

Диагностика: пошаговая инструкция

Внимательный опрос больного – первая ступень по лестнице к точно установленному диагнозу: в родственников и самого обследуемого в прошлом присутствовали болезни ЩЖ, в данный момент набор жалоб со стороны разных систем органов.

Далее врач непременно обращает внимание на видимые внешние изменения больного, а для подтверждения или опровержения предыдущего диагноза назначает высокоспециализированные исследования.

Осмотр

Человек, болеющий гипертиреозом, неспокойный, исхудавший.

Наблюдаются такие внешние нарушения:

  • мелкая дрожь по всему телу – симптом «телеграфного столба»;
  • положительные глазные симптомы;
  • укороченный рефлекс из аххилового сухожилия (один из специфических признаков);
  • трофические изменения (кожный покров).

Это интересно! Проявления со стороны глаз присутствуют уже на ранних этапах ДТЗ у 60-80 % пациентов. Один из таких симптомов — чрезмерная пигментация век — следствие недостаточности коры надпочечных желез, которые принуждены работать в ускоренном темпе вместе со всем обменом веществ.

Экзофтальм или пучеглазие — яркое проявление тиреотоксикоза.

ЩЖ увеличена, сохраненной или сниженной плотности, симметричная, эластичная, безболезненная, иногда неоднородной текстуры за счет узлов, при использовании стетоскопа выслушиваются шумы на сосудах за счет интенсивного кровотока.

Видео в этой статье делает акцент на симптомах — важных звоночках тиреоидной патологии, изучение которых может натолкнуть врача на верный путь к постановке окончательного вердикта.

Дополнительные исследования — точный диагноз

Никто не отменил осмотр, детализацию жалоб, информацию о факте наличия приступов подъема АД и «срыва» сердечного ритма. Но когда стоит вопрос ребром об окончательном вердикте, без лабораторных и инструментальных методов не обойтись.

Лабораторные анализы: кровь – зеркало здоровья

Гормональная панель – неотъемлемая, информативная часть обследования. В зависимости от вида гипертиреоза результаты бывает нескольких видов.

Таблица 2: Оценка гормонального исследования.

Тип гипертиреоза Уровень Т3 и Т4 Уровень ТТГ
Манифестный (ярко выраженный) Повышен Снижен
Субклинический (скрытый) Нормальный или сниженный

Тиреоидспецифические антитела и антитела против ТТГ — вестники аутоиммунизации. Биохимическое обследование крови обнаруживает падение уровня общего холестерина и его фракций, особенно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), что откладываются на стенках сосудов и образуют атеросклеротические бляшки.

Забор венозной крови для анализов сегодня производится непосредственно в стерильную пробирку: быстро и удобно.

УЗИ ЩЖ

Ультразвуковые волны позволяют оценить размещение, форму, контуры, однородность и размеры органа. При ДТЗ могут определяться уплотнения в виде узлов или диффузные изменения железы, вплоть до перерождения в жировую ткань. Объем железы значительно увеличен: более 25 см3 у мужчин и 19 см3 у женщин (при норме 7-8 см3).

УЗИ сердца

Снижается скорость расслабления миокарда, ведь утолщенные от интенсивной работы стенки камер сердца становятся все менее подвижными. Еще хуже, если они со временем истончаются и растягиваются. Фракция выброса, как показатель сократительного свойства, падает: при норме 55-70% уменьшается к 45 и ниже.

Медицинский справочник. Фракция выброса (ФВ)- объем крови, что выталкивается желудочком во время его сокращения в сосуды. Отображается в % по отношению к количества крови, находящегося в камере.

Сцинтиграмма

Метод позволяет оценить функциональность железы, заподозрить злокачественность образований при помощи цветовой шкала, распределяя их на «холодные» и «теплые». При ДТЗ повышается захват и накопление радиоактивного йода133 щитовидкой (более 60% дозы на протяжении 24 часов).

При болезни Базеда-Грейвса захват изотопа увеличен равномерно, при аутоиммунном тиреоидите наблюдается чередование холодных и горячих зон — «мозаичная» или «пестрая» картинка.

Пример «мозаичной» сцинтиграммы ЩЖ: разные участки органа неодинаково захватывают радиоактивный контраст.

Денситометрия — новое слово в медицине

Метод изучения костной ткани: ее минеральной плотности и пористости, количества кальция. При гипертиреозе наблюдается остеопороз — повышенная ломкость, «губчатость» костей за счет вымывания кальция.

Обследуются бедренные кости и позвонки. Процедура осуществляется при помощи компьютерной (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвука или рентгеновского излучения.

Разные результаты денситометрии

У денситометрии ряд положительных качеств:

  • безболезненность;
  • низкая лучевая нагрузка;
  • не требует особой подготовки (нужен только отказ от кальцийсодержащих лекарств, если такие применяются, за 1 неделю до обследования);
  • получение быстрого и точного результата;
  • быстрота -10-30 минут в положении сидя.

Противопоказания:

  • беременность;
  • прием в ближайшее время контрастных препаратов;
  • наличие скоб и несъемных протезов (важно при КТ).

Существенный недостаток – относительная финансовая дороговизна: цена в пределах 3-4 тысяч рублей.

Электрокардиография (ЭКГ)

Во время изучения электрических импульсов сердца при МКП иногда вырисовывается картина, сходная с таковой при ишемической болезни сердца. Но зубец Т, отображающий расслабление желудочков, при КМП более уплощенный, низкий, несимметричный (при ишемии — острый, высокий, симметричный), его высота максимальная в первом грудном отведении (V1) (в норме — в V6), а отрезок SТ спускается вниз не ровно, а по косой линии.

Важно знать! Выводы о болезни делаются клиницистами, если патологические изменения наблюдаются в нескольких смежных или зеркальных отведениях. Одно – не показатель.
Аритмия — единственный кардиологический диагноз, который можно поставить при помощи ЭКГ. Ускоренные ритмичные или хаотичные сердцебиения свидетельствуют о приступе. Но его давность можно узнать при помощи суточной холтеровской фиксации ЭКГ.

ЭКГ МА (вверху) по сравнению с нормальным сердечным ритмом (внизу): хаотичные сокращения сердца, специфические ф-волны и отсутствие зубца Р- признака нормального водителя ритма, изображенного фиолетовой стрелкой.

Важно знать! Опасность аритмии в риске «заблуждения тромбов»: кусочки кровяных сгустков могут нарушить проходимость лёгочной артерии (в народе – «лопнул тромб»), мозговых и сердечных сосудов с летальным исходом.

Тиреотоксикоз и волнующее положение: сочетание болезни с беременностью

Организм женщины во время готовности подарить миру новую жизнь сильно изменяется, чтобы приспособится к динамичному миру. Ведение беременности при диффузном токсическом зобе — задача непростая. Природа позаботилась о предупреждении гипотиреоза в системе «мать-ребенок», чтобы избежать умственному и физическому недоразвитию новорожденного, при помощи множества приспособлений.

  • Высокий уровень женских половых гормонов эстрогенов будто специально замедляет переработку тироксина и трийодтиронина в почках, соответственно, в крови повышается концентрация тиреоидных гормонов.
  • Концентрация свободного тироксина у плода во втором триместре выше, чем у матери. Учитывая то, что эмбрион самостоятельно начинает вырабатывать гормоны с 10 недели внутриутробного развития, он параллельно получает их от матери.
  • ХГЧ — первый вестник беременности — по составу и биологическому действию напоминает ТТГ, что стимулирует ЩЖ.

Получается, даже физиологически будущая мама и малыш находятся в состоянии умеренного гипертиреоза, это надежная защита от пагубного гипотиреоза.

Если в семье предыдущий ребенок родился с болезнью Базеда-Грейвса, а женщина до беременности проходила курс лечения радиоактивным йодом или операцию, то целесообразно проверить тиреоидспецифические антитела (ТСИ). По статистике, у детей, чьи матери страдали от тиреотоксикоза, отмечается зоб. Это объясняется попаданием сквозь плаценту антител к ТТГ или применяемых женщиной тиреостатиков, лечение которыми более безопасное по сравнению с йодидами.

Это интересно! ТСИ конкурируют за место действия с гормоном гипофиза ТТГ и в 60-80 % случаев имитируют его эффекты. На этом фоне возникает гипертиреоз.

Женщины, ранее болевшие гипертиреозом, должны постоянно находиться под наблюдением эндокринолога.

Лечение: от консервативного метода к оперативному

Залог успешного лечения — устранение причины, так называемая, этиологическая терапия. Если она не помогает – существуют альтернативные пути борьбы с болезнью.

Тиреостатики: угнетение работы щитовидки

Если рассматривать процесс подбора медикаментов под увеличительным стеклом, то антитиреоидные средства тиамазол (мерказолил) и пропилтиоурацил (пропицил) направлены на угнетение йодирования Т3 и Т4.

Лекарством 1 линии все таки считается пропилтиоурацил: достижение желаемого эффекта у него на высоком уровне, а если сравнивать с мерказолилом, то для беременных более подходящий за счет малой вероятности побочных эффектов. Другая сторона медали: оба средства способствуют росту железы (зоб), а их применение должно осуществляться под контролем картины крови (возможны сдвиги лейкоцитарной формулы.

Цена 20 таблеток пропицила по 50 мг – 550-600 рублей.

Это интересно! Как ни странно, а калия йодид по праву считается средством борьбы с ДТЗ, правда, с кратковременным эффектом. Его принцип действия основан на подавлении стимуляции ЩЖ гормоном гипофиза. Избыток йода в дозе 6 мг уплотняет железу, препятствует активному ее росту (антиструмогенный эффект), ослабляет кровоснабжение.

Калия перхлорат угнетает накопление и усвоение йода ЩЖ. Согласно инструкции, показан при легкой и среднетяжелой формах ДТЗ. Принимается внутрь по 1 таблетке (0,25 г) 3-4 раза в сутки до еды.

Долой причину и симптомы

При подтвержденной аутоиммунизации для угнетения лейкоцитов-антител, направленных против ЩЖ, показаны гормоны коры надпочечников — преднизолон (а лучше – метилпреднизолон). Принимаются в дозе 100 мг/сутки спустя час после завтрака.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) и сердечные гликозиды — антиаритмики, частично симптоматические вспомогательные лекарства, что назначаются при МА, СН и АГ. Но, к сожалению, очень часто сердечные проблемы оказываются стойкими к воздействию указанных лекарств.

Каждому пациенту эндокринолог индивидуально подбирает количество мг метилпреднизолона (торговое название – метипред).

Важно знать! Преднизолон и БАБ по необходимости отменяются не резко, а постепенно снижая дозу к нулю. Если не придерживаться такого правила, произойдет «эффект рикошета»: быстрое возвращение симптомов, иногда, даже более выраженных, чем до приема медикаментов.

Лечение радиоактивным йодом

Метод опасный, поэтому беременным женщинам противопоказан (за исключением решения консилиума, только после 12 недель).

Показания к радиойодтерапии:

  • возвращение симптомов ДТЗ;
  • аллергия на тиреостатики;
  • зоб объемом 40-40 мл (норма объема ЩЖ 10-12 мл);
  • противопоказания к операции.

Удаление ЩЖ (тотальное или субтотальное)

Показания:

  • зобогенный эффект тиреостатиков, их неэффективность или непереносимость;
  • потребность в высоких дозах препаратов: мерказолила 30 мг/сутки при норме 10 мг/сутки, пропилурацила 450-500 мг/сутки при норме 100-150 мг/сутки;
  • неконтролируемый медикаментами тиреотоксикоз.

Противопоказания:

  • беременность;
  • сопутствующие патологии (МА и СН).

После операции длительно или пожизненно (в зависимости от объема удаленной ткани) назначается поддерживающая доза тироксина (обычно 1,6 мг/кг массы тела) для предупреждения ятрогенного гипотиреоза.

Рацион питания при гипертиреозе: мы есть то, что мы едим

Диета при диффузном токсическом зобе должна включать разнообразные продукты с большим количеством витаминов и минералов, что кроме того должны быть легкоусвояемыми и достаточно калорийными. Особенность рациона больных тиреотоксикозом — обязательное наличие жиров как наиболее энергетически ценного компонента, ведь ускоренный обмен веществ непременно влечет за собой необходимость обновлять потерянные силы.

Это интересно! 1 г белка, как и 1 г углеродов, обеспечивает организм 4 калориями. Для сравнения: 1 г жира ровняется 10 ккал.

Таблица 3: Перечень основных продуктов питания с разрядов «можно» и «нельзя».

Группа продуктов Запрещенное
Выпечка Кондитерские изделия, сдобная выпечка, жирное печенье. Бездрожжевой хлеб с цельными злаками, воздушные хлебцы, хлеб с низких сортов муки, галетное и овсяное печенье.
Мясо Жирные сорта мяса: домашняя птица, свинина. Соления, копчености, консервы. Постное мясо рогатого скота (говядина), крольчатина, птица без кожи, красная рыба.
Напитки Черный и зеленый чай, какао, кофе, алкоголь. Свежие соки, морсы, компоты с сухофруктов.
Десерты Шоколад Орехи, семечки, варенье, пастила, зефир.
Фрукты Сливы, виноград, персики, абрикосы. Бананы, цитрусовые.
Молочные продукты Соленые и острые сыры. Кисломолочные продукты
Злаки Перловая, ячневая, манная крупа. Гречневая крупа, овсяные хлопья, с осторожностью — фасоль, горох.

10 принципов здорового питания при тиреотоксикозе

  1. Питание должно быть дробным, частым, общая калорийность увеличивается на 20-30% от среднестатистического норматива, что ровняется к 3500 ккал.
  2. Отказаться от крепких животных и овощных бульонов (борща, ухи, рассольника) для разгрузки желез ЖКТ.
  3. Приветствуются «правильные» жиры: растительные масла, красная рыба, свежие сливки в готовых блюдах.
  4. Белки — основной строительный материал. Мясо, вареное на пару – вкусный и полезный элемент рационального питания.
  5. Нужно снизить употребление поваренной соли до 3-5 г в сутки, поскольку соль задерживает жидкость (вода — пленница натрия), а больной и так имеет склонность к высокому артериальному давлению и отечности.
  6. Полностью отказаться от морепродуктов: рыбы, крабов, креветок, мидий, морской капусты, поскольку они содержат йод.
  7. В умеренных количествах употреблять редис, щавель, чеснок, лук, виноград, сливы, бобовые, которые нечто усложняют работу поджелудочной железы, могут вызвать процессы брожения и, соответственно, запоры и вздутие живота.
  8. Кофеинсодержащие продукты и напитки, острые специи и наваристые горячие блюда категорически противопоказаны: чрезмерно активная нервная система нуждается в спокойствии, а не стимуляции.
  9. Пищевые волокна, находящиеся в овощах и фруктах, в разрешенных количествах действуют по принципу активированного угля: задерживает болезнетворные бактерии, предотвращает брожению и сохраняет нормальную микрофлору кишечника.
  10. Зелень и злаки полны минералами (магний, калий, кальций), витамины С, Д, группы В при токсическом зобе особенно актуальны.

Важно знать! Холестерин – это не совсем вредный жир. Благодаря ему образуются половые гормоны и поддерживается репродуктивное здоровье человека. Нужно исключить маргарин — абсолютно бесполезный продукт, получаемый искусственным путем и находящийся в составе тортов и конфет, он является причиной целлюлита, загрязнения сосудов и сбоя белкового обмена.

Это интересно! Говядина — рекордсмен по содержанию железа: из всех микроэлементов, находящихся в продукте, железо составляет 60% , и практически все усваивается, особенно в комплексе с кислыми напитками. С 70% «растительного» железа (например, в яблоках, грушах) воспринимается организмом в ничтожных количествах.

Это интересно!Витамин В1 заметно улучшает состояние нервной системы. Он содержится в хлебе с муки низкого сорта, где много отрубей. Витамин С укрепляет стенки сосудов и повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Витамин Д вырабатывается под действием солнечной энергии, и вместе с кальцием отвечает за прочность костей.

Чтобы улучшилось пищеварение…

Если поносы продолжают мучать, диетологи и эндокринологи рекомендуют придерживаться диеты №4. Особой разницы с принципами предыдущей и данной диеты не отмечается, за исключением некоторого уменьшения количества растительных волокон и жиров.

Ее суть в том, чтобы наполнить желудок и кишечник «укрепляющими» продуктами, за счет этого уменьшить сократительную деятельность и всасывание воды. Кал становится более сформированным, а полезные свойства еды успевают восприняться организмом.

Продукты, которыми представлен рацион:

  • нежирные сорта мяса и рыбы в измельченном и отварном на пару виде;
  • слизистые и рассыпчатые каши (рисовая, гречневая);
  • сваренные вкрутую яйца;
  • обволакивающие крахмалистые блюда (кисели, пудинги, желе);
  • хлеб «вчерашней» выпечки в малых количествах;
  • нейтральный на вкус творог и другие кисломолочные продукты;
  • варенья с вяжущих ягод (кизил, черника, черемуха).

Таблица 4: Пример меню на день для больного гипертиреозом.

Название приема пищи Перечень блюд
Первый завтрак Овсяная каша, сваренная на молоке, со сливочным маслом и изюмом, травяной некрепкий чай.
Второй завтрак Паровой яичный омлет, йогурт со свежими фруктами (банан, черника), жидкий вишневый кисель.
Обед Гречневый суп, куриная паровая котлета, хлеб с отрубей, компот с сухофруктов.
Полдник Рыбное суфле, некрепкий зеленый чай.
Ужин Запеканка с нежирного творога, ряженка.

Сестринский процесс при диффузном токсическом зобе — это комплекс мероприятий, что включают наблюдение медсестрами и другим средним медицинским персоналом в условиях стационара за выполнением больным врачебных указаний: прием лекарств, соблюдение диеты, режим отдыха и работы.

Выводы

Гипертиреоз – актуальная проблема в нынешней динамичной жизни. Своевременное разоблачение болезни требует от доктора высокой квалифицированности для разностороннего углубленного осмотра пациента, что часто вводит в заблуждение жалобами кардиологического характера.

Причины диффузного токсического зоба похожи на букет, но в основном – это генетически обусловленная агрессия иммунитета в сторону ЩЖ. Диагноз аргументируется опросом, элементарными и высокоспецифическими методами исследования.

Лечение происходит по градации от наиболее лояльного к радикальному способу в зависимости от многих факторов. Что касается диеты, то еда должна быть калорийной, вкусно приготовленной, здоровой и непременно приносить удовольствие и помогать в исцелении.

Но не стоит переусердствовать и делать культ с приема пищи, как и ожидать мгновенного чуда от глотания таблеток. Результат приходит со временем и после многих усилий.

Важно принять решение искоренить гипертиреоз со своей жизни и действовать. Как считал мудрый древнегреческий философ Платон: «Начало – самая сложная часть любой работы».

«Вкусная» фотогалерея: еда в искусстве и под микроскопом:

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх