Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Презартан инструкция

Препарат Презартан: инструкция по применению

Презартан является антигипертензивным средством, основанным на действии лозартана. Активное вещество не принадлежит к группе ингибиторов АПФ, являясь антагонистом ангиотензивных рецепторов. Лекарство можно применять при сахарном диабете и при параллельном назначении других средств, обладающих гипотензивным эффектом. Препарат помогает устранить повышенное давление при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка.

Международное непатентованное название

Лозартан.

Препарат Презартан можно применять при сахарном диабете.

АТХ

С09СА01.

Формы выпуска и состав

Медикамент выпускается в таблетированной форме, покрытой оболочкой в виде пленки. Каждая таблетка содержит 25 или 50 мг лозартана калия в качестве действующего соединения. К вспомогательным веществам относятся:

  • дегидрированный крахмал;
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • двуокись коллоидного кремния;
  • метиленхлорид;
  • натриевый крахмал гликолят.

Каждая таблетка Презартана содержит 25 или 50 мг лозартана калия в качестве действующего соединения.

Таблетки окрашены в розовый цвет благодаря содержанию красного красителя, обладают круглой двояковыпуклой формой. Отличие таблеток дозировкой 50 мг от препарата 25 мг заключается в отсутствии разделительной риски с лицевой стороны.

В картонной пачке содержится 1, 2 или 3 блистера.

В алюминиевые контурно-ячейковые упаковки помещают 10 или 14 таблеток.

Фармакологическое действие

Медикамент принадлежит к группе антагонистов АТ-1 (ангиотензиновых рецепторов). Лекарство оказывает антигипертензивный эффект. Действующее вещество лозартана представляет собой синтезированный антагонист ферментных рецепторов ангиотензина II. Химическое соединение, в отличие от ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), не блокирует функциональную активность киназы II, необходимую для распада сосудорасширяющего брадикинина.

В результате подавления рецепторов АТ-1 уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов и артериальное давление. Наблюдается снижение постнагрузки на сердце. Препарат снижает легочную гипертензию благодаря уменьшению кровяного давления в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При пероральном приеме лозартан высвобождается из таблетки благодаря воздействию кишечных эстераз, расщепляющих пленочную оболочку, и абсорбируется в стенки кишечника с разветвленной сетью сосудов. Из кишечной стенки активное вещество попадает в кровеносное русло, где достигает максимальных показателей в плазме через час. Биодоступность при однократном приеме достигает 33%.

Препарат подвергается первоначальной трансформации при прохождении через клетки печени с образованием активных метаболитов.

В ходе клинических исследований не зафиксирована кумуляция лекарственного средства в тканях. Период полувыведения составляет 2 часа. Продукты метаболизма лозартана и само активное соединение связываются с альбуминами на 92-99% и благодаря такому комплексу начинают распределяться в организме. Препарат экскретируется через мочевыделительную систему путем клубочковой фильтрации и частично покидает организм через желчь.

Показания к применению

Лекарственный препарат назначается для устранения артериальной гипертензии и при ишемической болезни сердца (ИБС), характеризующейся выраженными признаками сердечной недостаточности.

Презартан входит в состав комбинированного лечения в сочетании с мочегонными средствами и сердечными гликозидами.

В последнем случае таблетки Презартана входят в состав комбинированного лечения в сочетании с мочегонными средствами и сердечными гликозидами.

Противопоказания

Антигипертензивное средство категорически запрещается принимать при наличии повышенной восприимчивости органов и тканей к активным и вспомогательным компонентам лекарства. Препарат не назначается беременным женщинам и детям до достижения 18 лет.

С осторожностью

Рекомендуется соблюдать осторожность при нарушениях водно-электролитного обмена вследствие недостатка в организме ионов магния, натрия, калия или на фоне возникновения гипохлоремического алкалоза. Необходимо контролировать состояние при следующих нарушениях:

  • двустороннем стенозе артерий в почках;
  • сахарном диабете;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • повышенной плазменной концентрации кальция;
  • подагре;
  • низком объеме циркулирующей крови, спровоцированной потерей жидкости.

Не рекомендуется при приеме препарата гипотензивного действия одновременно назначать сердечные гликозиды.

Как принимать Презартан

Для снижения высокого артериального давления назначают суточную дозировку в 25 мг на начальной стадии медикаментозного лечения. В последующие дни терапии доза постепенно увеличивается до 50 мг и выше. Препарат применяют 1 раз в день.

На фоне хронической сердечной недостаточности средняя суточная доза препарата составляет 12,5 мг для однократного приема.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3-6 недель после начала лекарственной терапии. При низкой реакции организма на антигипертензивный препарат дозировку увеличивают до 100 мг с кратностью приема 2 раза в сутки.

На фоне хронической сердечной недостаточности средняя суточная доза составляет 12,5 мг для однократного приема. Дозировку увеличивают еженедельно по 12,5 мг до рекомендуемой нормы — 50 мг — для однократного приема.

При сахарном диабете

При контролируемом сахарном диабете следует соблюдать осторожность и регулярно проверять плазменную концентрацию сахара в крови. В случае тяжелой формы диабета прием препарата прекращают.

Побочные действия Презартана

В основном лекарственное средство хорошо переносится, поэтому негативные эффекты возникают в 85% случаев из-за неправильного режима дозирования или низкой переносимости стандартной дозировки.

Возможно развитие отечности, повышения концентрации калия в плазме крови, возникновение боли в мышцах.

Временные побочные реакции проходят самостоятельно при отмене препарата или снижении суточной дозировки.

Негативные реакции после приема Презартана в отношении пищеварительного тракта проявляются в виде жидкого стула (диареи).

Желудочно-кишечный тракт

Негативные реакции в отношении пищеварительного тракта проявляются в виде жидкого стула (диареи) и диспепсии. В редких случаях возможно развитие гипербилирубинемии и усиление печеночных аминотрансфераз.

Центральная нервная система

Препарат может спровоцировать развитие головокружения, спутанности сознания, головной боли и нарушений сна. Последние проявляются в виде бессонницы или сонливости.

Со стороны дыхательной системы

В редких случаях препарат токсичен в отношении респираторной системы, из-за чего у пациента развивается сухой кашель и происходит нарушение дыхания.

Аллергии

У пациентов, склонных к проявлению анафилактических реакций, или у людей с гиперчувствительностью к структурным компонентам возможно появление ангионевротических отеков, анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы.

Пациенту, принимающему Презартан, следует быть осторожным при вождении транспортного средства.

Влияние на способность управлять механизмами

Существует риск развития побочных эффектов в центральной нервной системе (сонливости, головокружении), из-за чего пациенту следует быть осторожным при вождении транспортного средства, взаимодействии со сложными устройствами и при занятиях другой деятельностью, требующей повышенного внимания и остроты реакций.

Особые указания

При наличии дегидратации на фоне длительной терапии высокой дозой диуретиков на начальной стадии употребления Презартана возможно возникновение ортостатической гипотензии. Чтобы избежать снижения артериального давления, необходимо устранить недостаток жидкости в организме до приема антигипертензивного препарата или начать медикаментозное лечение с низкой дозировки.

Пациентам с расстройством работы печени рекомендуется назначить 12,5-25 мг в сутки.

Особенно при жировом перерождении гепатоцитов. Цирроз провоцирует увеличение плазменной концентрации лозартана, что подтверждают лабораторные исследования.

Риск развития патологических процессов при приеме препарата увеличивается при нарушении функциональной активности почек.

В некоторых случая при приеме лекарств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензиновую систему, возможно повышение сывороточного креатинина и количества мочевины в крови. Риск развития патологических процессов увеличивается при нарушении функциональной активности почек.

Людям старше 65 лет не требуется дополнительная коррекция режима дозирования.

Назначение детям

В связи с отсутствием данных о воздействии химического соединения Презартана на развитие и рост человеческого организма в детском и подростковом возрасте препарат запрещен к применению до 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарственное средство нельзя назначать беременным женщинам, потому что существует возможность проникновения лозартана через плацентарный барьер с кровью матери. Фармакологические исследования на животных не выявили тератогенного действия лозартана, но активное вещество способно нарушить основную закладку тканей. Поэтому препарат используется для снижения высокого кровяного давления у беременной женщины только в критической ситуации, когда риск для жизни матери превышает вероятность развития у эмбриона внутриутробных патологий.

Во время лечения антигипертензивным медикаментом рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Во время лечения антигипертензивным медикаментом рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Применение при нарушении функции почек

Рекомендуется соблюдать осторожность при некорректной работе почек и начинать терапию с низкой дозы препарата.

Применение при нарушении функции печени

Препарат запрещен при тяжелом нарушении функции печени.

Передозировка Презартана

При однократном приеме большой дозы препарата развивается артериальная гипотензия, учащается сердцебиение как компенсаторная реакция организма. Пострадавшему при передозировке требуется квалифицированная помощь. До приезда бригады скорой необходимо перевести пациента в горизонтальное положение и приподнять ноги, чтобы попытаться стабилизировать давление. В стационарных условиях проводят устранение клинической картины передозировки. Гемодиализ в связи с высокой степенью связывания лозартана с альбуминами неэффективен.

Гемодиализ в связи с высокой степенью связывания Презартана с альбуминами неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном назначении Перзартана с мочегонным средствами с калийсберегающим эффектом, препаратами, содержащими калий и его заменители, возможно возникновение гиперкалиемии.

Другие антигипертензивные медикаменты создают синергическое действие, при котором усиливается терапевтический эффект обоих препаратов. Наблюдается сильное гипотензивное действие.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты и Индометацин при одновременном назначении с лозартаном способны ослабить терапевтический эффект последнего.

При приеме диуретиков в ходе клинических исследований выявлено падение артериального давления.

При параллельном назначении Перзартана с мочегонным средствами с калийсберегающим эффектом, возможно возникновение гиперкалиемии.

Совместимость с алкоголем

В период лекарственной терапии запрещено употреблять алкогольную продукцию. Этиловый спирт угнетает активность центральной нервной системы и повышает токсичность в отношении клеток печени. В условиях повышенной нагрузки гепатоциты не способны своевременно выводить токсины из цитоплазмы, из-за чего массово погибают. Некротизированные участки замещаются соединительной тканью. Наблюдается ослабление антигипертензивного действия препарата.

Аналоги

К структурным аналогами препарата с идентичными фармакологическими свойствами относятся:

  • Лориста;
  • Козаар;
  • Лозартан-Тева;
  • Вазотенз;
  • Лозап.

Замена Презартана осуществляется при появлении негативных реакции, при которых снижение дозировки неэффективно, или при отсутствии терапевтического действия. Аналог подбирает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Условия отпуска из аптеки

Препарат не продается без прямых медицинских показаний.

Можно ли купить без рецепта

Свободная продажа ограничена в связи с возможным риском развития передозировки при злоупотреблении Презартаном или возникновением сильной гипотензии.

Цена на Презартан

Средняя стоимость таблеток достигает 200 руб.

Условия хранения препарата

Рекомендуется содержать таблетки Презартана при температуре +15…+25°C в месте, защищенном от действия солнечных лучей, с пониженным коэффициентом влажности.

3 года.

Аналог Презартана — препарат Лориста нужно хранить при температуре +15…+25°C.

Производитель

Ипка Лабораториз Лимйтед, Индия.

Отзывы врачей о Презартане

Иван Коренько, терапевт, Липецк

Эффективное средство с мягким гипотензивным эффектом. Удобная форма дозирования. В клинической практике наблюдалось побочное действие в виде слабо выраженной аритмии. Важно правильно соблюдать режим дозирования, следуя строго по инструкции. В обратном случае терапевтического эффекта добиться трудно и можно повысить частоту возникновения побочных эффектов. Препарат является хорошим средством при проблемах с почками и при хронической сердечной недостаточности. Назначаю пациентам с сахарным диабетом 2 типа, чтобы уменьшить нагрузку на почки.

Василий Изюменко, кардиолог, Томск

У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат снижает риск протеинурии. Наблюдал эффективность у пожилых людей — тахикардия и давление снижаются мягко и постепенно. Терапевтический эффект проявляется по мере накапливания лозартана в организме, поэтому в течение 3-6 недель требуется назначать параллельный прием другого антигипертензивного препарата для прикрытия. Препарат снимает отечность, повышает устойчивость миокарда к физическим нагрузкам. При правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентом.

Аналог рассматриваемого препарата — лекарство Козаар не продается без прямых медицинских показаний.

Отзывы пациентов

Вениамин Герасимов, 54 года, Екатеринбург

У меня проблемы с высоким давлением и сахарный диабет, поэтому подходит не каждый препарат. Лечащий врач порекомендовал таблетки Презартана, которые начали действовать не сразу. В течение 2 недель давление оставалось прежним и не снижалось. Эффект появился только на 3 неделе. Через 2 месяца давление нормализовалось и даже улучшилось общее состояние. Когда прекратил пить лекарство, давление вернулось к высоким показателям. Препарат не лечит, а снимает симптомы. Поэтому нужно быть осторожным при приеме.

Александра Власова, 60 лет, Архангельск

После перенесенной операции на сердце муж должен был постоянно следить за давлением и измерять частоту сердечных сокращений. При АД 180/120 показатели через месяц снизились до 120/100, пульс со 120 упал до 72 уд./мин. Побочных эффектов или аллергических реакций не было, но в первые дни приема была гипотензия. Муж находился в больнице, и врач сказал, что это побочный эффект от операции. Давление сейчас стабильное.

Пресартан-50: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Пресартан-50 является комбинированным гипотензивным препаратом, который применяют для лечения артериальной гипертензии. Прием данного средства позволяет значительно снизить общее количество случаев со смертельным исходом при сердечно-сосудистых заболеваниях, инфаркте миокарда и инсульте у больных с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией, также защищает почки у больных сахарным диабетом II типа с протеинурией.

Состав и форма выпуска

Препарат Пресартан-50 производится в виде покрытых пленочной оболочкой двояковыпуклых таблеток желтого цвета, которые имеют овальную форму. На таблетках с одной стороны тиснение «50», а с другой «BL». Активными компонентами в составе препарата являются лозартан калия 50 мг и гидрохлоротиазид 12,5 мг, также дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, натрия крахмала, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, хинолин желтый, тальк, магния стеарат, титана диоксид, гипромелоза, полиэтиленгликоль. В картонной пачке упаковано 2 блистера по 14 таблеток в каждом.

Показания

Препарат Пресарьан-50 предназначен для применения в случае таких заболеваний:

• артериальная гипертензия у взрослых пациентов, а также у детей возраст которых, старше 6 лет;

• заболевания почек у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа с протеинурией и артериальной гипертензией как часть артериального давления;

• хроническая сердечная недостаточность у пациентов, возраст которых более 60 лет, когда применение ингибиторов АПФ (АПФ) противопоказано или же невозможно из-за несовместимости, а также при кашле;

• уменьшение рисков смертности и сердечно-сосудистых осложнений у больных с гипертрофией и артериальной гипертензией левого желудочка.

Препарат Пресартан-50 противопоказан для применения при тяжелых нарушениях функциональности почек и печени и гиперчувствительности к веществам, которые входят в состав таблеток.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Пресартан-50 не желательно применять женщинам в I триместре беременности, а на II и III триместре и во время кормления грудью препарат противопоказан.

Способ применения и дозы

Для взрослых пациентов доза в начале лечения и поддерживающая доза препарата Пресартан-50 составляет 1 таблетку раз в сутки. Наиболее положительный эффект после начала лечения достигается на 3-6 неделе применения. Если есть необходимость, то через 2-4 недели суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток. Пресартан-50 можно применять в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Препарат необходимо принимать, запивая обильным количеством воды и независимо от приема пищи.

При сердечной недостаточности начальная суточная доза Пресартан-50 составляет 12,5 мг, через неделю можно увеличить до 25 мг, а еще через одну до 50 мг в зависимости от того как пациент будет переносить препарат.

Детям в возрасте от 6 лет, вес которых, более 20 кг и менее 50 кг суточная доза составляет 25 мг. В некоторых случаях, возможно, увеличить дозу до 50 мг 1 раз в сутки.

Если масса ребенка более 50 кг суточная доза обычно составляет 50 мг. В некоторых случаях, возможно, увеличить дозу до 100 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, возраст которых старше 75 лет лечение начинают с дозы 25 мг.

Передозировка

При передозировке препаратом Пресартан-50 наиболее вероятно возникновение тахикардии, артериальной гипотензии и брадикардии. В случае интоксикации необходимо принять активированный уголь, дальнейшее лечение зависит от прошедшего времени после приема препарата и от тяжести характера и симптомов.

Побочные эффекты

Применения препарата Пресартан-50 может вызвать множество побочных реакций: головокружение, кашель, вертиго, насморк, фарингит и синусит, инфекции верхних дыхательных путей, слабость, астения, фотосенсибилизация, гипогликемия, анемия эритродермия и гиперкалиемия, тромбоцитопения, мигрень, звон в ушах, дисгевзия. Также к числу негативных реакций можно отнести: сонливость, головную боль, мышечные судороги, пальпитацию, стенокардию и тахикардию, гипотензию, сыпь, запор, парестезию, тошноту, крапивницу, зуд, миалгию, артралгию, рабдомиолиз, диарею, рвоту. Лечение препаратом Пресартан-50 может привести к изменениям функций почек, реакции гиперчувствительности, отекам, депрессии, дозозависимому ортостатическому эффекту, инсульту, одышке, обморокам, бессоннице, боли в животе и панкреатиту.

Условия и сроки хранения

Препарат Пресартан-50 необходимо хранить при температуре, которая не превышает +25°С, подальше от детей, в подлинной упаковке. Срок годности данного препарата 24 месяца от даты выпуска. Отпуск из аптек по рецепту.

Презартан

Состав

Лозартан калия, высушенный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, натрия крахмала гликолят, стеарат магния, метилена хлорид, тальк очищенный, изопропанол, краситель красный.

Форма выпуска

Таблетки 25 и 50 мг в пленочной оболочке круглой формы, двояковыпуклые, розового цвета в стрипах по 14 штук в картонной упаковке № 28, 30.

Антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с гипотензивным действием, относится к ЛС, являющихся специфическим блокатором ангиотензина рецепторов (тип AT1). Не подавляет фермент (киназу II), разрушающий брадикинин. Презартан снижает концентрацию в крови альдостерона и норэпинефрина, ОПСС, АД, уменьшает постнагрузку, давление в «малом» круге кровообращения, обладает диуретическим действием. Тормозит развитие гипертрофии миокарда. У пациентов с ХСН повышает устойчивость к физической нагрузке.

После однократного приема Презартана гипотензивное действие достигает максимального значения через 6 часов, а на протяжении последующих суток — постепенно снижается. Максимальное гипотензивное действие проявляется в среднем через месяц после начала лечения препаратом.

Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Высокая степень связи с белками крови (92-99%). Биодоступность— около 33%. Период полувыведения 2 часа. Не кумулирует в организме, выводится из организма с мочой и желчью.

  • В терапии артериальной гипертензии;
  • В составе терапии ИБС с симптомами сердечной недостаточности.

Высокая чувствительность к препарату, детский возраст, гиперкалиемия, период беременности и лактации, дегидратация, артериальная гипотензия.

Побочные действия

Препарат большинством пациентов хорошо переносится. В редких случаях: диспепсия, диарея, головная боль, головокружение, нарушение сна, местные аллергические реакции, кашель, гиперкалиемия, отечность, миалгии.

Презартан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Презартан принимается не зависимо от приема пищи, 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии рекомендованная суточная доза 50 мг, которая, при необходимости может увеличиваться до 100 мг. В случае, если пациент принимает высокие дозы диуретиков, дозировка должна быть снижена до 25 мг в день.

Для лечения ХСН начальная суточная доза составляет 12,5 мг, принимаемая за один раз, затем, с недельным интервалом доза увеличивается в 2 раза (12,5; 25; 50 мг). Поддерживающая доза составляет 50 мг в день. Для усиления гипотензивного эффекта рекомендуется назначать Презартан Н (Лозартан с гипотензивным средством).

Передозировка

В редких случаях — тахикардия, артериальная гипотензия.

Взаимодействие

Одновременный прием препарата с ЛС, содержащими калий (препараты калия, калийсберегающие диуретики) повышает риск развития гиперкалиемии. Сочетание приема препарата с диуретиками может быть причиной резкого падения АД. Совместный прием Презартана с НПВС способствует снижению гипотензивного эффекта препарата. При одновременном приеме препарата с другими антигипертензивными ЛС усиливается обоюдное гипотензивное действие.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

36 месяцев.

Аналоги Презартана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Брозаар, Блоктран, Вазотенз, Зисакар, Козаар, Лозап, Кардомин-Сановель, Лозартан, Реникард, Лакеа, Веро-Лозартан, Лориста.

Отзывы о Презартане

Отзывы пациентов о препарате положительные. Презартан является одним из препаратов комбинированного лечения гипертонии и ИБС. «… Мне 70 лет. Из них почти 25 лет страдаю гипертонической болезнью. Перепробовал различные схемы лечения. Недавно в лечение добавили Презартан. Медсестра объяснила, как принимать Презартан, и я пью его уже почти три недели. Результат хороший». Врачи также отмечают, что добавление препарата в схему лечения гипертонической болезни и ИБС позволяет достигать длительного и стабильного антигипертензивного эффекта, при отсутствии эпизодов гипотонии, добиться целевых уровней АД.

Цена Презартана, где купить

Цена таблеток Презартан 50 мг №30 варьирует в пределах 153 —187 рублей за упаковку. Стоимость препарата Презартан Н (12,5 + 50) мг №28 таблетки колеблется от 181 до 285 рублей за упаковку. Купить Презартан в большинстве аптек Москвы и других городов можно без проблем.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека Диалог

  • Презартан таблетки 50мг №30Ipka Laboratoris 144 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Презартан 50 мг 30 табл 159 руб.заказать

показать еще

Презартан: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте

  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушении функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Presartan

Код ATX: C09CA01

Действующее вещество: лозартан (losartan)

Производитель: Ipca Laboratories, Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 120 руб.

Презартан – антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Презартана – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: в дозировке 25 и 50 мг – круглые двояковыпуклые, розового цвета, таблетки 25 мг с разделительной риской на одной из сторон; в дозировке 100 мг – каплевидные, двояковыпуклые, белые или почти белые с гравировкой «100» на одной стороне и «ВL» на другой (по 10 шт. в блистере, в картонной коробке 3 блистера; по 14 шт. в блистере, в картонной коробке 2 блистера).

Состав 1 таблетки 25/50 мг:

  • активное вещество: лозартан калия – 25/50 мг;
  • вспомогательные компоненты: высушенный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, тальк очищенный, коллоидная двуокись кремния, натрий крахмал гликолят, стеарат магния, изопропиловый спирт, метиленхлорид, опадрай OY-55030, краситель пунцовый красный.

Состав 1 таблетки 100 мг:

  • активное вещество: лозартан калия – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол.

Фармакологические свойства

Презартан является специфическим блокатором ангиотензина рецепторов (тип AT1). Не оказывает подавляющего действия на киназу II, фермент, разрушающий брадикинин. Лозартан понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), постнагрузку и давление в малом круге кровообращения. Снижает концентрацию альдостерона и норэпинефрина в крови. Обладает диуретическим действием. Оказывает тормозящее действие при гипертрофии миокарда. У больных с хронической сердечной недостаточностью повышает устойчивость к физической нагрузке.

Гипотензивное действие достигает своего максимума в случае однократного приема препарата через 6 часов, и постепенно снижается в течение суток. После начала курса приема Презартана его максимальный эффект достигается в среднем через месяц.

Презартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Метаболизируется путем первого прохождения через печень. Степень связывания с белками плазмы крови лозартана и его метаболитов составляет 92–99%. Биодоступность – 33% (прием пищи не оказывает влияния). Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Он не накапливается в организме, выведение производится с мочой и желчью. Период полувыведения лозартана составляет 2 часа.

  • артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка (для снижения риска развития сердечно-сосудистых патологий и смертности);
  • сахарный диабет II типа с протеинурией (для снижения риска развития протеинурии и гиперкреатининемии);
  • хроническая сердечная недостаточность .

Абсолютные противопоказания:

  • тяжелая печеночная недостаточность ˃ 9 баллов по шкале Чайлда – Пью (для таблеток 100 мг);
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная сенситивность к компонентам Презартана.

Относительные противопоказания (для таблеток 100 мг):

  • подагра;
  • гиперурикемия;
  • аллергические реакции при проводимой ранее терапии ингибиторами АПФ или другими препаратами;
  • бронхиальная астма;
  • системные заболевания крови;
  • сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК);
  • артериальная гипотензия;
  • совместный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Презартана: способ и дозировка

Таблетки Презартан принимают внутрь 1 раз в день, независимо от приема пищи.

Дозирование по показаниям:

  • артериальная гипертензия: рекомендованная начальная доза – 25 мг/сут, средняя доза – 50 мг/сут, в случае необходимости она может быть увеличена до 100 мг/сут, при этом допускается прием препарата 2 раза в сутки;
  • сердечная недостаточность: рекомендованная начальная доза – 12,5 мг/сут, титрование дозы производиться с недельным интервалом. Средняя поддерживающая доза – 50 мг/сут;
  • профилактика сердечно-сосудистых патологий и смертности у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: рекомендованная начальная доза – 50 мг/сут, далее ее увеличивают до 100 мг/сут, или назначают совместный прием гидрохлоротиазида;
  • сахарный диабет II типа с протеинурией: рекомендованная начальная доза – 50 мг/сут, далее ее увеличивают до 100 мг/сут.

Особые группы пациентов:

  • печеночная недостаточность (˂ 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), прием высоких доз диуретиков, гемодиализ, возраст старше 75 лет: начальная доза препарата не должна превышать 25 мг/сут;
  • нарушения функции печени: следует использовать более низкие дозы препарата.

Презартан в дозировке 25 и 50 мг обычно переносится хорошо. Могут наблюдаться побочные реации в виде диареи, диспепсии, мышечной боли, отечности, головной боли, головокружения, нарушения сна, гиперкалиемии (концентрация калия > 5,5 мэкв/л); в редких случаях – кашля, нарушения дыхания, тахикардии, ангионевротического отека (губ, лица, глотки и/или языка), крапивницы, повышения уровня активности печеночных ферментов, сывороточного уровня билирубина.

Возможные побочные эффекты при приеме таблеток Презартан в дозировке 100 мг:

  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, носовое кровотечение, дозависимая ортостатическая гипотензия, аритмии, брадикардия, васкулит, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • пищеварительная система: диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, рвота, зубная боль, запор, гастрит, метеоризм, гепатит, нарушение функции печени;
  • опорно-двигательный аппарат: судороги икроножных мышц, боли в спине и ногах, артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия;
  • кожные покровы: эритема, сухость кожи, экхимозы, фотосенсибилизация, алопеция, повышенное потоотделение;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек (в т. ч. отек гортани, языка);
  • гемопоэз: тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейна – Геноха, незначительное снижение гемоглобина и гематокрита;
  • нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, сонливость, нарушения сна, нарушения памяти, парестезии, гипостезии, периферическая нейропатия, тремор, атаксия, депрессия, звон в ушах, обморок, нарушение вкуса, мигрень, конъюнктивит, нарушения зрения;
  • дыхательная система: кашель, фарингит, бронхит, заложенность носа, синусит, инфекции верхних дыхательных путей;
  • мочеполовая система: инфекции мочевыводящих путей, императивные позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция;
  • прочее: астения, боли в груди, повышенная утомляемость, периферические отеки, обострение течения подагры;
  • лабораторные показатели: гиперурикемия, повышение концентрации мочевины, остаточного азота и креатинина в сыворотке крови, повышение активности печеночных трансаминаз (умеренное), гипербилирубинемия.

Симптомы передозировки Презартана: тахикардия и выраженное снижение АД, парасимпатическая стимуляция может вызвать брадикардию.

Для лечения показан форсированный диурез и симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Да начала приема Презартана следует провести коррекцию дегидратации, вызванной, например, приемом диуретиков в высоких дозах, если возможности скорректировать ОЦК нет лечение следует начинать с низкой дозы препарата.

Препараты, воздействующие на РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновую систему) способны увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специальных исследований по воздействию Презартана на способность к управлению автотранспортом и иными сложными механизмами не проводилось. Однако следует учитывать развитие возможных побочных эффектов, таких как сонливость и головокружение, требующих повышенной осторожности при занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

Применять Презартан в период беременности противопоказано.

В связи с тем, что вопрос о выделении лозартана в грудное молоко не изучен, в случае необходимости приема препарата при лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Презартан запрещено использовать в педиатрии для лечения детей и подростков младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, в т. ч. находящимся на гемодиализе, не требуется коррекции начальной дозы Презартана.

При нарушении функции печени

При циррозе печени концентрация лозартана в крови значительно увеличивается, в связи с чем пациенты с заболеваниями печени нуждаются в снижении дозы Презартана.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста с нарушенной функцией почек следует регулярно контролировать содержание калия в крови.

Лекарственное взаимодействие

  • калийсберегающие диуретики, препараты калия: риск развития гиперкалиемии;
  • диуретики: риск выраженного резкого снижения АД;
  • бета-адреноблокаторы и симпатолитики: усиливает их эффект;
  • рифампицин, флуканазол: снижают концентрацию активного метаболита лозартана в крови;
  • литий: возможно увеличение его концентрации в крови;
  • НПВП: снижается гипотензивный эффект препарата;
  • другие антигипертензивные препараты: усиливается их обоюдное гипотензивное действие.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Презартане в сети положительные. Пациенты отмечают улучшение самочувствия, а врачи говорят о длительном и стабильном антигипертензивном эффекте, при отсутствии эпизодов гипотонии.

Цена на Презартан в аптеках

Ориентировочная цена на Презартан составляет 145 р. за упаковку, содержащую 30 таблеток 50 мг.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх