Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Пневматоз кишечника

Пневматоз кишечника симптомы и признаки. лечение пневматоза кишечника лекарствами и народными средствами

Пневматозом называется патологическое состояние пищеварительной системы (обычно это касается стенок желудка и кишечника), которое характеризуется формированием заполненных газами или воздухом полостей, или кист. Однако это поражение кишечника не является отдельной нозологической единицей, то есть заболеванием. Это симптом, который сопутствует и возникает на фоне других патологий ЖКТ, чаще колита и энтероколита.

Что такое пневматоз повышенная

Повышенная пневматизация кишечника происходит вследствие травмирования оболочки толстой, тонкой кишки. Стенки истончаются, открывая путь газам и воздуху. Внутри оболочки появляются кисты или полости, которые сопровождаются симптомами и грозят осложнениями. Если рассматривать кишечник изнутри, то стенки будут покрыты пузырями. Среди видов патологического синдрома различают: распространенный на кишечник, ограниченный, пневматоз ободочной кишки, подвздошной части кишечника, илеоцекальной области (участок обильного размножения микроорганизмов).

Выраженный пневматоз кишечника

Единичные пузыри, образовавшиеся при воспалительных процессах в жкт, не так страшны, но если все стенки постигнет та же участь, то может произойти перекрытие просвета кишки. Данное болезненное состояние называется «гиперпневматоз» и является тяжелой стадией пневматоза, когда с общими симптомами дивертикулеза происходит воспаление органа. Гиперпневматизация кишечника возникает при синдроме непроходимости кишечника. Процесс характеризуется нарушением моторики данного органа и проблемами с проходимостью пищи по пищеварительному тракту.

Причины пневматоза кишечника

Пневматоз кишечника чаще всего развивается как отдельная патология вследствие перенесенных других болезней пищеварительного тракта.

Наиболее частые причины развития болезни следующие:

  1. Вырабатываемые в человеческом организме газы не всасываются в кровеносную систему, а скапливаются в кишечнике, образуя мешочки с воздухом. В результате формируются небольшие кисты, визуально определяемые как наросты,
  2. Одним из факторов задержки газов в организме является также нарушение перистальтики или наличие петель в прямой кишке, создающее угрозу непроходимости каловых масс по трубам,
  3. После перенесенных инфекционных болезней микрофлора кишечника нарушается, и в результате увеличения количества патогенных организмов в избытке образуются газы,
  4. При наличии спаек в прямой кишке происходит пережимание трубы, при котором повышается внутрибрюшное давление. В результате в области кишечника происходит застой газов,
  5. У младенцев пневматоз возникает из-за отсутствия физической активности, врожденных заболеваний желудочно-кишечного тракта или наличия кишечных инфекций,
  6. Наличие опухолевого процесса, при котором газы не могут выходить естественным образом из организма. Кишечник подвергается повышенным нагрузкам, вследствие чего возрастает риск возникновения кист,
  7. Малоподвижный сидячий образ жизни в редких случаях приводит к пневматозу кишечника.

В очень редких случаях нарушается кровоток в лимфатических капиллярах, либо воздух из желудка проникает в стенки прямой кишки, что тоже способствует образованию воздушных полостей. Независимо от причины начала развития болезни в кишечнике, её легче предупредить на ранней стадии, чем потом лечить продолжительное время.

Пневматоз кишечника у ребенка

Патология обнаруживается у детей при кишечной непроходимости после операции. Выраженный пневматоз кишечника у ребенка оказывает влияние на тонус и снижает моторику кишки. У грудных детей данное заболевание может возникнуть вследствие малой подвижности или патологии желудочно-кишечного тракта. При обнаружении большого скопления газов на брюшной полости во время УЗИ, педиатр или гастроэнтеролог выписывает ребенку препараты, снижающие газоскопление во избежание серьезных осложнений, и массаж.

Пневматоз кишечника при беременности

Кишечная эмфизема, пневматоз при беременности, возникает по причине сбоя работы желудочно-кишечного тракта или заболеваний, таких как колит или энтерит. У беременных женщин, при возникновении данной патологии может появиться вопрос, как патология скажется на здоровье будущего малыша? Находящаяся при дивертикулезе кишечная палочка может при родах попасть в организм новорожденного, что грозит развитием менингита. Поэтому, если источником пневматоза являются патогенные бактерии, лучше рано начать лечиться, чтобы избежать возможных последствий.

Симптомы пневматоза кишечника

При пневматозе кишечника появляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний, связанных с органами ЖКТ. Они зависят от количества и расположения кист, стадии и продолжительности болезни. В некоторых случаях газы рассредоточены по всему кишечнику.

Такое заболевание встречается крайне редко, поэтому специалистам довольно трудно распознать все его симптомы с максимальной точностью. Главными его признаками являются болевые ощущения и чрезмерное вздутие живота. Переизбыток газов в желудке растягивает его стенки – после этого появляются колики или боли в виде схваток.

У младенцев и детей младшего возраста при заболевании пневматозом начинаются рвота, понос, появляется метеоризм и ухудшается самочувствие. Поскольку давление в брюшине постоянно растет, то через некоторое время образованные кисты начинают трескаться. Это грозит разрывом кишечника и развитием перитонита. В этом случае симптомы выражаются ярче:

  1. начинаются сильные боли в области брюшины,
  2. резко ухудшается самочувствие,
  3. понижается давление,
  4. кожа бледнеет,
  5. перистальтика отсутствует.

Затем больного одолевает состояние шока, а при несвоевременно начатом лечении вероятен даже летальный исход.

Диагностика пневматоза

Эта болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому диагностика ее порой затрудняется. Если у больного появились первые признаки недуга, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он выслушает жалобы и составит анамнез. После чего проведет пальпирование области живота. При ощупывании будут обнаружены полости, которые заполнены воздухом.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают один из видов эндоскопического обследования. Во время осматривания слизистой оболочки изнутри можно будет разглядеть множественные мешочки.

После этого выполняется рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества. Чтобы выявить причину недуга, осуществляется биопсия. То есть во время колоноскопии или ректоскопии берется материал со слизистой оболочки.

Пневматоз кишечника на узи

Одним из методов обнаружения дивертикулеза является УЗИ. Случайным образом врач на УЗИ тонкого или толстого кишечника может обнаружить скопление газов различной этиологии. Пневматоз кишечника на УЗИ диагностируется, если обследовать желудочно-кишечный тракт или брюшную полость. Ультразвуковое обследование проводится натощак, за 2 дня до процедуры нужно исключить продукты, которые приводят к газообразованию: сырые овощи, бобы, молоко, черный хлеб.

Пальпация кишечника

В некоторых случаях гастроэнтеролог сможет обнаружить у пациента дивертикулез без проведения лабораторных методов исследования, путем пальпации живота. Это случается редко, но такое возможно: воздушные пузырьки в кишечной области можно прощупать. При активной пальпации кишечника обнаруживается киста-мешочек. Такие кисты располагаются вереницами, при ощупывании можно услышать звук лопающихся газовых и воздушных пузырьков.

Как лечить пневматоз кишечника

После того, как специалист диагностирует пневматоз, он назначит лечение, направленное на первопричину заболевания.

Если заболевание вызвано кишечной инфекцией, будут назначены антибиотики и кишечные антисептики.

Если заболевание вызвано запорами, необходимо лечение его путем нормализации еды, приемом слабительных. В случае кишечной непроходимости потребуется операция.

Лечение пневматоза кишечника лекарствами

Лекарственная терапия направлена на уменьшение количества газов и их вывод естественными путями, лечение основного заболевания, вызвавшего газоскопление, нормализацию кишечной микрофлоры. Так как лечить пневматоз кишечника медикаментозно? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который сможет отличить данную патологию от другого заболевания, с помощью проведения диагностических методов. Медикаментозное лечение проводится такими препаратами, как:

Лечение пневматоза кишечника народными средствами

Ускорить процесс лечения можно при помощи народных средств. Избавится от пневматоза кишечника лечение, которого может занять длительное время, поможет настой из ромашки. На 2 ложки требуется стакан кипятка. Настаивать до остывания и пить до употребления пищи.

Можно принимать настой их абрикос, слив или яблок. Такое средство будет не только вкусным, но и снизить неприятные ощущения при пневматозе.

На пол литра кипятка потребуется пару ложек семян петрушки. На протяжении часа такое средство потребуется держать на водяной бане. После чего дать настоятся, осуществлять прием по столовой ложке 4-5 раз за сутки.

На стакан кипятка нужно добавить перетертые семена укропа в количестве 1 столовой ложки. Настаивать около часа, принимать по ложке средства каждые 60 минут. Рекомендуется готовить настой вечером, принимать лучше с утра после ночи настаивания. Данный настой снижает выработку газов, при этом помогает кишечнику вернуться к нормальной работе.

Использование народных рецептов допустимо при отсутствии осложнений или аллергии на компоненты. Возможная аллергия является недостатком такого лечения. Среди преимуществ отмечается высокая эффективность, низкая стоимость,низкая вероятность появления побочных проявлений.

Диета при пневматозе кишечника

Существует ли специальная диета при пневматозе кишечника? Четкого описания и плана питания нет. Диетический рацион составляет врач и для каждого пациента он индивидуален. Однако общие рекомендации направлены на соблюдение сбалансированного питания (диеты №46 и 4в). Диета при болях в кишечнике №46 ограничивает употребление некоторых продуктов питания, но обязательно содержит все питательные вещества:

  • Углеводы.
  • Жиры.
  • Белки.
  • Витамины.
  • Макро- и микроэлементы.

Только если соблюдать сбалансированную диету при заболевании желудочно-кишечного тракта, дефицит питательных веществ в организме будет предотвращен.

В активную фазу отравления или диареи, организм ослабевает и обезвоживается. И если диета при воспалении кишечника не обеспечит организм достаточным количеством питательных веществ, это усугубит симптомы.

Здоровые привычки в еде должны стать образом жизни для людей с чувствительным кишечником. Нецелесообразное питание — главный возбудитель симптомов.

Диета при пневматозе кишечника должна содержать пищевые продукты основных групп:

  1. Зерновые культуры.
  2. Фрукты и овощи.
  3. Постное мясо птицы и рыбы.
  4. Масла растительного происхождения (льняное, оливковое).
  5. Молочные продукты (исключаются при лактазной недостаточности или противопоказаниях).

Важно помнить о питьевом режиме, особенно в момент тяжелого отравления. При длительной рвоте или диарее, в организме нарушается водно-солевой баланс и возрастает риск обезвоживания. Воспаление кишечника с запорами часто обусловлено нехваткой воды в организме. Чтобы предотвратить это, необходимо ежедневно пить 2 л очищенной воды. Употребление чая и других напитков не учитывается. Если попытки опорожнения не улучшаются, в этом случае, рекомендуется диета при атонии кишечника.

В какой-то мере диета при пневматозе кишечника составляется врачом и пациентом методом проб и ошибок. В зависимости от особенностей болезни, некоторые продукты, несмотря на то, что они благоприятно влияют на функции кишечника, вызывают пищевую непереносимость у пациента. Поэтому, их исключают из рациона. С течением времени врач может вносить корректировки в диетический рацион.

Пневматоз кишечника – это осложнение инфекционных и бродильных процессов, при котором газы не движутся природным путем, а образуют в стенке множественные пузыри или кисты. Состояние практически никогда не бывает первичным, а развивается вследствие других болезненных процессов. Часто встречается в младенческом и пожилом возрасте, когда моторика кишечника снижена по естественным причинам.

Классификация

По распространенности газовых кист

В зависимости от распространенности газовых кист различают две формы:

  • ограниченная;
  • диффузная.

Ограниченная форма встречается чаще, когда вовлекается тонкий кишечник, а именно подвздошная кишка и илеоцекальный угол или место соединения подвздошного и слепого отделов, снабженное клапаном (баугиниевой заслонкой). Анатомические особенности этого отдела – крутой изгиб, клапан, разная микрофлора тонкой и толстой кишки – создают предпосылки для множества расстройств. В норме содержимое кишечника движется только в одну сторону – от тонкой к толстой кишке, а клапан не дает возможности обратного хода. Болезни нарушают это равновесие, и газовые кисты развиваются здесь легко.

По количеству газовых кист

По количеству различают единичные и множественные газовые кисты. Множественные бывают чаще, по внешнему виду они напоминают виноградную гроздь.

С практической точки зрения важно, как далеко газовая киста выступает в просвет кишечника. Если остается достаточно места для прохождения пищи, то дело ограничивается дискомфортом и расстройством стула.

В том случае, когда кисты полностью перекрывают просвет, возникает кишечная непроходимость. Раздутые петли могут вдавливаться друг в друга, один участок проникает в просвет другого. Такое явление называется инвагинацией. Это приводит к завороту кишок, омертвению части из-за нарушения кровотока. Помочь может только хирургическое лечение.

Кишечная непроходимость вследствие пневматоза может привести к перитониту, если под давлением газов стенка кишки лопается, а содержимое попадает в брюшную полость. Начинается перитонит – воспаление брюшины, угрожающее жизни. Лечение перитонита хирургическое, длительность восстановительного периода занимает до полугода, следствием становится спаечная болезнь.

Рекомендуем почитать:

Как пить укропную воду взрослым?

Симптомы

Местные проявления (на уровне ЖКТ)

  • Метеоризм или избыточное скопление газов. В норме в кишечнике находится около 200 мл газов, состоящих из заглатываемого воздуха, образованных в просвете кишок и поступивших из крови. При бродильных процессах, недостатке ферментов и заболеваниях может образовываться более 2,5 литров газов. Кишечные газы – это пена, покрытая вязкой слизью. Обилие этой пены нарушает пищеварение, всасывание полезных веществ и концентрацию ферментов. Проявляется метеоризм дискомфортом, ощущением распирания и болезненности в животе, повышенным газоотделением.
  • Схваткообразные боли – возникают при перистальтических волнах, когда раздутые петли не могут последовательно сокращаться. Кишечные колики более характерны для младенцев, развиваются ближе к вечеру. Малыш беспокоится, надрывно плачет, поджимает ножки, живот становится твердым на ощупь. Так продолжается до дефекации, после выделения кала прекращается. У взрослых боли без четкой локализации, распространяются вокруг пупка, отдают в эпигастальную и гипогастральную область.
  • Расстройства стула – бывают у людей всех возрастов, при этом запоры чередуются с поносами. Дефекация приносит временное облегчение, затем симптоматика возвращается вновь.
  • Тяжесть в животе, воздушная отрыжка, боли по ходу кишечника, снижение аппетита – обусловлены раздражением стенок.
  • Тошнота, возможна рвота при сильной боли. Диспепсия связана с нарушением работы тонкого кишечника и желудка на фоне образования кист.

Общие проявления (на уровне всего организма)

Диффузное распространение пневматоза ведет к появлению общей симптоматики:

  • выраженная слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления.

Такие симптомы наблюдаются на фоне болей в животе и диспепсических расстройств. Требуется срочная консультация врача.

Если не лечить, то спустя какое-то время боль стихает, и это очень плохой признак. Это значит, что нервные окончания кишечной стенки погибли. Следом затихает и перистальтика, наступает стадия токсического шока. Без оперативного лечения дальнейшая жизнь невозможна.

Причины

  • ранний детский возраст, когда иннервация кишечника и процесс пищеварения несовершенен;
  • пожилой возраст, когда имеется ферментативная недостаточность и снижение моторики;
  • инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез, токсическое поражение, когда много газа выделяют патогенные бактерии;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, когда новообразование перекрывает просвет, и газы проникают внутрь кишечной стенки;
  • нарушение моторики вследствие воспалений, врожденных дефектов (болезнь Крона или хроническое воспаление всех слоев кишечника), спаечная болезнь, когда «залеживание» пищевого комка вызывает локальное раздувание стенки;
  • нарушение отведения газов естественным путем из-за болезней прямой кишки и анального кольца – полипов, опухолей;
  • многократные стрессы, вызывающие спазмы кишечника;
  • низкая физическая активность, ухудшающая моторику;
  • нездоровое питание с употреблением большого количества продуктов, вызывающих повышенное образование газов;
  • бронхиальная астма и обструктивные болезни легких – длительный упорный кашель вызывает эмфизему средостения, вследствие чего воздух попадает за брюшину, откуда проникает в кишечную стенку.

Рекомендуем почитать:

Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Лечение

Пневматоз кишечника самостоятельным заболеванием не является, а развивается как осложнение других болезней. Поэтому лечебная активность направлена на устранение основного расстройства. Если удается подавить инфекцию, убрать спазмы и восстановить моторику, то следом прекращается и раздувание кишечника.

Лечение состоит из диеты, медикаментов, при необходимости гипербарической оксигенации и хирургической помощи.

Пища должна быть щадящей, теплой, отварной и желательно протертой или измельченной. Порции – небольшого объема, за раз не более стакана. Есть нужно часто, 4-5 раз в день с небольшими перерывами. Требуется употреблять достаточное количество жидкости, а еду готовить из разрешенных продуктов.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощные протертые супы;
  • супы на вторичном мясном и рыбном бульоне;
  • каши, кроме перловой и ячневой;
  • отварное нежирное мясо птицы;
  • отварная нежирная рыба;
  • слабый несладкий чай;
  • натуральные морсы;
  • некислые кисели.
  • бобовые;
  • томаты;
  • все виды капусты;
  • яблоки;
  • консервы;
  • жареное и копченое;
  • свежий горячий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • газированные напитки.

Медикаменты

Выбор лекарств диктуется основной болезнью, при инфекционной природе используются антибиотики разных групп.

Для устранения симптомов пневматоза используются такие лекарства:

  • ветрогонные, на основе укропа (фенхеля) – укропная вода, Плантекс;
  • на основе симетикона – Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс;
  • спазмолитики – лекарства на основе веществ дротаверин, бенциклан, папаверин, бендазол;
  • слабительные – сульфат натрия, карловарская соль, Лактулоза, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Прелакс;
  • средства против поноса – Нифуроксазид, Энтерофурил, Фталазол, Фуразолидон;
  • энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросорбент, Полифепан, Смекта, Полисорб;
  • прокинетики при нарушении моторики – Бромоприд, Домперидон, Метоклопрамид.

ГБО – это лечение воздушной смесью с высоким содержанием кислорода в барокамере. Метод устраняет кислородное голодание тканей, приостанавливает развитие болезнетворных бактерий (особенно стафилококков), улучшает иммунный статус. Важнейший эффект – рост жизнеспособности кишечной стенки, ускорение метаболизма.

Под действием ГБО происходит быстрое заживление микротрещин, ускорение рассасывания газовых пузырей.

Хирургическое лечение

Применяется в крайнем случае, если развилась кишечная непроходимость, перитонит или образовалась опухоль.

Рекомендуем почитать:

Адсорбенты: название препаратов и особенности их применения

Эндоскопическая техника используется редко, только при мелких доброкачественных опухолях. В остальных случаях используется широкий доступ, вскрывается брюшная полость, производится тщательная ревизия всех органов. Удаляются опухоли, дивертикулы, инвагинации, омертвевшие участки кишечника. Устанавливаются дренажи, которые удаляются после стихания воспаления. Реабилитация после хирургического лечения занимает до года.

Прогноз

Зависит от основного заболевания, вызвавшего пневматоз. У детей первого года жизни прогноз всегда благоприятный, поскольку пищеварительная система с каждым днем становится совершеннее. После достижения 6-месячного возраста кишечные колики, обусловленные пневматозом, идут на спад.

В пожилом возрасте достаточно упорядочить питание и несколько увеличить двигательную активность, чтобы состояние улучшилось.

Наиболее опасен пневматоз, вызванный опухолью и инфекцией. Случаи непроходимости и перитонита вследствие изолированного пневматоза крайне редки. Лечение соответствующих заболеваний проводится раньше, чем наступают осложнения.

Общие правила

Пневматоз кишечника (кишечная эмфизема) — это симптом, который может быть при многих заболеваниях ЖКТ. Заключается эта патология в образовании в стенке кишечника (под серозной оболочкой) кистовидных полостей, заполненных воздухом. Чаще всего очаги наблюдаются в тощей и толстой кишке, реже — в стенке желудка. Размеры кист варьируют размером от горошины до лесного ореха.

Основными причинами развития этой патологии являются:

  • спазм мышц кишечника;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение перистальтики;
  • затрудненное отхождение газов;
  • ухудшение тока лимфы (это вызывает вероятность попадания воздуха в стенку кишечника);
  • кишечная непроходимость.

Наиболее вероятной причиной следует считать образование эрозий слизистой и проникновение газа в кишечную стенку. К пневматозу могут привести нарушение целостности слизистой при язвенном колите, некротических процессах в кишечнике, болезни Крона, при биопсии. Он может развиваться на фоне муковисцидоза, язв желудка, стеноза привратника, онкологических заболеваний ЖКТ.

Проявляется пневматоз отрыжкой воздухом, тяжестью, распиранием и болью в животе, выраженным метеоризмом. Выраженность жалоб зависит от распространенности процесса. Повышенное газообразование растягивает стенку кишечника и вызывает дискомфорт или сильные боли (колики). Прогрессирование влияет на моторику и тонус кишки, чаще происходит их снижение, поэтому большей частью встречаются нарушения стула в виде запора (не исключена и диарея).

При тяжелом течении образованные кисты в стенке кишечника закрывают просвет кишки и могут стать причиной непроходимости. Возросшее давление газов может вызывать разрыв кишки с излиянием кишечного содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. Обнаруживают воздушные кисты при пальпации только в том случае, если они достигли большого размера. Установить диагноз можно только при колоноскопии по выступающим в просвет кишечника кистам.

Пневматоз кишечника: лечение и питание

Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего пневматоз, и симптоматическая терапия, включающая:

  • противодиарейные средства или слабительные (по ситуации);
  • ветрогонные препараты, устраняющие повышенное газообразование
  • спазмолитики;
  • антибиотики при кишечной инфекции.

Наличие кишечной инвагинации, непроходимости, прободения кишечника или перитонита требует оперативного вмешательства. Операцию также проводят, если при обследовании выявлено явное сужение просвета кишки — удаляют участок пораженного кишечника. Правильное питание больных помогает облегчить состояние, нормализовать стул и отхождение газов, а также служит профилактикой серьезных осложнений.

Оно предусматривает:

  • Исключение продуктов, усиливающих газообразование и брожение в кишечнике (бананы, виноград, сладкие яблоки, бобовые, редис, репа, все сорта капусты, черный хлеб, любой свежий хлеб и выпечка, молоко, огурцы, чеснок, лук, грибы, овес, турнепс, изюм, напитки с газом, квас, пиво).
  • Включение продуктов, не вызывающих вздутие (подсушенный пшеничный хлеб, нежирное отварное мясо, морковь, кабачки, зелень, тыква, свекла, кисломолочные продукты, зеленый чай, крупы (кроме пшенной и перловой), свежевыжатые соки (апельсиновый, лимонный, яблочный), абрикосы, чернослив, гранаты.
  • Шестиразовое питание. При обострении основу составляют пюреобразные, кашицеобразные блюда, не оказывающие механического раздражения, в период ремиссии — не протертые блюда.
  • Отварной и паровой способы приготовления всех блюд. Употребление овощей рекомендуется преимущественно в отварном виде.
  • При преобладании поносов — продукты, уменьшающие моторику и богатые танином (чай, компоты и настои из айвы, черники, черемухи, граната), вязкие блюда (кисели, супы-пюре, протертые каши).
  • При преобладании запоров — отвары свеклы, отварная свекла, чернослив, любые отварные овощи и запеченные фрукты, растительное масло в блюдах, крупы цельнозерновые. Увеличивать количество овощей нужно постепенно, поскольку обилие клетчатки может усугубить положение, усиливая метеоризм.
  • Блюда из нежирного мяса, рыбы и птицы в отварном виде, свежеприготовленный творог и кисломолочные продукты.
  • Постоянный прием отваров трав (семена фенхеля, аниса, укропа и тмина) перед едой.

Диета при пневматозе кишечника, протекающего со склонностью к поносам, базируется на основе лечебного Стола №4 и его разновидностей №4Б (в период обострения на 2-3 недели) или №4В (при выздоровлении). Последняя разновидность диеты подходит для постоянного питания больных, поскольку является сбалансированной.

Блюда по этой диете употребляются в не протертом виде, тем не менее исключаются сильные раздражители кишечника и продукты, вызывающие вздутие. С учетом преобладания диспепсии основную диету несколько видоизменяют. Так, бродильную диспепсию (постоянное отхождение зловонных газов) вызывает преобладание в пище легкоусвояемых углеводов. Они подавляют нормальную флору и вызывают рост аэробных микроорганизмов. Поэтому для уменьшения брожения дополнительно ограничивают:

  • Количество углеводов (до 250 г, а иногда и до 150 г в сутки): белые крупы, сладкие фрукты, сухофрукты, сладости (конфеты, варенье, джемы, мед), сдоба, картофельное пюре, кисели на крахмале.
  • Поступление пищевых волокон (отруби, орехи, сухофрукты, продукты из цельного зерна, сырые овощи и фрукты).

Одновременно увеличивают потребление белков (до 130 г в день — мясо, рыба, белковые омлеты). При приготовлении блюд используют специи (лавровый лист, всевозможные перцы, гвоздика). Показан также прием отваров лекарственных трав, подавляющих брожение (мята, барбарис, ромашка, кизил, шиповник, брусника, календула, лист земляники, шалфей). Начинают принимать с 50 мл в день и доводят до 200 мл в день, разделив на 3-4 приема.

Гнилостная диспепсия также сопровождается метеоризмом, но отходящие газы более зловонные. Этот вид диспепсии вызывается чрезмерным употреблением белковых продуктов. Для коррекции этих процессов в кишечнике в питании ограничивают:

  • Белки, уменьшая потребление мяса, рыбы, сыра, творога, орехов, яиц, круп манной, гречневой и овсяной.
  • Количество жиров (25-30 г), но увеличивают содержание углеводов в рационе (400-450 г).
  • Для подавления роста патогенной флоры обязательно вводят кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, ацидофилин употребляют в течение дня по 150 мл несколько раз).
  • Для подавления анаэробной флоры вводят смородину, рябину, абрикосы, тмин, клюкву, настои мелиссы, полыни, граната, шишек ольхи, листьев дуба, тимьяна, шалфея, одуванчика, подорожника.
  • Увеличивают поступление пищевых волокон — сначала вареные овощи, а затем — сырые. Можно устраивать вегетарианские разгрузочные дни.

При преобладании запоров, но без выраженных признаков раздражения, показан Стол №3. Диета направлена на усиление перистальтики. Рекомендуется 4-5 разовый прием пищи в одни и те же часы. Попадание продуктов в верхние отделы ЖКТ рефлекторно усиливает сокращения нижних отделов кишечника и это ускоряет опорожнение его. Недопустимы большие перерывы между приемами пищи.

В диету включают блюда с большим количеством растительной клетчатки, но не раздражающие слизистую. С целью щажения слизистой оболочки и уменьшения риска вздутия овощи применяют в вареном или тушеном виде. При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний возможен прием овощей и фруктов в сыром виде (яблоки, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, салат, цветная капуста). Свежие овощи в виде салата употребляют по 150 г трижды в день, добавляя зелень сельдерея, петрушки, укропа, листовой салат. Сухофрукты в размоченном виде добавляют в блюда (чернослив, инжир, курага), ежедневно есть печеные яблоки, пить овощные и фруктовые соки (разбавленные) с мякотью. Но, учитывая повышенный метеоризм, исключается белокочанная капуста, горошек, стручковая фасоль и прочие бобовые.

При приготовлении гарниров или салатов не рекомендуется очень измельчать овощи, поскольку в таком виде они более эффективно будут активизировать перистальтику. Можно использовать крупную терку. Все остальные продукты также готовят отварными или запеченными и в неизмельченном виде.

Разрешенные продукты

  • Основу рациона при поносах составляют каши из белого риса, манной, гречневой и овсяной крупы. При запорах исключается рис и манная крупа. Все каши готовят на воде или нежирном бульоне. Сливочное масло добавляют в количестве 5 г на порцию, в день до 50 г.
  • Разрешены нежирная говядина, телятина, кролик, куриное и индюшиное мясо — их готовят отварным или паровым способом. Если при поносах рекомендуются мясные блюда в виде рубленого фарша (котлеты, кнели, тефтели, фрикадели, паштет из отварного мяса), то при склонности к запорам их стоит употреблять куском. Нежирные сорта рыбы готовятся так же. Супы готовят на нежирном бульоне с добавлением крупы, фрикаделек или овощей.
  • Из яиц (1-2 в день) готовят паровой омлет или едят их вареными всмятку.
  • Обязательно введение в рацион кисломолочных продуктов и творога (и блюд из него) при любых нарушениях стула. Количество и частота употребления творога уменьшается при запорах.
  • Разрешено употребление подсушенного пшеничного хлеба или сухариков до 200 г в день и несдобное сухое печенье.
  • Количество овощей уменьшается при поносах — их вводят только как добавку в супы, протирая. При запорах, наоборот, нужно сделать упор на употреблении овощей, но преимущественно в вареном виде.
  • При хорошей переносимости (отсутствие вздутия) вводятся сырые овощи. Картофель ограничивают, как высоко крахмалистый продукт.
  • При поносах разрешены ягодные кисели из рябины, терна, черники, кизила, черемухи, айвы, хурмы, груш, обладающие вяжущим действием. Вышеперечисленные продукты, а также крепкий зеленый и черный чай исключаются при запорах.
  • Разрешена негазированная вода, травяные чаи, уменьшающие вздутие и брожение в кишечнике (фенхель, анис, укроп, тмин, мелисса, полынь, тимьян, шалфей, мята, одуванчик, подорожник, ромашка).

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Полностью исключаются продукты, вызывающие метеоризм. Он может возникать при употреблении высоко крахмальных продуктов (картофель, бобовые), продуктов с большим количеством грубой клетчатки (виноград, изюм, капуста, лук, редис, репа, перец, редька, бананы, грибы), газированных напитков, черного хлеба, отрубного хлеба, цельнозернового хлеба, хлеба с добавлением семечек и злаков, дрожжевой выпечки и сладостей. Из этих же соображений исключаются или ограничиваются овощи в сыром виде.
  • Ограничивается варенье, сухофрукты, мед. Сахар до 50 г (во все блюда). Большое количество животных белков, употребленных на ночь, тоже может вызывать метеоризм. Это связано с тем, что не до конца переваренные белки в кишечнике вызывают гниение и газообразование.
  • Каши из пшенной, ячневой, перловой круп считаются грубой и плохо перевариваемой пищей, поэтому они исключаются из рациона.
  • Запрещаются жирные бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, консервы. Нельзя употреблять соусы, маринады, копчености.
  • Цельное молоко и сливки могут спровоцировать у больных понос, кроме того вызывают вздутие.
  • Напитки с газом, квас, виноградный сок усиливают перистальтику и вздутие, поэтому недопустимы в рационе больных.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Необходимо организовать 5-6 разовое питание. Нужно соблюдать умеренность в еде и стараться есть моно пищу в один прием и не совмещать белковые и углеводные продукты (мясо-рыбу и каши-макароны). Замечено, что при таком употреблении пища долго и с трудом переваривается, и создаются условия для брожения и газообразования. Идеальным гарниром к мясным или рыбным блюдам будут овощи (вареные или сырые). Фрукты нельзя употреблять сразу после завтрака или обеда, так как это может усилить вздутие.

Завтрак может состоять из любой каши с маслом, сухого печенья с небольшим количеством варенья и несладкого чая. На обед — овощной суп, отварная курица с овощным гарниром и отвар трав. На ужин — запеченная рыба и овощи. Все перекусы должны быть легкими и проводиться через 2 часа после основного приема пищи (печеное яблоко, стакан кефира, порция творога, яйца или просто свежие фрукты).

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Физиологически сбалансирована и обеспечивает щажение ЖКТ.
  • Нормализует функцию кишечника, способствует устранению метеоризма и боли.
  • Уменьшение количества простых углеводов некоторыми пациентами трудно переносится.

Отзывы и результаты

Данное заболевание довольно редкое и отзывы больных встречаются очень редко. Этот диагноз чаще всего устанавливается при УЗИ брюшной полости детям до года, что заставляет родителей поволноваться. На самом деле у них имеет место обычный метеоризм (повышенное скопление газа в просвете кишечника), что должно обозначаться термином гиперпневматизация петель кишечника или эхо-признаки метеоризма кишечника.

  • «… На фоне неспецифического язвенного колита (он уже 13 лет) развился пневматоз. Стало беспокоить сильное и почти постоянное бурление, переливания и урчание в одном месте — в левой части живота под левым ребром. Есть ощущение воздушных шаров, которые перекатываются, если на них давить. Сделали рентген кишечника — левый купол диафрагмы поднят за счет пневматоза кишки в области селезеночного изгиба. Прохожу лечение по основному заболеванию, придерживаюсь постоянно диеты. Врач сказал, что если будет прогрессировать и очень беспокоить, то нужно будет оперироваться»;
  • «… Сделали УЗИ ребенку, написали выраженный пневматоз кишечника! Я начиталась, что это страшно, не на шутку испугалась, и ночь не спала. Сходили к педиатру на следующий день, а она сказала, что это просто вздутие. Мне нужно придерживаться диеты, ребенку делать массаж животика, прикладывать тепло и давать укропную воду, эспумизан и т.д. Как выяснилось позже многие мои знакомые с грудничками тоже прошли через этот «диагноз» и были не в себе. Ну, разве можно так пугать людей».

Цена диеты

Лечебная диета включает обычные продукты. В рационе преобладают крупяные блюда, умеренное количество овощей и фруктов, мяса и рыбы. Итоговая стоимость меню на неделю может составлять 1300-1400 руб.

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Пневматоз кишечника – патологическое состояние, характеризующееся возникновением кист. Новообразования содержат в себе воздух или газы. При отсутствии лечения заболевание начинает распространяться. Нередко поражает детей и обнаруживается совершенно случайно. Патология не является самостоятельным заболеванием. Сопровождает основные отклонения пищеварительного органа и кишечного тракта. Чаще всего присутствует при перистальтике, когда газы не способны выводится естественным путем, а скапливаются в различных отделах ЖКТ. При отсутствии лечения происходит развитие серьезных осложнений. Патология провоцирует возникновение большого количества патологических признаков.

Кисты в кишечнике, как правило, являются осложнениями других заболеваний ЖКТ

Что такое пневматоз кишечника у взрослых и детей?

Пневматоз кишечника – это довольно редкое симптоматическое заболевание, сопровождающееся формированием воздушных кист на слизистой поверхности кишечника. Происходит это в результате скопления газов, которые не всосались системой кровообращения и/или не просочились сквозь слизистую оболочку кишечника. В результате физиологического сбоя на поверхности тощей или толстой кишки образуются пузырьки с высокой концентрацией газов.

Пневматоз кишечника с образованием газовых пузырьков

Выраженный пневматоз кишечника может сформироваться в любом возрасте. Однако наиболее часто клиническое состояние наблюдается у людей старшей возрастной категории после 60 лет и у грудничков.

Кистозные образования при несвоевременном лечении могут формировать воздушную полость более 1 см в диаметре.

Симптомы заболевания

Пневматоз может сопровождать:

  • Ноющая боль и ощущение давления в области живота.
  • Снижение веса.
  • Отрыжка.
  • Метеоризм.
  • Понос, иногда запор. После опорожнения кишечника состояние улучшается.
  • Тошнота, рвота.
  • Общая слабость.
  • Кровотечение из заднего прохода.
  • Если гиперпневматоз выявляется у новорождённых, то он протекает остро, сопровождается жидким стулом, рвотой, энтеритом.
  • В каловой массе наблюдается кровь и повышенное содержание жиров.

Видео: Пневматоз кишечника, симптомы, лечение, причины и диагностика

Причинно-следственный фактор заболевания в наибольшей степени связан с нарушением целостности слизистой выстилки кишечника, инфекционным поражением органов ЖКТ, системными заболеваниями (колит или спайка кишечника), нарушением кислотно-щелочного баланса внутренней среды кишечного канала.

У грудничков пневматоз кишечника чаще всего развивается на фоне перенесенного пищевого отравления, в результате чего нарушается перистальтика кишечника, то есть его двигательная мышечная активность. Препятствие выведения газов естественным путём, способствует формированию его скоплений в различных отделах кишечной системы. У детей чаще всего воспалительным объектом становится толстый кишечник.

Нарушение перистальтики кишечника может вызвать рвоту

В старшем и пожилом возрасте основной причиной пневматоза является непроходимость кишечника. В этом случае, происходит механическое препятствие естественному выходу газовых скоплений. Кроме того, кишечный пневматоз может развиваться при язве желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, стенозе кишечника, онкологических заболеваниях и прочих патологиях ЖКТ.

Формирование осложнений

Повышенный пневматоз кишечника при отсутствии лечения приводит к формированию осложнений. На последних стадиях повышается риск летального исхода. Патология может стать причиной:

  • непроходимости кишечного тракта;
  • инвагинации;
  • формирования спаек;
  • отмирания участков тканей;
  • проникновения возбудителей в иные внутренние органы;
  • спонтанного летального исхода.

Одно из осложнений – кишечная непроходимость
Пневматизация петель кишечника – серьезное отклонение, нуждающееся в незамедлительном лечении. Самолечение категорически запрещено. Патология может привести к завороту кишок. Газы будут скапливаться и существенно ухудшать общее состояние заболевшего.

Пневматоз ободочной кишки – весомый повод обратиться в больницу. При несоблюдении рекомендаций доктора высок риск спонтанного летального исхода.

Определить пневматоз тощей или толстой кишки по одним лишь симптоматическим жалобам пациента достаточно сложно, так как признаки пневматоза кишечника не являются специфическими, и очень часто напоминают прочие клинические состояния болезней ЖКТ.

Пневматоз кишечника на МРТ

Более информативную диагностическую картину можно получить лишь при помощи инструментального сканирования:

  • УЗИ кишечника;
  • обзорного рентгенологического обследования брюшной полости;
  • ирригоскопии;
  • эндоскопического исследования (колоноскопии);
  • диагностическое подтверждение пневматоза кишечника на МРТ.

Собрав всю информацию – жалобы пациента, анамнез и результаты лабораторной диагностике, лечащий врач рекомендует соответствующее терапевтическое лечение пневматоза кишечника, которое основывается на применении не только фармакологических препаратов, но и на соблюдении определенных правил диеты и лечебного питания.

Почему возникает гиперпневматоз?

Непосредственная причина – плохая подготовка к исследованию. Не всегда больные, склонные к метеоризму, соблюдают накануне УЗИ диету, принимают рекомендуемые энтеросорбенты и ферментные препараты.

В свою очередь, метеоризм может быть вызван:

  • нарушением нормального расщепления продуктов на алиментарные компоненты (белки, жиры, углеводы), что обусловлено либо недостаточной пищеварительной функцией желудка (гипоацидностью), поджелудочной железы (ферментной недостаточностью);
  • расстройствами желчеотделения (дисфункцией желчевыводящих путей по гипокинетическому типу) и/или соотношения нормальной и условно патогенной флоры кишечника (дисбиозом).

Как лечить пневматоз кишечника?

Наиболее опасным для жизни осложнением пневматоза кишечника является перитонит, когда в результате повышенного давления происходит разрыв воспаленной кишки, и скопившиеся газы проникают в брюшную полость. Чтобы избежать этой сложнейшей клинической патологии, необходимо своевременное терапевтическое воздействие.

Медикаментозное лечение пневматоза

Диффузный ишечный пневматоз является вторичным симптоматическим проявлением. Поэтому лечение лекарственными средствами должно быть направлено на устранение основной болезни желудочно-кишечного тракта. Когда болезнь прогрессирует на фоне кишечной инфекции, необходима комплексная терапия противобактериальными препаратами и антисептиками, которые подбираются лечащим врачом с учетом физиологических особенностей пациента, его возрастных критериев и половой принадлежности.

Лечение пневматоза кишечника медикаментами

Для устранения болевых ощущений используют препараты спазмолитического действия – Дротаверин® или Баралгин®. Снизить активность газообразования помогут Эспумизан® или Метеоспазмил®. Устранить запор можно при помощи слабительных фармакологических средств, а противодиарейные лекарственные комбинации избавят человека от поноса. Усилить перистальтику кишечника, возможно, при помощи прокинетиков.

Лечение народной медициной

Также лечить пневматоз кишечника можно с помощью народных средств, при условии выполнения основного медикаментозной терапии. Избавиться в домашних условиях от кишечной патологии помогут натуральные лекарственные средства лечения:

  • ромашка лекарственная дуванчика;
  • семена укропа;
  • свежая петрушка;
  • корень одуванчика;
  • горькая полынь;
  • отвары из прочих растительных сборов.

Преимущество такого вида лечения заключается в том, что оно абсолютно безвредно как для маленьких детей, так и для взрослых. Единственное противопоказание к использованию лекарственных сборов против пневматоза кишечника – это аллергическая реакция на растительные природные компоненты.

Рецепт № 1. Настой из семян петрушки и укропа. Чайная ложка измельченных сухих растительных ингредиентов заливается стаканом кипяченой воды и настаивается в течение 10-12 часов. Лечебный эффект наступает после 4-5 ежедневных приёмов лекарственного средства. Рекомендуемая дозировка: одна чайная ложка 3 раза в день перед едой.

Рецепт № 2. Отвар из корня одуванчика. Две чайные ложки измельченного корня заливаются 200 мл кипящей воды. Настаивается лечебный продукт 5-6 часов. Рекомендуется принимать лекарственное средство перед едой по одной столовой ложке.

Отвар из корня одуванчика поможет восстановить кишечник

Рецепт № 3. Настой ромашки лекарственной. Стаканом кипятка заливается столовая ложка сухого измельченного продукта. Настаивается домашнее лекарство не менее 3 часов. Употреблять по одной чайной ложке 3-4 раза в день. Аналогично готовится настой полыни или отвар из свежей петрушки.

Патогенез

Механизм образования патологических кист до конца не изучен. На сегодняшний день существует три теории формирования кишечного пневматоза: легочная, инфекционная и механическая. Согласно легочной теории, пневматоз возникает вследствие хронических заболеваний легких (бронхиальная астма, ХОБЛ). В результате постоянного кашля происходят микронадрывы альвеол, возникает пневмомедиастинум, который приводит к распространению воздуха в забрюшинное пространство. Оттуда свободный газ диффундирует в кишечную стенку и накапливается под серозной оболочкой. В соответствии с инфекционной теорией происхождения болезни, газы, которые выделяют бактерии, проникают в воспаленную стенку кишки и могут сливаться с образованием больших пузырей.

В гастроэнтерологии наибольшее признание получила механическая теория пневматоза. Согласно данной концепции, воздушные кисты кишечника возникают при первичной патологии ЖКТ (опухоль, энтероколит, стеноз) и врожденных дефектах кровеносных и лимфатических сосудов кишки. На фоне заболеваний ЖКТ происходит травматизация и истончение внутренней оболочки кишки. Газ под воздействием внутрикишечного давления проходит через микродефекты, попадает в подслизистые лимфатические сосуды и распространяется с помощью перистальтики в подслизистом слое кишечника. Кисты изнутри выстланы эпителием и могут содержать различные газы: азот, кислород, водород, аргон, двуокись углерода и др.

Диета при пневматозе кишечника у взрослых

Правильное питание – это залог здоровья не только желудочно-кишечной системы, но и всего организма в целом. Основной принцип лечебного питания основывается на исключении из рациона продуктов, вызывающих усиление газообразования. Так, при пневматозе кишечника не рекомендуются:

  • бобовые;
  • капуста в любом виде;
  • яблоки;
  • томаты;
  • дрожжевые изделия;
  • кисломолочные продукты, например, кефир, творог, сметана;
  • газированные напитки, в том числе квас;
  • консервированные овощи и фрукты;
  • солёные, копченые и жирные продукты.

Домашнее питание при пневматозе кишечника предусматривает приготовление пищи, прошедшей тщательную термическую обработку. Также рекомендованы тушеные овощи, парные изделия из нежирного мяса и рыбы.

Правильное питание при пневматозе кишечника

За более подробной информацией по диетическому питанию, следует обращаться к врачу-диетологу, который с учётом физиологических особенностей и сопутствующих заболеваний, подберет правильную лечебную диету при пневматозе кишечника.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу с жалобами на дискомфорт и болевые ощущения в кишечнике, заболевание лечится довольно эффективно. Прогноз на выздоровление положительный. Однако чтобы избежать подобных клинических состояний, следует соблюдать простые правила лечебной профилактики пневматоза, которые заключаются в следующем:

  1. Ежедневно следить за личной и санитарной гигиеной.
  2. Перед едой мыть не только руки, но и обязательно термически обрабатывать овощи и фрукты.
  3. Употреблять только качественные и свежие продукты питания.
  4. Своевременно проводить диагностику и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  5. Вести активный образ жизни, проводя больше времени на свежем воздухе.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Какие нужны обследования?

Диагностика начинается из составления анамнеза пациента. Человек обычно озвучивает признаки, которые развиваются и при других заболеваниях, поэтому целью работы врача является постановка истинного диагноза. В результате осмотра пациента обнаруживается вздутие, сопровождающееся урчанием и перекатыванием газов в кишечнике. При исследовании врач обнаруживает кисты в кишечной стенке, потому что они отличаются большим размером и по расположенности напоминают виноградную гроздь. Подтверждения диагноза добиваются благодаря эндоскопическим показателям, на которых показаны газовые образования в кишечнике. В некоторых случаях прибегают к помощи рентгенологического исследования, при проведении которого используют специальный светящийся раствор и УЗИ.

Общая информация

В последнее время такой диагноз ставят все чаще и чаще. Вполне естественно, что простые обыватели хотят знать ответ на вопрос: пневматизация кишечника – что это? Ведь умение вовремя определить патологию и обратиться за помощью сказывается на длительности и результативности лечения.

В наши дни этот диагноз ставят практически каждому третьему пациенту, пришедшему проверить ЖКТ в клинику. Оказавшись в такой ситуации, в первую очередь уточните у медиков, как восстановить перистальтику кишечника. Это поможет избежать осложнений.

Опасна ли пневматизация кишечника? Что это название скрывает за собой? Диагноз обычно не сопряжен с серьезным риском. Тем не менее присутствующие нарушения значительно ухудшают качество жизни пациента. Наиболее неприятные симптомы – диарея, газы, вздутие. При таком заболевании в структуре стенок кишечника наблюдаются изменения. Нередко пораженные участки становятся местом образования полостей, в которых накапливается воздух. Кроме того, существует риск появления кисты.

Диагностические процедуры

Ввиду отсутствия специфической выраженной симптоматики в случае развития ограниченного гиперпневматоза кишечника диагностика заболевания достаточно затруднительна. При возникновении сильного болевого синдрома, нарушениях процесса пищеварения больным необходимо получить консультацию гастроэнтеролога. Специалист при этом осуществляет комплексный осмотр, изучает сопутствующие патологии и анамнез заболевания, обращает особое внимание на патологии пищеварительного тракта. В определенных случаях во время глубокой пальпации живота врачу удается прощупать небольшие округлые формирования, вереницей идущие по протяжению кишечного тракта, и напоминающие гроздья винограда. УЗИ брюшной полости при гиперпневматозе может быть неинформативным.

В целях адекватной постановки диагноза может быть назначено проведение следующих диагностических исследований:

  1. Обзорный рентген брюшной полости. Эта процедура позволяет определить наличие на стенках кишечника газовых пузырей различных размеров, расположенных цепочкой. Для недуга характерно наличие кольцевидных двойных теней в раздутых петлях кишечника.
  2. Колоноскопия. Данное эндоскопическое исследование помогает визуализировать газовые пузырьки, оценивать состояние слизистого покрова органа и масштабы его поражения. При необходимости врачом-эндоскопистом проводится биопсия участка кишки для проведения гистологического исследования. Дифференциальная диагностика гиперпневматоза должна проводиться с неспецифическим колитом, дивертикулами, пневмоперитонеумом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключается кишечная непроходимость другой природы происхождения.
  3. Ирригоскопия. При помощи данной диагностической методики определяется присутствие избыточного газа в увеличенных петлях толстой кишки в форме нескольких расположенных поблизости округлых теней, которые разделены стенкой. В процессе проведения исследования можно также обнаружить участки сужения кишечника, наличие патологических новообразований, изъязвление кишечной трубки.

Теперь понятно, что это такое — гиперпневматоз кишечника.

Отзывы

Многие пациенты перед началом лечения тщательно изучают инструкции к лекарственным препаратам и ищут в интернете положительные отзывы на них.

Александр 66 лет Я длительное время страдал от газообразования и метеоризма и не придавал значения своему состоянию, пока не попала на обследования к врачу. Мне выставили =пневматоз кишечника=. Был прописан курс различных препаратов. Лечение не давало положительных результатов, пока я не начал принимать Бебинос. Мое состояние уже после нескольких дней приема лекарства улучшилось, я стал чувствовать легкость, энергию, прошли неприятные ощущения в животе.

Елена 27 лет Меня постоянно мучили колики и газообразование. После диагностики оказалось, что у меня пневматоз кишечника. Я пропила курс назначенных препаратов, но состояние было только удовлетворительным. Вычитав в интернете информацию о Бифидиобактерине, я решила его пропить. Проблемы с кишечником полностью прошли. Прошло вздутие живота, частые запоры, болезненность. А самое главное, что этот препарат безопасен и показан к приему даже грудным детям.

Игорь 50 лет Мне при пневмотозе кишечника помог Бебинос. Положительный эффект не заставил себя долго ждать. Прошли неприятные ощущения в животе. Я почувствовал легкость, прилив сил. Как хорошо, когда ЖКТ качественно функционирует, и пропадают все негативные симптомы. Я рад, что есть такое препарат, как Бебинос.

Медики различают два подтипа заболевания:

  • распространенный (обширный);
  • ограниченный (локальный).

Чаще встречается ограниченный тип, при котором патологический процесс локализован в стенке тонкой кишки. А вот при второй форме недуг охватывает весь кишечник.

Наиболее подвержены заболеванию области:

  • подвздошная кишка;
  • илеоцекальная зона.

При обоих типах заболеваний происходят изменения слизистой оболочки кишки, провоцирующие появление кист. Подобные новообразования могут скапливаться в одной зоне или равномерно распределяться по всей стенке кишечника.

Профилактические меры

Лучше всего выявить болезнь на самых первых этапах ее развития. Для этого необходима профилактика. В течение года человек должен, как минимум два раза пройти полное обследование. При выявлении болезни, начать немедленный курс лечения.

Пневматоз сложно выявляется, трудная диагностика. При первых признаках недомогания, следует обратиться к профильному специалисту. Не стоит заниматься самолечение, может привести к плохим последствиям. Народная медицина предлагает много способов лечения. Но использовать народные методы хорошо после посещения и консультации доктора.

Вовремя обнаруженная болезнь лечится намного быстрее, нежели запущенная стадия, которая нуждается в хирургическом вмешательстве.

Особенности питания

Правильное питание помогает значительно облегчить состояние, нормализовать отхождение газов и стул, а также служит профилактикой осложнений заболевания. Оно предусматривает:

  1. Исключение пищи, усиливающей брожение и газообразование в кишечнике (виноград, бананы, сладкие яблоки, редис, бобовые, репа, капуста, хлеб и выпечка, молоко, чеснок, огурцы, лук, овес, грибы, турнепс, напитки с газом, изюм).
  2. Включение следующих продуктов: пшеничный хлеб (подсушенный), нежирное мясо (отварное), морковь, зелень, кабачки, тыква, кисломолочные продукты, свекла, зеленый чай, крупа (кроме перловой и пшенной), свежевыжатые соки, чернослив, абрикосы, гранаты.
  3. Шестиразовое питание. Во время обострения основу питания составляют пюреобразные блюда, которые не оказывают механического раздражения на кишечник.
  4. Паровой и отварной способы приготовления блюд. Употребление овощей также рекомендуется в отварном виде.
  5. При преобладании диареита — продукты, богатые танином и снижающие моторику (компоты, чай, настои из черники, айвы, граната, черемухи), вязкие блюда (супы-пюре, кисели, протертые каши).
  6. При преобладании запоров — отварная свекла, чернослив, запеченные фрукты, крупы цельнозерновые.

Мы рассмотрели, что это такое — гиперпневматоз кишечника. Лечение данной патологии, профилактика и диагностика также подробно описаны.

Обратите внимание!

Почему появляется повышенная пневматизация кишечника? Причин медицине известно немало, но наиболее частая – это желудочные заболевания. А иногда все дело в инфицировании тканий.

Зачастую заболевание сопровождается спазмами, причем у некоторых пациентов они достаточно болезненные. Наблюдается нарушение стула у взрослого больного.

Болезнь часто проявляет себя и у совсем маленьких детей. Группа риска – малыши, перенесшие кишечные инфекционные заболевания.

Гипербарическая оксигенация

Дополнительной методикой лечения гиперпневматоза выступает гипербарическая оксигенация (ГБО). Вследствие активного насыщения крови кислородом снижается общее давление газов венозной крови, что в некоторых случаях способствует рассасыванию воздушных пузырей. Оперативные терапевтические методики применяют исключительно при возникновении осложнений данной патологии (кишечная непроходимость, инвагинация кишечника, перитонит и др.).

Несмотря на изученность человеческого организма, некоторые заболевания до сих пор вызывают спорные мнения в ученых кругах. К подобным загадкам принадлежит пневматоз кишечника. Что это такое, болезнь или симптом других расстройств органов ЖКТ, однозначного ответа нет. Известно лишь, что это процесс, характеризующийся оседанием газовых пузырьков между кишечных петель.

Пневматоз кишечника: что это такое

Что такое пневматоз кишечника?

Пневматоз — патологические проявления пищеварительной системы, сопровождающиеся образованием кист, заполненных газом. Образовывается на фоне отклонений в работе ЖКТ. Сопровождает такие болезни как колит и энтерит. По мере развития заболевания распространяется на лимфоузлы и брюшину.

Чаще всего пневматоз появляется во время нарушений перистальтики. Если кишечник функционирует в привычном режиме, газовые пузырьки просачиваются в кровеносную систему. При сбоях в сокращениях мышц газовые пузырьки не отходят через естественные каналы, а накапливаются в отделах ЖКТ.

Благодаря образованию кист кишечник становится похож на грозди винограда

Разновидности пневматоза кишечника

Эта болезнь распространена среди маленьких детей, перенесших кишечные инфекции. Часто обнаруживается во время операций по устранению кишечной непроходимости.

Вне зависимости от возраста существует несколько форм заболевания:

  1. Умеренная. Ввиду маленьких размеров зоны поражения пациент практически не ощущает дискомфорта.
  2. Повышенная. Задействованы несколько отделов кишечника, в которых кисты располагаются в виде массивных скоплений.
  3. Выраженная. Поражены большие участки кишечника. Симптоматика проявляется ярко. Существует риск возникновения гиперпневматоза.

В некоторых случаях диагностируют кишечную непроходимость, образовавшуюся после появления кист. Давление в кишечнике стремительно увеличивается и при обостренных формах заболевания может спровоцировать воспаление брюшной области — перитонит.

Симптоматика заболевания

Возникновение газовых образований проходит как точечно, задевая лишь определенную область кишечника, так и негативно воздействовать на весь орган.

Проявления пневматоза обусловлены степенью прогрессирования болезни. Учитывая редкие случаи обнаружения патологии, он не изучен в полной мере. Симптоматики, присущей исключительно этой болезни, не установлено.

Таблица 1. Признаки заболевания

Отрыжка является спутником пневматоза

Помимо перечисленных симптомов у больных наблюдаются:

  • отрыжка воздухом;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тяжелый живот;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение наполненности кишечника воздухом;

Также наблюдается уменьшение болевых ощущений после дефекации.

Раздутый живот — один из признаков выраженного пневматолиза

Особенности пневматоза у детей

В большинстве случаев детский пневматоз появляется на фоне инфекционных заболеваний. Реже — вследствие кишечной непроходимости, возникающей после операций брюшной полости, отсутствию физической активности и патологий внутренних органов.

Заболевание негативно отражается на моторике кишечных отделов. При чрезмерном образовании газов лечение проводится с помощью газоподавляющих средств и продолжительного курса массажа.

Детский организм имеет свойство стремительно восстанавливаться благодаря интенсивной регенерации клеток. При своевременном обнаружении заболевания возможно полное выздоровление без перетекания в хроническую форму.

Проявления пневматоза при беременности

Ввиду давления плода на внутренние органы вынашивание ребенка часто сопровождается резким ухудшением самочувствия. Закономерно, что в этот период усиливается газообразование. Однако при возникновении патологий, оседающие между петель кишечника газы могут наносить вред здоровью малыша.

Пневматоз беременной может передаваться во время родов. Вредоносные бактерии в неокрепшем организме новорожденного приводят к серьезным осложнениям, вплоть до менингеальной инфекции.

Причины заболевания

В основе заболевания лежит патологическое формирование газов, возникающее в слизистых оболочках кишечника. Газовые пузырьки накапливаются, создавая кисты и воздушные полости. Избыточное давление, оказываемое на органы ЖКТ, приводит к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Газообразование является естественным процессом для органов ЖКТ. В желудке они появляются во время попадания воздуха, а в кишечнике — вследствие отходов от процессов жизнедеятельности бактерий. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта газы выводятся из организма несколькими способами:

  • через отрыжку;
  • с помощью прямой кишки;
  • всасываются в кровеносную систему.

У здорового человека в течение 24 часов формируется от 500 до 2000 мл газов, а частота выхода доходит до 15 раз в сутки. Объем эвакуируемых газов достигает 1 л в сутки, при метеоризме этот показатель увеличивается до 3 л. Нормой считается одновременное нахождение в организме не более 200 мл пузырьков.

Одной из самых актуальных гипотез образования пневматоза считается эрозия слизистой оболочки, приводящая к попаданию газов в стенки кишечника. Некротические процессы, онкологические заболевания ЖКТ, болезнь Крона, муковисцидоз и язва желудка также считаются потенциальными возбудителями этой болезни.

Среди причин образования пневматоза можно выделить следующие:

  • ограниченная подвижность маленьких детей;
  • кишечная непроходимость и спазм;
  • инфекции;
  • проблемы с перистальтикой;
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • нарушения выхода газов естественным путем;
  • повреждения тонкой или толстой кишки.

Малоподвижный образ жизни также относится к группе риска.

Осложнения заболевания

При слабовыраженных формах болезни терапия не занимает много времени и возможно быстрое излечение. Однако в запущенных формах пневматоз требует долгого медикаментозного лечения.

Таблица 2. Часто встречающиеся осложнения

Одним из редких заболеваний, встречающихся у малолетних детей и лиц пожилого возраста, является пневматоз кишечника. Он характеризуется тем, что газы из желудка не просачиваются сквозь слизистую оболочку и не попадают в систему кровообращения. В результате происходит их задержка в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и формируется множество кист. Иногда их размер достигает 1 см в диаметре.

Самая запущенная стадия данной болезни проявляется воспалительным процессом после образования полостей с высокой концентрацией газов.

При кишечном пневматозе газы неинтенсивно всасываются в кровь из-за сложностей, связанных с их выводом из организма естественным путем. Причиной этому могут являться полипы, опухоли в прямой кишке и другие патологии. В подобных случаях возникает переизбыток газов в желудке, после чего образуются кисты.

Также излишнее газообразование может возникнуть по причине непроходимости кишечника, нарушения его перистальтики либо наличия в нем инфекции, способствующей избыточному газообразованию из-за жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Пневматоз характеризуется возникновением спазмов тонкого и толстого кишечника с одновременным вздутием живота – это чревато пережиманием кишки и высокой концентрацией газов в некоторых зонах. У младенцев и детей малого возраста недуг прогрессирует из-за ряда заболеваний и инфекций, находящихся в ЖКТ. Немаловажную роль играет и малая подвижность, присущая новорождённым в силу их возраста.

Существует множество причин возникновения этого заболевания, однако чаще всего оно вызвано нарушениями деятельности ЖКТ. Поэтому следует регулярно, не менее двух раз в год, обследовать организм и выявлять имеющиеся болезни.

При пневматозе кишечника появляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний, связанных с органами ЖКТ. Они зависят от количества и расположения кист, стадии и продолжительности болезни. В некоторых случаях газы рассредоточены по всему кишечнику.

Такое заболевание встречается крайне редко, поэтому специалистам довольно трудно распознать все его симптомы с максимальной точностью. Главными его признаками являются болевые ощущения и чрезмерное вздутие живота. Переизбыток газов в желудке растягивает его стенки – после этого появляются колики или боли в виде схваток.

У младенцев и детей младшего возраста при заболевании пневматозом начинаются рвота, понос, появляется метеоризм и ухудшается самочувствие. Поскольку давление в брюшине постоянно растет, то через некоторое время образованные кисты начинают трескаться. Это грозит разрывом кишечника и развитием перитонита. В этом случае симптомы выражаются ярче:

  • начинаются сильные боли в области брюшины;
  • резко ухудшается самочувствие;
  • понижается давление;
  • кожа бледнеет;
  • перистальтика отсутствует.

Затем больного одолевает состояние шока, а при несвоевременно начатом лечении вероятен даже летальный исход.

Если нет адекватного лечения, то пневматоз кишечника чреват развитием осложнений, к которым относятся:

  • Полная или частичная непроходимость, возникшая вследствие нарушения перистальтики и закупоривания кишечного просвета переизбытком кист.
  • Инвагинация кишки, вызванная повышенным давлением в кишечнике – в результате образуется петля, то есть один участок желудка подгибается под другой.
  • Интенсивное образование спайков, обусловленное разрастанием воздушных кист.
  • Омертвение слизистой оболочки из-за нарушения кровотока в пораженных участках.

Диагностика

Многих, кто сталкивался с этой болезнью, интересовал вопрос – как лечить пневматоз кишечника? Диагностировать данное заболевание весьма непросто из-за его своеобразных симптомов. Пузырьки с воздухом могут быть нащупаны опытным врачом после пальпации брюшной области, но такое случается нечасто.

Единственным эффективным способом обнаружения недуга является эндоскопия кишечника. Можно сделать рентгеновский снимок с контрастным веществом, но для выявления кист лучше пройти эндоскопическое обследование для постановки точного диагноза.

Чтобы вылечить пневматоз кишечника, нужно бороться с другой патологией, которая нарушила всасывание газов. Так, если ребенок подхватил кишечную инфекцию, то ему прописывают прием антибиотиков и антисептиками. Для уменьшения болевых ощущений можно принять любое спазмолитическое средство (Баралгин, Дротаверин), а чтобы снизить процесс газообразования, назначают Метеоспазмил либо Эспумизан.

При пневматозе кишечника помогает и лечение народными средствами – достаточно выпить фруктовый отвар из слив, яблок и абрикосов либо из семян петрушки. При наблюдении у больного признаков диареи рекомендуют принимать Мотилиум или Имодиум, а если наблюдается рвота, то помогут Метоклопрамид и Церукал. От запоров избавляются при помощи лекарственных препаратов (Дюфалак, Форлакс) либо народными методами (молочный квас из чистотела, свежий сок алоэ, корень одуванчика).

Чтобы уменьшить колики и избавиться от схваткообразных болей, используют отвар листьев перечной мяты либо их настойка на спирте. Это позволит улучшить перистальтику кишечника. При запущенной стадии болезни, ставящей под угрозу жизнь пациента, не избежать хирургического вмешательства.

Но любое лечение начинают только после посещения врача, который подскажет, как и чем лечить данное заболевание без причинения дополнительного вреда организму. Первым делом необходима диета при пневматозе кишечника, при этом нужно часто принимать пищу в течение дня (5-6 раз), но малыми порциями, иначе это приведет к растяжению поврежденных участков желудка.

Также нельзя питаться продуктами, способствующими выделению газов. К ним относятся:

  • газировка и квас;
  • некоторые ягоды (крыжовник, красная смородина, виноград);
  • ряд овощей и фруктов (редька, капуста, бобы, редис, груши и зеленые яблоки;
  • сладкая пища;
  • черный хлеб и сдобная выпечка;
  • кофейные и алкогольные напитки;
  • жирная и жареная еда.

Супы рекомендуется готовить на бульоне, содержащем мясо с низким процентным содержанием жира, также можно есть отварные овощи и каши, молочные продукты. Пить советуют кисель, молоко или некрепкий чай, лучше всего зеленый.

Правильное питание имеет ключевое значение в лечении пневматоза. Причины развития данного заболевания довольно разнообразны, но часто они неразрывно связаны с прогрессированием другой болезни ЖКТ, поэтому лечение проводится в основном с целью устранения первичного недуга.

К профилактическим мероприятиям относится своевременное выявление и лечение кишечных заболеваний. В связи с этим нужно обследоваться не менее 2 раз в течение года и, при выявлении болезни, пройти весь курс лечения.

У пневматоза кишечника неспецифичные симптомы и он трудно диагностируется. Но при обнаружении признаков такого заболевания необходимо немедленно обращаться к доктору и не заниматься самолечением. Лечиться средствами народной медицины следует после посещения профильного специалиста.

Пневматоз встречается очень редко, поэтому важно прислушиваться к своему организму и не доводить до последнего. Только вовремя начатое лечение позволит забыть о болезни!

Пневматоз кишечника – патологический процесс, при котором в кишечной стенке формируются воздушные кисты. Заболевание проявляется схваткообразной разлитой болью и чувством распирания в животе. Возникает расстройство стула, тошнота, отрыжка, рвота. Диагностические мероприятия включают в себя осмотр гастроэнтеролога, проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, ирригоскопии, колоноскопии. В зависимости от преобладающих симптомов при пневматозе назначают ветрогонные, спазмолитические, слабительные или противодиарейные препараты, диетическое питание с пониженным употреблением газообразующих продуктов.

Пневматоз кишечника

Пневматоз кишечника – редкое заболевание ЖКТ, при котором кишечные газы проникают в толщу стенки органа и образуют в ней воздушные полости. Чаще патологический процесс локализуется в подслизистом или субсерозном слое толстой или тощей кишки. Заболевание может поражать людей всех возрастов, но преимущественно встречается у младенцев и пожилых людей ввиду пониженной физической активности и частых нарушений в работе пищеварительной системы. Размеры воздушных кист могут варьировать от 0,5 до 5 см в диаметре. По распространенности процесса пневматоз разделяют на ограниченный, затрагивающий одну область кишечника, и диффузный. Последний характеризуется равномерным распространением патологических образований по всей площади кишечного тракта.

Клиническая картина болезни зависит от степени распространения и количества газовых полостей. Пациенты предъявляют жалобы на чувство дискомфорта и тяжести в животе, нарушение отхождения газов. Появляются периодические схваткообразные абдоминальные боли без четкой локализации. Формирование воздушных кист приводит к замедлению перистальтики и возникновению запоров. Отсутствие стула сменяется диареей с примесью слизи. Возникает тошнота и рвота, отрыжка с неприятным запахом. Диффузное распространение пневматоза приводит к ухудшению общего состояния пациента: отмечается бледность кожных покровов, нарастает слабость, снижается АД, компенсаторно повышается ЧСС.

Увеличение внутрикишечного давления способствует изменению формы петель кишечника с формированием заворота или инвагинации. Рост количества пузырей или увеличение их размеров приводит к полной или частичной закупорке просвета органа с развитием обтурационной кишечной непроходимости. Обтурация сопровождается общей интоксикацией организма, что может привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу. Разрастание полостей способствует образованию кишечных спаек. Давление на стенку кишки приводит к нарушению ее питания, развитию ишемии и некроза. Омертвление участков органа и избыточное давление газов может вызывать разрывы кишечной стенки и проникновение содержимого кишки в брюшную полость. В этом случае возникает перитонит, а при отсутствии экстренных мероприятий – сепсис.

При ограниченном пневматозе кишечника ввиду отсутствия выраженной специфической симптоматики диагностика затруднительна. При возникновении болей, нарушении процесса пищеварения пациентам необходима консультация гастроэнтеролога. Специалист проводит комплексный осмотр, изучает анамнез заболевания и сопутствующую патологию, обращая особое внимание на болезни ЖКТ. В некоторых случаях при глубокой пальпации живота удается прощупать небольшие округлые образования, идущие вереницей вдоль кишечного тракта, напоминая гроздь винограда. Для установления диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Обзорная рентгенография брюшной полости. Позволяет определить газовые пузыри различных размеров, расположенные цепочкой. Для пневматоза характерно наличие двойных кольцевидных теней в раздутых кишечных петлях.
  2. Ирригоскопия. При помощи данного метода определяется избыточный газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких близко расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В ходе исследования можно обнаружить участки сужения просвета, патологические новообразования, изъязвления кишечной трубки.
  3. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать газовые пузырьки, оценить масштабы поражения и состояние слизистой оболочки ЖКТ. При необходимости эндоскопист проводит биопсию участка кишки для гистологического анализа.

Дифференциальная диагностика пневматоза проводится с неспецифическим колитом, пневмоперитонеумом, дивертикулами и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают кишечную непроходимость другой этиологии.

Лечение пневматоза кишечника

Исходя из того, что патология развивается вторично, на фоне других заболеваний ЖКТ, в первую очередь необходимо устранить первопричину болезни. Тактика лечения пневматоза направлена на уменьшение вздутия живота и облегчение выхода газов естественным путем. Ввиду того, что после резекции пораженного участка кишки возникают частые рецидивы болезни, хирургическое удаление пузырей применяется крайне редко. Лечение заболевания проводится по следующим направлениям:

  • Медикаментозная терапия. Включает назначение препаратов на основе фенхеля и симетикона, которые устраняют симптомы метеоризма. При боли и спазмах в животе применяют спазмолитики, при запоре – слабительные, при диарее – противодиарейные препараты. При замедлении перистальтики назначают прокинетки. Инфекционная природа болезни может потребовать использования антибактериальных препаратов.
  • Диета. Грамотный рацион при пневматозе должен состоять из нежирной, свежей пищи. Рекомендовано употреблять супы, каши, постные виды птицы и рыбы. Из напитков следует отдать предпочтение морсу, некрепкому чаю, киселю. Блюда следует употреблять небольшими порциями 4-5 раз в сутки в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобы, помидоры, капусту, яблоки, жаренную и копченую пищу, консервы, сладкую выпечку, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Следует отказаться от употребления алкоголя.

Дополнительным методом лечения пневматоза является гипербарическая оксигенация (ГБО). В результате активного насыщения крови кислородом происходит снижение общего давления газов венозной крови, что может способствовать рассасыванию газовых пузырей. Оперативные методы лечения применяются при развитии осложнений (кишечной непроходимости, перитоните, инвагинации кишечника и др.)

При устранении первичного заболевания, проведении лечебных мероприятий и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Образование больших или/и множественных газовых кист увеличивает риск развития осложнений (перитонит, кишечная непроходимость) и значительно ухудшает прогноз болезни. Профилактика пневматоза кишечника включает своевременную диагностику и лечение заболеваний ЖКТ, употребление в пищу свежей и качественной пищи. При наличии хронической патологи со стороны пищеварительной системы рекомендовано 1-2 раза в год проходить плановое УЗИ брюшной полости.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх