Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Паркотен таблетки

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛСР-0087Д6/09

Торговое наименование:

Галавит®

МНН или группировочное наименование:

Аминодигидрофталазиндион натрия

Химическое наименование:

5-амино-1,2,3,Д-тетрагидрофталазин-1,4-диона натриевая соль.

Лекарственная форма:

Таблетки подъязычные.

Состав:

Действующее вещество -аминодигидрофталазиндион натрия (Галавит®) 0,025 г;

Описание:

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, двояковыпуклые, без риски, с запахом ментола.

Фармакотерапевтическая группа:

Иммуномодулирующее и противовоспалительное

средство.

КодАТХ:

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Механизм действия препарата связан с его способностью регулировать функционально­-метаболическую активность клеток врожденного и адаптивного иммунитета (моноцитов, макрофагов, нейтрофилов, натуральных киллеров и др.). Галавит нормализует фагоцитарную активность моноцитов/макрофагов, бактерицидную активность нейтрофилов и цитотоксическую активность NK-клеток. При этом, восстанавливая пониженную активность клеток врожденного и адаптивного иммунитета, препарат повышает резистентность организма к инфекционным заболеваниям бактериальной,вирусной и грибковой этиологии, способствует более быстрой элиминации возбудителя из организма, сокращает частоту, выраженность и длительность инфекций. Кроме того, Галавит нормализует антителообразование, повышает функциональную активность (аффинитет) антител, опосредованно регулирует выработку эндогенных интерферонов (ИФН-а, ИФН-у) клетками-продуцентами. При воспалительных заболеваниях препарат

обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез гиперактивированными макрофагами фактора некроза опухолей-а, интерлейкина-1, интерлейкина-6 и других провоспалительных цитокинов уровень которых определяет степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации организма. Галавит снижает выработку гиперактивированными макрофагами активных форм кислорода, тем самым снижая уровень оксидантного стресса и защищая ткани и органы от разрушительного воздействия радикалов. Нормализация избыточно повышенной функциональной активности фагоцитарных клеток приводит к восстановлению их антигенпредстэвляющей и регулирующей функции, снижению уровня аутоагрессии.

Препарат хорошо переносится, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Фармакокинетика

Выводится из организма в основном через

почки. При подъязычном применении период

полувыведения составляет 30 минут. Основные

фармакологические эффекты наблюдаются в

течение 72 часов.

У взрослых и подростков старше 12

лет (в том числе у лиц с вторичной

иммунной недостаточностью) в качестве

иммуномодулирующего и противовоспалительного

средства в комплексной терапии:

острых респираторных инфекций, заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе часто рецидивирующих) бактериальной и вирусной этиологии (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония,тонзиллиты,отиты, аденоидиты) и их профилактике;

воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и горла, заболеваниях пародонта;

хронических рецидивирующих заболеваний, вызванных вирусом герпеса;

снижения физической работоспособности (в том числе, у спортсменов).

Индивидуальная непереносимость, непереносимость галактозы, фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Препарат противопоказан беременным женщинам, женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Подъязычно по 1-й таблетке до 4-х раз в сутки или по 2 таблетки 2 раза в сутки:

При острых респираторных инфекциях, гриппе, бронхите, пневмонии, тонзиллите, отите, аденоидите для лечения:

по 1 таблетке 4 раза в день. Курс 5 дней.

При хроническом и частом рецидивирующем течении продолжить по 1 таблетке 4 раза в день через день курсом до 15 дней.

Для профилактики: по 1 таблетке 2 раза в день. Курс 5-10 дней.

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и горла, заболеваниях пародонта: по 1 таблетке 4 раза в день в течение 5 дней. Затем по 1 таблетке 4 раза в день через 3 суток курсом до 3-х недель.

При хронических рецидивирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса: по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней. Затем по 1 таблетке 4 раза в день через сутки в течение 10 дней.

Для повышения физической работоспособности:

по 1 таблетке 4 раза через день в течение 10 дней, затем по 1 таблетке 4 раза в день через 3 суток курсом до 3-х недель.

Лечение Галавитом можно начать на любой стадии заболевания.

Применяйте препарат согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Если после указанных курсов лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

В редких случаях возможны аллергические реакции.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу

Передозировка:

Случаи передозировки не отмечены.

При одновременном применении возможно снижение курсовых доз антибиотиков. Галавит позволяет повысить эффективность антибиотикотерапии и снизить ее побочные эффекты.

Случаи несовместимости с другими лекарственными препаратами не отмечены.

Особые указания:

В состав препарата входит сорбитол, пациенты с редкими наследственными патологиями, связанными с непереносимостью фруктозы и сорбитола, не должны принимать препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.

Форма выпуска:

Таблетки подъязычные, 25 мг. По 10 или 20 таблеток подъязычных в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1,2, 3 или 4 контурных упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. 10, 20, 30,40 или 50 контурных упаковок с равным количеством инструкций по применению в групповой упаковке.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на картонной пачке.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С,

в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Отпускают без рецепта.

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата и адрес места производства лекарственного препарата.

Производитель

ООО «Сэлвим», адрес: 123290,

Россия, г. Москва, тупик Магистральный 1-й, д. 5А,

ком. 91.

Паркопан

Паркопан: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Parkopan

Код ATX: N04AA01

Действующее вещество: тригексифенидил (Trihexyphenidyl)

Производитель: АО «Татхимфармпрепараты» (Россия)

Актуализация описания и фото: 13.11.2019

Паркопан – противопаркинсонический препарат, ингибирует холинергическую передачу в центральной нервной системе (ЦНС).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток: белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и разделительной риской (в контурных ячейковых упаковках: по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт., в картонной пачке 2 упаковки и инструкция по применению Паркопана).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: тригексифенидил (тригексифенидила гидрохлорид) – 2 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, сахароза, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Паркопан – сильнодействующий противопаркинсонический препарат. Механизм действия лекарственного средства обусловлен свойствами его активного вещества, тригексифенидила, оказывать блокирующее действие на м- и н-холинорецепторы. Центральное н-холиноблокирующее действие направлено на уменьшение или устранение двигательных расстройств, которые связаны с экстрапирамидными нарушениями. При паркинсонизме уменьшает тремор, влияет на ригидность и брадикинезию. Стимуляция ЦНС сопровождается депрессией. Периферическое м-холиноблокирующее действие в большей степени направлено на уменьшение секреции слюнных и бронхиальных желез. Снижая саливацию, незначительно влияет на потоотделение и сальность кожи.

Обладая спазмолитической активностью, тригексифенидил оказывает прямое угнетающее действие на парасимпатическую нервную систему и миорелаксирующее – на гладкую мускулатуру. Незначительно влияет на секрецию поджелудочной железы и желчи.

Фармакокинетика

После приема внутрь тригексифенидил быстро абсорбируется из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), клинический эффект наступает через 1 ч.

Легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, сведения о проникновении через плаценту и в материнское молоко отсутствуют.

Период полувыведения составляет от 6 до 10 ч.

Быстро выводится из организма, преимущественно в неизмененном виде.

При длительном применении не кумулирует.

Показания к применению

  • лечение паркинсонизма;
  • предупреждение и контроль лекарственно-индуцированных экстрапирамидных симптомов (не включая позднюю дискинезию).

Противопоказания

Абсолютные:

  • механические стенозы ЖКТ;
  • мегаколон;
  • задержка мочи;
  • гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи);
  • закрытоугольная глаукома;
  • тахиаритмия;
  • поздняя дискинезия;
  • острое отравление психотропными лекарственными средствами (включая опиоиды), алкоголем или наркотиками;
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы или изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять таблетки Паркопан для лечения пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, тахикардией, острым инфарктом миокарда, гиперплазией предстательной железы, психотическими и маниакальными расстройствами, синдром деменции, глаукомой, миастенией гравис, обструктивными заболеваниями ЖКТ, некомпенсированными патологиями почек или печени, обструкцией мочеполовых путей, больных в пожилом возрасте.

Паркопан, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат предназначен для применения исключительно у взрослых пациентов!

Таблетки Паркопан принимают внутрь, независимо от еды, запивая достаточным (150–200 мл) количеством жидкости.

Для лечения необходимо использовать минимальную эффективную дозу, начиная прием с самой низкой дозы, далее ее подбирают индивидуально.

Если у пациента до начала лечения наблюдалась гиперсаливация, то таблетки следует принимать после еды. При возникновении в процессе лечения сухости слизистой рта препарат назначают до употребления пищи, при условии, что у больного при этом не появляется тошнота.

Рекомендованное дозирование:

  • синдром паркинсонизма: начальная доза – 1 мг 1 раз в день. С интервалом 3–5 дней дозу повышают на 1–2 мг в зависимости от реакции пациента. В большинстве случаев поддерживающая доза, обеспечивающая оптимальный клинический эффект, составляет от 6 до 10 мг в день. Для некоторых больных, включая резистентных к Паркопану пациентов с постэнцефалическим паркинсонизмом, может потребоваться применение суточной дозы 12–15 мг или больше;
  • лекарственно-индуцированные экстрапирамидные расстройства: в зависимости от степени тяжести симптомов – по 5–10 мг в день, для некоторых пациентов бывает достаточно приема 1 мг тригексифенидила в день.

Максимальная разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг. Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально. При резком прекращении приема Паркопана существует риск внезапного обострения симптомов заболевания и ухудшения состояния пациента. В связи с этим отмену терапии следует проводить путем постепенного снижения суточной дозы на протяжении 7–14 дней.

Лечение пациентов в возрасте старше 65 лет необходимо проводить с применением минимальных доз тригексифенидила – 1–2 мг, сопровождая контролем психического состояния и когнитивных функций.

Если Паркопан входит с состав комбинированной терапии, включающей другие лекарственные средства для лечения паркинсонизма, требуется снижение дозы тригексифенидила.

При сочетании с леводопой необходимо уменьшить дозировку обоих препаратов, суточная доза тригексифенидила обычно составляет 3–6 мг, разделенных на два приема.

Побочные действия

  • со стороны ЦНС: раздражительность, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, психомоторное возбуждение, эйфория, ажитация, галлюцинации, бред, понижение способности к концентрации внимания, психозы; при высоких дозах или гиперчувствительности возможно появление нарушений сознания и памяти, беспокойства, бессонницы, ухудшений клинических показателей миастении, непроизвольных движений в виде дискинезий (чаще при одновременном применении с леводопой);
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота;
  • нарушения, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки рта, парез аккомодации, тахикардия, брадикардия, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, мидриаз, уменьшение потоотделения, трудности при мочеиспускании, задержка мочи, запор;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, фотофобия;
  • прочие: гиперемия кожи, понижение тонуса мышц, гнойный паротит, лекарственная зависимость.

Передозировка

К первым проявлениям интоксикации относятся следующие симптомы: гиперемия лица, покраснение и сухость кожи, сухость слизистых оболочек (включая ротовую полость), сыпь (лицо и верхняя часть туловища), тошнота, рвота, повышение температуры тела, учащенное дыхание, нарушение глотания, тахикардия, повышенное артериальное давление (АД), расширение зрачков. Симптомы передозировки Паркопана со стороны ЦНС – беспричинная эйфория, атактическая походка, выраженные зрительные галлюцинации на фоне делириозного состояния. Тяжелая передозировка вызывает сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, кому, смерть.

Лечение: специфический антидот отсутствует, поэтому показано применение всех возможных способов для уменьшения абсорбции препарата (включая немедленное промывание желудка, искусственную рвоту), использование холодных компрессов, обильное питье. Для лечения осложнений со стороны сердца назначают натрия лактат или натрия бикарбонат, для купирования судорог – диазепам, симптомов делирия – физостигмин.

Использование гемодиализа и гемоперфузии эффективно только в течение первых часов после отравления.

Особые указания

При длительном применении Паркопана, а также лечении пациентов с гипертензией, нарушениями функции сердца, печени или почек требуется тщательный регулярный контроль над их состоянием.

В связи с тем, что прием тригексифенидила может потенцировать развитие ранней глаукомы, рекомендуется сопровождать лечение периодическим контролем внутриглазного давления.

Применение тригексифенидила ассоциируют с клиническим ухудшением миастении гравис, поэтому по возможности следует избегать назначения Паркопана пациентам с этой патологией.

С особой осторожностью следует применять препарат у пожилых пациентов, в редких случаях возможно возникновение таких психиатрических проявлений, как спутанность сознания, бред, галлюцинации, а также ухудшение памяти и мышления.

Требуется прекращение лечения Паркопаном, если у больного наблюдается появление тошноты или рвоты, обусловленных приемом препарата, психических нарушений в виде изменения настроения, возбуждения или повышенной раздражительности. Риск развития этих нежелательных явлений повышен при применении высоких доз тригексифенидила у пациентов в пожилом возрасте или при наличии атеросклероза или идиосинкразии на другие лекарственные средства в анамнезе.

Нельзя допускать злоупотребления препаратом с целью получения эйфорического или галлюциногенного эффекта.

Если на фоне приема Паркопана больной ощущает появление сухости во рту, таблетки желательно принимать до еды.

При длительном лечении выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, понижается.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения Паркопаном пациентам необходимо соблюдать особую осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Паркопана в период беременности и кормления грудью.

При необходимости назначения препарата в период лактации вскармливание грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Паркопана для лечения пациентов в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Паркопана при задержке мочи, гиперплазии предстательной железы (с наличием остаточной мочи).

С осторожностью рекомендуется применять препарат для лечения пациентов с некомпенсированными патологиями почек, обструкцией мочеполовых путей, гиперплазией предстательной железы.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять Паркопан для лечения пациентов с некомпенсированными патологиями печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется применять Паркопан для лечения больных в пожилом возрасте.

Пациентам в возрасте старше 65 лет необходимо назначать минимальные дозы тригексифенидила – 1–2 мг и сопровождать лечение контролем психического состояния и когнитивных функций.

Лекарственное взаимодействие

  • препараты, оказывающие угнетающие действие на ЦНС: сочетание тригексифенидила с указанными средствами способствует увеличению тормозных эффектов на ЦНС;
  • парасимпатомиметики (пилокарпин, неостигмин, карбахол): перечисленные средства являются антагонистами тригексифенидила и способствуют увеличению антимускариновых побочных эффектов, поэтому их сочетания допускать нельзя;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), холиноблокаторы или средства с антихолинергической активностью: на фоне сопутствующей терапии перечисленными препаратами усиливается антихолинергический эффект тригексифенидила, и появляется риск развития желудочно-кишечных нарушений, лихорадки, гипертермии или теплового удара;
  • метоклопрамид, домперидон: тригексифенидил ослабляет клиническое действие домперидона и метоклопрамида;
  • антигистаминные средства: сочетание с указанными препаратами может вызвать нежелательные реакции, обусловленные усилением антихолинергического эффекта;
  • хинидин: сочетанный прием с Паркопаном способствует усилению антихолинергического влияния на сердечную деятельность и торможению атриовентрикулярной проводимости;
  • препараты нитратов для сублингвального применения: вследствие сухости во рту, вызываемой приемом тригексифенидила, эффект данных средств снижается;
  • нефопам, антимускариновые средства: возможно увеличение частоты и усиление тяжести антихолинергических побочных явлений (включая сухость во рту, сонливость, запор);
  • трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, тримипрамин), блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (дифенгидрамин, прометазин, клемастин), амантадин, производные фенотиазина (хлорпромазин, алимемазин): перечисленные средства могут усиливать действие тригексифенидила;
  • хлорпромазин: при сочетанном применении с тригексифенидилом метаболизм хлорпромазина увеличивается, что может стать причиной уменьшения его концентрации в плазме;
  • кетоконазол: может снижаться всасывание перорально принимаемого препарата;
  • резерпин: сочетание с резерпином способствует уменьшению противопаркинсонического действия тригексифенидила и усилению синдрома паркинсонизма;
  • другие противопаркинсонические препараты (к примеру, леводопа): при комбинированном приеме возможно усиление дискинезии (особенно в начале терапии), поэтому требуется значительное уменьшение дозы тригексифенидила; при сочетанном приеме с леводопой последняя снижает свою абсорбцию и Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови;
  • транквилизаторы: в сочетании с тригексифенидилом способствуют усилению дискинезии;
  • барбитураты, опиаты, каннабиноиды, этанол: указанные средства могут вызывать аддитивные эффекты с тригексифенидилом.

Аналоги

Аналогами Паркопана являются Тригексифенидил, Тригексифенидил Органика, Тригексифенидил-Фармстандарт, Циклодол и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте, соблюдая правила, предусмотренные для сберегания сильнодействующих веществ.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Паркопане

Отзывы о Паркопане в настоящее время отсутствуют.

Цена на Паркопан в аптеках

В связи с отсутствием препарата в аптечной сети цена на Паркопан не установлена.

Состав

В 1 таблетке 2 мг или 5 мг тригексифенидила гидрохлорида. Порошок целлюлозы и лактоза целлюлозный поли(о-карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки по 2 мг и 5 мг № 100.

Фармакологическое действие

М-холиноблокирующее и миорелаксирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противопаркинсонический препарат, оказывающий М-холиноблокирующее и миорелаксирующее действие. Является антагонистом М-холинорецепторов — блокирует синапсы с медиатором ацетилхолином, влияя на взаимосвязь между ацетилхолином и допамином. В результате этого в ЦНС уменьшаются холинергические эффекты, которые связаны с дефицитом допамина. Центральное холиноблокирующее действие преобладает, поэтому препарат устраняет или уменьшает выраженность двигательных расстройств, которые возникают при экстрапирамидных нарушениях, способствует уменьшению тремора в покое, незначительно влияет на ригидность мышц.

За счет периферического холинолитического действия уменьшается слюнотечение и в незначительной степени потоотделение и сальность желез. Оказывает также спазмолитическое действие, которое обусловлено миотропным воздействием. В качестве монотерапии применяется при болезни Паркинсона и вторичном паркинсонизме, при экстрапирамидных симптомах, снижает тонус при парезах пирамидного характера. Действие наступает через 1 час, максимальное действие длится 2-3 часа, затем снижается. В целом продолжительность действия составляет 6-12 часов.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Имеет высокую липотропность. Выделяется с молоком кормящей матери. Гидролизуется под действием эстераз до алкоголя и органических кислот. Период полувыведения составляет 5-10 часов. Незначительное количество в неизмененном виде выводится почками, а основная часть — в виде метаболитов.

В составе комплексной терапии применяется при:

  • болезни Паркинсона и Литтла;
  • вторичный паркинсонизм;
  • дистония;
  • экстрапирамидные и двигательные нарушения;
  • гиперкинезы.
  • повышенная чувствительность;
  • глаукома;
  • фибрилляция предсердий;
  • беременность;
  • аденома предстательной железы;
  • механические стенозы ЖКТ.
  • сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • бред;
  • психозы;
  • галлюцинации;
  • нервозность;
  • парез аккомодации;
  • запор;
  • повышение внутриглазного давления;
  • задержка мочеиспускания;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • гнойный паротит;
  • лекарственная зависимость.

С осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек, повышенном артериальном давлении, выраженном атеросклерозе и в пожилом возрасте.

Паркопан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, начальная доза – 1 мг в сутки. Принимают таблетки после еды, а если возникает сухость слизистой рта — до еды. Если эффект не достигнут, каждые 5 дней дозу увеличивают на 1 мг в сутки. Кратность приема от 3 до 5 раз в день. Дозу для лиц пожилого возраста снижают вдвое (ее достаточно для получения эффекта).

При болезни Паркинсона назначают 5 мг или 10 мг в сутки, что является максимальной разовой дозой, а максимальная суточная — 20 мг. При приеме с леводопой доза уменьшается.

Для коррекции экстрапирамидных расстройств применяют Паркопан 5 мг в сутки, а максимальная доза может достигать 15 мг. Суточная доза детей 5–17 лет — 8-80 мг за 3–4 приема.

Отменять препарат нужно постепенно в течении 1–2 недель. Внезапная отмена приводит к резкому ухудшению состояния. Нужно помнить о том, что имеется риск развития лекарственной зависимости. Во время лечения нужно контролировать внутриглазное давление. Препарат нельзя применять водителям транспортных средств во время работы.

Первые проявления передозировки проявляются гиперемией кожи лица, нарушением глотания, сухостью кожи и слизистых, лихорадкой и расширением зрачка. При тяжелой интоксикации появляются мышечная слабость, беспокойство, нарушения мочеиспускания, судороги, снижение перистальтики, нарушения сознания, нарушения сердечного ритма и остановка дыхания. Гемодиализ показан только в первые часы отравления. Показана инфузия натрия гидрокарбоната и физостигмин в/в капельно 2–8 мг. Непрерывный ЭКГ-мониторинг.

Взаимодействие

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое действие. Леводопа повышает активность данного препарата, поэтому возможно снижение его дозы. Трициклические антидепрессанты, H1-гистаминоблокаторы, производные фенотиазина увеличивают риск побочных эффектов (особенно периферических холиноблокирующих).

Одновременное применение резерпина уменьшает действие активного вещества. При приеме с хлорпромазином уменьшается концентрация в плазме. Тригексифенидил ослабляет эффект нитратов, применяемых сублингвально.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

5 лет.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Циклодол, Ромпаркин, Артан, Антитрем, Апаркан, Анти-Спас, Пацитан, Перагит, Паркан, Пипанол, Трифенидил, Тремин, Триксил.

К средствам лечения болезни Паркинсона относятся холинолитики, снижающие активность холинергической системы, которая при этом заболевании преобладает над дофаминергической. Восстанавливая баланс между этими системами, они устраняют характерные симптомы заболевания. Судя по отзывам, препарат не всегда эффективен при этом заболевании.

  • «… Мужу при болезни Паркинсона назначали Паркопан. Ему не помог и было много побочек. После отмены его стало лучше».
  • «… Совершенно мне не помогал, хотя увеличили дозу до максимальной. Через месяц постепенно отменили».
  • «… Дедушке стало еще хуже — появились психические расстройства».

В последние годы наметилась тенденция к ограниченному использованию холинолитиков у лиц пожилого возраста, поскольку они увеличивают риск психических и мнестических расстройств. Применение этого препарата уместно у молодых пациентов и только в том случае, когда отмечается реальное улучшение. Доказано, что эта группа препаратов эффективна лишь у 20% больных.

Прием некоторых нейролептиков (оланзапин, галоперидол, трифлуоперазин, зуклопентиксол) часто сопровождается экстрапирамидными расстройствами, что требует назначения антипаркинсонических средств – корректоров. Оказалось, что самые эффективные — это Паркопан и Акинетон, которые назначают в малых дозах. Этот момент часто встречается в отзывах пациентов.

  • «… По поводу панических атак принимал Алпразолам, Этаперазин, Амитирптилин. Появился тремор рук и подергивание мышц губ. В качестве корректора назначали этот препарат по 1/2 таблетки 3 раза. Мне помог».
  • «… Мне помог этот препарат справиться с тремором и судорожными подергиваниями ног».
  • «… У меня от Галоперидола была сильная неусидчивость, тики. Что только в качестве корректора мне не давали — и Циклодол, и Паркопан и Апо-трайгекс. Ничего не помогало, пока не отменили Галаперидол».

Очень многие больные отмечают появление побочных реакций при приеме данного средства. Главным образом — это сонливость, раздражительность, запоры, сухость слизистых. Однако при длительном лечении выраженность нежелательных реакций снижается.

Цена Паркопана, где купить

Купить Паркопан в настоящий момент невозможно. В аптечной сети предлагается аналоги: Циклодол 2 мг №50 таблеток за 77-100 руб.

ПАРКОПАН ТАБ. 2МГ №50

Препараты, угнетающие ЦНС, при приеме с григексифенидилом увеличивают тормозные эффекты на ЦНС.

При одновременном приеме антихолинергических средств и препаратов с антихолинергической активностью, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) с тригексифенидилом усиливается антихолинергический эффект последнего и возможно возникновение желудочно-кишечных нарушений, лихорадки, гипертермии, вплоть до теплового удара.

Тригексифенидил ослабляет эффект метоклопрамида и домперидона.

Одновременное применение тригексифенидила с антигистаминными препаратами может привести к проявлениям нежелательных реакций, связанных с усилением антихолинергического действия.

При одновременном применении хинидина и тригексифенидила усиливается антихолинергическое влияние на сердечную деятельность (торможение атриовентрикулярной проводимости).

При одновременном применении тригексифенидил уменьшает действие применяемых сублингвально нитратов (вследствие сухости во рту).

При одновременном применении тригексифенидила с нефопамом и антимускариновыми препаратами, в том числе используемыми ингаляционно, может усиливаться частота и тяжесть антихолинергических побочных эффектов, таких как сухость во рту, запор, сонливость.

Действие тригексифенидила может увеличиться при совместном применении его с препаратами: амантадином, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов (дифенгидрамин, прометазин, клемастин), производными фенотиазина (хлорпромазин, алимемазин), трициклическими антидепрессантами (имипрамин, амитриптилии, тримипрамин).

При совместном применении с хлорпромазином увеличивается его метаболизм, в результате чего возможно уменьшение его концентрации в плазме.

При совместном применении с кетоконазолом возможно снижение всасывания перорально принимаемого препарата.

Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, что приводит к усилению синдрома паркинсонизма.

При применении в комбинации с другими противопаркинсоническими препаратами (например, леводопой) доза тригексифенидила должна быть значительно уменьшена, поскольку такая комбинация может усиливать дискинезии, особенно в начале лечения, при этом уменьшается абсорбция и Сmах леводопы в плазме крови.

Усиливается дискинезия при одновременном приеме транквилизаторов и тригексифенидила.

Тригексифенидил и парасимпатомиметические препараты (пилокарпин, карбахол, неостигмин) являются антагонистами, поэтому применять их совместно нельзя вследствие увеличения антимускариновых побочных эффектов.

Каннабиноиды, барбитураты, опиаты, алкоголь — возможны аддитивные эффекты с тригексифенидилом.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх