Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

От защемления нерва

Седалищный нерв: симптомы и лечение в домашних условиях

Наиболее распространенная причина такой патологии, как воспаление седалищного нерва, – это защемление в нижних отделах позвоночника. Иное название данного диагноза — ишиас.

В статье подробно рассмотрим, почему проявляется это состояние, какую первую помощь можно оказать самостоятельно, а также методы традиционной и нетрадиционной медицины, направленные на терапию ишиаса.

Седалищный нерв: симптомы и лечение в домашних условиях

Воспаление седалищного нерва – симптоматика и терапия

Из-за чего возникает воспалительный процесс седалищного нерва, что относится к его первопричинам, какими признаками он себя проявляет и какой прогноз может ожидать пациента?

Можно выделить несколько основных причин этого состояния:

  • ревматизм;
  • остеохондроз (хондроз);
  • радикулит.

Радикулит

К самым очевидным, «классическим» симптомам можно отнести резкую боль в пояснице, невозможность принять прямое положение тела, тянущую боль, отдающую в нижние конечности. Принято считать, что этот недуг сопутствует преимущественно пожилому возрасту, но это утверждение будет верным только в части случаев. Ишиас может возникать и в зрелом, и в молодом возрасте.

Интересно! Встречаются случаи, когда подобная симптоматика встречалась даже у пациентов, которым едва исполнилось двадцать лет.

Основной симптом такой патологии – резкая боль в пояснице

Коротко о том, что представляет собой ишиас

Это патологическое состояние, при котором возникает болевой синдром острого характера, спровоцированный защемленным нервом.

Ишиас

К симптоматике, которая явно указывает на данную болезнь, можно отнести в первую очередь локализацию болевого синдрома только с одной стороны (к примеру, боль может возникать только слева или справа).

Расположение седалищного нерва

Начиная от пояснично-крестцового отдела позвоночника, спускаясь к ягодице по задней наружной стороне бедра, проходит нервный ствол. У колена он делится на две части и разветвляется в стопы, уходя к пальцам ног. Этот нерв в организме человека имеет самую большую протяженность.

Расположение седалищного нерва

Отчего воспаляется седалищный нерв?

Основное условие грамотной профилактики любого заболевания – это осведомленность о причинах, по которым оно возникает. Разберем основные предпосылки к защемлению нерва.

  1. Возникновение межпозвоночной грыжи. Она характеризуется сжатием позвонков с последующим выпадением ядра, отвечающего за амортизацию позвонков во время перемещения тела. Создается давление на близлежащие нервные ткани и сосуды, может быть задет и седалищный нерв. Если состояние дошло до возникновения ишиаса, терапия может затянуться. Межпозвоночная грыжа может вызвать воспаление седалищного нерва
  2. Хондроз или артроз – возникновение на позвонках костяных образований, которые давят на нервные окончания.
  3. Травмы или родовые аномалии, при которых смещаются позвонки.
  4. Осложнения на фоне простудных заболеваний.
  5. Попадание в организм отравляющих веществ.
  6. Сахарный диабет. Возникнуть такая проблема может и из-за сахарного диабета
  7. Новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера, возникающие в месте, где проходит седалищный нерв.
  8. Влияние холода на воспаленный нерв.
  9. Беременность относится к состояниям группы риска, поскольку в последнем триместре значительно повышается нагрузка на крестец и поясницу.
  10. Стрессовые состояния.
  11. Осложнения на фоне серьезных инфекционных заболеваний (таких, как малярия, гнойные абсцессы, тифы и паратифы и т.д.).
  12. Отдельные тяжелые случаи сколиоза и плоскостопия. Тяжелые случаи сколиоза
  13. Врачебные ошибки при выполнении медицинских манипуляций (к примеру, уколов).

Важно! Чаще всего ишиас развивается в случае влияния сразу нескольких обстоятельств.

Симптоматика защемления

Что важно учитывать при диагностике:

  • резкие болезненные ощущения, возникающие в пояснице и распространяющиеся на нижние конечности вплоть до самых пальцев ног; Основной симптом защемления седалищного нерва – резкая боль в пояснице и ногах
  • онемение и мурашки в конечностях;
  • усиление болевого синдрома при повышении физической активности;
  • возникновение отеков и гипергидроза;
  • в случаях, когда болевой синдром выражен наиболее сильно, человек может потерять сознание; Если болевой симптом слишком силен, человек может потерять сознание
  • если болезнь не лечилась длительное время, она может характеризоваться отсутствием боли в конечностях с возникновением сильного онемения;
  • в особенно запущенных случаях может возникать потеря возможности двигать пораженной конечностью по причине мышечной атрофии.

Диагностические мероприятия при ишиасе

Как правило, диагноз становится достаточно очевиден для специалиста уже тогда, когда пациент рассказывает о своих жалобах, однако для получения максимально достоверного результата проводится комплексное обследование.

  1. Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи для определения воспалительного процесса.
  2. Рентген поясничного отдела позвоночника.
  3. МРТ. МРТ седалищного нерва
  4. Проверка рефлекторной деятельности коленного сустава и ахиллесова сухожилия.
  5. Наличие симптомов Бонне и Ласега – определение возникновения боли при поднятии ноги вверх самостоятельно и при помощи врача.

Определение симптома Бонне

Первым делом врач собирает анамнез, который включает в себя подробный опрос больного о возникающей симптоматике, характерных ощущениях и степени болезненности. Определяющими в дифференциальной диагностике становятся следующие симптомы:

  • Легаса – трудности с поднятием ног из лежачего положения;
  • Сикара – сложность в сгибании стопы, вызывающие усиление боли;
  • посадки.

О симптоме посадки

Обычно для постановки корректного диагноза используют ультразвуковое исследование, МРТ и рентгеновский снимок. Требуется определить, насколько сильно распространяется воспаление и как серьезно защемлены корешки. При этом ультразвук считается наиболее безопасным диагностическим методом, исключающим вредное воздействие излучения. Для получения более детальной картины выполняют КТ.

Важно! Врач выбирает подходящий комплекс диагностических мероприятий с учетом всех особенностей заболевания.

Могут также сделать рентгеновский снимок

Терапия защемления седалищного нерва

Лечение ишиаса требует исключительно комплексного подхода, базированного на диагностических данных. Симптоматика ни в коем случае не игнорируется. Неврологи обычно прописывают традиционную медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, а также народные средства и гомеопатию.

ЛФК при ишиасе

При использовании медикаментозной терапии основной упор делается на обезболивание и устранение воспаления. Для этого применяют следующие препараты:

  • анальгетики («Баралгин», «Пенталгин» и т.д.);
  • противовоспалительные средства нестероидного ряда, такие как «Ибупрофен» и «Диклофенак»;
  • кортикостероиды;
  • при беременности – разрешенные препараты, обычно в форме суппозиториев.

«Ибупрофен»

О блокаде

Не во всех случаях обычная схема лечения приносит нужный результат. В случае сохранения болевого синдрома назначается такая терапевтическая процедура, как блокада седалищного нерва. Она выполняется при помощи новокаина или иного препарата, посредством которого блокируется возможность прохода импульса по нервным окончаниям в сторону головного мозга от области поражения. Это приносит серьезное облегчение пациенту, избавляя его от болевых ощущений.

Интересно! Этот метод снимает симптоматику и обеспечивает временный эффект, не устраняя первопричины состояния.

Блокада седалищного нерва

Показания к блокаде нерва:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • запущенное воспаление;
  • наличие спазмированных мышц;
  • трофические нарушения.

Такая процедура назначается, если лечение было недостаточно эффективным

Состояния, при которых блокада противопоказана:

  • индивидуальная непереносимость тех или иных препаратов;
  • снижение АД;
  • патологии, связанные с нарушенным сердечным ритмом;
  • миастения;
  • состояние шока;
  • лактация, беременность;
  • хронические заболевания печени.

Блокада седалищного нерва не может быть проведена, если у человека есть миастения

При проведении блокады нерва применяются сильные анальгетики — лидокаин, прокаин или их производные — совместно с препаратами стероидного ряда и нестероидными противовоспалительными. Лекарства в определенном порядке вводят в разные слои тканей вокруг нерва, благодаря чему действующее вещество попадает в пораженную область.

При проведении блокады используется лидокаин

Методики введения препаратов.

Методика Описание
Задний способ Чаще всего используется задний способ. Больной находится в положении лежа на животе, препараты вводятся через ягодицу посредством шприца.
Передний способ Передний способ аналогичен предыдущему, с той разницей, что лекарство вводят спереди, на бедре. Практикуется реже из-за опасения повреждений артерий.
Боковой способ Если есть сложности с применением этих методов, прибегают к боковому вводу. Средство вводят в ягодицу сбоку. Применяется очень редко.

Есть несколько методов ведения препаратов

Интересно! Выполнение блокады нерва – это серьезная процедура, которую может проводить только квалифицированный врач.

Побочные действия.

  1. Повреждение нерва – характеризуется усилением болезненности.
  2. Задетый сосуд – вызывает гематомы и кровопотерю, повреждение артерий может быть крайне опасно для пациента.
  3. Нарушение целостности иглы, когда ее часть попадает в организм. Удаляется только оперативно.

Иногда постановка блокады сопровождается осложнениями

Терапия при ишиасе: уколы

Лечение воспаления седалищного нерва при помощи инъекций считается самым действенным. Лекарство вводится с противоположной стороны от той, где возник очаг воспаления. Это делается во избежание усиления боли.

Оптимальное место введения препарата

Препараты, которые используют для уколов:

  • производные диклофенака и другие нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты (с целью снижения спазмов);
  • витамины для усиления кровообращения.

О миорелаксантах

Мази

Для лечения ишиаса также используют мази.

Применение гелей и мазей при защемлении выполняется комплексно с остальными терапевтическими мероприятиями. По степени эффективности мази уступают инъекциям и таблеткам, однако снижают вероятность побочных действий.

При ишиасе могут помочь и мази

Классификация мазей:

  • гомеопатические – используются для биорегуляции;
  • разогревающие мази – устраняют боль в глубоко пролегающих тканях;
  • хондропротекторы (если ишиас возник на фоне остеохондроза) – например, «Хондроксид»; «Хондроксид»
  • НПВП;
  • мази комбинированного действия (оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действия).

Комбинированные мази

Акупунктура

Это терапия, выполняемая по старинной китайской методике. Иглоукалывание может снизить интенсивность боли, а при регулярных сеансах — практически полностью устранить проблему.

Иглоукалывание при ишиасе

Предпочтительнее, если процедуру будет проводить специалист, который обладает всеми необходимыми техниками.

Важно! Специалист обязан знать все активные точки, должен обладать отличным знанием анатомии для понимания точного расположения нервов. Без наличия такой базы иглоукалывание может нанести больше вреда, нежели пользы.

Мануальная терапия

Остеопатия – это наука, которая изучает возможности организма к самостоятельной регенерации. Применимо к лечению защемления это означает выполнение особого массажа, направленного на снятие спазма с пораженных мышц, уменьшение давления на нерв.

Мануальная терапия при ишиасе

Обычно во время сеанса остеопатии специалист направляет пациента и дает рекомендации по расслаблению и напряжению мышц, выполняет массаж и как бы «сдвигает» малоподвижные суставы.

Полностью избавиться от болезни с помощью остеопатии, к сожалению, не получится

Важно! К сожалению, при ишиасе мануальная терапия может помочь облегчить симптомы, но не излечить болезнь полностью, поэтому используется нечасто.

Как лечат седалищный нерв во время беременности?

Чаще всего женщины сталкиваются с защемлением седалищного нерва в последнем триместре беременности – выросший в матке плод оказывает давление на нервы в поясничном отделе. В большинстве случаев ишиас проходит после родов.

Часто ишиас проходит сам после родов

Ишиас легко перепутать с простым перенапряжением, но есть список тревожных симптомов, при которых лучше всего обратиться к врачу:

  • в спокойном состоянии боль не проходит;
  • возникают сложности с движением;
  • нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Если появились проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, нужно обратиться к врачу

Случается так, что в целях перестраховки гинеколог может предложить женщине перетерпеть боли, а не лечиться, так как многие препараты могут оказывать негативное влияние на плод. В таком случае лучше всего обратиться к мануальному терапевту, имеющему опыт лечения таких состояний именно при беременности, – он сможет подобрать оптимальный способ лечения.

Врачи нередко советуют беременной женщине перетерпеть дискомфорт, чтобы лекарства не навредили ребенку

К допустимым средствам терапии ишиаса при беременности относятся:

  • мази, не содержащие стероидов;
  • профессиональный лечебный массаж;
  • при выраженном болевом синдроме – обезболивающие инъекции;
  • комплекс упражнений, направленных на мышечное расслабление;
  • прогревание больного места.

Беременная женщина может пользоваться мазями

Способы самостоятельного лечения ишиаса

Помимо основного лечения, назначенного врачом, можно прибегнуть к методам народной медицины, которые помогут облегчить состояние.

Средства нетрадиционной медицины, которые вам помогут.

  1. Семя щавеля конского заливают кипятком (пять литров на две ложки воды), прогревают в течение 10 минут на водяной бане и пьют перед приемом пищи.
  2. Корень лопуха прогревают на медленном огне в одной чашке красного вина около 6-7 минут, употребляют дважды в день. Можно использовать корень лопуха
  3. Отвар из цветков ноготков (календулы) заваривают и пьют по 100 мл до четырех раз в сутки.
  4. Можно приготовить медовую мазь – на стакан водки или спирта взять одну ложку поваренной или морской соли, стакан меда и сок редьки (около 50 мл). Перемешать и смазывать смесью больное место. Медовая мазь
  5. Можно использовать компоненты растительных средств, которые обладают согревающим действием, – сок имбиря, редьки или хрена. Комнатный цветок агава также может помочь – из его мякоти можно сделать компресс.

Из мякоти агавы можно сделать компресс

Растирание в домашних условиях выполняется по такой схеме: пачку «Анальгина» (10 таблеток) измельчить как можно меньше, смешать со стаканом спирта и добавить две или три капли йода. Настаивать в течение трех дней и наносить на поврежденную мышцу перед согревающим компрессом.

Делают растирания с использованием «Анальгина»

Отлично помогают компрессы на основе картофеля – измельченный сырой картофель нужно смешать с чайной ложкой керосина, нанести на марлю и прикладывать. Кожу нужно намазать подсолнечным маслом перед тем, как использовать такое средство.

Компрессы с картофелем

Обезболивает также и пчелиный воск – его необходимо растопить на водяной бане и прикладывать к болезненному месту под полиэтилен. Этот компресс делают на ночь, продолжительность лечения – до одной недели.

Скипидар, смешанный с водой (в соотношении 2 к 3), нужно нанести на черный хлеб и дать впитаться. Подобный компресс накладывают не более, чем на 15-20 минут.

Используют и скипидар

К хорошим народным средствам от ишиаса можно отнести также и настойку из одуванчиков – цветы нужно залить простым одеколоном, закупорить и настаивать около трех дней. Растирать до облегчения симптомов перед сном.

Важно! Без консультации врача и грамотного традиционного лечения нельзя полностью излечиться от ишиаса – народные способы используются лишь в качестве вспомогательных методик.

Лучше перед использованием таких средств проконсультироваться со специалистом

Принятие ванн

В ванне растворяют лечебные настойки и эфирные масла. Это хороший физиотерапевтический способ облегчить состояние. Боль снижается, а порой и проходит полностью.

Можно принимать ванны с лечебными настойками

Есть определенные правила принятия ванн:

  • нельзя принимать ванну дольше, чем в течение часа;
  • курс лечения составляет 14 дней;
  • температура воды – не выше 40 градусов. Особое внимание на этот пункт нужно обратить людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • лучшее время для принятия ванны – вечер.

Важно, чтобы температура была не выше 40 градусов

Хорошее средство при ишиасе – добавление в ванну горчичного порошка (максимально допустимое количество – 300 г). Еще используется настойка из дягилевого корня, настоянного на кипятке в течение часа.

Используют горчичный порошок

В ванну добавляют отвар из корня хрена (около 1 л).

Эфирные масла эвкалипта и хвойных деревьев – на 200 г обычной или морской соли добавляют около 5-6 капель масла и растворяют в ванне. Можно делать из такого масла растирания или компрессы, предварительно нанеся его на нейтральную основу (глицерин или масло абрикосовых косточек).

Хорошо помогают эфирные масла хвойных деревьев

Важно! Комплексное лечение ишиаса предполагает не только народные методы, но и обычную терапию, предписанную невропатологом.

Режим питания при воспалении седалищного нерва

Необходимо избегать перегрузки ЖКТ – пищу делят на 5-6 небольших порций, которые нужно съесть в течение дня. Нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой и микроэлементами.

Полезен кальций и блюда, его содержащие, – это молочные продукты, орехи, печень и рыба.

Продукты с кальцием

Магний содержится в авокадо, некоторых видах орехов и бобовых.

Продукты с магнием

Исключается пища, насыщенная легкими углеводами, и все продукты с избытком жира. Ограничивается соленая и острая пища.

Лечебная физкультура при защемлении нерва

ЛФК является одним из наиболее действенных способов терапии ишиаса. Гимнастика помогает снизить давление на пораженный нерв, снимает боль и отек, ускоряет метаболизм и хорошо помогает против спазмов.

Для того чтобы курс упражнений был подобран правильно, сначала лучше всего согласовать необходимые действия с инструктором ЛФК.

ЛФК при ишиасе

Список упражнений, которые могут помочь.

  1. В положении лежа на спине прижать к животу колени, затем вернуться в исходную позицию.
  2. В коленно-локтевой позиции выгибать и прогибать спину.
  3. Упражнение «велосипед». «Велосипед»
  4. Лежа на животе, вытянуть руки вперед, приподнимать верхнюю часть тела и ноги, тянуть шею вперед («ласточка»).

«Ласточка»

Дополнительные терапевтические средства

Отмечаются случаи, когда воспаление плохо купируется при помощи назначенного лечения, народные методы также не спасают, наблюдается усиление боли, а мышцы начинают деформироваться, – тогда назначается оперативное лечение.

Как правило, при лечении ишиаса хирурги проводят лечение посредством специального оптоволоконного оборудования.

Интересно! Прогноз чаще всего благоприятный, но многое зависит от опыта хирурга в лечении подобных состояний.

Электрофорез при ишиасе

Иногда прибегают к физиотерапии (УВЧ, электро- и фонофорезу, использованию компрессов с согревающим эффектом и магнитотерапии).

Комплекс профилактических мер, направленных на профилактику ишиаса

К сожалению, раз и навсегда излечить такой недуг практически невозможно. Но есть комплекс мер, направленных на то, чтобы избежать появления ишиаса в будущем. Если же вам уже не повезло столкнуться с этим малоприятным состоянием, то такая профилактика не позволит ему прогрессировать.

Для профилактики врачи рекомендуют не допускать переохлаждения организма

Итак, правила профилактики:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • всегда вовремя лечить возникающие инфекции, даже самые легкие;
  • не превышать допустимый уровень физической нагрузки;
  • избегать травм позвоночника;
  • стараться ограничивать стрессовые ситуации, поскольку нередко ишиас возникает на фоне невроза.

Стоит избегать стрессов

Предупреждайте развитие заболеваний позвоночника, используйте удобное кресло, не давайте мышцам спины перенапрягаться. Не используйте излишне мягких матрасов во время сна.

Интересно! Если вы длительное время заняты сидячей работой, устраивайте небольшие перерывы с легкой разминкой. И наоборот – при высокой физической нагрузке в рабочее время выделяйте хотя бы несколько минут для того, чтобы расслабиться и дать мышцам отдохнуть.

Стоит регулярно разминаться, особенно, если человек занимается сидячей работой

Подводя итоги

В данной статье мы рассмотрели основные причины возникновения ишиаса и узнали, как справиться с этой болезнью и предупредить ее.

Не игнорируйте тревожные симптомы, заботьтесь о своем здоровье – и вы сможете избежать неприятных последствий.

Защемление поясничного нерва

Защемление нерва в спине сопровождается резким болевым синдромом, который может иметь стреляющий, жгучий или колющий характер. Люди с таким симптомом зачастую жалуются на невыносимые боли, не отпускающие даже во время сна.

Болевые ощущения могут локализоваться в шее, грудном или поясничном отделе. Нередко боль распространяется на руки, ноги, паховую и ягодичную область. Поражению шейного отдела сопутствуют головные боли, головокружения, перепады артериального давления и ухудшение психоэмоционального состояния.

Причины

В большинстве случаев болезненный приступ возникает неожиданно, часто его вызывает чрезмерная физическая нагрузка и поднятие тяжести. Наиболее распространенной причиной защемления нерва в спине являются дегенеративные изменения в позвоночнике и обострение остеохондроза.

С возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов межпозвоночные диски становятся тоньше, и расстояние между позвонками уменьшается. Кроме того, позвонки начинают сильнее давить друг на друга, что способствует образованию протрузий и грыж.

При спондилезе и запущенных формах остеохондроза на позвонках появляются костные наросты – остеофиты, под которые нередко попадают нервные корешки. В результате спинномозговые нервы могут оказаться зажатыми позвоночными костями, сместившимся внешним кольцом диска либо остеофитами.

Ущемление спинного нерва может спровоцировать мышечный спазм, переохлаждение или травма. Спазм мышц, в свою очередь, бывает следствием интенсивной спортивной тренировки, длительного пребывания в неудобной позе и низкой физической активности.

В грудном отделе дистрофические изменения развиваются крайне редко, поскольку данный сегмент почти неподвижен за счет плотного соединения с ребрами. Однако здесь часто наблюдается искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), которое также может быть причиной ущемления спинномозгового либо межреберного нерва.

Основная причина защемления нерва в пояснице – переутомление и мышечное напряжение из-за резкого движения и чрезмерной физической нагрузки. Фактором повышенного риска являются врожденные аномалии поясничных позвонков:

  • люмбализация (6 позвонков вместо 5);
  • сакрализация (4 позвонка вместо 5);
  • неправильная форма межпозвоночных (фасеточных) суставов – бабочко- и клиновидная;
  • несращение дужек позвонков (спондилолиз);
  • неподвижно соединенные 1–3 поясничные позвонки;
  • искаженная форма и отклонения в размерах позвоночных отростков;
  • спондилолистез (смещение позвонков) – бывает как врожденным, так и приобретенным.

Справка: врожденные дефекты позвонков поясничного отдела встречаются почти у 30% жителей планеты, поэтому около трети населения рискует испытать симптомы защемленного нерва.

В редких случаях компрессия нервных корешков обусловлена доброкачественной, злокачественной или сосудистой опухолью, разрушающей позвонок; метастазами из других органов; воспалительным процессом в позвоночнике на фоне инфекционных патологий, а также ревматическими болезнями.

Нужно отметить, что в большей степени различным повреждениям спинномозговых нервов подвержены люди, занятые тяжелым физическим трудом, спортсмены и беременные женщины.

Симптомы защемления нерва в позвоночнике

Клиническая картина патологии зависит от места, где произошло защемление, поэтому выделяют несколько типов болевого синдрома:

  • цервикалгия – боль и напряженность в шейных мышцах, часто сопровождаемые головной болью, головокружением, ограничением подвижности и снижением остроты зрения;
  • цервикобрахиалгия – боль в шее, отдающая в руку;
  • ишиалгия – боль в пояснице, которая распространяется по задней поверхности ноги и может доходить до стопы;
  • люмбоишиалгия – боль в поясничном отделе, распространяющаяся на бедро, одну либо обе нижние конечности;
  • люмбалгия – боль в области поясницы.

Грыжа диска может возникать в любом отделе, но чаще она формируется в пояснично-крестцовой области.

Если нерв зажат в шейном отделе, болезненность может ощущаться не только в шее, но и в затылочной, шейно-воротниковой зоне и руке на стороне поражения. При поражении нерва на уровне 3-го позвонка возможно онемение подъязычной области, изменение вкуса и затрудненность речи.

Повреждение нерва рядом с 4 позвонком сопровождается дискомфортом и болью в районе ключицы и предплечья, снижением мышечного тонуса, дисфункцией дыхательной системы. Иногда боль иррадиирует (отдает) в грудную клетку и правое подреберье.

Характерным признаком защемления нерва на уровне последних позвонков С 6 – С 7 является слабость и онемение верхней конечности от плеча до кисти.

Резкая и пронизывающая боль между лопаток сопутствует межреберной невралгии, при которой сдавливаются межреберные нервы, отходящие от спинномозговых корешков. В этом случае спина болит и в области ребер, нередко болевой синдром носит опоясывающий характер.

Воспаление поясничного нерва проявляется стреляющей и пульсирующей болью интенсивного характера. Она наиболее выражена в первые полчаса после начала приступа и может продолжаться до нескольких часов, затем постепенно проходит.

Если повреждается седалищный нерв (пояснично-крестцовый радикулит), болит преимущественно ягодичная область и задняя поверхность ноги. Причем боль может охватывать как всю конечность, так и ее отдельные части – например, ощущаться только в подколенной ямке, бедре или голени. В большинстве случаев поражение одностороннее.

Механизм развития боли практически всегда одинаков и не зависит от причины. В результате сдвига или деформации позвоночных структур возникает возбуждение множества нервных окончаний, которыми снабжено внешнее кольцо диска и связочный аппарат. В итоге появляется сильная боль и спастичность мышц, окружающих позвоночник.

Может ли болеть спина от нервов

Частые нервные стрессы и эмоциональные перегрузки вполне способны привести к снижению иммунитета и обострению хронических заболеваний. И в первую очередь страдает именно спина, особенно позвоночник. Негативные эмоции оказывают влияние на мышцы, заставляя их сокращаться и напрягаться. В процесс сразу же вовлекаются связочно-сухожильный аппарат, суставы и межпозвонковые диски.

В результате нарушается кровообращение, возникают мышечные зажимы, и спина начинает болеть. Мышцы – это основная мишень хронического стресса: если в норме они сокращаются только при совершении физического усилия, то отрицательные эмоции придают им жесткость и скованность до тех пор, пока человек не успокоится.

Связь между душевным спокойствием и физическим состоянием известна человечеству с давних времен. Неслучайно доктора еще 100 лет назад ставили диагноз «раздраженный позвоночник», когда пациент жаловался на боли в шее, под лопаткой или в пояснице.

При отсутствии органических проблем «стрессовые боли» лечат комплексно, используя фармакологические и психотерапевтические методы.

Люди, которые испытывают продолжительный стресс, зачастую утрачивают контроль над напряженными мышцами, а вместе с ним – умение расслабляться. Это часто можно заметить по внешнему виду: человек втягивает шею в плечи, сутулится и как бы с трудом передвигает ноги.

Таким образом, формируется неправильный двигательный стереотип, и от постоянного нахождения в нефизиологичных позах мышцы нагружаются еще сильнее, а боль нарастает. И чем ощутимее боль, тем напряженнее мышцы. Круг замыкается…

Как распознать, что причина болезненности – в нервах? Неврологи и психологи уверены, что стрессовая боль, как правило, возникает в разных частях спины. Она может ощущаться в позвоночнике или в мышцах, при этом в мягких тканях часто обнаруживаются триггерные (болезненные) точки, напоминающие небольшие уплотнения или валики.

Признаком соматической боли является также расстройство ночного сна и быстрая утомляемость днем.

Справка: боль в шее и спине может быть физическим отражением психических страданий, однако причинных факторов зачастую бывает несколько. Выяснить истину можно только с помощью медицинского обследования.

Как снять боль

Приступ боли может застать человека в любом месте, поэтому иногда справиться с корешковым синдромом быстро достаточно сложно. Если он возник на работе, можно выпить обезболивающее (Баралгин, Кетопрофен, Ибупрофен). В домашних условиях лучше сразу же принять горизонтальное положение и лечь на ровную поверхность.

Снизить интенсивность болевого синдрома помогут средства местного действия – мази и гели. Мазь от боли в спине и пояснице должна обладать противовоспалительным эффектом, препараты согревающего действия можно применять не во всех случаях. Например, в первые дни после поясничного прострела (люмбаго) они противопоказаны, так как могут усилить приток крови к пораженному нерву. Подойдет Фастум-гель, Вольтарен, Кетопрофен или Индометациновая мазь.

Справка: разогревающие мази и сильнодействующие лекарства принимать нельзя, пока неясна причина боли. При инфекционно-воспалительных процессах (спондилите, остеомиелите и др.) они могут активизировать патологический процесс и ухудшить состояние.

Медикаментозное лечение

Терапия защемления нервов направлена на купирование болезненности и устранение ее причины. Для решения первой задачи назначаются таблетки или уколы противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Обычно с этим хорошо справляются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Найз, Бутадион, Целекоксиб, Ибупрофен, Ксефокам, Мовалис, Пироксикам.

Диклофенак – это золотой стандарт эффективности среди средств НПВС; его назначают при острых и хронических болях в спине, возникших на фоне патологий опорно-двигательного аппарата.

При необходимости к ним добавляются стероиды – Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон. Как правило, их используют в виде внутримышечных инъекций.

Защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе может сопровождаться сильными, невыносимыми болями. В этом случае делают лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином, Ультракаином. Некоторым пациентам выполняют комбинированные инъекции анестетиков и гормонов. Подобные процедуры проводятся только в больничных условиях опытным врачом.

Выраженные боли, которые не поддаются купированию другими средствами, снимают препаратами, содержащими опиаты. Это может быть Трамадол, Трамал, Плазадол, Трамолин или Трамаклосидол.

Если компрессия нерва спровоцирована спастикой мышц, назначаются миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон, Сирдалуд или Мидокалм.

Для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови используется Актовегин, Курантил, Пентоксифиллин, Трентал, Рутин, Доксилек. Средства этой группы улучшают питание и ускоряют регенерацию пораженных тканей нервов.

Терапия защемления нерва может также включать метаболиты – Мексидол, Карницетин, Рибофлавин, Элькар – и витаминные комплексы, содержащие антиоксиданты.

После снятия острой симптоматики пациент направляется на физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Хорошо себя зарекомендовали такие методики, как электрофорез, УВЧ, лазерная и магнитная терапия, диадинамические токи и дарсонвализация.

Массажные сеансы способствуют улучшению притока крови к поврежденным структурам, снятию отечности, нормализации мышечного тонуса и окончательному исчезновению болевого синдрома.

Гимнастика при защемлении нерва

Упражнения при защемлении нерва в пояснице нужно делать только в период ремиссии, чтобы предотвратить рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики состоит из 6 упражнений:

  1. исходное положение (ИП) – стоя, ноги стоят на ширине плеч, руки свободно свисают или лежат на талии. Поочередно наклоняться то в левую сторону, то в правую, максимально растягивая боковые мышцы;
  2. сесть на стул, поставить ноги вместе, и, слегка опираясь на правую руку, медленно повернуться вправо. Левой рукой можно отталкиваться от правого бедра, чтобы хорошо растянуть косые мышцы. Если позволяет состояние, это упражнение можно делать, сидя в позе по-турецки;
  3. стоя на коленях с поднятыми вверх и сложенными в замок руками, наклоняться вперед, округляя спину в грудном и поясничном отделе;
  4. лежа на спине, притягивать согнутые в коленях ноги к груди;
  5. ИП – как в предыдущем упражнении. Подъем прямых ног вверх до прямого угла с задержкой в крайней верхней точке;
  6. перевернуться на живот, поставить ладони рядом с грудью и поднимать корпус, насколько позволяет растяжка, не допуская болевых ощущений.

Народные методы

Средства на основе народных рецептов лучше применять после консультации с лечащим врачом. Для лечения болей в спине, вызванных поражением нервных корешков, используются разные продукты и травы. Одним из наиболее простых и действенных рецептов является компресс с черной редькой.

В черной редьке содержится большое количество горчичных масел, которые обладают противовоспалительным, бактерицидным и антигрибковым действием, а также много витамина Р, рутина.

Редьку натереть на терке или измельчить другим способом и завернуть в тонкую х/б ткань. Затем приложить ее к больному месту, накрыть полиэтиленом, и укутать компресс теплым платком. Держать не более 15 минут, делать процедуру можно 1–2 раза в день.

С черной редькой еще готовят мазь, для которой понадобятся мед, соль и водка. Редьку в этом случае нужно не натирать, а выжать из нее сок. На 5 стаканов сока взять по стакану водки и меда, чайную ложку обычной поваренной соли, все смешать и наносить на спину. Перед каждым использованием мазь нужно встряхнуть.

Полезные рекомендации

Чтобы избежать защемления нервов и не допустить рецидивов, необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, правильно организовать спальное место: матрас должен быть умеренной жесткости, подушка – средней высоты. После сна на слишком высокой/мягкой/жесткой подушке может болеть шея. Больше вреда, чем пользы, принесет и ночь, проведенная на мягкой перине или жестком щите.

При склонности к болям в пояснице чрезмерно жесткий матрас, и тем более щит, использовать категорически не рекомендуется. С проблемами шейного или грудного отделов можно спать на более жестком ложе (но тоже не на щите!).

Очень многое зависит от характера двигательной активности. Физические нагрузки должны быть умеренными, а при работе на производстве нужно строго соблюдать технику безопасности. Вызвать мышечный спазм или смещение позвоночных структур может резкий поворот или наклон, особенно после долгого периода покоя; подъем и переноска тяжелых предметов; ношение увесистой сумки на одном плече.

Если же защемление нерва уже произошло, то следует обратиться к врачу и пройти обследование. Это лучший способ справиться с болями и предотвратить будущие приступы. Будьте здоровы!

Грудная невралгия – патология с выраженным болевым синдромом. Она развивается от раздражения, растяжения или компрессии межреберных нервных корешков. Страдают преимущественно пожилые и люди среднего возраста, реже болезнь диагностируют у детей и молодых пациентов. Защемление нерва в грудном отделе вызывают поражение позвоночника, травмы, опухоли, сердечно-сосудистые болезни.

Какие причины провоцируют недуг

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

  • остеохондроз, спондилоартроз;
  • стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночные грыжи;
  • гипертонус мускулатуры грудной клетки;
  • атеросклероз сосудов;
  • сколиоз, кифоз, лордоз;
  • механические травмы позвоночника, грудной клетки;
  • остеопороз;
  • рассеянный склероз;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
  • полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Признаки защемления

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

При защемлении грудного нерва возникает скованность тела, онемение мягких тканей в районе груди и подлопаточной области.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

  • в переднем отделе грудной стенки;
  • компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
  • зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
  • лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

При поражении верхних сегментов грудного отдела позвоночного столба у пациента появляется ощущение инородного тела в глотке, за грудиной, что сопровождается нарушением глотания. Человек страдает от хронической, ноющей боли в области сердца, между лопаток, такое состояние можно спутать с приступом стенокардии. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, не связаны с совершением движений.

В отличие от межреберной невралгии, сердечный болевой синдром возникает приступообразно, длится не более 20 минут. Пациенты жалуются на давящие боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходящие в состоянии покоя. Быстро снять неприятные ощущения помогает Нитроглицерин.

Диагностика защемления

Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография. При необходимости выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов, диагностические исследования органов пищеварительной системы. Лабораторные анализы мочи и крови берут, чтобы оценить общее состояние организма, по их результатам обнаруживается воспалительный, инфекционный процесс.

Невропатолог определяет, в каком состоянии мускулатура грудной клетки, насколько снижена чувствительность мягких тканей, проверяет двигательные рефлексы.

Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.

Первая помощь

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Лечение

При защемлении грудного нерва терапию проводят комплексно, воздействуя на первичную причину, вызвавшею компрессию и болевой синдром. Пациентам назначают прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. В острой стадии делают новокаиновые блокады, это помогает снять невыносимую боль, расслабить напряженные мышцы.

В подострый период невралгии назначается курс массажа, занятия лечебной физкультурой, курс мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов требуется хирургическое вмешательство для коррекции межпозвоночных дисков, удаления опухолей или резекции нервных волокон. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при межреберной невралгии назначают, чтобы снять острый болевой синдром и расслабить мускулатуру грудной клетки. Облегчить состояние больного помогают следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Целекоксиб;
  • витамины группы B, Мильгамма;
  • седативные средства при невралгии – Элениум, Реланиум;
  • противосудорожные препараты – Тегретол, Финлепсин;
  • миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд;
  • средства, защищающие нервные клетки – Мексидол, Нейромедин.

В зависимости от причины межреберной невралгии назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для стимуляции микроциркуляции крови капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал, коллоидные растворы.

Местная терапия защемления грудного нерва

Снять интенсивные боли помогают паравертебральные блокады. В проекции спинномозговых корешков чрескожно вводят местные анестетики (Новокаин, Лидокаин). Инъекции быстро купируют неприятные ощущения, уменьшают отечность тканей, улучшают циркуляцию крови и питание поврежденных тканей. Эффект терапии длится несколько часов, процедуру могут проводить неоднократно. При воспалительном процессе для инъекций применяют глюкокортикоиды: Дипроспан, Кеналог.

Снять боль при грудной невралгии можно с помощью мазей для наружного применения:

  • средства на основе НПВП – Диклак гель, Найз;
  • согревающие мази – Финалгон, Випросал;
  • гомеопатические гели – Траумель C, Цель Т;
  • комбинированные препараты – Долобене.

При повреждении хрящевой ткани позвонков показаны мази на основе хондропротекторов: Терафлекс, Структум. Такие средства замедляют дегенеративные процессы, снижают вероятность частых обострений невралгии. Для массажа грудной клетки и спины используют Бальзам Дикуля, Окопник, Шунгит.

Физиотерапевтические методы

При защемлении нерва, спазме мышц в грудном отделе назначают курс физиотерапии. Процедуры проводят после снятия острых симптомов заболевания. Наиболее эффективные методы лечения невралгии:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ грудного отдела;
  • грязевые, парафиновые аппликации на область защемления;
  • лазерная терапия;
  • соляные ванны;
  • дарсонвализация;
  • короткоимпульсная электроаналгезия;
  • магнитотерапия.

Лечение усиливает приток крови к пораженным клеткам, уменьшает отечность, ускоряет регенерацию, нормализует обменные процессы, повышает местный иммунитет. Курс составляет 10–12 сеансов. Противопоказаны процедуры при травмах грудной клетки, нейроинфекции.

Лечебная гимнастика

ЛФК при защемлении грудного нерва позволяет снять скованность, увеличить двигательную активность, уменьшить мышечный спазм, повысить общий тонус организма. Занятия начинают с легкой разминки, нагрузку повышают постепенно, движения выполняют плавно, без рывков.

Упражнения для лечения межреберной невралгии.

  1. Наклоны корпуса в стороны, руки на талии.
  2. Повороты верхней части тела.
  3. Приседания.
  4. Прогиб спины в положении сидя.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 2–3 месяцев. Схему занятий должен составлять специалист, чтобы не допустить перенапряжения и повторного защемления нерва. Усилить эффект ЛФК помогает йога, плавание.

Массаж

В период ремиссии пациентам, страдающим грудной невралгией, делают массаж спины. Применяют классическую, точечную или баночную методику. Лечение усиливает лимфо- и кровоток, расслабляет прямые мышцы спины, межреберную мускулатуру. Массаж в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами ускоряет выздоровление и является эффективным средством для профилактики обострений.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение межреберной невралгии не дает результатов, показано хирургическое вмешательство. Способы проведения операции:

  • кифопластика;
  • ламинэктомия;
  • фораминотомия.

Кифопластика выполняется при переломах позвоночника и грудной клетки компрессионного типа, вызывающих защемление межреберного нерва. Ламинэктомия – это частичная резекция участка позвонка, сдавливающего корешок. Фораминотомия – расширение канала, по которому проходит нервное волокно.

Народные средства

В дополнение к основным методам лечения межреберной невралгии можно использовать средства народной медицины. Снять боль помогают расслабляющие ванны с отварами целебных трав, эфирными маслами. Для растирания грудной клетки используют мази на основе прополиса, спиртовые настойки герани, цветков календулы, зверобоя продырявленного, делают аппликации с теплым пчелиным воском.

Ванна с травяным сбором

Для приготовления заваривают 10 столовых ложки сухой травы 2 л кипятка, настаивают под крышкой 8 часов, затем процеживают и добавляют в общий объем воды. Лечить невралгию дома помогает хвоя, шишки сосны, конский каштан, ромашка аптечная, можжевельник.

Сборы для лечебных ванн при защемлении грудного нерва:

  • душица, крапива, мелиса, листья черной смородины в равных пропорциях;
  • птичий горец, хвощ полевой, корень валерианы – 1:1:2;
  • березовые почки, донник, тимьян, цветки ромашки – по 1 части.

Лечебные ванны особенно эффективны при невралгиях, заболеваниях позвоночника, артритах, артрозах, поражении периферических нервов.

Рецепт для снятия отеков

Уменьшить отечность тканей при травматическом защемлении нерва в грудном отделе можно эфирным маслом сосны. Это растительное средство имеет антибактериальные, ранозаживляющие, обезболивающие свойства. Для лечения невралгии 5 капель соснового масла разбавляют с 10 мл тыквенного и растирают лекарством 2 раза в день проблемные зоны.

Мазь для уменьшения боли

Рецепт домашней мази для снятия болей при грудной невралгии:

  • вазелин или свиной смалец – 20 г;
  • сок алоэ вера – 1 чайная ложка;
  • почки сирени – 5 г.

Все компоненты смешивают и тщательно перетирают до получения однородной массы. Готовую мазь хранят в холодильнике, перед использованием немного подогревают.

Как предупредить защемление нерва

Основные правила профилактики грудной невралгии:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • защита от травм позвоночника, переохлаждения.

При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Что такое защемление нерва?

Защемление нерва возникает, когда нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками или же другими «преградами», среди которых: грыжи, спазмированные мышцы, сухожилия, хрящи, опухоли, протрузия.

Защемление нерва всегда сопровождается сильной болью (колющей, жгучей, стреляющей). Существует множество форм защемлений, но самыми распространенными являются защемления шейного и седалищного нервов.

В зависимости от места защемления нерва и локализации боли, выделяют ишиалгию (боль в крестце, ягодице, задней поверхности ноги), люмбоишиалгию (боль в пояснице, ягодице, задней части ноги), люмбалгию (боль в пояснице и спине), цервикобрахиалгию (боль в шее и руке) и цервикалгию (боль в шее).

Важно учесть, что человек, испытывающий острый приступ боли может дополнительно страдать от онемения определенной группы мышц, от нарушения работы органов. На это влияет то, какой из нервов был защемлен. Следует различать зажатие чувствительных, вегетативных и двигательных нервов. Когда страдает первый из них, то человек обращается к доктору из-за сильного приступа боли, которую невозможно перетерпеть. При защемлении двух последних разновидностей нервов врачебная помощь часто оказывается отложенной, что чревато развитием серьезных осложнений.

Симптомы защемления нерва

Симптомы защемления нерва напрямую зависят от локализации защемления. Влияет на проявление болезни и воспалительный процесс (если он наличествует), причины защемления и его длительность (степень).

Основным же симптомом является резкая боль в месте защемления (пояснице, шее, спине, руке или ноге) и ограниченность движений. Тяжелые случаи защемления шейного, седалищного или позвоночного нерва могут привести к компрессии спинного мозга, нарушить двигательные функции и чувствительность конечностей, стать причиной пареза или паралича.

Признаки защемления нерва и их окончаний будут варьироваться в зависимости от того, что послужило причиной этого состояния. Также на выраженность и характер симптомов влияет то, за какие функции отвечает нерв и где он расположен.

Поэтому можно выделить следующие признаки защемления:

  • Защемление седалищного нерва или нерва в пояснице (ишиас) проявляется жжением и покалыванием, отдающим в ногу. Она, в свою очередь, становится малоподвижной, а в положении стоя человек чувствует стреляющую боль. При наличии грыжи или пролапса боль становится более интенсивной и резкой. Если защемленный нерв воспаляется, говорят о радикулите. Часто защемление нерва в пояснице может быть вызвано избыточным весом, ведь именно на поясничный отдел приходится основная тяжесть тела. Когда причиной защемления становится межпозвоночная грыжа или обострение остеохондроза, рекомендуются фитотерапия и лечебная гимнастика, а мануальная терапия исключается.

  • При защемлении шейного нерва характерно напряжение мышц шеи. Боль значительно усиливается, если человек пытается повернуть голову или же, напротив, долго держит её в одном и том же положении (во время сна, при длительном сидении и проч.) Защемить шейный нерв могут межпозвонковые диски или шейные позвонки в случае остеохондроза, подвывиха или пролапса (выпячивания). Для лечения такого защемления лучше всего подходят массаж и мануальная терапия, способные избавить человека от боли и восстановить нормальное анатомическое положение межпозвоночных дисков.

  • Если пострадал чувственный нерв, то человек испытывает боль различной интенсивности. Она может носить жгучий, стреляющий, колющий характер. Может возникать приступообразно, а может присутствовать постоянно.

  • Когда нерв сдавливается в грудном отделе, человек страдает от межреберной невралгии. Если в этом же месте компрессии подвергается вегетативный участок нервной системы, то пациенты часто жалуются на сердечные боли. Чтобы отличить защемление нерва от болезней сердца стоит обратить внимание на характер болей. Как правило, при межреберной невралгии они присутствуют на постоянной основе, не утихают ни во время отдыха, ни во время активного времяпрепровождения. Усиление симптомов происходит при попытке прощупать пространство между ребрами и выполнить движения туловищем.

  • В том случае, если передавленным оказывается седалищный нерв, пациенты жалуются на боли в нижней части спины, которые отдают в нижние конечности, ягодицы и могут доходить до пяток.

  • Когда страдает лучевой нерв, то человек не в состоянии разогнуть и согнуть руку, пальцы находятся в согнутом состоянии, а кисть безвольно свисает. Симптомы варьируются от конкретного места пережатия.

  • При компрессии локтевого нерва нарушается чувствительность пальцев и кисти руки. Страдает кровообращение, боли отдают в мизинец.

  • Часто, независимо от того, какой нерв страдает, место компрессии становится отечным, красным и болезненным.

  • Мышечные судороги и слабость в месте локализации защемления. Возникновение чувства покалывания.

Симптомы, характеризующие защемление нерва, имеют свойство усиливаться во время ночного отдыха. То же самое происходит при сильном кашле, смехе, чихании и даже просто при повышенном волнении. При онемении конечностей, боль может несколько угасать. Переохлаждение, напротив, приводит к усилению болезненных ощущений.

Причины защемления нерва

Чаще всего защемление нерва происходит по причине обострения остеохондроза (дегенерация хрящей межпозвоночных дисков): зазор между позвонками сужается и нервные ответвления защемляются. Гипертонус (спазмирование) мышц лишь усугубляет патологический процесс, доставляя человеку ещё больший дискомфорт.

Когда спазмированные мышцы защемляют нервы, страдают также и кровеносные сосуды. Это не только причиняет боль, но и ухудшает кровообращение, работу внутренних органов и головного мозга. Если защемление длится продолжительное время, нервные ткани могут отмирать и чувствительность отдельных частей тела и участков кожи может пропадать. Иногда защемленный нерв может воспаляться. В частности, это происходит при радикулите.

В качестве других причин, вызывающих защемление нерва можно выделить следующие:

  • Неловкое движение, совершенное со слишком высокой скоростью и резкостью.

  • Резкая нагрузка на любой отдел позвоночника, после длительного его нахождения в состоянии покоя.

  • Любая разновидность травмы – ушибы, падения, вывихи, переломы, подвывихи и пр.

  • Дефекты позвоночника, врожденного и приобретенного характера.

  • Восстановительный период после любой операции.

  • Нарушения в гормональной сфере.

  • Болезни, носящие инфекционную природу.

  • Остеохондроз позвоночника и осложнения этой болезни, такие как грыжа и протрузия дисков.

  • Спазмированность мышц в следствии множества причин.

  • Смещение позвонков.

  • Избыточная масса тела.

  • Растущая опухоль, которая может быть локализована в любом месте.

Существует дополнительные факторы риска, которые приводят к тому, что защемление нерва происходят у человека чаще, чем у остальных людей: это наследственная предрасположенность, усиленные физические нагрузки, неправильная осанка, женский пол, период вынашивания плода.

Что делать при защемлении нерва?

При возникновении подозрения на защемление любого нерва стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самостоятельное лечение с использованием народных средств может лишь усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Врач сможет разобраться в причинах, приведших к возникновению компрессии определить тактику лечения. Важно строго придерживаться рекомендаций, данных доктором.

Знание того, каким образом происходит диагностика защемления нерва, поможет чувствовать себя увереннее на приеме у врача.

Лечение защемления нерва

В первую очередь врач должен точно установить диагноз. Для этого чаще всего используется МРТ той области, на которую человек предъявляет жалобы. Иногда проводится рентгеновское исследование, которое даёт возможность визуализации защемления нервов в любом отделе позвоночника. Рентген используют при подозрении на пережатие нервов костями, а МРТ при подозрении на то, что нерв был подвержен компрессии мягкими тканями. К тому же оно позволяет определить состояние внутренних органов и наличие осложнений, которые могли появиться при защемлении нерва.

Чаще всего лечение защемления нерва не представляет собою сложности, а результаты его проявляются уже после первого лечебного сеанса. Для лечения применяют иглоукалывание, мануальную терапию и точечный тибетский массаж. Благодаря этому удается быстро снять спазмы мышц, восстановить правильное положение межпозвоночных дисков, освободить защемленные нервные окончания и устранить болевой синдром.

Общие принципы лечения нервов, подвергшихся пережатию, сводятся к тому, что человеку необходимо снять болезненные ощущения, а уже после этого осуществляют устранение причины возникновения подобного состояния. При необходимости человека оперируют.

Что касается обезболивания, то используется как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Самая распространенная группа лекарственных средств для снятия боли при защемлении нервов – это НПВП. Они позволяют не только снизить порог болевой чувствительности, но и уменьшить имеющееся воспаление. Однако у НПВП есть серьезные побочные эффекты, и в первую очередь – это способность раздражать слизистую оболочку, выстилающую желудок. Поэтому важно использовать препараты этой группы при приеме внутрь только после еды. К тому же НПВП нельзя применять длительное время и превышать дозировку, так как это приводит к усилению всех побочных эффектов. К НПВП относятся вольтарен, аспирин, ибупрофен, нимесулид, мовалис, бутадион и пр.

Если врач диагностировал, что защемление нерва было вызвано спазмом мышц, то для его снятия следует использовать иные лекарственные средства, например, мидокалм. Помогают устранить боль такие физиопроцедуры, как УВЧ, электрофорез, прохождение курса иглоукалывания, новокаиновые блокады, массаж.

Наиболее эффективными вспомогательными методами являются магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.

Не стоит забывать о лечебной гимнастике, комплексы подбираются в соответствии с причиной, вызвавшей компрессию нерва.

Нормализовать обменные процессы в организме поможет приём витаминных комплексов, в частности витаминов группы В.

После того, как был снят болевой синдром, следует приступать к устранению причины, вызвавшей пережатие нерва. Когда защемление возникает в результате болезни, необходимо устранять её соответствующими средствами:

  • Если причина пережатия и сдавления нерва кроется в травме, то показана как консервативная терапия, так и оперативное вмешательство.

  • Когда нервы сдавливаются опухолью, то назначается соответствующее лечение у онколога.

  • Помимо терапевтического воздействия больному необходим покой и постельный режим. Часто боли связаны с тем, что человек длительное время проводит в неподходящей для него позе. Так стреляющие боли в пояснице можно устранить, заменив спальное место на более жесткое и твердое.

  • Важно придерживаться определенного режима питания. Из ежедневного меню стоит исключить всю жаренную, соленую, пряную и острую пищу.

  • Если склонность к защемлению нервов вызвана повышенной массой тела, то человеку следует обратиться к диетологу, который поможет снизить вес и избежать возникновения подобной проблемы в будущем.

Результатом грамотного лечения станет:

  • Снятие болевого синдрома.

  • Освобождение нерва и восстановление передачи нервных импульсов.

  • Снятие воспалительного процесса, если таковой имеется.

  • Восстановление нормального кровообращения в поврежденном участке.

  • Отсутствие рецидивов защемления нервов.

  • Профилактика развития болезней.

  • Улучшение состояние, повышение работоспособности, восстановление качества жизни.

  • Повышение двигательной активности.

Если нет возможности сразу же отправиться на приём к доктору, то при подозрении на защемление нерва, стоит принять обезболивающее средство и уложить человека на ровную твердую поверхность. После следует вызвать медицинского работника на дом или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.

Стоит понимать, что защемление нерва – это не временное состояние организма, которое способно пройти самостоятельною. Даже после того, как боли будут устранены, причина защемления должна быть выяснена. При отсутствии терапевтического воздействия, пережатие нервов может привести к серьезным осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.

Строение нервной системы очень сложное, поэтому самолечение недопустимо. Терапию должен осуществлять только врач-невролог.

Как снять боль из-за седалищного нерва за 2 минуты?

Профилактика защемления нерва

К профилактическим мероприятиям защемления нерва, можно отнести следующие:

  • Нормализация веса. Именно от его избытка в первую очередь страдает позвоночник, развиваются грыжи, происходит уплотнение межпозвонковых дисков и как результат – возникает защемление нервов.

  • Исправление осанки. От того, на сколько правильная у человека осанка, зависит не только частота возникновения защемлений, но и здоровье позвоночника и всех внутренних органов в целом. Позаботиться об этой мере профилактики стоит с самого детства.

  • Повышение двигательной активности. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой.

  • Избавление от одностороннего давления на позвоночник, например, ношения сумки на одном плече. Стоит помнить, что защемление нерва может возникнуть не только на фоне отсутствия движения, но и при однобоком воздействии.

  • Избегание травмоопасных ситуаций и соблюдение техники безопасности на рабочем месте.

  • Необходимо стараться не совершать резких движений после длительного нахождения в состоянии покоя.

  • Правильное обустройство спального места, приобретение ортопедических принадлежностей для отдыха (матрасов и подушек).

  • Своевременное обращение к врачу, не только при возникшем защемлении нерва, но и при появившихся болях в позвоночнике.

Соблюдая эти профилактические меры, можно несколько снизить риск возникновения защемления нервов.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Наши авторы

Защемление нерва возникает из-за его сдавливания межпозвоночным диском, сместившимися позвонками, спазмированной мышцей, новобразованиями. К основным факторам возникновения патологии относят:

  1. Межпозвоночная грыжа. Вероятно, это самая распространенная причина. Происходит выпячивание структуры межпозвоночного диска, которая сдавливает корешок нерва.
  2. Остеохондроз. Заболевание приводит к разрушению межпозвоночных дисков и структуры позвонка.
  3. Искривление позвоночника. При сколиозе, лордозе, кифозе нарушается положение позвонков по отношению друг к другу.
  4. Травмы, включая трещины, переломы.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Беременность и послеродовой период. В последние недели беременности ребенок становится уже тяжелым, происходит смещение центра тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник. После родов женщина вынуждена часто брать ребенка на руки.
  8. Сильные физические нагрузки при слабом мышечном корсете, сверхсильное напряжение у спортсменов, неправильное поднятие тяжестей.
  9. Спондилолистез. При разрушении межпозвоночного диска вышестоящий позвонок смещается вперед относительно нижестоящего.

Симптомы

Основным симптомом защемления нерва в позвоночнике является боль. Она может возникнуть как прострел – резко, неожиданно. А может быть ноющей, тянущей, длиться в течение долгого времени.

Характер боли зависит от того, какие нервные волокна оказываются зажаты. Если защемился чувствительный нерв, болевые ощущения концентрируются в месте поражения и остаются надолго. Зажим вегетативного нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Ущемление двигательного характеризуется онемением, слабостью мышц ног.

Боль может возникнуть в одной точки и распространиться на другие области. По ее локализации выделяют целые симптомокомплексы: ишиас, ишалгия, люмбоишалгия, люмбалгия.

Ишиас – зажим седалищного нерва, отвечающего за двигательную активность ног. Боль возникает в пояснично-крестцовом отделе. Описывается как сильная, отдающая в ягодицу, бедро, голень, вплоть до стопы. На всем протяжении кроме болезненных ощущений может появиться жжение, покалывание, онемение. Нарушается сгибание в суставе. Иногда больной не чувствует стопу — возникает эффект «ватных» ног. Уточнить ишиас поможет симптом Ласега – больной лежит на спине, врач поднимает за пятку пострадавшую ногу. В ответ на уровне поясницы возникают болевые ощущения. Симптом Бехтерева (перекрестный симптом Ласега) заключается в том, что если поднять здоровую ногу, начинает болеть пораженная.

При ишалгии боль появляется в пояснице, отдает в ягодицы, бедра. В нижней части стопы возникает сверхнапряжение мышц. В области поясницы уменьшается восприимчивость к температурным раздражителям, прикосновениям. Может появиться хромота, обездвиживание. Для острой формы характерны нарушения в работе органов, расположенных в области таза: запор или недержание мочи. Сильные болевые ощущения ведут к нарушениям сна.

Люмбоишалгия характеризуется распространением боли от поясницы по задней стороне ноги в область икроножной мышцы и стопы. Может проявляться на одной или обеих ногах сразу. Болезненность усиливается при кашле, движении, долгом сидении. В области поясницы может появляться ощущение холода или жара. Ночью нередко возникают судороги в икрах. Днем может быть обездвижен тазобедренный сустав. Отмечают внешние признаки заболевания: сухую кожу, бледность покровов пальцев ног, отек в голеностопе.

При люмбалгии возникает слабовыраженная боль в пояснице, преимущественно с одной стороны. Может усиливаться при нагрузке. При отсутствии лечения может распространяться в область крестца, ягодиц и наружной поверхности ног. В местах локализации боли возникают уплотнения мышц. Этим данное нарушение отличается от остальных.

Диагностика

Защемление нерва возникает из-за различных патологий. В связи с этим самостоятельное лечение может не только не помочь, но и навредить больному. При обращении в медицинское учреждение специалист, обычно невролог, проведет осмотр и необходимые тесты для определения характера и степени выраженности нарушения. Для того чтобы уточнить диагноз, будут назначены дополнительные исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

С помощью этих методов врач исключит опухоли, смещение позвонков, травмы, наличие грыжи или протрузии.

Установив диагноз, врач определяет, как лечить защемление нерва. Обычно терапия включает лекарственные препараты, направленные на уменьшение боли, снятие спазма мышц, воспаление.

После прохождения острой фазы и снятия симптомов проводится физиолечение, иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика. Обычно лечение проходит в домашних условиях. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Оказание первой помощи

Резко возникшую боль в результате защемления нерва необходимо быстро купировать. Часто дойти до поликлиники или дождаться прихода врача не представляется возможным. В таком случае больного нужно уложить на твердую, желательно теплую поверхность, успокоить его, дав настойку валерианы, пустырника, отвар мяты. Облегчить боль поможет Ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат. Больное место смазать мазью или гелем типа Фенистил. Можно сделать холодный и теплый компресс.

При затрудненном дыхании нужно освободить грудную клетку, открыть окно для доступа свежего воздуха.

Врач должен обязательно осмотреть больного и назначить терапию! В особенно тяжелых случаях рекомендована госпитализация.

Лекарственные методы

Тактика лечения защемления нерва зависит от установленного диагноза. Обычно лечение идет двумя параллельными путями: принимаются меры для снятия боли и проводится терапия заболевания, вызвавшего защемление.

Обычно врач назначает следующие виды препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные таблетки для снятия воспаления, отека, уменьшения боли. К ним относят Ибупрофен, Аспирин.
  2. На больное место наносятся негормональные мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом, – Вольтарен, Кармолис, Финалгон, Беталгон, Випарин. Важно то, что любое из этих средств снимает спазм и способствует расслаблению мышц.
  3. Обязательным элементом лечения является прием комплекса витаминов группы В, например, Тригамма. Такие комплексы снижают воспаление, болевые ощущения, улучшают обмен веществ в нервной ткани, способствуют восстановлению и синтезу оболочки нервных волокон. Вводятся внутримышечно.

Если обычные методы не помогают купировать боль, проводят блокаду Новокаином. Уколы делают в место концентрации боли.

Физиотерапия

После снятия основных симптомов защемления нерва врач назначает физиотерапевтические методы. При УВЧ происходит воздействие теплом на пораженный участок. При магнитотерапии – магнитным полем. Лазеротерапия основана на влиянии лазера, фонофорез — ультразвука. Эффективно ультрафиолетовое облучение (УФО). Все эти способы обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием. Они снимают спазмы и улучшают кровообращение.

Наиболее распространенным методом является электрофорез с Новокаином или Мидокалмом. Воздействие электрическим током и одновременное введение лекарственного препарата уменьшает воспаление, отек, убирает боль, расслабляет мышечную ткань.

Главным свойством парафиновых аппликаций является воздействие теплом на кожные покровы. Согревание в течение долгого времени, способствует выходу токсинов и впитыванию их в парафин.

Немедикаментозные способы терапии обязательно включают массаж. Его назначают курсами по 10-15 сеансов 2 раза в год в период ремиссии. Обычно проводят специалисты. В некоторых случаях допускается делать легкий массаж неспециалистами в домашних условиях. В этих случаях поглаживают, разогревают мышцы спины движениями снизу вверх к пораженному участку. Позже подключаются круговые движения и растирания. Необходимо помнить о запрете воздействовать на спазмированные мышцы. Не допускается вибрация и поколачивание.

Точечный массаж тоже можно делать дома, но очень аккуратно. При нем происходит различное по интенсивности и длительности воздействие на определенные участки спины. Лучше доверить его выполнение специалистам.

ЛФК и физические упражнения

Иногда даже в острой фазе рекомендуют делать простую гимнастику. Так, больной, лежа на спине, двигает пальцами ног, напрягает стопы, подтягивает их на себя.

Основной комплекс применяется после снятия симптомов, подбирается строго индивидуально. Сначала выполняется при враче, чтобы он мог скорректировать правильность проведения упражнений.

Ключевым фактором выполнения гимнастики является регулярность. Упражнения нужно делать плавно, медленно, избегая резких движений.

После того как исчезнут симптомы, можно начать заниматься плаванием. Рекомендуется плавать 3 раза в неделю по 40 минут. Занятия в бассейне снижают нагрузку на позвоночник, приводят к укреплению мышечного корсета всей спины, позволяют избежать атрофии мышц пораженных участков.

Другие методы немедикаментозного воздействия

Для поддержания спины в правильном положении и снижения воздействия на поясничный отдел используют специальные корсеты.

Эффективно в лечении защемления нерва в спине иглоукалывание. Принцип действия этого метода аналогичен точечному массажу. Иногда назначают гирудотерапию (лечение пиявками).

В особенно сложных случаях, когда боль не проходит в течение длительного времени, назначается операция. В настоящее время проводится несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Микродискэтомия. Удаляется межпозвоночная грыжа.
  2. Ламинэктомия. Убирается небольшая часть костной ткани позвонка, расположенной над зажатым нервом, и части диска. Пространство вокруг нерва расширяется, защемленные нервы высвобождаются.
  3. Радиочастотная термальная аннулопластика. Наружные ткани позвонков соединяются пластиной, в результате чего исчезают отверстия, через которые может вываливаться грыжа.
  4. Пункционная лазерная дискэктомия. Удаляется части грыжи.
  5. Перкутанная автоматизированная дискэтомия. При этой операции частично удаляется ткань диска.
  6. Фасетэктомия. В позвоночнике убираются некоторые неподвижные суставы.

Для облегчения симптомов используются средства народной медицины. Они не могут быть основным способом лечения. Применять их следует после консультации с врачом.

На болезненные участки наносят компрессы:

  • Так, можно смешать 15 мл скипидара с яичным белком, взболтать, пропитать кусочек ткани. Компресс наложить на больное место, обмотать шерстяным платком. Убрать после возникновения болевых ощущений, очистить кожу и повторить процедуру через 6 часов. Компрессы накладывать до исчезновения боли.
  • Для приготовления другого компресса берут 200 г тертого хрена и столько же редьки, добавляют керосин, столовую ложку соли и уксус. Настоять смесь в течение 10 дней, по истечении этого срока накладывать компресс на 1 час.

Расслаблению мышц и снятию спазмов помогают ванны. Для их приготовления используют различные травяные отвары, настои корней аира, дуба.

Растирание пораженного участка настойкой из лавровых листьев поможет улучшить кровообращение. Для приготовления берут 2 столовые ложки измельченных лавровых листьев, настаивают их в течение 2-3 дней на 200 мл водки.

Прием внутрь свежего сока сельдерея перед едой восстановит нервную систему. Отжатое сырье можно использовать для компресса.

Последствия

Лечение, начатое сразу, как только появляются первые симптомы, соблюдение профилактических мероприятий приведет в большинстве случаев к благополучному излечению и отсутствию рецидивов.

Особенно тяжелые случаи могут привести к параличу нижних конечностей, мышечной атрофии, нарушению работы органов, расположенных в области таза.

Во избежание повторного возникновения защемления нервов рекомендуется:

  • регулярно делать физические упражнения;
  • следить за правильной осанкой при ходьбе и на рабочем месте;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • избегать переохлаждения;
  • бороться с лишним весом;
  • не поднимать тяжести;
  • лечить заболевания позвоночника.

Защемление нерва в пояснице сопровождается сильными болями, онемением конечностей. При своевременном лечении и применении профилактических мер с нарушением справиться несложно. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к тяжелым последствиям, например, параличу.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх