Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Неотигазон инструкция по применению

Согласно мнению исследователей, препарат Ацитретин считается незаменимым средством при псориазе. Его использование позволяет ускорить процесс регенерации поврежденных кожных покровов. Но для достижения оптимального эффекта стоит применять медикамент в соответствии с правилами, а также при отсутствии противопоказаний.

Особенности состава и свойств лекарства

Ацитретин представляет собой порошок желтого цвета, по структуре являющийся ароматическим ретиноидом. Состав средства позволяет ему оказывать влияние на скорость клеточного деления даже в глубоких слоях кожи, попутно оказывая противовоспалительный и противопсориатический эффект.

Поэтому его применяют при устранении симптомов псориаза независимо от стадии и локализации заболевания. Эффекта от лечения наступает спустя 2-3 недели после начала применения средства. Достоинством Ацитретина считается возможность его полного выведения из организма. Нулевая концентрация достигается спустя примерно полтора года после окончания терапевтического курса.

Для сохранения лечебных свойств инструкция предписывает соблюдение правил хранения медикамента. Для средства выбирается сухое и темное место, где температура не поднимается выше 25 градусов, а влажность не превышает отметку в 75%.

Показания к применению

Исходя из состава и свойств, Ацитретин был рассчитан на лечение широкого спектра кожных заболеваниях.

Его успешно применяют при:

  • псориатической эритродермии;
  • генерализованной, локализованной формах псориаза;
  • тяжелых проявлениях дискератоза;
  • врожденного ихтиоза;
  • красного лишая на волосистой части головы;
  • фолликулярном дискератозе в тяжелой форме;
  • ороговении кожи.

Каждое нарушение предполагает приём лекарства внутрь. Хотя конкретные дозировки указаны в инструкции по применению, не стоит использовать средство для самолечения.

Правила приёма

Ацитретин отличается простым графиком приёма. Порошок выпивается 1 раз в день с едой, водой или молоком. Если препарат применяется для лечения взрослого человека, то курс лечения составляет несколько месяцев. В первые 2-4 недели суточная дозировка средства составляет 25-30 мг. В дальнейшем она может быть увеличена до 25-50 мг, но не может превышать 75 мг. Все изменения в приеме Ацитретина контролируются врачом.

При назначении Ацитретина ребенку дозировка определяется, исходя из веса. Расчет составляет 500-1000 мкг/кг. Причем высший показатель используется при осложненном течении болезни на короткое время. И чтобы исключить вероятность передозировки, запрещено использовать в лечении детей дозу свыше 35 мг в сутки.

Во время лечения пациент регулярно проходит обследование на оценку состояния печени, костной ткани и уровня глюкозы. Контроль за печенью сначала осуществляется каждые 1-2 недели, затем раз за 3 месяца, а также по окончанию терапевтического курса. Приём Ацитретина останавливают, как только замечены признаки нарушения работы органа.

Исследования подтвердили, что Ацитретин может вызывать окостенения. Поэтому проводящие диагностику врачи также должны вовремя заметить аномалии в формировании костной ткани. Особенно это явление опасно в детском возрасте, поскольку отражается на процессе роста и развития организма. И если возникает повод для беспокойств, специалист оперативно пересмотри курс лечения.

Уровень глюкозы контролируют у лиц, которые имеют склонность к развитию сахарного диабета. И при ухудшении показателей терапию сразу отменяют. Подобное решение надо принять, если обследование показало сбои в работе сердечно-сосудистой системы. А если отклонения не столь значительны, то ситуацию можно исправить снижением дозировки.

Особенности лечения женщин

Ряд рекомендаций позволяет снизить риски, если лечение назначено женщине детородного возраста. В первую очередь ей необходимо исключить вероятность беременности, а на протяжении всего курса и 2 года после его завершения пользоваться контрацептивами.

Подобные меры необходимы, поскольку активные компоненты медикамента способны вызвать тяжелые патологии в развитии плода: порок нервной, костной, сердечно-сосудистой систем, черепно-мозговую грыжу и другие заболевания. При первых признаках беременности следует обратиться к лечащему врачу.

Начало лечения должно приходиться на второй или третий день менструального цикла. Заблаговременно следует исключить из рациона алкогольные напитки. И воздерживаться от них вплоть до двух месяцев после окончания терапии

Список противопоказаний

Выбирая курс лечения при одной из форм псориаза,опытный врач исключит наличие условий, препятствующих лечению Ацитретином. Такое может случиться если пациент:

  • имеет непереносимость к ретиноидам или витамину А;
  • страдает от хронических заболеваний печени и почек;
  • принимает другие вещества из группы ретиноидов или тетрациклинов;
  • болеет одним из типов сахарного диабета;
  • не может отказаться от алкогольных напитков во время терапии.

Нарушенный обмен липопротеинов и липидов в крови также станет веской причиной, чтобы отказаться от терапии данным медикаментом. Подобное лечение строго противопоказано женщинам в период беременности и лактации. Если псориаз или другое кожное заболевание проявилось у ребенка, применение препарата допускается, если польза от него будет больше, чем возможные риски.

Побочные действия

Ацитретин требует строгого соблюдения правил приёма и дозировок. Невнимательность в этом вопросе может спровоцировать ряд серьёзных нарушений. Со стороны опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться развитие гиперостозов, закрытие эпифизов раньше назначенного времени. Пациент может страдать от болевых ощущений в области суставов, мышц и костей. В детском возрасте есть риск патологий скелета, вызванных неправильным действием медикамента.

Опасным считается побочное действие Ацитретина на нервную систему. Оно включает снижение качества изображения, воспалительный процесс в слизистых оболочках и роговице, куриную слепоту. Пользующиеся контактными линзами могут столкнуться с развитием непереносимости на эти средства коррекции зрения.

Проблемы затрагивают и слух: начинается его снижение, сопровождаемое шумом в ушах. На фоне этого могут возникнуть жалобы на головные боли, головокружения, признаки периферической нейропатии и увеличение внутричерепного давления.

Неправильное использование препарата также способно спровоцировать ринит или кровотечение из носовых пазух. Со стороны ЖКТ в этом случае чаще наблюдают болезненные ощущения в животе, стоматит, тошноты, желтуху, ректальные кровотечения, повышение жажды, гингивит, диарею. Внешне могут наблюдаться трещины в уголках рта.

Неприятные ощущения могут быть вызваны нарушением работы вкусовых рецепторов.

Хотя действие Ацитретина направлено на устранение кожных заболеваний, нарушение указаний врача могут спровоцировать ряд проблем с эпидермисом. Велик риск зуда кожных покровов, их повышенной липкости. На фоне побочного действия препарата могут развиться различные проявления аллергической реакции, дерматитов, хрупкости кожи, патологий структуры волос и других заболеваний.

Помимо этого в крови человека происходит повышение уровня холестерина, кальция, увеличение активности щелочных фосфатаз и аминотрансфераз. Все это выявляется в ходе лабораторных исследований.

В отдельную категорию побочных действий в инструкции выделена вероятность периодических приливов крови в голову, вульвовагинита, периферических отеков и гиперчувствительности.

Из-за вероятности обширного воздействия препарата на организм, принимающие его люди на протяжении двух лет после завершения курса не могут быть донорами, а также делать операции, требующих переливания крови.

Учитывая большой перечень побочных действий, необходимо тщательно следить за правильностью использования средства, так как цена ошибки довольно высока.

Признаки передозировки

Учитывая количество изменений в организме, вызванных неправильным приёмом препарата, стоит вовремя обращать внимание на первые симптомы передозировки. Признаками опасного состояния становится:

  • начало головокружений;
  • состояние вялости независимо от качества отдыха;
  • мышечные боли;
  • раздражение, сопровождающееся приступами агрессии;
  • уменьшение толщины рогового слоя на коже;
  • признаки конъюнктивита;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • зуд, сухая и шелушащаяся кожа.

При подобных признаках стоит обратиться к специалисту, который снизит дозировку или отменит препарат. Также стоит помнить, что псориаз не предполагает нахождение под прямыми солнечными лучами, так как действие ультрафиолета усиливается из-за ретиноидов, находящихся в составе Ацитретина. И если контакт неизбежен, необходимо воспользоваться средством с высокой степенью защиты.

Взаимодействие с другими препаратами

При тестировании препарата было выявлено повышенный риск образования этретината при сочетании с этилом. Поэтому лечение Ацитретином не показано людям, страдающим от тяжелых форм алкогольной зависимости. Также следует исключить параллельный приём средств, содержащих спирт.

Также не стоит комбинировать терапию данным лекарством от псориаза с медикаментами, оказывающими разрушительное действие на печень, в том числе Метотрексатом. Иначе проблемы с этим органом обнаружат себя и при правильной дозировке препаратов.

При назначении Ацитретина врач также учтет факт, что лекарство способствует уменьшению связи фенитоина с белками плазмы. А также предупредит пациентку о меньшей эффективности контрацептивов, содержащих небольшое количество прогестерона.

Видео — препараты для лечения псориаза

Перечень аналогов

Производством Ацитретина занимаются несколько стран:

  • Россия;
  • США;
  • Швейцария.

Отечественный препарат носит название Неотигазон. Соответствующие по составу этим лекарствам аналоги в фармацевтике не разработаны. Поэтому при невозможности применения этих средств врач назначает другую схему терапии заболевания.

Ацитретин относят к препаратам для внутреннего применения, позволяющий бороться с широким спектром кожных нарушений, в том числе тяжелых форм псориаза. Однако для достижения результата с минимумом негативных последствий необходимо строго придерживаться графика приёма лекарства и связанных с этим процессом ограничений.

Отзывы

Хотя применение Ацитретина связано с ограничениями и мерами предосторожности, в целом препарат имеет положительные отзывы от врачей и их пациентов.

Антон, 44 года.

Использование препарата Ацитретин позволяет снять симптомы псориаза, а также добиться длительной ремиссии. Всем рекомендую! Сыпь на коже прошла почти за 5 дней, результатом доволен.

Анна, 32 года.

Лечила псориаз с помощью лекарства Ацитретин. Препарат быстро восстанавливает поврежденные кожные покровы. Также порадовала его цена и отсутствие побочных реакций.

Нина, 31 год.

Использовала Ацитретин по назначению врача для лечения псориаза. Препарат реально помогает снять симптомы зуда и высыпания. Справилась с псориазом почти за неделю!

Неотигазон

Состав

1 капсула может включать 10 мг или 25 мг ацитретина в форме сухого спрея, в 1 грамме которого содержится: 250 мг ацитретина, 410 мг мальтодекстрина, 270 мг желатина, 70 мг натрия аскорбата.

Дополнительно: 125 мг микрокристаллической целлюлозы.

Форма выпуска

Фирма-производитель «Actavis Group» выпускает Неотигазон в форме капсул, по 30, 50 или 100 штук во вторичной упаковке.

Фармакологическое действие

Антипсориатическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ацитретин является ароматическим синтетическим аналогом кислоты ретиноевой (витамин А-кислота, третиноин), по сути, ретиноидом системного действия. В процессе проведения доклинических исследований на животных с целью выяснения переносимости ацитретина, канцерогенных и мутагенных эффектов данного вещества выявлено не было. Также отсутствовали прямые указания на гепатотоксическое влияние препарата, но было отмечено прямое значимое тератогенное действие.

В ходе последующих клинических исследований было установлено, что эффекты ацитретина напрямую направлены на нормализацию процессов пролиферации, кератинизации и дифференцировки эпидермальных клеток, наблюдаемых при нарушениях ороговения и псориазе, причем побочные явления, возникающие в процессе лечения, в общей сложности, вполне переносимы. Эффективность Неотигазона является сугубо симптоматической с до конца невыясненным механизмом действия.

При пероральном (внутрь) приеме ацитретина плазменное ТCmax варьируется в пределах 1-4 часов. Наилучшие показатели биодоступности наблюдаются при приеме ацитретина совместно с пищей. В среднем, биодоступность однократно принятой дозы равняется примерно 60%, однако этот показатель индивидуально вариативный и составляет 36-95%.

Характерной чертой ацитретина является его высокая липофильность, благодаря которой препарат с легкостью проникает в ткани. Связывание с плазменными белками практически полное (больше 99%). В проведенных испытаниях на животных отмечена способность ацитретина проходить сквозь плацентарный барьер в концентрациях, которые могут привести к порокам развития у плода. Также липофильные качества препарата предполагают проникновение его значительных количеств в молоко кормящей матери.

Метаболические преобразования ацитретина проходят путем изомеризации с выделением цис-ацитретина (13-цис-изомера), а также путем отщепления боковой цепи с образованием глюкуронидов.

По данным клинических испытаний с многократным приемом Неотигазона группой пациентов от 21-го до 70-ти лет установлен средний T1/2 ацитретина, составляющий 50 часов. T1/2 основного продукта метаболизма (цис-ацитретина), также являющегося тератогенным, равен 60 часам. Линейная кинетика препарата, а также наибольшая продолжительность T1/2 ацитретина, наблюдаемая на протяжении 96 часов, а цис-ацитретина на протяжении 123 часов, дает возможность прогнозировать выведения более 99% активного ингредиента и его метаболита через 36 суток после прекращения длительной терапии. Более того, по прошествии 36 дней после отмены приема капсул Неотигазона плазменное содержание ацитретина и цис-ацитретина снижалось до показателей, составляющих менее 6 нг/мл. Выведение ацитретина осуществляется сугубо в форме метаболитов через желчные пути и почки, в приблизительно равном соотношении.

Применение Неотигазона показано при тяжелых формах течения псориаза, включая пустулезный псориаз генерализованного или локализованного характера и псориатическую эритродермию.

Также препарат назначают для лечения тяжелых дискератозов, в том числе врожденного ихтиоза, болезни Дарье, красного волосяного лишая и прочих серьезных нарушений ороговения, в особенности при их резистентности к традиционным схемам терапии.

Противопоказания

  • выраженная гиперлипидемия хронического течения;
  • кормление грудью;
  • печеночная/почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • беременность;
  • персональная гиперчувствительность к ацитретину и/или микрокристаллической целлюлозе, а также к прочим ретиноидам;
  • сочетаемое лечение с витамином А, Метотрексатом, Тетрациклинами и другими препаратами из группы ретиноидов.

При проведении лечения Неотигазоном различные побочные эффекты отмечаются у большинства принимающих его пациентов. Как правило, все наблюдаемые побочные явления исчезают при снижении дозировок препарата или полностью проходят после его отмены. В некоторых случаях в начале терапии было зафиксировано обострение симптоматики основного заболевания.

Чаще всего при приеме Неотигазона наблюдали: проявления, связанные с гипервитаминозом А (в основном сухость губ, устраняющуюся нанесением жирного крема); образование трещин в уголках рта и хейлит; воспаление и сухость переходного эпителия и слизистых оболочек; изредка – ринит, носовое кровотечение, непереносимость контактных линз и офтальмологические патологии (конъюнктивит, ксерофтальмия); редко – формирование язв роговицы. Также были отмечены: ощущение сухости во рту и чувство жажды; иногда – развитие гингивита, стоматита и нарушений вкуса; нечасто – увеличение частоты возникновений вульвовагинитов (под воздействием Candida albicans).

В процессе терапии может происходить шелушение и истончение кожных покровов по всему телу, преимущественно на ступнях и ладонях. Часто фиксировались случаи возникновения «клейкости» кожи, экземы, паронихия, дерматитов, ломкости ногтей, зуда и выпадения волос. Существуют отдельные свидетельства формирования высыпаний буллезного характера, фотосенсибилизации и изменений в структуре волос. При окончании лечебного курса приема Неотигазона данные побочные явления, как правило, нивелируются.

Имеются единичные сведения о развитии головных болей, при этом увеличение внутричерепного давления наблюдалось крайне редко. В случае выявления головных болей выраженного характера, тошноты/рвоты и нарушений зрительной функции, Неотигазон необходимо незамедлительно отменить и назначить пациенту консультацию у невропатолога. Крайне редко у больных возникали нарушения со стороны темновой адаптации.

В момент лечения могут ощущаться боли в суставах, костной и мышечной ткани. Проведение поддерживающей терапии Неотигазоном может стать причиной формирования новых гиперостозов, увеличения уже имеющихся, а также образования тканевого кальциноза, также как и при системном длительном применении прочих ретиноидов.

Были описаны случаи ощущения «приливов» и развития периферических отеков. Достаточно редко возникали: гепатит, расстройства ЖКТ и желтуха, а также увеличение уровней щелочной фосфатазы и аминотрансфераз (как правило, временное и обратимое).

В случае использования в терапии больших доз Неотигазона наблюдали обратимое повышение сывороточного уровня холестерина и триглицеридов, в особенности у пациентов, входящих в группы высокого риска возникновения таких нарушений (расстройства липидного обмена, ожирение, сахарный диабет, алкоголизм). При персистировании данных нарушений не исключен риск атерогенеза.

При приеме Неотигазона в единичных случаях возникала периферическая нейропатия.

Неотигазон, инструкция по применению

По причине индивидуальных особенностей всасывания ацитретина и скорости его метаболических преобразований практикуется персональный подбор дозировок Неотигазона в каждом отдельном случае. Пероральный прием капсул препарата лучше всего осуществлять однократно в 24 часа, во время еды или запивая молоком. Ниже представлены ориентировочные рекомендации по дозировочному режиму.

Взрослым пациентам изначально может быть назначен суточный прием 1-ой капсулы Неотигазона 25 мг или 3-х капсул Неотигазона 10 мг (в совокупности 30 мг) на протяжении 14-28 дней.

Дальнейшая поддерживающая терапия проводится в дозах, зависящих от персональной переносимости и клинической эффективности ацитретина. Как правило, оптимальная эффективность лечения наблюдается при приеме суточных доз Неотигазона в диапазоне 25-50 мг, которые следует принимать еще на протяжении 6-8 недель. В отдельных случаях требуется повышение дозировки до максимально возможной, составляющей – 75 мг в 24 часа. После ощутимого уменьшения проявлений псориатических поражений можно прекратить лечение, с возможностью его повторения в случае рецидивов заболевания.

Для терапии дискератозов поддерживающая дозировка Неотигазона обычно подбирается исходя из наименьших эффективных суточных доз, которые могут составлять менее 20 мг и не должны быть более 50 мг.

При лечении детей следует учитывать возможность формирования тяжелых побочных эффектов, наблюдаемых в случае длительного приема Неотигазона, и тщательно взвешивать последствия влияния негативных проявлений в сравнении с ожидаемым положительным терапевтическим действием. Применение Неотигазона целесообразно лишь в случае полной неэффективности всех прочих методов терапии. Суточная дозировка вычисляется исходя из массы тела ребенка и равняется 0,5 мг на килограмм веса. В определенных случаях на ограниченном промежутке времени может понадобиться увеличение суточных доз ацитретина до 1 мг на килограмм веса. В общей сложности суточная детская доза не должна превышать 35 мг. Поддерживающая терапия должна проходить в наименьших эффективных дозировках.

В случае применения Неотигазона в комбинации с прочими соответствующими заболеванию препаратами или методами лечения, и исходя из персональной реакции пациента на проводимую терапию, можно снизить его суточную дозу.

При приеме капсул Неотигазона возможно продолжение лечения с использованием наружных препаратов (адекватные мази, кремы, лосьоны и пр.), так как они не влияют на эффекты ацитретина.

Передозировка

При острой передозировке ацитретином наблюдали симптомы, аналогичные негативным проявлениям, характерным острому гипервитаминозу А, включая головокружение и головные боли. В этом случае прием Неотигазона следует незамедлительно прекратить. Прочих специальных мер для купирования данного состояния принимать не требуется, вследствие малой острой токсичности препарата.

Взаимодействие

По причине возможного формирования гипервитаминоза А необходимо избегать параллельного назначения витамина А и прочих ретиноидов.

Ввиду того, что прием ацитретина, также как и тетрациклинов, может привести к повышению внутричерепного давления, сочетаемое применение данных лекарственных средств противопоказано.

В процессе проведения исследований прием одной дозы ацитретина совместно с этиловым спиртом здоровыми добровольцами приводил к выделению этретината (прежде это было выявлено in vitro). В последующих клинических исследованиях Неотигазона у некоторых пациентов также наблюдалось образование этого вещества. До момента полного аналитического объяснения этого явления нужно учитывать особенности фармакокинетики этретината, по которым, в связи с 120-ти дневным периодом его полувыведения, на протяжении 24 месяцев после отмены терапии необходимо применять надежные контрацептивные методы или средства.

При одновременном лечении с использованием Тигасона (этретината) и Метотрексата существует высокий риск формирования гепатита, вследствие этого назначение Неотигазона одновременно с Метотрексатом также противопоказано.

Ацитретин не влияет на процессы связывания Варфарина с плазменными белками.

Параллельное назначение Неотигазона и Фенитоина приводит к частичному снижению степени связывания последнего с плазменными белками.

Во время проведения лечения Ацитретином, Минипилли, являющиеся низкодозированными монопрепаратами прогестерона, не могут считаться надежным противозачаточным средством.

Прочих значимых взаимодействий между ацитретином и другими лекарственными средствами, включая Циметидин, Дигоксин, комбинированные оральные контрацептивы (эстроген/прогестогенные) на сегодняшний день не обнаружено.

Условия продажи

Данный препарат относится к рецептурным средствам, в связи с чем купить Неотигазон можно только при предоставлении рецепта.

Условия хранения

Капсулы Неотигазона следует хранить при температуре максимум 25 °C.

Срок годности

Препарат можно принимать в течение 3-х лет от момента его производства.

Особые указания

Назначить Неотигазон могут исключительно врачи, практикующие терапию с использованием системных ретиноидов, которые имеют значительный опыт применения подобных лекарственных средств и полностью осознают высокий риск тератогенных эффектов ацитретина.

Пациенты, принимающие Неотигазон в настоящее время, а также на протяжении года после его отмены, не могут выступать в роли доноров крови, в особенности по отношению к женщинам детородного возраста.

Контроль функциональной работы печени следует проводить до назначения Неотигазона, еженедельно на протяжении первого месяца проводимой терапии и в дальнейшем каждый квартал года. В случае выявления каких-либо отклонений от нормы контролировать печеночную функцию рекомендуется каждые 7 суток. Если в ходе такого контроля не происходит нормализация функции печени или наблюдается ее ухудшение, терапию Неотигазоном нужно прекратить, при этом следует наблюдать за состоянием печени, еще как минимум 3 месяца.

В ходе продолжительного лечения, а также у пациентов с ожирением, нарушениями обмена липидов, алкоголизмом и сахарным диабетом необходимо тщательно следить за сывороточными уровнями триглицеридов и холестерина.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, прием ретиноидов может изменить толерантность к глюкозе (в ту или иную сторону), в связи с чем на ранних стадиях проведения терапии нужно проверять плазменное содержание глюкозы чаще обычного.

Взрослые пациенты, проходящие длительное лечение Неотигазоном, обязаны регулярно проходить специальные обследования, направленные на выявления возможного формирования аномалий окостенения. В случае обнаружения подобных нарушений необходимо обсудить с пациентом вопрос о дальнейшем проведении терапии, разъяснив ему все вероятные риски прогрессирования таких патологий.

При длительной терапии детей следует внимательно наблюдать за развитием костной системы и параметрами роста.

По причине возможного нарушения со стороны ночного зрения существует необходимость мониторинга за зрительной функцией пациента. При ухудшении ночного зрения больного нужно предупредить о необходимости соблюдения осторожности при выполнении опасных работ и вождении автомобиля в ночное время.

На данный момент все возможные отдаленные последствия терапии с применением Неотигазона неизвестны.

Опираясь на доступные данные о величине влияния спермы пациентов мужского пола, принимающих ацитретин, на частоту наблюдаемых врожденных пороков развития у младенцев, родившихся от таких мужчин, можно прийти к выводу о ее минимальном тератогенном воздействии.

Аналоги Неотигазона

На данное время характерных аналогов Неотигазона не существует, однако к препаратам с аналогичным антипсориатическим основным действием можно отнести следующие лекарственные средства: Псоберан, Бероксан, Псорален, Аммифурин и Оксорален.

Детям

Неотигазон для лечения детей можно назначать только в крайнем случае, после того как другие методы и препараты подобного действия оказались неэффективными. Суточные детские дозировки вычисляются исходя из веса ребенка (рассчитываются на килограмм массы тела) и чаще всего составляют 0,5 мг/кг (редко – 1 мг/кг). Максимально за 24 часа допустимо принять 35 мг ацитретина.

С алкоголем

Пациенты женского пола детородного возраста, принимающие Неотигазон, обязаны полностью отказаться от употребления любых напитков, включающих алкоголь, а также этанолсодержащих продуктов и препаратов, поскольку комбинация этанола и ацитретина может привести к образованию в организме этретината. Точный механизм такого метаболического преобразования не установлен, следственно не выяснено влияние на него других веществ.

Этретинат отличается высоким тератогененым воздействием и обладает по сравнению с ацитретином более длительным периодом полувыведения. Употребления этанола (алкоголя) необходимо также избегать еще на протяжении 60-ти суток с момента отказа от приема ацитретина.

При беременности и лактации

Поскольку ацитретин характеризуется высоким тератогенным действием, его применение абсолютно противопоказано во время беременности, а также тем женщинам, которые планируют забеременеть во время проведения терапии и на протяжении 24 месяцев после ее окончания. Также относительным противопоказанием к приему Неотигазона является детородный возраст пациентки, за исключением случаев использования надежных методов контрацепции. Риск обнаружения у новорожденных различных пороков развития особенно высок при приеме ацитретина до беременности и непосредственно во время нее, независимо от назначенной дозировки препарата и продолжительности его приема. Воздействие Неотигазона на развивающийся плод неизменно связано с большим риском формирования врожденных пороков.

Для возможности назначения Неотигазона женщины детородного возраста и наблюдающие их врачи обязаны строго придерживаться всех без исключения нижеуказанных правил.

Неотигазон можно назначать лишь в случае тяжелых нарушений ороговения, нечувствительных к прочим методам терапии.

Проведение лечения возможно только при абсолютной уверенности четкого выполнения больной всех предписаний врача.

Пациентка должна быть в состоянии беспрерывно и аккуратно применять рекомендованные ей контрацептивные средства.

Абсолютно все женщины, способные к деторождению, обязаны беспрерывно пользоваться надежными средствами контрацепции (предпочтительно одновременно использовать два метода) на протяжении 4-х недель до первого приема капсул Неотигазона, во время всего курса терапии и в течение 24-х месяцев после его завершения. Вдобавок к основным противозачаточным методам, которыми являются внутриматочные средства и комбинированные оральные препараты, рекомендуют использовать барьерные контрацептивы (колпачки, презервативы). Следует избегать применения прогестероновых низкодозированных препаратов (минипилли), по причине возможного снижения их противозачаточного действия.

Первый прием Неотигазона следует осуществить не ранее 2-го или 3-го заданного оральными контрацептивами менструального цикла.

Не менее, чем за 7 дней до начала проведения терапии необходимо получить отрицательный результат теста на беременность. В процессе проведения лечения нужно проводить подобные тестирования каждый месяц, а после его окончания минимум каждые 3 месяца.

До назначения Неотигазона врач обязан подробно в письменной и устной форме проинформировать пациентку, находящуюся в детородном возрасте, обо всех надлежащих мерах предосторожности, необходимых во время терапии, а также на протяжении 2-х лет после нее и об опасности крайне тяжелых последствий для плода, которые могут произойти в случае наступления беременности в этот период времени.

В случае рецидивов заболевания и назначения повторного курса терапии Неотигазоном следует придерживаться всех вышеуказанных требований и использовать те же непрерывные и эффективные контрацептивы.

Если вопреки всем мерам предосторожности, принятым во время терапии Неотигазоном или на протяжении последующих 2-х лет, наступит беременность, возможность тяжелых негативных последствий для плода находится на очень большом уровне.

На протяжении лечения, а также в течение 2-х месяцев после отмены Неотигазона, принимающая его женщина должна отказаться от употребления алкоголя.

При кормлении грудью назначение Неотигазона запрещено.

По причине довольно внушительной стоимости препарата, а также проблем, связанных с его приобретением, отзывы о Неотигазоне немногочисленные, но если судить об эффективности этого лекарственного средства по отношению к внешним проявлениям тяжелого псориаза, практически все положительные.

Каждый пациент, прошедший курс терапии Неотигазоном, отмечал у себя значительное облегчение внешних симптомов псориаза, к сожалению, наблюдаемое лишь определенное время, чаще всего от 6-ти месяцев до 2-х лет. При лечении рецидивов псориаза данный отрезок времени сокращался. Сообщений о каких-либо тяжелых побочных явлениях препарата не встречалось. В основном были жалобы на истончение кожи на подошвах и ладонях, а также на сухость губ. Отдельной темой обсуждения Неотигазона можно выделить безусловное тератогенное действие препарата, по причине которого большинство женщин отказывается от его применения.

Цена, где купить

Цена Неотигазона сильно колеблется в зависимости от региона и аптечной сети и может составлять: капсулы 10 мг №30 – 3500-5500 рублей; капсулы 25 мг №30 – 6000-8000 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Неотигазон (Neotigason) 25мг 30шт 5820 руб.заказать
  • Неотигазон (Neotigason) 10мг 30шт 3070 руб.заказать

показать еще

Тигазон инструкция по применению

В доклинических исследованиях по переносимости ацитретина мутагенного или канцерогенного действия обнаружено не было; отсутствовали также указания на его прямую гепатотоксичность. Ацитретин оказывал на животных выраженное тератогенное действие.

Клинические исследования подтвердили, что при псориазе и нарушениях ороговения ацитретин нормализует процессы пролиферации, дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса, причем его побочные действия, в целом, вполне переносимы. Действие препарата является чисто симптоматическим; его механизм остается, в основном, неизвестным.

Фармакокинетика

Максимальные концентрации ацитретина в плазме наблюдаются через 1-4 часа после приема. Наилучшая биодоступность ацитретина достигается при приеме препарата во время еды. Биодоступность разовой дозы составляет около 60%, однако она подвержена значительным индивидуальным колебаниям (36-95%).

Ацитретин обладает выраженной липофильностью и легко проникает в ткани. Его связывание с белками превышает 99%. В исследованиях на животных ацитретин проходил через плацентарный барьер в количествах, способных вызвать пороки развития у плода. Липофильные свойства ацитретина заставляют предполагать, что он в значительных количествах попадает в грудное молоко.

Ацитретин метаболизируется путем изомеризации в 13-цис-изомер (цис-ацитретин), а также путем образования глюкуронидов и отщепления боковой цепи.

Исследования с многократным приемом препарата больными в возрасте от 21 до 70 лет показали, что период полувыведения (T1/2) ацитретина составляет около 50 часов, а его основного метаболита в плазме, цис-ацитретина, который является тератогенным, — 60 часов. Учитывая наибольшую продолжительность периода полувыведения ацитретина (96 часов) и цис-ацитретина (123 часа) у этих больных, а также исходя из их линейной кинетики, можно прогнозировать, что более 99% препарата выведется из организма в течение 36 дней после прекращения длительного лечения.

Показаниями к применению препарата Неотигазон являются:

  • Тяжелые формы псориаза, в том числе, псориатическая эритродермия, локализованный или генерализованный пустулезный псориаз.
  • Тяжелые дискератозы, такие, как врожденный ихтиоз; красный волосяной лишай; болезнь Дарье; другие тяжелые нарушения ороговения, резистентные к традиционным видам терапии.

Из-за индивидуальных различий во всасывании и скорости метаболизма ацитретина дозу нужно подбирать индивидуально.

Капсулы лучше принимать один раз в сутки во время еды или с молоком. Далее приводятся ориентировочные рекомендации.

Взрослые

Начальная суточная доза 25 мг (т.е. 1 капсула по 25 мг) или 30 мг в сутки (т.е. 3 капсулы по 10 мг) в течение 2-4 недель может оказывать достаточный терапевтический эффект.

Поддерживающая доза зависит от клинической эффективности и переносимости препарата. Как правило, оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 25-50 мг, принимаемой еще в течение 6-8 недель. В некоторых случаях бывает необходимо увеличить дозу до максимальной, равной 75 мг/сутки (т.е. 3 капсулы по 25 мг).

После достаточного регресса псориатических поражений лечение больных псориазом можно прекратить. Рецидивы лечат, как указано выше.

При дискератозах обычно требуется поддерживающая терапия, которую проводят как можно меньшими дозами. Они могут быть ниже 20 мг в сутки и не должны превышать 50 мг в сутки.

Противопоказаниями к применению препарата Неотигазон являются:

  • Гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам препарата, гиперчувствительность к другим ретиноидам;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • выраженная хроническая гиперлипидемия;
  • одновременный прием с тетрациклинами, метотрексатом, витамином А и другими ретиноидами;
  • пациенты с глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
  • период грудного вскармливания.

Неотигазон обладает сильным тератогенным действием и не должен назначаться беременным. Это же относится и ко всем женщинам, способным к деторождению, если только они не применяют надежные противозачаточные средства за четыре недели до начала лечения, в ходе лечения и в течение двух лет после его завершения (см. далее).

Побочное действие

Побочные реакции отмечаются у большинства пациентов, принимающих Неотигазон. Однако они обычно исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата. Иногда в начале лечения наблюдается обострение симптомов заболевания.

Самыми частыми нежелательными реакциями являются симптомы гипервитаминоза А, например, сухость губ, которую можно устранить применением жирного крема.

Инфекционные и паразитарные заболевания: частота неизвестна вульвовагинит, вызванный Candida albicans.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение; редко — периферическая нейропатия; очень редко — повышение внутричерепного давления.

Со стороны органа зрения: очень часто — сухость и воспаление слизистой оболочки (например, конъюнктивит, ксерофтальмия), что может приводить к непереносимости контактных линз; нечасто — снижение четкости зрения; очень редко — гемералопия (ночная слепота), язвы роговицы.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — нарушение слуха, шум в ушах.

Со стороны сосудов: частота неизвестна — «приливы» крови к лицу.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — сухость и воспаление слизистой оболочки (например, носовое кровотечение, ринит).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; часто стоматит, боль в животе, диарея, тошнота, рвота; нечасто — гингивит; частота неизвестна — нарушение вкусовых ощущений, ректальное кровотечение.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; очень редко — желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто — хейлит, зуд, алопеция, шелушение кожи по всему телу, особенно на ладонях и подошвах; часто — хрупкость кожи, липкая кожа, дерматит, изменение структуры волос, ломкость ногтей, паронихия, эритема; нечасто — трещины на коже, буллезный дерматит, реакции фотосенсибилизации; частота неизвестна — пиогенная гранулема, мадароз, ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: часто — артралгия, миалгия; очень редко — боль в костях, гиперостоз (поддерживающая терапия может приводить к увеличению уже имевшихся гиперостозов позвоночника, появлению новых гиперостозов и кальциноза мягких тканей, как это наблюдается при длительном системном применении и других ретиноидов).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — периферические отеки.

Лабораторные и инструментальные данные: очень часто — обратимое повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы, обратимое повышение триглицеридов и холестерина сыворотки, особенно у больных группы высокого риска (смотри раздел Особые указания) и при длительном лечении.

Если данные нарушения персистируют, нельзя исключить повышенный риск атерогенеза.

Детский возраст

После длительного лечения этретинатом были сообщения об изменении костной ткани у детей, включая преждевременное закрытие эпифизов, гиперостоз скелета, внекостную кальцификацию. Появление данных явлений можно ожидать при лечении ацитретином.

Сахарный диабет

Ретиноиды могут изменять (улучшать или ухудшать) толерантность к глюкозе.

Из-за риска гипервитаминоза А следует избегать одновременного применения витамина А и других ретиноидов.

Поскольку как Неотигазон, так и тетрациклины могут вызывать повышение внутричерепного давления, их одновременное применение противопоказано.

Имеются сообщения о повышенном риске развития гепатита при комбинированном применении метотрексата и Тигасона (этретината), поэтому назначение метотрексата одновременно с Неотигазоном также противопоказано.

Неотигазон не влияет на связывание антикоагулянтов кумаринового ряда (варфарина) с белками.

Если Неотигазон назначают одновременно с фенитоином, следует учесть, что Неотигазон частично понижает степень связывания фенитоина с белками.

Низкодозированные монопрепараты прогестерона (минипилли) могут быть не надежным средством контрацепции во время терапии ацитретином.

Иных взаимодействий между Неотигазоном и другими лекарственными средствами (например, дигоксином, циметидином, комбинированными эстроген/прогестогенными пероральными противозачаточными средствами) до настоящего времени не обнаружено.

Беременность

Неотигазон высокотератогенен. Он противопоказан женщинам, которые способны забеременеть во время лечения или в течение 2 лет после прекращения лечения. Риск рождения ребенка с врожденными пороками особенно высок, если Неотигазон принимают до или во время беременности, вне зависимости от дозы и продолжительности терапии.

1. Пациентка страдает тяжелым нарушением ороговения, резистентным к стандартным видам лечения.

2. Можно быть уверенным в том, что пациентка понимает и выполняет указания врача.

3. Пациентка способна с большой вероятностью без пропусков применять оговоренные противозачаточные средства.

4. Абсолютно необходимо, чтобы каждая женщина, способная к деторождению, применяла эффективные противозачаточные средства (предпочтительно 2 метода контрацепции одновременно) без перерывов в течение 4 недель до начала лечения, в процессе лечения и в течение двух лет после завершения лечения Неотигазоном.

Основной метод контрацепции — это прием комбинированного перорального контрацептива или внутриматочные противозачаточные средства, также рекомендуется использование презерватива или диафрагмы (колпачка). Не рекомендуется применение низкодозированных монопрепаратов прогестерона (минипилли) в виду возможного ослабления их контрацептивного эффекта.

Пациентка должна быть проинструктирована, что в случае подозрения на беременность ей следует немедленно обратиться к врачу.

5. Лечение не должно начинаться ранее 2-го или 3-го дня ближайшего полноценного менструального цикла.

6. За три дня до начала лечения должен быть получен отрицательный результат обследования на беременность (минимальная чувствительность теста 25 мМЕ/мл). Во время лечения рекомендуется проводить обследования на беременность через каждые 28 дней. Во время данных обследований перед повторным назначением препарата должен быть предоставлен отрицательный результат на беременность, который должен быть сделан не ранее чем за 3 дня до выписывания препарата на очередном визите врача. После прекращения лечения тест на беременность должен проводиться в течение 2-х лет через интервалы 1-3 месяца.

7. До начала лечения Неотигазоном врач должен детально проинформировать женщин, способных к деторождению, о необходимых мерах предосторожности, риске развития очень тяжелых пороков развития плода и возможных последствиях наступления беременности во время лечения Неотигазоном или в течение 2 лет после его окончания.

8. Те же самые эффективные противозачаточные меры должны непрерывно применяться каждый раз при повторении курса лечения, независимо от его продолжительности, и соблюдаться в течение двух лет после окончания курса.

9. Если, несмотря на все меры предосторожности, во время лечения Неотигазоном или в течение двух лет после его окончания наступит беременность, существует большой риск тяжелых пороков развития плода (например, грыжа головного мозга, пороки развития со стороны сердца, сосудов, центральной нервной системы, скелета и тимуса), а также увеличивается риск спонтанного аборта.

Данный риск повышен в особенности во время лечения ацитретином и в течение 2-х месяцев после прекращения лечения. Через 2 года после окончания лечения этот риск снижается (особенно у тех женщин, которые не принимали алкоголь во время лечения), но его нельзя исключать полностью (из-за возможного образования этретината).

10. Женщина должна избегать употребления алкоголя во время лечения и в течение двух месяцев после окончания приема препарата.

Неотигазон нельзя назначать кормящим женщинам.

1 капсула Неотигазон 10 мг содержит активное вещество: ацитретин 10 мг (в виде сухого спрея, содержащего 25 % активного вещества).

Вспомогательное вещество: микрокристаллическая целлюлоза 50 мг.

1 капсула Неотигазон 25 мг содержит активное вещество: ацитретин 25 мг, (в виде сухого спрея, содержащего 25 % активного вещества).

Вспомогательное вещество: микрокристаллическая целлюлоза 125 мг.

Состав сухого спрея (на 1 г): ацитретин 250 мг, желатин 270 мг, мальтодекстрин 410 мг, натрия аскорбат 70 мг.

Дополнительно

Неотигазон может назначаться только врачами, имеющими опыт применения системных ретиноидов и понимающих риск тератогенного действия ацитретина.

Врач должен предоставить всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам, полную информацию о тератогенном эффекте Неотигазона и мерах предохранения от беременности.

Женщины детородного возраста в ходе лечения Неотигазоном и в течение 2-х месяцев после прекращения лечения не должны употреблять алкоголь, а также алкогольсодержащие напитки, продукты и лекарственные препараты, поскольку имеются клинические данные о том, что при одновременном приеме ацитретина и алкоголя в организме может образоваться этретинат.

Этретинат высоко тератогенен и имеет более длительный T1/2 (приблизительно 120 часов) по сравнению с ацитретином. Меры предохранения от беременности и тест на беременность необходимо выполнять в течение 2-х лет после завершения лечения Неотигазоном (смотри раздел Применение при беременности и в период грудного вскармливания).

Женщинам детородного возраста нельзя переливать кровь от пациентов, получающих Неотигазон. Следовательно, во время лечения Неотигазоном и в течение двух лет после его завершения донорство крови запрещено.

Из-за имеющегося риска развития врожденных патологий плода препарат не следует передавать другим пациентам. Неиспользованный или просроченный препарат следует уничтожить согласно действующему законодательству.

Следует контролировать функцию печени до начала лечения Неотигазоном, каждые 1-2 недели в течение первых двух месяцев после начала лечения, а затем — через каждые 3 месяца. Если результаты анализов указывают на патологию, контроль следует проводить еженедельно. Если функция печени не нормализуется или будет ухудшаться дальше, Неотигазон нужно отменить. В этом случае рекомендуется продолжать контролировать функцию печени на протяжении, по крайней мере, еще 3 месяцев.

Необходимо контролировать уровень холестерина и триглицеридов сыворотки крови натощак, особенно у пациентов группы риска (нарушения липидного обмена, сахарный диабет, ожирение, алкоголизм) перед началом лечения, в течение месяца после начала лечения, а затем — через каждые 3 месяца.

Необходимо проводить тщательный мониторинг за нарушением зрения.

В редких случаях сообщалось о доброкачественной внутричерепной гипертензии. При появлении сильных головных болей, тошноты, рвоты и нарушении зрения Неотигазон нужно немедленно отменить, а больного направить к невропатологу.

Взрослым, особенно пожилым пациентам, получающим длительную терапию Неотигазоном, следует регулярно проводить соответствующие обследования, учитывая возможность аномалий окостенения (смотри раздел Побочные действия). При возникновении данных осложнений следует обсудить с пациентом ход последующего лечения на основании тщательной оценки соотношения пользы и риска.

У детей нужно внимательно следить за параметрами роста и развитием костей.

В настоящее время известны не все последствия применения Неотигазона, которые могут возникнуть на протяжении жизни при длительном приеме препарата Неотигазон.

Влияние ультрафиолетового (УФ) излучения на организм усиливается при приеме ретиноидов. Пациентам следует избегать чрезмерного пребывания под солнечными лучами и ограничить использование УФ-ламп (например, процедур в солярии).

При необходимости следует применять солнцезащитные средства с высоким фактором защиты (не менее SPF 15).

Лечение высокими дозами ретиноидов может вызвать изменение настроения, включая раздражительность, агрессию и депрессию.

У пациентов с сахарным диабетом, алкоголизмом, ожирением, с наличием факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы или нарушением липидного обмена, принимающих Неотигазон, необходимо чаще контролировать уровень холестерина и/или концентрацию глюкозы или наблюдать за симптомами, указывающими на возможное развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (например, измерять артериальное давление).

У больных сахарным диабетом ретиноиды могут улучшить или ухудшить толерантность к глюкозе, поэтому на ранних этапах лечения концентрацию глюкозы в крови следует проверять чаще обычного.

Для всех пациентов из группы риска, у которых наблюдаемые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы не нормализуются или ухудшаются дальше, следует уменьшить дозу препарата Неотигазон или принять решение о его отмене.

В состав препарата входит мальтодекстрин, в состав которого входит глюкоза, поэтому препарат Неотигазон не следует применять пациентам с редким наследственным заболеванием — глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

На основании доступных данных о степени влияния на частоту врожденных дефектов при оплодотворении женщин спермой и семенной жидкостью пациентов мужского пола, принимающих ацитретин, можно сделать вывод о минимальном риске развития тератогенных эффектов.

Из-за возможности ухудшения зрения в условиях пониженного освещения, в сумерках и ночью пациентов следует предупреждать о данном факте и о необходимости проявлять осторожность при вождении автомобиля или работе с машинами и механизмами в темное время суток.

Учитывая возможность тяжелых побочных явлений, при длительном лечении следует тщательно сопоставлять возможный риск с ожидаемым терапевтическим эффектом. Ацитретин нужно назначать только при неэффективности всех других методов лечения.

Суточная доза зависит от массы тела и составляет около 0,5 мг/кг. В некоторых случаях на ограниченное время могут потребоваться более высокие дозы, до 1 мг/кг в сутки (не более 35 мг/сутки). Поддерживающая доза должна быть как можно меньшей, учитывая возможные побочные реакции при длительном лечении.

Как принимать препарат Неотигазон

Заболевания кожного покрова всегда сопровождается не только неприятными симптомами, но высыпания портят внешний вид больного. Современные фармакологические компании предлагают множество эффективных препаратов для наружного и внутреннего применения. Они быстро снимают симптомы, и устраняют высыпания. Одним из таких лекарственных средств является Неотигазон, инструкция по применению при псориазе, цена, отзывы описаны в этой статье.

Форма производства и состав лекарства

Неотигазон – это эффективный препарат, который назначают при разных дерматологических заболеваниях. Лекарство производят в форме капсул, которые качественно выполняют свои функции. Производитель изготавливает капсулы в разных дозировках, что позволяет человеку подобрать подходящую терапию.

  1. Капсулы №4. Лекарство имеет желатиновый корпус, одна половина белая или слегка желтоватая, а другая темно-коричневая. Каждая капсула имеет надпись черного цвета «10 actavis» это отличает препарат от подделок. Внутри содержится порошок белого или желтоватого оттенка, в нем могут быть небольшие комочки.

В состав лекарства входят качественные компоненты, которые оказывают действие не только на устранение признаков заболевания, но они устраняют первопричину патологического процесса. Капсулы содержат такие компоненты:

  • ацитретин 10 мг (действующий компонент);
  • микрокристаллическую целлюлозу 50 мг;
  • аскорбат натрия 70 мг;
  • желатин 270 мг;
  • мальтодекстрин 410 мг.

Неотигазон выпускают в картонных упаковках. В каждой содержится 5 блистеров, по 10 капсул.

  1. Капсулы №1. Препарат покрыт желатиновым корпусом, одна его половина имеет желтый цвет, а другая темно-коричневый. Отличительной особенностью является надпись на капсуле «25 actavis». Внутри содержится порошок бежевого или желтого оттенка, он может иметь комочки.

Лекарственное средство содержит качественные вещества, которые положительно воздействуют на здоровье кожи и внутренние органы. В состав капсул входят такие компоненты:

  • ацитретит 25 мг (действующее вещество);
  • микрокристаллическая целлюлоза 125 мг;
  • аскорбат натрия 70 мг;
  • желатин 270 мг;
  • мальтодекстрин 410 мг.

Препарат производят в картонных упаковках. В каждой содержится по 5 блистеров, по 10 капсул.

Показания к применению препарата Неотигазон

Капсулы Неотигазона хорошо зарекомендовали себя при лечении дерматологических заболеваний. Особенно хорошо они помогают при ороговении и шелушении кожного покрова. Специалисты рекомендуют этот препарат при таких заболеваниях:

  • Неотигазон при псориазе разных степеней тяжести;
  • лишай плоский красный;
  • ихтиоз;
  • заболевание Дарье.

При первых признаках высыпаний на коже необходимо обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением, так как своевременная установка диагноза и качественное лечение помогут избавиться от нежелательного недуга.

Описание приема лекарственного средства

Таблетки Неотигазон от псориаза и других дерматологических заболеваниях важно подбирать индивидуально для каждого пациента. Однако все доктора сходятся во мнении, что прием препарата следует начинать с минимальной дозировки. Капсулу необходимо употреблять сутра, запивая большим количеством воды или молока. Прием лекарства нужно осуществлять раз в день. При необходимости дерматолог может корректировать терапию.

Особенности приема препарата для взрослых

На начальном этапе терапии рекомендуется принимать по 25 мг, то есть одну капсулу в сутки или 30 мг, по 3 (по 10 мг) капсулы трижды в день. Длительность терапии около 2 недель до месяца. За это время состояние больного нормализуется.

Часто дерматологи рекомендуют пройти дополнительный курс терапии, который поможет закрепить хорошие результаты лечения. Однако важно быть аккуратными и внимательно следить за организмом, так как могут возникнуть симптомы передозировки. Поддерживающую терапию нужно провести на протяжении 5–7 недель, суточная норма составляет 30 мг. В тяжелых случаях ежедневную дозировку увеличивают до 75 мг.

Неотигазон – как принимать в детском возрасте

Капсулы Неотигазон имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому препарат с осторожностью назначают детям. Как правило, это лекарственное средство рекомендуют, если другие таблетки не оказали необходимого воздействия.

Ежедневная норма лекарственного средства напрямую зависит от веса ребенка. Дозировка рассчитывается по простой формуле – 0,5 мг на 1 кг веса. Иногда может потребоваться более высокая дозировка до 1 мг на 1 кг массы тела. Однако такое лечение длится недолго и доза не должна быть более 35 мг. Поддерживающая норма должна быть небольшой, так как учитывается риск побочных реакций.

Противопоказания к применению капсул Неотигазон

Лекарственный препарат имеет достаточно сложный химический состав, поэтому его необходимо с осторожностью принимать некоторым пациентам. Как правило, от приема капсул следует отказаться в таком случае:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • аллергия на один из компонентов;
  • хроническое повышение липидов;
  • панкреатит;
  • ретиноиды;
  • сахарный диабет;
  • беременность и грудное вскармливание.

Побочный эффект при применении капсул

Как правило, Неотигазон переносится пациентами достаточно хорошо. Однако при несоблюдении рекомендуемых правил и превышении дозировки могут возникнуть серьезные последствия. По отзывам пациентов и наблюдению специалистов было установлено, что лекарственное средство может провоцировать такие неприятные симптомы побочных реакций:

  • пересыхание слизистых оболочек;
  • воспалительные процессы в глазах (конъюнктивит);
  • уголки рта могут трескаться;
  • ногтевая пластина становится хрупкой и начинает слоиться;
  • появляется головная боль и головокружение;
  • кровотечение из носа, ринит;
  • ухудшается состояние волос;
  • отечность конечностей, неправильная работа органов пищеварения;
  • тошнота, боль в мышцах и суставах;
  • стоматит и гингивит, шелушение кожи;
  • развивается тканевый кальциноз;
  • компрессия спинного мозга.

При первых симптомах побочных реакций нужно перестать терапию препаратом и пойти на прием к лечащему врачу. Если состояние человека только ухудшается, то нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Стоимость капсул и аналоги

Сколько стоит лекарство? Неотигазон является распространенным препаратом, однако он отпускается строго по рецепту. Средняя цена лекарственного средства примерно 1500 рублей. Однако эта цена может отличаться, в зависимости от города и самой аптеки.

Если по каким-либо причинам не удалось приобрести оригинальный препарат, то можно обратить внимание на более дешевые аналоги:

  • Метилурацил;
  • Пантенол;
  • Хондроитин-АКОС;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Препарат необходимо хранить в оригинальной упаковке, при температуре не больше +25°С. Важно подобрать темное и не влажное место, а также защищенное от детей. Срок годности Неотигазона составляет 3 года, по прошествии времени запрещено принимать капсулы.

Провизор Онлайн

  • Каталог статей
  • Каталог лекарств
  • Альтернативный каталог
  • Задайте вопрос!

Этретинат

Наименование:

Этретинат (Etretinate)

Близок к ретинолу, является синтетическим производным ретиноевой кислоты (ретиноидом).

Применяют при псориазе, ихтиозе (чешуйчатом утолщении обширных участков кожи), болезни Дарье (наследственном заболевании кожи), дискоидной красной волчанке и некоторых других дерматологических (кожных) заболеваниях.

Методика применения:

Препарат в виде капсул назначают внутрь. Дозы подбирают индивидуально.
Обычно доза для взрослых при псориазе составляет 30 мг в день (3 капсулы по 10 мг), принимают во время еды или запивают молоком. После 2-4 недель лечения в случае хорошей переносимости можно увеличить дозу до 75 мг в день (3 капсулы по 25 мг). Поддерживающая доза составляет затем 30 мг в день. Обычно курс лечения продолжается 6-8 нед. При рецидивах (повторном появлении признаков заболевания) проводят повторные курсы.
Для лечения других заболеваний назначают по 10-30 мг в день.
Учитывая возможность тяжелых побочных явлений, следует весьма осторожно назначать препарат детям (только при особых показаниях). Доза — 0,5 мг на 1 кг массы тела в день. Поддерживающая доза — 0,1 мг/кг в день или через день.

Нежелательные явления:

Кожный зуд, сухость слизистых оболочек полости рта, дескваматозный хейлит (воспаление каймы кожи и/или слизистой губ, сопровождающееся слушиванием поверхностного слоя кожи), выпадение волос, повышенное содержание липидов в крови, кальциноз тканей (обызвествление — отложение солей кальция в тканях), оссификация (окостенение -патологическое замещение хрящевой ткани костной) и др. Препарат оказывает тератогенное (повреждающее плод) действие.

Из-за наличия у препарата тератогенного действия, его нельзя назначать женщинам не только во время беременности, но и на протяжении всего детородного возраста. Не применяют препарат при печеночной и почечной недостаточности. Из-за повышенного риска возникновения гепатита не следует применять этретинат одновременно с метотрексатом.

Форма выпуска препарата:

Капсулы, содержащие по 0,01 или 0,025 г (10 или 25 мг) этретината.

Препарат из списка Б. В сухом, темном месте.

Тигазон, Тигасон, Тигазан.

Препараты аналогичного действия:

Иммуновит (Imunovit) Квертин (Quertin) Аскоцин (Ascozin) Ретинола ацетат (Retinol acetat) Волвит (Wolvit)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «этретинат» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /этретинат

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх