Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Неофилин инструкция по применению

Неофиллин

Состав и форма выпуска

табл. пролонг. дейст. 100 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 50

  • Теофиллин 100 мг
  • Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, 30% дисперсия метакриловой кислоты-этил акрилат кополимера (1:1), 30% дисперсия аммоний метакрилат кополимера, тип А.

табл. пролонг. дейст. 300 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 50

  • Теофиллин 300 мг
  • Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, 30% дисперсия метакриловой кислоты-этил акрилат кополимера (1:1), 30% дисперсия аммоний метакрилат кополимера, тип А.

Фармдействие

Препарат повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы), снижает сопротивление легочных сосудов и улучшает оксигенацию крови, активирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышает его чувствительность к углекислому газу, улучшает альвеолярную вентиляцию, что приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.

Теофиллин устраняет ангиоспазм, повышает коллатеральный кровоток и насыщение крови кислородом, уменьшает перифокальный и общий отек мозга, снижает ликворное и, соответственно, внутричерепное давление. Улучшает реологические свойства крови, уменьшает тромбообразование, тормозит агрегацию тромбоцитов.

Показания

Бронхиальная астма, астматический статус, хронический обструктивный бронхит и заболевания легких с явлениями бронхообструкции, легочная гипертензия, ночное апноэ.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата и производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, глаукома, одновременный прием олеандомицина или эритромицина, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, предыдущее внутреннее кровотечение, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, тяжелая артериальная гипертензия, тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гипертиреоз.

Использование во время беременности противопоказано.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, тремор, беспокойство, бессонница, судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт и боли в эпигастральной области, рвота, изжога, обострение холецистита, холистатический гепатит, повышение концентрации АЛТ, АСТ в крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение артериального давления.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гриппоподобный синдром, затруднение носового дыхания.

Дозировка

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, массы тела пациента, возраста, особенностей метаболизма у курящих.

У взрослых начальная доза обычно составляет 0,3 г 1 раз в сутки. Через 3 суток при отсутствии серьезных побочных эффектов дозу можно увеличить до поддерживающей — 0,6 г (по 0,3 г 2 раза в сутки), в случае преимущественно ночных и утренних приступов — 0,6 г однократно вечером.

У курящих пациентов начальная доза составляет 0,3 г 1 раз в сутки, которую при хорошей переносимости постепенно увеличивают каждые 2 дня на 0,3 г до поддерживающей — 0,9-1,2 г (0,6 г вечером, 0,3-0,6 г утром).

У лиц с массой тела менее 60 кг: суточная доза составляет 0,3 г (1 раз в сутки или распределяя дозу: 0,2 г вечером, 0,1 г утром); при массе тела менее 40 кг: начальная доза составляет 0,2 г 1 раз в сутки, поддерживающая — 0,4 г (по 0,2 г 2 раза в сутки).

У детей 12-16 лет (при массе тела 40-60 кг): начальная доза составляет 0,3 г 1 раз в сутки. Через 3 суток при хорошей переносимости дозу можно увеличить до поддерживающей — 0,6 г (по 0,3 г 2 раза в сутки).

У детей 6-12 лет (при массе тела 20-40 кг): начальная доза составляет 0,2 г 1 раз в сутки. Через 3 суток при хорошей переносимости дозу можно увеличить до поддерживающей — 0,4 г (по 0,2 г 2 раза в сутки).

У детей 3-6 лет (при массе тела до 20 кг): начальная доза составляет 0,1 г 1 раз в сутки. Через 3 суток при хорошей переносимости дозу можно увеличить до поддерживающей — 0,2 г (по 0,1 г 2 раза в сутки).

Передозировка

Симптомы у взрослых: судороги, повышение температуры тела, нарушения сердечной деятельности (тахикардия, желудочковые аритмии, гипотензия).

Симптомы у детей: повышенная возбудимость, нарушения психики, повышение температуры тела, тошнота, судороги, тахикардия, гипотензия, диспноэ.

Лечение. Прекращение приема препарата, промывание желудка, орошение кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и солей, прием активированного угля, стимуляция выведения теофиллина из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ) и назначение симптоматических средств: при выраженной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон, при судорогах — диазепам.

Взаимодействие

При одновременном применении препаратов теофиллина с симпатомиметиками и диуретическими средствами происходит взаимное усиление их действия; с β-адреноблокаторами и препаратами лития — их действие взаимно уменьшается.

Фармакотерапевтические эффекты теофиллина могут снижаться при одновременном применении с ксантинами, карбамазепином, дифенином, рифампицином, изониазидом, тербуталином.

Аллопуринол, циметидин, изопреналин, циклоспорин А, макролидные антибиотики (эритромицин, олеандомицин), линкомицин, пероральные контрацептивы (эстрогены) и противогриппозная сыворотка увеличивают риск развития побочных явлений теофиллина (вследствие уменьшения его клиренса), что обусловливает необходимость корректировки его дозы.

Повышается риск развития побочных эффектов глюкокортикоидов, минералокортикоидов, средств для наркоза (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивается нейротоксичность), эфедрина и эфедринсодержащих препаратов, бета-адреномиметиков.

Особые указания

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусной инфекции, лицам пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить и применять с осторожностью.

У курящих лиц эффективность препарата может быть понижена.

препарат следует назначать с осторожностью и только при острой необходимости пациентам с нестабильной стенокардией, АГ, нарушением функции почек и печени, порфирией, язвенной болезнью в анамнезе и больным в возрасте старше 60 лет, при заболеваниях сердца, тахиаритмических нарушениях сердечного ритма.

Дозу теофиллина необходимо уменьшать пациентам с сердечной недостаточностью, нарушением функции печени (особенно больным циррозом печени), сниженной концентрацией кислорода в крови (гипоксемия), пневмонией, вирусными инфекционными заболеваниями (особенно при заболевании гриппом). Теофиллин может менять некоторые лабораторные показатели: увеличивать количество жирных кислот и уровень катехоламинов в моче. Следует проводить мониторинг плазменных концентраций теофиллина (каждые 6–12 мес) даже у пациентов без любой симптоматики. Не следует продолжать применение препарата в дозе, которая не переносится пациентом. Прием препарата с пищей усиливает его абсорбцию.

Применение в период беременности и кормления грудью. Теофиллин проникает через плаценту и в грудное молоко. Беременным можно принимать препарат только в том случае, когда положительный эффект для матери превышает риск для плода. У беременных необходимо чаще определять концентрацию теофиллина в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Следует избегать применения теофиллина в конце периода беременности, потому что он может подавлять сокращение матки.

Женщинам, кормящим грудью, необходимо следить за появлением реакции гиперчувствительности к теофиллину у грудного ребенка, при возбуждении или проблемах со сном — обращаться к врачу за консультацией с целью принятия решения о прекращении кормления грудью или отмене препарата для матери.

Дети. Безопасность и эффективность применения у детей в возрасте до 12 лет не выяснены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Некоторые побочные эффекты (например головокружение) могут влиять на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Необходимо избегать управления автомобилем и работы с опасными механическими средствами при вышеуказанных симптомах.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не более 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 24 мес.

Обратите внимание!

Это описание препарата Неофиллин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Состав

В 1 таблетке содержится 100 мг или 300 мг активного вещества теофиллин, а также дополнительные компоненты: тальк, лактоза, дисперсия аммонийно-метакрилатного и иметакрилатного сополимера, стеарат магния.

Форма выпуска

Неофиллин выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев и капсул пролонгированного действия.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество – теофиллин. Механизм воздействия основан на блокировании пуриновых (аденозиновых) рецепторов, повышении накопления цАМФ в тканях, на ингибировании фосфодиэстеразы, на снижении сократительной способности гладкомышечных волокон, уменьшении поступления через каналы мембран клеток ионов кальция. Основной компонент препарата является производным пурина.

Неофиллин усиливает почечный кровоток, оказывает расслабляющее влияние на гладкомышечную ткань, расположенную в кровеносных сосудах (преимущественно воздействует на сосуды почек, головного мозга и кожи), бронхах. Лекарственное средство обладает умеренно выраженным мочегонным эффектом, оказывает вазодилатирующее периферическое воздействие.

Теофиллин стимулирует сокращение диафрагмальной мышцы, улучшает работу межреберной и дыхательной мускулатуры, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует деятельность дыхательного центра, тормозит процесс высвобождения аллергических медиаторов, стабилизирует мембраны тучных клеток.

Благодаря нормализации дыхательной функции медикамент снижает уровень углекислоты и улучшает насыщение кислородом крови, стимулирует работу дыхательного центра. При гипокалиемии лекарственное средство способствует усилению легочной вентиляции.

В отношении сердечно-сосудистой системы Неофиллин повышает потребность тканей миокарда в кислороде, оказывает стимулирующее воздействие на коронарный кровоток, повышает ЧСС и силу сокращений, стимулирует работу сердца, понижает тонус кровеносных сосудов.

Лекарственное средство способно снижать давление в «малом» круге кровообращения и сосудистое легочное сопротивление. Умеренно выраженный мочегонный эффект достигается усилением почечного кровотока. Медикамент способен расширять просвет желчных протоков.

Влияние препарата на кровь: нормализует микроциркуляцию, положительно воздействует на реологическое свойства крови, повышает устойчивость красных клеток крови к деформации, снижает скорость агрегации тромбоцитов (подавляет активность простагландина альфа и фактора активации тромбоцитов).

Показания к применению

Инструкция по применению Неофиллина рекомендует назначать медикамент при бронхообструктивном синдроме различного генеза: эмфизема легких, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма (в комплексной терапии и в лечении пациентов с бронхиальной астмой физического напряжения).

Лекарственный препарат назначают при ночном апноэ, «легочном» сердце, легочной гипертензии, в составе комплексной терапии отечного синдрома почечного происхождения.

Противопоказания

Применение препарата Неофиллин противопоказано при эпилепсии, при тяжелом течении артериальной гипотонии или гипертонии, при язвенной болезни пищеварительного тракта, при непереносимости теофиллина, гиперчувствительности к теобромину, пентоксифиллину, кофеину, при гиперацидном гастрите, тяжелом течении тахиаритмии, кровоизлияниях в сетчатку глаз, геморрагическом инсульте, детям до достижения трехлетнего возраста.

При повышенной судорожной готовности, при тяжелой коронарной недостаточности (стенокардия, острый инфаркт миокарда), при частой желудочковой экстрасистолии, ГОКМП, тотальном сосудистом атеросклерозе, выраженной патологии печени и почек, кровотечениях в пищеварительный тракт, хронической сердечной недостаточности, неконтролируемом течении гипотиреоза (риск кумуляции), при язвенной болезни пищеварительного тракта, гастроэзофагеальном рефлюксе, длительной гипертермии, тиреотоксикозе, вынашивании беременности, при гипертрофии предстательной железы, при кормлении грудью, детям и лицам пожилого возраста Неофиллин назначают после консультации специалистов с осторожностью. Ректальные лекарственные формы медикамента противопоказаны при заболеваниях прямой кишки и диарее.

Побочные действия

Нервная система: тремор конечностей, головокружения, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль.

Сердечно-сосудистая система: учащение приступов стенокардии, падение уровня кровяного давления, развитие аритмии, тахикардия, сердцебиение, кардиалгия.

Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, изжога, рвота, гастралгия, обострение язвенной болезни, гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота, диарейный синдром.

Возможно развитие аллергических реакций на фоне лечения в виде лихорадки, зуда и кожных высыпаний.

Редко отмечается альбуминурия, тахипноэ, загрудинные боли, гипогликемия, гематурия, ощущение приливов к коже лица, повышенное потоотделение, усиление диуреза.

При снижении дозировки теофиллина выраженность побочных эффектов уменьшается.

Неофиллин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Неофиллин таблетки и капсулы принимают внутрь, запивают необходимым количеством воды. Средняя дозировка для взрослых составляет 300 мг дважды в день. В некоторых случаях количество препарата увеличивают до 900 мг в день. Пациентам с массой тела более 60 кг назначают начальную дозу – 200 мг. Для пациентов с весом менее 60 мг начальная дозировка составляет 100 мг.

Лечение препаратом Неофиллин назначают с минимальных дозировок, затем постепенно увеличивают до достижения желаемого терапевтического эффекта. В случае развития непереносимости количество медикамента снижают. Дозу теофиллина подбирают индивидуально в зависимости от веса, возраста и характера основного заболевания.

В случае необходимости проведения терапии высокими дозировками препарата Неофиллин обязательно динамическое наблюдение за уровнем теофиллина в крови. При регистрации низкой концентрации основного вещества суточную дозировку повышают на 25% каждые 3 дня. При стабилизации состояния пациента контроль показателей проводят каждые 6-12 месяцев.

Пациентам пожилого возраста, при выраженной патологии печени, сердца при вирусной инфекции рекомендуется снижать суточную дозировку. Действие медикамента проявляется в полном объеме через 3-4 дня после начала применения теофиллина.

Передозировка

Проявляется гиперемией кожных покровов, тошнотой, гастралгией, тахипноэ, рвотой, снижением аппетита, двигательным возбуждением, тревожностью, бессонницей, развитием желудочковых аритмий, судорог, тремора, светобоязни.

При тяжелых отравлениях развивается метаболический ацидоз, эпилептоидные припадки, падение кровяного давления, почечная недостаточность с миоглобинурией, спутанность сознания, некроз скелетной мускулатуры, гипокалиемия, гипергликемия.

Требуется отмена медикамента, промывание кишечника растворами электролитов иполиэтиленгликоля, назначение слабительных препаратов, активированного угля и энтеросорбентов.

При рвоте назначают Ондансетрон, метоклопрамид. Перитонеальный диализ не доказал свою эффективность, рекомендуется проведение гемосорбции, форсированного диуреза, плазмосорбции, гемодиализа. При развитии судорожного синдрома проводят оксигенотерапию и обеспечивают проходимость дыхательных путей. Рекомендуется внутривенное введение диазепама.

Взаимодействие

Применение энтеросорбентов, противодиарейных препаратов и активированного угля ведет к снижению всасывания активного вещества препарата Неофиллин.

Лекарственное средство повышает риск проявления побочных эффектов на фоне терапии глюкокортикостероидами, медикаментами для общей анестезии (развиваются желудочковые аритмии), препаратами, которые возбуждают центральную нервную систему (возрастает нейротоксичность) и МКС (развивается гипернатриемия).

Морацизин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, изониазид, фенобарбитал, аминоглутетимид, сульфинпиразон, карбамазепин, фенитоин, рифампицин являются индукторами микросомального окисления и повышают показатель клиренса теофиллина, что требует увеличения дозировки препарата Неофиллин.

Ингибиторы цитохрома Р450 (антибиотики группы макролидов, фторхинолоны, циметидин, аллопуринол, линкомицин), рекомбинантный интерферон альфа, дисульфирам, изопреналин, метотрексат, эноксацин, пропафенон, тиклопидин, тиабендазол, мексилетин, верапамил требуют снижения дозировки Неофиллина, усиливая действие препарата.

Лекарственное средство не применяется совместно с другими производными ксантина, полностью совместим со спазмолитическими медикаментами.

Теофиллин усиливает действие мочегонных препаратов, бета-адреностимуляторов за счет повышения клубочковой фильтрации; обратный эффект наблюдается при одновременной терапии бета-адреноблокаторами и препаратами лития.

Неофиллин с осторожностью назначают при приеме антикоагулянтов.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Терапия пролонгированными лекарственными формами препарата Неофиллин требует обязательного и регулярного контроля над показателем концентрации активного вещества в крови.

Рекомендуется соблюдать осторожность при употреблении продуктов и напитков, содержащих кофеин.

При хорошем контроле течения бронхиальной астмы и отсутствии побочных эффектов дозу препарата изменяют каждые 6-12 месяцев.

Таблетки Неофиллин Ретард не применяются для купирования неотложных состояний.

Аналоги Неофиллина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами данного препарата являются: Теопек, Теотард, Теофиллин, Эуфиллин, Юниконтин.

Отзывы о Неофиллине

Препарат эффективен поп показаниям к применению.

Цена Неофиллина, где купить

Цена пролонгированных таблеток в Украине составляет 15-35 гривен.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ПаниАптека

  • Неофиллин таблетки Неофиллин табл. пролонг. действ. 100мг №50 Украина , Дарница ЧАО 24 грн.заказать
  • Неофиллин таблетки Неофиллин табл. пролонг. действ. 300мг №50 Украина , Дарница ЧАО 38 грн.заказать

показать еще

Нифедипин таблетки : инструкция по применению

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

С осторожностью назначают препарат при очень низком артериальном давлении (тяжелая артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.), а также при выраженной слабости сердечной деятельности (декомпенсированной сердечной недостаточности).

При выраженной артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, выраженной сердечной недостаточности, тяжелом аортальном стенозе, сахарном диабете, нарушениях функций печени и почек Нифедипин можно применять только в условиях постоянного клинического наблюдения, избегая назначения высоких доз препарата.

Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) препарат дозируют с большой осторожностью.

Особенности применения

Следует с особой осторожностью назначать Нифедипин пациентам, находящимся на гемодиализе, а также больным со злокачественной гипотензией или гиповолемией (уменьшение объема циркулирующей крови), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать значительное снижение артериального давления.

При терапии коронарного ангиоспазма в постинфарктном периоде лечение Нифедипином нужно начинать приблизительно через 3-4 недели после инфаркта миокарда и только при условии стабилизации коронарного кровообращения.

Грейпфрутовый сок угнетает метаболизм нифедипина, что приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови и усилению гипотензивного действия препарата. Применение нифедипина может привести к получению ложноповышенных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с имеющимся сильным сужением желудочно-кишечного тракта из-за возможного возникновения обструкционных симптомов. Очень редко могут возникать безоары, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

В единичных случаях были описаны обструкционные симптомы при отсутствии в анамнезе нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Нельзя применять пациентам с подвздошно-кишечным резервуаром (илеостомой после проктоколэктомии).

Применение препарата может привести к получению ложноположительных результатов при рентгеновском исследовании с использованием бариевого контрастного средства (например, дефекты наполнения интерпретируются как полип).

Пациенты с нарушенной функцией печени нуждаются в тщательном мониторинге, а в тяжелых случаях — в снижении дозы.

Нифедипин метаболизируется посредством системы цитохрома Р450 3А4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут менять «первое прохождение» или клиренс нифедипина.

К препаратам, которые являются слабыми или умеренными ингибиторами системы цитохрома Р450 3А4 и могут приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме, относятся, например:

макролидные антибиотики (например, эритромицин); ингибиторы анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир); азольные антимикотики (например, кетоконазол); антидепрессанты нефазодон и флуоксетин; хинупристин/далфопристин; вальпроевая кислота; циметидин.

При одновременном применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать артериальное давление и в случае необходимости рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Отдельные эксперименты in vitro обнаружили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности нифедипина, и обратимыми биохимическими изменениями сперматозоидов, ухудшающими способность последних к оплодотворению. В случае если попытки оплодотворения in vitro оказываются неуспешными, при отсутствии других объяснений, антагонисты кальция, например, нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления.

Препарат не следует применять, если есть вероятность связей между предыдущим применением нифедипина и ишемической болью. У пациентов со стенокардией приступы могут возникать чаще, а их продолжительность и интенсивность могут увеличиваться, особенно в начале лечения.

Лекарственные средства с действующим веществом нифедипин не применяют пациентам с острым приступом стенокардии.

Применение нифедипина больным сахарным диабетом может потребовать коррекции лечения. Препарат содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение лекарственного средства не рекомендуется.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нифедипин противопоказан для применения в период беременности сроком до 20-й недели. Применение нифедипина в период беременности после 20-й недели требует тщательного индивидуального анализа риска пользы и должно рассматриваться, только если все остальные варианты лечения невозможны или были неэффективными.

Необходимо проводить тщательный мониторинг артериального давления при назначении нифедипина с магния сульфатом внутривенно, поскольку существует вероятность резкого снижения артериального давления, которое может быть угрожающим для женщины и плода. Нифедипин проникает в грудное молоко. Поскольку нет данных о влиянии нифедипина на младенцев, необходимо прекратить кормление грудью перед применением нифедипина.

Дети

Препарат не применяют детям (до 18 лет).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

При применении препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с другими потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозировка

Дозировка

Лечение должно проводиться по возможности индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на препарат.

В зависимости от заболевания, рекомендуемый уровень дозировки должен достигаться постепенно. Пациенты с тяжелым цереброваскулярным заболеванием должны получать низкую дозу при лечении. Пациенты с повышенным артериальным давлением и тяжелым цереброваскулярным заболеванием, а также пациенты с ожидаемой чрезмерной реакцией на прием нифедипина по причине низкой массы тела или комплексного лечения другими антигипертензивными препаратами, должны получать 10 мг нифедипина. Также пациенты, для которых при лечении необходима более индивидуальная дозировка, должны получать дозу в 10 мг.

Если иное не предусмотрено, для взрослых рекомендованы следующие дозы:

Хроническая стабильная стенокардия

1 таблетка по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 40 мг нифедипина 2 раза в сутки.

Эссенциальная гипертония

1 таблетка по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 40 мг нифедипина 2 раза в сутки.

При одновременном применении препарата Нифедипин с ингибиторами CYP 3А4 или индукторами CYP 3А4 может возникнуть необходимость в коррекции дозы нифедипина или в отмене нифедипина.

Дети и подростки

Эффективность и безопасность нифедипина для детей и подростков младше 18 лет не были изучены, поэтому прием препарата для данной группы пациентов не рекомендован.

Пациенты пожилого возраста

У пожилых людей изменяется фармакокинетика препарата, что возможно потребуется назначение более низких доз препарата.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушенной функцией печени может возникнуть необходимость в тщательном мониторинге ее состояния, а в тяжелых случаях — в снижении дозы.

Пациенты с нарушением функции почек

На основании фармакокинетических данных, для пациентов с нарушенной функцией почек коррекция дозы не требуется.

Способ применения

Препарат для орального применения.

Как правило, препарат принимают после еды, при этом, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Лучше всего принимать препарат утром и вечером, если возможно, в одно и то же время.

Необходимо избегать употребления грейпфрутового сока во время приема препарата. Рекомендуемый интервал между применением таблеток — 12 часов, но не менее 4 часов. Препарат следует отменять постепенно, особенно в случае применения высоких доз.

По причине светочувствительности активного вещества нифедипин, таблетки нельзя делить, в противном случае не гарантируется защита от воздействия света, достигаемая покрытием. Продолжительность лечения определяется врачом.

Диафиллин

При неотложных состояниях взрослым вводят в/в 6 мг/кг, разводят в 10-20 мл 0.9% раствора NaCl, вводят медленно в течение не менее 5 мин. При астматическом статусе показано в/в капельное введение – 720-750 мг.

В/м, глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы в дозе 100-500 мг/сут.

Внутрь, по 100-200 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости увеличение дозы с интервалом в 3 дня.

Лечение таблетками ретард начинают со 175 мг каждые 12 ч, дозу увеличивают каждые 3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.

ХОБЛ. В острой фазе взрослым: начальная доза – 5-6 мг/кг (при дальнейшем увеличении дозировки препарата на каждые 0.5 мг/кг происходит возрастание концентрации аминофиллина в крови на 1 мкг/мл); концентрация в сыворотке крови должна не превышать 20 мкг/мл; поддерживающая доза для «курильщиков» – 4 мг/кг каждые 6 ч; для некурящих и больных с патологией печени – 2 мг/кг каждые 8 ч.

Детям начальная доза – 5-6 мг/кг, поддерживающая (в мг/кг) – определяется по формуле:

дети до 6 мес – 0.07 x возраст в неделях + 1.7 (каждые 8 ч);

дети от 6 до 12 мес – 0.05 x возраст в неделях + 1.25 (каждые 6 ч);

от 1 года до 9 лет – 5 мг/кг каждые 6 ч;

от 9 до 12 лет – 4 мг/кг каждые 6 ч;

от 12 до 16 лет – 3 мг/кг каждые 6 ч.

Вне обострения взрослым назначают в начальной дозе 6-8 мг/кг/сут (максимально 400 мг/сут), разделенной на 3-4 приема; при хорошей переносимости возможно дальнейшее увеличение дозы на 25% через каждые 2-3 дня – до максимальной 13 мг/кг/сут (900 мг/сут).

Детям: начальная доза – 16 мг/кг/сут (максимально 400 мг/сут), разделенная на 3-4 приема; при хорошей переносимости возможно увеличение дозы на 25% через каждые 2-3 дня – до максимальной суточной, которая составляет:

для возраста до 1 года – 0.3 x возраст в неделях + 8;

от 1 года до 9 лет – 22 мг/кг;

от 9 до 12 лет – 20 мг/кг;

от 12 до 16 лет – 18 мг/кг;

старше 16 лет – 13 мг/кг.

При апноэ новорожденных начальная доза (состояние, характеризующееся периодами отсутствия дыхания в течение 15 с и сопровождающееся цианозом и брадикардией) – 5 мг/кг (по назогастральному зонду), поддерживающая доза – 2 мг/кг в 2 приема. Длительность лчения – несколько недель, в редких случаях – месяцев.

Можно назначать ректально в виде микроклизм. Доза для взрослых – 0.24-0.48 г в 20-25 мл теплой воды; детям – меньше, в соответствии с возрастом.

Высшие дозы для взрослых внутрь, в/м и ректально – разовая 0.5 г, суточная 1.5 г; в/в – разовая 0.25 г, суточная 0.5 г.

Высшие дозы для детей внутрь, в/м и ректально – разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг; в/в – разовая 3 мг/кг.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх