Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Натрия бромида

Н. П. Аржанов

Подожди немного — отдохнешь и ты. Валериана, бром, барбитураты — три «кита» фармакотерапии нервных и душевных болезней в начале XX века

г. Харьков

Проходит время, меняются социально-экономические системы, а с ними и наиболее распространенные болезни. Потеснив чуму с холерой, лидерство по «убойности» захватили сначала чахотка с сифилисом, потом — сердечно-сосудистые патологии. Соответственно этому изменялся спрос на лекарства. За одним исключением: на седативные и снотворные средства он был высоким всегда. Людям всегда хотелось покоя, хотелось побыстрее забыться и уснуть, и каждый искренне считал, что его время — безусловно, самое нервное и что сумасшедших сейчас больше, чем когда-либо раньше.

Спрос рождал предложение: открывались специализированные лечебницы; ученые напряженно создавали, а аптеки предлагали желающим стать хладнокровными и спать, как горные вершины во тьме ночной, все более эффективные и быстродействующие Антинервины, Невроли, Сомналы и Дормиолы. Трудно перечислить все sedativum и hypnoticum, рекламировавшиеся в начале XX века; мы ограничимся тремя «китами», на которых последовательно опиралась медицина — валериана, бром, барбитураты. За кадром ретроспективы остались и популярные тогда хлорал-гидрат и амилен-гидрат, сульфонал и трионал, уретан и гедонал и быстро забытые галлобромол и хлоралоза, леонервол и уреабромин, адалин и бромколл, «имя же им легион».

В середине прошлого века универсальным средством при нервных болезнях была валериана :

«Валерiана (Маун). Корень как бы обгрызенный, бугровитый, с многочисленными мочками, снаружи буроватый, внутри бёлый. Запах свёжаго корня весьма проницательный, нёсколько противный; вкус ароматическiй, сначала острый, послё горьковатый. Главныя составныя части: вытяжное вещество, валерiановая кислота и эфирное масло.

Образ дёйствiя. Валерiана составляет превосходное, нервы укрёпляющее средство, и особенно прилична в той слабости, которая извёстна у писателей под именем болёзненно-возвышенной раздражительности. Такое состоянiе обнаруживается при так называемой раздражительной нервной горячкё. Валерiана уравновёшивает раздражительность чрез удаленiе ея слабости и чрез укрёпленiе страждущей чувствительности. Хотя это дёйствiе простирается на всю нервную систему, спинной мозг с происходящими от него нервами находится под особенным влiянiем этого средства.

Случаи употребленiя. 1) нервныя горячки, обнаруживающiеся припадками так называемаго нервнаго состоянiя; 2) нервныя болёзни, обнаруживающiеся в видё судорог и болей, а именно: падучая болёзнь; истерика, распространяющаяся от страждущей матки на высшую нервную сферу, особенно сопряженная с мигренем и спазмодическим плачем; ипохондрiя, особенно с накопленiем вётров; оцёпененiе; родимец (эклампсiя); Виттова пляска.

Препараты. 1) вытяжка (extractum valerianae); 2) простая настойка (tinctura valerianae simplex); 3) эфирная настойка, болёе разгорячающая, чём сам корень; 4) эфирное масло (oleum valerianae aethereum); 5) элеосахар, приготовляется из 1 унцiи сахару и 24 капель валерiановаго масла.

Прiем. Валерiана в порошкё дается от 1 скрупула до 1 драхмы 2–5 раз в день; в экстрактё — до 1/2 до 2 скрупул; в простой настойкё от 30 до 60 капель, в эфирной от 20 до 30 капель 3–4 раза в день. Наливка, приготовляемая из 1 унцiи валерiаны на 1 фунт французскаго вина, дается 3 раза в день по 1/2 рюмки. Масло растворяется (1 скрупул) в 1 драхмё уксуснаго эфира и дается от 10 до 15 капель. Снаружи — клистиры из 2 драхм валерiаны на 5 унцiй жидкости. Лучшее поправляющее для валерiаны — мушкатные цвёты».

К началу XX века часть этих форм вышла из употребления, и в российской фармакопее остались только экстракт и настойки :

«Экстракт валерiaны. Двё части Rhizomatis Valerianae grossо pulverati настаиваются на 8 ч. Spiritus Vini 70% в продолженiе 3 дней при частом взбалтыванiи, послё чего масса выжимается, выжимки снова настаиваются на смёси из 3 ч. Spiritus Vini 70% и 3 ч. Aquae destillatae в продолженiе 48 часов, и повторяется прежняя операцiя. Обё настойки смёшиваются, процёживаются сквозь бумагу, и остаток выпаривается до консистенцiи густаго экстракта (25%) бураго цвёта, сильнаго, свойственнаго валерiaнё запаха.

Эфирная валерiанная настойка. Одна часть Rhizomatis Valerianae grossо modo pulverati настаивается на 4 ч. Spiritus Vini 90% в продолженiе 4 суток, затём прибавляется 2 ч. Aetheris и настаивается еще 3 суток, послё чего жидкость сливается, в нее же выжимается остаток; полученная жидкость отстаивается и процёживается сквозь бумагу. Эфирная валерiанная настойка прозрачна, желтовато-бураго цвёта, своеобразнаго запаха и вкуса».

Хотя эти препараты продолжали употребляться, к концу XIX века необходимость поиска более эффективных, синтетических средств стала очевидной : «Валерiaновый корень пользуется заслуженной репутацiей при болях и судорогах у истеричных и нервных особ. Однако в послёднiе годы его препараты вытёснены болёе новыми и лучшими препаратами. Своими эффектами валерiана обязана содержащемуся в ея эфирном маслё борнеолу, который успокаивает нервную систему при одновременном поощренiи центров продолговатаго мозга. Борнеол, получаемый в кристаллическом видё из дупла одного дерева на островё Борнео, в среднiе вёка примёнялся на правах обыкновенной камфары, пока послёдняя не вытёснила его своей дешевизной».

Борнеол и стал основой новых препаратов, «обнаруживающих специфическое дъйствiе валерiаны, усиленное во много раз». Вот еще несколько слов о Борнивале — «успокаивающем средстве первой степени» — и двух его аналогах:

«Борнивал. Борнеоловый эфир изовалерiановой кислоты. Продается в красных желатиновых капсулах (шариках), содержащих каждая около 0,25. Внутрь 3 раза в день по 1-2 шарика, запивая небольшим количеством молока, при самых разнообразных нервных и климактерических припадках. Дает иногда очень хорошiй результат, хотя выдается над старыми препаратами валерiаны развё только внушающим дёйствiем формы отпуска и цёны его .

Вализан — борнеоловый эфир бромизовалериановой кислоты. Выдающееся и превосходно дёйствующее при нервных состоянiях, вёрное sedativum. Комбинированное дёйствiе валерiаны и брома. По вкусу и запаху превосходит другiе валерiановые препараты и охотно принимается без непрiятных отрыжек. Имёется в желатиновых капсюлях по 0,25.

Адамон. Борнеоловый эфир изовалерiановой кислоты в сочетанiи с бромом имёется уже в продажё в видё ряда препаратов. Однако, всё они представляют жидкости с непрiятным запахом и вкусом, так что даже в желатиновых капсулах вызывают часто отрыжку. Адамон является первым соединенiем валерiаны и брома в твердом видё. По своему химическому составу это борнеоловый эфир дибромдигидродзимовой кислоты. В продажу адамон поступает в формё таблеток по 0,5; доза 3–4 раза в день по 1 таблеткё».

Чтобы закончить с валерианой, представим еще два «усиленных» органических соединения валериановой кислоты — популярный бромурал Кнолля и мало кому известный теперь французский препарат.

«Бромурал. a-Монобромизовалерiаниловая мочевина. Назначается внутрь при безсонницё на нервной почвё, при мигрени и тахикардiи на нервной подкладкё, при коклюшё и как prophylacticum против морской болёзни.

Валерiано-кислый аммонiй Пьерло. Дёйствует успокаивающим образом при нервных болёзнях: неврозах, невралгiях, неврастенiях. Доза: двё или три чайных ложечки утром и вечером в четверти стакана сахарной воды. Главный представитель для всей Россiи г. Поммье. С.-Петербург, Невскiй, № 13. Склады в С.-Петербургё у Штоль и Шмит, улица Гоголя, № 11, и в Русском Фармацевтическом Обществё, Казанская, № 12″.

Бром не случайно вошел в «усиленные» валериановые препараты. Дело в том, что к концу прошлого века его соли вышли на первый план при лечении нервных и психических болезней, и прежде всего эпилепсии. Чаще всего применяли бромистый калий, бромистый натрий, бромистый аммоний. «Действие бромистых препаратов как sedativa сводится к тому, что они понижают возбудимость центральной нервной системы» . Итак, представляем бром — второго «кита» фармакотерапии :

«Бромистый калiй, встрёчающiйся в небольших количествах в морской водё, образует кубическiе кристаллы остро-соленаго вкуса. В нем 67% брома. Всё наблюдатели сходятся во мнёнiи, что средство это слёдует давать возможно дольше и в больших дозах. При нервном раздраженiи, как послёдствiи напряженной умственной работы, с помощью бромистаго калiя можно достигнуть прiятнаго успокоенiя. Наступает не вынужденный сон, как послё наркотических средств, а своеобразный, располагающiй ко сну покой, невоспрiимчивость по отношенiю к впечатлёнiям, так что событiя, которыя при иных условiях вызывали бы возбужденiе, теперь проходят незамёченными.

Бромистый калiй находит себё весьма широкое терапевтическое примёненiе. Больше всего он употребляется при эпилепсiи; в настоящее время едва-ли найдется эпилептик, который не принимал бы этого средства. Бромистый калiй далеко не безусловно вёрное средство против эпилепсiи, однако он дёйствует положительно лучше всёх других средств. Бромистый калiй дёлает припадки болёе рёдкими и промежуточные перiоды он в состоянiи продлить до нёскольких мёсяцев и еще больше.

Бромистый калiй был испытан еще во множествё других нервных страданiй, обыкновенно при так называемых неврозах. Он не остается без дёйствiя при экламптических припадках у маленьких дётей. При нёкоторых припадках истерiи (безсонница, гиперэстезiи и нейральгiи, истеро-эпилептическiя судороги) бромистый калiй назначается довольно часто.

Дёйствительно успёшно бромистый калiй примёняется при нейрастенiи, общей усиленной раздражительности, конвульсивности, развивающихся у анэмичных и изнуренных субёектов, а также послё болёзненных состоянiй, возникающих вслёдствiе физических излишеств: в этих случаях наступает извёстный душевный покой, устраненiе страха, сильной возбудимости, нервной дрожи и здоровый сон. Бромистый калiй есть также antiaphrodisiacum, понижая у мужчин половую похоть, поэтому его употребляют при chordia venerea, satyriasis, слишком обильных поллюцiях и т. д. Его хвалят еще при трипперё. При психозах он дается, во-первых, как hypnoticum, и иногда вызывает сон послё того как хлорал и морфин оказались безуспёшными; во-вторых, он употребляется в видё методическаго леченiя. При delirio tremente, однако, хлорал рёшительно заслуживает предпочтенiя.

Мы все же считаем своим долгом рёшительно высказаться против немедленнаго и безразличнаго примёненiя бромистаго калiя — какое нынё, к сожалёнiю, грозит войти в обычай среди врачей-практиков — во всёх тёх случаях, гдё имёется хоть намек на какой-нибудь «нервный» симптом.

Дозировка. Бромистый калiй слёдует давать по 1,0–2,0 pro dosi, при эпилепсiи повышая дозу до 5,0 pro dosi, 3 раза в сутки, в растворё или порошках. Всего лучше его давать во время ёды, потому что при этом ослабляются мёстныя дёйствiя на желудок; можно также между отдёльными прiемами давать молоко. В предупрежденiе гастралгiй Ваузен рекомендует давать это средство в сахарной водё, куда можно добавить и краснаго вина».

Отличное, что и говорить, средство. Но вскоре обнаружилась и обратная сторона увлечения терапевтов бромистым калием :

«Бромистые препараты выделяются из организма медленно, и поэтому при продолжительном употреблении их происходит в конце концов кумулятивное действие (хронический бромизм). При применении брома почти всегда наблюдаются как сопутствующие явления затруднение умственной деятельности, мышечная слабость, понижение чувствительности кожи и слизистых оболочек, уменьшение полового влечения и, наконец, сыпь (бромные угри). Однако явления эти не служат противопоказанием для дальнейшего применения брома. Явления хронического бромистого отравления в тесном смысле слова суть: ослабление памяти, состояние ступора, потеря рефлексов, затруднение речи, двигательные расстройства, тяжелое нарушение общего питания (бромная кахексия), малый и неправильный пульс, упорный запор, анурия, обширные изёязвления и флегмонозные воспаления кожи, исходной точкой которых служит бромистая сыпь. При таком тяжелом бромизме приходится прекратить дальнейшее применение брома».

Более ранние авторы также отмечали , что «Bromoderma tuberosum et vegetans развивается послё продолжительнаго употребленiя бромистых препаратов», и что «имёют мёсто апатiя и умственная тупость, неспособность мыслить логично и находить для мыслей подходящiя слова, затрудненная, растянутая рёчь, стало быть, угнетенiе общаго чувствилища и потеря власти над нервами органов рёчи». Одно утешение, что «приписываемого выдыхаемому воздуху запаха брома мы никогда не замёчали».

Начались поиски лучших препаратов; некоторые пошли по пути усовершенствования уже привычной калиевой соли. Так родился эпилептикон. Другим предпочтительнее показалась натриевая соль брома :

«Бромистый натрiй, бёлый кристаллическiй порошок — соль, далеко не имёющая такого непрiятнаго вкуса, как бромистый калiй, и содержащая большiя количества брома (80%). Дёйствует на нервную систему как бромистый калiй, но меньше угнетает сердце и кровяное давленiе, легче переносится желудком. Высшiй однократный прiем 4,0. Высшiй суточный прiем 15,0. Внутрь бромистый натрiй оказался полезным против эпилепсiи, хореи, истерiи и в настоящее время уже многими врачами предпочитается бромистому калiю, как избавленный от непрiятных побочных дёйствiй послёдняго».

Бромистый натрий стал основой довольно оригинального, на наш взгляд, препарата начала века — Седоброла Рош:

«Самым распространенным методом леченiя падучей остается до сих пор примёненiе бромистых препаратов при одновременном уменьшенiи содержанiя хлористаго натрiя в пищё. Извёстный авторитет проф. A.Eulenburg рекомендует таблетки «Седоброл», содержащiя 1,1 грм. бромистаго натрiя, 0,1 грм. хлористаго натрiя, экстрактивныя вещества растительнаго бёлка, приправы и жиры. Раствор седоброла в горячей водё имёет вкус бульона и охотно принимается больными. При этом не замёчатся той потери аппетита и даже отвращенiя к пищё, которыя почти всегда развиваются при кормленiи больных несоленой пищей и назначенiи растворов брома, является возможность давать седоброл под видом «пищевого» вещества, что особенно полезно по отношенiю к больным, чувствующим предубежденiе против брома.

Доза седоброла — 2–5 таблеток в день. О лечебном дёйствiи этого препарата Ulrich (по указанiям котораго и изготовлен седоброл) сообщает: 100 эпилептиков при соленой пищё дали в 3 мёсяца 2184 припадка, при несоленой пище и водном растворё брома — 1553 припадка, при леченiи седобролом — 1002 припадка. Таблетки приготовляются в видё кубиков наподобiе общеизвёстных кубиков «Maggi». При покупкё большими количествами каждая таблетка обходится приблизительно в 2,5 коп.». (Munch. Med. Wochenschr, 3.09.1912).

Третьи пошли по пути составления многокомпонентных смесей брома, вплоть до сезамового масла и бобровой струи. Вот несколько примеров:

«Calmonal. Новое успокаивающее средство, в состав котораго входят бром (27%), кальцiй и уретан. Средство примёнялось при двигательном возбужденiи, безсонницё и приступах падучей. При употребленiи его не наблюдались разстройства, связанныя с продолжительным примёненiем бромистых препаратов или успокаивающих средств группы веронала. В качествё снотворнаго это средство было полезно в средних и легких случаях безсонницы. При эпилепсiи достигается уменьшенiе частоты припадков. В качествё снотворнаго кальмонал дается в количествё 1–2 грамм перед сном. При эпилепсiи, угнетенiи и фобiи прописывают 1,0 три раза в день.

Castоreumbromid Вейгерта (Sal bromatum effervescens cum Valeriana et castoreo). Специфическое средство против всёх неврозов циркуляцiонной и центральной системы. Antihystericum, Antiepilepticum, Hypnoticum и Sedativum. Одобрено авторитетами (проф.Бинсвангер — Вёна, Эйленбург — Берлин) и большим числом мёстных и заграничных практических врачей. Цёна флакона 2 руб. 25 коп. Контора Химических препаратов Эрнст Александр, С.-Петербург, М.Конюшенная, 10. Для Одессы: Карл Швин, Канатная, 55.

Бромипин. Продукт смёшенiя кунжутнаго или сезамоваго масла с 10% или 33% брома. Желтая маслянистая жидкость, которая в продажё имёется в капсулах по 2,0. Внутрь при неврастенiи с аффектами страха, tic convulsif, безсонницей, головными болями, а также в дётской практикё с превосходным результатом при epilepsia и chorea minor. Не только хорошо усваивается желудком, но, в качествё жира, отлагается в мышцах, подкожной клетчаткё, выдёляя постепенно свободный бром. Рекомендуется как хорошiй, будто не вызывающiй бромизма препарат брома по 1 чайной ложкё 1–3 раза в день».

Хотя нам пришло время переходить к третьему «киту» — барбитуратам, представим напоследок бромистый препарат фирмы Мерк, не имевший, как будет сейчас видно, коммерческого успеха :

«Бромалин. Бромистоводородный гексаметилентетрамин, или бромэтил-формин. Добыт в послёднiе годы по идеё Барде и им же рекомендован, особенно при падучей, как препарат, дёйствующiй хотя слабёе бромистых солей, но зато даже при длительном назначенiи не дающiй осложненiй со стороны кожи. Доза: 2,0–8,0 в день (в 2 раза больше, чём бромистаго калiя) в порошках, всего лучше в облатках; дётям — в микстурё. В виду противнаго вкуса и высокой цёны средство это не прiобрёло права гражданства».

Но зато фирме «Мерк» принадлежал, пожалуй, первый представитель барбитуратов, завоевавший всемирную популярность,— веронал. Вот характеристика этого препарата :

«Веронал (Мерк). Дiэтилбарбитуровая кислота, иначе дiэтил-малонил-мочевина. Получен Фишером и Мерингом, исходившими из той мысли, что в снотворных сульфоновой группы и в амиленгидратё гипнотическiй эффект слёдует приписать не только алкиловым радикалам, но и связанному с ними атому углерода. И дёйствительно, ряд удовлетворяющих этим требованiям синтетических тёл оказался энергичными снотворными; напримёр, дiэтил-малонил-мочевина дёйствует в 4 раза сильнёе сульфонала, но в то же время не угрожает осложненiем. Рекомендуемая доза: 0,3–1,0. Принимают в чашкё теплаго чая, на горячем молокё или водё с вином, а также в порошкё, облаткё или крахмальных лепешках (но не в шоколадных таблетках, которыя трудно растворяются). Высшiй суточный прiем 2,0.

Веронал есть одно из вёрнёйших снотворных средств, не сопровождающееся притом побочными явленiями, и по силё дёйствiя превосходящее большинство до сих пор употреблявшихся. Нёт такого состоянiя, при котором нельзя было бы с пользой давать веронала, раз желательно вызвать искусственный сон. Показанiя по W. House: безсонница и сильное нервное безпокойство, неврастенiя, психастенiя, острый алкоголизм, манiакальное возбужденiе, эпилептическая манiя, трясучий бред, парез с возбужденiем, крайняя меланхолiя, в особенности с попытками к самоубiйству или отказом от пищи, истерiя, морская болёзнь, ночные поты чахоточных, тяжелая хорея и рвота у беременных. Противопоказанiя: острый нефрит, мiокардит и недостаточность клапанов аорты. Частичныя противопоказанiя: скудная и темная моча, хроническiй нефрит, старческiй возраст, низкое кровяное давленiе. Несовмёстимость: веронал нельзя давать послё назначенiя каломеля или до него (Therapeutic Gazеtte, 15 мая)».

Конкуренты поспешили запустить производство аналогов модного препарата. Фирма «Шеринг» продвинула на рынок Мединал :

«Мединал (Веронал-натрiй, мононатрiевая соль дiэтилбарбитуровой кислоты). Бёлый кристаллическiй очень горькiй порошок; в продажё имёются готовые 1–5% стерилизованные растворы в ампуллах. Внутрь в таких же дозах и при таких же показанiях, как веронал. Весьма дёйствительное, легко растворимое и быстро всасываемое снотворное средство, пригодное для прямокишечнаго и подкожнаго примёненiя. Мединал быстро вызывает продолжительный и освёжающiй сон без непрiятных побочных явленiй, обладает явственным успокаивающим и болёутоляющим дёйствiем. Имёется в порошкё, таблетках по 0,5 (трубочки по 10 штук)».

Этот препарат применялся в СССР еще в 1940 г.; вот его реклама в журнале «Врачебное дело»: «Мединал — снотворное и успокаивающее средство. Легко всасывается, вследствие чего обладает преимуществами по сравнению с вероналом: более быстрое наступление сна; легче выделяется из организма и потому не производит кумулятивного действия; почти полностью отсутствуют побочные действия; может быть применен не только per os, но и в виде инъекций, клизм, суппозиторий и в растворах. Выпускается в порошке и в таблетках. Доза: внутрь 0,3–0,5 на прием. Применяется per se и в сочетании с пирамидоном, аспирином, фенацетином, кодеином и солями брома; при этом наблюдается более выраженное снотворное и успокаивающее действие и болеутоляющий эффект. Отпуск по рецептам врачей. При отсутствии в аптеках обращаться в межрайонную базу или областное отделение Аптекоуправления. Наркомздрав СССР — Всесоюзная контора по торговле химико-фармацевтическими товарами «Союзхимфарматорг».

Фирма «Байер» еще в 1904 г. рекламировала веронал под брендовым именем, но вскоре нашла ему близкую по свойствам замену:

«Луминал. Сравненiе химических формул веронала и луминала показывает, что в послёднем одна этиловая группа замёнена фениловой. Луминал представляет быстро дёйствующее и мало-ядовитое снотворное. Примёняется per os, а в формё легко растворимой натронной соли — и подкожно».

Появление люминала поначалу вызвало большой энтузиазм врачей: «Э. Шедлак считает, что в случаях, гдё больные страдают только бессонницей, достаточно назначить 0,2–0,4, чтобы получить спокойный сон. У возбужденных больных дозы должны быть повышены до 0,5–1,0. При этом больные жалуются на чувство тяжести в головё, сонливость, однако эти явленiя значительно слабёе, чём при назначенiи гiосцина. (Allg. Wien. Med. Zeit., 17.12.1912). Л.Бенедек нашел, что луминал обладает хорошим успокаивающим и снотворным дёйствiем и может замёнить бром у возбужденных душевно-больных (Wiener Klin. Wochenschr., 17.10.1912). Х.Кениг с успёхом примёнял луминал внутрь и под кожу. Из побочных явленiй отмёчены 2 раза лихорадочныя сыпи и в 2 случаях послё впрыскиванiя под кожу — образованiе пузырей. Несмотря на это, автор стоит за самое широкое примёёненiе этого очень хорошаго, но дорогого средства (Вerliner Klin. Wochenschr., 30.09.1912)».

Наверное, и дороговизна сыграла свою роль в том, что через 15 лет оценки этого препарата стали более сдержанными : «Очень хорошее симптоматическое средство представляет луминал, но с ним нужно быть осторожным, так как он не вполне безопасное средство. Впрочем, луминал можно давать в течение долгого времени в дозах от 0,1–0,2 pro die, не опасаясь каких-либо расстройств».

Потребитель оценил свойства барбитуратов по достоинству, и с тех пор они стали использоваться для сведения счетов с жизнью (отдыхать — так уж отдыхать) чаще, чем опиаты. Бром и тем более валериана для этой цели совершенно не годились, и вынуждены были отодвинуться на задворки рынка.

Наша «китовая» ретроспектива подошла к концу, и читатель тоже может отдохнуть. Можно предположить, что эволюция седативно-снотворных средств, реконструированная нами по рекламам и текстовым фрагментам, в действительности происходила несколько по-другому и в учебниках описана более «правильно». Но, наверное, и наш подход к истории, дающий возможность читателю увидеть оригинальные, еще не пережеванные в скучный наукообразный жмых материалы, тоже имеет право на жизнь.

Литература

Kalii bromidum (ГФ Х ст.360);

Калия бромид

Natrii bromidum (ГФ Х ст. 425)

Натрия бромид

Kalii chloridum (ГФ Х ст. 362)

Калия хлорид

Натрия хлорид

Натрия и калия бромиды.

Natrii chloridum (ФС – 42-2572-95)

Получение и нахождение в природе:

Натрия хлорид очень широко распространен в виде каменной соли, а также в растворенном состоянии содержится в воде морей и озер.

В России имеются богатейшие месторождения натрия хлорида на Урале (Соль — илецк), в Пермской области (Соликамск, Усолье, Березники), на Украине (около Артемовска), в Волгоградской области (озера Эльтон и Баскунчак), в Казахстане.

Из воды озер и морей натрия хлорид получают выпариванием, однако при этом остаются примеси.

С помощью хлорида бария осаждают сульфаты и фосфаты. Раствор натрия хлорида отделяют от осадка и обрабатывают избытком карбоната натрия, для осаждения примесей солей магния, кальция и бария. Раствор отделяют от осадка и нейтрализуют хлористводородной кислотой до удаления карбонатов. Затем раствор упаривают и прокаливают при температуре 200 градусов.

Источником получения калия хлорида являются минералы:

— сильвинит (KCl•NaCl)

— карналит (KCl•MgCl2•6H2O)

Из них отделяют калия хлорид методом флотации, а затем очищают как и натрия хлорид.

Бромиды натрия и калия получают из бромисто-бромного железа, нагревают до кипения и прибавляют карбонат натрия или калия.

4Na2CO3 8NaBr

Fe3Br8 + + 4H2O + 2Fe(OH)3↓ + Fe(OH)2↓ + 4CO2

4K2CO3 8KBr

Углекислый газ летуч, осадки отфильтровывают, а из фильтрата после выпаривания выкристаллизовывается натрия бромид или калия бромид.

Описание:

По физическим свойствам хлориды и бромиды представляют собой кристаллические порошки белого цвета. Хорошо растворяются в воде, растворимость их в спирте различна – калия хлорид практически нерастворим в спирте, натрия хлорид и бромид в спирте мало растворимы. Все имеют соленый вкус. Натрия бромид более гигроскопичен, чем другие галогениды. Бромиды светочувствительны.

Подлинность:

Подлинность препаратов натрия и калия хлоридов, бромидов определяется реакциями на катионы натрия и калия и соответствующие анионы: на хлорид и бромид.

Реакции на натрий:

1. Соль натрия, смоченная хлористоводородной кислотой и внесенная в бесцветное пламя окрашивается в желтый цвет.

2. При добавлении к раствору соли натрия нескольких капель раствора цинкуранилацетата в разбавленной уксусной кислоте выпадает кристаллический осадок желтого цвета:

Na+ + Zn•9H2O↓ + H+

Реакции на калий:

1. Бесцветное пламя горелки в присутствии катиона калия окрашивается в фиолетовый цвет, при рассматривании через синее стекло — в пурпурно-красный цвет.

2. Виннокаменная кислота в присутствии ацетата натрия осаждает из солей калия белый кристаллический осадок гидротартрата калия, растворимый в кислотах и щелочах:

H2C4H4O6 + KCl + CH3COONa →KHC4H4O6↓ + NaCl + CH3COOH

Реакция идет в присутствии спирта на холоду.

3. При действии на соли калия раствором кобальтинитрита натрия в присутствии разбавленной уксусной кислоты выпадает желтый кристаллический осадок двойной соли гексанитрокобальтата калия-натрия:

Na3 + 2KCl → K2Na↓ + 2NaCl

Мешают катионы аммония.

Реакции на анионы:

1. Реакция осаждения раствором нитрата серебра:

Все галогениды в присутствии азотной кислоты дают творожистые осади белого или желтоватого цвета:

Cl- AgCl↓ белый

+ AgNO3 + NO3-

Br- AgBr↓ слегка желтоватый

Отличаются они по различной растворимости в растворе аммиака и растворе углекислого аммония:

AgCl + 2NH4OH → Cl + 2H2O

AgCl + 2(NH4)CO3 → Cl + 2H2O + 2CO2

Бромид серебра не растворим в карбонате аммония и трудно растворим в разбавленных растворах аммиака, легко – в концентрированном (25%) растворе аммиака:

AgBr + 2NH4OH → Br + 2H2O

2. Окислительно-восстановительная реакция определения бромидов:

Методика: к подкисленному раствору бромидов прибавляют хлороформ и соответствующий окислитель.

ГФ Х рекомендует для открытия бромидов использовать раствор хлорамина в кислой среде. Хлороформный слой окрашивается желтый цвет или красно-бурый:

Na

SO2N + 2HCl SO2NH2 +

+ Cl2 + NaCl

2NaBr + Cl2 → Br2 + 2NaCl

в хлороформ

Чистота:

При установлении доброкачественности ГФ Х допускает присутствие сульфатов, тяжелых металлов, железа, мышьяка в пределе эталона.

В хлориде натрия не допускаются соли калия и наоборот, так как эти примеси являются антагонистами по фармакологическому действию.

В бромидах не допускается примесь солей бария, кальция, броматов, иодидов.

Натрия хлорид не должен содержать солей магния, бария, калия. Соли аммония в натрия хлориде в пределах эталона, в калия хлориде – недопустимая примесь. В хлориде натрия допускаются соли кальция. Определяется микробиологическая чистота.

Количественное определение:

1. Натрия и калия хлориды и бромиды определяются по ГФ Х методом Мора:

Метод прямого титрования.

Пригоден для определения хлоридов, бромидов в нейтральной и слабощелочной среде.

Рабочим титрованным раствором является 0,1М раствор нитрата серебра, индикатор – хромат калия:

NaCl + AgNO3 AgCl↓ + NaNO3

0,1Н

K2CrO4 + 2AgNO3 → Ag2CrO4↓ + 2KNO3

В кислой среде осадок хромата серебра растворяется, в щелочной среде со щелочью вступает в реакцию нитрат серебра, с образованием бурого осадка гидроксида серебра.

Мr. N • Э T • V • K • 100

Э = —— Т = —— Х% = ———————

1 1000 а

Возможные метод количественного определения:

2. Метод Фольгарда:

Метод обратного титрования (хлориды, бромиды, иодиды).

В качестве индикатора используют железоаммонийные квасцы. Рабочими растворами являются 0,1н растворы нитрата серебра и роданида аммония.

Определение проводят в азотнокислой среде.

Точную навеску препарата растворяют в воде, прибавляют избыток 0,1н раствора нитрата серебра, титруют 0,1н раствором роданида аммония, в присутствии азотной кислоты и железоаммонийных квасцов до кроваво-красного окрашивания.

Бром: свойства и значение для здоровья, применение

Бром? Присутствие микроэлементов в человеческом организме исчисляется весьма малыми величинами, ведь это такие вещества, которых в нашем теле менее 0,015 г. От массы органа или ткани их содержание составляет тысячные доли процента и меньше(10-2 до 10-7%), поэтому их называют также следовыми элементами. Но, несмотря на столь мизерное наличие, достаточное количество этих веществ является немаловажным условием полноценного функционирования всех систем и органов. Одним из таких минералов является микроэлемент бром. О его свойствах и значении для здоровья пойдёт речь в данной статье, также будут раскрыты основные направления его применения в лечебных и профилактических целях.

Бром: История открытия

Интересна история открытия брома, остававшегося последним белым пятном среди галогенов. Параллельно его выделили из разных веществ сразу двое химиков: в 1825 году студент Гейдельбергского университета К. Левиг при воздействии хлора на минеральную воду и французский химик А. Балар, изучавший растения болот, – при реакции хлорной воды с золой водорослей. Однако пока Левиг пытался получить большее количество нового вещества, Балар уже опубликовал отчёт о своём открытии в 1826 году, обретя благодаря этому мировую известность. Полученную субстанцию Балар хотел назвать латинским словом «мурид», что означает «рассол». Однако соляная кислота именовалась муриевой, а соли, производные от неё – муриатами, и во избежание терминологической неразберихи в научном сообществе было решено назвать обнаруженный минерал бромом, что переводится с древнегреческого как «зловоние». Бром и впрямь обладает удушливым, малоприятным запахом. В русской химической науке на протяжении ХIХ столетия этот микроэлемент обозначался как вром, вромид и мурид.

Бром в оптимальной природной форме и дозировке содержится в продуктах пчеловодства — таких как цветочная пыльца, маточное молочко и трутневый расплод, которые входят в состав многих натуральных витаминно-минеральных комплексов компании «Парафарм»: «Леветон П», «Элтон П», «Леветон Форте», «Элтон Форте», «Апитонус П», «Остеомед», «Остео-Вит», «Остеомед Форте», «Эромакс», «Мемо-Вит» и «Кардиотон». Именно поэтому мы уделяем столько внимания каждому природному веществу, рассказывая о его важности и пользе для здоровья организма.

Химические и физические
свойства брома

Рассказ о химических и физических свойствах брома предварим описанием его места в периодической таблице химических элементов Менделеева. В ней он располагается под символом Br (от лат. Bromum) под 35-м номером в 17-й группе, где находятся галогены (фтор, хлор, бром, йод и астат). Это неметаллы и активные окислители, не представленные в природе самостоятельно, а только в составе соединений, так как они отличаются высокой химической реактивностью, соединяясь практически со всеми простыми веществами. Есть всего 2 элемента, чьи простые вещества пребывают в жидком виде в нормальных условиях – это ртуть и бром, и всего один жидкий неметалл – бром, представляющий собой красно-бурую, дымящуюся коричневатым паром, ядовитую жидкость. Кристаллизуется бром только при температуре -7,25 °С, а закипает при +59 °С. Растворяется в H2O (получается так называемая бромная вода), но лучше – в органических растворителях.

В чистом виде бром представлен 2-атомной молекулой – Br2, но высокая химическая активность не позволяет ему находиться в природе в свободном состоянии, поэтому он встречается в составе бромидов (соединений с металлами). По содержанию в земных недрах и горных породах он занимает 50-е место, так что его природным источником в большей степени выступают солёные озёра и моря; подземные воды, сопровождающие нефть. Присутствует он и в воздухе, больше – в приморских местностях. Однако при производственной утечке пары брома оказывают отравляющее и удушающее действие на людей.

Свойства брома позволяют широко применять его для производства добавок к топливу, ядохимикатов в сельском хозяйстве, веществ, замедляющих горение, светочувствительного агента бромида серебра в фотоделе, лекарственных препаратов. Работа с этим микроэлементом требует предельной осторожности и соблюдения техники безопасности. Перчатки, спецодежда и противогаз – ваши лучшие союзники при общении с данным веществом.

Значение брома
для организма человека

Чистый бром – высокотоксичное вещество! Только 3 грамма элементарного брома при попадании внутрь вызывают отравление, а 35 граммов смертельны. Соприкосновение с жидким бромом чревато болезненным, плохозаживляемым ожогом. 0,001 % брома в воздухе вызывают кашель, удушье, головокружение, кровотечение из носа, а превышение этой цифры грозит дыхательными спазмами и летальным исходом. Однако, несмотря на ядовитость, значение брома для организма человека трудно приуменьшить. Он является микроэлементом, содержащимся в наших органах и тканях: мозге, крови, печени и почках, в щитовидной железе, мышечных тканях и костях… В малых количествах он необходим нам!

Бром оказывает влияние на центральную нервную систему. Аккумулируясь в коре головного мозга, он регулирует деятельность нейронов, отвечая за баланс между реакциями возбуждения и торможения. При необходимости он посредством мембранных ферментов усиливает торможение, чем и обусловлено его успокаивающее действие.

Важен этот микроэлемент и для эндокринной системы, так как он выступает своеобразной альтернативой йода и уменьшает потребность щитовидной железы в йоде, предупреждая её разрастание – возникновение эндемического зоба.

Роль брома в работе желудочно-кишечного тракта обусловлена его активирующим действием на пищеварительные ферменты:

  • пепсин (необходим для расщепления белков);
  • амилазу (расщепляет углеводы);
  • липазу (растворяет и сортирует жиры при переваривании).

Вопрос о влиянии брома на половую активность мужчин окутан мифами. В частности, о том, что раньше заключённым в тюрьмах, пациентам психиатрических отделений больниц и солдатам в армии в пищу добавлялся данный минерал в целях ослабления эректильной функции. Долгое время полагалось, что бром, оказывая общее успокоительное действие на организм, угнетает и сексуальную сферу. Однако позднейшие исследования доказали совсем противоположный эффект от приёма бромистых препаратов, способствующих стабилизации половой системы у мужчин, увеличению семенной жидкости и количества сперматозоидов в ней.

Бром выводится из организма с мочой и при потоотделении. Так что его поступление извне через продукты питания (а при необходимости – в фармакологических препаратах) необходимо. Однако выведение его – процесс длительный, поэтому возможно повышение его концентрации в органах и тканях, что весьма опасно для здоровья.

Как сказывается недостаток брома
на здоровье человека?

Недостаток брома может вызвать ряд серьёзных функциональных нарушений. В детском и подростковом возрасте его дефицит может привести к замедлению роста, а для взрослых людей чреват уменьшением продолжительности жизни. Проблемы с засыпанием, неврастенические и истерические проявления, анемия, вызванная падением уровня гемоглобина, увеличение риска самопроизвольного выкидыша у беременных женщин, ослабление половых функций, проблемы с пищеварением, обусловленные снижением кислотности, – всё это может быть следствием недостатка данного минерала. Причинами этого состояния являются метаболические отклонения или злоупотребление мочегонными средствами, способствующими выведению брома из организма. Диагностировать нехватку брома и назначить лечение должен обязательно специалист, а заниматься самолечением без консультаций с врачом в данном случае категорически не рекомендуется.

Передозировка бромом

Не менее опасна и передозировка бромом, возникающая исключительно в связи с употреблением фармакологических препаратов. Её характерными симптомами будут аллергические кожные высыпания, воспалительные проявления на кожных покровах, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, депрессия и упадок сил, проблемы со сном, заторможенность, бронхит и ринит как реакция на отравляющее действие брома. Страдает нервная система, органы восприятия (зрение и слух), ухудшаются психические процессы, когнитивные (связанные с восприятием) функции.

Переизбыток брома может привести к летальному исходу, поэтому при подозрении на передозировку следует срочно перестать употреблять бромсодержащие лекарства и обратиться к врачу для их отмены или коррекции дозы.

Приём препаратов брома в
лечебных и профилактических целях

Изучение воздействия бромидов на здоровье человека и введение их во врачебную практику началось практически сразу после открытия брома – в 19 веке, так что приём препаратов брома – испытанное средство в клинической медицине.

Русский физиолог И. П. Павлов внёс значительный вклад в исследование влияния бромсодержащих соединений на нервную деятельность. Его эксперименты над собаками доказали эффективность брома при неврозах, причём назначаемые дозы бромидов должны соотноситься с типом высшей нервной деятельности (при сильном типе требуются более высокие дозы).

Бромиды как седативные препараты применяются при нервно-психических расстройствах, бессоннице, повышенной возбудимости, истерии и неврастении, судорогах, а вот для лечения эпилепсии почти перестали использоваться. Сегодня врачи в целом с осторожностью назначают бромиды в связи с медленным выведением из организма и опасностью развития бромизма – хронической интоксикации бромом. В силе остаётся такое показание к назначению бромсодержащих лекарств, как нарушение согласованности между корой головного мозга и органами, системами, что часто имеет место при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, на раннем этапе развития гипертонии.

В числе распространённых препаратов, содержащих бром, – калия бромид, натрия бромид, «Адонис-бром», «Бромкамфора» и другие, как пероральные в форме порошков и растворов, так и внутривенные. Бромид натрия применим для электрофореза – при болезненных воспалительных процессах, при опоясывающем лишае. Дозировка бромидов предполагает приём по 0,1–1 грамму трижды в сутки.

Суточная потребность в броме

Для усиления кислотности желудочного сока и активации половой функции у мужчин, профилактики нервных расстройств врачи рекомендуют принимать 3–8 мг. Это суточная потребность в броме для здорового человека. Многие биологически активные добавки включают этот микроэлемент вместе с другими минералами. В среднем 1 мг поступает в наш организм вместе с пищей.

Содержание брома
в продуктах питания

Зная, каково содержание брома в продуктах питания, можно увеличить его поступление внутрь без употребления фармакологических препаратов. Этот микроэлемент накапливается во многих растениях, забирающих его из недр и связывающих в органические нетоксичные соединения и соли.

Особенно богаты им:

  • горох,
  • фасоль,
  • чечевица,
  • различные орехи и
  • зерновые культуры (ячмень, пшеница и др.).

Из морской воды вбирают его в свой состав

  • ламинарии и иные водоросли,
  • морская рыба.

Из каменной соли мы можем также получить некоторое количество брома. Содержится он и в молокопродуктах, макаронных и хлебных продуктах из твёрдых сортов пшеницы.

НАТРИЯ БРОМИД : Инструкция по применению

Натрия бромид cпособствует концентрации и восстановлению равновесия между процессами возбуждения и торможения при нарушении их соотношения, при этом менее других препаратов брома раздражает слизистую оболочку желудка.

Бромид натрия входит в состав микстуры Бехтерева, таблеток и микстуры Кармановой.

Повышенная раздражительность, неврастения, неврозы, истерия, бессонница, гипертоническая болезнь, лечение эпилепсии и эпилептических синдромов.

В дерматологии бромид натрия пременяется как успокаивающее средство при неврозах, которые отягощают течение дерматозов. Оказывает положительное влияние на течение нейродермита, псориаза, хронической рецидивирующей крапивницы, красного плоского лишая и др.

Правила применения

Натрия бромид назначают внутрь взрослым в индивидуальных дозах от 0,1 г до 1 г 3–4 раза в день.

Иногда бромистый натрия вводится внутривенно — по 5–10 мл растворов 10% или 20% концентрации.

Бромид натрия часто комбинируется с другими седативными лекарственными препаратами.

Побочные явления

При длительном применении, передозировке или плохой переносимости препарата возможны явления бромизма — насморк, кашель вследствие трахеобронхита, конъюнктивит, общая слабость, кожные высыпания, ослабление памяти.

Иногда длительное лечение препаратами брома приводит к возникновению бромодермы и бромистых угрей.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепт на натрия бромид

Rp.: Natrii bromidi 0,5
D. t. d. N 12 in tabul.
S.
  • Порошок бромида натрия в упаковках по 5 г и 10 г.
  • Таблетки, содержащие по 0,15 г и 0,5 г бромистого натрия, в упаковках по 12 таблеток.
  • 5%, 10% и 20% растворы бромида натрия, в ампулах по 10 мл.

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте.

Срок годности бромида натрия — 10 лет.

Свойства

Натрия бромид (Natrii bromidum) — NaBr — белый кристаллический порошок, солёного вкуса. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, растворим в этиловом спирте.

После исследований механизма действия бромидов, проведенных И. П. Павловым и его последователями, бромид натрия стал широко использоваться в практике для регуляции процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.

Аналог

Бромистый натрий (Natrium bromatum).

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх