Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

МКБ 10 хронический гастродуоденит

Виды хронического гастрита и МКБ-10

Любая отрасль здравоохранения имеет собственные статистические и методические стандарты, а также систему, согласно которой проводится градация. В разделе, объединяющем описанные на сегодняшний день заболевания, таковой стала Международная Классификация болезней 10 пересмотра. В ежедневной клинической практике указанную классификацию для удобства принято называть МКБ-10. Она носит международный характер и создана, чтобы подсказать общие отправные точки в диагностических критериях известных заболеваний.

Система принята для работы практикующих специалистов в области медицины. Этот нормативный документ переоценивается раз в 10 лет. Полное издание классификации состоит из трех томов. Сюда включена инструкция по пользованию, непосредственно классификация и краткий алфавитный указатель.

В классификации названия заболевания зашифрованы специальным кодом, состоящем из латинских букв и арабских цифр. Острый или хронический гастрит по МКБ-10 обнаруживает ряд разновидностей по морфологии и степени выраженности клинических проявлений. Острому гастриту по МКБ-10 присвоен код К 29.1

Классификация хронических гастритов

Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.

  1. Под знаком К 29.3 подразумевается поверхностный хронический процесс.
  2. Под рубрикой К 29.4 зашифрован атрофический хронический гастрит. Гастрит хронического типа
  3. Неуточненный гастрит имеет маркировку К 29.5. Подразделяется на антральный и фундальный подвиды.
  4. Под рубрикой другие заболевания, зашифрованной кодом К 29.6, подразумеваются отдельные виды редких хронических синдромов – гипертрофического гигантского, болезни Менетрие.
  5. Неуточненная форма заболевания кодируется как К. 29.7 (неуточненный хронический гастрит).
  6. Под рубриками К 29.8 и 29.9 кодируются дуоденит и гастродуоденит.

Хронический поверхностный гастрит

По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Заболевание относится к легко протекающим разновидностям хронического процесса. Распространенность заболевания высока. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание способно перерасти в тяжелую форму, привести к серьезным осложнениям.

Воспалительные явления при подобной форме заболевания, называемой поверхностный гастрит, поражают лишь верхний слой эпителия, устилающего внутреннюю часть желудка. Подслизистая и мышечная оболочки желудка не затрагиваются. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, подразумевающих инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.

Основные симптомы

Характерными клиническими проявлениями становятся ощущения боли и дискомфорта, которые локализуются в верхнем этаже брюшной полости. Появление боли бывает связано с нарушением диеты и режима питания. Вызвать боль способно продолжительное голодание либо наоборот, чрезмерное переедание.

После еды чувство боли, распирания и дискомфорта в животе значительно усиливается. При очаговом гастрите боль носит точечный характер. Воспаление на выходе из желудка образует клиническую картину антрального воспаления. Если воспаление носит диффузный характер, поражается вся оболочка желудка. Если в меню человека полностью отсутствуют супы и первые блюда, пациент злоупотребляет жирной и острой пищей, заболевание приобретает хронический характер и регулярно наблюдается обострение в весенние и осенние месяцы, включая моменты при нарушении режима и диеты. Помимо боли в животе, пациент жалуется на изжогу, тошноту, отрыжку и нарушения стула. При отсутствии должного лечения и соблюдения диеты и режима питания поверхностная форма переходит в эрозивный гастрит.

Атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – самостоятельная нозологическая единица. Атрофический гастрит по МКБ-10 не следует путать с хронизировавшимся острым процессом. Отдельные клиницисты называют заболевание в стадии ремиссии, или неактивным.

Патогенез

Отличительными чертами хронического атрофического гастрита считается длительное течение, прогрессирующие атрофические процессы в слизистых оболочках желудка. Атрофия поражает железы желудка, и дистрофические процессы начинают преобладать над воспалительными. Патогенетические механизмы в конечном итоге приводят к нарушению всасывания, секреции желез и моторики мускулатуры желудка. Воспалительный и атрофический процессы начинают распространяться на соседние анатомические образования, имеющие общее функциональное назначение с желудком.

При гастрите развиваются симптомы общей интоксикации, в процесс вовлекается нервная система. Развивается слабость, утомляемость, вялость и головная боль. Нарушения всасывания приводят к развитию железо- и фолиеводефицитной анемии.

Клиника

Клинически картина соответствует гастриту с пониженным уровнем кислотности желудочного сока.

  1. Стенка желудка имеет меньшую толщину, бывает растянутой.
  2. Слизистая оболочка в желудке показывает сглаженный вид, количество складок уменьшается.
  3. Желудочные ямки широкие и глубокие.
  4. Эпителий на микросрезе имеет уплощённый вид.
  5. Железы желудка выделяют гораздо меньшее количество секрета.
  6. За пределами кровеносных сосудов, кровоснабжающих желудок, происходит инфильтрация лейкоцитов в стенки.
  7. Железистые клетки дегенерируют.

Подобная форма гастрита нуждается в постоянной заместительной терапии.

Неуточненный гастрит

Указанную разновидность заболевания кодируют в МКБ-10 как К. 29.7. Диагноз бывает выставлен в медицинской документации, когда в диагнозе выставлено слово Гастрит и больше не содержится дополнительных уточнений. Ситуация возникает, когда документация велась недостаточно корректно.

Возможно, недостаточная информативность диагноза оказалась связана с наличием объективных трудностей при проведении диагностики. Возможности врача могли быть сильно ограничены состоянием пациента, финансовым положением либо категорическим отказом от обследования.

Особые формы хронического гастрита

В международной классификации болезней бывают закодированы и прочие формы хронического воспалительного процесса в желудке. Согласно действующей классификации, они выступают в роли синдромальных состояний при других общих заболеваниях. Обычно разновидности гастрита кодируются в иных подрубриках, связаны по смыслу с основным заболеванием, послужившим причиной их развития.

В качестве особых форм воспаления принято рассматривать указанные нозологические единицы:

  1. Атрофически-гиперпластическая форма гастрита носит название бородавчатого или полипозного. Заболевание может быть квалифицировано в других рубриках МКБ 10. В частности, полипозная форма воспаления упомянута под шифром К 31.7, рассматривается как полип желудка. Помимо рубрики, обозначающей болезни пищеварительной системы и кодирующейся латинской «К», форма рассматривается в разделе новообразований как диагноз «Доброкачественные новообразования желудка» и носит шифр D13.1. Гастрит в желудке
  2. Гипертрофический или гигантский гипертрофический, имеющий название болезнь Менетрие. Заболевание проявляется в выраженной гипертрофии складок слизистой оболочки желудка. Этиология сегодня неизвестна. В международной классификации имеет кодировку К 29.6.
  3. Аналогичную кодировку проявляет диагноз лимфоцитарный гастрит, присущий для больных целиакией. Характеризуется скоплением в толще слизистой большого количества лимфоцитов.
  4. Гранулематозный вариант бывает проявлением ряда других сложных генетически обусловленных и аутоиммунных заболеваний. К примеру, болезнь Крона, которая классифицируется как K50, «Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций» – D86.8, саркоидоз Вегенера, имеющий код М 31.3.
  5. Эозинофильный вариант стал разновидностью проявления аллергического процесса, характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки желудка и развитием воспалительного процесса. Бывает закодирован как «Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит» – K52.2.
  6. Радиационный гастрит и гастроэнтерит зашифрован в МКБ 10 кодом К 52.0.
  7. Отдельные виды сопровождают ряд инфекционных заболеваний – цитомегаловирусную инфекцию, вторичную сифилитическую инфекцию, кандидоз, туберкулез и кодироваться в разделе «инфекционные заболевания».

В последнем случае код по МКБ-10 присваивается по основному заболеванию, послужившему причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

Другие классификации

Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии. Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений. К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

Чем лечить гастродуоденит

Гастродуоденитом называется сочетанное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Бывает острым, развивающимся остро от внешних причин (некачественные продукты, отравление токсическими веществами) и хроническим. В зависимости от типа подбираются и препараты для лечения гастродуоденита.

Симптоматика обеих форм схожа, но хроническая проявляется более смазанными симптомами: боль менее интенсивная, тошнота – невыраженная, рвота часто отсутствует. Наиболее распространенные симптомы – изжога (особенно, при наличии рефлюкс-эзофагита), отрыжка кислотой и желчью (при дуодено-гастральном рефлюксе).

Причины гастродуоденита

Причин для возникновения гастродуоденита много, и они делятся на экзогенные и внутренние.

  • Нарушение диеты и режима питания: слишком большие промежутки между приемами пищи, употребление слишком горячей или слишком холодной еды. Пристрастие к жирной, соленой, жирной и жареной пище, а также – консервам, приправам.
  • Наличие вредных привычек: злоупотребление крепким кофе, алкоголем, курение натощак.
  • Инфицирование Хеликобактер пилори. Эта бактерия относится к грамм-положительным микроорганизмам. Выявлена ее причастность к развитию язвенной болезни и гастрита.
  • Пищевая аллергия.
  • Тревожно-мнительный склад личности, острые или затяжные стрессы.
  • Прием некоторых медикаментов, негативно влияющих на слизистую желудочно-кишечного тракта: сердечные гликозиды, глюкокортикоиды в таблетках, таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Работа, связанная с профессиональными вредностями: вдыхание паров кислот и щелочей, работа с солями тяжелых металлов.

Все это является экзогенными факторами возникновения гастродуоденита.

Нижеперечисленное является эндогенными факторами.

  • Повышенное образование соляной кислоты в желудке.
  • Пониженная секреторная функция слизистых клеток желудка.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие дуодено-гастрального рефлюкса.
  • Присутствие в организме любых очагов инфекции (ведет к гематогенному гастродуодениту).
  • Заболевания поджелудочной железы и печени.
  • Нарушение кишечной флоры и кишечные инфекции.

Препараты для лечения гастродуоденита первой и второй формы назначаются врачом в зависимости от результатов анализов.

Симптомы гастродуоденита

Симптомы хронического и острого гастродуоденита похожи, но острый течет с более яркими проявлениями. Также симптоматика сходна с признаками язвенной болезни, но в случае гастродуоденита отсутствует сезонность обострений.

  • Боль в эпигастрии, возникающая сразу после еды. Носит острый характер при острой форме заболевания, ноющий – при хронической. Иногда продолжается в течение всего дня.
  • Тошнота, отрыжка кислым, изжога и отрыжка желчью (при наличии рефлюкс-эзофагита и дуодено-гастрального рефлюкса).
  • Рвота при острой форме или обострении хронической (особенно при эрозивном гастродуодените).
  • Снижение аппетита.
  • Неприятный привкус во рту и плохой запах изо рта по утрам.
  • Чувство тяжести и распирания в животе, не зависящее от количества съеденной пищи.
  • Вздутие живота.
  • Нарушение стула: чередование поносов с запорами.
  • Астено-невротический синдром: слабость, снижение настроения и работоспособности, повышенная раздражительность, бессонница, кардиалгия.

При эрозивной форме – наличие темной крови в рвоте и потемнение каловых масс.

При интенсивном кровотечении – признаки анемии: бледность слизистых и кожи, учащенное сердцебиение, понижение АД, слабость, снижение гемоглобина крови.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, лабораторных методов исследования, ЭГДС и проведением биопсии и УЗИ органов брюшной полости. Важным этапом обследования является определение скрытой крови в кале, кислотности желудочного сока и установление наличия в организме Хеликобактер пилори.

Это выявляется посредством определения антител к бактерии в сыворотке крови, дыхательном тесте на урокиназу, исследовании кала на антитела и исследовании биоптата.

Правила питания при гастродуодените

Нормализация диеты и режима питания. Питаться надо часто (не менее 5 раз в день) и понемногу (дробно). Пища должна иметь измельченную или хорошо жующуюся консистенцию и не быть слишком горячей или холодной. Если есть рефлюкс-эзофагит, не рекомендуется ложиться сразу же после еды.

Исключить из меню соленое, кислое, острое, жареное, консервы, фастфуд, готовые продукты из кулинарии и полуфабрикаты. А также – капусту любого приготовления, бобовые, алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки, приправы и покупные соусы. Избегать свежих кислых фруктов и соков.

Рекомендовано употреблять больше отварного, супов-пюре, запеченных и тушеных продуктов, любой нежирной еды, приготовленной на пару. Также – нежирные кисломолочные продукты.

Препараты для лечения гастродуоденита

Лечение Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм относится к грамм-положительным и для борьбы с ним подойдут антибиотики широкого спектра действия:

  • Тетрациклин,
  • Амоксициллин.

Также действенным являются лекарства при гастродуодените, содержащие кларитромицин:

  • Клацид,
  • Биноклар,
  • Кларексид.

Хороший эффект отмечается от препаратов с амоксициллином:

  • Амоксициллин,
  • Амоксикар.

Обязательно принимать гастропротекторы – препараты висмута (Де-Нол, Улькавис) и ИПП (Омепразол).

Во избежание появления побочных эффектов от антибиотикотерапии ее следует проводить совместно с приемом пробиотиков, которые нормализуют флору в кишечнике, тем самым, улучшая пищеварение. А также повышают защитные силы организма. К таким препаратам относятся:

  • Бифидумбактерин,
  • Бификол,
  • Хилак форте.

Для снятия спазма и болевого синдрома – спазмолитики:

  • Но-шпа,
  • Дротаверин,
  • Папаверин.

При гастродуодените с пониженной кислотностью – обезболивающие атропинового ряда: Беллалгин и Белластезин.

Неплохой аналгезирующий эффект оказывают ганглиоблокаторы, к которым относятся Платифиллин и Гастроцепин.

Нормализация уровня соляной кислоты в желудке. При пониженной кислотности – повысить ее с помощью желудочного сока, препаратов атропина, ферментов (Панзинорм, Панкреатин, Мезим). При повышенной – понизить приемом Маалокса, Омепразола, Альмагеля и Фосфалюгеля. Хороший эффект отмечается от приема всасывающегося антацида – Викалина.

Препараты для лечения гастродуоденита, способствующие регенерации: Сукральфат, Метилурацил, Де-Нол.

При вздутии живота – прием энтеросорбентов, поглощающих токсины в кишечнике. К ним относится Активированный уголь, представляющий смесь мелких частичек древесного угля, каменноугольного кокса и измельченной кокосовой кожуры. Доза дают из расчета 250 мг на 10 кг веса, детям – из расчета на 15 кг. Не имеет противопоказаний.

Хорошим средством является Энтеросгель.

При частых запорах – Мотилиум (прокинетик) для усиления моторики.

Обязательна витаминотерапия (А, С, В).

При остром гастрите, сопровождающейся рвотой, дают противорвотное Домрид.

Народные средства для лечения гастродуоденита

Свежевыжатый картофельный сок – пить по полстакана до двух раз в день.

Аптечное Мумие – натощак утром принять одну таблетку, через 30 минут – ложку картофельного крахмала, распущенного в воде, еще через полчаса – выпить сырое куриное яйцо.

При изжоге и повышенной кислотности – смесь корневища аира, зверобоя, пижмы и валерианы, заварить, пить до еды.

Облепиховое масло. Хороший эффект оказывает в лечении эрозивного гастродуоденита.

Травяной чай из мяты, ромашки и тысячелистника, смешанных в равных частях.

Принципы лечения детей – такие же, как у взрослых. Но Амоксициллин лучше назначать в комбинации с препаратами клавулановой кислоты – Флемоксином и Амоксиклавом. Детям младше трех лет препараты для лечения гастродуоденита дают в форме суспензии. После десяти лет – во взрослой дозировке. Длительность терапии – до двух недель.

Не забывать про препараты висмута и ИПП. Последние следует применять с осторожностью, так как они противопоказаны до 15 лет и назначаются только врачом.

Эритематозная разновидность гастродуоденопатии представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, которое является предвестником гастрита, характеризуется образованием гиперемированного очага на стенке органа.

В международной классификации болезней такой патологии нет, но врачи условно выделяют ее, поскольку присутствует выраженная симптоматика и требуется правильное лечение.

Виды

Несмотря на отсутствие общепринятой классификации этого состояния, врачи выделяют несколько форм, отличающихся проявлениями и степенью их запущенности. Стоит отметить, что болезнь всегда хроническая, при появлении ее симптомов состояние периодически обостряется.

Выделяют очаговую и диффузную форму патологии. Первая сопровождается появлением только одного воспаленного очага, вторая характеризуется образованием множественных очагов по всей площади органа.

Выделяют и другие виды заболевания, клиническая картина которых может отличаться:

Разновидность

Особенности

Эрозивная Эта форма заболевания чаще всего переходит в гастрит. Очаги поражения при таком поражении множественные, располагаются на определенном расстоянии друг от друга, внешне напоминают бугры. При диагностировании запущенную форму патологии довольно трудно отличить от гастрита на начальной стадии. Болезнь сопровождается выраженными симптомами со стороны пищеварительного тракта, требует своевременного лечения.
Папулезная При таком поражении в области воспаления слизистой оболочки образуются небольшие папулы, заполненные прозрачной жидкостью. В большинстве случаев очаги локализуются в нижней части желудка. При длительном течении заболевания папулы повреждаются, что приводит к образованию на их месте изъязвления. Симптоматика при этом усугубляется, присоединяются осложнения
Застойная При застойной форме гастродуоденопатии отмечается нарушение продвижения желудочного сока и ферментов по пищеварительному тракту. На стенках желудка и двенадцатиперстной кишки образуются небольшие язвочки, которые значительно ухудшают состояние пациента, осложняют пищеварение и могут привести к другим осложнениям. Стоит отметить, что такой вид воспаления часто развивается у пациентов, страдающих патологиями печени
Антральная Эта форма получила свое название по причине локализации воспалительных очагов именно в антральном отделе желудка. Она довольно часто затрагивает двенадцатиперстную кишку и препятствует нормальному продвижению пищи дальше по пищеварительному тракту

Клинические проявления каждой формы почти не отличаются, поэтому определить разновидность воспаления почти невозможно без специального обследования.

Стадии и степени

Эритематозная гастродуоденопатия, независимо от разновидности, протекает в несколько стадий, каждая из которых отличается выраженностью симптоматики. На начальной стадии симптомы проявляются не у всех пациентов.

Некоторые отмечают ухудшение пищеварения, а также незначительный дискомфорт. В большинстве случаев больной связывает проявления с употреблением неправильной пищи, перееданием или стрессовыми ситуациями.

Осложнения на этой стадии не возникают, пациент не принимает медикаменты, поскольку признаки исчезают довольно быстро и не усугубляются. На прогрессирующей стадии проявления более выражены, поскольку площадь очага и глубина поражения тканей увеличивается.

Пациент говорит о нарушении пищеварения, которое развивается не только при переедании, но и при соблюдении принципов здорового питания.

Обычно именно на этом этапе пациенты начинают принимать различные средства, которые устраняют симптоматику. В большинстве случаев они не обращаются к врачу, что только усугубляет болезнь.

Запущенная стадия характеризуется образованием множественных очагов на слизистой оболочке желудка и переход воспаления на двенадцатиперстную кишку. При этом появляются стойкие симптомы гастрита в острой форме. Больной вынужден постоянно принимать лекарства или обратиться к врачу, поскольку прием средств улучшает состояние только на короткий промежуток времени.

Симптомы

Первым проявлением патологии считается дискомфорт в области эпигастрии, появляющийся при употреблении острой, соленой или жирной пищи. Несколько позже дискомфорт сменяется болью, которая может возникать натощак. Дополнительно пациента часто беспокоит тошнота, иногда она провоцирует рвоту, особенно при переедании. Стоит отметить, что после опорожнения желудка тошнота исчезает.

После употребления даже незначительного количества пищи пациент ощущает тяжесть в желудке, которая связана с нарушением пищеварения, а также медленным продвижением пищи в кишечник. Дополнительно больного беспокоит изжога, частая отрыжка. По мере прогрессирования состояния развиваются расстройства со стороны кишечника, проявляющиеся в виде метеоризма, вздутия и болей.

Пациент может говорить о стойком запоре или частом жидком стуле, что зависит от уровня кислотности. Первое наблюдается при повышенном количестве соляной кислоты, второе – при пониженном. Стоит отметить, что первый вариант встречается чаще.

При отсутствии лечения глубина поражения тканей увеличивается, что приводит к усугублению симптоматики. Боли появляются не только после употребления пищи, но и натощак, что связано с попаданием на очаги поражения желудочного сока. При этом пациент старается сократить количество пищи, чтобы не провоцировать усиление боли. Масса тела уменьшается, присоединяется слабость, головная боль и головокружение.

У некоторых больных снижается артериальное давление. Умственная и физическая работоспособность также снижается, наблюдается ухудшение памяти и концентрации внимания. Среди внешних проявлений можно выделить бледность кожных покровов, усиленную работу потовых желез и появление темных кругов под глазами.

Поскольку пациент ограничивает количество пищи, у него могут появляться проблемы со сном, которые только усугубляют все проявления и приводят к развитию нервного расстройства. Еще одним внешним проявлением считается налет на языке белого цвета, который присутствует по утрам или же при длительных перерывах между приемами пищи.

Причины появления

Эритематозная гастродуоденопатия может возникнуть в результате различных предрасполагающих факторов.

Основными причинами считаются следующие:

  • Профессиональная деятельность, связанна с контактом с вредными компонентами, токсинами или ядами.
  • Необходимость работать в ночную смену. Специалисты доказали, что пациенты, работающие в ночное время суток чаще страдают от патологий желудка и кишечника.
  • Злоупотребление алкогольными напитками на постоянной основе, табакокурение.
  • Употребление острой, жирной и копченой пищи в большом количестве.
  • Постоянное переедание.
  • Редкие приемы пищи, когда пациент за 1 раз употребляет суточную норму, что приводит к нарушению пищеварения.
  • Длительное лечение медикаментами, которые оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.
  • Частые стрессовые ситуации, провоцирующие чрезмерную выработку соляной кислоты и поражение слизистой оболочки желудка.
  • Присутствие в желудочном соке бактерии Хеликобактер пилори.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные патологии.
  • Отравление вредными веществами.

Помимо этого, причиной могут стать другие заболевания пищеварительного тракта, например, цирроз печени, холецистит, панкреатит.

Эритематозная форма хронической рецидивирующей гастродуоденопатии диагностируется довольно просто, если использовать правильные методы.

Наиболее популярными и эффективными из них считаются следующие:

  • Общий осмотр и опрос пациента проводится в каждой клинике, оплата от пациента обычно не требуется. Метод считается первым этапом диагностики, помогает оценить общее состояние больного, выявить сопутствующие отклонения со стороны внутренних органов. При этом врач осматривает кожные покровы, язык пациента, а также пальпирует живот, чтобы определить область наибольшей болезненности.
  • Клиническое и биохимическое исследование крови также считается важным методом. Результаты помогают увидеть признаки воспаления, а также нарушения со стороны печени поджелудочной железы. Проводится исследование в частной и государственной клинике, цена в первой составляет примерно 400-500 руб.
  • Анализ крови на наличие Хеликобактер пилори также считается важным этапом исследования. Возможно, причиной воспаления стали именно эти бактерии, поэтому следует исключить или опровергнуть предположение. Диагностика проводится в государственной и частной клинике, стоимость ее составляет примерно 300 руб.
  • Исследование желудочного сока на уровень кислотности помогает выявить склонность пациента к тем или иным проявлениям со стороны кишечника. Для диагностики берут образец желудочного сока, после чего изучают его в лабораторных условиях. Метод используется в частных и государственных клиниках, стоимость обследования составляет примерно 400 руб.
  • ФГДС – наиболее эффективный и информативный метод диагностики, при котором в желудок пациента вводят зонд с небольшой камерой на его кончике. Благодаря этому специалист может изучить стенки желудка изнутри, после чего установить причину симптоматики. Обычно на мониторе врач видит очаги, их размер, локализацию и количество. Исследование проводится в любом лечебном учреждении и стоит приблизительно 300 руб.
  • УЗИ – дополнительный метод диагностики, отличающийся высокой эффективностью. Он необходим для выявления отклонений со стороны внутренних органов. При этом исследуется печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Результаты довольно часто помогают установить диагноз и предположительные причины расстройства. Цена исследования колеблется в пределах 800-1500 руб. в зависимости от обширности диагностики. УЗИ проводится в кабинетах, имеющих соответствующее оборудование.

Наиболее эффективным и информативным методом считается ФГДС, но для составления полной картины заболевания следует пройти комплексное обследование.

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении симптоматики гастродуоденопатии стоит немедленно посетить врача. Лечением таких заболеваний занимается гастроэнтеролог. При отсутствии такого узкого специалиста можно обратиться к терапевту.

Стоит отметить, что даже при обнаружении начальной стадии патологии не нужно игнорировать лечение, чтобы не провоцировать осложнения.

Профилактика

Эритематозная гастродуоденопатия довольно часто переходит в более опасное заболевание, поэтому легче ее предупредить, чем лечить. Наиболее важным методом профилактики считается соблюдение принципов здорового питания. Порции должны быть небольшими, приемы пищи частыми, а вредные продукты лучше полностью исключить из меню.

Помимо этого, важно избегать стрессовых ситуаций, которые могут провоцировать чрезмерное продуцирование желудочного сока. Необходимо также нормализовать режим труда и отдыха, не допускать переутомления, которое может привести к развитию воспаления.

Еще одним методом профилактики считается прием медикаментов только по назначению врача и строгое соблюдение дозировки. Нестероидные противовоспалительные, гормональные средства и некоторые другие группы препаратов провоцируют воспаление слизистой оболочки желудка, поэтому бесконтрольный прием приводит к осложнениям.

Специалисты настоятельно рекомендуют пациентам отказаться от сигарет и свести количество употребляемого алкоголя к минимуму. Дополнительно следует избегать контакта с токсическими веществами. Если больной страдает какими-либо заболеваниями пищеварительной системы, необходимо своевременно посещать врача и проходить обследование, позволяющее обнаружить осложнения на ранней стадии.

Методы лечения

Для устранения симптоматики патологии требуется пройти курс лечения. Допускается использование народных средств и других методов.

Лекарственные препараты

Лечение заболевания проводится с использованием средств из разных групп для достижения комплексного воздействия и предупреждения осложнений.

Наиболее часто назначают следующие медикаменты:

  • Алмагель – антацидное средство в виде суспензии для приема внутрь, которое используется в случае повышенной кислотности желудочного сока и при появлении изжоги. Помогает устранить симптом, улучшить пищеварение и предотвратить негативное воздействие кислоты на стенки желудка. Медикамент принимают на протяжении 10-14 дней по 1 мерной ложке 2-3 раза в сутки. Мерная ложка прилагается к флакону. Цена лекарства – от 300 руб.
  • Маалокс – еще одно антацидное лекарство в форме суспензии для приема внутрь. Для лечения гастродуоденопатии с повышенной кислотностью желудочного сока используется на протяжении 2 недель. Принимать лекарство необходимо 3 раза в сутки по 1 пакетику, содержащему разовую дозировку лекарства. Медикамент отличается высокой эффективностью, быстро устраняет изжогу, облегчает состояние пациента. Цена – от 200 руб.
  • Мотилиум – противорвотное средств в таблетированной форме, которое дополнительно активизирует моторику кишечника, устраняет метеоризм и вздутие, способствует нормальному продвижению пищи по кишечнику. Используется с целью облегчения состояния пациента, отличается эффективностью. В сутки больной принимает по 1 таблетке 3 раза, длительность курса не должна превышать 7 дней. Цена средства – от 400 руб.
  • Дюфалак – слабительное средство, которое используется с целью устранения стойкого запора у пациентов с запущенной гастродуоденопатией. Сироп размягчает каловые массы и стимулирует их продвижение по кишечнику, что облегчает состояние пациента. Принимать его можно на протяжении 5-7 дней по 20 мл перед сном. Цена средства – от 300 руб.
  • Лоперамид – противодиарейное средство, которое используется при появлении частого жидкого стула. Применяется не более 3 дней подряд. Пациенту необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки до нормализации консистенции и частоты стула. Препарат очень эффективен, но может провоцировать стойкий запор при неправильном использовании. Цена средства – от 100 руб.
  • Де-нол – таблетированный медикамент, который используется при обнаружении в организме бактерии Хеликобактер пилори. Принимать лекарство необходимо не менее 30 дней. За этот период активные компоненты уничтожают бактерию и улучшают состояние больного. Средство очень эффективное, суточная дозировка составляет 4 таблетки, можно принять их за 4 раза или разделить на 2 приема. Цена лекарства – от 350 руб.
  • Омез – средство из группы ингибиторов протонной помпы, позволяющее снизить негативное воздействие соляной кислоты на стенки желудка за счет уменьшения ее количества. Препарат помогает предупредить развитие язвы и считается очень эффективным. Принимать его необходимо не менее 30 дней по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 мин до еды. Цена – от 120 руб. за 10 таблеток.
  • Но-шпа – спазмолитический эффективный медикамент, который снимает спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и облегчает состояние больного. Принимать средство необходимо по 1 таблетке 3 раза в день, курс длится до 2 недель. Цена лекарства – от 150 руб.
  • Панкреатин – заменитель ферментов поджелудочной железы, который используется с целью улучшения пищеварения, считается очень действенным. Препарат способствует переработке пищи и нормализации уровня ферментов. Принимать таблетки следует по 2 штуки во время еды, повторять 3 раза в сутки. Длительность курса – от 2 до 4 недель. Цена лекарства – от 30 руб.
  • Креон – еще один ферментный препарат, обладающий высокой эффективностью. Принимать его следует по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды, повторять 2 недели подряд. Медикамент стимулирует выработку пищеварительных ферментов и улучшает кровообращение. Цена – от 500 руб.

Подобные средства помогают улучшить пищеварение, нормализовать процесс выработки ферментов и желудочного сока в нужном количестве, предупреждают осложнения. Для каждого пациента схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и осложнений.

Народные методы

Эритематозная гастродуоденопатия не лечится с помощью народных методов, но использовать их разрешается с целью облегчения состояния пациента.

Отвар ромашки – универсальное лекарство при любых патологиях пищеварительного тракта. Приготовить его можно из 20 г сухого сырья и 500 мл воды, варить 3 мин, оставить для настаивания на 40 мин. Профильтрованное лекарство разделить на 2 порции и употребить в течение дня. Повторять манипуляцию 10-14 дней.

Отвар на основе тысячелистника и цветов календулы также помогает облегчить состояние. Необходимо соединить по 10 г каждого растения, добавить 1 л воды и варить состав 5-7 мин. После этого оставить для настаивания на 2 часа. Профильтрованное средство принимать по 100 мл 2 раза в сутки. Курс лечения длится до 2 недель.

Наиболее простым народным методом считается лечение с помощью меда. Следует ежедневно натощак употреблять по 15 г натурального меда. Лучше брать жидкий продукт, в котором нет кристаллов сахара. Минимальная продолжительность курса составляет 4 недели.

Заболевание нельзя вылечить без соблюдения соответствующей диеты. Она предполагает полное исключение из меню копченостей, сдобы и кондитерских изделий. Стоит также отказаться от маринадов, соусов и приправ.

Не следует употреблять консервы, жирное мясо, а также свежие овощи и фрукты в большом количестве. Важно отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая. Это позволит снизить отрицательное воздействие на желудок.

В меню стоит включить следующие продукты и блюда:

  • Нежирное мясо и рыба в отварном виде.
  • Тушеные овощи и запеченные фрукты, например, яблоки.
  • Супы на воде или курином бульоне.
  • Гречневая и овсяная каша.
  • Котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару.
  • Сухофрукты в небольшом количестве
  • Кисломолочные нежирные продукты.
  • Небольшое количество орехов.
  • Компоты, зеленый чай, травяные отвары.
  • Галетное печенье, черствый хлеб.
  • Картофельное пюре.
  • Яйца всмятку.
  • Кисель.

Примерное суточное меню должно обязательно составляться с учетом всех рекомендаций. Например, на завтрак пациент может употребить на выбор овсяную кашу, 2 яйца всмятку или гречневую кашу. Из напитков можно выбрать компот или некрепкий черный чай.

Обед должен включать первое блюдо, например, рисовый суп на курином бульоне, суп с вермишелью на воде или куриный бульон с зеленью. При этом не стоит зажаривать морковь и лук перед добавлением в суп. Второе блюдо может включать картофельное пюре и куриную котлету, приготовленную на пару.

Ужин может состоять из небольшого количества отварной рыбы или куриной грудки. На гарнир можно приготовить тушеную капусту. Непосредственно перед сном можно употребить немного сухофруктов или 200 мл нежирного кефира. Важно употреблять пищу медленно и маленькими порциями.

Прочие методы

Среди дополнительных методов лечения можно выделить магнитотерапию и электрофорез. Оба метода используются с целью стимулирования восстановления тканей и предупреждения осложнений.

Магнитотерапия проводится в лечебном учреждении, сеанс длится 20 мин. Во время процедуры на область желудка воздействует магнитное излучение, стимулирующее процессы восстановления тканей. Минимальный курс состоит из 10 сеансов.

Электрофорез предполагает воздействие на область поражения электрического тока низких частот. В результате происходит восстановление слизистой оболочки. Длительность процедуры – 15-20 мин, проводят ее 3 раза в неделю на протяжении месяца.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии повышается вероятность развития осложнений.

Наиболее частые последствия:

  • Развитие гастрита, гастродуоденита или язвенной болезни.
  • Поражение стенок кишечника в результате постоянного газообразования, запоров и других нарушений.
  • Энтерит и колит разной степени тяжести.
  • Прогрессирующая язва желудка с прободением стенки органа и развитием перитонита.
  • Внутренние кровотечения.
  • Нарушение функций печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Для предупреждения осложнений стоит своевременно посещать врача и проходить лечение.

Эритематозная форма хронической гастродуоденопатии не является опасным заболеванием, если лечение начато сразу после появления первых симптомов. Однако при игнорировании проявлений состояние усугубляется, что может привести к тяжелым последствиям.

Видео об эритематозной гастродуоденопатии

Эритематозная гастропатия:

Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

  • Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
  • Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
  • Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
  • Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

  • заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
  • гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
  • гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
  • аллергия;
  • недостаточная выработка слизи;
  • гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

  • Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
  • Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
  • Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота.
  • Отрыжка горечью.
  • Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
  • Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
  • Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
  • Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

  • Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
  • Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
  • Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
  • Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

  • Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
  • Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
  • Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
  • Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
  • Исследование желудочного сока.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

  • Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
  • Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Какие препараты нормализуют пищеварение?

При внешнесекреторной недостаточности для нормализации пищеварения применяются ферментные препараты. Для переваривания пищи в тонком кишечнике может потребоваться панкреатин, на основе которого создана масса различных препаратов. Важно, чтобы липаза в составе панкреатина не успела разрушиться в желудке под воздействием кислоты и была доставлена к физиологическому месту действия — в тонкий кишечник.

Для этого существуют препараты в форме капсул с микрогранулами панкреатина, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Примером может служить Микразим®. В одной желатиновой капсуле содержатся микрогранулы панкреатина с 10 000 или 25 000 ЕД липазы, каждая из которых защищена кислотоустойчивой оболочкой. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от причины и выраженности ферментативной недостаточности. Оболочка капсулы растворяется в желудке и высвобождает микрогранулы, которые, смешавшись с пищей, попадают в верхние отделы кишечника. Именно там и начинается их работа.

Микразим® не имеет возрастных ограничений к применению, может использоваться с рождения. В этом случае капсулы следует вскрывать и содержимое смешивать с пищей. Препарат доступен по цене: упаковка 20 капсул стоит в среднем около 220 рублей за дозировку 10 000 ЕД и 375 рублей за 25 000 ЕД. Это 11 рублей или 18,75 рублей за капсулу соответственно. Выпускаются упаковки и по 50 капсул, для курсового приема. Цена капсулы в этом случае меньше — около 8,6 или 14,92 рублей за одну капсулу.

P. S. На официальном сайте препарата Микразим® есть полезные советы по вопросам питания.

Регистрационное удостоверение лекарственного препарата Микразим® содержится в Государственном реестре лекарственных средств под № ЛП-001533 от 28 марта 2017 года, разрешено введение ЛС в гражданский оборот бессрочно.

Информация о ценах не является публичной офертой.

Симптомы и лечение острого гастродуоденита

Острый гастродуоденит – патология ЖКТ, проявляющаяся воспалением желудка и двенадцатиперстной кишки.

По МКБ 10 реестра болезни присвоен код К29.9, что значит «гастродуоденит неуточненный». Международная классификация не дифференцирует патологию по характеру течения.

До недавнего времени она вовсе не определялась как самостоятельный диагноз.

Причины и особенности острого гастродуоденита

Острый гастродуоденит бывает вторичного и первичного характера. Но провоцируют приступ, как правило, несколько благоприятных для развития заболевания факторов:

  • нервные и психические расстройства, частые перенапряжения и стрессы;
  • несоблюдение культуры питания;
  • попадание в организм различных бактерий и вирусов, развитие инфекций;
  • заражение паразитами;
  • увлечение алкоголем, сигаретами и другими ПАВ;
  • дисбиоз;
  • интоксикация любой этиологии;
  • перенесенная недавно операция;
  • продолжительный прием лекарств;
  • термические и механические повреждения внутренних органов;
  • хронические болезни ЖКТ.

Микроб Хеликобактер Пилори является основной причиной гастродуоденита. Фиксируясь усиками на стенках желудка, высасывает питательные элементы, а выделяет токсины.

Непосредственно разрушение слизистой желудка происходит под влиянием собственных ферментов органа.

Кислотность желудка может быть повышенной, пониженной или нормальной. Как правило, первые два варианта и характерны для разного рода аномалий.

Гастродуоденит развивается нисходяще, то есть бактерии из ослабленного и частично разрушенного желудка (воспаление на слизистой оболочке) переходят на поверхностный слой двенадцатиперстной кишки. Постепенно проникают в ее более глубокие ткани. Болезнь прогрессирует.

Эрозивный гастродуоденит (язвочки, прогрессирующее ухудшение моторики и секреции желудка и кишки) – последняя, самая опасная стадия развития патологии.

Заболевание хронической формы, систематическое нарушение функциональных процессов в желудке и кишечнике, повышение кислотности считаются основными факторами развития язвы.

К признакам острого гастродуоденита относятся:

  • боль в животе;
  • возникновение тошноты;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • привкус горечи;
  • отрыжка (пустая, кислая или горькая);
  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • чувство переполненности.

Боль в животе и тошнота после рвоты не проходят. Характерны «голодные» боли, но ночью они не мучают.

На поздних стадиях патологии (при эрозиях и язвах) в рвоте могут присутствовать вкрапления крови и слизи.

Обострения хронического гастродуоденита длятся в среднем пару месяцев.

При хроническом типе симптомы отличаются. Если не затронуты глубокие слои слизистой и воспаление имеет поверхностный характер, то клинические симптомы менее выражены. Происходит незначительное нарушение моторики и уплотнение верхнего слоя органа.

В вопросах гастроэнтерологии консультация у специалиста никогда не будет лишней, но ее всегда будет недостаточно. К методам диагностики гастродуоденита относятся: сбор анамнеза и осмотр пациента, лабораторные исследования биоматериала, инструментальные исследования. Итак, рассмотрим их более подробно:

  1. Анамнез – история болезни со слов пациента. Позволяет определить выраженность симптомов и их продолжительность.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка. Показывает состояние органа; позволяет определить степень поражения, дифференцировать патологию от язвенной болезни.
  3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Визуализирует весь ЖКТ, демонстрирует, насколько воспален каждый орган: воспалена ли слизистая двенадцатиперстной кишки, действительно ли речь идет о гастродуодените.
  4. Измерение кислотной среды кишки и желудка (pH-метрия). Дополнительная диагностическая процедура, позволяющая уточнить диагноз и конкретизировать лечение.
  5. Контрастный рентген – еще одно дополнение. Может быть использован с целью отделения болезни от схожих по проявлениям патологий. Определяет проходимость органа.
  6. Для оценки комплексного состояния организма осуществляется общий анализ крови, мочи и кала. Последнее можно использовать и для выявления паразитов, бактерий.

Цель диагностики – выявить причину и специфику болезни в конкретном случае. По общему результату исследования на основе вынесенного диагноза назначается лечение.

Лечение острого гастродуоденита

Лечение острого гастродуоденита у взрослых зависит от выявленной причины, особенностях течения болезни.

Если причина – вредоносные бактерии, то назначаются антибактериальные препараты (Кларитромицин, Амоксициллин). При паразитах – Немозол, Вормил.

При выраженных симптомах гастродуоденита больному дают обезболивающее (Диклофенак, Но-шпа).

Терапия гастродуоденита с пониженной кислотностью предполагает прием Лимонтара, Пепсина. При повышенном уровне – гистаминовых ингибиторов (Омез). При повышенной или нормальной – антацидов (Альмагель).

На этапе восстановления назначаются обволакивающие препараты (Фосфалюгель, Викалин). Для устранения или предотвращения язв – препараты Висмута (Де-нол, Викалин).

Подкрепляется лечение приемом витаминов (Глобирон) и расслабляющих средств (Ново-пассит).

Особенности питания

Диета при обострении гастродуоденита предполагает ориентацию на медицинский стол №1. В остальное время нужно придерживаться пятого стола.

Что можно есть при остром гастродуодените: простая для усвоения, жидкая или протертая пища. Разрешены:

Молочные продукты разрешены только нежирные и некислые.

Данная диета предполагает готовку пищи на пару (запекать или варить), сбалансированный по нутриентам рацион, частое питание (до 6 приемов пищи в день). Цель и суть диеты – исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка.

Запрещены:

  • алкоголь
  • газировка
  • кофе
  • хлеб
  • острые маринады и соусы
  • консервы
  • «тяжелые» продукты (с обилием клетчатки).

Среди жиров предпочтение стоит отдать растительным (масла, лен, орехи).

Особенности питания и список разрешенных продуктов рекомендуется уточнить с врачом, так как кроме гастродуоденита учитывается индивидуальная переносимость, другие болезни, вес, особенности метаболизма.

Продлить период ремиссии и избежать обострения поможет строгое соблюдение предписаний врача.

Важно нормализовать режим труда и отдыха, сна и бодрствования; поддерживать активность (регулярные посильные нагрузки); избегать переутомлений (в том числе психологических), нормализовать пищевое поведение.

Необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога и своевременно устранять возникающие проблемы.

Возможно, стоит полностью пересмотреть свою жизнь. Вплоть до смены работы.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх