Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Мильгамма таблетки

Мильгамма Композитум

Состав

В состав лекарства Мильгамма Композитум входят действующие вещества бенфотиамин и пиридоксина гидрохлорид. Также в состав таблеток входят дополнительные вещества: повидон К, микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, неполные глицериды высших жирных кислот, тальк.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде белого двояковыпуклого круглого драже. В контурных ячейковых упаковках вмещается по 15 таблеток, в картонные коробки вкладывается по 2 или по 4 упаковки.

Фармакологическое действие

Таблетки Мильгамма Композитум является комплексом витаминов группы В. Активные ингредиенты препарата — бенфотиамин и пиридоксина гидрохлорид – облегчают состояние пациента при воспалительных и дегенеративных болезнях нервов, а также двигательного аппарата. Мильгамма в таблетках активизирует кровоток, способствует улучшению функций нервной системы.

Бенфотиамин – это вещество, которое играет важную роль в метаболизме углеводов. Пиридоксин участвует в организме в метаболизме протеина, он частично задействован и в метаболизме жиров и углеводов. Бенфотиамин и пиридоксин в высоких дозах действуют как обезболивающее ввиду участия бенфотиамина в синтезе серотонина. Отмечается также регенерирующее воздействие: под действием препарата восстанавливается миелиновая оболочка нервов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Бенфотиамин — это жирорастворимое производное витамина В1 (тиамина). В организме это вещество фосфорилируется в тиамина дифосфат и тиамина трифосфат, которые являются биологически активными коферментами. Основная часть бенфотиамина абсорбируется в двенадцатиперстной кишке, остальная его часть – в тонкой кишке.

Пиридоксин перерабатывается в пиридоксальфосфат. Этот фермент оказывает влияние на неокислительный метаболизм аминокислот. Он принимает участие в продукции физиологически активных аминов. В основном всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта в процессе пассивной диффузии.

Выводятся оба активных вещества в основном через почки. Период полувыведения бенфотиамина из крови равен 3,6 часам, период полувыведения пиридоксина — 2–5 часов.

Показания к применению

Определяются следующие показания к применению Мильгамма Композитум в составе комплексного лечения:

  • неврит;
  • ретробульбарный неврит;
  • невралгия;
  • ганглиониты;
  • парез лицевого нерва;
  • плексопатия;
  • полиневропатия, невропатия;
  • люмбоишалгия;
  • радикулопатия.

Также показания к применению этого ЛС есть у людей, которые регулярно страдают от ночных судорог (в первую очередь – пожилые люди) и мышечно-тонических синдромов. От чего еще назначается препарат, врач определяет индивидуально.

Противопоказания

Лекарство Мильгамма Композитум нельзя применять при таких заболеваниях и состояниях организма:

  • хроническая форма сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);
  • непереносимость фруктозы наследственного характера;
  • недостаточность сахаразы или изомальтазы;
  • нарушение всасывания галактозы или глюкозы;
  • высокая чувствительность к составляющим лекарства.

Побочные действия

Таблетки Мильгамма Композитум, как уколы Мильгамма, могут спровоцировать некоторые побочные эффекты, которые, как правило, проявляются только в редких случаях. Возможны следующие проявления:

  • крапивница, зуд кожи, утрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок;
  • тахикардия;
  • реакции, связанные с высокой чувствительностью;
  • сильное потоотделение, угревая сыпь;
  • головная боль;
  • тошнота.

При выраженном проявлении любого из указанных побочных эффектов необходимо сразу же сообщить об этом доктору.

Инструкция по применению Мильгамма Композитум (Способ и дозировка)

При приеме внутрь драже нужно обильно запивать жидкостью.

Если пациенту назначаются таблетки Мильгамма, инструкция по применению предусматривает прием 1 драже в сутки. При острой форме заболеваний доза может увеличиваться: по 1 драже трижды в день. В такой дозировке лечение может проводиться не более 4 недель, после чего врач принимает решение о снижении дозы, так как при приеме витамина В6 в больших количествах повышается вероятность развития нейропатии. В целом курс терапии продолжается не более двух месяцев.

Передозировка

При передозировке витамина В6 возможно проявление нейротоксических эффектов. При лечении большими дозами этого витамина в течение более полугода возможно развитие нейропатии. При передозировке может отмечаться сенсорная полинейропатия, которая сопровождается атаксией. Прием больших доз лекарства может спровоцировать проявление конвульсий. Передозировка бенфотиамина при пероральном приеме маловероятна.

После приема высоких доз пиридоксина следует вызвать рвоту, после чего принять активированный уголь. Однако такие меры эффективны только в первые 30 минут. В более серьезных случаях следует немедленно обратиться к специалистам.

Взаимодействие

При лечении ЛС, которые содержат витамин В6, может снижаться эффективность леводопы.

При одновременном лечении антагонистами пиридоксина или при продолжительном приеме пероральных контрацептивов, в которых содержатся эстрогены, может отмечаться дефицит витамина В6.

При одновременном приеме с Фторурацилом происходит дезактивация тиамина.

Условия продажи

В аптеке Мильгамма Композитум реализуется без рецепта.

Условия хранения

Следует хранить драже при температуре, не превышающей 25 °C, беречь от детей.

Срок годности

Срок годности — 5 лет.

Особые указания

Прием лекарства не оказывает влияния на уровень концентрации при вождении транспорта и работе с опасными механизмами.

Аналоги Мильгамма Композитум

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги таблеток Мильгамма Копозитум – это лекарства, которые имеют в составе такие же компоненты. Такими лекарствами являются таблетки и уколы Мильгамма, а также Комбилипен, Нейромультивит, Триовит и др. Цена аналогов зависит от количества таблеток в упаковке, производителя и др.

Детям

Лекарство не назначается детям в связи с отсутствием четкой информации о безопасности препарата.

При беременности и лактации

Во время беременности и в период кормления ребенка грудью лекарство Мильгамма Композитум не назначается.

Отзывы о Мильгамма Композитум

Отзывы о Мильгамма Композитум на форумах в большинстве положительные. Отмечается, что препарат помогает избавиться от неприятных симптомов, навязчивых неврологических болей, судорог. Отзывы о таблетках редко вмещают информацию о проявлении побочных эффектов.

Цена Мильгамма Композитум, где купить

Цена таблеток Мильгамма Композитум 30 шт. составляет от 550 о 650 рублей. Купить в Москве драже в упаковке по 60 шт. можно по цене от 1000 до 1200 рублей. Цена Мильгамма Композитум в СПб аналогична. Сколько стоят таблетки, можно узнать в конкретных местах продаж. Уколы Мильгамма стоят в среднем 450 рублей (10 ампул).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Мильгамма композитум таблетки, покрытые оболочкой 60 шт.Верваг Фарма/Мауерманн-Арцнаймиттель 1187 руб.заказать
  • Мильгамма композитум таб. п/о 30 шт.Верваг Фарма/Мауерманн-Арцнаймиттель 651 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №30Worwag pharma 708 руб.заказать
  • Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №60Worwag pharma 1256 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Мильгамма композитум 100 мг 60 дражеМауэрманн-Арцнаймиттель КГ 1450 руб.заказать
  • Мильгамма композитум 100 мг 30 дражеМауэрманн-Арцнаймиттель КГ 770 руб.заказать

показать еще

Мильгамма композитум

Мильгамма композитум: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Milgamma compositum

Код ATX: A11DB

Действующее вещество: Бенфотиамин + Пиридоксин

Производитель: покрытые оболочкой таблетки – Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Германия), драже – Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия)

Актуализация описания и фото: 17.05.2018

Цены в аптеках: от 619 руб.

Мильгамма композитум – витаминное средство, оказывающее метаболическое действие, восполняющее дефицит витаминов B1 и B6.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мильгаммы композитум – драже и покрытые оболочкой таблетки: круглые, двояковыпуклые, белого цвета. Фасовка: контурные ячейковые упаковки (блистеры) – по 15 шт., в картонную пачку вкладывают 2 или 4 упаковки (блистера).

Состав 1 драже и 1 таблетки:

  • активные вещества: бенфотиамин и пиридоксина гидрохлорид – по 100 мг;
  • дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, кармеллоза натрия, повидон (значение К = 30), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, омега-3 триглицериды (20%);
  • состав оболочки: кукурузный крахмал, повидон (значение К = 30), кальция карбонат, акации камедь, сахароза, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный, шеллак, глицерол 85%, макрогол-6000, титана диоксид, воск горный гликолевый, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бенфотиамин – одно из активных веществ Мильгаммы композитум – является жирорастворимым производным тиамина (витамина B1), который, попадая в организм человека, фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина трифосфат и тиамина дифосфат. Последний – кофермент пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, который участвует в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Второе действующее вещество Мильгаммы композитум – пиридоксина гидрохлорид – одна из форм витамина B6, фосфорилированной формой которого является пиридоксальфосфат – кофермент ряда ферментов, которые влияют на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Он принимает участие в процессе декарбоксилирования аминокислот, а, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (в т. ч. дофамина, серотонина, тирамина и адреналина). Пиридоксальфосфат участвует в трансаминировании аминокислот и, как следствие, в различных реакциях распада и синтеза аминокислот, а также в анаболических и катаболических процессах, например, является коферментом таких трансаминаз, как гамма-аминобутировая кислота (GABA), глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, а-кетоглутарат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза.

Витамин B6 является участником четырех разных этапов метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

После перорального приема бенфотиамина большая его часть абсорбируется в 12-перстной кишке, меньшая – в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. По сравнению с водорастворимым тиамина гидрохлоридом, бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, поскольку является жирорастворимым производным тиамина. В кишечнике в результате дефосфорилирования фосфатазами бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин – вещество, которое является жирорастворимым, обладает высокой проникающей способностью и в основном всасывается, не трансформируясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после абсорбции образуются тиамин и биологически активные коферменты – тиамина трифосфат и тиамина дифосфат. Наиболее высокие концентрации этих коферментов отмечаются в крови, головном мозге, почках, печени и мышцах.

Пиридоксина гидрохлорид и его производные абсорбируются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Перед проникновением в клеточную мембрану пиридоксальфосфат гидролизуется щелочной фосфатазой, вследствие чего образуется пиридоксаль. В сыворотке крови пиридоксаль и пиридоксальфосфат связаны с альбумином.

Выводятся бенфотиамин и пиридоксин преимущественно с мочой. Около половины тиамина выводится в неизмененном виде или в форме сульфата, оставшаяся часть – в виде метаболитов, среди которых пирамин, тиаминовая кислота и метилтиазол-уксусная кислота.

Период полувыведения (Т½) пиридоксина – от 2 до 5 ч, бенфотиамина – 3,6 ч.

Биологический Т½ тиамина и пиридоксина в среднем составляет 2 недели.

Мильгамма композитум применяется при неврологических заболеваниях у пациентов с подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-изомальтозный дефицит, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Инструкция по применению Мильгаммы композитум: способ и дозировка

Драже и таблетки Мильгамма композитум следует принимать внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Если врач не назначил иную схему лечения, взрослым необходимо принимать по 1 драже/таблетке 1 раз в сутки.

В острых случаях лечащий врач может увеличить частоту приема до 3 раз в сутки. После 4 недель терапии оценивают эффективность препарата и состояние пациента, после чего принимают решение о продолжении лечения Мильгаммой композитум в повышенной дозе либо о необходимости снижения дозы до обычной. Последний вариант более приемлем, т. к. при длительном лечении высокими дозами есть риск развития ассоциированной с применением витамина B6 нейропатии.

  • со стороны иммунной системы: очень редко (< 0,01%) – реакции гиперчувствительности (кожные проявления, крапивница, зуд, анафилактический шок, затрудненное дыхание, отек Квинке); в индивидуальных случаях – головная боль;
  • со стороны пищеварительной системы: очень редко – тошнота;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (данные по единичным спонтанным сообщениям) – тахикардия;
  • со стороны нервной системы: частота неизвестна, при длительной терапии (более 6 месяцев) – периферическая сенсорная нейропатия;
  • со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна – повышенное потоотделение, угревая сыпь.

Учитывая широкий терапевтический диапазон бенфотиамина, передозировка при его пероральном применении маловероятна.

Пиридоксин, получаемый в высоких дозах с короткими временными интервалами (более 1000 мг в сутки), может привести к развитию кратковременных нейротоксических эффектов. При длительном (более 6 месяцев) приеме препарата в суточной дозе 100 мг также возможно развитие нейропатий. Симптомом передозировки обычно является сенсорная полинейропатия, в т. ч. с атаксией. В крайне высоких дозах средство может вызвать конвульсии. У новорожденных и младенцев возможны проявления сильного седативного действия, нарушения дыхания (апноэ, диспноэ) и гипотония.

При приеме пиридоксина в дозе более 150 мг/кг массы тела рекомендуется индуцировать рвоту (особенно, если прошло не более 30 минут после приема), принять активированный уголь. В отдельных случаях требуется проведение экстренных терапевтических мер.

В случае длительного лечения требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента, поскольку пиридоксин, принимаемый в суточной дозе 100 мг (т. е. в обычной терапевтической дозе) в течение 6 и более месяцев, может привести к развитию сенсорной периферической нейропатии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Мильгамма композитум не влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано принимать лекарственное средство беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

В педиатрии драже и таблетки Мильгамма композитум не применяют в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности препарата у пациентов этой возрастной группы.

Лекарственное взаимодействие

Пиридоксин может уменьшать эффективность одновременно принимаемой леводопы.

Недостаточность витамина B6 могут вызвать антагонисты пиридоксина (к примеру, пеницилламин, изониазид, циклосерин и гидралазин), эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, принимаемые длительно, а также этанол.

Фторурацил дезактивирует тиамин.

Аналоги

Аналогом Мильгаммы композитум является препарат Полиневрин.

Сроки и условия хранения

Срок годности – не более 5 лет от даты производства при соблюдении рекомендованных производителем условий хранения: сухое, защищенное от света место, недоступное для детей, температура – до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Мильгамме композитум

Большинство отзывов о Мильгамме композитум положительные: пациенты подтверждают высокую эффективность препарата при неврологических заболеваниях, но только в том случае, если установлен дефицит витаминов B1 и B6, в противном случае принимать его нет смысла.

К дополнительным преимуществам Мильгаммы композитум относят небольшое количество противопоказаний, удобство приема (1 раз в сутки), а также лекарственные формы выпуска в виде драже и таблеток (ранее аналогичный препарат, содержащий витамины B1 и B6, выпускался только в форме раствора для инъекций, уколы которого очень болезненны).

Недостатком препарата многие считают его высокую цену.

Цена на Мильгамму композитум в аптеках

Примерные цены на Мильгамму композитум: 525–780 руб. за упаковку из 30 драже/таблеток, 945–1310 руб. за упаковку из 60 драже/таблеток.

Мильгамма – состав и спектр применения

Мильгамма – нейротропные витамины группы В, произведенные Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Германия. Он помогает сохранить нервные волокна, блокирует механизмы гипергликемического повреждения клеток, улучшает скорость проведения по нерву, увеличивает вибрационную и общую чувствительность нервных окончаний, предотвращает микро и макроангиопатии.

Форма и состав лекарства

В аптеках продаются ампулы, драже, крем.

Лечебное средство является комбинацией трех составляющих: В1, В6, В12.

Тиамин (В 1) – соль, растворимая в воде. Его концентрация в тканях организма достигает 50% при пероральном приеме.

Он принимает участие:

  • В обеспечении болевой чувствительности нерва, обновлении поврежденных нервных волокон, продвижении сигнала по чувствительным окончаниям;
  • Защите оболочки клеток от разрушающего действия веществ, образовавшихся в ходе окисления;
  • В механизмах синтеза энергии в клетке.

Бенфотиамин – жирорастворимая соль тиамина. Всасывается практически на 100% в ЖКТ, поэтому имеет преимущества при пероральном приеме по сравнению с обычной водорастворимой формой.

Пиридоксин (вит В 6):

  • Улучшает процессы обмена в нервной системе;
  • Антиоксидант;
  • Приводит в норму обмен белка, предотвращает накопление яда, опасного для нервных окончаний – аммиака;
  • Регулирует метаболизм аминокислот.

Витамин В 12 (цианокобаломин):

  • Используется в строительстве вокруг нервного окончания миелиновой оболочки;
  • Регулирует процессы превращения липидов, углеводов и белков.

Мильгамма – таблетки состав витаминов:

  • Бенфиотиамин 100 мг;
  • Пиридоксин (В6) 100 мг.

Ампулы Мильгамма

Объем – 2.0, No 5, 10 и 25 в упаковке для уколов в мышцу.

Состав:

  • Пиридоксин – 100 мг;
  • Тиамин – 100 мг;
  • 1 мг (1000 мкг) цианокобаломина;
  • Лидокаина гидрохлорид – 20 мг;
  • Стабилизатор витаминов В 12, 1, 6 – гексациноферрат калия;
  • Консервант – бензиловый спирт (40 мг/2 мл);
  • 2,0 воды для инъекций;
  • Стекло у ампулы химически нейтральное, темное (защита от ультрафиолетовых лучей).

Как действует препарат?

Работа мильгаммы связана с эффектами витаминов, входящих в ее состав. В сутки для полноценной жизни человеку нужно по 2 мг пиридоксина,тиамина, а цианокобаламина 2 мкг.

Количество витаминов, содержащихся в препарате, значительно превышает потребность человека в них за сутки. Что объясняет их противовоспалительное, регенеративное и аналгетическое действие на периферические и центральные нервные окончания.

Лидокаин – анестетик – усиливает местную обезболивающую и трофическую работу этих витаминов. Использование лекарства совместно с группой нестероидных противовоспалительных препаратов усиливает обезболивающее действие и сильнее уменьшает воспаление.

Показания к применению Мильгаммы – для чего назначают?

  1. Эффективна для лечения больных сахарным диабетом и его осложнениями: диабетической нефропатией, ретинопатией, полинейропатией, автономной нейропатией. Подробнее о том, как Как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей мы писали здесь.
  2. При комбинации с тиогаммой нормализует вариабельность сердечного ритма, уменьшая проявления автономной диабетической кардионейропатии.
  3. Показан хороший эффект при лечении алкогольной полинейропатии.
  4. Широко применяется для лечения неврологических проявлений при остеохондрозе позвоночника, как для самостоятельного купирования болевого синдрома, так и для потенцирования действия НПВП.
  5. При хронической нейро-сенсорной тугоухости различной этиологии (преимущественно сосудистой). Назначают курсы мильгамма длительностью от 4 до 6 нед. 2 – 3 р/год.
  6. Лечат больных с поражением лицевого и тройничного нерва.
  7. Опоясывающий лишай.
  8. Плексопатии.
  9. Судороги мышц в ночное время, особенно у пожилых людей.

Мильгамма – инструкция по применению

Это эффективный препарат с ярко выраженным противоболевым действием, предназначенный для лечения полиневропатий разного происхождения, сопровождающихся болями. Мильгамма в таблетках используется по 1 др. 3 р/день.

При диабетической полинейропатии применяют:

  1. По 1 др. 3 р/день 4-6 недель.
  2. Повторяют каждые 3 месяца.

Уже на третьей неделе приема на 30-50% снижается сила болей в ногах и к этому времени пациенты часто отказываются от приема аналгетиков.

Уколы Мильгамма, а затем драже назначается для:

  1. Терапии невропатий при остеохондрозе и диабете в/м ежедневно по 2,0 No10;
  2. В случае острых болей (мышечно – скелетных или невропатических): после 10 дневного курса инъекций, назначают в мышцу 2-3 р/нед в теч. 2-3 нед. или же перорально 1 др. 3 р/день на 4 недели;
  3. При терапии воспаления тройничного нерва назначают по 2,0 в/м на 10 – 15 дней, затем по 1 др. Композитум 3 р/д на 6 недель;
  4. Для профилактики или лечения сенсоневральной тугоухости: кавинтон, глицин, прозерин, электрофорез + мильгамма в/м 2,0 No10, после 1 др. 3 р/день – длительностью до 30 дней;
  5. Для восстановления больных с сохраняющимися болями после удаления диска: в/м по 2,0 No 5 дней, затем 1 др. 3 р/день – 25 дней. Кроме анальгетического эффекта отмечено уменьшение тревожных и астенических проявлений.

Препарат хорошо переносится, но все же существуют противопоказания для приема:

  • Аллергическая реакция на любую составляющую, особенно на витамины
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Дети до 16 лет;
  • При обострении сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие:

  • Лечение фтивазидом, изониазидом, пеницилламином, циклосерином снижает уровень В 6 в организме и проявляются симптомы его дефицита;
  • Пиридоксин снижает работу леводопы;
  • Цианокобаломин разрушается в присутствии солей тяжелых металлов;
  • Тиамин становится неактивным в присутствии ртути, сульфатных растворов, карбонатов.

Аналоги Мильгаммы:

  • Нейробион фирмы Никомед;
  • Нейромультивит;
  • Комбилипен;
  • Коплигам;
  • Витаксон;
  • Бинавит.

При беременности и лактации В 1, 6 обнаруживаются в грудном молоке. Повышенный уровень цианокобаламина способен подавить лактацию. Поэтому, назначение их в этот период может быть произведено после детальной оценки вреда и пользы для организма плода или ребенка. Поскольку, безопасным считается суточное поступление в организм беременной 16 мг В1 и 26 мг В6, то препарат Мильгамма в эти периоды жизни женщины не показан.

Суточная потребность в В1 1,3 – 2,6 мг.

Она вырастает у:

  • Пожилых;
  • Кормящих и беременных;
  • При курении;
  • Гиперфункции щитовидной железы;
  • Стрессах;
  • Злоупотреблении алкоголем;
  • Отравлении тяжелыми металлами.

При недостаточности вит. В1 развивается тяжелая болезнь Бери-Бери.

Признаками его дефицита являются:

  • Галлюцинации;
  • Снижении памяти на недавние события;
  • Снижение аппетита, моторики кишечника;
  • Одышка, боли в области сердца, сердцебиения;
  • Позже возникают симптомы повреждения периферических нервных окончаний.

Витамины В 1 и 6 стимулируют усвоение магния клеткой.

Суточная потребность в В6:

  • Для взрослого составляет 1,5 – 3 мг.
  • Для детей до года 0,3 – 0,6 мг.
  • Для беременных 2 – 2,2 мг

Недостаток В6 в организме – фактор риска атеросклероза и анемии.

Дефицит проявляется:

  • Заторможенностью;
  • Раздражительностью;
  • Тошнотой;
  • Дефицитом магния;
  • Сухими дерматитами;
  • Полиневритами нижних и верхних конечностей;
  • Конъюнктивитами.

Цианокобаломин (В12) активно участвует в делении клеток, кроветворении, обмене веществ. 2 – 3 мкг – суточная норма В12 для взрослых. Норма для детей 0,3 – 1 мкг. Для кормящих и беременных 2,6 – 4 мкг/сутки.

Гиповитаминоз В12 проявляется:

  • Головными болями;
  • Утомляемостью;
  • Одышкой при физ. нагрузке;
  • Головокружением;
  • Снижением аппетита;
  • Онемением;
  • “Ползанием мурашек” по телу.
  • Чаще причиной является атрофический гастрит, гастроэнтерит.

Детям:

  • Детский организм особенно чувствителен к дефициту витаминов.
  • Недостаток тиамина может вызвать смерть у грудного ребенка.
  • Дополнительное потребление тиамина стимулировало развитие познавательных способностей у молодых людей.
  • Дефицит витамина В6 приводит в младенческом возрасте к развитию нарушений сознания с судорогами из-за низкого синтеза медиаторов торможения в головном мозге.
  • Кроме того его недостаток приводит к развитию анемии, замедлению роста, атрофии лимфоидной ткани, снижению лейкоцитов, антител, снижению резистентности.
  • Дефицит В12 у детей вызывает иммунодефициты, мегалобластную анемию, ухудшение познавательных способностей.
  • Является фактором развития нарушений мозгового кровообращения и атеросклероза.
  • Однако коррекция дефицита витаминов у детей до 16 лет рекомендована только пищевыми методами и медикаментозно в размере суточной потребности.
  • До 16 лет назначение этого лекарства не рекомендовано из-за высокой концентрации витаминов в препарате и наличии бензолового спирта в ампульной форме.
  • Подросткам старше 16 лет можно назначить для покрытия дефицитных состояний эти витамины в тех же дозах, что и для взрослых – по 1 др. 3 р/день.
  • Также применяют в комбинированной терапии острого и восстановительного периода полиомиелита.
  • Преимущество у детей отдается пероральным формам (из-за содержания спирта в ампульной форме).
  • Длительность при лечении подростков с нейропатиями при сахарном диабете 1-го типа несколько короче, чем у взрослых – до 3 – 5 недель.

О том как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей читайте здесь.

Показания:

  • Синдром мальабсорбции;
  • При дефицитах питания;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Полиневропатии различной этиологии;
  • Для лечения болевых синдромов.

Взаимодействие с алкоголем:

  • При алкоголизме часто развивается недостаток тиамина. Он связан с нарушениями питания в этот период, активным приемом углеводной пищи. Кроме того, для всасывания и превращения алкоголя в организме необходимы высокие дозы витамина В 1. Все это приводит к ухудшению синтеза миелина и развитию алкогольной нейропатии.
  • Применение Мильгаммы у этих пациентов доказано уменьшает проявления нейропатии и деменции за 12 недель регулярного приема препарата.

Побочные действия препарата:

  • Местная аллергия: зуд кожи, дерматит;
  • Головокружение, головная боль;
  • Анафилактический шок;
  • Аритмии и нарушения проводимости;
  • Тошнота, рвота;
  • Затруднения дыхания;
  • Сонливость, нарушения сознания;
  • Потливость.

Симптомы передозировки

  • Постоянный прием пиридоксина в дозе больше 200 мг/сутки 2 мес. и дольше, может спровоцировать возникновение обратимой периферической нейропатии любой локализации;
  • Усиление побочных действий.

Специфического противоядия нет. Проводят промывание кишечника, желудка и симптоматическую терапию.

Цена препаратов:

  • Мильгамма (ампулы по 2 мл) No 5 – 270 руб.
  • No 10 – от 420 – 460 руб.
  • No 25 – от 1040 – 1160 руб.
  • Мильгамма композитум драже 30 шт. – от 540 до 640 руб.
  • Мильгамма драже 60 шт.- от 954 – 1100 руб.

Отзывы

Препарат Мильгамма относительно дорогостоящий.

При его использовании многие отмечают отсутствие побочных действий и достаточно быстрое достижение желаемого эффекта:

  • Уменьшение или прекращение болей любой локализации;
  • Останавливается выпадение волос;
  • Лучше выглядят кожа и ногти;
  • Многие отмечают улучшение памяти, настроения;
  • Уменьшается слабость.

Пациенты, с аллергией на витамины из группы В, анестетики отмечают появление сыпи и зуда в начале приема препарата. Поэтому, если вы ранее не принимали подобные вещества, то желательно приобрести небольшое количество препарата и определить наличие или отсутствие аллергии.

Мильгамма – лекарство с выраженным противоболевым действием. Он хорошо переносится при внутримышечном назначении и пероральном приеме. Имеет широкий спектр показаний. Назначаться должен только врачом.

Драже Мильгамма: инструкция по применению

Мильгамма — препарат, обогащенный витаминами группы B. Средство восстанавливает нервные клетки, что позволяет использовать его в лечении различных неврологических расстройств. Драже легко усваиваются, а само вещество выводится из организма через несколько часов.

Международное непатентованное название

Бенфотиамин и пиридоксин — наименование активных компонентов лекарственного средства.

АТХ

A11DB — код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.

Мильгамма — препарат, обогащенный витаминами группы B.

В 1 драже содержатся такие активные вещества: 100 мг бенфотиамина и такое же количество пиридоксина гидрохлорида (витамина B6). При изготовлении используются следующие дополнительные ингредиенты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • омега-3-глицериды;
  • повидон;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кармеллоза натрия;
  • тальк.

В состав оболочки входят:

  • сахароза;
  • шеллак;
  • карбонат кальция;
  • камедь акации;
  • диоксид титана;
  • диоксид кремния;
  • кукурузный крахмал;
  • глицерол;
  • макрогол;
  • полисорбат;
  • гликолевый воск.

В 1 упаковке ячейковой содержится 15 драже.

Бенфотиамин (жирорастворимая производная тиамина) улучшает углеводный обмен. Вещество участвует в белковом обмене на клеточном уровне, способствует нормальному усвоению жиров, служит отличным антиоксидантом. Нейроактивной формой тиамина является тиамина трифосфат. Благодаря данному веществу обеспечивается нормальное проведение нервных импульсов, средство оказывает обезболивающее действие, улучшает кровоснабжение.

Пиридоксин выступает кофактором (небелковым соединением), принимающим участие во многих ферментативных процессах, которые происходят в нервных тканях. Витамин B6 используется в качестве укрепляющего средства при лечении дегенеративных и воспалительных неврологических заболеваний, нарушений нормального функционирования двигательного аппарата.

Пиридоксин улучшает синтез таких нейромедиаторов, как адреналин, норадреналин, допамин, гистамин. Элемент выполняет такие функции, как:

  • декарбоксилирование аминокислот, их переаминирование;
  • предотвращение излишней выработки аммиака;
  • регенерация нервных соединений.

Бенфотиамин всасывается через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация вещества наблюдается уже спустя 1 ч после приема препарата. Жирорастворимая форма витамина B1 усваивается организмом гораздо быстрее, чем водорастворимый тиамин. Этот элемент преобразуется в тиамин-дифосфат после биотрансформации. После этого он становится аналогичным тиамину. Тиамин-дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, участвует в брожении.

Большая часть пиридоксина всасывается в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта во время пассивной диффузии. Попадая в кровь, он преобразуется в пиридоксальфосфат и создает устойчивую связь с альбумином. Перед тем как попасть внутрь клетки, вещество гидролизуется щелочной фосфатазой.

Оба витамина выводятся из организма с мочевиной. Тиамин полностью усваивается только наполовину, остальная часть выводится в первоначальном виде. Бенфотиамин наполовину выводится из крови через 3,6 часа, а пиридоксин — через 2-5 часа.

От чего помогает драже Мильгамма?

Лекарство проявило свою эффективность в лечении следующих заболеваний:

  • невритов и неврозов, вызванных дефицитом витаминов B1 и B6;
  • полиневропатии, невропатии;
  • корешковых синдромов;
  • миалгии;
  • опоясывающего герпеса;
  • ретробульбарного неврита;
  • ганглионитов;
  • поражений лицевого нерва;
  • плексопатии;
  • люмбоишалгии;
  • системных неврологических поражений;
  • радикулопатии.

Средство помогает избавиться от судорог во время сна, различных мышечно-тонических синдромов.

Медикамент запрещен к применению в ряде таких случаев:

  • гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата;
  • сердечной недостаточности, включая стадию декомпенсации;
  • в раннем детском возрасте.

Способ применения и дозы драже Мильгамма

Рекомендуется принимать препарат после еды по 1-2 драже 3 раза в сутки. Средство необходимо проглотить, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность курса лечения — 4 недели.

При сахарном диабете

Драже Мильгамма используется в лечении диабетической нейропатии. Диабетики могут принимать лекарство по 1 таблетке 3 раза в день, если необходимо устранить болевой приступ. В качестве поддерживающей терапии можно употреблять 1 драже в сутки.

Препарат противопоказан при сердечной недостаточности.

Побочные действия драже Мильгамма

Желудочно-кишечный тракт

Достаточно редко во время приема препарата возникает тошнота, иногда переходящая в рвоту.

Центральная нервная система

В результате длительного приема средства (более 6 месяцев) может развиваться периферическая сенсорная нейропатия. Возможно появление и таких симптомов, как:

  • приступы головной боли;
  • головокружение, спутанность сознания;
  • повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

В некоторых случаях препарат провоцирует развитие тахикардии.

Со стороны иммунной системы

У гиперчувствительных к препарату людей могут возникать следующие побочные реакции:

  • кожные высыпания, зуд, крапивница, одышка;
  • отек Квинке и анафилактический шок.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство не оказывает влияния на скорость реакции и не ухудшает концентрацию внимания, необходимую для управления механизмами.

Аллергии

На фоне приема препарата может появляться угревая сыпь. Иногда наблюдается сильное покраснение дермы, а на некоторых участках кожи ощущается жжение.

Назначение детям

В связи с отсутствием клинических данных о воздействии препарата на детский организм средство не назначается детям.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат содержит 100 мг пиридоксина, что в 4 раза превышает рекомендуемую суточную норму потребления витамина во время беременности. По этой причине специалисты не выписывают препарат беременным и кормящим матерям.

Передозировка возникает крайне редко. Проявляется она в виде продолжающихся в течение небольшого периода нейротоксических эффектов. Если повышенная доза препарата принимается регулярно на протяжении 6 месяцев и более, пациент может столкнуться с сенсорной невропатией, которая может сопровождаться атаксией. Передозировка вызывает судороги.

Взаимодействие с другими препаратами

Важно учитывать такие особенности:

  1. Тиамин дезактивируется под воздействием сульфатов.
  2. Препарат Леводопа снижает эффективность лечения витамином B6.
  3. Подавляют действие витаминов окислительно-восстановительные вещества, рибофлавин, фенобарбитал, метабисульфит.
  4. Разложению тиамина способствует медь. Активное вещество средства перестает действовать, если показатель pH оказывается больше 3.
  5. Антиоксиданты уменьшают скорость фотолиза, никотинамид — повышает.

При длительной передозировке пациент может столкнуться невропатией, сопровождаемой атаксией.

Совместимость с алкоголем

Этанол вызывает дефицит витамина B6. Употреблять алкогольные напитки во время прохождения курса лечения не рекомендуется.

Препарат Мильгамма Композитум также выпускается в форме раствора для инъекций. Существуют следующие препараты-аналоги: Нейромультивит, Полиневрин, Неуробекс, Нейрорубин, Комбилипен, Триовит, Неуробекс Форте.

Чем отличаются таблетки и драже Мильгамма?

Препарат в обоих лекарственных формах обладает аналогичным терапевтическим эффектом. Таблетки принимаются при наличии неврологических расстройств, вызванных недостатком витаминов группы В. Драже более эффективны в лечении невритов, невралгии.

Триовит является аналогом Мильгаммы.

Условия отпуска из аптеки

Мильгамма относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска.

Сколько стоит?

Средняя цена на препарат Мильгамма в виде драже составляет 1000 руб.

Условия хранения препарата

Лекарство необходимо хранить при температуре до +25°C, держать в недоступном для детей месте.

Свои лечебные свойства препарат сохраняет в течение 5 лет.

Производитель

Препарат производится немецкой компанией Worwag Pharma.

Врачей

Виктор, 50 лет, Москва

Препарат доказал свою эффективность в лечении болей в спине, остеохондроза. После приема витамина мои пациенты лучше передвигаются. Единственным недостатком средства является достаточно высокая стоимость.

Дмитрий, 45 лет, Санкт-Петербург

Назначаю Мильгамму больным с невралгией. Препарат помогает людям в стрессовых ситуациях.

Пациентов

Наталья, 26 лет, Санкт-Петербург

Принимала Мильгамму во время лечения межреберной невралгии. Драже удобно принимать, т.к. их можно всегда носить с собой. Приобрести лекарство можно в любой аптеке. Вреда организму не причиняет.

Мира, 25 лет, Казань

Врач прописал препарат для комплексного лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Прошла мышечная усталость, уменьшился болевой синдром.

Мильгамма композитум — инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Мильгамма композитум — лекарственное средство, входящее в группу витаминных препаратов, предназначенное для лечения патологии нервной системы.
• Какой у медикамента Мильгамма композитум состав и форма выпуска?
Активные вещества препарата Мильгамма композитум представлены следующими соединениями: бенфотиамином (B1) и пиридоксина гидрохлоридом (B6). Содержание обоих компонентов составляет 100 миллиграммов в драже.
Вспомогательные вещества: тальк, повидон, омега-3 триглицериды, глицерол 85%, повидон К30, крахмал кукурузный, титана диоксид, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, акации камедь, кармеллоза натрия, полисорбат 80, сахароза, шеллак, целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, воск горный гликолевый.
Препарат Мильгамма композитум выпускается в виде круглых, двояковыпуклых драже белого цвета. Лекарство поставляется в упаковках по 15 штук. Продажа осуществляется только по рецепту.
• Какое у драже Мильгамма композитум действие?
Активные компоненты фармсредства Мильгамма композитум абсолютно необходимы для большинства анаболических и катаболических реакций, непрерывно протекающих в организме, но прежде всего, эти вещества требуются для процессов трансаминировании аминокислот. Действие лекарства направлено на нормализацию метаболизм нервной ткани.
Бенфотиамин — это производное тиамина. Попадая в организм человека, этот компонент трансформируется в биологически активные вещества, способные оказывать терапевтическое действие.
Пиридоксина гидрохлорид является коферментом множества окислительно-восстановительных биохимических реакций. Кроме того, это вещество принимает непосредственное участие в процессах биосинтеза и трансформации многих аминокислот.
Оба активных компонента препарата требуются для синтезирования биологически активных аминов: адреналин, допамин, серотонин, тирамин. Некоторые из этих веществ являются нейромедиаторами — веществами, необходимыми для передачи нервного импульса.
Все действующие компоненты лекарства подвергаются биологической трансформации и интенсивному всасыванию в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Далее, связываясь с альбуминами плазмы крови, эти вещества транспортируются в большую часть тканей и органов организма.
Период полувыведения пиридоксина колеблется от 2 до 5 часов, а тиамина — порядка 2 недель. Метаболиты активных веществ лекарства выводятся преимущественно за счёт деятельности выделительной системы.
• Какие у препарата Мильгамма композитум показания к применению?
Приём фармпрепарата Мильгамма композитум инструкция по применению разрешает только в качестве средства вспомогательной терапии, при наличии заболеваний неврологической практики, протекающих на фоне дефицита соответствующих витаминов.
Напоминаю о том, что речь не идёт о витаминном комплексе общего назначения. Мильгамма композитум является специальным препаратом, приём которого показан только при наличии патологии нервной системы.
• Какие у средства Мильгамма композитум противопоказания к применению?
Приём лекарства Мильгамма композитум (драже) инструкция по применению не разрешает в следующих случаях:
• Детский возраст пациента;
• Период лактации;
• Непереносимость сахарозы;
• Повышенная чувствительность к пиридоксину и тиамину.
Кроме того, при беременности.
• Какие у лекарства Мильгамма композитум применение и дозировка?
Обычно рекомендованная дозировка препарата Мильгамма композитум составляет 1 драже в сутки. Принимать лекарство желательно через равные промежутки времени. Важно помнить о потреблении достаточного количества жидкости.
Драже следует запивать значительным количеством воды. Максимальная суточная дозировка составляет 3 драже. Продолжительность лечения, в большинстве случаев, не должна превышать одного месяца, по истечении которого врач должен оценить целесообразность дальнейшего лечения.

• Передозировка от Мильгамма композитум
Симптомы передозировки: судороги, головокружение, потеря чувствительности в конечностях, нарушение походки, головная боль, сонливость, нарушения дыхания. Лечение: провоцирование рвоты, промывание желудка, приём препаратов энтеросорбентов, мероприятия симптоматической терапии в строгом соответствии с показаниями.
• Какие у Мильгамма композитум побочные эффекты?
Со стороны нервной системы: выраженная слабость, периферическая нейропатия, головокружение, частые головные боли, нарушения координации движений, неустойчивость походки.
Прочие побочные эффекты: повышенная потливость, тахикардия, кожные аллергические проявления, тошнота, анафилактические реакции, диарея, запоры, вздутие и боли в животе.
• Особые указания
Длительное применение препарата в дозировках, превышающих 100 и более миллиграммов в сутки, могут привести к развитию полинейропатии. Это обстоятельство следует учитывать при назначении лекарства и выборе дозировки.
Приём таких препаратов как: изониазид, циклосерин, пеницилламин может снижать эффективность лекарственного средства. Кроме того, длительное употребление алкоголя способствует развитию дефицита витаминов группы B.
• Чем заменить Мильгамма композитум, аналоги какие использовать?
Полиневрин, а также Бенфотиамин + Пиридоксин.
Заключение
Для достижения максимальной эффективности лечение неврологической патологии нужно проводить в комплексном режиме, при обязательном контроле со стороны лечащего врача.
Перечень рекомендованных мероприятий: диетическое питание, лечебно-охранительный режим, устранение вредных факторов внешней среды, полный и окончательный отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, регулярный медицинский контроль.
Будьте здоровы!

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх