Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Мидриацил для чего?

Провести качественно обследование глазного яблока без применения специальных препаратов невозможно.

Находясь в суженном состоянии, зрачок перекрывает доступ к глазному дну, но именно там зачастую происходят патологические процессы. Для выявления заболевания на ранней стадии требуется доскональное исследование задней стенки.

Достичь фиксированного расширения зрачка возможно путём закапывания глаз Мидриацилом.

Состав

Офтальмологическое средство изготовлено на основе тропикамида.

Глазные капли выпускаются двух видов, отличающиеся концентрацией действующего компонента (в 1 мл раствора может содержаться 5 или 10 мг).

Основное вещество состава дополняется другими соединениями, что позволяет достичь более эффективного усвоения лекарства тканями и клетками органа зрения.

С этой целью в производстве используются:

  • натрия эдетат;
  • кислота соляная концентрированная (вместе с этим в-вом или вместо него применяют натрия гидроксид);
  • натрия хлорид;
  • вода дистиллированная.

Фармакология

Действие раствора наступает быстро, но продолжительность его небольшая. Периода фиксации расширенного зрачка вполне достаточно для внимательного изучения глазного дна.

Паралич аккомодации наступает через 5-8 минут после введения лекарства в конъюнктивный мешок.

Максимальная концентрация активного вещества в тканях и клетках достигается спустя 30-40 минут после закапывания.

Продолжительность фиксирующего этапа длится 1-2 часа. Прежние параметры зрачок приобретает через 5-6 часов.

Цена

Глазные капли продаются в аптеках без рецепта.

Стоимость флакона 1% раствора (15 мл) составляет 274-316 рублей.

В Москве цена офтальмологических капель стартует от 320 рублей. Дешевле препарат можно приобрести, сделав заказ в интернет-аптеке.

Показания к применению

Фармакологический продукт относится к группе М-холиноблокаторов.

После введения в полость глаза снимает чувствительность рецепторов радужной оболочки, вызывает временный паралич цилиарной мышцы.

Это позволяет провести тщательное изучение глазного дна, определить рефракции с помощью воздействия на зрачок пучком света с целью обнаружения воспалительных процессов, спаек в камерах глаза.

Также препарат даёт возможность оценить состояние сосудов, динамику сужения и расширения зрачка, выявить другие патологии.

Инструкция по применению

При проведении скиаскопического обследования необходимо ввести за нижнюю часть века одну или две капли раствора (концентрация 1%).

Спустя 5 минут процедуру повторить для получения преломляющего эффекта оптической системы глаза. На протяжении 20-30 минут должно глаз готов к проведению исследования донной части.

Если осмотр не укладывается в данный интервал времени, пациенту вводят ещё каплю для пролонгации аккомодации рефлексов.

  • Пациентам, у которых радужные оболочки сильно пигментированы, назначается дополнительная доза (1-2 капли) для более тщательного исследования задней стенки глаза.
  • Если при вводе лекарства капля не попала в глаз, процедура повторяется.
  • В случае, когда между первым и вторым закапыванием проходит больше 40 минут, результаты первого введения аннулируются.
  • Для компенсации пропущенной дозы использовать двойную норму не разрешается.

Особенность применения в период беременности и лактации

Данные о влиянии действующего вещества на репродуктивную функцию отсутствуют (как для мужчин, так и для женщин).

Нет информации и о воздействии лекарства на развитие плода, родовую деятельность. Поэтому Мидриацил на практике не используется.

Относительно использования глазных капель в период лактации врачи высказываются однозначно: на время проведения исследования лучше отказаться от естественного вскармливания ввиду проникновения тропикамида в грудное молоко.

Особенность применения средства для детей

Младенцам раствор с концентрацией 1% не назначают, используется только Мидриацил 0,5%. Активное вещество может спровоцировать расстройство ЦНС, что опасно для новорожденных детей.

Препарат с осторожностью применяют в следующих случаях:

  • младенческий и младший детский возраст;
  • недоношенные новорожденные;
  • при диагностировании синдрома Дауна;
  • церебральные нарушения, спастический паралич.

Родители предупреждаются о том, что раствор после использования не должен попасть в рот ребёнку. Весь процесс подготовки к диагностированию должен проходить под контролем взрослых.

Нарушение ограничений или превышение дозировки могут стать причиной интоксикации.

Противопоказания

Перед применением глазных капель нужно ознакомиться с ограничениями, которые выделяет производитель в аннотации к фармакологическому продукту.

От использования раствора следует отказаться в таких случаях:

  • Наличие аллергии на одно из составляющих веществ препарата.
  • Диагностированная глаукома или подозрение закрытоугольной глаукомы.
  • Повышенное внутриглазное давление.

Побочные действия

При применении глазных капель Мидриацил могут возникнуть побочные проявления, что подтверждается результатами тестирования средства:

  • Признаки, характерные аллергической реакции.
  • Ослабление распознавать мелкие предметы на близком расстоянии.
  • Повышение ВГД.
  • Фотофобия.

В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты системного характера:

  • нарушение мочеиспускания;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • гипертермия;
  • понижение артериального давления.

Передозировка

При системном превышении дозировки Мидриацила могут проявляться признаки интоксикации.

В качестве лечения рекомендуется использовать физостигмина салицилат.

Расчёт дозы определяется с учётом веса пациента (на каждый килограмм массы тела берётся 0,03 мг вещества). Вводится препарат медленно внутривенно.

Для нейтрализации действия тропикамида применяются также: бензодиазепины, бета-адреноблокаторы. Холодные компрессы помогают справиться с гипертермией.

Взаимодействие

При комплексной терапии следует учитывать взаимодействие используемых лекарств. В случае с Мидриацилом нужно знать, что м-холиностимуляторы ослабляют действие глазных капель, а адреностимуляторы наоборот усиливают эффект.

Некоторые фармакологические средства повышают риск развития побочных проявлений.

Среди таких провокаторов:

  • фенотиазины;
  • антигистаминные лс;
  • антидепрессанты (трициклического типа);
  • амантадин;
  • хинидин.

Отзывы

Ирина, 36 лет:

Проходила в стационаре офтальмологической клинике полное исследование. Препаратом Мидриацил 1% пользовалась несколько дней подряд.

Среди преимуществ препарата хочу выделить быстрое действие, способность мгновенно снимать спазм, практически полный метаболизм. После процедуры закапывания неприятных ощущений не наблюдалось, как и побочных проявлений.

Ольга Митрофановна, 51 год:

На левом глазу была сделана операция по замене хрусталика (вживляли искусственный). Назначили капать три вида растворов, среди которых был Мидриацил.

Первые два препарата при введении вызывали неприятные ощущения, сильно жгли. Мидриацил же переносился легко, побочных проявлений не наблюдалось.

Людмила, 38 лет:

У меня радужка глаз практически чёрного цвета, поэтому перед обследованием приходилось капать несколько раз Мидриацил для расширения зрачка. Диагностика прошла успешно, через 5 часов зрачок приобрёл первоначальную форму.

Моя подруга использует это средство в качестве лекарства от усталости глаз, но мой врач не советует применять их в других целях, кроме диагностики.

Меры предосторожности

При многократном использовании глазных капель рекомендуется на время отказаться от ношения контактных линз, особенно если материал для изготовления оптических изделий отличается мягкой структурой.

Эффективность лекарства во многом зависит от правильности его введения.

Капать раствор в глаз нужно, оттянув предварительно нижнее веко, носик капельницы направляется в среднюю часть конъюнктивного мешка. При этом прикасаться к слизистой глаза им нельзя.

Если назначена доза в 2 капли, стоит ввести вначале одну, проморгать несколько раз, только потом добавить ещё каплю средства.

Дело в том, что полость глаза порой не способна вмешать больше 1 капли, поэтому оставшийся раствор попросту выходит со слезой или проникает через слёзный канал в нос. Поэтому офтальмологи советуют после закапывания зажать слегка это отверстие для предотвращения попадания в него лекарственной жидкости. Удерживать пальцем канал нужно всего 30-50 секунд.

Приниматься за работу, требующую высокой концентрации внимания, следует после полного восстановления зрения.

Аналоги

В группу офтальмологических препаратов, используемых для диагностики, входят и другие средства, обладающие подобными фармакологическими свойствами.

Среди заменителей Мидриацила:

  • Мидриатикум-Штульн Пу;
  • Тропикамид;
  • Унитропик 1%;
  • Атропина Сульфат;
  • Цикломед;
  • Циклопентолат.

Любые изменения в схему лечения, включая замену препарата, осуществляются исключительно лечащим врачом.

Самостоятельно вносить корректировки не рекомендуется из-за высокого риска ухудшения положения или травмирования органа зрения неправильно подобранными каплями.

Глазные капли Мидриацил — инструкция по применению и отзывы

Мидриацил капли – м-холиномиметик бельгийского производства. После закапывания снимается чувствительность с рецепторов глаза, парализуется цилиарная мышца. Основной эффект – расширение зрачка, за счет чего можно исследовать состояние глазного дна, сосудов, обнаружить спайки и другие патологические процессы, которые невозможно обнаружить при суженном зрачке.

Состав, форма выпуска

Препарат выпускает бельгийская компания Alcon-Couvreur. Главное действующее химическое вещество – тропикамид, 0.01 г на 1 мл раствора. Дополнительно в составе присутствуют:

  • бензалкония хлорид;
  • динатрия эдетат;
  • очищенная вода;
  • хлористоводородная концентрированная кислота и/или гидроксид натрия;
  • натрия хлорид.

Мидриацил имеет вид бесцветного раствора без запаха. Выпускают во флаконах объемом 15 мл, оснащенных дозатором. Капли производят в двух концентрациях: 0.5%, 1%.

Для чего назначают капли Мидриацил и как они действуют

Активный компонент блокирует м-холинорецепторы радужной оболочки, сфинктера цилиарной мышцы, что проявляется расширением зрачка, нарушением аккомодации зрения, то есть зрачок не может определенное время изменять свою форму. Эффект после инстилляции наступает через 7-10 минут, максимальное расширение зрачка отмечается через 30-40 минут. Продолжительность действия Мидриацил 2 часа, полное восстановление аккомодации, размера зрачка происходит через 5 часов.

Офтальмологи применяют капли при диагностических исследованиях: при осмотре глазного дна, определении рефракционных функций.

В качестве лечебного средства капли применяют при воспалительных процессах в глазах, синехиях. Также офтальмологический раствор применяют, если у человека есть аллергическая реакция к другим аналогичным по действию препаратам, таким как Скополамин, Атропин и другие.

Побочные эффекты, противопоказания, передозировка

Капли Мидриацил запрещено закапывать при высоком внутриглазном давлении, аллергии на компоненты в составе, глаукоме. Тропикамид в составе проникает в системный кровоток, поэтому возможны побочные эффекты общего характера:

  • снижение артериального давления;
  • головная боль;
  • аллергическая реакция;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • жжение в полости рта;
  • коллапс;
  • психотические реакции.

Случаев передозировки отмечено не было, но при превышении дозировки капель возможно повышенная чувствительность глаз к свету, нарушение аккомодации, обострение глаукомы, повышение давления внутри глаза. В случае применения больших доз препарата могут потребоваться бета-адреноблокаторы.

Если необходимо только расширение зрачка для осмотра дна глаза или ребенку меньше 6 лет применяют 0.5% раствор. В других случаях используют 1% препарат. Если при диагностике необходимо вызвать паралич ресничной мышцы, чтобы человек не мог сфокусировать взгляд, закапывают по одной капле 1% раствора. Для исследования рефракционной способности глаза закапывают по 2 капли, через 5 минут закапывание повторяют.

Если у человека очень темный цвет радужки допустимо ввести дополнительную каплю препарата. Если исследование длится более 40 минут, действие препарата начинает ослабевать, необходимо повторить инстилляцию. Если в ходе введения препарата отмечается сильное слезотечение, рекомендуется повторить процедуру.

Применение у беременных, кормящих грудью, детей

Детям младше 6 лет запрещено закапывать 1% раствор Мидриацила, только 0.5%. Высокая концентрация (1%) препарата может вызвать у грудничков побочные эффекты или расстройство центральной нервной системы. При применении капель у детей любого возраста, необходима осторожность, особенно это касается недоношенных, детей имеющих расстройство нервной системы, синдром Дауна, спастические параличи.

Беременность не является противопоказанием к применению капель Мидриацил. Данных, которые подтверждают его точную безопасность при беременности нет. Как нет и данных, которые бы подтвердили негативное влияние на развивающийся плод и организм матери, поэтому препарат крайне редко назначают женщинам в положении.

В период грудного вскармливания специалисты рекомендуют перевести ребенка на искусственное питание, на время применения капель.

Дополнительная информация

Перед применением необходима консультация офтальмолога. Применять препарат в соответствии с указанными дозировками, чтобы не вызвать побочных эффектов. Действие препарата связано с расширением зрачка, нарушением аккомодации зрения, поэтому в после закапывания не рекомендуется садиться руль транспортных средств, приступать к работе, где требуется четкое зрение, работать на высоте.

Чтобы снизить вероятность побочных системных эффектов рекомендуется слегка нажать пальцем в области внутреннего угла глаза, где находится слезный канал на 1-2 минуты. Препарат предназначен только для локального использования, пить нельзя. Мидриацил вводят в конъюнктивальный мешок, для этого слегка оттягивают нижнее веко. Замораживать, согревать препарат на отопительных приборах запрещено. В составе есть консервант, который может негативно влиять на мягкие линзы, если показано лечение Мидриацилом от ношения линз следует отказаться до окончания инстилляций.

Лекарственное взаимодействие

Медикаменты с м-холиностимулирующими эффектами снижают выраженность действия Мидриацила, адреностимуляторы действуют противоположно – усиливают действие. Вероятность развития негативных проявлений Мидриацила могут спровоцировать: Хинидин, фенотиазины, Амантадин, противоаллергические препараты, антидепрессанты трициклического ряда.


Условия хранения, срок годности, отпуск из аптек

Капли Мидриацил отпускают из аптек по рецепту врача. Лечебные свойства офтальмологического средства сохраняются в течение 3 лет с момента выпуска препарата, указанного на упаковке. После вскрытия срок годности – 30 дней. Хранят средство при температуре от 8° до 30° С, вдали от солнечных лучей, детей.

На территории России капли Мидриацил стоят в среднем 320 рублей. Средняя цена в Москве 350 рублей. На Украине примерная цена Мидриацила 44 грн. Стоимость зависит от региона проживания, аптечной сети.

Наиболее популярными средствами, имеющими такой же действующий компонент, как и Мидриацил являются глазные капли Тропикамид, Мидакс. Аналогичные средства по действию, показаниям к применению, с другим составом:

  1. Мидримакс.
  2. Атропин.
  3. Цикломед.

Офтальмологические капли с другим составом, схожими показаниями: Ирифрин – для расширения зрачка, снижения давления внутри глаза, Мезатон – применяют при осмотре задней стенки глаза.


Любовь Александровна, 58 лет, г. Москва В 2015 году перенесла операцию по поводу замены хрусталика глаза, заменили его на искусственный. После операции назначили ряд медикаментов, среди которых были капли Мидриацил. Два препарата имели противовоспалительное, антибактериальное действие. Мидриацил назначили, чтобы после операции не появилось осложнение в виде синехии. То есть чтобы радужная оболочка глаза не слиплась с роговицей или с искусственным хрусталиком – так мне офтальмолог сказал. После применения, проходила осмотр, послеоперационных осложнений не выявили. Дмитрий Константинович, 53 года, г. Краснодар В связи с возрастом стало ухудшаться зрение, пошел на осмотр к офтальмологу. Чтобы провести осмотр глазного дна нужно было расширить зрачок, поэтому капали Мидриацил. Зрачок расширился через 10 минут. После исследования для восстановления зрачка в прежнее состояния ничего не закапывали, сказали, что действие капель полностью закончится через 4-5 часов. Дома зрачок начал сужаться через 3 часа, полностью восстановился через 5 часов. Анастасия 32 года, г. Ессентуки Уже не первый раз прохожу осмотр у офтальмолога по поводу миопии. В последний раз нужно было осмотреть глазное дно, поэтому закапали капли Мидриацил. Потом сказали посидеть 10 минут, чтобы зрачок расширится. Препарат подействовал через указанное время, зрачок пришел в норму через 4.5 часа. Неприятных ощущений, побочных эффектов не заметила.

Мидриацил одно из главных лекарственных средств, которое применяют для исследования состояния органа зрения, за счет расширения зрачка офтальмологи могут оценить состояние глазного дна, обнаружить патологические процессы. Активное вещество средства проникает в общий ток крови, в связи с чем, возможны побочные эффекты, чаще они встречаются у людей пожилого возраста.

Мидриацил: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакодинамика и фармакокинетика
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Беременность и период лактации
  2. 10. Применение у детей
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Mydriacyl

Код ATX: S01FA06

Действующее вещество: Тропикамид (Tropicamide)

Производитель: ALCON-COUVREUR (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 05.08.2019

Цены в аптеках: от 366 руб.

Мидриацил – антихолинергическое средство, вызывающее блокировку М-холинорецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Мидриацила – капли глазные 0,5% и 1%: прозрачный бесцветный раствор (по 15 мл во флаконах-капельницах «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности, 1 флакон в пачке картонной).

Активное вещество: тропикамид, в 1 мл раствора его содержится 0,005 или 0,01 г.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, хлористоводородная концентрированная кислота и/или натрия гидроксид, динатрия эдетат, натрия хлорид, вода очищенная.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мидриацил угнетает м-холинорецепторы, содержащиеся в радужке и сфинктере цилиарной мышцы, что приводит к мидриазу и параличу аккомодации. Эффект от применения препарата достигается быстро, однако его длительность непродолжительна. Повышение внутриглазного давления выражено намного меньше, чем при применении атропина.

После закапывания можно ожидать расширения зрачка спустя 8–10 минут. Максимальный эффект от применения глазных капель достигается спустя 25–45 минут и длится приблизительно 2 часа. Зрачки возвращаются к исходному размеру спустя 5 часов.

Большая часть тропикамида всасывается довольно быстро, так что во время терапии могут проявляться побочные эффекты, обусловленные системным действием.

  • Комплексная терапия воспалительных заболеваний глаз;
  • Профилактика развития синехий в послеоперационном периоде;
  • Расширение зрачка перед хирургическими (экстракцией катаракты, операцией на стекловидном теле и сетчатке) и лазерными (лазеркоагуляцией сетчатки) операциями;
  • Расширение зрачка при проведении диагностической офтальмоскопии и определении рефракции.

Абсолютные:

  • Глаукома, особенно закрытоугольная и смешанная первичная;
  • Детский возраст до 6 лет (для раствора 1%);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • Воспалительные офтальмологические заболевания;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Неглубокая передняя камера глаза;
  • Простатит.

Данных о безопасности применения препарата во время беременности и лактации нет, поэтому он может применяться только по назначению лечащего врача, если ожидаемый эффект превосходит возможные риски.

Инструкция по применению Мидриацила: способ и дозировка

Глазные капли Мидриацил применяются местно.

Для диагностического расширения зрачка закапывают 1-2 капли 0,5% раствора за 15-20 минут до осмотра. При сильной пигментации радужных оболочек доза может быть увеличена.

Для определения рефракции 1-2 капли 1% раствора закапывают 2 раза с 5-минутным интервалом. Для пролонгирования эффекта можно произвести еще одну инстилляцию.

  • Местные: кратковременное жжение после закапывания, снижение остроты зрения, фотофобия, повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, гиперемия и отек конъюнктивы, аллергические реакции;
  • Системные (чаще у детей и пожилых людей): сухость во рту, учащенное сердцебиение, аритмии, тахикардия, сухость кожи, вертиго, головная боль, снижение тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта (приводит к запору), дизурия, психотические реакции, сыпь, вздутие живота, галлюцинации, нарушения координации, повышение температуры тела, изменение поведения, конвульсии, сердечно-легочный коллапс.

Если в глаза попало слишком большое количество препарата, следует промыть их теплой водой. При местном применении возможны проявления общей токсичности, особенно у пациентов детского возраста. Симптомы данного состояния: потеря нервно-мышечной координации, галлюцинации, судороги, затуманенное зрение, жар, учащенный и нерегулярный пульс, тахикардия, вздутие живота у новорожденных.

При передозировке назначается поддерживающее и симптоматическое лечение. У детей младшего возраста рекомендуется увлажнение поверхности кожных покровов. При случайном пероральном приеме необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка, а в тяжелых случаях назначается физостигмин.

Согласно инструкции, Мидриацил не предназначен для инъекционного введения.

Для предотвращения системного всасывания тропикамида и уменьшения риска развития системных эффектов рекомендуется сдавливание слезного мешка у внутреннего угла глаза после инстилляции препарата в течение 1-2 минут.

Пациентам, носящим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием и одевать не ранее чем через 15 минут.

Вследствие изменения ширины зрачка и аккомодации Мидриацил может снижать остроту зрения, поэтому во время применения препарата следует воздержаться от управления автотранспортом и выполнения работ, требующих четкости зрительного восприятия.

Беременность и период лактации

Клинические исследования безопасности и эффективности Мидриацила при лечении беременных женщин практически не проводились, поэтому по причине отсутствия необходимых данных рекомендуется применять его с особой осторожностью. Не доказано влияние препарата на фертильность.

В настоящее время нет достоверных сведений о том, проникает ли тропикамид в грудное молоко, однако исключить вероятность развития осложнений у грудного ребенка нельзя. Глазные капли Мидриацил применяют у кормящих матерей только в случаях, если потенциальная польза от его применения существенно превышает риск негативного воздействия препарата на организм ребенка.

Применение у детей

У детей младше 6 лет применяют только 0,5% раствор препарата.

  • Антигистаминные средства, производные фенотиазина, хинидин, альфа- и бета-адреномиметики: возрастает риск системных реакций тропикамида;
  • Нитраты, глюкокортикоиды: возникает опасное повышение внутриглазного давления;
  • Антидепрессанты: отмечается взаимное потенцирование действия препаратов;
  • М-холиноблокаторы: усиливаются их эффекты;
  • М-холиномиметики: ослабляется действие тропикамида.

Аналогами Мидриацила являются: Тропикамид, Унитропик, Тропикамид-Фармак, Мидриатикум-Штульн ПУ.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8 до 30 ºС.

Срок годности – 3 года. После первого вскрытия флакона хранить капли можно в течение 4 недель.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мидриациле

Согласно отзывам, Мидриацил является высокоэффективным лекарственным средством при применении строго по показаниям. Некоторые пациенты считают цену на препарат неоправданно высокой.

Цена на Мидриацил в аптеках

Цена на Мидриацил 0,5% (упаковка объемом 15 мл) в среднем составляет 330–340 рублей. Приобрести аналогичную упаковку препарата 1% (упаковка аналогичного объема) в аптеках можно за 350–380 рублей.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх