Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Месипол уколы инструкция

Месипол

Состав

1 мл раствора – 10 мг мелоксикама.

Добавочные компоненты: гликофурол, гидроксид и хлорид натрия, меглюмин, глицин, полоксамер 188, вода д/ин.

Форма выпуска

Месипол выпускается в форме инъекционного раствора для в/м введения в ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в упаковке.

Фармакологическое действие

Антивоспалительное, анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Месипол является лекарственным препаратом из группы НПВС, которой присуща анальгезирующая, противовоспалительная и жаропонижающая эффективность. Антивоспалительные эффекты препарата проявляются благодаря сдерживающему воздействию мелоксикама, направленному на ферментативную активность ЦОГ-2 – ферменту, участвующему в процессах биосинтеза простагландинов в воспаленной области. Также, хоть и с меньшей продуктивностью, действие мелоксикама наблюдается в отношении ЦОГ-1 – фермента принимающего участие в репликации простагландина, который влияет на регуляцию почечного кровотока и характеризуется защитной функцией слизистых ЖКТ.

При в/м использовании мелоксикам практически полностью абсорбируется. Биодоступность активного ингредиента равняется 100%. Плазменная Сmax, после в/м инъекции 15 мг препарата, наблюдается уже через 60 минут и составляет 1,62 мкг/мл.

Связь с плазменными белками (в основном, с альбумином) осуществляется на 99%, Vd около 11 литров. Мелоксикам минует гистогематические барьеры и обнаруживается в синовиальной жидкости, в концентрациях составляющих 50% относительно плазменных.

Полный цикл метаболизма мелоксикама происходит в печени с выделением 4-х метаболитов (неактивных). 5-карбоксимелоксикам является основным продуктом метаболизма (60% от используемой дозы), который формируется вследствие окисления переходного метаболита 5-гидроксиметилмелоксикама (9% от используемой дозы). Исследования метаболизма препарата In vitro доказали значимое влияние на этот процесс изофермента CYP2C9 и некоторое воздействие изофермента CYP3A4. Два других метаболита (16% и 4% от используемой дозы), скорее всего, образуются с участием пероксидазы, характеризующейся индивидуальной активностью.

Существенное кишечно-печеночное обращение мелоксикама не влияет на его элиминацию. Выведение почки/кишечник осуществляется в примерном соотношении 50/50, главным образом в форме метаболитов. С калом неизмененным выводится всего 5% препарата, в моче определяются лишь его следовые количества.

Средний Т1/2 мелоксикама равняется 20-ти часам. Плазменный клиренс находится на уровне 8 мл/мин.

Показания к применению

Уколы Месиполом назначают при проведении симптоматического лечения:

  • болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита);
  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита;
  • прочих дегенеративно-воспалительных болезненных состояний суставов, характеризующихся болевым синдромом разной степени тяжести.

Противопоказания

Абсолютно противопоказано использование препарата при:

  • полной или частичной комбинации бронхиальной астмы, персональной непереносимости НПВС и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа (включая указания в анамнезе);
  • желудочно-кишечных кровотечениях в активный период;
  • гиперчувствительности к мелоксикаму или дополнительным ингредиентам;
  • поражениях ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
  • беременности;
  • воспалительных заболеваниях кишечника (включая проявления неспецифического язвенного колита или симптомы болезни Крона);
  • прогрессирующих почечных заболеваниях (включая подтвержденную гиперкалиемию);
  • симптоматике декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • кормлении грудью;
  • серьезных патологиях печени или почек (при КК меньше 30 мл/мин);
  • кровотечениях цереброваскулярного или другого происхождения;
  • адаптации в послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
  • в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью применяют при:

  • ИБС;
  • дислипидемии/гиперлипидемии;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • патологиях периферических артерий;
  • сахарном диабете;
  • никотиновой зависимости;
  • патологиях почек (при КК меньше 60 мл/мин);
  • выявлении Helicobacter pylori;
  • язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
  • продолжительном применении НПВС;
  • чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
  • соматических заболеваниях тяжелого характера;
  • параллельном прием пероральных глюкокортикоидов (Преднизолон), антиагрегантов (Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтов (Варфарин), СИОЗС (Сертралин, Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин);
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

Система кроветворения:

  • изменения кровяной формулы (включая лейкопению и тромбоцитопению);
  • анемия.

ЖКТ:

  • эзофагит;
  • диспепсия;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • рвота;
  • гипербилирубинемия;
  • запор;
  • колит;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • диарея;
  • стоматит;
  • активизация ферментов печени (преходящая);
  • поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
  • кровотечения из ЖКТ (скрытые или явные);
  • гепатит;
  • перфорация органов ЖКТ.

Мочевыделительная система:

  • повышение сывороточной мочевины;
  • гиперкреатининемия;
  • острая недостаточность почек;
  • явления интерстициального нефрита, гематурии, альбуминурии (с неустановленной связью с использованием мелоксикама).

ЦНС:

  • эмоциональная лабильность;
  • головокружение;
  • дезориентация;
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • вертиго;
  • сонливость;
  • шум в ушах.

Кожные покровы:

  • эпидермальный токсический некролиз;
  • буллезные высыпания;
  • сыпь/зуд кожных покровов;
  • многоформная эритема;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация.

Дыхательная система:

  • явления бронхоспазма.

Сердечно-сосудистая система:

  • сердцебиение;
  • приливы к лицу;
  • повышение АД;
  • периферические отеки.

Органы зрения:

  • зрительные нарушения;
  • конъюнктивит.

Аллергические проявления:

  • анафилактоидные/анафилактические реакции;
  • отек Квинке.

Местные реакции:

  • жжение/боль в месте проведения инъекции.

Месипол, инструкция по применению

Ампулы Месипола предназначены для в/м введения и используются только на протяжении первых 2-3-х суток терапии (запрещено вводить в/в). В последующем показан прием пероральных форм мелоксикама (таблетки/капсулы).

Рекомендуемая суточная доза в/м раствора мелоксикама, в соответствии с тяжестью воспаления и интенсивностью болевого синдрома, может составлять 7,5-15 мг. Введение препарата следует осуществлять глубоко в мышечные ткани, как правило, ягодиц и бедер.

Из-за возможной несовместимости раствор мелоксикама не смешивают в одном шприце с прочими ЛС.

При тяжелых патологиях почек (гемодиализ) и повышенном риске формирования побочных явлений, необходимо ограничить суточную дозу Месипола до 7,5 мг.

В других случаях максимальной дозировкой мелоксикама в 24 часа является доза – 15 мг.

Передозировка

При передозировке Месиполом наблюдали: боли в эпигастральной области, тошноту, нарушения сознания, кровотечения ЖКТ, рвоту, почечную/печеночную недостаточность, асистолию, остановку дыхания.

Проводят лечение в соответствие с выявленными симптомами. Возможно применение Колестирамина, который ускоряет выведение препарата. В связи с плотной связью с плазменными белками гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие

Одновременное использование с прочими ЛС из группы НПВС увеличивает возможность кровотечений и поражений ЖКТ эрозивно-язвенного характера.

Параллельное лечение Месиполом и гипотензивными ЛС может уменьшать действие последних.

Совместное назначение с препаратами лития может привести к его кумуляции и, как следствие, к токсическим эффектам. В таких случаях рекомендуют контролировать плазменное содержание лития.

При сочетаемом применении мелоксикама с Метотрексатом наблюдали усиление побочных эффектов последнего по отношению к кроветворной системе (лейкопения, анемия), что требует периодического проведения общего анализа крови.

Применение совместно с мочегонными препаратами увеличивает риск развития недостаточности почек.

Параллельная терапия Циклоспорином усиливает нефротоксическое воздействие Месипола.

Эффективность внутриматочных контрацептивов может снижаться при применении мелоксикама.

При совместной терапии с использованием антикоагулянтов (Варфарин, Тиклопидин, Гепарин) и тромболитиков (Фибринолизин, Стрептокиназа) увеличивается возможность кровотечений, в связи с чем необходим контроль над свертываемостью крови.

Сочетаемый прием Колестирамина, по причине связывания мелоксикама, увеличивает его кишечное выведение.

Параллельный прием СИОЗС повышает возможность формирования кровотечений ЖКТ.

Миелотоксические ЛС увеличивают гематотоксические проявления Месипола.

Условия продажи

При покупке Месипола рецепт врача обязателен.

Условия хранения

Ампулы с в/м раствором нужно хранить при температуре до 25°С.

Срок годности

С момента производства – 2 года.

Особые указания

Осторожности применения Месипола, в связи с повышенным риском формирования кровотечений ЖКТ, требуют пациенты с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь ЖКТ, а также больные принимающие антикоагулянты.

Необходим контроль показателей функциональности почек и осторожность назначения Месипола пациентам в пожилом возрасте, больным с циррозом печени, ХСН, недостаточностью кровообращения и гиповолемией (по причине хирургических операций).

При патологиях почек (с КК больше 25 мл/мин) корректировку дозировок мелоксикама не проводят.

При постоянном прохождении гемодиализа суточная доза Месипола не должна быть выше 7,5 мг.

При параллельном приеме мочегонных средств, пациенту нужно принимать повышенные объемы жидкости.

При выявлении аллергических реакций (включая зуд/сыпь кожных покровов, фотосенсибилизацию, крапивницу) необходимо прекратить лечение Месиполом.

Мелоксикам может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

При прохождении терапии Месиполом лучше отказаться от вождения автотранспорта и выполнения точных и/или опасных работ.

Аналоги Месипола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Ксефокам;
  • Теноктил;
  • Пироксикам;
  • Зорника;
  • Пироксифер;
  • Веро-Пироксикам;
  • Тексамен.

Синонимы Месипола

  • Артрозан;
  • Амелотекс;
  • Ревмоксикам;
  • Мовалис;
  • Либерум;
  • Мелбек;
  • Мелофлам;
  • Мелоксикам;
  • Эксен-Сановель;
  • Би-ксикам;
  • Оксикамокс.

Детям

Использование Месипола до 18-ти лет запрещено.

При беременности (и лактации)

В данные периоды применение мелоксикама противопоказано.

Отзывы

Отзывы о Месиполе как о средстве для снятия воспалительного процесса и болевых ощущений, в основном, позитивные. Препарат хорошо справляется со своим назначением, обладает быстрым действием и высокой эффективностью.

Несмотря на преобладание положительных отзывов на Месипол, терапия с его использованием требует от пациента и врача особой осторожности и неукоснительного следования режиму дозирования. В клинической практике существуют сведения о развитии язв или кровотечений ЖКТ уже после первого применения препаратов группы НПВС, а также указания на формирования ряда других серьезных побочных явлений.

Цена, где купить

Средняя цена Месипола составляет: 300 рублей за 3 ампулы и 450 рублей за 5 ампул.

Месипол: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название:

Код ATX:

Действующее вещество:

Производитель:

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 429 руб.

Месипол – препарат с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, применяемый для симптоматической терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Месипола:

  • раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтый или зеленовато-желтый, имеет характерный запах (в картонной пачке 3 или 5 ампул по 1,5 мл);
  • таблетки: с плоской поверхностью, круглые, желтые, на одной стороне с риской (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.).

Состав 10 мл раствора Месипол:

  • действующее вещество: мелоксикам – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: гликофурол – 1000 мг; глицин – 50 мг; меглюмин – 62,5 мг; полоксамер 188 – 500 мг; гидроксид натрия – 1,52 мг; хлорид натрия – 30 мг; вода для инъекций – до 10 мл.

Состав 1 таблетки Месипол:

  • действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, цитрат натрия, прежелатинизированный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Месипол относится к числу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительное действие препарата связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2 (циклооксигеназы), которая в области воспаления принимает участие в биосинтезе простагландинов. Воздействие на ЦОГ-1 осуществляется в меньшей степени.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения Месипола мелоксикам полностью абсорбируется. Обладает высокой биологической доступностью (почти 100%). Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме после внутримышечного введения 15 мг мелоксикама составляет 0,001 62 мг/мл, время ее достижения – примерно 60 минут.

В значительной степени (около 99%) связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, проходит через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости – приблизительно 50% от плазменной концентрации препарата. Vd (объем распределения) –11 л.

Мелоксикам метаболизируется в печени почти полностью с образованием четырех метаболитов (фармакологически неактивны). Важную роль в метаболическом превращении играет изофермент CYP2С9, менее значимо участие изофермента CYP3А4 и пероксидазы.

Характерная для мелоксикама значительная кишечно-печеночная циркуляция на элиминацию препарата влияния не оказывает. Выводится вещество главным образом в виде метаболитов в равной степени кишечником и почками. Кишечником в неизмененном виде выводится до 5% мелоксикама, в моче определяются лишь следовые количества неизмененного Месипола.

Средний T1/2 (период полувыведения) мелоксикама – 20 часов. Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин.

Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его абсолютная биологическая доступность составляет 89%. Прием препарата одновременно с пищей на всасывание влияния не оказывает.

Концентрация Месипола пропорциональна полученной дозе. Время достижения равновесных концентраций – 3–5 дней. При продолжительном применении (дольше 12 месяцев) концентрации мелоксикама сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетических параметров.

Связывание с белками плазмы – от 99%. Диапазон различий между наибольшими и базальными концентрациями Месипола после его приема 1 раз в день относительно невелик и составляет 0,000 4–0,001 или 0,000 8–0,002 мг/мл (при использовании дозы 7,5 или 15 мг соответственно). Вещество проникает через гистогематические барьеры.

Выводится главным образом в виде метаболитов в равной степени с мочой и калом. В неизменном виде с калом выводится меньше 5% от величины суточной дозы, в моче обнаруживается препарат в неизменном виде только в следовых количествах. Т1/2 – 15–20 часов. Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин. Клиренс препарата у лиц пожилого возраста уменьшается.

Печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести значимо на фармакокинетические процессы мелоксикама не влияет.

Согласно инструкции, Месипол назначают для симптоматической терапии следующих болезней:

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • остеоартроз;
  • прочие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, протекающие с болевым синдромом.

Инъекционный раствор

Абсолютные:

  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВП (включая отягощенный анамнез);
  • активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • болезни почек, имеющие прогрессирующий характер, включая подтвержденную гиперкалиемию;
  • выраженная почечная недостаточность у пациентов, которые не подвергались диализу (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит);
  • выраженная печеночная недостаточность или активные болезни печени;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • период после проведения коронарного шунтирования;
  • цереброваскулярное или иные кровотечения;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Месипол назначается под врачебным контролем):

  • наличие инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • продолжительное применение НПВП;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные болезни;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гиперлипопротеинемия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функции почек при клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин;
  • болезни периферических артерий;
  • указания в анамнезе на язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • частое употребление содержащих алкоголь напитков;
  • курение;
  • соматические заболевания в тяжелом течении;
  • комбинированное применение с пероральными глюкокортикостероидами (преднизолоном), антикоагулянтами (варфарином), антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), антидепрессантами третьего поколения (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином);
  • пожилой возраст.

Таблетки

Абсолютные:

  • аспириновая бронхиальная астма;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная/печеночная недостаточность в тяжелом течении;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • беременность и период грудного кормления;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Месипол назначается под врачебным контролем):

  • отягощенный анамнез по эрозивно-язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Месипола: способ и дозировка

При сочетанном применении разных лекарственных форм Месипола суммарная доза не должна быть больше 15 мг в день.

В случаях наличия повышенного риска развития побочных реакций, а также при выраженной почечной недостаточности у находящихся на гемодиализе пациентов максимальная суточная доза составляет 7,5 мг.

Месипол применяется внутримышечно (глубокая внутримышечная инъекция). Внутривенно раствор вводить нельзя.

Инъекционное введение показано только на протяжении первых двух-трех дней терапии, затем пациентов переводят на прием препарата внутрь.

Рекомендуемая суточная доза Месипола – 7,5 или 15 мг однократно (доза определяется интенсивностью болей и тяжестью воспалительного процесса).

Смешивать в одном шприце с прочими лекарственными средствами/веществами Месипол не следует.

Месипол принимают внутрь один раз в день, предпочтительнее – во время еды.

Рекомендуемая суточная доза:

  • остеоартроз: 7,5 мг, возможно увеличение в два раза;
  • ревматоидный артрит: 15 мг, возможно снижение в два раза;
  • болезнь Бехтерева: 15 мг.
  • кожа: часто – кожная сыпь, зуд; нечасто – крапивница; редко – буллезные высыпания, повышение чувствительности к действию ультрафиолетового/видимого излучения, многоформная эритема, включая синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • аллергические реакции: редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, отек Квинке;
  • пищеварительная система: часто – диспепсия, включая тошноту, рвоту, боли в животе, метеоризм, запор, диарею; нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз преходящего характера, скрытое/явное кровотечение из желудочно-кишечного тракта, гипербилирубинемия, эзофагит, отрыжка, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, стоматит; редко – гастрит, перфорация органов желудочно-кишечного тракта, гепатит, колит;
  • сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – повышение артериального давления, приливы крови к коже лица, ощущение сердцебиения;
  • система кроветворения: часто – анемия; нечасто – изменение формулы крови, включая лейкопению, тромбоцитопению;
  • центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение; нечасто – тиннитус, вертиго, сонливость; редко – эмоциональная лабильность, дезориентация, спутанность сознания;
  • мочевыделительная система: нечасто – гиперкреатининемия/повышение мочевины в сыворотке крови; редко – почечная недостаточность в остром течении; с приемом мелоксикама связь не подтверждена – протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия;
  • органы чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения (включая нечеткость зрения);
  • дыхательная система: редко – бронхоспазм;
  • местные реакции (внутримышечное введение раствора): жжение/боль в месте инъекции.

Выраженность и частота развития нарушений могут варьировать в зависимости от лекарственной формы Месипола.

Основные симптомы проявляются в виде асистолии, остановки дыхания, нарушения сознания, желудочно-кишечных кровотечений, тошноты, болей в эпигастрии, рвоты, печеночной недостаточности, острой почечной недостаточности.

Специфический антидот отсутствует. Показана симптоматическая терапия, промывание желудка. Согласно данным клинических исследований, выведение мелоксикама ускоряет колестирамин. Из-за высокой степени связывания с белками крови гемодиализ малоэффективен.

В связи с повышенной вероятностью развития эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта осторожность во время терапии должны соблюдать пациенты с отягощенным анамнезом по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при комбинированном применении Месипола с антикоагулянтами.

Также требуется осторожность и контроль функции почек во время применения препарата у пожилых пациентов, при хронической сердечной недостаточности с явлениями недостаточности кровообращения, циррозе печени, гиповолемии, связанной с хирургическими вмешательствами.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени выраженности коррекция режима дозирования Месипола не требуется.

На фоне комбинированного применения с мочегонными средствами больные должны употреблять жидкость в достаточном количестве.

При появлении во время лечения аллергических реакций (в виде зуда, крапивницы, кожной сыпи, фотосенсибилизации) терапию отменяют.

Как и другие НПВП, Месипол может маскировать симптомы инфекционных болезней.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии от управления автотранспортными средствами рекомендуется отказаться, что связано с вероятностью развития побочных реакций (головокружения, головной боли, сонливости).

Применение при беременности и лактации

Месипол женщинам во время беременности/грудного кормления не назначают.

Применение в детском возрасте

Терапия Месиполом противопоказана:

  • инъекционный раствор: до 18 лет;
  • таблетки: до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Терапия Месиполом противопоказана:

  • инъекционный раствор: выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин); болезни почек, имеющие прогрессирующий характер, включая подтвержденную гиперкалиемию;
  • таблетки: почечная недостаточность в тяжелом течении.

При нарушениях функции печени

Терапия Месиполом противопоказана:

  • инъекционный раствор: выраженная печеночная недостаточность или активные заболевания печени;
  • таблетки: тяжелая печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Месипол во всех лекарственных формах пациентам пожилого возраста должен назначаться под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

  • препараты с гипотензивным действием: уменьшается эффективность их действия;
  • прочие НПВП: возрастает вероятность развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта;
  • диуретики: возрастает вероятность нарушений почечной функции;
  • внутриматочные контрацептивные средства: уменьшается их эффективность;
  • колестирамин: усиливается его выведение;
  • препараты лития: развивается кумуляция лития, что приводит к увеличению его токсического действия (рекомендован контроль концентрации лития в крови);
  • метотрексат: усиливаются его побочные действия на кроветворную систему (возрастает опасность появления лейкопении и анемии; показано проведение периодического контроля общего анализа крови);
  • циклоспорин: усиливается токсическое воздействие Месипола, проявляющееся поражением почек;
  • антикоагулянты (тиклопидин, гепарин, варфарин), тромболитические препараты (фибринолизин, стрептокиназа): увеличивается вероятность появления кровотечений (требуется проведение периодического контроля показателей свертываемости крови);
  • препараты с миелотоксическим действием: усиливаются проявления гематотоксичности мелоксикама;
  • антидепрессанты III поколения: возрастает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • инъекционный раствор – 2 года;
  • таблетки – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Месиполе

Согласно отзывам, Месипол является быстродействующим и эффективным препаратом, применяемым для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса при заболеваниях суставов. Из недостатков указывают на вероятность развития побочных реакций.

Цена на Месипол в аптеках

Примерная цена на Месипол (3 или 5 ампул в упаковке) составляет 285–404 или 365–475 рублей.

«Месипол» — это раствор для внутримышечного введения, являющийся нестероидным противовоспалительным препаратом. Он борется с симптомами, сопровождающими многие недуги. Особенно часто его применяют при лечении заболеваний суставов и ОДА, при которых у пациента наблюдается выраженная боль и отечность в области повреждения.

Раствор для внутримышечных уколов «Месипол» имеет прозрачную структуру с желтовато-зеленоватым оттенком. Основным компонентом в его составе является мелоксикам. На 1 мл раствора приходится 10 мл активного вещества.

Остальную массу составляют вспомогательные компоненты: меглюмин, гликофурол, полоксамер, хлорид натрия, глицин, гидроксид натрия, жидкость для инъекций.

Упаковка препарата

«Месипол» в виде раствора для внутримышечного введения расфасовывается по ампулам объемом 1,5 мл. В аптеки поступают упаковки препарата, содержащие по 3 или 5 дозировок.

«Месипол», действие которого обусловлено содержанием мелоксикама в составе, является противовоспалительным негормональным препаратом. Он оказывает анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект, облегчая состояние больного.

«Месипол» воздействует на производство фермента ЦОГ-2, отвечающего за симптоматику, присущую нарушению в организме, уменьшая его выработку.

Мелоксикам полностью всасывается через час после постановки укола, его биодоступность равна 100%. При этом 99% «Месипола» связывается с белками крови и проникает в суставную жидкость, достигая там концентрации, равной половине объема, присутствующего в крови.

Препарат в большей части выделяется через почки и кишечник, период полувыведения мелоксикама из организма составляет около 20 часов.

Показания и противопоказания

Уколы «Месипол», как сказано в описании, используются при лечении артрита, спондилита, остеоартроза и других заболеваний, вызывающих разрушение сустава.

Противопоказаниями для инъекций препарата могут быть:

  • астма, полипоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • воспалительные заболевания и кровотечения слизистых покровов ЖКТ;
  • недавнее проведение операции на сердце;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечения различного рода;
  • дисфункция печени и почек;
  • беременность и лактация;
  • детский и подростковый возраст.

Разрешено с осторожностью использовать уколы с мелоксикамом в следующих случаях:

  • пациентам в пожилом возрасте;
  • при наличии вредных привычек;
  • пациентам с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек;
  • при сахарном диабете, язвенной болезни и гастрите;
  • при заражении Хеликобактер пилори;
  • при приеме некоторых препаратов.

Более точную информацию по применению «Месипола» можно получить у лечащего врача. Доктор перед назначением учитывает форму протекания недуга, а также все особенности организма пациента.

Побочное действие

При использовании «Месипола» стоит быть внимательнее и прислушиваться к своему организму, так как могут возникнуть нежелательные реакции:

  • тошнота и рвота, диарея и запор, метеоризм;
  • язвы и кровотечения;
  • анемия;
  • изменение состава крови;
  • крапивница, зуд и жжение;
  • отек и гиперемия кожи;
  • бронхоспазмы;
  • головокружение;
  • слабость и утомляемость;
  • бессонница;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • появление белка в моче;
  • нефрит;
  • зрительные нарушения;
  • шум в ушах;
  • анафилактический шок.

Также возможно возникновение местных реакций в виде небольшой припухлости, покраснения и гематомы в месте укола. При появлении каких-либо симптомов, вызванных приёмом «Месипола», следует сообщить врачу.

Дозировка и передозировка

Уколы назначают при лечении заболеваний ЖКТ в первые 2-3 дня, а далее их заменяют таблетками или мазями. Суточная доза, в зависимости от состояния больного, составляет 7,5 или 15 мл. Введение инъекции производится в область ягодиц и бедер.

Если у человека присутствуют почечные заболевания, то суточная дозировка препарата не должна превышать 7,5 мл.

При передозировке «Месиполом» наблюдается боль в животе, тошнота, нарушения в ЦНС, кровотечения ЖКТ, почечная и печеночная дисфункция, одышка и остановка дыхания.

Запрещено одновременное использование «Месипола» и других НПВП, гипотензивные средства теряют свою эффективность. При приеме литиевых препаратов увеличивается концентрация элемента в крови, метотрексат оказывает повышенное токсическое влияние на систему кроветворения. «Месипол» при употреблении диуретических средств способствует развитию почечной недостаточности. Внутриматочные контрацептивы теряют эффективность, а антикоагулянты способствуют возникновению кровотечений. Колестирамин повышает объем препарата, выделяющегося через пищеварительную систему.

Существует большое количество препаратов, входящих в группу НПВС, они могут иметь разные действующие компоненты и их соотношение, различные виды и производителей, могут быть более дешевыми или дорогими, но оказывают схожий эффект.

Известны следующие заменители «Месипола»:

  • Мелоксикам;
  • Мексидол;
  • Лорноксикам;
  • Артрозан;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Пироксикам;
  • Теноктитол;
  • Би-Ксикам;
  • Либериум.

Аналог

«Месипол» является популярным средством от боли и воспаления в суставах, пациенты остаются довольны результатом, полученным от применения уколов. Отмечается быстрое снятие симптомов, облегчение состояния, возвращение двигательной активности.

Однако, использовать подобные препараты необходимо только после консультации врача, так как они очень токсичны и могут негативно сказаться на многих органах. Самостоятельное бесконтрольное использование средств с мелоксикамом способно нанести вред организму, усугубив состояние больного.

Лекарственный препарат Месипол обладает обезболивающим, жаропонижающим эффектом и противовоспалительной активностью. Действие препарата объясняется способностью мелоксикама замедлять активность циклооксигеназы-2, нужной для выработки простагландинов в месте локализации воспаления. Влияние на циклооксигеназу-1 менее выражено. Снижая процесс воспаления, Месипол устраняет болезненность в суставах.
Показания к применению:
Раствор Месипол предназначен для краткосрочной терапии артрита и спондилита пациентам при отсутствии возможности перорального или ректального лечения.
Таблетки Месипол показаны при болезни Бехтерева, остеоартрозе и ревматоидном артрите.
Способ применения:
Раствор Месипол рекомендуется вводить в/м глубоко в начале терапии 1 р./сутки, не более 2–3 дней. Дальше лечение продолжают таблетками. Раствор вводят по 15 или 7,5 мг мелоксикама 1 р./сутки (1 или 0,5 ампулы). Запрещено вводить более 1 ампулы препарата в сутки (15 мг мелоксикама).
Таблетки Месипол следует употреблять 1 р./сутки во время еды.
При остеоартрозе и ревматоидном артрите рекомендуется принимать препарата по 7,5 или 15 мг/сутки. При анкилозирующем спондилоартрозе доза составляет 15 мг/сутки.
Пациентам группы риска развития побочных симптомов доза должна составлять 7,5 мг/сут.
Нельзя принимать препарат свыше суточного предела – 15 мг.
Побочные действия:
Лечение Месиполом часто сопровождается нарушением пищеварения, расстройством стула, болью в животе, головной болью, болью и уплотнением в месте инъекции.
При использовании Месипола возможно развитие анемии, гиперкалиемии, сосудистого отека, зуда, сыпи, головокружения, сонливости, гипертонии, приливов к лицу, задержки натрия и воды, гиперкреатинемии, повышение мочевины в крови, отеков, интерстициального нефрита.
Редко на фоне лечения развивается колит, эрозивно-язвенные заболевания и перфорация ЖКТ, эзофагит, стоматит, гипербилирубинемия, нарушение работы печени, гепатит, лейко- и тромбоцитопения, синдром Стивенса – Джонсона, нарушение зрения, крапивница, буллезные высыпания, эмоциональная лабильность, фотосенсибилизация, шум в ушах, токсический эпидермальный некролиз, агранулоцитоз, конъюнктивит, мультиформная эритема, астматический приступ аллергической этиологии, нарушения сна, дезориентация, спутанность сознания, ощущение сердцебиения, острая недостаточность работы почек, анафилактоидные реакции.
Противопоказания:
Месипол запрещено использовать пациентам с аллергией на компоненты раствора и таблеток, другие НПВС, ацетилсалициловую кислоту.
Лекарственное средство противопоказано при бронхиальной астме, полипозе слизистой околоносовых пазух и носа, кровотечениях любой локализации, эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ, язвенном колите и обострении болезни Крона, почечной недостаточности при клиренсе креатина менее 30 мл/мин, тяжелых заболеваниях печени, декомпенсированной сердечной недостаточности, нарушении свертываемости крови.
Месипол запрещено использовать после аортокоронарного шунтирования.
Препарат в виде раствора противопоказан для использования детям до 18 лет, таблетки – до 15 лет.
С осторожностью лечение Месиполом следует проводить пациентам пожилого возраста, людям, страдающим ишемической болезнью сердца, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, хроническими заболеваниями сердца, туберкулезом, цереброваскулярными патологиями, заболеваниями периферических артерий, дис- или гиперлипидемией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью при клиренсе креатина 60–30 мл/мин, тяжелыми соматическими болезнями, остеопорозом.
Курильщикам, людям, злоупотребляющим алкоголем, после длительного лечения НПВС, при пероральном употреблении ГКС, антикоагулянтов, СИОЗС и антиагрегантов использовать Месипол следует с осторожностью.
Беременность:
Месипол запрещено использовать при беременности и в лактационный период.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Вероятность поражения органов ЖКТ увеличивается при использовании Месипола с другими НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой 1–3 г/сутки и более) и ГКС. Сочетать препараты не рекомендуется.
Месипол может снизить терапевтическое действие гипотензивных препаратов и диуретиков.
При употреблении Месипола с ингибиторами АТФ и ангиотензина ІІ пациентами с нарушением работы почек лечение может спровоцировать дальнейшие нефротоксические осложнения.
Побочное действие на почки ингибиторов кальциневрина (циклоспорин, такролимус) усиливается при применении Месипола.
Риск возникновения гипогликемии увеличивается при сочетании Месипола с гипогликемическими препаратами.
Скорость выведения препаратов на основе лития значительно снижается при использовании Месипола.
Не рекомендуется использовать Месипол с препаратами на основе метотрексата. При необходимости лечения двумя медикаментами следует постоянно контролировать картину крови и работу почек.
Месипол способен снижать эффективность внутриматочных контрацептивов.
Не рекомендуется принимать Месипол с антикоагулянтами, СИОЗС и тромболитическими (фибринолизин, стрептокиназа) препаратами из-за риска развития кровотечений.
Колестирамин способствует ускоренному выведению Месипола через пищеварительную систему.
Передозировка:
Превышение дозы препарата Месипол проявляется сонливостью, летаргией, остановкой дыхания, судорогами, диспепсией, асистолией, кровотечениями ЖКТ, гипертонией, острой недостаточностью почек и печени, комой, коллапсом, остановкой сердца и анафилактическим шоком.
Форма выпуска:
Препарат Месипол представляет собобой прозрачный, желтый или зеленовато-желтый раствор для в/м введения, дозировкой по 10 мг мелоксикама в 1 мл препарата, расфасован в ампулы по 1,5 мл. На каждую ампулу нанесено защитное кольцо зеленого цвета. Одна упаковка может содержать 3 или 5 ампул с Месиполом.
Светло-желтые таблетки Месипол по 7,5 или 15 мг мелоксикама расфасованы в безячейковые блистеры из фольги по 10 шт. Одна упаковка состоит из 10 или 20 таблеток.
Условия хранения:
Таблетки и раствор Месипол следует хранить в недоступном для солнечного света месте, при комнатной температуре.
Состав:
Раствор Месипол состоит из мелоксикама и дополнительных веществ – глицина, гидроксида натрия, гликофурола, меглюмина, хлорида натрия, полоксамера 188 и воды для инъекций.
Таблетки Месипол выполнены на основе мелоксикама с использованием кукурузного крахмала, коллоидного безводного диоксида кремния, цитрата натрия, лактозы, модифицированного кукурузного крахмала, стеарата магния и МКЦ.

«Epimedyumlu Macun» — паста эпимедиумная для мужчин и женщин

Эпимедиумная паста — это оригинальный продукт турецкого производителя Themra. Продукт рекомендуют в качестве повышения выносливости организма, лечения и профилактики потенции, улучшения качества сексуальной активности в любом возрасте. Средство влияет на общее состояние человека, снимает ощущение усталости и заторможенности во время осенне-весеннего периода. Можно сказать, что организм не впадает в зимнюю спячку, а продолжает интенсивно работать.

Состав: экстракт Эпимедиума , маточное молочко, пчелиная пыльца, цветочный мед, экстракт трибулуса, мака перуанская, экстракт листьев гинкго билоба, порошок плодов рожкового дерева, американский женьшень, сибирский женьшень, красный женьшень, имбирь, корень калгана, корица, листья колы, листья крапивы, тыква, овес, сироп глюкозы, тутовая патока, ванилин.

Для кого паста становится отличным продуктом?

Эпимедиумная паста используется для поддержания потенции в хорошем состоянии. Состав из натуральных ингредиентов не вредит здоровью, не вызывает привыкания. Эффект отличной мужской формы присутствует весь период применения, а не на несколько часов, как после известных таблеток. Средство рекомендуется и для женщин, чтобы повысить активность и получать удовольствия от занятий сексом. Паста способствует стабильной выработке тестостерона, которые отвечают за сексуальную активность.

Вторая категория людей, интересующихся пастой, это спортсмены. Применение смеси позволяет довести тренировку до нужного результата, а не падать без сил. После занятий спортом средство способствует быстрому восстановлению. При покупке важно обратить внимание на качественный состав, чтобы выяснить, что нет аллергии на отдельные компоненты. Благодаря биодобавке формируется рельефная масса тела, потому что в мышечной ткани образуется миоглобин.

Третья категория, принимающих пасту — это люди, находящиеся в состоянии стресса. Посоветуйте своим родным, знакомым, коллегам средство, если вы видите их в подавленном состоянии. Эпимедиумная паста рекомендована во время стрессовых ситуаций на работе или во время сдачи сессии. Средство принимается во время бессонницы.

Способ применения: 2 раза в день по половине чайной ложки перед занятием спортом или перед половым актом.
Противопоказания: С осторожностью и после консультации с врачом применяется при беременности и кормлении грудью, при сахарном диабете и проблемах с сердцем. Не рекомендуется использовать продукт лицам до 18 лет.
Хранение: хранить в сухом месте при температуре не выше +20˚С. Срок хранения 6 лет от даты производства.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх