Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Маннит 200

Маннит (Mannit)

Последняя актуализация описания производителем 13.11.2013 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Маннитол (Mannitol)

АТХ

B05BC01 Маннитол

Фармакологическая группа

  • Диуретическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
  • G93.6 Отек мозга
  • R34 Анурия и олигурия
  • T42.3 Отравление барбитуратами
  • Y65.0 Несовместимость перелитой крови
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Т.39.0 Отравление салицилатами

Состав

Раствор для инфузий 1 л
активное вещество:
маннитол 150 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 г; вода для инъекций — до 1 л
ионный состав (на 1 л препарата):
маннит 823 ммоль/л
Cl- 154 ммоль/л
Na+ 154 ммоль/л
теоретическая осмолярность 1131 мосмоль/л

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакодинамика

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удержанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом. Вызывает повышение ОЦК.

Показания препарата Маннит

отек мозга;

внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности);

олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии);

посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови;

форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами;

для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;

анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек;

дегидратация тяжелой степени тяжести;

левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких);

хроническая сердечная недостаточность;

геморрагический инсульт;

субарахноидалыюе кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа);

гипонатриемия;

гипохлоремия;

гипокалиемия.

С осторожностью: беременность, период лактации, пожилой возраст.

Побочные действия

Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение ОЦК, гипонатриемия; редко — гиперкалиемия). Редко — тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие

Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (связано с гипокалиемией).

Способ применения и дозы

Внутривенно, медленно струйно или капельно.

Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг, лечебная — 1–1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140–180 г.

Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 °С (можно на водяной бане).

При операциях с искусственным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20–40 г непосредственно перед началом перфузии.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3–5 мин. Если после этого в течение 2–3 ч не будет отмечено повышение скорости диуреза до 30–50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Особые указания

При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать Маннит с быстродействующими петлевыми диуретиками. Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы натрия, калия).

В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с петлевыми диуретиками) и гипертоническом кризе с энцефалопатией. Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении (при температуре ниже 20 °С). В случае кристаллизации, бутылку нагревают до 50–70 °С, до растворения осадка. Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.

Форма выпуска

Раствор для инфузий, 150 мг/мл. По 200, 400 мл в бутылках стеклянных вместимостью 250, 450 мл. Бутылку помещают в пачку из картона.

Для стационара: 24 бутылки по 200 мл, 12 бутылок по 400 мл без пачек помещают в ящик из гофрокартона. 1 бутылка (от 1 до 24 бутылок по 200 мл, от 1 до 12 бутылок по 400 мл) без пачки в ящике из гофрокартона.

Производитель

ОАО «Красфарма».

Россия, 660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, 2.

Тел./факс: (391) 261-25-90/261-17-44.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Маннит

При температуре 18–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Маннит

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия Внутричерепная гипертензия
Гипертензия внутричерепная
Повышенное внутричерепное давление
Стойкая церебральная гипертензия
G93.6 Отек мозга Интраоперационный отек мозга
Отек головного мозга
Отек мозга при отравлениях
Отек мозга, связанный с лучевой терапией
Отек мозга, связанный с травмой головы
Посттравматический отек головного мозга
Посттравматический отек мозга
R34 Анурия и олигурия Анурия
Олигурия
Секреторная преренальная анурия
T42.3 Отравление барбитуратами Интоксикация барбитуратами
Остановка дыхания при передозировке барбитуратов
Острое отравление барбитуратами и другими веществами
Отравление барбитуратами
Y65.0 Несовместимость перелитой крови Переливание несовместимой крови
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Маннит

Маннит: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. При нарушениях функции почек
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Mannit

Код ATX: B05BC01

Действующее вещество: Маннитол (Mannitol)

Производитель: ОАО «Красфарма», Россия

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 67 руб.

Маннит – осмотическое диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инфузий: прозрачная бесцветная жидкость (по 200 или 400 мл в стеклянных бутылях, в картонной пачке 1 бутыль, в ящике картонном 12 или 24 пачки; по 100, 200, 400 мл в бутылях для крови и кровезаменителей, по 1 бутыли в картонной пачке или по 15 либо 28 бутылей в коробке из гофрированного картона).

Действующее вещество – маннитол, в 1 мл – 0,15 г.

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Маннит представляет собой осмотический диуретик, который обеспечивает удерживание воды в почечных канальцах и увеличение объема мочи вследствие повышения осмотического давления в плазме крови и фильтрации в почечных клубочках. При этом маннитол практически не подвергается обратному всасыванию, а последующая канальцевая реабсорбция отсутствует.

Действие активного компонента препарата проявляется преимущественно в проксимальных канальцах, хотя незначительный эффект наблюдается и в собирательных трубочках, и нисходящей петле нефрона. Маннитол не проникает через тканевые и клеточные барьеры (к примеру, гематоэнцефалический барьер) и не приводит к повышению содержания остаточного азота в крови. Препарат обеспечивает повышение осмолярности плазмы крови, что обуславливает транспортировку жидкости из тканей (в частности, головного мозга или глазного яблока) в сосудистое русло.

Диурез сочетается с умеренным повышением натрийуреза, причем это не отражается на выведении калия из организма. Диуретический эффект прямо пропорционален повышению концентрации маннитола в крови. Маннит считается неэффективным при фильтрационных дисфункциях почек. При азотемии, сопровождающей асцит или цирроз печени, препарат вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

При пероральном приеме маннитол плохо всасывается, поэтому он вводится внутривенно. Объем распределения вещества идентичен объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку распределение происходит исключительно во внеклеточном секторе. Маннитол незначительно метаболизируется в печени с образованием гликогена. Его период полувыведения составляет примерно 100 минут. Препарат выводится через почки, причем этот процесс определяется клубочковой фильтрацией, практически не связанной с канальцевой реабсорбцией и секрецией. При внутривенном введении 100 г Маннита на протяжении 3 часов 80% его экскретируется с мочой. У больных с почечной недостаточностью период полувыведения маннитола может увеличиваться до 36 часов.

Показания к применению

Показаниями к Манниту являются:

  • Внутричерепная гипертензия (вызванная почечной или почечно-печеночной недостаточностью), отек мозга;
  • Форсированный диурез в случае отравления салицилатами, барбитуратами;
  • Комбинированная терапия олигурии в случае острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с действующей фильтрационной способностью почек;
  • Посттрансфузионные осложнения, возникшие на фоне введения несовместимой крови;
  • Профилактика гемолиза при проведении хирургических операций с использованием экстракорпорального кровообращения (для предупреждения ишемии почек и острой почечной недостаточности).
  • Геморрагический инсульт;
  • Субарахноидальное кровоизлияние, не включая кровотечения при трепанации черепа;
  • Левожелудочковая недостаточность (особенно, при сопутствующем отеке легких);
  • Анурия при остром некрозе канальцев почек;
  • Тяжелая форма дегидратации;
  • Гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется применять Маннит в период беременности, грудного вскармливания, у пациентов пожилого возраста.

Инструкция по применению Маннита: способ и дозировка

Раствор Маннит предназначен для внутривенного (в/в) капельного или медленного струйного введения. Перед применением раствор необходимо подогреть на водяной бане до температуры 37 °C.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • Профилактика: из расчета по 0,5 г на 1 кг веса пациента;
  • Лечение: по 1-1,5 г на 1 кг веса, но не более 140-180 г в сутки.

При хирургических операциях с использованием искусственного кровообращения 20-40 г раствора вводят в аппарат до начала перфузии.

Перед началом лечения больных с олигурией требуется пробное в/в капельное (в течение 3-5 минут) введение препарата в дозе 0,2 г на 1 кг веса. При отсутствии повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч спустя 2-3 часа после инфузии дальнейшее применение препарата не целесообразно.

  • Обмен веществ: обезвоживание (жажда, сухость во рту, мышечная слабость, сухость кожи, диспепсия, судороги, понижение артериального давления (АД), галлюцинации), нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемия (редко), гипонатриемия, повышение объема циркулирующей крови);
  • Прочие: редко – кожная сыпь, боль за грудиной, тахикардия, тромбофлебит.

Передозировка

Передозировка может наступить не только при введении препарата в чрезмерно высоких дозах, но и при слишком быстрой инфузии. Ее симптомами являются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, гиперволемия, повышение внутриглазного или внутричерепного давления. В этом случае обычно назначается симптоматическая терапия.

Из-за большого риска развития отека легких у больных с левожелудочковой недостаточностью применение Маннита необходимо сочетать с петлевыми диуретиками быстрого действия. Лечение следует сопровождать контролем АД, диуреза, содержания электролитов (калий, натрий) в сыворотке крови.

При повторном применении раствора Маннит следует тщательно контролировать показатели водно-электролитного баланса.

Перед началом введения препарата следует предупредить больного о необходимости информирования медперсонала о появлении головной боли, нарушения зрения, симптомов рвоты, головокружения в ходе инфузии. В случае поступления указанных жалоб дальнейшее введение необходимо прекратить и принять меры для недопущения развития субдурального и субарахноидального кровотечения.

В случае появления признаков обезвоживания необходимо обеспечить введение жидкости.

Применение препарата при сердечной недостаточности возможно только в сочетании с петлевыми диуретиками.

Согласно инструкции, Маннит может применяться при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Применение при беременности и лактации

Адекватные и научно достоверные исследования воздействия маннитола на организм в период беременности и лактации не проводились. Применение Маннита по показаниям возможно только в случаях, когда потенциальная польза лечения для матери существенно превосходит возможные риски для здоровья плода или ребенка.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при нарушениях фильтрационной функции почек и хронической почечной недостаточности. Его применяют с осторожностью у пациентов с любыми дисфункциями почек.

Лекарственное взаимодействие

При гипокалиемии одновременное применение маннитола может повышать токсический эффект сердечных гликозидов.

Аналоги

Аналогами Маннита являются: Д-Маннит, Маннитол, Фуросемид, Трифас, Верошпирон, Лазикс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре не выше 20 °C, не допускать замораживания.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Манните

Как свидетельствуют отзывы о Манните, он широко используется как у взрослых пациентов, так и в педиатрической практике. Многие больные считают его высокоэффективным препаратом. Лекарственное средство часто назначается при лечении гидроцефалии у детей, что позволяет улучшить сон и значительно снизить болевые ощущения.

Однако некоторые пациенты отмечают, что терапия Маннитом, кроме наблюдающегося улучшения состояния, сопровождается побочными эффектами – тахикардией и болями за грудиной. Специалисты советуют при появлении первых настораживающих признаков сразу же обратиться к врачу, который подберет подходящую замену препарату.

Цена на Маннит в аптеках

В среднем цена на Маннит во флаконах объемом 200 мл варьируется в диапазоне от 55 до 115 рублей в зависимости от фирмы-производителя. Препарат, поставляющийся во флаконах объемом 400 мл, можно приобрести за 180–200 рублей.

Почему при почечной недостаточности назначают Маннит?

Инструкция

Осмотический диуретик, который применяется не только в медицинской практике (невропатологии, хирургии и др.), но и в пищевой промышленности.

Препарат является осмотическим диуретиком, который применяется не только в медицинской практике, но и в пищевой промышленности.

Наименование

Русское название

Маннит.

Латинское название

Маннитол.

Формы выпуска и состав

Выпускается раствор для инфузий (100 мг/л, 150 мг/л или 200 мг/л) или субстанция-порошок для изготовления раствора.

Действующее вещество — спирт из группы сахаров маннитол (стереоизомер сорбитола, формула маннитола — C6H8(OH)6). В состав раствора входят дополнительно вода для инъекций и натрия хлорид.

В случае передозировки или при недостаточно медленном введении возможен отек легких.

Бесцветная жидкость расфасована в бутылки вместимостью 200 мл или 500 мл. В одной коробке из картона может находиться от 15 до 20 бутылок в зависимости от объема.

Порошок упакован в полиэтиленовые пакеты весом 1 или 2 кг.

По фармакологическим свойствам лекарственное средство относится к группе диуретиков, а по АТХ одновременно как к плазмозамещающим и перфузионным растворам (B05BC01), так и к слабительным (A06AD16).

Механизм действия Маннита

Действует посредством повышения давления крови за счет распространения молекул действующего вещества, а также отсутствия обратного всасывания его из содержащейся в просвете канальцев мочи в лимфу и кровь. Вызывает отток жидкости из ткани в сосуды и повышает объем крови в организме пациента.

Препарат обладает свойством быстрого проникновения из крови, куда непосредственно вводится, во внутриклеточное пространство. Впоследствии он распределяется по экстрацеллюлярной жидкости.

Выводится через почки.

У пациентов с бронхиальной астмой средство провоцирует спазм дыхательных путей.

Показания к применению Маннита

Применяется при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • отек мозга;
  • гидроцефалия у детей;
  • эпилептический судорожный статус;
  • повышение внутриглазного и внутричерепного давления (связанное с травмами или операциями);
  • почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохранением функциональности, но уменьшением количества выделяемой почками мочи (олигурией);
  • отравления (лекарственными препаратами группы салицилатов и барбитуратов), когда необходим форсированный диурез;
  • в качестве симптоматического лечения при блокаде ветвей пучков Гиса;
  • увулит аллергического характера;
  • осложнения после введения крови, несовместимой с кровью пациента.

Препарат используется парентерально методом инфузионного капельного или медленного струйного введения раствора.

Во время операций по замене сердца аппаратом, при трансуретральной резекции предстательной железы средство используется для профилактики ишемии почек, разрушения эритроцитов с выделением гемоглобина и увеличением в плазме крови количества свободного гемоглобина.

В диагностических целях применяется для измерения скорости клубочковой фильтрации.

Солевой агар с маннитом (Chapman Agar) — классическая среда для обнаружения и уточнения количества стафилококков. Для распознавания энтеробактерий применяется среда Гисса с маннитом.

Не применяется в следующих случаях:

  • индивидуальная негативная реакция на маннитол или дополнительные вещества;
  • патологии почек в тяжелой форме (острый некроз канальцев с анурией и т.п.);
  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (недостаточность левого желудочка, в особенности сопровождающаяся отеком легких, хроническая сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние);
  • нарушение водно-электролитного баланса (обезвоживание, снижение количества натрия, хлора и калия в крови).

С большой осторожностью и под наблюдением назначается женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком, а также пациентам в пожилом возрасте.

Как капать Маннит

Раствор для инфузий

Используется парентерально методом инфузионного капельного или медленного струйного введения раствора, нагретого до температуры тела.

Для профилактики достаточно дозировки 0,5 г/кг массы тела, в лечебных целях увеличивается до 1,0-1,5 г/кг. В сутки рекомендуется доза, не превышающая 180 г.

В каждом случае дозировку препарата назначает врач с учетом всех показателей.

Для лечения детей применяется капельница 0,25-1 г/кг веса в качестве диуретика в/в медленно в течение 2-6 часов.

При отеках

При отеке мозга проводят от 30 минут до 1 часа введение инфузионно из расчета 0,25-1 г/кг массы тела.

При отеке язычка (увулите аллергического характера) для ингаляций рекомендуемая доза средства — по 400 мг 2 раза/сутки.

При инсульте

При ишемическом инсульте в случае появления и/или нарастания признаков нарушения сознания вследствие развития первичного или вторичного поражения ствола головного мозга показано введение осмотических препаратов. Вводят маннитол внутривенно в дозе 0,5-1,0 г/кг каждые 3-6 часов или глицерол 10% 250 мл каждые 6 часов в/в быстро. При назначении этих препаратов необходим контроль концентрации вещества в кровяной плазме (не должна превышать 320 мосм/кг).

Для лечения детей применяется капельница 0,25-1 г/кг веса в качестве диуретика в/в медленно в течение 2-6 часов.

При геморрагическом инсульте препарат противопоказан.

В качестве наиболее распространенных побочных эффектов в данном случае можно упомянуть признаки обезвоживания организма (сухие кожные покровы, жажда, пониженное артериальное давление, видения, явления диспепсии), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, загрудинная боль), снижение содержания в организме калия и натрия, высыпания на коже, воспаление стенок венозных сосудов, возникновение субдурального или субарахноидального кровотечения, некротическое поражение мягких тканей при неправильном применении.

В случае приема дозы, превышающей предельно допустимую, или при недостаточно медленном введении возможны нарушения со стороны сердца и отек легких.

С другими препаратами

Несочетаем с сердечными гликозидами, так как провоцирует токсический эффект.

При ишемическом инсульте показано введение осмотических препаратов.

Усиливает действие диуретиков.

Не рекомендуется сочетать с антибиотиком Неомицин, так как возникаю

т нарушения слуха, в работе вестибулярного аппарата и почек.

Совместимость с алкоголем

При применении маннитола исключается употребление спиртных напитков.

Особенности применения

При беременности и лактации

Женщинам в состоянии беременности и кормящим матерям назначается под строгим контролем врача.

В детском возрасте

Детям вводят инфузионно в специальных дозах в зависимости от массы тела. Медицинская практика показала эффективность маннитола при гидроцефалии у детей.

Ингаляции с описываемым лекарством детям до 6 лет не рекомендуются.

В случае поражения почек в тяжелой форме (при почечной недостаточности и т.п.) лекарственное средство не применяется.

Дополнительные указания

У пациентов с бронхиальной астмой средство провоцирует спазм дыхательных путей.

При хронической сердечной недостаточности нужно сочетать с быстродействующими «петлевыми» диуретиками.

При проведении ингаляций необходимо дать пациенту бронхолитический препарат за 15 минут до процедуры и контролировать состояние для своевременного снятия бронхоспазма.

Следует постоянно наблюдать за уровнем АД, количеством калия и натрия в сыворотке.

Влияние на концентрацию внимания

Не отмечено влияние на концентрацию внимания.

Условия и сроки хранения

Хранится при температуре не выше 20ºС и не ниже 0ºС. Беречь от детей и животных. Не использовать по истечении 3 лет с даты выпуска (срок годности указан на упаковке).

Выдается в аптеках только по рецепту врача. Список Б.

Продают ли без рецепта

Без рецепта не отпускается.

Сколько стоит

Стоимость варьируется от 76 до 130 рублей и зависит от концентрации действующего вещества.

Существуют российские аналоги с разными ценамт и в различных лекарственных формах:

Отзывы врачей

Алена Игоревна, педиатр, Московская область

Как показала практика работы в детском отделении районной больницы, это средство эффективно для терапии гидроцефалии мозга у детей, особенно при легкой форме. В результате у детей отмечается улучшение сна и уменьшение головных болей.

Сергей Анатольевич, врач-реаниматолог, Томск

В работе реанимационного отделения препарат показал себя как хороший диуретик для ускорения выведения токсических веществ при отравлениях. В то же время хотелось бы рекомендовать тщательно изучать анамнез и не допускать применение для лечения пациентов с прямыми противопоказаниями, так как осложнения могут привести к летальному исходу.

Мнение пациентов

Маргарита, 27 лет, Владивосток

Маме назначили это средство, когда лечили глаукому. Симптомы снимались хорошо, но со стороны сердца были неприятные побочные проявления — началась тахикардия. Но переносится лучше, чем ожидалось.

Татьяна, 64 года, Липецк

В стационаре после шунтирования назначили это лекарство. Как объяснил врач, оно помогло почкам справиться с нагрузкой. Никаких неприятных ощущений от него не наблюдалось, хотя я и была предупреждена, что могут быть неприятные ощущения, и я должна об этом сообщать врачу.

В состав раствора входит активный компонент маннитол.

Дополнительные составляющие: натрия хлорид, вода для инъекций.

Выпускается Маннит в виде раствора для инфузий, расфасованного в стеклянные флаконы по 200 или 400 мл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает значительным диуретическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Маннит является осмотическим диуретиком, способным удерживать жидкость в почечных канальцах и увеличивать объём мочи, что становится возможным благодаря высокому давлению плазмы крови и процессу фильтрации, происходящему в почечных клубочках, не вызывая канальцевой реабсорбции. Действие препарата преимущественно распространяется на проксимальные канальца. Но в некоторой степени затрагивает нисходящую петлю нефрона и собирательные трубочки.

Вещество не проникает сквозь тканевые или клеточные барьеры, не увеличивает концентрацию остаточного азота в составе крови. При повышении осмолярности плазмы крови происходит перемещение жидкости из некоторых тканей в сосудистое русло. Сопровождает диурез умеренное увеличение натрийуреза, не вызывая значительного влияния на процесс выведение калия. На повышение диуретического эффекта влияет концентрация, то есть дозировка вещества. Препарат не используют для пациентов с нарушениями фильтрационной функции почек, азотемией, сопровождаемой циррозом печени, асцитом, так как может увеличиться объём циркулирующей крови.

Установлено, что маннитол обладает плохой всасываемостью из ЖКТ, поэтому его создают в виде раствора для введения внутривенно. В организме распределение вещества происходит во внеклеточном секторе с сохранением концентрации около 3-х часов. Незначительный метаболизм маннитола происходит в печени, в результате чего образуется гликоген. Период полувыведения составляет примерно 1,5 часа. Из организма препарат выводится при помощи почек.

Назначают Маннит при:

  • отёке мозга, внутричерепной гипертензии, сопровождаемых почечной или почечно-печёночной недостаточностью;
  • олигурии с острой почечной или почечно-печёночной недостаточностью, с сохранением фильтрационной способности почек – в комплексной терапии;
  • посттрансфузионных осложнениях после введения крови плохой совместимости;
  • форсированном диурезе, вызванном отравлением барбитуратами или салицилатами;
  • профилактике гемолиза во время операций с применением экстракорпорального кровообращения для предотвращения ишемии почек и возможной острой формы почечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Следует отказаться от применения препарата при:

  • повышенной чувствительности к нему;
  • анурии, вызванной острым некрозом канальцев почек;
  • левожелудочковой недостаточности;
  • геморрагическом инсульте;
  • субарахноидальном кровоизлиянии;
  • дегидратации тяжёлой степени;
  • гипонатриемии, гипо-хлоремии и гипокалиемии.

С осторожностью раствор назначают женщинам при лактации и беременности, пациентам пожилого возраста.

Побочные эффекты

При приёме Маннита может развиваться обезвоживание, сопровождаемое сухостью кожных покровов и ротовой полости, жаждой, диспепсией, мышечной слабостью, судорогами, галлюцинациями, снижением артериального давления. Кроме того, возможно нарушение в водно-электролитном обмене, тахикардия, болевые ощущения за грудиной, кожная сыпь и тромбофлебит.

Инструкция по применению Маннита (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Маннита, раствор вводят капельно или медленной струёй внутривенно.

При проведении профилактических мероприятий дозировку рассчитывают по 0,5 г на кг веса пациента. Лечебная доза составляет 1,0-1,5 г на кг веса и не может быть выше 140-180 г.

Перед введением раствор предварительно согревают до 37 °С. Если выполняются операции с искусственным кровообращением, то лекарство вводится в аппарат в дозировке 20-40 г до начала перфузии.

При олигурии предварительно вводят пробную дозу, внутривенно капельно. Затем состояние больного контролируют около 2-3 часов. Если скорость диуреза не повышается до 30-50 мл/ч, то применение препарата прекращают.

Случаи передозировки вызывает не только применение препарата в повышенных дозах, но и его быстрое введение. При этом может развиваться гиперволемия, повышаться внутриглазное или внутричерепное давление, нагрузка на сердце и так далее.

Одновременное использование раствора с другими диуретическими препаратами способно значительно усилить взаимное действие каждого диуретика. Сочетание препарата с Неомицином вызывает повышение ототоксического или нефротоксического эффекта. Также Маннит может увеличить развитие токсического действия при совместном приёме с сердечными гликозидами.

Наличие левожелудочковой недостаточности требует сочетания маннитола с быстродействующими «петлевыми» диуретиками, так как не исключено развитие отёка легких. При этом нужно контролировать артериальное давление, диурез и концентрацию калия и натрия в сыворотке крови.

Если введение препарата вызывает головную боль, рвоту, головокружение, нарушения зрения, то применение Маннита прекращают, чтобы не допустить развития осложнения в виде субдурального и субарахноидального кровотечения.

Появление симптомов обезвоживания организма требует введения дополнительной жидкости. Допускается использование при сердечной недостаточности, в сочетании с «петлевыми» диуретиками, энцефалопатии и гипертоническом кризе.

Повторно Маннит вводят под тщательным контролем водно-электролитного баланса состава крови.

Условия продажи

В аптеках Маннит отпускают по рецепту.

Для хранения раствора требуется прохладное тёмное место, недоступное для детей.

Срок годности

3 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Д-Маннит, Маннитол.

Также подобным действием обладают: Фуросемид, Трифас, Верошпирон и Лазикс.

Алкоголь

О взаимодействии Маннита с алкоголем не сообщается, но показания, при которых назначают этот препарат, предполагают отказ от спиртного.

Как показывают отзывы о Манните, его часто назначают для лечения взрослых больных и в педиатрии. При этом многие пациенты подтверждают его высокую эффективность. Также сообщается, что препарат назначают при лечении гидроцефалии у детей, в результате которого снижаются болевые ощущения и улучшается сон.

Однако некоторые пользователи рассказывают, что кроме улучшения, применение Маннита может вызвать побочные эффекты, например: тахикардию, боли за грудиной.

Если во время лечения происходит развитие нежелательных симптомов, то об этом необходимо сообщить врачу. После этого возможна отмена препарата и замена его другим, более подходящим лекарством.

Цена Маннита, где купить

Цена Маннита в растворе 15% за 200 мл, в российских аптеках варьируется в пределах 90-130 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Маннит раствор для инфузий 15% 400 мл 15 фл 1757 руб.заказать
  • Маннит раствор для инфузий 15% 200 мл 28 фл 2252 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Маннит 15% 200 мл раствор для инфузий 44 грн.заказать
  • Маннит 15% 200 мл раствор для инфузий 60 грн.заказать

ПаниАптека

  • Маннит инфузия Манит р-р 15% 200мл Украина , Юрия-Фарм ООО 58 грн.заказать
  • Маннит инфузия Манит р-р инф. 15% 200мл Украина , Новофарм-Биосинтез ООО 51 грн.заказать
  • Маннит инфузия Маннит р-р инф. 15% 200мл Украина , Инфузия ЗАО 49 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх