Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Лораксон инструкция

ЛОРАКСОН Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав
  • Дополнительно

Лораксон — антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения для парентерального применения, бактерицидное действие которого происходит за счет разрушения стенки клеточной мембраны. Обладает широким спектром антибактериального действия на грамположительные микрорганизмы (Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus mitis, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Micrococcus spp., Streptococcus spp. Streptococcus pyogenеs (β-гемолитические стрептококки группы А).
Также обладает бактериальным действием на грамотрицательные микрорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Proteus vulgaris, Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus rettgeri, Morganella morganii, Proteus morganii, Salmonella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Citrobacter spp., Serratia spp., Pasteurella multocida, Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы). Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae).
Цефтриаксон устойчив к штаммам грамположительных и граммотрицательных бактерий, которые вырабатывают β-лактамазу.
При парентеральном введении препарата очень быстро достигается максимальная концентрация его в плазме крови, при внутримышечном — через 30-45 минут, при внутривенном – через 5-10 минут. Период полувыведения цефтриаксона довольно длительный, у взрослых около 8 часов, у новорожденных и у лиц пожилого возраста он примерно в два раза длиннее.
Цефтриаксон хорошо проникает в жидкости и все ткани организма. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. При воспалительных заболеваниях мозговых оболочек быстро достигается терапевтическая концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости. Цефтриаксон выводится 50-60% преимущественно почками в неизменном виде, и 40-50% также в неизменном виде с желчью.

Показания к применению

Лораксон применяют при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Это тяжелые состояния: перитонит, менингит, септицемии, инфекции у больных со сниженным иммунитетом, бактериемии.
При заболеваниях дыхательных путей (бронхит пневмония, в том числе и муковисцидозе). При инфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит), заболеваниях мочеполовой (аднексит, цистит, пиелонфрит, эндометрит, гонорея), пищеварительной системы (холецистит, панкреатит, парапроктит), а также при заболеваниях костей и суставов (остеомиелит, тендовагинит, бурсит, артрит), кожи и мягких тканей (эризипелоид, рожистое воспаление, фурункулез, импетиго, стрептодермия) и других органов брюшной полости и малого таза. Используют Лораксон также для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Способ применения

Препарат Лораксон используют для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения.
Дозирование препарата проводится строго индивидуально, при этом учитывается тяжесть заболевания возраст больного и масса тела. Раствор готовят непосредственно перед введением препарата. Для внутримышечного введения 1 г препарата разводят в 3-4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе новокаина. Флакон взбалтывают до полного растворения. Вводят готовый раствор глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.
Приготовленный раствор Лораксона остается физически и химически стабилен в течение 6 часов при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Суточная доза для новорожденных детей в возрасте до двух недель составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка в одно или два введения.
Для грудных детей и детей младше 12 лет суточная доза 20-75 мг на 1 кг массы тела ребенка 2 раза в сутки.
Для детей с массой тела 50 кг и больше необходимо придерживаться дозировки Лораксона как для взрослых.
Для детей старше 12 лет и взрослых обычно суточная доза составляет 1-2 г один раз в сутки, каждые 24 часа.
При тяжелых заболеваниях у больных со сниженным иммунитетом препарат назначают по 4 г в сутки.
Для внутривенного струйного введения 1 гр. препарата разводят 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Вводить готовый раствор в вену необходимо медленно в течение 3-5 минут.
Для внутривенной инфузии 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл раствора свободного от кальция (изотонического раствора натрия хлорида, 5-10% раствора декстрозы, 5% раствора фруктозы). Длительность внутривенной инфузии должна быть не менее 30-40 минут.
Длительность полного курса лечения Лораксоном зависит от течения заболевания и состояния пациента.
Для больных с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать суточную дозу цефтриаксона.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, изменение вкусовых ощущений, парестезии.
Со стороны выделительной системы: у больных с нарушением функции почек при неправильно подобранной дозе, судороги, тремор, энцефалопатия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кандидозный колит, боли в эпигастральной области, расстройство кишечника, запор.
Со стороны системы крови: лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения.
Со стороны мочеполовой системы: кандидозная инфекция, вагинит.
Аллергические реакции наблюдаются в виде крапивницы, зуда, бронхоспазма, в редких случаях ангионевротический отек, анафилактический шок, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, тромбофлебит, боль по ходу вены, при внутримышечном – болезненность в месте введения, абсцес.

Противопоказания

Препарат Лораксон противопоказан при гиперчувствительности к препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда, а также к другим компонентам препарата.
Нельзя назначать препарат пациентам при одновременной почечной и печеночной недостаточности.

Беременность

Данных о тератогенном и эмбриотоксическом действии препарата Лораксон нет, однако его, как и другие лекарственные препараты, не стоит назначать женщинам в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение цефтриаксона с антибиотиками аминогликозидного ряда (гентамицин, амикацин) повышает их антибактериальную активность особенно в отношении к псевдомонадам. Для уменьшения их токсического действия эти препараты следует вводить в разные места (при внутримышечном введении) и в разное время.
При совместном введении Лораксона и нестероидных противовоспалительных средств повышается риск возникновения кровотечения.
При одновременном использовании Лораксона и «петлевых» диуретиков возрастает токсическое действие на почки.
Нельзя использовать Лораксон в одном шприце или в одном инфузионном растворе с другими антибиотиками.
В период лечения Лораксоном противопоказан прием алкоголя, так как возможны дисульфирамоподобные реакции (покраснение лица, спазмы в эпигастральной области, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота, рвота).

Передозировка

Если введенная доза препарата, значительно превышает максимально допустимую дозу, то возможно усиление побочных действий препарат и развитие следующих симптомов: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях генерализированные судороги, энцефалопатии и комы. В таком случае следует срочно вызвать неотложную помощь для проведения гемодиализа, симптоматического лечения, мониторинга и поддержания жизненно важных функций организма.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 500 или 1000 мг. №1, №12.

Условия хранения

Хранить препарат следует подальше от детей при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Цефтриаксон, Цефтриаксон-БХФЗ, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-МИП.

Состав

1 флакон препарата Лораксон содержит: цефтриаксон для инъекций (стерильная цефтриаксон натриевая соль) 500 или 1000 мг.

Дополнительно

Перед началом терапии данным препаратом, следует исключить наличие у больного гиперчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда путем проведения пробы на чувствительность к антибиотикам. При возникновении симптомов аллергической реакции данный препарат следует немедленно отменить.
При длительном применении цефтриаксона возможен рост нечувствительных к нему микроорганизмов (Candida, Enterococci), при этом может понадобиться проведение соответствующего лечения.
Цефтриаксон вытесняет билирубин, связанный с альбуминами плазмы крови. Поэтому новорожденным с гипербилирубинемией, особенно недоношенным детям назначать препарат следует с особенной осторожностью.
При длительных курсах Лораксона необходимо следить за картиной периферической крови и функциональным состоянием почек и печени.
У больных с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови.
Больным пожилого возраста, а также ослабленным больным в период приема Лораксона может понадобиться курс витамина К.

Основные параметры

Название: ЛОРАКСОН
Код АТХ: J01DD04 — Цефтриаксон

Лораксон — эффективное средство для лечения цистита

Инструкция

Лораксон — это доступный и надежный антибиотик, эффективно нейтрализующий как легкие, так и тяжелые формы инфекций.

Лекарство достаточно просто использовать. Все, что нужно, — это следовать инструкции и соблюдать необходимую дозировку.

Данный лекарственный препарат универсален: его можно использовать в рамках лечебной терапии при инфекциях различных органов и систем.

Лораксон — это доступный и надежный антибиотик, эффективно нейтрализующий как легкие, так и тяжелые формы инфекций.

Наименование

Лекарство можно найти по торговому, латинскому и международному непатентованному названию.

Торговое название

Международное непатентованное название

Цефтриаксон.

Латинское название

Препарат относится к антибактериальным препаратам для системного использования.

Код АТХ — J01D D04.

Препарат упакован в стеклянный флакон, закрытый герметичной крышкой.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме порошка для инъекций. Порошок имеет белый или желтоватый цвет. Упакован в стеклянный флакон, закрытый герметичной крышкой.

Действующее вещество лекарства — цефтриаксон. В 1 упаковке содержится от 500 до 1000 мг вещества (в зависимости от упаковки).

Механизм действия

Характеристика механизма действия Лораксона основана на особенностях его фармакодинамики и фармакокинетики.

Фармакодинамика

Цефтриаксон разрушает клеточные мембраны болезнетворных микроорганизмов, понижая их устойчивость и провоцируя гибель. Препарат способен уничтожить различные группы бактерий, чувствительных к цефтриаксону.

Препарат способен уничтожить различные группы бактерий, чувствительных к цефтриаксону.

Фармакокинетика

Действие активного вещества внутри организма зависит от дозировки лекарства и пути его поступления.

Цефтриаксон концентрируется в крови, затем разносится по органам и системам. Вещество хорошо проникает в ткани, накапливается в плазме, печени и почках.

Цефтриаксон расщепляется на неактивные метаболиты и выводится из организма вместе с мочой.

Применение Лораксона осуществляется при диагностировании у больного инфекционных болезней:

  1. Почек.
  2. Мочевыводящих путей.
  3. Легких.
  4. Печени.
  5. Дыхательных путей.
  6. Поджелудочной железы.
  7. Половых органов.
  8. Желудочно-кишечного тракта.
  9. Тканей и мышц.
  10. Суставов и костей.

Кроме того, использование препарата возможно для людей, имеющих пониженный иммунитет, страдающих менингитом, боррелиозом Лайма.

Лекарство будет хорошим дополнением к послеоперационной реабилитации.

Строго запрещено применять данный медикамент в случае повышенной чувствительности к цефтриаксону или любому другому цефалоспорину.

Препарат противопоказан недоношенным детям возрастом меньше 40 недель (с учетом срока внутриутробного развития).

Нельзя давать лекарство доношенным новорожденным детям, которые больны желтухой, гипербилирубинемией или ацидозом.

Если для лечения заболевания пациенту назначены препараты, содержащие большое количество кальция, прием Лораксона также запрещается.

Препарат противопоказан недоношенным детям возрастом меньше 40 недель.

Способ применения и дозировка Лораксона

Лекарство предназначено для внутримышечного и внутривенного введения.

Для этого нужно сначала развести порошок в специальном растворе.

Для внутримышечной инъекции лучше всего разводить препарат в Лидокаине.

Если предполагается введение Лораксона внутривенно, порошок разводится в простой воде.

Суточная доза лекарства не должна превышать 2 г. При хронических инфекциях доза повышается до 4 г в сутки.

Длительность курса определяется индивидуально с учетом общего состояния здоровья и тяжести заболевания.

Побочные действия и передозировка

Прием Лораксона способен вызвать такие побочные реакции, как:

  1. Лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
  2. Грибковые инфекции.
  3. Бронхоспазм.
  4. Вертиго.
  5. Расстройства работы желудочно-кишечного тракта, тошнота, диарея.
  6. Аллергические реакции, покраснения, экзема, сыпь, зуд.
  7. Гематурия, глюкозурия.
  8. Желтуха, кардинальное увеличения количества печеночных ферментов.
  9. Общая слабость, обмороки, нарушения вкуса, слуха, зрения.
  10. Судороги, отеки, мышечная боль.

Передозировка Лораксона в большинстве случаев не несет прямой опасности жизни человека.

При передозировке наблюдаются нарушения пищеварения, тошнота и диарея. Лечение осуществляется симптоматически. Курс препарата при этом прекращается.

При быстрой реакции передозировка Лораксоном опасности для жизни не несет.

Особенности применения Лораксона

Перед применением препарата врач должен проверить пациента на переносимость цефтриаксона. Непереносимость этого вещества может привести к сильным аллергическим реакциям после приема Лораксона.

Использование Лораксона при диагностировании иммуноопосредованной гемолитической анемии запрещено, потому что это может привести к осложнениям вплоть до летального исхода.

Если необходимо принимать препарат на протяжении длительного времени, врач должен периодически проводить анализ крови пациента.

Длительное применение лекарства также может вызвать развитие устойчивости вредоносных микроорганизмов к действующему веществу. В таком случае лечение корректируется.

Если необходимо принимать препарат на протяжении длительного времени, врач должен периодически проводить анализ крови пациента.

С особой осторожностью должны принимать препарат люди, страдающие болезнями печени, почек, мочеполовой системы.

При беременности и лактации

Цефтриаксон может оказать нежелательный эффект на замедлить его развитие. Поэтому использование препарата во время беременности крайне не желательно.

При грудном вскармливании действующее вещество поступает в организм ребенка вместе с материнским молоком, что может вызвать расстройства пищеварения. Прием Лораксона в таком случае запрещен.

В детском возрасте

Дозировка для детей рассчитывается в зависимости от массы тела в рассчете 30-50 мг на 1 кг веса. Детям весом от 50 кг назначается доза для взрослых.

В пожилом возрасте

Дозировка для пожилых людей остается неизменной и корректировки не требует.

При нарушениях функции почек

Специальная корректировка дозы для больных заболеваниями почек не требуется. Важно лишь соблюдать дозировку, которая составляет 2 г в сутки.

Уменьшение или увеличение дозы при болезнях печени не требуется.

При нарушениях функции печени

Уменьшение или увеличение дозы при болезнях печени не требуется. При приеме препарата больными печеночной недостаточностью важно постоянно следить за содержанием цефтриаксона в крови.

Влияние на концентрацию внимания

Отдельные исследования не проводились. Но с учетом возникновения обмороков и дезориентации как побочных эффектов приема лекарства использование Лораксона, например, при вождении автомобиля, не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие Лораксона

Действующее вещество Лораксона по-разному взаимодействует с лекарственными препаратами и другими веществами в организме.

С другими препаратами

Цефтриаксон несовместим с лекарственными препаратами, содержащими кальций. Длительный прием Лораксона может привести к дефициту витамина К.

При одновременном использовании цефтриаксона с диуретиками нарушений работы почек не наблюдалось.

Препарат несовместим с амсакрином, флуконазолом и аминогликозидами. При одновременном использовании цефтриаксона с диуретиками нарушений работы почек не наблюдалось.

Совместимость с алкоголем

Препарат запрещено принимать вместе с алкоголем.

Условия и сроки хранения

Упаковку с лекарством нужно хранить в прохладном месте, защищенном от детей. Срок хранения — 3 года.

Готовый раствор можно хранить в холодильнике на протяжении суток. При комнатной температуре суспензия сохраняет свои лечебные свойства 5-6 часов.

Условия отпуска из аптек

Медикамент доступен во всех аптеках страны.

Продают ли без рецепта

Отпускается исключительно при наличии рецепта.

Сколько стоит

Стоимость 1 упаковки начинается от 600-700 руб.

Отпускается Лораксон исключительно при наличии рецепта.

Аналоги

В качестве аналогов Лораксона можно использовать:

  1. Абипим.
  2. Аксетин.
  3. Лопракс.
  4. Оспексин.
  5. Споридекс.
  6. Цедроксгексал.
  7. Цефобид.
  8. Эмсеф.

Отзывы врачей

Ирина, Самара, 53 года: «Являюсь врачом-инфекционистом со стажем. За все время работы я сталкивалась с большим количеств пациентов, страдающих как от легких, так и от тяжелых инфекций. Использование Лораксона в рамках комплексной лечебной терапии всегда давало хороший результат. Развитие заболевания приостанавливалось, были устранены симптомы болезни. После приема этого препарата люди выздоравливали и быстро возвращались к нормальной жизни. Нужно только строго соблюдать дозировку.»

Александр, Тула, 43 года: «Для уролога важно иметь на вооружении надежное антибиотическое лекарственное средство. Большое количество заболеваний мочеполовой системы обусловлены инфекциями. Использование Лораксона позволяет эффективно им противодействовать. Препарат воздействует непосредственно на очаги инфекций, нейтрализуя болезнетворные микроорганизмы. Часто прописываю препарат своим пациентам. Все, что от них требуется — соблюдать дозировку и привычные меры предосторожности, характерные для приема любых антибиотиков.»

Отзывы пациентов

Алексей, Ростов, 28 лет: «После отпуска в горах почувствовал сильное недомогание. Высокая температура, кашель, першение в горле просто не давали жить. Обратился к врачу за помощью. После диагностирования инфекции ЛОР прописал уколы Лораксона. Он рассказал, как правильно приготовить раствор и какую дозу применять. Это лекарство оказалось эффективным и надежным. Спустя неделю я уже был в норме. Теперь имею упаковку в домашней аптечке. Купить лекарство можно в любой аптеке, да и стоит оно не так дорого.»

Анфиса, Москва, 35 лет: «Месяц назад начали сильно проявляться симптомы цистита. Перепробовала много различных таблеток, но ничего не помогало. Подруга посоветовала порошок Лораксона. Я вводила приготовленный раствор внутримышечно 1 раз в сутки с дозировкой не более 2 г вещества. И это помогло. Инфекция прошла, пропали постоянные позывы к мочеиспусканию и боль. Большое спасибо подруге за совет.»

Антисептическое средство «Фармстандарт-Биолек» Лорект спрей — отзыв

Одним из средств, которых прописали моему ребенку был Лорект. В симптомы входило боль в горле и насморк. Сопли только начинались, они были прозрачного цвета, но были обильные. Для лечения как раз таких симптомов нам Лорект и назначили.

Лорект отзыв

В упаковке есть две насадки для горла и носа. После каждого применения желательно эти насадки обрабатывать антисептиком, но я промывала обычной проточной водой.

Лорект отзыв

Вкус у Лорект не очень приятный. Так как он идет как спрей для горла, то я предварительно сама его попробовала. Лорект имеет явно выраженный соленый вкус с привкусом рыбы. Запах также рыбьего жира. Не смотря на это, ребенок спокойно давал пшыкнуть в горло, с носом были проблемы — пришлось уговаривать. Вкус и запах после применения проходит быстро.

Цена: 127,50 грн.

Производитель: ПАО «ФАРМСТАНДАРТ-БИОЛЕК»

Страна: Украина

Лорект производитель

Срок годности: 2 года

Лорект срок годности

Объем: 30 мл.

Состав и способ употребления на упаковке:

Лорект отзыв

Лорект инструкция по применению

Лорект описание:

По сути это гомеопатия. Его производят из рыбьего жира. Более подробно про метод изготовления описан в инструкции.

Лорект инструкция по применению

В результате получается антисептик природного происхождения, без содержания химии.

Лорект состав:

Лорест состав

Показания к применению:

Показанием к назначению средства Лорект у моего ребенка была боль в горле и насморк. Перед применением за 15 минут мы пользовались сосудосуживающим для детей, чтобы увеличить эффект Лорект.

Вообще показаний к применению обширный. Это универсальное средство при различных заболеваниях.

Лорект инструкция по применению

Лорект противопоказания: У этого средства практически нет противопоказаний. Детям до года его не назначают.

Лорект противопаказания Лорект противопаказания

Способы применения:

Моему ребенку (5 лет) назначили Лорект три раза в день по одному пшыку в нос

Лорект отзыв и горло Лорект отзыв

За 15 минут до Лорект мы пользовались сосудосуживающим.

Перед применением Лорект производитель рекомендует сделать пробу на аллергическую реакцию средства. У моего ребенка никакой аллергии на него не было.

Лорект инструкция по применению

Побочные реакции:

Здесь только может быть индивидуальная непереносимость. Можно сказать, что их практически нет.

Лорект побочные реакции отзыв

Срок годности, условия хранения и форма выпуска Лорект:

Я его хранила при комнатной температуре, как и рекомендует производитель.

Лорект инструкция по применению

Результат применения Лорект:

Данное средство мне понравилось своим натуральным составом, а также что нет побочных реакций. В результате комплексного лечения, простуда у ребенка прошла в легкой форме и перенеслась легко. Боль в горле у ребенка прошла за сутки и также быстро прошел насморк. На следующий день после назначения средства Лорект наши симптомы прошли. Мы для профилактики принимали Лорект еще 5 дней.

Помимо Лорект, нам назначили Изопринозин и .

Предлагаю также мои отзывы по теме лекарств и здоровья:

  • русский
  • қазақша

ЛАРФИКС®

Лорноксикам

Таблетки, покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — лорноксикам 4 мг или 8 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, опадрий белый 03F58750.*

*опадрий белый 03F58750: тальк, полиэтиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171)

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, продолговатые, овальной формы, от белого до желтоватого цвета, гладкие с обеих сторон (для дозировки 4 мг) Таблетки, покрытые оболочкой, продолговатые, овальной формы, от белого до желтоватого цвета с тиснением «L8» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 8 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы. Лорноксикам.

Код АТХ М01А С05

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме (Сmax) достигает через 1–2 часа после приема препарата. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%. Эффекта первого прохождения не наблюдалось. Средний период полувыведения составляет 3–4 часа.

Лорноксикам находится в плазме в неизмененном виде и в виде его гидроксилированного метаболита. Гидроксилированные метаболиты не проявляют фармакологическую активность. Связывание с белками плазмы лорноксикама составляет 99% и не зависит от концентрации. Лорноксикам метаболизируется полностью, и приблизительно 2/3 выводится через печень и 1/3 через почки как неактивные вещества.

Лорноксикам метаболизируется цитохромой Р450 2С9. В связи с генетическим полиморфизмом быстрых и медленных метаболизаторов существующих для этого препарата, которые могут привести к значительным повышениям уровня лорноксикама при медленном метаболизме. Одновременный прием лорноксикама с пищей уменьшает Cmax примерно на 30%. Tmax увеличивается с 1,5 до 2,3 часов. Поглощение лорноксикама (рассчитанная по AUC) может быть уменьшено до 20%. Одновременный прием с антацидами не оказывает влияния на фармакокинетику лорноксикама. У пожилых пациентов клиренс снижается на 30 до 40%. Помимо этого, уменьшенный клиренс, не вносит значительных изменений в кинетический профиль лорноксикама у пациентов пожилого возраста или у пациентов с легкой печеночной или почечной дисфункцией.

Фармакодинамика

Лорноксикам – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгетическими и противовоспалительными свойствами, принадлежит к классу оксикамов. Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование циклооксигеназы). Ингибирование циклооксигеназы не приводит к увеличению образования лейкотриенов. Механизм обезболивающего действия лорноксикама, так же как и другие НПВП, до сих пор не полностью определен.

— кратковременное лечение умеренно или значительно выраженного болевого синдрома

Таблетки Ларфикс® принимают перед едой, запивая водой.

При умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг в сутки, разделенная на 2–3 приема.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуется начальная доза 12 мг, разделенная на 2–3 приема.

Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг в сутки.

Суточную дозу и продолжительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат Ларфикс® в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендованная суточная доза составляет 12 мг, которую разделяют на 2–3 приема.

Считается, что приблизительно у 20% пациентов могут возникать побочные явления. Наиболее частые побочные реакции, которые являются общими для всех других нестероидных противовоспалительных препаратов, связаны с нарушениями пищеварительного тракта: желудочно-кишечные язвы с перфорацией кишечника, которые могут быть тяжелыми, тошнота, рвота с кровью, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдались гастриты.

При применении препарата Ларфикс® могут возникать следующие нежелательные эффекты:

— часто ( 1/100,  1/10) — легкая кратковременная головная боль, головокружение, тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея, рвота;

— иногда ( 1/1 000,  1/100) — потеря аппетита, изменения массы тела, инсомния, депрессия, конъюнктивит, вертиго, звон в ушах, нарушение сердцебиения, тахикардия, отеки, задержка жидкости, сердечная недостаточность, покраснение лица, риниты, запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, абдоминальная боль, кровоточивость десен, язвенный стоматит, повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), высыпания, зуд, повышенное потоотделение, эритематозные высыпания, крапивница и ангионевротический отек, алопеция, артралгия, недомогание, отек лица;

— редко ( 1/10 000,  1/1 000) — фарингиты, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, нарушение коагуляции, панцитопения, реакции гиперчувствительности, горячка, озноб, анафилактоидные реакции, анафилаксия, гипонатриемия, беспокойство, нарушение сознания, повышенная возбудимость, нарушение способности концентрироваться, изменения внимания, когнитивные расстройства, сонливость, парестезии, дисгевзия, тремор, мигрень, гиперкинезия, гипестезия, нарушения зрения, в том числе затуманивание зрения, нарушение цветовосприятия, дефекты полей зрения, скотома, амблиопия, диплопия, иридоциклит, артериальная гипертензия, приливы, кровоприливы, васкулит, гематомы, диспноэ, кашель, бронхоспазм, мелена, рвота с примесью крови, стоматит, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, перфорация пептических язв, геморрой, желудочно-кишечные кровотечения, дерматиты, экзема, макулопапулезная сыпь, пурпура, ощущение боли в костях и спине, мышечные спазмы, слабость мышц, миалгия, синовит, никтурия, нарушение мочевыделения, повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови, астения.

— очень редко (1/10 000) – экхимоз, асептический менингит у больных системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани, токсическое действие на печень, в результате чего возможно развитие печеночной недостаточности, гепатита, желтухи, холестаза, отек и буллезные реакции, изменения ногтей, псориаз, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лорноксикам может вызывать острую почечную недостаточность у пациентов с уже существующими заболеваниями почек.

— гиперчувствительность к лорноксикаму или к компонентам препарата

— беременность и период лактации

— дети до 18 лет

— тромбоцитопения

— повышенная чувствительность (симптомы, аналогичные таковым при бронхиальной астме, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) к другим нестероидным противовоспалительным препаратам, включая ацетилсалициловую кислоту

— тяжелая форма сердечной недостаточности

— желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения

— желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные c предыдущим приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

— активная пептическая язва или рецидивы пептической язвы / кровотечения в анамнезе (два или более доказанных эпизода возникновения язвы или кровотечения)

— тяжелая форма печеночной недостаточности

— тяжелая форма почечной недостаточности (уровень сывороточного креатинина >700 мкмоль/л)

Лекарственные взаимодействия

— Циметидин: повышение концентрации лорноксикама в плазме крови (взаимодействия между лорноксикамом и ранитидином или лорноксикамом и антацидами не обнаружено)

— Антикоагулянты: нестероидные противовоспалительные препараты могут повышать действие антикоагулянтов (например, варфарина, анисиндиона, дикумарола, фенедиона), что приводит к увеличению времени кровотечения

— Фенпрокоумон: снижается эффективность лечения фенпрокоумоном.

— Гепарин: нестероидные противовоспалительные препараты увеличивают риск возникновения спинномозговой / эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином во время спинномозговой или эпидуральной анестезии

— Ингибиторы АПФ: может уменьшать действие ингибиторов АПФ

— Диуретики: ослабление диуретического и гипотензивного эффекта петлевых, тиазидных и калийсохраняющих диуретиков.

— Блокаторы бета-адренорецепторов: снижение гипотензивного эффекта.

— Блокаторы рецепторов ангиотензина II: снижение гипотензивного эффекта.

— Дигоксин: снижение почечного клиренса дигоксина.

— Кортикостероиды: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.

— Антибактериальные препараты группы хинолона: повышается риск возникновения эпилептических явлений.

— Антитромбоцитарные препараты: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

— Другие НПВП: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

— Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови, приводящее к увеличению его токсичности. При одновременном применении необходим тщательный мониторинг.

— Ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

— Препараты лития: нестероидные противовоспалительные препараты могут понижать почечный клиренс лития с дальнейшим повышением его концентрации в сыворотке крови. Необходимо контролировать уровень лития в сыворотке крови, особенно в начале лечения, при коррекции дозы и прекращении лечения.

— Циклоспорин: повышение концентрации циклоспорина в сыворотке крови, возможно повышение нефротоксичности циклоспорина. При комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

— Производные сульфонилмочевины (например, глибенкламид): может усиливаться гипогликемический эффект.

— Лорноксикам (как и другие НПВП, подвергающиеся метаболизму с участием цитохрома СYP2С9) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами СYP2С9 изоферментов (например, с транилципромином и римфамицином).

— Такролимус: совместное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек

— Пеметрексед: НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, вследствие чего повышается почечная и желудочно-кишечная токсичность, миелосупрессия

Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина 150–300 мкмоль/л) и умеренной почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина 300–700 мкмоль/л) препарат следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы от терапии и возможного риска. В случае ухудшения функции почек лечение препаратом следует прекратить.

Пациентам после обширных хирургических вмешательств, с сердечной недостаточностью, принимающим диуретики или препараты, которые могут привести к повреждению почек, необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пациентам с нарушением свертываемости крови рекомендуется тщательное клиническое обследование и оценка лабораторных показателей (например, частичного тромбинового времени), поскольку лорноксикам угнетает агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертываемости крови.

Пациентам с печеночной недостаточностью (например, с циррозом печени) после применения препарата в дозе 12–16 мг в сутки рекомендуется провести лабораторные тесты в связи с возможностью накопления лорноксикама в организме (повышение AUC). Однако отклонений фармакокинетических параметров у пациентов с печеночной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами не обнаружено.

При длительном лечении (свыше 3 месяцев) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется наблюдать за функцией почек и печени и с осторожностью применять препарат после хирургических вмешательств.

Следует избегать совместного применения лорноксикама с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.

Нежелательные реакции можно минимизировать, если принимать максимально низкую эффективную дозу препарата.

Во время применения НПВП возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации, которые могут иметь летальный исход. Пациентам с язвами в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорацией, а также больным пожилого возраста следует с особой осторожностью начинать лечение препаратом в максимально низких терапевтических дозах.

Следует с осторожностью применять Ларфикс® для лечения пациентов, принимающих препараты, увеличивающие риск возникновения язв и кровотечений (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).

Для пациентов, которые нуждаются в совместной терапии, лечение можно проводить на фоне одновременного приема ингибиторов протонной помпы и осуществлять тщательный мониторинг.

У пациентов пожилого возраста увеличивается риск возникновения побочных реакций во время применения НПВП, в частности желудочно-кишечных кровотечений и перфорации. При возникновении любых побочных реакций со стороны пищеварительного тракта необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Следует с осторожностью и после тщательного анализа применять препарат пациентам с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью, поскольку вследствие приема НПВП возможны отеки и задержка жидкости в организме.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными нарушениями, а также пациентам с повышенными факторами риска сердечно — сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) лечение следует начинать после тщательного анализа.

Совместное применение НПВП и гепарина увеличивает риск спинномозговой / эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

В связи с приемом НПВП, особенно в начале лечения, в редких случаях были отмечены серьезные побочные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Лечение препаратом необходимо прекратить при первых симптомах (кожные высыпания, поражения слизистых оболочек и другие симптомы гиперчувствительности).

Пациентам с бронхиальной астмой, в том числе в анамнезе, следует с осторожностью применять НПВП, поскольку существуют случаи развития бронхоспазма.

У больных системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск возникновения асептического менингита.

Лорноксикам угнетает агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертываемости крови. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим склонность к кровотечениям.

Совместное назначение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Как и другие НПВП, Ларфикс® может вызывать эпизодическое повышение трансаминаз, билирубина в сыворотке крови, а также увеличение концентрации в крови мочевины и креатинина. Если отклонения лабораторных показателей существенные и продолжаются длительное время, лечение необходимо прекратить и провести необходимое обследование.

Пациентам, имеющим редкую наследственную непереносимость галактозы, лактазную недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.

Лорноксикам, как и другие препараты, угнетающие синтез циклооксигеназы, может ослаблять фертильность. Не рекомендуется применять женщинам, которые планируют беременность.

Пациентам с ветряной оспой не следует применять препарат.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В случае возникновения головокружения и/или сонливости после приема препарата не следует управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения), атаксия, переходящая в кому и судороги, возможны изменения функции печени и почек, нарушения свертываемости крови.

Лечение: симптоматическое

Диализу не поддается. Специфического антидота нет. Рекомендуется промывание желудка. Применение активированного угля при условии его приема сразу после передозировки препарата Ларфикс® может уменьшить всасывание препарата.

Формы выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку.

По 3 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше

25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту

Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,

СП 289 (А), Риико Индл. Ареа Чопанки, Бхивади (Радж.), Индия

Владелец регистрационного удостоверения

Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство Товарищества «Кусум Хелткер Пвт. Лтд.», Индия в РК

г. Алматы, пр. Достык, 117/6, БЦ «Хан-Тенгри».

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх