Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Левоноргестрел инструкция

Содержание

Левоноргестрел: влияние на организм женщины

Что такое левоноргестрел и для чего он нужен

Левоноргестрел, также именуемый, как этилэстрадиол, представляет собой синтетический гестаген, обладающий контрацептивным действием, которое заключается в осуществлении активности антиэстрогенного и прогестагенного типа:

  • Он способствует торможению процессов овуляции, благодаря чему предотвращает возникновение незапланированной беременности — является экстренным контрацептивом.
  • Препараты на основе левоноргестрела также изменяют консистенцию цервикальной слизи, делая ее более густой и вязкой, что в значительной мере затрудняет процессы проникновения сперматозоидов в маточную полость.
  • Левоноргестрел оказывает замедляющее воздействие на активность роста эндометрия. Поэтому, даже в случае наступления случайного оплодотворения яйцеклетки, беременность не наступит. Это обусловлено тем, что оплодотворенная яйцеклетка попросту не сможет прикрепиться к стенке маточной полости из-за слишком тонкого внутреннего слоя слизистых оболочек данного органа.
  • Регулярное применение препаратов на основе левоноргестрела обеспечивает замедление процессов выработки лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, отвечающих за репродуктивную функциональность женского организма. А также снижению активности временной железы (желтое тело) эндокринной системы у женщины, действие которой заключается в подготовке маточного органа к возможному оплодотворению.

Как влияет гормон левоноргестрел на организм женщины

Попадая в организм:

  • левоноргестрел как форма прогестерона оказывает действие на гипоталамус через механизм отрицательной обратной связи, что вызывает снижение секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые стимулируют овуляцию. Таким образом, уменьшая их выделение, левоноргестрел служит для подавления овуляции.
  • предотвращает утолщение матки (эндометрия) каждый месяц в процессе подготовки к оплодотворению яйцеклетки. Это останавливает прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки на стенку матки, и тем самым предотвращает беременность по-другому.
  • предотвращает высвобождение яйца из яичника (овуляция), но это не обязательно происходит у всех женщин, которые используют ВМС.

Как влияет экстренная контрацепция с левоноргестрелом на организм женщины

Гормон работает, главным образом, путем прекращения выделения яйца из яичника, а также предотвращения оплодотворения яйцеклетки или предотвращение прикрепления (имплантации) к матке. Каждый организм будет реагировать на эту таблетку по-разному, но есть несколько фактов о влиянии левоноргестрела на организм женщины, которые нужно знать:

  1. Отсроченная овуляция
    После употребления таблетки с Левоноргестрелом овуляция задерживается, и сперма, которая может присутствовать после незащищенного полового акта, не будет иметь возможности оплодотворить яйцо, тем самым предотвращая беременность.
  2. Возможно изменение подкладки эндометрия
    Прогестин (полным аналогом которого является левоноргестрел) — синтетический гормон, который действует аналогично естественному, регулирующему маточную подкладку.
    И побочный эффект после его приема заключается в том, что он в процессе предотвращения беременности может так или иначе повлиять на эндометрий.
  3. Задержка месячных
    Нет причин для тревоги, если месячные опаздывают после экстренной контрацепции. Поскольку этот гормон задерживает овуляцию, это может привести к изменениям в менструальном цикле, и он начнется раньше или позже обычного.
  4. Другие изменения в цикле
    Небольшая задержка — это не единственное, что может произойти после приема пилюли. Иногда перед фактическим менструальным циклом могут появиться легкие выделения. Но не стоит беспокоиться об этом. Менструальных колебания в этом случае естественны и со временем цикл должен нормализоваться снова. Если у вас нет менструального цикла в течение 3 недель после экстренной контрацепции, сделайте тест на беременность. Таблетка могла не сработать, это редкость, но бывает.
  5. Тошнота
    Если вы боитесь забеременеть, вам нужно знать, что наиболее распространенными побочными эффектами после экстренной контрацепции являются тошнота, рвота и нерегулярное кровотечение.
    Около 20 процентов женщин испытывают тошноту, а у половины из них добавляется еще и рвота, которая проходит в течение нескольких часов. Важно: вы должны быть внимательны, и если во время рвоты у вас вышла таблетка, нужно обратиться к врачу, поскольку предотвращение беременности не произошло.
  6. Левоноргестрел не прерывает беременность
    Это важно знать: экстренная контрацепция — это не аборт, который прерывает беременность путем отделения оплодотворенного яйца от маточной подкладки. Главная цель такой контрацепции заключается в том, чтобы предотвратить оплодотворение.
  7. Не вредит при грудном вскармливании
    Экстренная контрацепция не повредит ребенку. Женщины, которые кормят грудью, могут принимать левоноргестрел. Это может привести к кратковременному снижению выработки молока, но не повредит ребенку.
  8. Взаимодействие с лекарствами
    Этот тип гормона доступен без рецепта, но это не значит, что нужно принимать его, не обращаясь сначала к медицинскому специалисту. Кроме того он может быть не таким эффективным, если вы принимали определенные лекарства (включая барбитураты, зверобой и некоторые лекарства от ВИЧ / СПИДа), поэтому лучше всегда поговорить со специалистом.
  9. Не имеет долгосрочного влияния на организм
    Левоноргестрел метаболизируется относительно быстро и не имеет какого-либо долгосрочного воздействия на здоровье, даже когда его принимали несколько раз. Единственное, что будет неприятно в долгосрочной перспективе, это непосредственные побочные эффекты, такие как тошнота и вероятность беременности. Таблетки с Левоноргестрелом не так эффективны, как презервативы или противозачаточные таблетки.
    Если возникают какие-либо побочные эффекты, которые особенно тревожны или необычны, всегда обращайтесь к врачу. Но в большинстве случаев такая таблетка — хорошо регулируемый безопасный вариант, если нужна экстренная контрацепция.

Влияние ВМС с левоноргестрелом на женский организм

Мирена — внутриматочная спираль с самой большой дозой этого гормона. Другие по сравнению с ней содержат его в разы меньше. Поэтому являясь самым эффективным противозачаточным средством, она в конечном результате имеет и свои минусы:
Нередко женщины со спиралью Mirena жалуются на отсутствие менструаций, в некоторых же случаях они намного легче и короче по сравнению с потоком и продолжительностью до ее установления (Мирена имеет покрытие 52 мг. гормона левоноргестрела). Предменструальные боли также намного легче.
На первый взгляд сплошные плюсы, но большинство побочных эффектов с левоноргестрел-высвобождающими ВМС включают изменения в матке и вагинальном кровотечении, которые происходят примерно в 52% случаев и прекращение менструации — в 24% случаев.
Но…
Менструации, увеличение эстрогена, овуляции и роста прогестерона — все это необходимо для общего состояния здоровья женщины. Эстроген, например, способствует росту костей, а прогестерон — поддержанию костной ткани. Если эти гормоны не достигают своих оптимальных уровней каждый месяц, со временем отсутствие эстрогена и прогестерона может привести к остеопорозу у женщин в постменопаузе.

Когда нужно принимать препараты с левоноргестрелом и почему

Медикаменты с левоноргестрелом выпускаются в капсулированной и таблетизированной форме, а также в виде внутриматочных спиралей. Каждая форма препарата применяется с определенной целью:

  1. Таблетки рекомендуется принимать для проведения экстренной контрацепции, после осуществления незащищенного полового контакта с половым партнером, а также при низком уровне надежности использующего метода контрацепции;
  2. Внутриматочную спираль обычно используют для продолжительной защиты женского организма от нежелательной беременности на срок до 5 лет;
  3. При проведении заместительной терапии с применением эстрогенов для профилактики гиперплазии эндометриального слоя в полости матки также рекомендуется применять внутриматочную спираль с левоноргестрелом;
  4. Капсулы для подкожного введения назначаются для продолжительной контрацепции — от 2 до 5 лет.
  5. Если у женщины отмечаются обильные и болезненные менструации, сопровождающиеся повышенным уровнем кровопотери, снижающим уровень и качество жизни, врачи также рекомендуют постановку внутриматочной спирали, содержащей гормон левоноргестрел.

Когда нельзя принимать препараты с левоноргестрелом и почему

Любое гормоносодержащее медикаментозное средство требует максимального уровня осторожности в назначении, подборе дозировки и в применении. Перед использованием препаратов с левоноргестрелом, следует ознакомиться со следующим списком абсолютных противопоказаний к их использованию.
Для таблетизированной формы характерны следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность организма к активному компоненту;
  • наличие тромбов либо предрасположенности организма к их появлению, так как прием левоноргестрела способствует появлению густой крови со всеми вытекающими;
  • увеличению вероятности появления и осложнения подобных патологий;
  • при заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • период беременности, так как прием синтетического гормона может стать причиной преждевременных родов, выкидыша и др. не менее серьезных последствий;
  • период грудного вскармливания, так как активные компоненты препарата при долгосрочном приеме проникают в состав грудного молока;
  • в послеродовом периоде при развитии эндометрита;
  • при патологии коронарных артерий;
  • не рекомендуется девушкам, не достигшим 16-ти летнего возраста.

Постановку ВМС не рекомендуется проводить при наличии следующих патологий:

  • патологии органов малого таза с воспалительным характером течения;
  • инфекционные болезни нижнего отдела половых и мочевыводящих путей;
  • проведение септического аборта, ставить ВМС не рекомендуется в течение первых 3-4 месяцев, после подобного вмешательства;
  • развитие цервицита, дисплазии шейки маточного органа и возникновение патологических изменений злокачественного характера в полости матки;
  • рак молочных желез;
  • маточные кровоизлияния не выясненной этиологии;
  • фибромиома;
  • повышенный уровень чувствительности организма к левоноргестрелу.


Применение любых гормоносодержащих препаратов может вызвать появление побочных эффектов. Рекомендуется рассмотреть варианты скорейшего изъятия установленной спирали, если после постановки ВМС начали развиваться следующие патологии:

  1. сильные головные боли и мигрени;
  2. потеря сознания;
  3. появление подозрений на развитие ишемии;
  4. патологические нарушения в системе кровотока (густая кровь), вплоть до возникновения инсульта либо инфаркта Миокарда;
  5. возникновение сахарного диабета.

Превышение дозировки

При приеме таблетизированной формы препарата с левоноргестрелом и превышении назначенных врачом дозировок могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • боли в области головы;
  • психоэмоциональные нарушения с повышенным уровнем нервозности;
  • могут появиться патологические изменения работоспособности пищеварительной системы органов в виде тошноты, повышенного газообразования либо диареи;
  • может измениться характер менструальных выделений;
  • аллергические высыпания на кожных покровах.
  • у некоторых женщин ВМС может привести к обморкам, развитию кровотечения, головокружению.

В каких препаратах содержится левоноргестрел

Оральные контрацептивы, которые способствуют не только предотвращению незапланированной беременности, но и восстановлению и нормализации протекания менструального цикла, а также снижают интенсивность проявления симптоматики предменструального синдрома:

  • Гравистат,
  • Триквилар,
  • Ригевидон,
  • Антеовин.

Внутриматочные спирали с левоноргестрелом, которые способствуют временной атрофии эндометриального слоя в полости матки и предотвращают вероятность оплодотворения яйцеклетки на протяжении 3-5 лет:

  • Левонова,
  • Мирена.

Также существуют капсулы для подкожного введения – Норплант.
Одна упаковка Норпланта содержит 6 капсул, которые вшиваются в подкожный слой в области лопатки. Контрацептивный эффект капсул сохраняется на протяжении 5 лет.

Норгестрел (Norgestrel), инструкция по применению

Международное наименование. Levonorgestrel

Состав и форма выпуска. Активное вещество — левоноргестрел. Таблетки 0.025 мг.

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Фармакологическое действие. Производное 19-нортестостерона с выраженной гестагенной активностью. Снижает проницаемость шеечной слизи для сперматозоидов, нарушает функцию желтого тела, предотвращает оплодотворение яйцеклетки.

Показания к приему норгестрела. Контрацепция.

Режим дозирования. Применяют внутрь по 50-75 мкг ежедневно.

Побочные эффекты. Нерегулярные, обычно кратковременные, кровотечения.

Противопоказания при применении норгестрела. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Контрацептивный эффект прогестинов менее надежный, чем таковой комбинированных препаратов. Преимуществом таких минипрепаратов (содержащих только прогестины) является отсутствие обычных побочных реакций, вызываемых эстрогенами (нарушения коагуляции, подавлекие лактации, изменения углеводного и жирового обмена). В связи с этим их обычно назначают при специфических противопоказаниях к эстрогенам и неприемлемости других контрацептивных средств.

Производитель. JENAPHARM, Германия.

Применение препарата норгестрел только по назначению врача, инструкция дана для справки!

У нас также читают:

К сведению Наши партнеры

Рак раковые клетки: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

найти отчет об этом препарате на веб-сайте Национального агентства по безопасности лекарственных средств и продуктов для здоровья.

Pharmacovigilance : Сообщите о неблагоприятных последствиях, связанных с использованием препарата

УВЕДОМЛЕНИЕ

ANSM — Обновлено: 26/06/2017

Название препарата

NorLevo ® 1,5 мг таблетка

левоноргестрел

обрамленный

Пожалуйста , внимательно прочтите руководство , прежде чем принимать это лекарство , так как она содержит важную информацию для вас.

Всегда принимайте это лекарство точно в соответствии с информацией , представленной в данном уведомлении или ваш врач, фармацевт или планирование семьи клинике.

· Держите эту листовку. Вам может понадобиться прочитать его снова.

· Поговорите с вашим врачом, фармацевтом или семейной клиники планирования за советом и информацией.

· Если вы испытываете какие — либо побочные эффекты, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это также относится к любым возможным побочным эффектам , не указанных в данном информационном листке. Смотрите раздел 4.

Что в этой брошюре?

1. Что NorLevo 1,5 мг таблетки и в каких случаях используется не так ли?

2. Что вам нужно знать, прежде чем принимать NorLevo 1,5 мг таблетки?

3. Как принимать NorLevo 1,5 мг таблетки?

4. Каковы возможные побочные эффекты?

5. Хранение NorLevo 1,5 мг таблетка?

6. Содержимое упаковки и другая информация.

1. ЧТО NorLevo 1,5 мг таблетка И чего он используется?

NorLevo является устной экстренной контрацепцией.

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция является процессуальным методом, который направлен на предотвращение беременности после незащищенного секса или неудачи методы контрацепции.

При использовании экстренной контрацепции?

Эта экстренная контрацепция должна быть использована как можно быстрее, предпочтительно в течение 12 часов и не позднее, чем в течение 72 часов (3 дней) после незащищенного полового акта или в случае выхода из строя метода контрацепции , Это более эффективно, если принимать его как можно скорее после незащищенного полового акта. NorLevo позволяет не предотвратить беременность, если принимать его в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Это не работает, если вы уже беременны. Если у вас есть незащищенный секс после приема NorLevo, NorLevo не будет предотвратить беременность.

Было показано, что NorLevo может предотвратить 52% до 85% ожидаемых беременностей.

Если вы подозреваете, что вы беременны, по следующим причинам:

· если у вас был секс без контрацепции;

· если вы забыли взять контроль таблетку рождаемости на время;

· если презерватив на вашего партнера, сломался, поскользнулся или упал;

· если вы боитесь, что ваш ИСД был исключен;

· если ваш контрацептивный колпачок или диафрагма перемещается или если вы удалили слишком рано;

· если вы боитесь отказ метода сексуальных отношений прерваны или метод температуры;

· в случаях изнасилования.

NorLevo работает путем предотвращения яичников выпускать яйца. Он не может предотвратить оплодотворенную яйцеклетку от прикрепления к матке.

Этот планшет используется только для экстренной контрацепции; это не обычный метод контрацепции, потому что он менее эффективен, чем таблетки «нормальные» (далее «таблетка»).

NorLevo не указан перед первой менструацией (полового созревания).

2. ЧТО ПЕРЕД ПРИНЯТЬ NorLevo 1,5 мг таблетки?

Никогда NorLevo 1,5 мг таблетка в следующих случаях:

· если у вас аллергия (гиперчувствительной) к левоноргестрела или любой из других ингредиентов этого препарата, перечисленных в разделе 6.

Предупреждения и меры предосторожности

Использование NorLevo не рекомендуется в следующих случаях:

· если у вас была внематочная беременность (внематочная)

· или инфекция фаллопиевых труб (сальпингит)

· если у вас есть личные или семейные истории известного фактора риска для тромбоз (свертывания крови)

· или если у вас есть серьезные заболевания пищеварительной системы, которая препятствует усвоению пищи и медицины,

· или если у вас есть серьезные дисфункции печени или тяжелой мальабсорбции, такие как болезнь Крона.

Предыдущая внематочная беременность и перенесенная инфекция фаллопиевых труб увеличивают риск внематочной беременности другой. Поэтому, если у вас была внематочная беременность или заражение фаллопиевых труб, следует обратиться к врачу, прежде чем принимать NorLevo.

Экстренная контрацепция должна использоваться лишь изредка и не должна заменять регулярный метод контрацепции, потому что:

· это не мешает беременности в каждом конкретном случае;

· риск передозировки гормонов или нарушение менструального цикла она вызывает не желателен при регулярном использовании;

Экстренная контрацепция не может прервать беременность.

Если у вас еще один незащищенный секс, который более чем на 72 часов, конструкция может иметь место. Лечение NorLevo принято после второго пола может быть настолько неэффективным в предотвращении беременности.

Повторное введение NorLevo в течение одного менструального цикла не рекомендуется, потому что ваш цикл может быть затронуто.

NorLevo не работает, а также регулярные методы контрацепции. Ваш врач может сказать вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предотвращении беременности.

После приема этого лекарства:

Крайне важно, чтобы исключить беременность тест на беременность:

· Если ваш период более чем пять дней позже;

· в случае аномального кровотечения даже при ожидаемой дате вашего периода.

Во всех женщин, экстренной контрацепции следует принимать как можно скорее после незащищенного полового акта. Некоторые данные свидетельствуют о том, что NorLevo будет менее эффективным при увеличении массы тела или индексе массы тела (ИМТ), но эти данные ограничены и неубедительны. NorLevo всегда рекомендуется для всех женщин, независимо от их веса и ИМТ.

Рекомендуется, чтобы вы обратитесь к специалисту-медику, если вы обеспокоены проблемами, связанными с приемом экстренного контрацептива.

Если вы не использовали презерватив (или, если он порван или поскользнулся) во время секса, то возможно, что вы заразились венерическими заболеваниями или ВИЧ. Использование экстренной контрацепции не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, и может заменить меры предосторожности и необходимые шаги предпринять в случае риска передачи (см советы / Здоровье Образование).

Дети и подростки

Не следует использовать этот препарат перед первым менструальным кровотечением (период полового созревания).

Другие лекарства и NorLevo

Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарства, в том числе лекарственных средств, полученных без рецепта и растительных лекарственных средств.

Некоторые лекарства могут предотвратить NorLevo работать должным образом.

Если вы использовали один из препаратов, перечисленных ниже, в течение последних 4 недель NorLevo может быть менее подходящим для вас. Врач может назначить другой тип экстренной контрацепции (негормональные), а именно внутриматочное устройство (Cu-ВМС). Если это не представляется возможным для вас, или если вы не в состоянии обратиться к врачу сразу же, вы можете принять двойную дозу NorLevo:

— барбитураты и другие препараты, используемые для лечения эпилепсии (примидон, фенитоин и карбамазепин, например)

— препараты, используемые для лечения туберкулеза (рифампицин, рифабутин, например)

— лечение от ВИЧ-инфекции (ритонавир, эфавиренц)

— это лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций (гризеофульвин)

— препараты на основе лекарственных растений , содержащих зверобой (Hypericum продырявленного)

Поговорите с вашим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная консультация по соответствующей дозе для вас.

Обратитесь к врачу как можно скорее после того, как принимать таблетки для консультации по надежному средству регулярной контрацепции и исключить беременность (см также раздел 3 дополнительных советы «Как NorLevo 1.5 MG ПЛАНШЕТА?») ,

Если у вас есть дополнительные вопросы, спросите у фармацевта или врача.

NorLevo также может влиять на поведение других препаратов, в том числе:

· препарат под названием циклоспорин (он угнетает иммунную систему).

NorLevo не должны использоваться одновременно с лекарственными средствами, содержащими Ulipristal ацетат.

NorLevo с едой и напитками

Не применимо.

беременность

Этот препарат не прерывает существующую беременность.

Если, несмотря на принимая это лекарство беременности происходит, имеющееся на сегодняшний день исследование не показало никакого риска пороков развития у развивающегося плода. Однако, этот препарат не следует принимать, если вы беременны.

Если беременность наступает после приема NorLevo, обратитесь к врачу. Может быть, он хочет, чтобы проверить, если беременность не внематочная (ребенок развивается вне матки). Это особенно важно, если у вас есть сильные боли в животе после приема NorLevo или если вы имели внематочную беременность, хирургия маточных труб или воспалительных заболеваний органов таза.

кормление

Грудное вскармливание возможно. Однако, так как левоноргестрела выделяется в грудное молоко, рекомендуется немедленно кормить грудью, прежде чем принимать таблетки NorLevo и избегать грудного вскармливания в течение не менее 8 часов после приема NorLevo.

Попросите врачом или фармацевтом , прежде чем принимать это лекарство.

спорт

Не применимо.

Вождение и использования машин

После NorLevo, некоторые женщины испытывают усталость и головокружение (смотрите раздел 4 «Возможные побочные эффекты»): не гоните и не использовать машины, если вы испытываете эти симптомы.

Там нет данных о влиянии этого препарата на индивидуальную способность к вождению или управлять механизмы.

NorLevo таблетка содержит моногидрат лактозы

Если ваш врач сказал вам, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров, связаться с ним, прежде чем принимать этот продукт.

3. КАК ПРИНЯТЬ NorLevo 1,5 мг таблетку?

Пожалуйста Всегда принимайте это лекарство , как описано в руководстве или в точности , как ваш врач или фармацевт. Проверьте с вашим врачом или фармацевтом , если вы не уверены.

· Возьмите таблетку как можно скорее, предпочтительно в течение 12 часов, и не позднее чем через 72 часа (3 дня) после незащищенного секса. NorLevo может быть принято в любое время менструального цикла, так как вы еще не беременны, или вы не думаете, чтобы быть. Не жевать, но проглотить таблетку целиком с водой. Не откладывайте приема таблетки. Планшет является более эффективным, что вы принимаете как можно скорее после незащищенного секса.

· Если вы используете один из препаратов, которые могут предотвратить NorLevo правильно работать (см выше раздел «Другие лекарственные средства и NorLevo 1,5 MG ТАБЛЕТКИ»), или если вы использовали какой-либо из этих препаратов в течение последних 4-х недель NorLevo может действовать менее эффективно для вас. Врач может назначить другой тип экстренной контрацепции (негормональные), а именно ВМС меди (Cu-ВМС). Если это не представляется возможным для вас, или если вы не в состоянии обратиться к врачу сразу же, вы можете взять двойную дозу 1,5 мг ТАБЛЕТКИ NorLevo (или 2 таблетки, взятых одновременно).

· Если вы уже используете регулярный метод контрацепции, такие как противозачаточные таблетки, вы можете продолжать принимать ваши обычные часы. Если вы не имеете период в конце доски, сделать тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Если рвота происходит в течение трех часов после приема таблетки, взять другую таблетку сразу же.

После применения экстренной контрацепции, то настоятельно рекомендуется не использовать локальный метод контрацепции (презерватив, спермицид, цервикальный колпачок) до следующего периода. Если другой незащищенный половой акт происходит после того, как с помощью NorLevo (и если это происходит в том же менструальном цикле), таблетки не осуществлять их контрацептивный эффект и есть опять риск беременности. Использование не NorLevo не показывает против продолжения регулярной гормональной контрацепции.

Ваш врач может также сказать вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предотвращении вас от беременности.

Если вы будете продолжать использовать метод регулярной гормональной контрацепции, такие как противозачаточные таблетки, и вы не имеете период, в течение периода без таблеток, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Ваш первый период после приема NorLevo 1,5 мг таблетки

После использования NorLevo, ваши периоды, как правило, нормально и начнется в назначенный день; Тем не менее, иногда через несколько дней или раньше, чем обычно.

Если ваш период более чем на 5 дней или поздно необычно легкий или тяжелый, или если вы думаете, можете быть беременными по любой другой причине, вы должны проверить, готовит ли вы тест на беременность. Если беременность наступает даже после приема этого лекарства, важно, чтобы вы обратитесь к врачу.

Применение у детей и подростков

Не применимо.

Если вы приняли больше NorLevo 1,5 мг таблетки, чем вы должны:

Нет острую токсичность и никаких побочных эффектов не были продемонстрированы для этого препарата при приеме внутрь несколько доз. Тем не менее, это может быть, что вы чувствуете себя плохо, вы больны (рвота) или есть вагинальное кровотечение. Проверьте с вашим врачом или фармацевтом.

Если вы пропустите NorLevo 1,5 мг таблетки:

Не применимо.

Если вы прекратите принимать NorLevo 1,5 мг таблетки:

Не применимо.

4. Каковы возможные побочные эффекты?

Как все лекарства, это лекарство может вызвать побочные эффекты, хотя и не каждый получает все.

Следующие побочные реакции наблюдались:

Очень распространенные побочные эффекты (влияет на более чем один пользователь в 10):

· головокружение, головная боль

· тошнота, боли в животе

· чувство напряжения молочных желез, пропущенный период, тяжелые периоды, кровотечения, маточные боли

· усталость

Общие побочные эффекты (воздействие от одного до десяти пользователей в 100):

· понос, рвота

· болезненные менструации

Не известно (частота не может быть оценена по имеющимся данным):

· Случаи тромбоэмболии (свертываемость крови) были сообщены после того, как маркетинг.

· Аллергические реакции, такие как отек горла и лица и сыпь могут возникать после приема этого лекарства.

Дополнительные побочные эффекты у детей и подростков

Не применимо.

Отчетность Побочных эффектов

Если вы получаете какие-либо побочные эффекты, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это также относится к любым возможным побочным эффектам, не указанных в данном информационном листке. Вы также можете сообщать побочные эффекты непосредственно через национальную систему отчетности: Французское агентство SÉCURITÉ SANITAIRE де Produits де Sante (ANSM) сети региональных центров фармаконадзора — Сайт: www.ansm.sante.fr

Сообщая побочные эффекты, вы можете помочь обеспечить более подробную информацию о безопасности препарата.

5. КАК ХРАНИТЬ NorLevo 1,5 мг таблетку?

Держите это лекарство из поля зрения и недоступные для детей места

Держите тромбоциты в упаковке, в защищенном от света.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности , указанного на коробке и на пластине, после EXP. Срок годности относится к последний день этого месяца.

Не используйте это лекарство , если вы заметили какие — либо видимые признаки износа, NorLevo необходимо сообщить фармацевту.

Не бросать какие — либо лекарства в сточных водах или бытовых отходов. Попросите вашего фармацевт , чтобы избавиться от лекарств , которые вы больше не используете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

6. СОДЕРЖАНИЕ ПАКЕТА И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Это NorLevo содержит 1,5 мг таблетки

· Активным веществом является левоноргестрел.

· Другие ингредиенты являются моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния.

Левоноргестрел принадлежит к группе под название экстренной контрацепции наркотики.

Что NorLevo 1,5 мг таблетки и содержимое контейнера

Каждая коробка содержит NorLevo 1,5 мг таблетка 1,5 мг левоноргестрела.

NorLevo таблетки 1,5 мг представляет собой белый, круглые, двояковыпуклой, с 1,5 Н.Л. код, зарегистрированный на одной из сторон.

Авторизация Holder маркетинга

ЛАБОРАТОРИЯ HRA Pharma

15 RUE Беранже

75003 PARIS

Оператор авторизации на рынке

HRA PHARMA FRANCE

14-16 RUE МАЛЫЕ ОТЕЛИ

75010 PARIS

производитель

Cenexi

17 RUE DE PONTOISE

95520 Osny

или

Delpharm ЛИЛЛЬ SAS

ROUBAIX ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ PARK ВОСТОК

22 RUE DE TOUFFLERS

CS 50070

59452 LYS ЛЭЗ Lannoy

названия наркотиков в государствах — членах Европейской экономической зоны

Последняя дата , на которую была пересмотрена листовка:

[Впоследствии завершена на национальном уровне

другой

СОВЕТЫ / МЕДИЦИНА ОБРАЗОВАНИЕ

а) Некоторая информация о менструальном цикле и контрацепции

Менструальный цикл

Менструальный цикл это время между двумя эпизодами правил. Обычно, цикл длится 28 дней, хотя продолжительность может значительно варьироваться от одной женщины к другой. Правила возникают, когда женщина не беременна.

оплодотворение

В середине цикла, яйцо выталкивается через один из 2 яичников (этот момент называется «овуляция»). В общем, овуляция происходит в середине цикла, но это может произойти в любой момент цикла.

Если сперматозоиды находятся в непосредственной близости от яйца, когда она отпущена, «оплодотворение» (т.е. встречи яйцеклетки и сперматозоида, чтобы создать эмбрион), может иметь место.

Через несколько дней, плодное яйцо прикрепляется (или «точка опоры») в матке и начинается беременность.

контрацепция

методы контрацепции предназначены для предотвращения:

· или овуляция: это случай противозачаточных таблеток,

· является оплодотворение (встреча сперматозоида и яйцеклетки): это случай презервативов,

· либо имплантация, если яйцеклетка оплодотворяется: В этом случае ВМК.

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции предназначены для блокирования или задержки овуляции после незащищенного полового акта. Они неэффективны, если овуляция уже произошла.

Каждый раз, когда женщина занимается сексом без использования контрацепции, возможность беременности не может быть исключена.

Если вы использовали это лекарство и не использовать обычный метод контрацепции, то настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом или семейной клиники планирования для консультации по контрацептивного метода, подходящего для вас.

б) рекомендации в случае риска передачи передаваемого половым путем

Если у вас есть незащищенный секс, вы рискуете заразиться венерическими болезнями, особенно если вы не знаете, сексуальную историю своего партнера или если у вас есть несколько партнеров. Если у вас есть вопросы, пожалуйста, попросите вашего фармацевт, врач или планирования семьи клинику или позвонить по следующим телефонам:

· За здоровье молодежи: 32,24 или с мобильного телефона 01.44.93.30.74 (стоимость обычного звонка), бесплатно и анонимно, ежедневно с 8 утра до полуночи, www.filsantejeunes.com

· информационная служба СПИД: 0800840800

СЛОВАРЬ

· Внематочная беременность: беременность, которая развивается вне матки, как правило, в одной из маточных труб. Предупреждающие знаки являются постоянные боли в животе, пропущенный период, вагинальное кровотечение, признаки беременности (тошнота, чувство напряжения молочных желез). Эти симптомы должны получить, чтобы немедленно обратиться к врачу.

· Воспаление тазовых органов: инфекции фаллопиевых труб. Симптомы включают боль в животе, повышение температуры тела и значительного выделения из влагалища.

РЕЗЮМЕ

Важные моменты

Что делать

Использование NorLevo 1,5 мг таблетки должны быть исключительными.

NorLevo 1,5 мг таблетка может быть использована в любой момент цикла.

Принимая NorLevo 1,5 мг таблетки не рекомендуется, если у вас была внематочная беременность, или если вы имели в прошлом сальпингит.

Если вы сомневаетесь, или если ваши правила вы появляетесь ненормальным или если ваш период не приходит, или если у вас есть боли в животе, обратитесь к врачу.

Таблетку следует принимать как можно скорее после незащищенного полового акта.

Лечение включает в себя прием одной таблетки.

Если вы рвоту в течение 3 часов после приема таблетки, другая таблетку следует принимать немедленно.

NorLevo 1,5 мг таблетка действует только от 7 до 9 раз из 10.

Если вы пропустили срок более 5 дней по сравнению с ожидаемой датой сделать тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

После приема NorLevo 1,5 мг таблетки, использовать местную контрацепцию следующих правил.

Если вы использовали этот препарат из-за таблетками забывчивости, вы должны продолжать принимать текущий пакет до конца.

Если вы не имеете период в конце следующего пакета, вы должны убедиться, что вы не беременны.

Принимая NorLevo 1,5 мг таблетка не избежать риска заболеваний, передаваемых половым путем (включая СПИД).

Если у вас возникли сомнения, обратитесь к врачу или позвонить по одному из следующих ID:

Fil здоровье молодежи: 3224, или с мобильным 01.44.93.30.74 (стоимости обычного звонка), анонимной и бесплатной, ежедневно с 8 утра до полуночи, www.filsantejeunes.com

Сида Info Service: 0800 840 800

Левоноргестрел (форма – таблетки) относится к категории половые гормоны и модуляторы половой системы. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

(–)-13-этил-17-этинил-17-гидрокси- 1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16, 17- тетрадекагидроциклопента фенантрен-3-он

Фармакологическое действие

Контрацептивное, гестагенное.

Нет данных о случаях передозировки препаратом.

Лекарство нельзя назначать в возрасте до 18 лет.

Цена Левоноргестрела, входящего в состав таблеток Постинор составляет порядка 290-325 рублей за 2 штуки, дозировкой по 0,75 мг. Препарат Эскапел стоит примерно 350-400 рублей, одна таблетка, 1,5 мг. Стоимость внутриматочной терапевтической системы Мирена, 20 мкг на 24 часа составляет примерно 10500-12900 рублей.

Оральные контрацептивы (ОК или противозачаточные таблетки) доступны по рецепту врача и содержат комбинации эстрогена и прогестина, или прогестин в одиночку.

Большинство женщин используют сочетания гормональных таблеток. Женщины, которые испытывают сильные головные боли или высокое кровяное давление из-за эстрогена, в виде комбинированных таблеток могут принимать прогестин в таблетках.

Противозачаточные таблетки являются самым популярным методом контрацепции, ими пользуются миллионы женщин.
Противозачаточные таблетки работают так:

— предотвращают овуляцию. Овуляция — выход яйцеклетки из яичника. Если яйцо не выйдет, оплодотворение спермой не может произойти;
— предотвращает проникновение сперматозоидов в матку, сохраняя цервикальную слизи густой и липкой.

Когда женщина перестает принимать таблетки, она обычно восстанавливает фертильность в течение 3-6 месяцев.

Гормоны, используемые в противозачаточных таблетках

Большинство таблеток содержат комбинацию эстрогена и прогестерона в синтетической форме (прогестин). Соединение эстрогена, используемое в большинстве комбинаций оральных контрацептивов (ОК) – это эстрадиол. Существует много различных прогестинов, но распространенные типы включают: левоноргестрол, дроспиренон, норгестрол, норэтиндрон и дезогестрел.

Эти гормоны могут вызывать побочные эффекты, особенно в течение первых 2-3 месяцев со дня начала их использования. Обычные побочные эффекты оральных контрацептивов включают:

— кровотечения в течение первых нескольких месяцев;
— тошнота и рвота;
— головные боли (у женщин с историей мигрени);
— болезненность и уплотнения груди;
— нерегулярные кровотечения или кровотечения между менструациями;
— увеличение веса (это не связано с оральными контрацептивами).

Низкодозированные монофазные пероральные (оральные) контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы направлены блокировку овуляции. Эти ОК содержат комбинацию эстрадиола и прогестина — левоноргестрела. Они делятся на монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).

Низкодозированные монофазные ОК – это такие, как: Сизональ, Сизоник, Либрел, Ярина.

Мини-пили – противозачаточные таблетки, содержащие гормон прогестаген, аналогичный естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Чисто прогестагеновые таблетки содержат лишь один компонент и отличаются от более распространенных комбинированных противозачаточных таблеток, которые содержат прогестаген и эстроген.

Ниже приведен перечень противозачаточных с учетом возраста, того, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

— Микродозированные противозачаточные таблетки. Они подходят для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

Название

Состав

Примечание

Зоэли

Номегэстрола ацетат 2,50 мг;
Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг.

Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным.

Клайра

Эстрадиола валерат 2 мг;
Диеногест 3 мг.

Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины.

Джес

Этинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг.

Монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Джес Плюс

Этинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг;
кальция левомефолат 451 мкг.

Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Димиа

Этинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг.

Монофазный препарат. Аналог Джес.

Минизистон 20 фем

Этинилэстрадиол 20 мкг;
левоноргестрел 100 мкг.

Новый монофазный препарат.

Линдинет-20

Этинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг.

Монофазный препарат.

Логест

Этинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг.

Монофазный препарат.

Новинет

Этинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мг.

Монофазный препарат.

Мерсилон

Этинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мкг.

Монофазный препарат.

— Низкодозированные противозачаточные таблетки. Рекомендованы для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

Название

Состав

Примечание

Ярина

Этинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг.

Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Ярина Плюс

Этинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг;
кальция левомефолат — 451 мкг.

Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Мидиана

Этинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг.

Новый монофазный препарат. Аналог Ярины.

Три-Мерси

Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 125 мкг.

Трехфазный препарат последнего поколения.

Линдинет-30

Этинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг.

Монофазный препарат.

Фемоден

Этинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг.

Монофазный препарат.

Силест

Этинилэстрадиол 30 мкг;
норгестимат 250 мкг.

Монофазный препарат.

Жанин

Этинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.

Монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Силует

Этинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.

Новый монофазный препарат. Аналог Жанина.

Жанеттен

Этинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.

Новый монофазный препарат. Аналог Жанина.

Минизистон

Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 125 мкг.

Монофазный препарат.

Регулон

Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг.

Монофазный препарат.

Марвелон

Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг.

Монофазный препарат.

Микрогинон

Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг.

Монофазный препарат.

Ригевидон

Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг.

Монофазный препарат.

Белара

Этинилэстрадиол 30 мкг;
хлормадинон ацетат 2 мг.

Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Диане-35

Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.

Монофазный препарат с анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Хлое

Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.

Монофазный препарат. Аналог Диане-35.

Беллуне-35

Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.

Новый монофазный препарат. Аналог Диане-35.

Демулен

Этинилэстрадиол 35 мкг;
этинодиола диацетат 1 мг.

Монофазный препарат.

— Высокодозированные оральные контрацептивы. Эти препараты применяются только по назначению врача для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений.

Название

Состав

Примечание

Три-регол

Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.

Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.

Триквилар

Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.

Лечебный трехфазный препарат.

Тризистон

Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.

Лечебный трехфазный препарат.

Овидон

Этинилэстрадиол 50 мкг;
левоноргестрел 250 мкг.

Лечебный монофазный препарат.

Нон-Овлон

Эстрадиол 50 мкг;
норэтистерон ацетат 1 мг.

Лечебный монофазный препарат

— «Мини-пили» или гестагенные противозачаточные препараты. Рекомендованы для женщин в период кормления грудью, а так же для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов.

Название

Состав

Примечание

Лактинет

Дезогестрел 75 мкг.

Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей.

Чарозетта

Дезогестрел 75 мкг.

Новый монофазный препарат.

Экслютон

Линестренол 500 мкг.

Монофазный препарат последнего поколения.

Микролют

Левоноргестрел 30 мкг.

Монофазный препарат.

Преимущества и недостатки противозачаточных таблеток

Преимущества оральных контрацептивов. В дополнение к предотвращению беременности, пероральные контрацептивы могут также иметь следующие преимущества:

— управление тяжелыми менструальными кровотечениями и спазмами, которые часто являются симптомами миомы матки и эндометриоза (Натазия);
— профилактика железодефицитной анемии, вызванной сильным кровотечением;
— уменьшение тазовой боли, вызванной эндометриозом;
— защита от рака яичников и эндометрия с долгосрочным использованием (более 3 лет);
— уменьшение симптомов предменструального дисфорического расстройства.

Недостатки и серьезные риски пероральных контрацептивов

Комбинации противозачаточных таблеток могут увеличить риск развития или усугубления некоторых серьезных заболеваний. Риски отчасти зависят от истории болезни женщины. Одни из основных рисков, связанных с комбинацией противозачаточных таблеток — тромбоз глубоких вен, инфаркт и инсульт.

Противозачаточные таблетки не рекомендуются для женщин, которые:

— более 35 лет курят;
— имеют неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
— имеют историю сердечных заболеваний, инсульта, тромбоза или факторов риска болезней сердца (нездоровый уровень холестерина, ожирение);
— имеют мигрени с аурой.

Серьезные риски действия противозачаточных таблеток могут включать:

— венозную тромбоэмболию (ВТЭ)

. Все комбинации эстрогена и прогестина — противозачаточные продукты – приводят к риску образования тромбов в венах (венозной тромбоэмболии), что может привести к образованию сгустков крови в артериях ног (тромбозу глубоких вен) или легких (легочной эмболии). Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон (Язев и Беяз), могут увеличить риск образования тромбов гораздо больше, чем другие виды контроля рождаемости. Центры по контролю и профилактике заболеваний из-за риска ВТЭ рекомендуют женщинам не использовать комбинированные гормональные контрацептивы в течение 21-42 дней после родов;

— Гормоны и беременность.

Гормональные сбои часто ведут к осложнениям, первым из которых является сбой цикла. В связи с этим явлением женщины, желающие иметь детей, могут столкнуться с трудностями зачатия и более тяжелыми осложнениями уже при наступлении беременности. Планирование беременности при непостоянной овуляторной фазе и дисбалансе гормонов должна тщательно контролироваться, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и следить за уровнем половых гормонов.Поддерживать естественное соотношение прогестеронов и эстрогена в организме помогает комплекс «Тайм Фактор». Биологически активные вещества в составе комплекса помогут не только смягчить симптомы предменструального синдрома, но и нормализовать цикл, и, соответственно, дают возможность обозначить дни подходящие для зачатия.

— сердце и кровообращение.

Комбинации противозачаточных таблеток содержат эстроген, который может увеличить риск развития инсульта, инфаркта и тромбоза у некоторых женщин;

— риски развития рака.

Несколько исследований выявили связь между увеличением риска развития рака шейки матки и долгосрочным (более 5 лет) использованием оральной контрацепции. Последние исследования показывают, что ОК незначительно увеличивает риск рака молочной железы;

— проблемы с печенью.

В редких случаях оральные контрацептивы в исследованиях были связаны с опухолями печени, желчных камней или гепатита (желтухи). Женщинам с историей любых болезней печени следует рассмотреть другие методы контрацепции;

— взаимодействия с другими лекарствами.

Некоторые виды лекарств могут взаимодействовать между собой, снижая эффективность пероральных контрацептивов. К этим препаратам относятся противосудорожные, антибиотики, противогрибковые и антиретровирусные препараты. Растительное лекарственное средство зверобой может помешать эффективности противозачаточных таблеток. Пациент должен убедиться, что их врач знает все лекарства, витамины или травяные добавки, которые он (она) принимает;

— ВИЧ и ЗППП.

Противозачаточные таблетки не защищают от любых венерических заболеваний (ЗППП), включая ВИЧ. Если у женщины нет моногамных отношений с абсолютно точно неинфицированным партнером, она должна быть уверена, что во время полового акта используется презерватив — независимо от того, принимает ли она пероральные контрацептивы.

Генетические нарушения при приеме оральных контрацептивов

Под «генетическими нарушениями» понимают любую физическую или умственную патологию, которая может наследоваться от родителей. Есть заболевания врожденные. Некоторые же генетические нарушения не проявляются при рождении, а развиваются по мере роста человека, когда появляются его признаки и симптомы. Патология может оставаться нераспознанной до достижения человеком половой зрелости или до взрослого возраста.

Комплексный генетический анализ генов факторов свертывания крови II и V для выявления риска тромбоэмболических осложнений на фоне приема гормональных оральных контрацептивов (ОК) даст возможность принять верное решение о более безопасных для здоровья способах контрацепции и планировании семьи.

Наиболее серьезное осложнение при приеме ОК гормональной природы – их влияние на систему гемостаза. Эстрогенный компонент комбинированных ОК активирует свертывающую систему крови, отчего повышается вероятность тромбозов – в первую очередь, коронарных и церебральных, потом — тромбоэмболии.

У женщин, применяющих комбинированные ОК, уровень риска венозных тромбоэмболических осложнений невелик, но он выше, чем у тех, кто не применяет эти ОК. Уровень риска повышают возраст, избыточная масса тела, хирургическое вмешательство и тромбофилия.

В большинстве случаев генетические факторы риска развития тромбоэмболических осложнений – это мутации в генах факторов свертывания крови II и V. Вероятность развития тромбозов, связанная с генетической предрасположенностью, серьезно возрастает при сочетании их с другими генетическими дефектами.

Мутация фактора V и прием гормональных контрацептивов взаимно влияют на свертывающую систему крови, а это при их сочетании значительно повышает риск венозного тромбоза. Этот риск на фоне приема ОК у женщин – носителей мутации Лейден — в 6-9 раз выше, чем у женщин с нормальным фактором V, и более чем в 30 раз выше по сравнению с теми, кто не принимает ОК.

При мутации в гене протромбина (F2) его уровень возрастает и может быть в 1,5-2 раза выше, чем в норме, что ведет к усилению свертывания крови. Патологически измененный генотип является показателем риска развития тромбозов и инфаркта миокарда. При сочетании мутаций в гене F2 и F5 риск развития на фоне приема гормональных контрацептивов тромбоэмболических осложнений существенно возрастает. В связи с этим ряд специалистов считают обследование на наличие лейденской мутации и мутации гена протромбина необходимым для всех женщин, которые принимают гормональные контрацептивы (или тех, кто собирается их принимать).

Что входит в состав противозачаточных таблеток

Полезные свойства противозачаточных таблеток обусловлены их составом. КОК включают 2 компонента:

  • Эстрогенный. Благодаря синтетическим гормонам происходит имитация нормального развития эндометрия. Таким образом, исключается вероятность маточных кровотечений.
  • Прогестагенный. Полезный компонент предупреждает беременность, что достигается в результате необходимых изменений функционирования репродуктивных органов.

В большинстве противозачаточных таблеток содержится этинилэстрадиол (активный эстроген). Прогестагены представляют собой производные 19-нортестостерона:

  • Левоноргестрел;
  • Норэтистерон;
  • Норгестрел.

Современные прогестагены включают:

  • Дроспиренон;
  • Гестоден;
  • Дезострел;
  • Диеногест.

Важно! Современные КОК оказывают максимальную пользу, так как андрогенный эффект не является выраженным. Противозачаточные таблетки не наносят вреда в виде значительного возрастания массы тела и влияния на обменные процессы в организме.

Гинекологи рекомендуют принимать таблетки исключительно с прогестагенным компонентом пациенткам после родов. Такие полезные препараты называются мини-пили. Это связано со свойствами и составом КОК. Эстрогены отличаются свойством подавлять выработку грудного молока.

Гестагенные противозачаточные таблетки (Чарозетта) назначаются женщинам, чтобы ограничить поступление в организм эстрогенов. Гестагены показаны при сахарном диабете, гипертонии, ожирении. В противном случае КОК могут нанести вред.

Если концентрация эстрогенов составляет менее 35 мкг, такие КОК считаются низкодозированными. Микродозированные контрацептивы отличаются содержанием эстрогенов в количестве 20-30 мкг. Высокодозированные противозачаточные таблетки содержат 50 мкг этинилэстрадиола.

Внимание! Высокодозированные КОК зачастую назначают с терапевтической целью.

В зависимости от состава противозачаточные таблетки бывают 3 разновидностей:

  • Монофазные. Содержание полезных компонентов является одинаковым во всех пилюлях. Бывают низкодозированными (Фемоден, Регулон и Марвелон) и микродозированными (Логест, Новинет и Мерсилон).
  • Двухфазные. Включают постоянное количество эстрогенов. Концентрация прогестагенов увеличивается в течение 2 фазы цикла. Общая доза эстрогенов существенно выше по сравнению с монофазными КОК. Дозировка прогестагенов снижена. Среди препаратов нового поколения, которые также приносят пользу в качестве терапевтического средства, выделяют Триален, Три-мерси и Трисилест.
  • Трехфазные. Соотношение гормонов меняется с целью имитации естественного цикла.

Некоторые противозачаточные таблетки отличаются полезным антиандрогенным свойством, так как включают прогестаген. Среди КОК с антиандрогенным свойством выделяют Жанин и Диане-35. Новинет, Три-мерси и Регулон обладают выраженным прогестероноподобным влиянием.

Важно! КОК, содержащие дезогестрел, приносят пользу в виде лечения гиперандрогении у подростков.

Прогестагенное вещество четвертого поколения – дроспиренон. Компонент характеризуется полезными свойствами:

  • антиэстрогенное;
  • антигонадотропное;
  • антиандрогенное.

Дроспиренонне наносит вреда организму в виде выраженных побочных эффектов и рекомендуется женщинам со скачками давления. Польза противозачаточных таблеток заключается в устранении симптомов ПМС.

Называют следующие комбинации прогестагенов и эстрогенов:

Комбинации эстрогенов и прогестагенов:

  • эстроген + левоноргестрел (Три-регол);
  • эстроген + дезогесрел (Три-мерси).

Прогестагены представлены следующими синтетическими гормонами:

  • левоноргестрелом (Экскапел);
  • линестренолом (Эксклютон);
  • дезогестрелом (Чарозетта).

Важно! С целью экстренной контрацепции используется левоноргестрел.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх