Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Лечение фибромиалгии

Фибромиалгия

Описание

Фибромиалгия – заболевание, характеризующееся хронической мышечно-скелетной болью, возникающей без видимых причин.

Данное заболевание имеет хронический характер и наблюдается на протяжении всей жизни человека. Его состояние зависит от вешних факторов и может периодически улучшаться или ухудшаться. Без определенного лечения болезнь приводит к значительному снижению качества жизни.

Фибромиалгии подвержены люди всех возрастов, однако подмечено, что женщины до 45 лет болеют значительно чаще, чем мужчины. Трудно сказать, почему болезнь стала женской, но существует теория, объясняющая такое различие. Она основана на изучении уровня серотонина в организме мужчины и женщины. Серотонин – это гормон, регулирующий болевые ощущения, при фибромиалгии его содержание снижено. Выявлено, что у мужчин уровень серотонина значительно превышает уровень содержания у женщин, этим и объясняется разница в частоте встречаемости заболевания у женщин и мужчин.

Точная причина возникновения болезни неизвестна. Существует предположение, что спровоцировать развитие фибромиалгии может психоэмоциональный стресс. Есть мнение, что различные стрессовые ситуации даже в детском возрасте (развод родителей, смерть близких) способны привести к фибромиалгии во взрослой жизни. Кроме того, у людей с данным заболеванием может выявляться наследственная предрасположенность, раннее перенесенная физическая травма, в редких случаях возникновение фибромиалгии объясняется осложненным течением вирусной инфекции.

Мышечная ткань, которая является источником болевых ощущений, не воспаляется, поэтому необратимых изменений и разрушения ткани не происходит. Это отличает данное заболевание от таких, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит и другие.

Последние исследования установили, что в спинномозговой жидкости и плазме крови у людей, страдающих фибромиалгией, содержатся воспалительные вещества, способные усиливать боль. Постоянное присутствие боли объясняется развитием «болевой памяти», на фоне которой болевые рецепторы в организме становятся чрезмерно восприимчивыми и чувствительными. В этом случае любые, даже самые незначительные, раздражители способны вызвать ответную реакцию в виде болевого синдрома.

Симптомы

Фото: bookinghealth.info

Основной признак заболевания – наличие разлитой мышечно-скелетной боли. Боль называют разлитой в том случае, если она присутствует на различных участках правой и левой половины тела выше и ниже пояса, а также в проекции позвоночника. Боль носит различный характер, она может быть пульсирующей, колющей или ноющей. Зачастую люди не могут точно определить место болезненности, им кажется, что болят не только мышцы, но и кожа, волосы, ногти.

Всего должно быть 11 болезненных из 18 возможным точек для подтверждения данного заболевания. При этом продолжительность болевого синдрома должна составлять 3 месяца и более.

Как правило, боль сопровождается чувством утренней скованности, ощущением отека конечностей, парестезией, которая проявляется покалыванием или ощущением «ползания мурашек» по телу. Наблюдается быстрая физическая утомляемость, при этом даже при прекращении выполнения физических упражнений мышечная усталость продолжается еще долгое время.

Зачастую вышеперечисленные симптомы усиливаются при смене климата, воздействии стрессовых факторов, а также при интенсивных физических нагрузках.

Помимо этого, частым проявлением фибромиалгии является нарушение сна. При этом у человека возникают проблемы с процессом засыпания, сон становится прерывистым и беспокойным, малейший шум способен нарушить сон. На утро нет ощущения восстановленных сил, а наоборот появляется чувство разбитости.

Также не редким случаем являются частые головные боли, которые беспокоят более половины людей, страдающих фибромиалгией. Данные боли протекают по типу мигрени. Характеризуются приступами сильных, мучительных болей в одной (реже в обеих) половине головы.

Учитывая, что постоянным спутником человека, страдающим фибромиалгией, является болевой синдром, могут возникать эмоциональные расстройства. Они могут варьировать от незначительного снижения настроения до депрессивного состояния или тревожно-мнительного состояния.

Кроме эмоциональных расстройств, фибромиалгия может сопровождаться следующими расстройствами: синдромом раздраженного кишечника, предменструальным синдромом, синдромом раздраженного мочевого пузыря, синдромом задержки жидкости, синдромом гипермобильности суставов.

Диагностика

Фото: doctor-neurologist.ru

Часто выставление диагноза занимает много времени. Во-первых, фибромиалгия протекает схоже с различными другими заболеваниями. Она часто прячется за синдромом хронической усталости, головной болью напряжения, повышенной чувствительностью к изменениям температуры окружающей среды и климата, нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава, хроническими болями в животе и функциональными расстройствами кишечника. Поэтому требуются диагностические исследования, направленные на исключение других заболеваний, после чего выставляется фибромиалгия. Во-вторых, не существует точных тестов и анализов, говорящих в пользу фибромиалгии.

Однако выделяют критерии, на основе которых выставляется рассматриваемое заболевание. К ним относятся:

  1. Распространенная боль, длительность которой составляет 3 месяца и более;
  2. Наличие чувствительных к пальпации (ощупыванию) мышечных точек, которые располагаются в обеих половинах тела, как в верхней, так и в нижней его частях. Также учитывается наличие 11 болезненных из 18 возможных мышечных точек.

Всего подлежат пальпации 9 областей:

  • затылочная область;
  • нижний шейный отдел;
  • трапециевидная мышца;
  • надостная мышца;
  • второе ребро;
  • латеральный надмыщелок плечевой кости;
  • ягодичная область;
  • большой вертел бедренной кости;
  • область коленного сустава.

Для определения болезненных точек врач оказывает пальцевое давление с усилением на исследуемую область. Результат считается положительным, если при данных действиях врача человек ощущает боль. Для исключения фактора субъективности рекомендуется произвести повторное определение болезненных точек разными людьми.

Лечение

Фото: medapteka.net

Лечение фибромиалгии комплексное и включает в себя прием лекарственных препаратов и немедикаментозные методы воздействия на симптомы заболевания.

Из лекарственных средств принимаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Предпочтение отдается местной терапии в виде мазей, гелей, так как длительный прием препаратов системного действия способен привести к нестероидной гастропатии, эрозии и язве слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В случае сильно выраженного болевого синдрома допускается применение наркотических анальгетиков, так как их клинический эффект намного шире НПВС. Однако их прием рационален лишь при нестерпимой боли, которая не проходит даже после абсолютного соблюдения рекомендаций врача и ответственного приема всех препаратов комплексной терапии.

Также целесообразным считается включение в терапию миорелаксантов, которые способствуют снижению мышечного тонуса, за счет чего достигается болеутоляющий эффект.

Учитывая, что в клинике заболевания присутствует расстройство настроения, которое в некоторых случаях может достичь уровня депрессии, не маловажным считается назначение антидепрессантов.

Частным сопутствующим симптомом фибромиалгии является нарушение сна. Это явление можно корректировать с помощью седативных средств, в частности, средствами растительного происхождения, или же, если прием данных препаратов не принес облегчения, используются снотворные препараты.

Помимо этого, используются нефармакологические методы лечения. Например, физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж, бальнеотерапия, криотерапия. Криотерапия заключается в посещении криокамеры или криокапсулы, в которой распыляется жидкий азот. Несмотря на низкую температуру, которая формируется внутри криокапсулы/криокамеры, происходит охлаждение только поверхностных слоев кожи, системно организм человека не страдает. Бальнеотерапия – это комплекс процедур, которые производятся с использованием пресной, минеральной или морской воды. Во время таких процедур на наш организм благоприятно воздействует специально подобранная температура воды, а также немаловажным фактором является состав воды, используемой во время сеанса. В результате лечения бальнеотерапией наблюдаются сдвиги в обмене веществ, происходит стимуляция работы иммунной системы, также повышается устойчивость организма к различным заболеваниям и стрессам.

Перечисленные методы физиотерапевтического лечения производятся после того, как с помощью медикаментов достигнуто устранение обострения заболевания (ослабление болевого синдрома).

Лекарства

Фото: belive.ru

Основной группой препаратов, устраняющие боль, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В лечении фибромиалгии предпочтение отдается формам местного действия (мази, гели), так как в этом случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Кроме того, препараты местного действия обеспечивают высокую концентрацию действующего вещества в месте нанесения, что позволяет воздействовать на непосредственные участки с болевой активностью. Примерами таких средств являются: Найз гель, Доларен гель, Випросал В, Вольтарен эмульгель.

Необходимо помнить, что мази и гели, содержащие НПВС, следует наносить на неповрежденные участки кожи, также рекомендуется избегать попадание средства на слизистую оболочку глаза и другие слизистые. При развитии аллергической реакции или симптомов передозировки следует немедленно смыть средство теплой водой.

В случае, если прием средств местного воздействия, содержащие НПВС, не снимает болевой синдром, рекомендуется переход на НПВС системного действия. Можно использовать как таблетированные формы, так и инъекционные (если таблетки не помогают). Хороший обезболивающий эффект выражен у нимесулида, анальгина, диклофенака и мелоксикама. Из инъекционных препаратов наилучшим считается кеторолак.

В редких ситуациях, когда данная группа препаратов не дала ожидаемый результат и болевой синдром не купировался, прибегают к помощи наркотических анальгетиков. Примером этой группы является трамадол, который используется как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Наркотические анальгетики способны вызвать лекарственную зависимость. Хоть трамадол и обладает низким наркогенным потенциалом, рекомендуется избегать длительный курс приема.

Также при фибромиалгии используются миорелаксанты, действие которых направлено на устранение спазма, что приводит к расслаблению скелетных мышц. За счет этого эффекта достигается ослабление болевого синдрома. С этой целью назначается баклофен или сирдалуд. Баклофен знаменит своим оперативным началом действия, в свою очередь сирдалуд известен тем, что помимо миорелаксирующего действия, оказывает и обезболивающий эффект, что благоприятно воздействует на лечение фибромиалгии.

Антидепрессанты назначаются в случае выраженного расстройства настроения. Так как человека постоянно сопровождает болевой синдром, развитие на этом фоне депрессии является не редким явлением. Выбор конкретного лекарственного средства производится квалифицированным врачом, препарат выдается строго по рецепту. Часто назначается амитриптилин или флуоксетин. Следует с особой осторожностью отнестись к приему данных препаратов. Дело в том, что при резком прекращении приема препарата (без ведома врача) может развиться так называемый синдром отмены. Он проявляется повышенной усталостью, головной болью, тошнотой, раздражительностью. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самостоятельной отменой препарата.

При нарушении сна может использоваться снотворный препарат зопиклон. Этот препарат способствует укорочению периода засыпания и уменьшает количество ночных пробуждений. Так как препарат начинает свое действия спустя 30-40 минут после приема, рекомендуется принимать за час до планируемого сна. Эффект продолжается в течение 6-8 часов.

Народные средства

Фото: spina-sustav.ru

Учитывая, что провоцирующим фактором к развитию фибромиалгии является стресс, рекомендуется стабилизировать психоэмоциональное состояние. Для этого следует максимально, на сколько это возможно, исключить из своей жизни стрессовые ситуации, а также можно попробовать обучиться методикам релаксации.

Особое внимание уделяется питанию. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих кальций и магний (миндаль, фундук, кешью, морская капуста, фасоль, горох, гречневая и пшенная крупы). Также не стоит обходить стороной продукты с повышенным содержанием омегакислот (морская рыба, яйца, растительное масло). Запрещается употребление всех соевых продуктов и продуктов, содержащих большое количество нитратов. Кроме того, следует ограничить себя в кофеине, хлебобулочных изделиях и сладостях.

Также в народной медицине для облегчения симптомов фибромиалгии используются различные компрессы, настойки и травяные отвары. Они помогут в укреплении мышц, а также в стимуляции иммунитета.

Например, лимонник китайский способен не только повышать физическую работоспособность, но также снимает усталость и обладает успокаивающим эффектом. Для приготовления настоя понадобится 10 г измельченных плодов, которые заливаются 100 мл кипятка. После того, как настой остынет, необходимо его процедить. Готовый настой следует принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день. Длительность курса составляет 1 месяц.

Благоприятным эффектом в лечении фибромиалгии обладает такое растение, как левзея. Это многолетнее травянистое растение, растущее преимущественно в горах Алтая, в Восточной и Западной Сибири и в Средней Азии. В Сибири растение известно под названием «маралий корень» или «маралова трава». Корень этого растения снимает симптомы физического переутомления, устраняет нарушение сна, улучшает общее самочувствие, а также увеличивает умственную работоспособность.

Для растирания мышц используются эфирные масла. Например, можно смешать 2 капли ромашкового и 10 капель розмаринового эфирного масла. Готовую смесь следует втирать в область болевых точек легкими массирующими движениями.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Фибромиалгии (ФМ) является хроническим и синдромом системным , основной симптом является тяжелой и широко распространенной боль в скелетно-мышечной системе. По этой причине это заболевание, которое поражает примерно 1–3% мирового населения (около 2 миллионов в Италии), особенно женщин, относится к разным ревматическим заболеваниям экстратикулярного характера . Его можно спутать с артритом, но в отличие от него он не вызывает внутреннего воспаления или повреждения суставов. Это потому, что FM воздействует на соединительную ткань всего тела , в частности те структуры, которые состоят из волокон: мышцы, сухожилия, нервы.

Слово фибромиалгия, на самом деле, объединяет три слова: латинское волокно (то же значение, что и на итальянском), mus (мышца, от древнегреческого) и algia (боль, всегда от древнегреческого). Никогда, как в этом случае, этимология помогает нам определить не только болезнь, но и ее основной симптом. Мы видим, как проявляется этот крайне изнурительный синдром, и каковы критерии и средства для постановки диагноза.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

Фибромиалгия, как и ожидалось, является хроническим болевым синдромом , но физические страдания, безусловно, не ограничиваются мышцами или сухожилиями, поскольку затрагивается вся костно-мышечная система и ее «мягкие» части, и что возникают последствия. также под когнитивным и неврологическим профилем.
Мы видим все первичные и вторичные расстройства, связанные с заболеванием:

  • рассеянные острые и жгучие боли , похожие на укусы, или глубокая и постоянная боль, или чередование обеих форм страдания в течение по крайней мере трех месяцев подряд. Пораженные области – это все квадранты тела;
  • боль в костях, вовлекающая по меньшей мере одну из следующих областей скелетной системы: шейные позвонки, дорсальные или пояснично-крестцовые позвонки, передняя грудная клетка;
  • боль при пальпации, по крайней мере, в 11 областях, называемых «болезненными точками» , 18 точек, расположенных во всех областях тела в соответствии с картированием, которое совпадает с энергетическими суставами, которые стимулируются при иглоукалывании, от головы до ног. Обычно болезнь «включает» различные нежные точки с прогрессирующей тенденцией, начиная с квадранта и затем «освещая» их все или почти;
  • судороги ;
  • скованность в суставах по утрам;
  • отек суставов невоспалительного характера;
  • межреберные муки ;
  • невралгия (включая ишиас и тройничного нерва);
  • чувство глубокого истощения ( хроническая усталость );
  • головные боли ;
  • парестезия (чувство онемения или покалывания в конечностях);
  • менструальная боль (дисменорея);
  • аномалии сна иногда сопровождаются синдромом беспокойных ног, неврологическим расстройством, возникающим ночью со спазмами и необходимостью непрерывно двигать ногами, а также из-за апноэ во сне;
  • мастодиния (боль в груди);
  • синдром раздраженного кишечника ;
  • интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря неинфекционного происхождения) и общая боль при мочеиспускании (дизурия);

  • тазовая боль ;
  • чувство головокружения , иногда тошноты или головокружения ;
  • когнитивный туман . Таким образом, определяется симптом синдрома фибромиалгии, который влияет на нейрокогнитивные способности и который подразумевает трудности с концентрацией внимания, умственную путаницу и дефицит памяти;
  • депрессия . Нередко это связано с невозможностью сообщить о своем дискомфорте при убеждении, что ему не верят. К сожалению, на самом деле, часто случается, что пациент с фибромиалгией принимается за ипохондрик или «лагнозо»;
  • височно-нижнечелюстную боль часто принимают за зубную боль.

При таком широком и разнообразном диапазоне заболеваний и болей, постановка диагноза фибромиалгии , которая позволяет объединить все симптомы под одним общим знаменателем, не является автоматической . Фактически, изначально пациент «страдает», не понимая причин, пытаясь остановить различные болезни с помощью симптоматических лекарств, даже не сталкиваясь с ними. Однако, симптом настолько силен , как хроническая боль широко распространенная all’apparto костно – мышечной системы – которая длится в течение по крайней мере трех месяцев увеличения интенсивности – должен , по крайней мере , прийти к подозревает врач.

В этом случае мы будем действовать постепенно, обращаясь к специалисту- ревматологу.который сначала сделает пальпирование тендерных точек, чтобы проверить их нежность. Этот объективный анализ очень важен для понимания того, сталкиваемся ли мы с фибромиалгическим синдромом, поскольку он позволяет одним махом устранить практически все другие возможные причины. Также важно оценить общее состояние здоровья пациента и выполнить анализы крови, чтобы проанализировать как состав крови, так и наличие любого ревматоидного фактора или дисфункции щитовидной железы. Как только устранение продолжается, и благодаря методике нежных точек, наконец, можно достичь уникального диагноза фибромиалгии .

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

Точные причины, которые приводят к развитию FM, не ясны. Известно, что существует несколько предрасполагающих факторов, которые могут способствовать патогенезу заболевания и его болезненных симптомов. Эти факторы являются как внутренними (эндогенными), так и экологическими (экзогенными) и включают в себя:

  • генетические причины и наследование . Поскольку члены одной и той же семьи более подвержены риску развития фибромиалгии, вполне вероятно, что генетическая мутация еще не обнаружена у источника синдрома;
  • коморбидность . Страдая от аутоиммунных ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит , анкилозирующий спондилит, волчанка, предрасполагает к FM. Это говорит о том, что аутоиммунитет также участвует в этиопатогенезе синдрома фибромиалгии;
  • повторные травмы, заболевания и инфекции . Часто ЧМ у предрасположенных субъектов начинается сразу после инфекционного вирусного заболевания с лихорадкой, или после несчастного случая или операции. Эти события являются своего рода «триггерным» фактором;
  • психологическая травма , синдром посттравматического стресса. Они действуют как «триггерный» фактор так же, как и физические травмы.

Как мы уже видели, FM – это не периферическое, а системное заболевание, которое возникает в центральной нервной системе. Тот, кто развивает синдром, также имеет изменение неврологической активности , в частности аномальную активность нейротрансмиттеров «боли», на которые реагируют рецепторы мозга, становясь особенно чувствительными и, в свою очередь, гиперреактивными.
В свете вышесказанного, мы суммируем основные факторы риска FM:

  • женский пол : быть женщиной, несомненно, является основным фактором риска;
  • фамильярность : наличие одного или нескольких людей, страдающих фибромиалгией, в вашем собственном «кровном» семейном кругу увеличивает вероятность заболеть по очереди;
  • страдают от ревматизма , особенно если он аутоиммунный.

Как работает кровь и иммунная система?

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Фибромиалгия не лечит , это первое, что нужно учитывать при лечении. Разъяснив это, тем не менее, можно справиться с болью и отодвинуть в сторону наиболее инвалидизирующие симптомы даже с помощью подходящей фармакологической терапии, которая включает или может включать:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ацетилсалициловая кислота или ибупрофен) в низких дозах для применения при необходимости;
  • антидепрессанты , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и миорелаксанты, назначаемые в низких дозах, полезны для улучшения качества сна и стимулирования расслабляющего воздействия на мышцы;
  • обезболивающие препараты против хронической боли медленного высвобождения (тапентадол).

Вообще говоря, было показано, что активные ингредиенты, которые воздействуют непосредственно на центральную нервную систему, более эффективны, чем обычные безрецептурные анальгетики. В отличие от других ревматических заболеваний, FM не следует лечить кортизоном , потому что это не воспалительный синдром.

АКУПУНКТУРА РАБОТАЕТ?

L ‘ иглоукалывание – древний метод лечения является частью традиционной китайской медицины – это первый среди „альтернативных“ методов лечения (лекарственного средства), рекомендованные для пациентов с синдромом фибромиалгии. На самом деле есть некоторые заметные аналогии. Мы видели, как боль распространяется по телу, следуя карте 18 нежных точек , которые являются теми же самыми, которые иглы иглотерапевта идут, чтобы стимулировать, чтобы “разблокировать” потоки энергии и привести в равновесие органы и аппараты, связанные с этим. области.

Этот метод, как стало известно из нескольких экспериментальных исследований, проведенных западными медицинскими исследователями, изменяет производство различных нейротрансмиттеров как на уровне мозга, так и на уровне позвоночника.

И это, вероятно, причина, по которой многие пациенты, страдающие от ФМ в течение 2 лет после постановки диагноза, полагаются на иглоукалывание и получают большие преимущества в тех случаях, когда лекарственная терапия оказалась неудачной. Улучшение, не связанное с побочными эффектами, которое весьма незначительно.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ЦЕНТРЫ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ

Ниже приведена ссылка на список медицинских учреждений, которые заявили, что специализируются на иглоукалывании. Список не является исчерпывающим для всех структур, которые занимаются этим в Италии.

Откройте для себя специализированные центры иглоукалывания

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОТ БОЛИ

Лечение ФМ должно обязательно основываться на целостном подходе , потому что болезнь настолько изнурительна из-за хронической боли, которую она вызывает, требуя глобального «калиброванного» вмешательства для человека. Здесь, в зависимости от тяжести симптомов и их характеристик, которые могут сильно различаться от субъекта к субъекту, будут протестированы следующие виды лечения:

  • Массаж . Профессиональные манипуляции с мышцами и мягкими тканями способны облегчить боль и расслабить тело, а также снизить уровень тревоги и бороться с депрессией.
  • Физиотерапия . Посредством соответствующих упражнений на позу и растяжку противопоставляются болевые симптомы, и тело укрепляется за счет улучшения как эластичности мышц, так и скелета, который балансирует. Физиотерапия в воде особенно полезна.
  • Йога и Тай Чи . Это древние практики, основанные на медленных движениях тела и упражнениях, в сочетании с техниками расслабления, дыхания и медитации. Даже в этом случае многие пациенты получают огромные выгоды как с чисто физической, так и с психической и психологической точек зрения.

В повседневной жизни можно облегчить боль и поправиться, следуя определенным правилам поведения, которые превращаются в распорядок дня , в том числе:

  • Составьте список из нескольких ежедневных обязательств и соблюдайте его, избегая чрезмерных накоплений и стресса
  • Заниматься физическими упражнениями каждый день, даже сладким, как приятная получасовая прогулка. В зависимости от вашего состояния здоровья вы можете постепенно увеличивать свою физическую активность
  • Придайте регулярный ритм своим ежедневным обязательствам, чтобы не прикладывать слишком много усилий один раз
  • Лечение гигиены сна и, при необходимости, прием мягких седативных средств (например, на основе валерианы)
  • Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету, избегая переедания на отдельных приемах пищи
  • Научитесь делегировать и просить поддержки у семьи, друзей и коллег, обращаться в ассоциации пациентов с фибромиалгией и, в конечном итоге, вступать в группы самопомощи
  • Следуйте инструкциям вашего врача и делайте реабилитационные упражнения
  • Постарайтесь, насколько это возможно, сохранять позитивный настрой и уделять время тому, чтобы позаботиться о ваших увлечениях.
  • Проведите как можно больше времени на природе

ВЫ УМИРАЕТЕ ОТ ФИБРОМИАЛГИИ?

Интересно, может ли фибромиалгия быть фактором ранней смерти , абсолютно законно, поскольку мы говорим о синдроме, который является не только болезненным, но и хроническим и приводит к инвалидности, который часто требует длительного фармакологического лечения . Страдальцы испытывают такие агрессивные симптомы, которые проходят через те периоды жизни, когда даже вставание с кровати становится проблематичным, мы не говорим о выполнении повседневных дел, включая рабочие обязанности.

Итак, давайте вернемся к исходному вопросу: можем ли мы умереть от фибромиалгии ?

Это смертельная болезнь ? Ответ, к счастью, не вызывает недоразумений.Синдром фибромиалгии не является смертельным заболеванием. Это не наносит такого ущерба нашему телу, ускоряя процесс смерти.
В опасения многих людей, в частности, как мы уже видели, молодые женщины, что в действительности симптомы от фибромиалгии признаки рано серьезных системных ревматических заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
Есть много различий между этими заболеваниями и фибромиалгией.
Волчанка, артрит, васкулити т.д. это ревматизмы с аутоиммунным происхождением, то есть хронические и прогрессирующие воспалительные синдромы, вызванные ненормальной реакцией иммунной системы на здоровые ткани организма.

Эти патологии носят системный характер , что означает, что хотя симптомы можно очень хорошо и в течение длительного времени держать под контролем при приеме иммуномодулирующих или биологических препаратов в сочетании (по крайней мере, в периоды острой воспалительной фазы) с суточными дозами кортизона, Внутреннее воспаление может распространяться на жизненно важные органы, такие как легкие, почки, сердце.

Это не относится к фибромиалгии, хотя болевые симптомы могут накладываться друг на друга. Это потому, что на самом деле этот синдром не включает в себя внутреннее воспалениеи не повреждает жизненно важные органы. Итак, вопрос: вы умираете от фибромиалгии? – мы можем ответить отрицательно.
Не существует прямой связи между диагнозом фибромиалгии и ранней смертью. Но качество жизни резко снижается как из-за симптомов, приводящих к инвалидности, так и зачастую из-за того, что пациенту трудно найти правильный диагноз и, следовательно, соответствующее лечение .

ОТ «МНИМОЙ» БОЛЕЗНИ ДО ХРОНИЧЕСКОГО ИСТОЩАЮЩЕГО СИНДРОМА

Фибромиалгия имеет противоречивую историю : она, вероятно, существовала в течение тысячелетий, но для научного мира она действительно «очень молода», поскольку ВОЗ классифицировала ее как болезнь с симптомами и автономными характеристиками только в 1992 году, в так называемой Копенгагенской декларации.
Почему эта задержка?

Причина связана со спецификой синдрома, который «не виден».ФМ, по сути, в основном “чувствует”. Пациент страдает, но его тело, по-видимому, не имеет следов, потому что его болезнь не вызывает воспаления, не повреждает кости, сухожилия, мышцы или другие ткани и системы, не приводит к необратимому переходу в неподвижность или смерть. Это, прежде всего, хронический болевой синдром. Это не значит, что он долго не изучался и не анализировался именно из-за своей «странности».

Первым, кто сообщил о любопытных «мышечных мозолях» (вероятно, небольших отеках), зарегистрированных в качестве симптомов формы «хронического суставного ревматизма», был немецкий врач Роберт Фридрих Фрорьеп в 1842 году. Впоследствии, в 1904 году, английский врач – Уильям Ричард Гоуэрс – говорил о «фиброзите», термине, который позже был отменен, потому что было замечено, что нежность мягких тканей не была связана с воспалением. В 1981 году, наконец, «загадочная» болезнь обрела свое название «фибромиалгия». Но, как мы видели, путь к полному признанию его «статуса» был еще долгим.

На сегодняшний день в Италии начался процесс включения FM в LEA.(необходимый уровень помощи), как хроническое / редкое заболевание. Дорога, даже в этом случае, кажется длинной, но некоторые регионы – например, автономный район Сардинии – уже утвердили специальные правила для признания прав людей, страдающих фибромиалгией , чтобы обеспечить надлежащий уход .

Среди болезней, непонятных для врачей, есть одна под названием фибромиалгия. Она мучительная для людей, из-за неё легла в больницу Леди Гага. Учёные называют три версии, которые раскрывают причины состояния.

Что такое фибромиалгия

Медики говорят, что фибромиалгия — это проявление обширного хронического симптомокомплекса, вызванного патологическими изменениями в нервной и эндокринной системе. Они обусловлены дефицитом ряда гормонов и недостаточно активным действием нейромедиаторов, ответственных за психику человека. Как итог, снижается порог болевой чувствительности. В результате разные виды воздействия, обычные для здорового человека, у пациента с фибромиалгией вызывают бурную психоэмоциональную реакцию с выраженной болью.

Учёные рассматривают также версию аутоиммунной и наследственной обусловленности фибромиалгии. При этом провокаторами выступают:

  • Стрессы.
  • Оперативное вмешательство.
  • Травмирование.
  • Вирусные заболевания.
  • Сбои в работе желёз внутренней секреции, например, гипотиреоз.
  • Системные патологии.
  • Нехватка серотонина.
  • Вакцины и приём некоторых медикаментов.

Болезнь чаще поражает женщин средней возрастной группы (40–45 лет), хотя встречается у 2—4% населения земного шара вне зависимости от пола и возраста.

Симптомы фибромиалгии, как она проявляется

Болезнь развивается незаметно. Её особенность заключается в вариабельности характерных признаков.

Боль, локализованная в одном или нескольких местах мышечно-связочного аппарата.

Как правило, с этим симптомом обращаются к врачу лишь спустя 6—8 лет с момента первого появления. Повышенной чувствительностью обладает шейная и затылочная зона, точки на коленях, бёдрах, локтях, спине. Их число достигает 18 или 9 пар, но при обнаружении 11 из них подтверждается диагноз «фибромиалгия».

Симметричная боль может быть пульсирующей или монотонной с онемением некоторых участков или покалыванием. На интенсивность неприятных ощущений влияют погодные условия, нервные срывы, инфицирование, физические перегрузки.

При надавливании на болезненные участки неприятные ощущения усиливаются, но не иррадируют. Этот признак является характерным для фибромиалгии. Контрольные точки расположены на срединной части лба и бедра, волярной поверхности середины предплечья, на ногте первого пальца кисти. Психосоматика сопровождается болью в указанных зонах. Надавливание на них у здоровых людей не вызывает никакого дискомфорта.

Ещё характерные признаки болезни:

  • Усталость (лёгкая или сильная). Имеет место «не восстановительный» сон.
  • Мигрень.
  • Скованность в мышцах по утрам.
  • Плохая память, нарушение концентрации внимания, восприятия, переработки новой информации.
  • Всплески активности головного мозга, способные прервать фазу глубокого сна.

Приём лекарств со временем сказывается на работе печени, приводит к вторичному иммунодефициту. Пациенты жалуются и на расстройства кишечника или двигательной активности, светобоязнь, болезненные менструации. При этом суставы, внутренние органы остаются здоровыми.

Точная диагностика

Стандартное обследование не всегда даёт однозначный ответ. Применяются дифференциальные методы, исключающие другие идентичные патологии. Врач проверяет наличие характерного для фибромиалгии комплекса диагностических критериев:

  • Распространённые боли в мышцах по всему телу, не стихающие на протяжении 3 месяцев.
  • Число болезненных участков (11 из 18), проявившееся в течение последней недели. Их определением занимается не один диагност, чтобы исключить фактор субъективности.
  • Отсутствие других патологий, провоцирующих боль. Речь идёт об интоксикации, хронических расстройствах психики, злокачественных новообразованиях, ревматизме, заболеваниях эндокринной системы.

Некоторые врачи предостерегают своих коллег от гипердиагностики, называют фибромиалгию диагнозом исключения и рекомендуют наблюдать за пациентом в течение года. Иногда они отправляют больного к психиатру, считая, что причины состояния, скорее всего, в голове.

К какому врачу обратиться

Терапевтический процесс продолжительный, комплексный. Методы лечения определяются в частном порядке, в зависимости от состояния здоровья каждого пациента. Часто требуется помощь врачей смежных специальностей, например, реабилитолога, физио- и психотерапевта.

Лечение медикаментами

Для полноценного сна и устранения боли назначают:

  • Негормональные противовоспалительные препараты. Принимаются местно, так как продолжительный их пероральный приём раздражает слизистую пищеварительного канала. Боль стихает при однократных или системных вливаниях Лидокаина (от 5 до 7 мг/кг веса).
  • Из обезболивающих: Ибупрофен, Ацетаминофен. Зависимость может наступить после продолжительного приёма наркотических анальгетиков, таких как Трамадол. Он снижает боль, улучшает самочувствие пациента, но сопряжён с серьёзным побочным действием.
  • С мышечным тонусом справляется миорелаксант Баклофен.
  • Для устранения тревожности назначаются препараты из группы атипических и трициклических антидепрессантов (Амитриптилин), а также Дулоксетин, Флуоксетин для моментального повышения уровня нейромедиаторов. Курс лечения длится 1,5 месяца.
  • Противоэпилептические составы (антиконвульсанты), такие как Прегабалин (Лирика), обладающий широким терапевтическим диапазоном, снимает нейролептические боли различной природы. Специально разработан и официально утверждён для лечения фибромиалгии. Дозировка, зависящая от симптомокомплекса, подбирается врачом. При непереносимости назначается Габапентин — средство, снимающее мышечно-скелетную боль, но обладающее длинным перечнем побочных эффектов.
  • Бензодиазепины и другие транквилизаторы влияют на медленный сон, поэтому целесообразность их применения в последнее время ставится под сомнение.
  • Витамины C и E как антиоксиданты.

Из не лекарственных методов:

  • Массаж – снимает мышечное напряжение, тревожность, стрессовые состояния.
  • Мануальная терапия – уменьшает интенсивность боли в мышцах и увеличивает подвижность суставов.
  • Рефлексотерапия – влияет на скорость кровотока и регуляцию уровня нейромедиаторов, отвечающих за болезненность.
  • Воздействие холодом – уменьшает боль, нормализует работу нервов, микроциркуляцию крови в мышечной ткани, снимает спазмы, восстанавливает сон.
  • Локальное воздействие лазерного облучения. Метод показал высокую эффективность в сочетании с приёмом антидепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств.
  • Лечебная физкультура – улучшает состояние мускулатуры, повышает настроение, нормализует функциональность центральной нервной системы. При регулярных нагрузках удаётся предотвратить атрофические изменения в мышечной ткани, улучшить сон и самочувствие, снять усталость и болезненность. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента. На начальном этапе процесс контролируется врачом-реабилитологом, впоследствии выполняется в домашних условиях. Начать можно с водной аэробики, упражнений на растяжку, прогулок на свежем воздухе.
  • Медитация – обеспечивает глубокое дыхание и помогает в контроле за симптомами фибромиалгии.

Немецкие исследователи заявили об эффективности акупунктуры. А врачи из Волгограда разработали свой метод, включающий в подобные сеансы ещё и локальное воздействие НПВС, а также диметилсульфоксида. При этом число болезненных точек сократилось и все клинические признаки, включая расстройства психики тоже получили положительную динамику.

Стойкое облегчение состояния пациента достигается при использовании эффективных методов обратной биосвязи и когнитивной поведенческой терапии. Занятия проводятся с целью научить пациентов жить вне зависимости от боли.

Лечение народными средствами

Симптомы фибромиалгии ослабевают при использовании рецептов нетрадиционной медицины. Для активизации жизненных сил организма, нормализации работы нервной системы в народе использовали настойку китайского лимонника. Для этого брали 50 г листьев, заливали стаканом 70° спирта, держали 2 недели в темноте и принимали начиная с 5 капель 2 раза в день.

С бессонницей, чрезмерной раздражительностью боролись при помощи сока одуванчика лекарственного. Его получали из целого измельчённого растения. Хранили в холоде. Пили 4 раза в сутки по 30 капель в течение полугода.

Смесь оливкового масла (1 л) и 50 г сухого порошка чабреца. Время томления на огне 2 часа. После настаивания используют для массажа зоны спины. Курс 2 недели.

Но рассчитывать только на народные средства не стоит. Они не в их силах самостоятельно справиться с симптомами фибромиалгии, а применяются как дополнение к медикаментозной и не лекарственной терапии.

Медицинская помощь требуется уже при «первых звоночках». Её объёмы, продолжительность определяет врач, учитывающий тяжесть заболевания, сопутствующие патологии, самочувствие пациента.

Диета при фибромиалгии

Лечение в домашних условиях проходит на специальном фоне, который обеспечивает рацион, исключающий:

  • Растения из семейства паслёновых, обостряющие признаки фибромиалгии. Речь идёт о баклажанах, перце, томатах и картофеле.
  • Простые углеводы (сахар).
  • Молоко и его производные вне зависимости от уровня жира, ухудшающие динамику патологического состояния.
  • Кофеин.
  • Глутамат натрия, аспартам.

Список индивидуален. Он определяется путём устранения одного продукта и наблюдением за изменениями в состоянии. Записывая эти данные в дневник, можно выяснить какие из них работают против конкретного пациента.

Осложнения и прогноз

У фибромиалгии как пожизненного диагноза при условии квалифицированной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте болезнь отступает быстрее. Без лечения она ограничивает активность пациента, снижает качество жизни, хотя не развивается и не сказывается на работе внутренних органов.

При тяжёлых формах фибромиалгии не удаётся избежать существенных эмоциональных потерь. Каждый третий с таким диагнозом становится нетрудоспособным. Другие более тяжёлые расстройства ждут тех, кто для снижения боли злоупотребляет снотворными, наркотическими составами, алкоголем. Кому-то помогает форум доктора Мясникова, где можно поделиться наболевшим, ознакомиться с отзывами на различные медикаменты и просто найти поддержку.

Заключение врача

Позитивно настроенные личности с доброжелательным взглядом на окружающий мир (которые заботятся о близких, а не сосредоточены на собственных ощущениях) имеют больше шансов никогда не столкнуться с фибромиалгией. Лучшая профилактика — любимое дело, ради которого, несмотря на боль, хочется просыпаться по утрам.

Личный опытФибромиалгия: Как я живу
с непроходящей болью

К сожалению, ограничения, которые накладывает эта болезнь, уже не просто ограничения, а полностью новый образ жизни. Раньше я могла в течение дня навести порядок, сходить в магазин, что-то приготовить и ещё с кем-то пообщаться вечером. Сейчас бывают благоприятные дни, когда я могу сделать что-то одно из списка дел, и неблагоприятные, когда приходится просто лежать. Конечно, бывают и поездки или переезды — это всё очень болезненно и неудобно. Важно возить с собой рецепты. В Берлине, где мне подтвердили диагноз, но тоже не знают, как лечить, мне милосердно выдали опиоидные обезболивающие — конечно, если они при себе, то и рецепт тоже лучше держать в сумке.

Ещё, поскольку ты выглядишь здоровым человеком, бывает очень трудно просить о помощи. Но сейчас я уже на всех наплевала и вообще не поднимаю свою сумку; подхожу к любому человеку, прошу помощи, и мне помогают. Бывают совершенно несуразные ситуации. В Москве на вокзале, кажется, Ленинградском, я не успела на поезд и должна была дожидаться следующего. Конечно же, мне было очень больно, хоть и под таблетками. Там есть такое ограждение, за которым стулья, — но пускают туда только людей с инвалидностью. Инвалидности у меня нет, потому что доказать её в России невозможно. Я знаю американцев и европейцев, у которых она есть — и существенно облегчает жизнь в такие моменты.

Сначала я ждала, что вот-вот найдут этот неведомый диагноз и скажут, почему всё так болит. Потом я узнала диагноз и поняла, что лекарства нет. Я, наверное, до сих пор до конца не приняла это. Полтора года после постановки диагноза я просто лежала лицом в подушку. Были моменты, когда я помыться сама не могла от боли. Из моей жизни стал исчезать ВГИК, где я учусь на сценариста. Там куча проектов — а я просто лежу дома. Месяц за месяцем. Я не могу договориться о встрече — вдруг будет обострение? Мне нужно работать, нужно писать сценарии и снимать фильмы, а я не знаю как. Если честно, я никакой не герой, не #fibrofighter (есть такой топовый тег в инстаграме) — я всего боюсь и вижу свою слабость. Мне очень нелегко — но я продолжаю жить изо дня в день.

Я думаю, что даже с постоянной болью, или биполярным расстройством, которое у меня тоже есть, или системной красной волчанкой, которая может в любой момент начаться, нужно пытаться вставать каждое утро и что-то делать. Да, первые полтора года я пролежала лицом в подушку и побывала в инвалидном кресле; даже сейчас бывает тяжело принять душ. Но есть и такие дни, когда я встаю и иду снимать кино, нахожусь на площадке и готова выпить все препараты мира, лишь бы остаться на волне — это единственное, что помогает. Я сделала свой первый фильм с Петром Мамоновым, показала его на мировых фестивалях, получила награды, готовлю следующую работу — всё с той же самой фибромиалгией, что и в начале. Для меня очень важно иметь что-то, ради чего стоит жить дальше. Не обязательно быть Леди Гагой, но найти смысл вставать каждое утро с такими болями — обязательно.

Согласно исследованиям от 2 до 8% населения страдает от болей в мышцах неустановленного происхождения. Фибромиалгия — это такой сложный диагноз, поставить который может самый опытный специалист и только методом исключения.

Заболевание берет свое название от сложного латинского слова, состоящего из 3 частей, означающего буквально «боль в мышечных волокнах». Характеризуется диффузными непостоянными болевыми ощущениями, имеющими свойство симметрии в мышечно-скелетном аппарате. Заболевание носит хронический характер, при котором воспалительных процессов не наблюдается.

При фибромиалгии отсутствуют какие-либо повреждения, их нельзя выявить современными диагностическими способами.

Болевой синдром симметрично располагается в организме. К основному признаку заболевания присоединяются второстепенные симптомы, как следствие основного расстройства.

Они следующие:

  • депрессии;
  • беспокойный сон;
  • проблемы с желудочно-кишечной системой;
  • повышенная чувствительность к раздражающим факторам (холоду, жаре и высокой влажности).

При наличии жалоб на необъяснимые болевые ощущения в мышцах, суставах, сухожилиях изначально необходимо обратиться к врачу терапевту или семейному доктору.

Специалист общей медицинской практики, проведя сбор первичных данных и осмотр, сможет направить пациента к одному из узких специалистов:

  • Ревматолог занимается изучением и терапией проблем, связанных с суставами, скелетно-мышечной системой.
  • Невропатолог лечит боли, связанные с нервной системой, позвоночником. К сфере его деятельности относятся проблемы с головой, спиной, мышцами.
  • Ортопед специализируется на проблемах опорно-двигательной системы.
  • Психолог, психотерапевт выясняет связи между физическим и психологическим состоянием больного.

Причины и механизм развития заболевания

Фибромиалгия — это такое заболевание, которое не имеет доказанных и установленных причин на сегодняшний день. Ранее специалисты относили недуг к психологическим расстройствам из-за наличия тревожности, нарушений сна и к воспалительным реакциям.

Однако даже самые ультрасовременные методы диагностики не находят воспалительных очагов. Психические факторы ученые относят к следствиям фибромиалгии, а не к ее причинам.

Существует ряд гипотез развития заболевания:

  • патологии в сосудистой системе;
  • наследственный фактор (чаще всего в семьях наблюдаются не единичные случаи болезни);
  • результат стрессов (их роль доказана в запуске симптомов);
  • ускорение обменных процессов серотонина (у некоторых пациентов наблюдалась положительная динамика на терапию нормализации данных процессов);
  • нехватка гормона соматотропина (недостаточно подтвержденная гипотеза);
  • психологические аспекты;
  • травмы на физическом уровне (у некоторых пациентов привели к развитию фибромиалгии);
  • отравление ртутью (доказано отравляющее влияние на мозг паров ртути);
  • ответ иммунитета на кишечные микроорганизмы (недостаточно подтвержденная гипотеза);
  • расстройства стадии глубокого сна (патологические изменения мозговых волн в составе с низкой концентрацией гормона соматотропина).

Развивается фибромиалгия преимущественно у женского пола (в 80-90% случаев). Проблема носит комплексный характер, более сложный, чем просто боли в мышцах. Разновидность симптомов без наличия патологий в морфологических, биохимических процессах указывает на соматоформные расстройства (психологические проблемы), возникновение которых пациент не контролирует.

Патологии в сосудах ведут к расстройствам питания мышечных волокон и нервной системы, тем самым объясняются причины нарушений в психической сфере.

У пациентов наблюдаются различные признаки болезни. Основным симптомом является скелетно-мышечный симметричный болевой синдром.

К наиболее распространенным другим признакам относят:

  • беспокойный сон, в момент просыпания остается чувство усталости;
  • утром появляется чувство скованности в суставах и мышцах;
  • хроническое переутомление;
  • зависимость от погодных условий;
  • появление припухлостей на теле;
  • головные боли;
  • поднятие температуры без причины;
  • немеют и покалывают разные части тела;
  • могут наблюдаться судороги, спазмы различной продолжительности;
  • сиюминутная невозможность сконцентрироваться, удержать внимание;
  • в тяжелых случаях наблюдаются непостоянные нарушения в координации движений (у больных не получается сидеть, ходить или стоять);
  • частое головокружение;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • дискомфортное ощущение во рту.

Депрессивные состояния не всегда остаются симптомами фибромиалгии. Нарушения в психической сфере (непостоянные настроения) чаще всего служат сопутствующими признаками болезни. У многих пациентов они отсутствуют.

Точки триггеры или болевые точки

Болевые точки или триггеры — это места на теле: мягкие ткани, мышечные волокна, сухожилия, при нажатии на которые ощущается болевой синдром. Для диагностики болезни проводится пальпирование мышечных уплотнений в районе мышечно-скелетного аппарата.

При этом выделяется 9 пар триггеров:

  1. Область затылка — в районе затылочных мышц.
  2. В нижней части шеи — спереди на уровне 5-7 позвонков.
  3. Трапециевидные мышцы — средняя часть верхней границы.
  4. Надостные мышцы — над осью лопатки со стороны позвоночника.
  5. Второе ребро в области второго костно-хрящевого сустава.
  6. Латеральный надмыщелок плечевой кости — в 2 см от надмыщелков.
  7. Ягодичные мышцы — снаружи в верхней части ягодичного квадрата.
  8. Большой вертел — сзади от вертлужного бугорка.
  9. Колено — внутренняя сторона коленного сустава

Диагностика заболевания проводится путем исключения схожих болезней, которые можно подтвердить клинически. При постановке диагноза «фибромиалгия» специалисты изначально исключают ревматические расстройства, мигрени, артрит.

Диагностирование может включать этапы:

  • пальпирование триггерных точек;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • тесты на показатели работы щитовидной железы;
  • исследование на антиядерные антитела;
  • анализы на ревматоидные показатели;
  • определение концентрации лактогенного гормона и кальция;
  • тест на наличие воспалительных реакций (СОЭ).

При постановке диагноза фибромиалгии применяются следующие правила:

  • болевые ощущения и скованность на протяжении трех месяцев и больше;
  • отсутствие других болезней с подобными симптомами.
  • болевая чувствительность в мышцах минимум в 12 из 18 триггеров на теле, которая определяется путем пальпирования.
  • проблемы со сном;
  • психологическое и функциональное расстройство в анамнезе.

Фибромиалгия — это такое заболевание, причины которого неизвестны.

Современная медицина при терапии недуга в первую очередь решает вопросы снятия симптомов и их следствий:

  • болезненных ощущений;
  • проблем со сном;
  • психических расстройств;
  • мышечных дисфункций.

Антидепрессанты

Используется ряд препаратов антидепрессантов для снятия психических расстройств и проблем со сном.

Препараты и способ их применения сведены в таблицу:

Название средства Способ применения Дозировка
Параксетин 1 раз в сутки От ¼ табл. До 1 табл. (5-20 мг)
Сертралин 1 раз в сутки 50-200 мг (начиная с 1 табл., постепенно увеличивать дозу до 2 табл.)
Флуоксетин 1 раз в сутки 20-40 мг (начиная с 1 табл., постепенно увеличивать дозу до 2 табл.)
Венлафаксин 1 раз в сутки 75-150 мг (1-2 табл.)
Амитриптилин 1 раз в сутки 10-25 мг (начиная с ½ табл.)
Имипрамин 1 раз в сутки 10-25 мг (начиная с ½ табл.)
Дулоксетин 1-2 раза в сутки 1 табл. (60 мг), увеличивая дозу до 120 мг

Антиконвульсанты

Противоэпилептические препараты обладают той же эффективностью при лечении фибромиалгии, что и антидепрессанты.

В ряд таких средств можно отнести вещества, занесенные в таблицу:

Название средства Способ применения Дозировка
Прегабалин 2-3 раза в сутки Начальная доза 75 мг, постепенно увеличивается до 300-600 мг
Габапентин І день – 1 раз, ІІ день – 2 раза, ІІІ день – 3 раза 300 мг в 1 капсуле
Нейралгин І день – 1 раз, ІІ день – 2 раза, ІІІ день – 3 раза 300 мг в 1 капсуле
Гримодин І день – 1 раз, ІІ день – 2 раза, ІІІ день – 3 раза 300 мг в 1 капсуле

Наркотические анальгетики

К анальгезирующим болеутоляющим средствам, применяемым при лечении фибромиалгии, относят препараты Парацетамола и Трамадола, которые можно комбинировать.

Таблица препаратов:

Название средства Способ применения Дозировка
Трамадол 1 раз в день По 20 капель (50 мг), постепенно удваивается доза
Тралгит 1 раз в сутки 200 мг в 1 таблетке
Залдиар 1 раз в сутки 1-2 таблетки
Парацетамол 1 раз в сутки 500 мг в 1 таблетке

Бензодиазепины

Эффективность лекарств данного ряда при терапии фибромиалгии не доказана. Полученные результаты тестов противоречивы.

Название препаратов и их способы применения можно свести в таблицу:

Название средства Способ применения Дозировка
Алпразолам 1 раз в сутки 0,5-3 мг перед сном
Клоназепам 1 раз в сутки 0,5-2 мг через каждые 3 дня увеличивается доза в 2 раза
Диазепам 1 раз в сутки 5-15 мг с постепенным увеличением дозы

Местные анестетики

В качестве болеутоляющих средств можно применять наружно или в виде внутримышечных инъекций Лидокаин 1 раз в день из расчета 5-7 мг на кг веса. Исследования показали положительный эффект от терапии.

Наиболее широко применяемые местные анестетики занесены в таблицу:

Название средства Способ применения Дозировка
Лидокаин 1 раз в сутки 50 мл
Ультракаин 1 раз в сутки 10 мл
Новокаин 2-3 раза в день 1-15 мл
Анастезин 2-3 раза в день 0,5 г

Лечебная физкультура и упражнения

Фибромиалгия — это такое заболевание, при котором полезны физические упражнения, аэробика (нагрузки, увеличивающие сердечный ритм до заданных пределов за определенное время) умеренного типа. Энергичные физические нагрузки не подходят.

Среди видов упражнений можно выбрать:

  • спортивную ходьбу;
  • плавание;
  • катание на велосипеде.

Для пациентов в плохой физической форме начальный комплекс упражнений должен длиться в течение 35 мин., постепенно увеличиваясь до 1 ч.

Начинать тренировки рекомендуется с разогрева мышц, затем можно подобрать комплекс упражнений:

  • движения плечами по кругу;
  • наклоны вперед, назад;
  • встать на одну ногу, подтягивая другую со сгибом в колене к ягодицам;
  • наклоняясь в бок, доставать рукой противоположное плечо;
  • сделать одной ногой шаг вперед и согнуть в колене, другая при этом должна оставаться прямой, наклоняться вперед.

Наиболее эффективны занятия после полудня или ближе к вечеру, но не перед сном.

Физиолечение

Комплекс физиотерапевтических процедур назначает врач физиотерапевт индивидуально для каждого пациента. Комплекс подбирается таким образом, чтобы больной научился справляться с болезненными ощущениями и другими признаками болезни самостоятельно.

В мероприятия физиотерапевтических процедур, назначаемых при фибромиалгии, входят следующие:

  • глубокий массаж;
  • гидротерапия (применение теплой и холодной воды в виде ванн, компрессов);
  • водная аэробика;
  • ультразвуковое воздействие;
  • применение тока на мышцах (электрофорез).

Для достижения лучшего терапевтического эффекта некоторые процедуры рекомендуется выполнять в домашних условиях.

Например, холодные примочки убирают опухлость, сужая кровяные сосуды. Теплые компрессы увеличивают ток крови, способствуют выведению вредных веществ из организма. Гидротерапия разрешается к использованию перед или после проведения физических нагрузок, она помогает снизить боль.

Массаж

Такое заболевание как фибромиалгия, требует индивидуального подхода. Хотя пациентам показаны массажи, очень важно подобрать их вид, так как от прикосновения к телу ощущается боль.

Существует ряд методик, показанных при данном заболевании:

  • массажирование соединительной ткани (фасциальной);
  • дренажно-лимфатическая техника;
  • по Шиацу;
  • техника миофасциального релиза.

Самым эффективным видом признана комбинация миофасциального релиза с массажированием соединительной ткани. Согласно наблюдениям специалистов за небольшой промежуток времени данная методика убирает болевые ощущения на продолжительный период (до 6 месяцев) у пациентов.

Техника проводится с использованием длинных мануальных тракций с комбинированием легких и длинных растягиваний для снятия адгезии соединительных тканей. Манипуляции проводятся в месте избыточного содержания коллагена (на ощупь такие ткани более твердые).

Народные методы лечения фибромиалгии: общеукрепляющие средства

В дополнение к основному лечению можно применять доступные народные способы терапии.

Для укрепления иммунитета подойдут следующие рецепты:

  • В летний сезон необходимо съедать по одному стакану в день свежих ягод земляники.
  • Помочь телу адаптироваться к любым погодным условиям сможет женьшень. При лечении фибромиалгии это растение способствует поднятию иммунитета, нормализует обменные процессы в организме, выводит токсины. Женьшеневая настойка — простой и эффективный метод лечения: 10 капель настойки разводят в 0,5 ст. воды. Выпивают лекарство 1 раз в день. Постепенно дозировка увеличивается до 30 капель в день.
  • Отвар из шиповника готовится следующим образом: 2 ст. л. плодов заливают 0,5 л воды. Варят смесь на небольшом огне приблизительно 30 мин. Употребляют отвар по 1 ст. дважды в сутки.
  • В сезон созревания абрикос необходимо съедать по 2-3 плода в день в свежем виде. Далее употребляется то же количество, но уже кураги (в сушеном виде).
  • Для укрепления иммунитета, поднятия энергетического баланса в организме и снижения болевых ощущений принимается настойка китайского лимонника: 100 г растения заливают 0,5 л спирта (70 %); Оставляют массу настояться в течение 14 дней, затем процеживают. Принимают настойку утром по 5 капель. Со временем дозировку поднимают до 10 капель.

Очищение организма

В комплексное лечение фибромиалгии должны входить очищающие организм средства. Некоторые ученые полагают, что болевые ощущения вызываются интоксикацией мышц отходами жизнедеятельности живых организмов.

Для очищения организма можно использовать следующие рецепты:

  • Овсяный отвар выпивается по 0,5 ст. за 3-4 приема в сутки. Для приготовления отвара берется: 1 л воды заливают 1 ст. овса. Готовят смесь на огне 40 мин.

    Если у вас Фибромиалгия, поможет отвар из овсянки.

  • Отвар из порошка корней лопуха и одуванчика: Берут по 1 ч. л. порошка двух растений и заливают 0,5 л воды. Кипятят смесь около 15 мин. и отстаивают. Принимают отвар по 2 раза в день по 1 ст.
  • Приготовление цитрусового коктейля: Отжимают сок любых цитрусовых в количестве 300 г. Разводят фреш водой до объема в 1 л. Выпивают в течение дня.
  • Отруби можно употреблять в сухом виде по 2 ст. л. перед принятием пищи. Курс очищения составляет 30 дней.

Успокоительные сборы для улучшения сна

Фибромиалгия — это такое заболевание, природа которого берет свое начало от нервного напряжения. Для ускорения процессов лечения, пациенту необходимо пребывать в психологическом равновесии. Народная медицина в таком случае включает в рацион питания фиточаи.

Траву пустырника используют:

  1. В виде чая, заваривая.
  2. В форме настойки — по 30 капель перед сном.

Чай с мелиссой и валерианой:

  1. Берут по 1 ч. л. травы мелиссы и валерианы заливают 400 мг кипящей воды.
  2. Варят состав в течение 15 мин. и отстаивают.
  3. Употребляют чай после ужина.

Помочь заснуть может мед в количестве 1 ч. л., съеденной на ночь.

Настойка из пиона:

  1. Порошок из растения пиона в количестве 20 г заливают 100 г водки.
  2. Настаивают состав в течение 14 дней.
  3. Перед употреблением настойку разводят в воде, 40-50 капель.

Отвар из шишек хмеля:

  1. 1 ст. сырья заливают 1 ст. воды.
  2. Варят массу на протяжении 15 мин., затем настаивают 2 ч.
  3. Употребляют средство перед едой, по 50 мг.

Обезболивающие составы

Народная медицина предлагает рецепты болеутоляющих средств:

  • Настойка водяного перца: 1 ст. л. растения заливают 0,5 л кипящей воды. Нагревают массу на водяной бане на протяжении 15 мин. Охлаждают и сцеживают. Употребляют средство по 0,5 ст. 3-4 раза в сутки до приема пищи.
  • Настойка черной белены: 1 ст. л. листьев растения заливают 100 мл водки. Отстаивают состав в течение недели, периодически помешивая, процеживают. Употребляют настойку по 2 капли, разведенных в 1 ст. л. воды.
  • Настойка из ветреницы вильчатой обладает болеутоляющим действием: Измельчают 1 ч. л. листьев растения. Заливают сырье 0,5 л кипящей воды. Настаивают состав на водяной бане 15 мин. Средство охлаждают и процеживают. Выпивают настойку по 1/3 ст. 3-4 раза в день до приема пищи.
  • Отвар из листьев земляники: 1 ст. л. сырья заливают 1 ст. кипящей воды. Согревают на водяной бане на протяжении 15 мин. Охлаждают и процеживают. Применяют отвар по ½ ст. 3-4 раза в сутки за 15 мин. до приема пищи.

Компрессы и натирания

Народная медицина предлагает рецепты для подавления болевых ощущений, используемые в виде компрессов и натираний.

Из хвоща полевого готовится мазь:

  1. 0,5 ст. л. листьев сухого сырья смешивают с 1 ст. л. сливочного масла.
  2. Втирают средство на больные места по 2-3 раза в сутки.
  3. Укрывают пленкой и согревают.

Согревание парафином:

  1. Парафин топят на водяной бане.
  2. Жидкое вещество наносят на больные места.
  3. Урывают пленкой, согревают в течение 30 мин.

Смесь со скипидаром:

  1. Смешивают по 1 ст. л. скипидар с яблочным уксусом.
  2. Вливают в смесь яйцо.
  3. Используют средство в виде компрессов по 2 раза в день.

Компресс из капустных листьев:

  1. Овощные листья разминают до появления сока.
  2. Прикладывают на больные места.
  3. Укутывают с пленкой и согревают.

Растирания эфирными маслами:

  1. Смешивают 2 капли масла ромашки и 10 капель розмарина.
  2. Смесь втирают в больные места по 2 раза в день.

Первая помощь при обострении

Обострения фибромиалгии могут появляться из-за наличия вирусных или бактериальных инфекций, сильного пережитого стресса.

Алгоритмом действия в таком случае выступает:

  1. Поход на прием к лечащему врачу.
  2. Возврат к комплексной лекарственной терапии, предварительно назначенной.
  3. Выполнение лечебной гимнастики.
  4. Поход на прием к психологу, психотерапевту для поиска подходящих способов снятия психологических нагрузок и аутотренинга.
  5. Проведение курсовых физиотерапевтических мероприятий.
  6. Обеспечение достаточно крепкого и качественного сна.
  7. После раннего пробуждения требуется день отдыха.
  8. Введение активного, но в то же время размеренного способа жизни.

Особенности питания

На сегодняшний день неизвестна диета или способ питания, который помог бы больным людям. Ученые смогли выбрать ряд продуктов питания, которые оказывают негативное воздействие на страдающего человека.

Их содержание желательно сократить в своем рационе:

  • Аспартам или заменитель сахара (газированные напитки, сладости).
  • Нитраты, содержащиеся в ветчине, колбасах, в беконе.
  • Глутамин натрия, вмещающийся во многих замороженных продуктах.
  • Сахар, фруктоза, простые углеводы.
  • Кофеин, который можно найти в кофе, чае, шоколаде, сладких напитках.
  • Глютен.
  • Дрожжи.
  • Род пасленовых: картофель, помидоры, сладкий перец, баклажаны.
  • Молочные продукты.

По наблюдениям некоторых ученых для больных фибромиалгией полезна диета, содержащая:

  • небольшое количество насыщенных жиров;
  • большое количество свежих фруктов и овощей;
  • продукты, обогащенные полезными жирами Омега-3 (рыбий жир, орехи, яйца, семена льна);
  • мясо нежирной птицы.

Последствия и прогноз

Фибромиалгия относится к патологиям, которые проявляются в хронической форме с переменным течением.

Симптоматика болезни сопровождает пациента всю его жизнь, трансформируется под влиянием:

  • погодных условий;
  • наличия стрессов;
  • неправильного питания и способа жизни;
  • последствий заболевания.

С возрастом (в старости) наступают стойкие статодинамические расстройства, не проходящие со временем. Общий прогноз течения болезни неблагоприятный: если не происходит изменение способа жизни, то улучшения не наблюдаются. У некоторых пациентов, сменивших свой образ жизни на здоровый, наблюдалась временная положительная динамика.

Комплекс симптомов фибромиалгии, — это такое состояние, которому стоит активно противостоять, научиться вырабатывать позитивное мышление, устранять стрессы, ввести умеренные физические нагрузки и правильный способ жизни. За последние 10-15 лет представления о болезни значительно изменились, даря надежду людям, страдающим заболеванием.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Фибромиалгии

Что такое Фибромиалгия и как бороться с проблемой:

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх