Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Кордипин от чего

Содержание

Кордипин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг ХЛ) лекарства для профилактики приступов стенокардии, лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кордипин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кордипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кордипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для профилактики приступов стенокардии, лечения артериальной гипертензии, болезни Рейно у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Кордипин — селективный блокатор кальциевых каналов 2 класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), артериальное давление (АД) и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

  • профилактика приступов стенокардии (в том числе вазоспастической стенокардии);
  • купирование приступов стенокардии (в отдельных случаях);
  • артериальная гипертензия;
  • гипертонические кризы;
  • болезнь Рейно.

Формы выпуска

Таблетки 10 мг, 20 мг (Ретард) и 40 мг (ХЛ).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Кордипин следует принимать внутрь, после еды, проглатывая целиком, запивая стаканом воды, не разламывая, не разжевывая. Режим дозирования препарата — индивидуальный.

Начальная доза — по 10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза в сутки. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в сутки. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг). Максимальная суточная доза — 120 мг.

Побочное действие

  • гиперемия (покраснение) кожных покровов, ощущение тепла;
  • тахикардия/брадикардия (учащение/урежение сердцебиения);
  • артериальная гипотензия (снижение АД);
  • периферические отеки;
  • усиление приступов стенокардии;
  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея;
  • ухудшение функции печени;
  • гиперплазия десен;
  • при длительном приеме в высоких дозах — диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз (застой желчи);
  • головная боль;
  • при длительном приеме в высоких дозах — парестезии (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек), боли в мышцах, тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела), легкие расстройства зрения, нарушения сна;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • увеличение суточного диуреза;
  • при длительном приеме в высоких дозах — нарушения функции почек;
  • гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
  • кожная сыпь.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм ртутного столба);
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелый аортальный стеноз;
  • повышенная чувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Кордипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Применение у детей

Не применяется в педиатрии.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Особые указания

Кордипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе.

У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя (этанола) вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости Кордипина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кордипина с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении Кордипина с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении Кордипина с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении Кордипина с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении Кордипина с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол (алкоголь) может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Аналоги лекарственного препарата Кордипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Кордипин по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

Отзыв врача кардиолога

Эффективный и доступный по цене препарат Кордипин я назначаю многим своим пациентам, страдающим стенокардией и артериальной гипертензией. Подбор дозы чаще всего происходит в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем. При регулярном приеме Кордипина в адекватной дозе стабилизируется артериальное давление, гораздо реже возникают приступы загрудинных болей. Мои пациенты знают, что, если вдруг случился гипертонический криз, таблетку Кордипина можно положить под язык для быстрого снижения давления. Это очень удобно. Самые распространенные побочные эффекты — это тошнота и головная боль. Были в моей практике случаи, когда пациенты, длительно принимавшие препарат, жаловались на боли в мышцах, бессонницу.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Кордипин® ретард

Международное непатентованное название

Нифедипин

Таблетки с замедленным высвобождением, 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – нифедипина 20 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерила пальмитостеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, повидон,

Описание

Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, со скошенными краями.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы “медленных” кальциевых каналов селективные.

Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется 50-60 % нифедипина. Максимальные уровни концентрации в плазме крови после приема таблетки с замедленным высвобождением 20 мг достигается через 2-4 часа.

Нифедипин хорошо распределяется в тканях, более 90% связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Концентрации в сердечной мышце были выше, чем в скелетных мышцах. Ни нифедипин, ни его метаболиты в тканях не накапливаются.

Нифедипин почти полностью метаболизируется в печени изоферментами цитохрома Р450 CYP3A4., превращаясь в неактивные метаболиты. 80% неактивных метаболитов выводится с мочой, остальная часть с калом. Только небольшое количество нифедипина выводится с мочой в неизмененном виде.

Период полувыведения составляет 8-10 часов. Время элиминации может незначительно увеличиться в случаях почечной недостаточности, при проведении гемодиализа или перитонеального диализа.

Фармакодинамика

Кордипин® ретард — антагонист кальция, он тормозит поступление кальция в клетки миокарда, коронарную артерию гладких мышц и периферических капилляров. Нифедипин расширяет коронарные артерии, снижает мышечный тонус коронарных артерий, увеличивая тем самым поступление кислорода. В то же время, он уменьшает периферическое сопротивление (постнагрузку), таким образом, делая разгрузку сердца. Уменьшая работу сердца, снижает потребность в кислороде. Высокое артериальное давление нормируется вследствие расширения системных артерий и артериол и вследствие снижения периферического сопротивления.

Особенно в начале лечения, частота сердечных сокращений и сердечного выброса может увеличиваться за счет активации барорецепторного рефлекса. При длительном лечении нифедипином, частота сердечных сокращений и минутного сердечного выброса возвращается к значениям, которые были до лечения

  • артериальная гипертензия

  • стенокардия (в основном вазоспастическая и хроническая стабильная

стенокардия)

Способ применения и дозы

Взрослые

Доза регулируется в зависимости от состояния пациента. При этом контролируется эффективность лечения, и дозы регулируются в зависимости от уровня артериального давления и/или частоты и тяжести приступов стенокардии. Обычная начальная и поддерживающая доза Кордипин® ретард для всех показаний — 1 таблетка (20 мг) два раза в день. При необходимости, дозу можно увеличить до 2 таблеток (40 мг) два раза в день. У пациентов со стенокардией Принцметала (вазоспастической), суточная доза может быть увеличена до 80 мг или более 120 мг в сутки. Пациенты, принимая таблетку, должны запить стаканом воды. Таблетки не нужно делить, разламывать или жевать. Их можно

принимать во время или после еды. Им следует сообщить, чтобы они принимали препарат регулярно в одно и то же время, каждый день, и предупредить, чтобы они не принимали большие дозы, чем назначено лечащим врачом. Пациенты не должны удваивать дозу, чтобы компенсировать забытую дозу. Побочные действия

Часто (≥1/100 дo <1/10)

  • учащенное сердцебиение

  • головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, недомогание

  • запор

  • отеки ног, голеностопного сустава или голени, вазодилатация

Не часто (≥1/1000 дo <1/100)

— аллергические реакции, аллергический отек, ангионевротический отек (в том числе отек гортани, который может привести к жизнеугрожающему исходу)

  • тахикардия, обморок

  • парестезия, нервозность, нарушение сна (бессонница, сонливость, болезненные сновидения), нарушения равновесия

  • одышка

  • диарея, тошнота, боль в животе, сухость во рту, метеоризм

  • полиурия, никтурия

  • сыпь, зуд, покраснение, покраснение щек (покраснение лица)

  • боли в спине, миалгия

  • гипотензия, симптоматическая артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия

  • эректильная дисфункция

Редко (≥1/10,000 дo <1/1000)

  • эпизоды бессимптомной миокардиальной ишемии, обострение имеющейся

миокардиальной ишемии, нарушения сердечной проводимости

  • тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, пурпура, апластическая анемия

  • мигрень, тремор, атаксия

  • временная слепота при максимальной концентрации нифедипина в сыворотке

крови, транзиторная ишемия сетчатки, слезотечение (лакримация)

  • носовое кровотечение

  • рвота, гипертрофия десен, отрыжка

  • гематурия, дизурия

  • крапивница, потливость, озноб

  • подагра, боли в суставах, артрит с положительным AНA

  • холестаз

Очень редко (<1/10 000)

  • снижение остроты зрения

  • звон в ушах

  • инфекции верхних дыхательных путей, кашель, заложенность носа

  • черный стул, изжога, вкусовые расстройства

  • токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, эритема, фотосенсибилизация, алопеция

  • мышечные судороги

  • гипергликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом), увеличение массы тела

  • аллергический гепатит, желтуха

  • гинекомастия, импотенция

  • депрессия, параноидный синдром, страх, снижение либидо

Кордипин®ретард может препятствовать результатам определенных лабора- торных тестов (повышение щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, ЛДГ, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке, положительная проба Кумбса). Эти изменения не обязательно связаны с клиническими признаками (хотя были случаи холестаза и желтухи). У некоторых пациентов, может возникнуть клинически незначительное снижение количества тромбоцитов и продление времени кровотечения.

При появлении тяжелых побочных эффектов, лечение следует прекратить.

— повышенная чувствительность к нифедипину или другим дигидропиридинам, другим компонентам препарата

  • кардиогенный шок

  • тяжелый стеноз устья аорты

  • порфирия

— беременность, период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-блокаторами, диуретиками, глицерилтринитратом и изосорбидом при длительной выраженности действия, необходимо учитывать синергетическое действие нифедипина.

У пациентов, получавших нифедипин, фентанил может вызвать гипотензию. Лечение нифедипином следует прекратить, по меньшей мере, за 36 часов до запланированной операции анестезии фентанилом.

Одновременное применение нифедипина и циметидина может привести к повышению концентрации в сыворотке крови и повышению антигипертензивного действия нифедипина. Циметидин оказывает тормозящий эффект на изоферменты цитохрома CYP3A4. Пациентам, уже принимающим препарат циметидин, нифедипин следует применять с осторожностью и его дозу можно увеличивать медленно.

При одновременном применении с нифедипином могут повышаться концентрации карбамазепина и фенитоина в сыворотке крови. За пациентами, находящимися на сопутствующей терапии нифедипином и фенитоином или карбамазепином, необходим частый контроль. При появлении признаков токсичности или при повышении концентрации фенитоина или карбамазепина, дозы данных препаратов рекомендуется соответственно снизить.

Нифедипин может уменьшить концентрацию хинидина в сыворотке крови, наряду с этим хинидин может повысить восприимчивость пациентов к действию нифедипина. Если начато лечение нифедипином у пациентов, уже принимающих хинидин, то следует обратить внимание на нежелательные эффекты нифедипина. После дополнения и прекращения нифедипина необходимо контролировать концентрации хинидина в сыворотке крови, дозы хинидина следует корректировать соответствующим образом.

Нифедипин может усиливать токсичесое действие сульфата магния, что приводит к нервно-мышечной блокаде. Одновременное применение нифедипина и сульфата магния не рекомендуется, так как это опасно и может поставить под угрозу жизнь пациента.

Во время сопутствующего лечения нифедипином и теофиллином или дигоксином, концентрации теофиллина или дигоксина в сыворотке могут повыситься. Рекомендуется регулировать концентрации теофиллина или дигоксина в сыворотке крови и при необходимости регулировать дозу.

Во время сопутствующего лечения нифедипином и рифампицином, концентрации нифедипина в сыворотке могут уменьшится, что приведет к слабому терапевтическому эффекту нифедипина. Если во время сопутствующего лечения нифедипином и рифампицином возникают приступы стенокардии или высокое кровяное давление, следует увеличить дозу нифедипина.

При одновременном применении нифедипина и итраконазола (возможно и других противогрибковых азолов, эритромицина и кларитромицина, которые оказывают тормозящий эффект на изофермент цитохрома CYP3A4) могут увеличиться концентрация нифедипина в сыворотке, его действие и частота побочных эффектов. При появлении побочных эффектов, дозу нифедипина необходимо снизить (при возможности) либо прекратить лечение противогрибковыми средствами.

Концентрации нифедипина в сыворотке крови и его действие могут повыситься в ходе сопутствующего лечения циклоспорином, индинавиром, ритонавиром или саквинавиром (ингибиторами CYP3A4). При появлении побочных эффектов, следует снизить дозу нифедипина.

При одновременном применении такролимуса и нифедипина, концентрация такролимуса в сыворотке крови может повыситься (метаболизируется CYP3A4). Рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови и при необходимости снизить дозу.

У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, после добавления нифедипина наблюдалось удлинение протромбинового времени. Значимость взаимодействия полностью не исследована.

Прием нифедипина может привести к изменению бронхиальной реактивности к метахолину. Перед неспецифическим бронхопровокационным аллерготестом метахолина, нифедипин следует отменить (при возможности).

Сопутствующие потребление сока грейпфрута может увеличить концентрацию нифедипина в сыворотке крови, его гипотензивное действие и частоту сосудорасширяющих нежелательных эффектов.

В начале лечения Кордипин® ретардом и при увеличении его дозы, может возникнуть гипотония, особенно если Кордипин® ретард применяли вместе с бета-блокаторами. Сопутствующее лечение Кордипин® ретардом и бета-блокаторами может иногда вызывать развитие сердечной недостаточности, в особенности в начале лечения нифедипином. Поэтому за такими пациентами необходим тщательный и частый медицинский контроль.

У пациентов с тяжелой ишемической болезнью вследствие рефлекторной тахикардии, в начале лечения Кордипин® ретардом или при повышении его дозы, может возникнуть обострение ишемии (учащение приступов стенокардии).

Пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, тяжелыми нарушениями функции печени, тяжелой легочной гипертензии, а также пациентам пожилого возраста во время начала терапии Кордипин® ретардом, необходим тщательный контроль.

Пациентам с нарушенной функцией почек корректировка дозы не требуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, шок, брадикардия или тахикардия, сердечная недостаточность, тошнота, рвота, сонливость, головокружение, спутанность сознания, летаргический сон, метаболический ацидоз, или даже кома и судороги.

Лечение: меры по выведению препарата из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, назначение активированного угля и слабительных средств).

В случае возникновения гипотензии, пациента следует положить на спину с поднятыми ногами и вливать жидкость и плазмозаменители. Если эффекта нет, следует попытаться поднять пониженное артериальное давление симпатомиметиками (допамин, добутамин или норадреналин). Во время лечения необходимо контролировать функцию сердца, дыхание, объем циркулирующей жидкости и выделение мочи.

Кардиодепрессивное действие нифедипина ингибируется кальцием в виде 10% глюконата кальция или хлорида (хлорид не следует назначать пациентам с ацидозом). Если эффекта нет, следует принять глюкагон.

Атропин и орципреналин применяют при брадикардии; в более тяжелых случаях необходим также временный кардиостимулятор.

Гемодиализ, гемоперфузия и плазмафереза ​​– неэффективны.

Форма выпуска и упаковка

По 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной /поливинилдихлоридной красного цвета и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из

картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от света и влаги месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту

Производитель

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения

Владелец регистрационного удостоверения

КРКА, д.д., Ново Место, Словения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Аналоги препарата кордипин

реклама

Сколько раз в день Вы принимаете это лекарство?
1 раз в день 2 раза в день 3 раза в день 4 раза в день

Представлены синонимы (аналоги) лекарства кордипин, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Кордипин — Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Кордипин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Кордипин
ХЛ 40мг таб N20 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 173.00
Адалат
Флаконы 0.01% , 50 мл 679.00
Адалат СЛ
Веро-Нифедипин
Занифед
Кальцигард ретард
20мг №30 таб пролонг.п / пл.о (Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия) 64.90
20мг таб N100 (TORRENT (Индия) 156.90
Кордафен
Таб 10мг N50 (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша) 12.00
Кордафлекс
20мг №30 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 89.00
20мг таб N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 91.20
10мг таб N100 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 94.00
20мг №60 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 128.50
Кордафлекс РД
40мг таб N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 241.90
Кордипин XЛ
Кордипин ретард
20мг таб N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 86.60
Коринфар
10мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия) 79.00
Коринфар ретард
20мг №30 таб пролонг. п / пл.о (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия) 102.90
20мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия) 147.00
Коринфар УНО
40мг таб п / о N20 (АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) 94.60
40мг таб N50 (АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) 327.00
Никардия
Никардия СД ретард
Нифадил
Нифебене
Нифегексал
Нифедекс
Нифедикап
Нифедикор
Нифедипин
10мг №50 таб Оболенское…4478 (Оболенское ФП ЗАО (Россия) 38.80
Таб п / о 10мг N50 Озон (Озон ООО (Россия) 45.10
Нифедипин* (Nifedipine*)
Нифедипин-Акрихин
Нифедипин-ФПО
Нифекард
Нифекард ХЛ
Таб 60мг N30 (Лек д.д. (Словения) 336.40
Нифелат
Нифелат Q
Нифелат Р
Нифесан
Осмо-Адалат
30мг №28 таб (Байер Фарма АГ (Германия) 183.50
Таб с контр.высв.30мг N28 (Байер Хелскэр АГ (Германия) 196.70
60мг №28 таб (Байер Фарма АГ (Германия) 311.00
60мг №28 таб (Байер Хелскэр АГ (Германия) 325.20
Санфидипин
Спониф 10
Фенигидин
10мг №50 таб Здоровье уп. яч (Здоровье ФК ООО (Украина) 23.80
10мг №50 таб Здоровье банка (Здоровье ФК ООО (Украина) 28.20
Фенигидина таблетки 0,01 г

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Кордипин® РЕТАРД
CORDIPIN® RETARD

Регистрационный номер:

П N 013465/01-191107
Торговое название препарата: Кордипин® ретард

Международное непатентованное название:

Кордипин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, пролонгированного действия содержит активного вещества нифедипина 20 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерил пальмитостеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, безводный, натрия лаурил сульфат, магния стеарат, повидон; оболочка: метакриловой кислоты сополимер, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Описание: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки со скошенным краем, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов
КОД АТХ — С08СА05
Фармакодинамика
Кордипин относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Обладает антиангинальной и антигипертензивной активностью. Расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения постнагрузки на сердце и доставки кислорода. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка (ЛЖ). Не обладает антиаритмической активностью.
В ответ на периферическую вазодилятацию: отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется 50-60% нифедипина. Максимальные уровни концентрации нифедипина в плазме крови после приема таблетки с замедленным высвобождением 20 мг достигается через 2-4 часа.
Кордипин хорошо распределяется в тканях, более 90% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином. Кордипин почти полностью метаболизируется в печени, превращаясь в неактивные метаболиты. 80% неактивных метаболитов выводится почками, остальная часть через кишечник. Период полувыведения Кордипина® ретард составляет 8-10 часов. Элиминация может быть замедлена у больных с нарушением функции почек.
Кордипин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном применении может наблюдаться развитие толерантности к нифедипину.
Кордипин® ретард применяют для лечения:

  • Стабильной стенокардии, вариантной стенокардии (стенокардия Принцметала)
  • Артериальной гипертензии
    Повышенная чувствительность к нифедипину или другим производным дигидропиридинам, другим компонентам препарата, кардиогенныи шок (риск развития инфаркта миокарда), коллапс, выраженный стеноз аортального клапана, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.), острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель), беременность (I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    С осторожностью: выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, нестабильная стенокардия, одновременное назначение бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременный прием рифампицина, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, нарушения функции печени и/или почек, гемодиализ (риск возникновения артериальной гипотензии).

    Беременность и период лактации

    Назначение нифедипина беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода. Кордипин не рекомендуется назначать в 1-ом триместре беременности. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
    Таблетки следует принимать, не разжевывая, нельзя их дробить или делить.
    Дозы Кордипина® ретард, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия должны подбираться индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и терапевтического эффекта. Рекомендуемая доза препарата составляет: по 1 таблетке 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в день. Для пациентов со стенокардией Принцметала суточная доза может быть увеличена до 80 мг или 120 мг. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко — чрезмерное снижение артериального давления (АД), обморок, синкопе, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.
    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, при длительном приеме в высоких дозах — экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко — гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» ферментов).
    Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.
    Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит,; очень редко — аутоиммунный гепатит.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, редко — артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.
    Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
    Прочие: редко — затруднение дыхания, кашель; очень редко — нарушение зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.
    Симптомы: вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной системной артериальной гипотензией: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении потеря сознания, кома.
    Лечение передозировки заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма (назначение активированного угля, промывание желудка), восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы.
    Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.
    Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.
    Рекомендуется проводить контроль за содержанием глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция).
    Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функции печени.
    Взаимодействия с другими лекарственными средствами.
    Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов, циметидина (в меньшей степени ранитидин), ингаляционных анестетиков, диуретиков и трициклических антидепрессантов.
    Лекарственные средства из группы БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств как амиодарон и хинидин.
    Кордипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. Повышает плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
    Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.
    В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, препараты кальция.
    Кордипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.
    Кордипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.
    Препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).
    Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем, противопоказан их одновременный прием.
    Прекращать лечение препаратом Кордипин® ретард рекомендуется постепенно.
    Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).
    Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
    При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
    Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
    Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.
    У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимой недостаточностью почек с уменьшенным общим количеством крови препарат следует применять осторожно, может произойти резкое падение АД.
    За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение и при необходимости снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
    Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
    Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
    С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
    У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение, что снижает способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия, 20 мг. По 15 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
    Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    5 лет.
    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель:

    КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
    По всем вопросам обращаться по адресу Представительства в РФ:
    123022, Москва, ул-2-я Звенигородская, д. 13, стр.41
    ,
    При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается:
    ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, Д. 50
    Или
    ЗАО «ВЕКТОР-МЕДИКА», 630559 Россия, п. Кольцово Новосибирской обл.,

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания все чаще диагностируются у людей, которые еще не достигли пожилого возраста.

    Увеличение их распространенности напрямую связано с напряженным ритмом жизни, стрессами, вредными привычками, генетической предрасположенностью и другими факторами.

    Для предотвращения и лечения таких болезней врачи часто рекомендуют своим пациентам принимать специальные препараты. Одним из таких лекарств является Никардипин. Он выпускается в форме таблеток.

    Никардипином называют лекарственный препарат, который относится к группе антагонистов кальция. Он является производным дигидропиридина и обладает антиангинальным и гипотензивным эффектами.

    Применение Никардипина способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудистой стенки, купированию спазмов и расширению периферических и коронарных артерий.

    Это лекарство способно уменьшать периферическое сопротивление и снижать потребность миокарда в кислороде, а также пред- и постнагрузку на сердце.

    Никардипин улучшает коронарный кровоток и увеличивает перфузию в ишемизированной зоне миокарда. Кроме того, он способствует активизации кровообращения в сосудах головного мозга.

    Показания к применению

    Никардипин может назначаться пациентам, которые страдают от артериальной гипертензии, а также нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

    Кроме того, это лекарственное средство рекомендуется принимать с целью профилактики возникновения приступов стенокардии.

    Способ применения

    Описываемый лекарственный препарат предназначается для внутреннего применения. Доза устанавливается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

    Как правило, в начале лечения медики рекомендуют употреблять по 20 мг этого лекарства три раза в день. Если эффект оказывается недостаточным, дозировку повышают.

    Максимально разрешенным количеством Никардипина считаются 120 мг в сутки. Если пациент вынужден принимать это лекарство на протяжении длительного периода, то кратность применения можно уменьшить до двух раз в день.

    Форма выпуска, состав

    Никардипин выпускается в таблетках весом в 20 или 30 мг. В одной упаковке содержится 100 таблеток этого препарата. В каждой таблетке содержится 20 или 30 мг никардипина гидрохлорида соответственно.

    Данный препарат производится кипрской компанией MEDOCHEMIE.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При приеме Никардипина не обходимо придерживаться определенных правил, которые продиктованы особенностями его взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

    Прежде всего нужно запомнить, что при одновременном применении он усиливает действие таких лекарств, как:

    • Диуретики.
    • Препараты для понижения давления.
    • Антикоагулянты.
    • Антиагреганты.

    Описываемый лекарственный препарат способен усиливать побочные эффекты бета-адреноблокаторов, эстрогенов, хинидина, сердечных гликозидов и прокаинамида.

    Его применение параллельно с употреблением дигоксина способствует повышению содержания последнего в сыворотке крови. Симпатомиметики снижают эффективность Никардипина.

    У пациентов, принимающих противосудорожные средства, снижается концентрация фелодипина в плазме. Циметидин способен повысить концентрацию Никардипина в плазме.

    Одновременное применение описываемого препарата с хлоридом векурония может привести к возникновению нервно-мышечной блокады. Никардипин не рекомендуется сочетать с гликлазидом, так как это может вызвать развитие гипогликемии.

    Употребление Никардипина может спровоцировать возникновение некоторых побочных эффектов. К ним относят следующие явления:

    • Головокружение.
    • Головные боли.
    • Покраснение лица.
    • Тахикардию.
    • Брадикардию.
    • Ощущение жара.
    • Появление звона в ушах.
    • Артериальную гипотонию.
    • Тошноту.
    • Рвоту.
    • Запор.
    • Понос.
    • Пропадание аппетита.
    • Жажду.
    • Отечность ног.
    • Пожелтение кожи или белков глаз.
    • Аллергические реакции, которые проявляются в затруднении дыхания, опухании губ, языка и лица, а также в виде кустом.
    • Изменения в поведении или нервозность.
    • Боли в груди или прогрессирование стенокардии.
    • Светобоязнь.
    • Усталость.
    • Сердечную недостаточность.
    • Ксеростомию.
    • Атонию кишечника и мочевого пузыря.
    • Обмороки.
    • Сыпь.
    • Бессонницу.
    • Тремор.
    • Сухость во рту.
    • Усиление мочеиспускания.

    Длительное применение Никардипина в высоких дозах может привести к увеличению активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также нарушению работы печени.

    Некоторые пациенты могут испытывать сильные боли в грудине на протяжении первых тридцати минут после приема данного лекарственного препарата. В этом случае требуется его отмена после консультации с врачом.

    Признаками передозировки Никардипином можно назвать следующие состояния:

    1. Сильное снижение артериального давления.
    2. Существенное замедление сердцебиения.
    3. Спутанность сознания.
    4. Вялость.
    5. Синусовая тахикардия.
    6. Кардиогенный шок.

    Имеются сведения о том, что принятие дозы в 2500 мг препарата привело к смерти пациента. При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо срочно принять меры.

    Больному назначается симптоматическая и поддерживающая терапия, которая включает применение вазопрессорных аминов и внутривенных вливаний.

    Существует ряд случаев, в которых пациентам не может быть назначен Никардипин.

    К ним относят:

    1. Геморрагический инсульт.
    2. Увеличение внутричерепного давления.
    3. Артериальную гипотонию.
    4. Коллапс.
    5. Тахикардию.
    6. Сосудистый и кардиогенный шок.
    7. Первую неделю после перенесенного острого инфаркта миокарда.
    8. Изолированный стеноз устья аорты.
    9. Хроническую сердечную недостаточность.
    10. Беременность и лактацию.
    11. Детский возраст.
    12. Повышенную восприимчивость к компонентам Никардипина.
    13. Синдром слабости синусного узла.
    14. Аденому предстательной железы.
    15. Печеночно-почечную недостаточность.

    При лечении Никардипином рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, а также управления транспортными средствами и опасных видов деятельности, которые связаны с необходимостью повышенной концентрации внимания.

    Необходимо помнить о том, что данный препарат способствует замедлению психических и двигательных реакций.

    При беременности

    Женщинам, ожидающим рождения ребенка, Никардипин обычно не назначается.

    Условия и сроки хранения

    Никардипин следует хранить в защищенном от воздействия влаги и ультрафиолетовых лучей месте, в которое не смогут проникнуть маленькие дети.

    Срок годности этого препарата равен трем годам.

    Цена

    На сегодняшний день в аптеках, расположенных на территории Российской Федерации, описанный в статье лекарственный препарат не продается.

    В настоящее время Никардипин отсутствует в украинских аптеках.

    В современной фармацевтике существует ряд медицинских препаратов, которые можно назвать аналогами Никардипина.

    К ним относятся такие лекарства:

    • Лизанирк.
    • Баризин.
    • Пердипин.
    • Нердипин.
    • Карден.
    • Раксен.
    • Декарел.
    • Никодел.
    • Никардал.
    • Локсен.

    На сегодняшний день в сети практически отсутствуют отзывы об использовании такого препарата, как Никардипин. Но если у вас имеется опыт применения этого лекарства, не поленитесь поделиться своими впечатлениями о нем с остальными читателями.

    В конце данной статьи вы сможете ознакомиться с отзывами реальных людей об использовании Никардипина.

    1. Никардипин является лекарственным препаратом, который обладает антиангинальным и гипотензивным эффектами.
    2. Его рекомендуется принимать при гипертонии, а также нарушениях кровообращения мозга.
    3. Никардипин производится в таблетированной форме и предназначается для приема внутрь.
    4. Его применение может привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.
    5. Существуют определенные противопоказания к употреблению Никардипина, в число которых входят периоды гестации и кормления грудным молоком, а также детский возраст.
    6. Передозировка Никардипином требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к летальному исходу.
    7. Существует несколько препаратов, которыми можно заменить Никардипин после консультации с врачом.
    8. При применении Никардипина нельзя употреблять алкоголь, а также принимать некоторые медицинские препараты.

    Гронская Татьяна Анатольевна

    Врач-педиатр высшей категории, врач-кардиолог.

    Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей всех возрастных групп. Кроме того, ведет медицинское наблюдение за часто болеющими детьми. Подготавливает маленьких пациентов к детскому саду и школе.

    При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-блокаторами, диуретиками, глицерилтринитратом и изосорбидом при длительной выраженности действия, необходимо учитывать синергетическое действие нифедипина.

    У пациентов, получавших нифедипин, фентанил может вызвать гипотензию. Лечение нифедипином следует прекратить, по меньшей мере, за 36 часов до запланированной операции анестезии фентанилом.

    Одновременное применение нифедипина и циметидина может привести к повышению концентрации в сыворотке крови и повышению антигипертензивного действия нифедипина. Циметидин оказывает тормозящий эффект на изоферменты цитохрома CYP3A4. Пациентам, уже принимающим препарат циметидин, нифедипин следует применять с осторожностью и его дозу можно увеличивать медленно.

    При одновременном применении с нифедипином могут повышаться концентрации карбамазепина и фенитоина в сыворотке крови. За пациентами, находящимися на сопутствующей терапии нифедипином и фенитоином или карбамазепином, необходим частый контроль. При появлении признаков токсичности или при повышении концентрации фенитоина или карбамазепина, дозы данных препаратов рекомендуется соответственно снизить.

    Нифедипин может уменьшить концентрацию хинидина в сыворотке крови, наряду с этим хинидин может повысить восприимчивость пациентов к действию нифедипина. Если начато лечение нифедипином у пациентов, уже принимающих хинидин, то следует обратить внимание на нежелательные эффекты нифедипина. После дополнения и прекращения нифедипина необходимо контролировать концентрации хинидина в сыворотке крови, дозы хинидина следует корректировать соответствующим образом.

    Нифедипин может усиливать токсичесое действие сульфата магния, что приводит к нервно-мышечной блокаде. Одновременное применение нифедипина и сульфата магния не рекомендуется, так как это опасно и может поставить под угрозу жизнь пациента.

    Во время сопутствующего лечения нифедипином и теофиллином или дигоксином, концентрации теофиллина или дигоксина в сыворотке могут повыситься. Рекомендуется регулировать концентрации теофиллина или дигоксина в сыворотке крови и при необходимости регулировать дозу.

    Во время сопутствующего лечения нифедипином и рифампицином, концентрации нифедипина в сыворотке могут уменьшится, что приведет к слабому терапевтическому эффекту нифедипина. Если во время сопутствующего лечения нифедипином и рифампицином возникают приступы стенокардии или высокое кровяное давление, следует увеличить дозу нифедипина.

    При одновременном применении нифедипина и итраконазола (возможно и других противогрибковых азолов, эритромицина и кларитромицина, которые оказывают тормозящий эффект на изофермент цитохрома CYP3A4) могут увеличиться концентрация нифедипина в сыворотке, его действие и частота побочных эффектов. При появлении побочных эффектов, дозу нифедипина необходимо снизить (при возможности) либо прекратить лечение противогрибковыми средствами.

    Концентрации нифедипина в сыворотке крови и его действие могут повыситься в ходе сопутствующего лечения циклоспорином, индинавиром, ритонавиром или саквинавиром (ингибиторами CYP3A4). При появлении побочных эффектов, следует снизить дозу нифедипина.

    При одновременном применении такролимуса и нифедипина, концентрация такролимуса в сыворотке крови может повыситься (метаболизируется CYP3A4). Рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови и при необходимости снизить дозу.

    У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, после добавления нифедипина наблюдалось удлинение протромбинового времени. Значимость взаимодействия полностью не исследована.

    Прием нифедипина может привести к изменению бронхиальной реактивности к метахолину. Перед неспецифическим бронхопровокационным аллерготестом метахолина, нифедипин следует отменить (при возможности).

    Сопутствующие потребление сока грейпфрута может увеличить концентрацию нифедипина в сыворотке крови, его гипотензивное действие и частоту сосудорасширяющих нежелательных эффектов.

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх