Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Кислородное перенасыщение

Отравление кислородом: губительное влияние на организм

Гипероксия, или кислородное отравление – нарушение процессов жизнедеятельности организма, возникающее из-за вдыхания кислородосодержащих газовых смесей под избыточным давлением. Это явление провоцирует дестабилизацию работы ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При незначительном переизбытке кислорода в тканях возникает т.н. кислородное отравление — помутнение сознания, шум в ушах, головокружение. Причиной кислородного отравления может стать его непривычно высокая концентрация в воздухе – к примеру, при выезде на природу, в лес, в горы. Похожая ситуация встречается и у спортсменов при интенсивных тренировках, сочетаемых с техникой глубокого дыхания. Если же давление кислородосодержащего газа, поступающего в дыхательную систему, превышает 1.3 бар, начинается кислородное отравление.

Механизм действия гипероксии

Отравление кислородом действует на организм следующим образом:

  • растёт концентрация окисленного гемоглобина и понижается уровень неокисленного;
  • нарушается нормальная транспортировка CO2 по кровеносной системе, что вызывает гиперкапнию;
  • дестабилизируются метаболические процессы;
  • повреждаются клеточные мембраны.

В обычном состоянии кислород взаимодействует с организмом человека таким образом. Во время вдоха кислород попадает в кровь, а оттуда распространяется по всей кровеносной системе. Гемоглобин связывает молекулы кислорода, и доставляет их к клеткам. При переизбытке кислорода кровоток замедляется.

Одновременно с этим, свободный гемоглобин связывает молекулы углекислого газа, которые во время выдоха выводятся из организма. Если же человек отравился кислородом, неокисленного гемоглобина становится недостаточно, и возникает гиперкапния – переизбыток двуокиси углерода. У пострадавшего при отравлении кислородом краснеет лицо, начинается одышка, головная боль, а в дальнейшем возможна потеря сознания.

Отравление проявляется и на клеточном уровне. Биологические мембраны клеток состоят преимущественно из липидов, легко окисляющихся при взаимодействии со свободно радикальными формами О2. Такой процесс провоцирует цепную реакцию, которая будет продолжаться даже после восстановления нормального уровня кислорода. Её побочные продукты высокотоксичны, и способны разрушить клеточную мембрану, вызывая множественные кровоизлияния.

Причины кислородного отравления

Кислородное отравление чаще всего наблюдается в следующих случаях:

  • работы в условиях высокой задымленности или спуск на воду с регенеративным аппаратом;
  • во время применения газа с искусственными компонентами;
  • вследствие кислородной рекомпрессии;
  • передозировка при гипербарической оксигенации.

Кислородное отравление наблюдается в космонавтике и авиации, у водолазов и аквалангистов. Причиной может быть неисправность оборудования, нарушение правил эксплуатации и техники безопасности.

Нередко отравление кислородом случается из-за несоблюдения декомпрессионных остановок: подъем водолаза или аквалангиста с глубины должен осуществляться поэтапно, с небольшими перерывами. Во время таких остановок ткани тела избавляются от накопившегося азота, гелия и других газов естественным образом. Длительность и частота перерывов во время подъёма на поверхность рассчитываются с помощью специальных программ. Нарушение правил декомпрессии может спровоцировать не только отравление кислородом, но и кессонную болезнь, паралич и даже смерть.

Гипербарическая оксигенация – терапия, основанная на применении кислорода под давлением в лечебных и профилактических целях. Она проводится в специальных камерах под наблюдением специалиста. Гипербарическая оксигенация увеличивает кислородную ёмкость крови, и применяется для лечения ряда заболеваний:

  • тяжёлые формы анемии;
  • рефрактерный остиомиелит;
  • термические ожоги;
  • обморожение;
  • гипоксия (кислородное голодание);
  • психиатрические патологии и другие.

Метод имеет ряд противопоказаний, и требует точного соблюдения правил эксплуатации оборудования.

Факторы риска

Инкубационного периода у гипероксии нет. Биохимические процессы нарушаются сразу же при превышении давления вдыхаемой кислородосодержащей смеси. Некоторые явления могут усугубить состояние пострадавшего:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • присутствие вредных компонентов в составе газа;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • наличие нейтрального газа;
  • изначально высокая концентрация двуокиси углерода в крови;
  • индивидуальная чувствительность.

Механизм токсического влияния гипероксии на организм до конца не изучен. Установлено наличие взаимосвязи между возрастом, а также общим физическим состоянием пациента, на максимально допустимый уровень давления кислородосодержащей газовой смеси, а также скорость возникновения интоксикации, и её тяжесть. В частности, чувствительность повышается при диабете, беременности, у детей в раннем возрасте. Изучение кислородного отравления играет важную роль для развития медицинской науки, и безопасного использования камер гипербарической оксигенации в лечебных целях.

Клинические формы заболевания

Влияние отравления кислородом на организм напрямую зависит от уровня парциального давления газа, в результате чего могут преобладать те или иные симптомы. В медицинской практике классифицируют три основные клинические формы отравления кислородом.

Лёгочная форма отравления кислородом

Основным объектом воздействия становится дыхательная система пострадавшего. Такое явление наблюдается в случае парциального давления на уровне 1.3–1.6 бар. Человек испытывает сухость слизистых оболочек, заложенность носа, затем у него развивается кашель, постепенно усиливающийся. Температура начинает повышаться.

При длительном отравлении нередки множественные внутренние кровоизлияния. Поражаются все органы желудочно-кишечного тракта, сердце, лёгкие, мозг.

Судорожная форма отравления кислородом

При уровне давления кислорода в пределах 2.5–3 бар возникает судорожная форма отравления. Без последствий такую нагрузку способны выдержать только хорошо натренированные пловцы в течение 3-х минут. Для этой формы характерно поражение ЦНС, проявляющееся различными нервными расстройствами.

Вначале отравления кислородом наблюдается повышенная потливость, бледнеют кожные покровы, нарушается зрительное восприятие («двоение» в глазах, ухудшение периферического зрения). В дальнейшем начинаются рвотные приступы, тик лицевых мышц, возникает оглушение и судорожные спазмы. Если давление кислорода не прекратить, потерпевший теряет сознание.

Сосудистая форма отравления кислородом

Эта форма наиболее опасна. Она возникает, если давление газа превышает 3 бар. Сосудистая форма характеризуется расширением всех кровеносных сосудов, нарушением ритма сердцебиения, резким понижением АД. Затем возникают наружные и внутренние кровоизлияния. Летальный исход может наступить вследствие остановки сердца.

Отравление кислородом: симптомы

В медицинской практике для обозначения всех симптомов отравления кислородом был придуман акроним ConVENTID:

  • Con (Convultions) – конвульсии;
  • V (Visual symptoms) – нарушения зрения;
  • Е (Ear symptoms) – поражение слуха;
  • N (Nausea) – периодическая рвота, тошнота;
  • T (Twitching and thingling symptoms) – неконтролируемое подёргивание мышц, тремор;
  • I (Irritability) – повышенная тревожность, беспокойство;
  • D (Dizziness) – головокружение и нарушение координации.

Вначале симптомы кислородного отравления представляют собой защитную реакцию организма. При этом учащается дыхание, сужаются сосуды и уменьшается объем циркулируемой крови. Однако защитная реакция нередко приводит к обратному эффекту – из-за сужения капилляров и замедления кровотока в тканях накапливается углекислота.

Она, в свою очередь, вызывает расширение сосудов. При длительном воздействии возникают патологические реакции, сопровождающиеся ярко выраженными признаками отравления.

Симптомы отравления той или иной группы могут преобладать, но чаще всего они проявляются в такой последовательности:

  • нарушение ритма дыхания (вдох преобладает над выдохом);
  • онемение пальцев;
  • беспокойство и тревожность;
  • «мурашки» по коже (парестезия);
  • дрожание губ;
  • головокружение (т.н. кислородное опьянение);
  • тошнота;
  • конвульсии и судороги по типу эпилепсии;
  • дыхательные спазмы;
  • сонливость или эйфория;
  • тяжёлая рвота со спазмами, слепота (продолжительное время);
  • потеря сознания с последующей амнезией.

Первая помощь при отравлении человека кислородом

При первых симптомах гипероксии следует прекратить вдыхание пострадавшим кислородосодержащей смеси и оказать ему немедленную помощь:

  • в камере гиперборической оксигенации — изменить поступающую смесь на состав, обеднённый кислородом, или воздух;
  • при подъёме водолаза или аквалангиста — снизить глубину погружения, или перейти на остановку в безопасном режиме;
  • при обмороке постараться привести потерпевшего в чувство. Аквалангисты, водолазы пользуются для этого сильной струёй кислорода, стимулирующей рефлекторное перехватывание дыхания;
  • во время судорог следует удерживать больного в безопасном положении, чтобы он не травмировался об острые предметы, однако привязывать запрещено.

После оказания мер первой помощи потерпевшего нужно доставить в больницу. Лечение состоит в устранении последствий интоксикации:

  • для остановки судорог (при длительном характере приступов) назначают внутримышечные или внутривенные инъекции аминазина или димедрола;
  • во избежание травмирования челюстей и языка во время приступов вкладывают в рот больного посторонний предмет;
  • отёчность лёгких устраняют ингаляциями;
  • при сильной интоксикации, а также появлении симптомов пневмонии, назначают антибактериальные препараты;
  • принимают меры по предотвращению ацидоза;
  • при поражении внутренних органов подбирают уместную терапию с учётом каждого конкретного случая.

Специфические средства детоксикации, например, антиокислители, способны ослабить воздействие кислорода на организм, однако полностью остановить его не в состоянии. Самостоятельное лечение при гипероксии запрещено, может привести к тяжёлым последствиям.

Способы восстановления здоровья

Если первая помощь была оказана вовремя, работа организма в большинстве случаев стабилизируется уже через 2–3 часа. Изначально переход на дыхание воздухом воспринимается тяжело; нередко пострадавший погружается в глубокий сон длительностью до 90 минут. В иных случаях, наоборот, наблюдается чрезмерное нервное возбуждение.

Полное исчезновение симптомов происходит не позднее, чем спустя двое суток. Во время восстановительного периода нужно обеспечить больному покой и отдых. Желательно расположить его в тихом, затемнённом помещении. Важно обеспечить регулярный приток чистого воздуха.

Правила взаимодействия с кислородом

Меры профилактики гипероксии состоят в соблюдении строгих правил использования кислородосодержащих газовых смесей:

  • необходимо регулярно контролировать техническую исправность регенеративных аппаратов;
  • запрещено превышать нормы пребывания пациентов в барокамере;
  • важно следовать указаниям относительно максимального уровня погружения при использовании газовых смесей с повышенным содержанием кислорода;
  • если задействуется несколько смесей, нужно маркировать баллоны и регуляторы, а также использовать их в правильной очерёдности;
  • во время дайвинга при спуске на глубину 50–60 метров необходимо контролировать время погружения, и не превышать безопасные показатели.

ГИПЕРОКСИЯ

ГИПЕРОКСИЯ (hyperoxia; греч, hyper- + лат. ox кислород) — повышенное содержание (давление) кислорода в тканях организма вследствие увеличения его содержания во вдыхаемом воздухе, легких и крови. Характеризуется развитием комплекса физиологических реакций и патологических нарушений.

Нормальное парциальное давление кислорода (pO2) на высоте уровня моря составляет в воздухе 160 мм рт. ст., в альвеолах 100—105 мм рт. ст. Условия гипероксии можно создать обогащением воздуха кислородом или увеличением давления воздуха (или кислородной дыхательной смеси). В первом случае максимальное pO2 может достигать 760 мм рт. ст. (при дыхании 100% кислородом на уровне моря), во втором — может достичь любых уровней. При пониженном атмосферном давлении условия Г. за счет увеличения содержания кислорода в дыхательной смеси можно создавать только до высоты 10 000 м, где барометрическое давление составляет 200 мм рт. ст. На больших высотах вследствие прогрессирующего падения барометрического давления даже при дыхании чистым кислородом организм будет испытывать не избыток, а недостаток его.

В зависимости от величины внешнего давления гипероксическую газовую среду разделяют на нормобарическую (давление 760 мм рт. ст.), гипобарическую (менее 760 мм рт. ст.) и гипербарическую (более 760 мм рт. ст.).

Первые два вида имеют место в авиации при использовании кислорода для дыхания с целью предупреждения гипоксии (см.) или для десатурации организма от азота, а также в леч. практике, когда кислород применяется как терапевтическое средство (см. Кислородная терапия). Условия гипербарической Г. встречаются в водолазной практике при дыхании в изолирующих приборах кислородом под давлением более 1 атм, а также при так наз. гипербарической оксигенотерапии декомпрессионной болезни, отравлений угарным газом, газовой гангрены, столбняка, ожогов и других заболеваний, в развитии которых доминирует гипоксический фактор (см. Гипербарическая оксигенация). Изучается проблема целесообразности использования гипероксических сред для улучшения кислородного режима организмов, находящихся в неблагоприятных условиях существования (некоторые виды производства и т. д.).

Реакции организма при Г. разнообразны. Их выраженность и направленность зависят от уровня повышенного pO2 в легких и длительности его действия.

Начальные реакции организма в гипероксических условиях являются физиол, и имеют приспособительное значение. Происходит урежение дыхания и сердечного ритма, снижение объема легочной вентиляции, систолического и минутного объема сердца, сужение сосудов сетчатки глаза и головного мозга, депонирование крови в паренхиматозных органах, уменьшение объема циркулирующей крови и т. д. Все это направлено на ограничение чрезмерного повышения pO2 в тканях (особенно в головном мозге), на поддержание оптимального кислородного режима в мозговых центрах. В формировании этих реакций большая роль принадлежит снижению функциональной активности хеморецепторов рефлексогенных сосудистых зон под влиянием высоких уровней pO2 в артериальной крови. Эффективность защитных реакций относительна, поскольку они нередко осложняются развитием противоположных реакций. Так, сужение капилляров и замедление кровотока приводят не только к уменьшению нарастания pO2 в тканях, но и к задержке в них углекислоты — т. е. к гиперкапнии (см.). Последняя вызывает расширение сосудов, нивелируя тем самым защитную сосудистую реакцию на кислород.

С увеличением pO2 в гипероксических средах и удлинением экспозиции развиваются патол, реакции, перерастающие в типичную картину кислородного отравления.

Токсическое действие кислорода проявляется в основном двумя формами отравления: легочной и судорожной. При первой форме развиваются ателектазы, отек и другие формы поражения легких. При второй форме, в случае гипербарической Г. (pO2 более 3 ата), поражается ц. н. с.: в сравнительно короткие сроки развиваются судороги — характерный признак резкого возбуждения нервных центров. В тяжелых случаях обе эти формы могут закончиться летальным исходом.

Выделяют еще третью, общетоксическую форму, развивающуюся при pO2 в пределах 1—4 ата, когда не успевают развиться легочные поражения и судороги, но патол, нарушения наблюдаются со стороны многих органов и тканей.

Токсический эффект избытка кислорода является функцией уровня pO2 и времени действия. Безопасная экспозиция нормобарической Г. для здорового человека составляет несколько часов. При pO2 более 3 ата симптомы кислородного отравления могут развиться через несколько минут.

Отмечается выраженная вариабельность индивидуальной чувствительности здорового человека к кислородной интоксикации по времени перехода физиол, реакций в патологические. Установлены также индивидуальные и видовые особенности развития Г. у животных; достаточно четко прослеживается прогрессивно снижающаяся устойчивость к Г. в процессе фило- и онтогенеза организмов. Физ. нагрузка, углекислый газ, низкая температура, наркотические концентрации индифферентных газов усугубляют проявления Г.

Механизм токсического действия кислорода на организм в условиях Г. полностью не изучен. Полагают, что при Г. кислород, подобно проникающей радиации, является фактором универсального действия, в основе к-рого лежит угнетение тканевого дыхания, и в частности дыхательных ферментов, содержащих SH-группы. Общность отдельных звеньев патогенеза Г. и проникающей радиации обусловила близость по химическому составу средств защиты от этих факторов: они содержат в основном группы антиокислителей (см.).

Клинические проявления

Субъективными симптомами кислородной интоксикации (легочная форма Г.) являются ощущение сухости во рту, першение в носоглотке, сухой кашель, жжение и боль за грудиной, усиливающиеся при глубоком вдохе, отмечаются спазмы периферических сосудов, появляется ощущение онемения пальцев рук, кончика носа, щек.

Наиболее ранним объективным признаком поражения кислородом легких считают снижение жизненной емкости легких, обусловливаемое как боязнью усиления болей и возникновения кашля при глубоком вдохе, так и образованием диффузных мелкоочаговых ателектазов. Патогенез ателектазов усматривают в исчезновении «опорной» функции инертного газа, в токсическом действии кислорода на эндотелий легочных капилляров, что повышает их проницаемость. Вымывание поверхностноактивного вещества (сурфактанта) с поверхности альвеол увеличивает их поверхностное натяжение, способствует спадению альвеол и развитию ателектазов. Спазмы и повышение проницаемости капилляров, по-видимому, лежат также и в основе отека легких при Г. Вследствие повреждения кислородом альвеоло-капиллярной мембраны и регионарных нарушений вентиляционно-перфузионных отношений прогрессивно снижается диффузионная способность легких. Отмеченные функциональные и морфол, нарушения в легких могут, т. о., привести к развитию кислородного голодания и гибели организма даже в условиях избытка кислорода.

Кислород оказывает токсическое действие и на другие органы и системы организма (кровеносная система, сердце и др.). Снижается осмотическая резистентность эритроцитов, уменьшается ферментная активность лимфоцитов, фагоцитарная активность нейтрофилов. Нередко изменяется ЭКГ: увеличивается амплитуда зубцов T и уширяются зубцы Р.

Гипербарическая Г. у теплокровных животных проявляется преимущественно развитием судорог — судорожная форма Г. У холоднокровных животных судорожные движения наблюдаются при больших уровнях pO2 (20 ата и более).

У человека развитие судорожной формы кислородного отравления проходит две фазы. В начальной фазе наблюдаются подергивания мышц губ, век и шеи, онемение пальцев рук и ног; появляется звон в ушах, тяжесть и боль в голове, суживается поле зрения, учащается сердцебиение и дыхание, иногда тошнота, рвота и потемнение в глазах. Во второй фазе внезапно развиваются судороги по типу эпилепсии с потерей сознания и последующей амнезией. Первый приступ судорог обычно длится 1—2 мин., затем после короткой паузы вновь начинаются судороги, но уже более продолжительные. Чем больше уровень pO2, тем продолжительнее судороги и короче паузы между ними.

В происхождении судорог при Г. ведущую роль играют процессы резкого возбуждения всех отделов ц. н. с., особенно стволовой части головного мозга, а также нарушение процессов тканевого дыхания.

Лечение кислородного отравления любой формы сводится в основном к нормализации режима дыхания организма, т. е. к переходу на дыхание воздухом. Переход на дыхание воздухом в некоторых случаях временно отягощает состояние. Но чаще пострадавший погружается в глубокий сон, который длится до 90 мин. Иногда в этот период человек находится в состоянии обморока или, наоборот, резкого нервного возбуждения. Медикаментозные средства (противосудорожные, сердечные, седативные) назначаются по показаниям.

Профилактика должна предусматривать выполнение разработанных мер безопасности, предупреждающих переход физиол, реакций в патологические, для чего прежде всего необходимо обеспечивать адекватность уровня pO2 и времени экспозиций гипероксических сред, используемых как в леч. целях, так и в практике отдельных профессий. Фармакол, средства, применяемые против токсического действия кислорода, напр, антиокислители, полностью не предотвращают, а лишь ослабляют его действие.

И. Н. Черняков.

Кислородная интоксикация — симптомы и методы лечения

Кислородное отравление считается парадоксальным явлением. Ведь с одной стороны, кислород так необходим человеческому организму для нормальной жизнедеятельности, но с другой стороны, способен быть токсичным при вдыхании в больших количествах.

Кислород составляет 20% свежего воздуха, поэтому организм в состоянии переработать его без проблем. Несмотря на это, воздействие высоких доз кислорода способно спровоцировать серьезные и опасные для жизни человека процессы, так как происходит кислородное отравление головного мозга.

Что такое гипероксия

Гипероксия – это комплекс отрицательных реакций организма, провоцирующие при избыточном поступлении кислорода.

Образуется отравление кислородом после вдыхания газовой смеси, находящейся под давлением. Чистым, разряженным кислородом отравиться невозможно. Высокое давление – основное условие для появления интоксикации. Возникает у космонавтов, водолазов или летчиков, у людей, проходящих лечение в барокамере при неправильном проведении медицинской процедуры.

Понравится статья: «Вреден ли озонатор для здоровья человека?✅».

Отравление кислородом способно появиться у здоровых людей. Интоксикация образуется у жителей городов, которые долго находятся в лесу. Нормальное давление при вдыхании кислорода в привычной дозировке составляет от 100 до 105 мм рт. ст., при этом для городской местности параметр снижается. При нахождении в деревне, в лесу, после загрязненного города у человека появляются признаки кислородного отравления на природе.

Кислородное отравление не входит в Международную классификацию болезней десятого пересмотра (код МКБ-10).

Как определить гипероксию у человека?

При поступлении в организм кислорода в большом количестве легкие активируют реакцию самозащиты, из-за чего дыхание замедляется. Явление сокращает сердцебиение, происходит сужение кровеносных сосудов. Если поступление кислорода не прекращается, тогда запускаются негативные процессы в крови, происходящие из-за передвижения газов по сосудам.

Внешнее проявление:

  • краснота эпидермиса на лице;
  • образование отдышки;
  • боль в голове;
  • судороги конечностей;
  • обморок.

Отравление происходит и на клеточном уровне. Мембраны клеток в основном состоят из липидов, которые легко окисляются при взаимодействии с частицами кислорода. Данный процесс запускает цепную реакцию, которая продолжается несмотря на восстановление нормального уровня кислорода. В результате образуются высокотоксичные вещества, способные разрушить мембрану клеток и спровоцировать появление кровоизлияний.

Причины и формы кислородного отравления

Специалисты выделяют главные причины, по которым происходит отравление кислородом.

Факторы развития передозировки:

  1. Вдыхание смесей, содержащих кислород в максимальном количестве.
  2. Периодическое появление гипоксии (кислородного голода).
  3. Отклонение от нормы при проведении процедуры кислородной декомпрессии. Отравление появляется спустя 2—3 часа.
  4. Неправильное использование или превышение дозировки газовой смеси в барокамере.
  5. Поломка оборудования, дисфункция узла промывки устройства, неправильное погружение водолазов и игнорирование норм допустимой глубины.

Ученые выделяют 3 токсичные формы кислородного отравления.

Сосудистая форма отравления

Появляется при большом давлении газового состава. Первоначально наблюдается упадок давления у пациента, в связи с расширяющим действием кислорода на кровеносные сосуды. Дополняет симптоматику онемевшие конечности, появляется боль в голове и головокружение. В связи с этим наблюдается дисфункция кровеносной системы. При развитии тяжелой формы интоксикации возможен летальный исход.

Судорожная форма

Данная форма появляется при условии, что давление газовой смеси достигает уровня трех бар. Заметны нарушения со стороны ЦНС. Возможно появление отклонения в зрительной функции, повышенной сонливости и потоотделения. Наблюдается бледность эпидермиса. При усилении симптоматики появляются судороги, выход рвотных масс, обморок.

3 стадии формы:

  • начальная стадия длится в течение 30 минут. Время предварительных признаков зависит от поступившей передозировки. Чем выше доза, тем дольше по времени будет стадия. Фактор, указывающий на начало – онемение пальцев рук и ног. Образуется подавленность, повышенное чувство страха. Дыхание и пульс учащается. Кожный покров приобретает бледный оттенок, появляется холодный пот и происходит непроизвольное сокращение мимических мышц;
  • появление судорог протекает при потере сознания. По времени первый припадок длится 10 секунд. Затем пациент входит в стадию покоя. После приступа появляются вновь. Количество судорожных припадков зависит от дозировки поступившего кислорода;
  • терминальная – судороги прекращаются, появляется расстройство органов дыхания.

При игнорировании проблемы возможна остановка дыхания. Для предотвращения появления 3 стадии рекомендуется своевременно устранить причину интоксикации.

Протекает при низком давлении. Поражает в основном органы дыхательной системы. Первоначальные симптомы – ощущение сухости во рту, жажда, отек слизистой оболочки носоглотки.

Затем появляется приступообразный кашель, жжение в области грудной клетки. Дальше развитие симптоматики наблюдается острым кислородным голоданием, которое появилось в результате отека легких, неправильного газообмена или инфекционным осложнением в органах дыхательных путей.

Понравится статья: «Кислородный коктейль:польза и вред для организма детей и беременных».

Если в результате кислородного отравления образовался отек легких, то пациента нельзя переводить в среду при нормальном давлении кислорода. Данное действие приводит к сильному кислородному голоданию и увеличенному риску летального исхода. Отсутствие грамотной медицинской помощи приводит к кровоизлиянию в печени, головном мозге, сердце и пищеварительной системе.

Симптомы при интоксикации кислородом

При проникновении наивысшей концентрации кислорода в организм появляется защитная реакция. Дыхание учащается, сосуды суживаются, снижается объем крови. Защитная реакция способствует образованию обратного эффекта.

Суженые капилляры и замедленный ток крови приводит к накоплению углекислоты, которая выступает провокатором расширения сосудов.

Кислородное отравление на природе проявляется звоном в органах слуха, помутнением в глазах, легким головокружением.

Признаки отравления:

  1. Нарушение в дыхательном ритме, где вдох преобладает над выдохом.
  2. Онемение пальцев рук, ног.
  3. Повышенное чувство тревоги, беспокойства.
  4. Озноб, дрожание губ.
  5. Головокружение.
  6. Чувство тошноты.
  7. Припадки, судорожное состояние схоже с эпилептическим приступом.
  8. Спазмы органов дыхания.
  9. Снижается частотность сокращения сердца.
  10. Желание постоянно спать или пребывание в эйфорическом состоянии.
  11. Отсутствие зрения длительное время.
  12. Потеря сознания.

Острое кислородное отравление способно привести к потере сознания, наступления амнезии. Игнорирование признаков увеличивает риск летального исхода.

Первая помощь при отравлении

Для устранения неприятной симптоматики требуется убрать опасный источник. Оказать медицинскую помощь.

Меры первой помощи:

  • при обморочном состоянии пациенту требуется поднести ватку с нашатырным спиртом или использовать другие методики по приведению человека в чувство;
  • при судорожном состоянии, пациента требуется уложить на мягкую горизонтальную поверхность, чтобы не допустить появления серьезных травм. Особое внимание уделяется голове;
  • наличие признаков сосудистого вида требует создать специальные условия для пациента. Помещение должно быть теплым, хорошо вентилируемым. При таких условиях больного оставляют на 24 часа. При отсутствии положительной динамики рекомендуется срочно вызвать специалиста;
  • пациент должен принять положение полусидя. На верхние и нижние конечности наложить жгуты, оставить на 90 минут.

Если яркого проявления симптомов передозировки кислородом нет, тогда пострадавшему требуется выспаться. Сон восстанавливает организм, придавая ему энергию.

Спустя 2—3 дня неприятные признаки, указывающие на кислородное отравление, проходят. Самолечением заниматься строго запрещено, в противном случае увеличивается риск развития серьезных осложнений. Именно по этой причине после оказания первой медицинской помощи требуется срочно вызвать бригаду медиков.

Методы лечения

После обращения к врачу назначается полная диагностика организма. Получив данные, специалист подбирает комплексное лечение исходя из состояния и индивидуальных особенностей.

Увеличить приток крови к головному мозгу можно, если повысить процентное соотношение углекислого газа. Для лечения применяют медикаментозные средства — Амфетамин, Атропин, Аспирин.

После отравления кислородом в зависимости от показаний используют антибактериальную терапию – осуществляют прием антибиотиков. Таким образом, снижается риск появления инфекционных осложнений.

Антибиотики назначаются и при появлении воспаления легких. При сильном поражении органов дыхательной системы изначально требуется убрать отек. Для этого проводят ингаляции лечебными растворами.

Кислородное отравление легкой формы лечится анальгетиками. При гипоксии, судорогах назначается Аминазин.

Самолечение строго запрещено, так как дозировку, время приема и выбор медикаментозных средств осуществляет строго врач. Грамотное лечение у взрослых и у детей помогает за короткий временной промежуток восстановить здоровье без появления негативных последствий.

Осложнения и методы профилактики

Вдыхание чистого кислорода может быть полезным и вредным. Кислородное отравление сильно влияет на состояние здоровья.

Осложнения гипероксии:

  • нарушенный обмен веществ;
  • присутствие в крови токсинов, ядов;
  • скачки артериального давления;
  • дисфункция глаз, легких, бронхов;
  • отек слизистой оболочки.

Опасно данное отравление для грудных, новорожденных детей. Главным последствием считается повреждение органов зрения.

Требуется соблюдать аккуратность людям, имеющим дело с газовыми смесями, а именно аквалангистам.

Профилактические меры:

  1. Исключить погружение в море, океан на большую глубину.
  2. Соблюдать временную норму по пребыванию в воде.
  3. Перед введением в эксплуатацию внимательно проверять баллоны, обязательно проследив за качеством содержимого вещества. Важно внимательно изучить маркировку.
  4. Не забывать осматривать оборудование на предмет целостности.
  5. Не превышать положенное время вдыхания кислорода при нахождении в барокамере.
  6. В регенеративных аппаратах требуется проводить проверки состояния оборудования.

Соблюдая указанные рекомендации, можно обезопасить себя от негативных последствий кислородного отравления.

Отравление кислородом. Причины кислородного отравления и как его избежать

Кислородное отравление

Кислородное отравление , гипероксия — отравление, возникающее вследствие дыхания кислородосодержащими газовыми смесями (воздуха, нитрокса) при повышенном давлении. Общеизвестно, что кислород — это основа жизни на Земле. Однако чистый кислород является сильным ядом общего токсического действия. Отравление кислородом может произойти при использовании кислородных аппаратов, регенеративных аппаратов, при использовании для дыхания искусственных газовых смесей, во время проведения кислородной рекомпрессии, а также вследствие превышения лечебных доз в процессе оксигенобаротерапии. При отравлении кислородом развиваются нарушения функций центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения

Некоторые физиологические и физические основы дыхания

Упрощенная схема транспорта кислорода и углекислого газа в организме при нормальных условиях выглядит следующим образом: во время вдоха кислород проникает через альвеолярную легочную мембрану и связывается с гемоглобином красных клеток крови — эритроцитов. Эритроциты доставляют кислород к тканям. Там гемоглобин, восстанавливаясь, отдает кислород и присоединяет углекислый газ. Возвращаясь в легкие, гемоглобин вновь окисляется и отдает углекислый газ, который удаляется из организма с выдохом.
Интенсивность насыщения кислородом плазмы крови определяется законами Дальтона и Генри. Закон Дальтона гласит, что общее давление смеси газов равно сумме давлений каждого газа, входящего в ее состав. Давление каждого газа в смеси пропорционально процентному содержанию этого газа в смеси, и называется парциальным.
С законом Дальтона непосредственно связан закон Генри — количество газа растворенного в жидкости, прямо пропорционально его парциальному давлению. Следовательно, растворимость кислорода в крови пропорциональна его парциальному давлению в дыхательной смеси. При повышении абсолютного давления дыхательной смеси и увеличении содержания в ней кислорода, транспорт кислорода будет осуществляться не только гемоглобином, но и за счет растворения кислорода в плазме крови

Механизм нарушения транспорта газов в организме при гипероксии

Избыток кислорода вызывает увеличение количества окисленного гемоглобина и снижение количества восстановленного гемоглобина. Именно восстановленный гемоглобин осуществляет транспорт углекислого газа, а снижение его содержания в крови приведет к задержке углекислого газа в тканях — гиперкапнии. Проявляется гиперкапния в виде одышки, покраснения лица, головной боли, судорог и, наконец, — потери сознания.

Механизм повреждения клеточной мембраны при гипероксии

При избытке кислорода изменяется и его метаболизм в тканях. Основной путь утилизации кислорода в клетках различных тканей — двуэлектронное восстановление его с образованием воды при участии клеточного фермента — цитохромоксидазы. В то же время небольшая часть кислорода (1-2 %) претерпевает одноэлектронное восстановление до воды, когда образуются, как промежуточные продукты, свободнорадикальные формы кислорода.
Свободнорадикальные метаболиты обладают высокой активностью, действуя в качестве окислителей, повреждающих биологические мембраны. Липиды — основной компонент биологических мембран — представляют собой чрезвычайно легко окисляющиеся соединения. Свободнорадикальное окисление липидов часто становится разветвленной цепной реакцией, склонной к самостоятельному поддержанию даже после нормализации содержания кислорода в организме. Многие продукты этой реакции сами являются высокотоксичными соединениями и способны повреждать биологические мембраны.
При избытке кислорода в тканях, его одноэлектронное восстановление до воды возрастает с 1-2 % в норме, до высоких значений, пропорциональных степени этого избытка.
Из вышесказанного следует, что избыток кислорода в организме приводит к значительным нарушениям в транспорте газов и повреждению мембран клеток различных органов и тканей. Известно, что не существует скрытого периода при отравлении кислородом, так как биохимические нарушения начинаются сразу же с увеличением его парциального давления в дыхательной смеси. Кислородную интоксикацию усиливает тяжелая физическая работа, переохлаждение, перегревание, содержание вредных газообразных примесей в дыхательной смеси, накопление углекислоты в организме, повышенная индивидуальная чувствительность. Отравление кислородом может быть более выражено в присутствии нейтрального газа.

Клинические формы кислородного отравления

Отравление кислородом разделяют по преобладанию проявлений на три формы: легочную, судорожную и сосудистую.

Возникает при относительно длительном дыхании смесью, с парциальным давлением кислорода 1,3?1,6 бар и более. Она характеризуется преимущественным поражением дыхательных путей и легких. Сначала проявляется раздражающее действие кислорода на верхние дыхательные пути — сухость в горле, отек слизистой оболочки носа с появлением чувства «заложенности». Затем появляется усиливающийся кашель, сопровождающийся чувством жжения за грудиной. Все это происходит на фоне повышения температуры тела. При нарастании степени отравления могут развиться кровоизлияния в сердце, печень, легкие, кишечник, головной и спинной мозг. После прекращения вдыхания избыточно обогащенной кислородом смеси, интенсивность симптомов снижается в течение 2?4 ч, и окончательно они исчезают в течение 2?4 суток.

Возникает при парциальном давлении кислорода в дыхательной смеси 2,5?3 бар и характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. На фоне нарастающей бледности и потливости возникает сонливость, нарушение зрения, безучастность или эйфорическое возбуждение. При нарастании степени отравления возникает оглушение, сильная рвота, тик мимических мышц и наконец потеря сознания и судороги. Во время повторных приступов судорог может наступить смерть от остановки дыхания. Если приступ разовьется под водой — велик риск утопления. Если дыхание избыточным потоком кислорода прекращено, судороги прекращаются в течение нескольких минут и сознание возвращается. После восстановления сознания пострадавший может проспать несколько часов, как после приступа эпилепсии. Судорожный приступ не оставляет остаточных явлений.
Необходимо отметить, что потребление кислорода у человека находится в пределах 0,33 ? y ? 3 л/мин. При этом, максимальное потребление 3 л/мин могут выдержать в течение 10 минут только хорошо тренированные пловцы, далее развивается отравление. При нахождении под водой в состоянии покоя (например — при декомпрессии) потребление составляет в среднем 0,66 л/мин. Если декомпрессия проходит в холодной воде, то потребление составляет 1 л/мин. При тяжелой физической работе кислород может потребляться в количестве 2 л/мин.

Наблюдается при парциальном давлении кислорода выше 3 бар. При этой форме отравления происходит внезапное расширение кровеносных сосудов, резкое падение артериального давления и сердечной деятельности. Часто появляются многочисленные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Подобные кровоизлияния могут быть и во внутренних органах. Во время резкого падения артериального давления может наступить смерть от остановки сердечной деятельности.
Первая помощь при появлении признаков кислородного отравления заключается в скорейшем прекращении вдыхания обогащенной кислородом смеси и переключении на воздух. В течение суток пострадавший должен находиться в теплом, затемненном, хорошо вентилируемом помещении с соблюдением охранительного режима. При тяжелых случаях отравления необходима специализированная медицинская помощь

Признаки

Первыми признаками кислородного отравления является отнемение пальцев рук и ног, подергивание мышц лица (особенно губ) и век, чувство беспокойства. Затем довольно быстро наступают общие судороги и потеря сознания. Если пострадавший не будет поднят на поверхность, приступы судорог становятся все чаще и длительнее, а промежутки между ними уменьшаются. При быстром повышении парциального давления кислорода приступы общих судорог с быстрой потерей сознания могут наступить внезапно, без появления начальных признаков отравления.

Cимптомы кислородного отравления ЦНС можно запомнить по акрониму VENTIDC (или более легкий вариант — ConVENTID):

  • V: (Visual symptoms) Зрительные симптомы: «туннельное» зрение, ухудшение периферического зрения, возможно возникновение других симптомов, таких как «затуманенное» зрение (пелена перед глазами).
  • Е: (Ear symptoms) Слуховые симптомы. Присутствие любых звуков, которые не вызваны внешними источниками. Такие звуки могут напоминать звук колокола, гул или механический пульсирующий шум.
  • N: (Nausea) Тошнота или спазматическая рвота. Эти симптомы могут возникать периодически.
  • T: (Twitching and tingling symptoms) Ощущения подергивания или покалывания. Эти симптомы могут ощущаться в мышцах лица, губах или мышцах конечностей. Это наиболее явные и часто встречающиеся симптомы.
  • I: (Irritability) Раздражительность: любые изменения в ментальном статусе водолаза, включая замешательство, волнение, состояние тревоги.
  • D: (Dizziness) Головокружение. Симптомы включают в себя неточные движения, нарушение координации, необычную усталость.
  • C: (Convulsions) Первым и единственным признаком кислородного отравления ЦНС могут быть конвульсии. Конвульсии могут возникнуть внезапно без предварительных симптомов, либо предварительные симптомы могут быть чрезвычайно слабо выражены.

Первая помощь при кислородном отравлении заключается в том, чтобы уменьшить глубину спуска, перейти на безопасную по режиму остановку, а в камере сразу же, как только будет возможно, переключить пострадавшего на дыханием воздухом или обедненной кислородом газовой смесью. При судорожной форме отравления необходимо, насколько позволяют условия спуска, удерживать пострадавшего, предохраняя его от ударов о твердые предметы.

Предупреждение отравлений кислородом достигается строгим соблюдением правил по его применению:

  • При погружении на смесях с повышенным содержанием кислорода (Nitrox) не следует превышать допустимую глубину погружения.
  • При глубоководных погружениях с использованием смесей нескольких видов (в том числе с пониженным содержанием кислорода) необходимо тщательно маркировать регуляторы и баллоны и строго следить за порядком их использования.
  • При спусках на глубину 50-60 м с аппаратом с подачей воздуха по шлангу (да и при использовании автономных аппаратов) не следует превышать допустимого (безопасного) времени пребывания на глубине.
  • Не превышать допустимого (безопасного) времени дыхания кислородом при пребывании при повышенном давлении в декомпрессионной камере (барокамере).
  • В регенеративных аппаратах необходим тщательный контроль за их технической исправностью.

Обычно во всех инструкциях касательно первой помощи пострадавших от разных видов газов говорится о необходимости вывести пострадавшего на свежий воздух. Из-за стереотипа о том, что кислород, входящий в состав воздуха всегда приносит только пользу, кажется, будто кислородное отравление невозможно. Но профессиональные дайверы и люди, чья деятельность тесно связана с использованием кислородных баллонов, скажут обратное.

Доказано, что кислород в чистом виде подобен яду, который несет в себе общетоксический принцип. В медицинской терминологии такая интоксикация называется коротко – гипероксия. Она свидетельствует о том, что пострадавший получил повышенную дозу кислорода при специфичной лечении в барокамере, либо стал жертвой кислородной рекомпрессии.

Общие сведения о кислороде и его формы

При стандартных условиях в окружающей среде кислород представляет собой бесцветный газ, который не имеет характерного запаха или вкуса. Но из-за того, что люди зачастую привыкли иметь дело с газообразным видом этого элемента, многие полагают, будто в других агрегатных состояниях он не встречается.

Но он способен также принимать три других состояния:

  • жидкое,
  • твердое,
  • плазменное.

В первом случае элемент должен быть охлажден до предельной температуры в 183 градусов. После этого он становится жидкостью, которая имеет слегка голубоватый оттенок. Используют жидкий вид кислорода не только в медицине, но в химической индустрии и даже при масштабных строительствах. Баллоны, заполненные жидким кислородом, могут быть использованы:

  • в медицинских целях,
  • для газовой сварки,
  • при разрезании металлических пластин.

Сразу после того как человек открутит вентиль для кислородного хранилища, элемент начнет поступать в газообразном виде.

Если охладить вещество до еще более низкой температуры в 223 градусов, то можно увидеть его в твердом состоянии. Взору представятся темно-синие кристаллы. А если наоборот воздействовать на него высокими температурами, то можно добиться превращения привычного элемента в плазму. Для этого потребуется дополнительно воздействовать на материал давлением.

В общей сложности на долю кислорода приходится почти половина соединений нашей планеты. Даже морская вода содержит свыше 80% этого природного элемента, который находится в связанном состоянии.

Чем может закончиться гипероксия?

Если с организмом все хорошо, то транспортировка кислорода в органы и ткани происходит бесперебойно. Сначала элемент попадает в легочную систему. После этого он вступает в соединение с гемоглобином от эритроцитов. Именно он является главным соединяющим звеном между легкими и остальными органами.

Попав в другие клетки, гемоглобин проходит через стадию восстановления. Это необходимо для того, чтобы кислород успешно был отдан органам. После этого к нему присоединяется углекислый газ, который является продуктом переработки. Человек удаляет его излишки, просто сделав очередной выдох.

С медицинской точки зрения слишком высокое содержание кислорода в обязательном порядке будет говорить о чрезмерном содержании гемоглобина, который успел окислиться. Подобная картина завершается скоплением углекислого газа в органах и тканях, что приводит к мгновенным последствиям для всех групп органов.

Все это приводит к ярко выраженной гиперкапнии, которая свидетельствует об отравлении углекислым газом. Это выражается в одышке, покраснении кожного покрова лица, головных болях, сильных судорогах. Закончиться эта ситуация может даже обморочным состоянием.

Главной особенностью кислородного отравления считается отсутствие латентного течения интоксикации. Как только с дыхательной смесью происходит какой-то дисбаланс, организм мгновенно откликается на произошедшие изменения. Еще быстрее состояние ухудшается, если пациент:

  • перегрелся или переохладился,
  • вел интенсивную умственную нагрузку,
  • вдыхает смесь с нейтральным газом.

Все это говорит о том, что на вопрос: можно ли дышать чистым кислородом, стоит ответить отрицательно. Только в медицинских учреждениях медики могут регулировать процент подачи кислорода в смеси для дыхания, но это не должны быть самостоятельные эксперименты, которые приводят к печальным последствиям.

Варианты течения кислородной интоксикации

Существует несколько видов передозировки кислородом, которые включают в себя следующие формы:

  • судорожную,
  • сосудистую,
  • легочную.

При версии гипероксии сосудистого типа у больного сохраняются наиболее высокие шансы летального исхода. Столь высокая опасность для организма объясняется предельными показателями давления смеси для дыхания. Все это гарантирует почти мгновенное расширение кровеносных сосудов, приводящее к падению давления.

Сердечная мышца столь резкого перепада не выдерживает и начинает работать со значительными отклонениями от нормы. Подобный разлад провоцирует многочисленные кровоизлияния не только в кожу пострадавшего, но и его различные слизистые оболочки.

Как только артериальное давление резко прыгнет вниз, шансы умереть от остановки сердца значительно повышаются.

Немного проще дела обстоят с судорожным форматом течения этого отравления. Он фиксируется у больных, которые испытывают резкий скачок давления, не превышающего предельный показатель в три бара.

Врач может вынести такой диагноз, как только подтвердит свои опасения касательно сонливости, обильного потоотделения и бледности. Также потерпевший будет сталкиваться с ощущением легкой тошноты, вести себя раздраженно и испытывать сложности с боковым зрением. При более тяжелой форме возможны слуховые галлюцинации и даже покалывания в мышцах.

Из-за особенностей организма каждого потерпевшего, возможны два варианта влияния судорожной формы гипероксии на центральную нервную систему:

  • отсутствие каких-либо внешних проявлений нервозности,
  • беспричинная эйфория.

С усугублением состояния больной начинает испытывать судороги (отсюда и название), постоянно терять сознание. А в моменты пробуждений у него будут сильные рвотные позывы и приступы глухоты.

Если не помочь потерпевшему на этой стадии, то у него начнется припадок с судорогами, который неопытные граждане могут принять за эпилепсию. Он начинается без каких-либо предварительных признаков и иногда завершается летальным исходом, если помощь не была оказана вовремя.

Самой легкой формой избытка кислорода считается легочная, так как фиксируется она только при минимальном превышении значения показателей давления. Почти все симптомы на этой стадии тесно завязаны с различной степенью тяжести органов дыхания.

В это время больной испытывает сухость в ротовой полости и сталкивается с сильнейшим отеком слизистых, что приводит к чувству заложенного носа (как при гайморите). Одновременно с этим у пациента повышается температура, он беспрерывно кашляет и жалуется на боль за грудиной.

Обычно уже на этом этапе больному оказывается сначала доврачебная помощь, а потом и квалифицированная медицинская терапия в условиях стационара. Но если опоздать с этим, то можно дотянуть до кровоизлияний в спинной и даже головной мозг. В особо тяжелых случаях отмечаются даже кровоизлияния в кишечник и сердце.

Как вовремя распознать гипероксию?

Несмотря на то, что при чрезмерном поглощении легкими кислорода организм тут же откликнется, сначала симптомы не будут слишком значительными. Первичные признаки указывают на:

  • замедленное дыхание,
  • уменьшение количества ударов сердца в минуту,
  • снижение объемов циркулирующей крови,
  • процесс сужения сосудов.

Только после этого пострадавший столкнется с различными процессами патологического характера. Все они будут базироваться на основе нарушения переноса газовой составляющей для нормального функционирования организма и завершатся окислением мембран клеточного типа.

Прогрессируя, интоксикация вызывает скопление углекислого газа, что выливается в:

  • покраснение кожи,
  • головные боли,
  • судорожный синдром с дальнейшими обмороками.

Судороги являются следствием интоксикации нервной системы, которая не выдерживает слишком большое содержание кислорода.

Также к общим симптомам принято причислять:

  • онемение конечностей,
  • дрожание,
  • тошнота, накатывающая периодами,
  • временные проблемы со зрением,
  • беспокойство, которое часто граничит с раздражительностью,
  • шум в ушах,
  • проблемы с координацией.

Оказание первой помощи и дальнейшее лечение

От того насколько быстро будет оказана доврачебная помощь, может зависеть степень поражения организма, а также длительность восстановительного курса. Так как обычно от гипероксии страдают дайверы, их необходимо оперативно поднять на безопасную глубину.

Основные пути оказания помощи до приезда «скорой помощи» включают в себя:

  • Меры, направленные на приведение в чувство. Если это случилось в быту или на производстве, то достаточно похлопать потерпевшего по щекам. Но если неприятность приключилась под водой во время глубинного спуска, рекомендуется резко обдать кислородной струей лицо пострадавшего.
  • Проконтролировать, чтобы пациент не травмировался во время судорог. А вот фиксация конечностей в такой ситуации противопоказана. На этой стадии нужно отказаться от декомпрессии.
  • Обеспечить покой до приезда специалистов. Лучше всего будет постельный режим в комнате, которая будет хорошо отапливаться, иметь исправную вентиляционную систему, а также шторы для создания приглушенного света.

Как только на место происшествия прибудут медицинские сотрудники, больного госпитализируют. Уже на пути в стационарное отделение больницы ему могут ввести препараты, помогающие справляться с судорогами.

Если у пострадавшего была обнаружена легочная форма этого отравления, то ему показано накладывание жгутов венозного типа на конечности. Также медики проводят процедуру по отсасыванию пены, которая образовалась в легких. Дополнительным помощником могут стать препараты мочегонного спектра действия.

Далее производится симптоматическое лечение, которое практически всегда начинается с назначения лекарств, способствующих восстановлению сердечной деятельности. В некоторых случаях не обойтись без стимуляции дыхательной функции и приема ряда обезболивающих медикаментов.

В особо тяжелых случаях допускается даже назначение антибиотиков.

Как защитить себя от возможной гипероксии?

Грань между пользой и вредом дыхания кислородом очень тонка. Именно поэтому настолько важно следовать профилактическим рекомендациям. Все они затрагивают правила применения воздушных смесей, которые являются главной составной частью оборудования для дыхания в стесненных обстоятельствах.

Особенно это касается начинающих ныряльщиков, так как профессионалы в области дайвинга знают, чем рискуют, погружаясь на глубину.

Чтобы избежать негативных последствий на организм вплоть до летального исхода, людям, использующих кислородные баллоны следует помнить о нескольких важных советах:

  • не экспериментировать с рекомендованной глубиной для погружения, придерживаясь норм;
  • следовать строго ограниченным временным рамкам погружения;
  • придерживаться правил техники безопасности перед погружением;
  • внимательно проверять собственное снаряжение.

Такие простые заветы позволят сохранить не только здоровье ныряльщиков и работников, чья деятельность связана с кислородом, но и жизнь. Особенную группу риска составляют водолазы, пилоты и космонавты. Но пациенты, которым прописано нахождение барокамеры, тоже могут стать жертвами избытка кислорода.

Для многих дайверов ныряние представляет собой не только популярное развлечение, но и серьёзный вид спорта. При погружении в толщу воды человек ощущает сильный дефицит кислорода, который под внешним давлением многократно усиливается. Его дефицит восполняется специальными баллонами, которые доставляют кислород ныряльщику через трубку. Но если его показатели плотности и давления превышают допустимые нормы, это может вызвать кислородное отравление.

Общие данные

Несмотря на то что кислород является необходимым для жизни элементом, он способен быть опасным. Это является следствием его повышенного давления, которое может превышать 0,21 ата. Такие показатели возникают в условиях дайвинга. Поскольку человек длительное время находится под воздействием концентрированного газа, это может вызвать симптомы отравления. Это патологическое состояние организма, которое сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.

Воздух на земном шаре в нормальных условиях идеален для поддержания жизни. При погружениях же на большую глубину или при высоких подъёмах его обычного состояния становится недостаточно. По этой причине создаётся штучное сжатие и насыщение баллона кислородом. Он часто разбавляется дополнительными веществами, которые в небольшом количестве не имеют ощутимого вреда для человека, но без них может случиться кислородное отравление.

Проблема давления

Среди ныряльщиков кислородное отравление распространено в виде поражения центральной нервной системы и токсического отравления лёгочной формы. Первый вид проблемы возникает при погружении в воду и получения воздуха под большим давлением. Если оно составляет выше 1,6 ата, это может вызвать сильное ухудшение общего состояния. Степень такого ощущения измеряется индивидуальной переносимостью организма.

Это вносит трудности в выбор оптимального сжатия, ведь некоторые водолазы будут чувствовать ухудшение состояния и при меньших показателях, а другие — при больших. Для компенсации неестественной концентрации кислорода в объёме воздуха, его разбавляют другими газами вроде азота или гелия. Но, несмотря на это, интоксикация в несколько раз увеличивается при погружении на глубину ниже оптимальной.

Распространённые проблемы отравления ЦНС:

  • увеличенный процент присутствия СО 2 в используемой для дыхания смеси;
  • проблемы с обеспечением естественной вентиляции оборудования;
  • СО 2 находится в системе обеспечения дыхания с некачественной смесью.

Эта проблема подкрепляется вариантом используемого снаряжения . Это напрямую влияет на давление кислорода, направляя его в гранично-допустимую сторону. Если не принять предохранительные меры при обнаружении проблемы, она вызовет нарушение состояния организма.

Признаки отравления

Если человек находится под воздействием кислорода в недопустимых параметрах, это вызывает сильные конвульсии, которые могут быть особо опасны на большой глубине. На практике принято различать акрониму VENTIDC, обозначающий следующее:

  • V — отвечает за внешние симптомы (Visual symptoms). При этом у дайвера наблюдается «тоннельное» зрение, туманность и общее ухудшение зрительной координации.
  • E — нарушение слуха (Ear symptoms). Ощущение звуков без источника или постоянный сильный гул.
  • N — отравление кислородом проявляется приступами тошноты или рвоты (Nausea).
  • T — периодическое покалывание и подёргивание в мышцах (Twitching and tingling symptoms). При усиленном синдроме может распространяться на губы и лицо. Создаёт повышенную опасность при глубоководных погружениях.
  • I — ощущается тревога и замешательство человека без явной причины (Irritability).
  • D — проблемы с координацией и головокружение (Dizziness). Аквалангист ощущает усталость.
  • C — главный признак, отвечающий за конвульсии. Может возникнуть внезапно и в полной силе или сопровождаться предварительными ухудшениями самочувствия.

Не все эти симптомы могут появляться у дайвера. Если возникает незначительное отравление кислородом, это выражает слабая усталость и покалывание в конечностях. В таком случае нужно прекратить погружение и проветрить лёгкие «природным» воздухом. Поскольку на рынке представлено достаточно много смесей газов для ныряния , в случае проявления процессов отравления нужно выбрать другой вариант баллона.

Лёгочная форма отравления и конвульсии

Патологические процессы этого вида возникают у ныряльщика, когда он дышит газами, которые на 60 процентов более обогащены кислородом, чем естественная среда. Как правило, симптомы возникают через 24 часа использования. Время уменьшается при более глубоком погружении. Человек начинает чувствовать жжение в районе грудной клетки, которое постепенно переходит в боль.

Возникновение конвульсий может происходить внезапно. Перед этим необязательно должны проявляться симптомы. В это время человек теряет сознание, а мозг переводит в мышцы неконтролируемые сигналы, которые выражаются подёргиванием и оцепенением.

Как с этим бороться

Сами по себе конвульсии не представляют никакой опасности для человека. Они лишь утомляют мышцы и выводят мозг из сознания. Риск гипоксии также минимален, ведь ткани мозга перенасыщены кислородом. В этом состоянии человеку может грозить утопление при нахождении в воде или же ушибы при неконтролируемых движениях. Дайвера нужно уберечь от твёрдых поверхностей, а также обеспечить проникновение воздуха в рот.

Среди специалистов до сих пор не существует единого мнения о механизме, почему возникает отравление кислородом. В практике дайвинга требуется иметь баллоны со сжатым газом. Это значительно увеличивает время их использования и нахождения под водой. Благодаря изобилию вариантов на рынке можно подобрать необходимую смесь газов, которая не станет пагубно влиять на организм человека. Если же появляются симптомы во время эксплуатации, следует заменить состав.

Перед приобретением набора для дайвинга важно провести его полное тестирование. Это необходимо для определения удобства и личной непереносимости газовых смесей. После обнаружения хоть одного симптома стоит сменить баллон.

Причины и последствия кислородного отравления

Обычно во всех инструкциях касательно первой помощи пострадавших от разных видов газов говорится о необходимости вывести пострадавшего на свежий воздух. Из-за стереотипа о том, что кислород, входящий в состав воздуха всегда приносит только пользу, кажется, будто кислородное отравление невозможно. Но профессиональные дайверы и люди, чья деятельность тесно связана с использованием кислородных баллонов, скажут обратное.

Доказано, что кислород в чистом виде подобен яду, который несет в себе общетоксический принцип. В медицинской терминологии такая интоксикация называется коротко – гипероксия. Она свидетельствует о том, что пострадавший получил повышенную дозу кислорода при специфичной лечении в барокамере, либо стал жертвой кислородной рекомпрессии.

Содержание кислорода в атмосфере не превышает обычно 21%. Этого достаточно для комфортного дыхания. Но превышение этой удобной для жизнедеятельности планки приводит к почти мгновенному нарушению функционирования органов, отвечающих за дыхание, кровообращение и провоцирует сбои в нервной системе.

Кислород — незаменимый для поддержания жизни на Земле элемент. Оптимальным его содержанием во вдыхаемом воздухе для человека является 20–21%. Кислородные смеси с повышенным его содержанием используются для поддержания функции дыхания при погружении в воду, в условиях разреженного воздуха и космического пространства. В медицине кислородотерапия применяется для лечения ряда заболеваний.

Для любого живого организма опасен как недостаток, так и избыток кислорода. Что такое гипероксия, при каких условиях развивается это заболевание и чем оно опасно для человека?

Гипероксией называют комплекс патологических реакций, развивающийся в организме при избыточном поступлении кислорода. Заболевание возникает при неправильном использовании дыхательных смесей при погружении на глубину (кислородное отравление в дайвинге), в авиации и космонавтике, при лечении кислородом (гипербарическая оксигенация).

Факторы, усугубляющие течение болезни:

  • перегревание или переохлаждение;
  • физическая активность;
  • индивидуальная чувствительность;
  • содержание вредных газов в дыхательной смеси, в том числе углекислого;
  • накопление в организме углекислоты.

Отравление кислородом, возможно, из-за применения аппаратов регенеративного дыхания, от неправильного пользования барокамерой при декомпрессии.

При небольшом перенасыщении тканей кислородом может развиваться кислородное опьянение, которое сопровождается:

  • головокружением;
  • помутнением сознания;
  • пеленой перед глазами;
  • шумом в ушах.

Возникает подобное состояние при гипервентиляции лёгких (принудительных глубоких вдохах и выдохах), или непривычном повышении содержания кислорода в атмосферном воздухе — например, у городских жителей при выезде за город. У атлетов подобная ситуация может наблюдаться при высоких физических нагрузках одновременно с глубоким дыханием.

Признаки гипероксии

При поступлении избыточного количества кислорода в кровь вначале развиваются нормальные компенсаторные реакции:

  • замедление дыхания;
  • сужение сосудов головного мозга и лёгких;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • уменьшение объёма циркулирующей крови.

В дальнейшем возникают патологические процессы, проявляющиеся в нарушении переноса газов кровью и окислением клеточных мембран.

В норме кровь из лёгких транспортирует кислород, обратно из тканей — углекислый газ. Переизбыток кислорода приводит к связыванию его с гемоглобином, а для удаления углекислого газа свободного гемоглобина не хватает. Поэтому происходит отравление тканей углекислым газом. Проявляется это следующими признаками:

  • сужение сосудов головного мозга

    головная боль;

  • одышка;
  • покраснение лица;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Второй патологический механизм кислородного отравления связан с разрушением клеточных мембран. В норме кислород окисляется в тканях полностью, а при его избытке остаётся много недоокисленных продуктов — свободных радикалов, которые начинают взаимодействовать в первую очередь с липидами клеточных мембран. Запускается каскадный процесс, который может продолжаться даже после нормализации уровня кислорода в тканях.

Интоксикация кислородом проявляется моментально, то есть скрытый период отсутствует. Переизбыток кислорода в организме приводит к появлению следующих симптомов:

  • нарушение зрения

    конвульсии могут быть единственным признаком — следствие быстрого отравления центральной нервной системы высоким содержанием кислорода;

  • первыми симптомами отравления чаще всего являются онемение пальцев или покалывание в них, подёргивание мышц лица, дрожание губ;
  • периодическая тошнота и рвота;
  • нарушение зрения, вплоть до слепоты;
  • чувство беспокойства, тревога, раздражительность, замешательство;
  • шум в ушах, иногда пульсирующий, или похожий на звук колокола;
  • головокружение, нарушение координации движений.

Симптомы заболевания зависят от его формы.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов при отравлении кислородом выделяют три формы течения болезни.

  1. Лёгочная форма. При этой форме поражаются в основном дыхательные пути и лёгкие. Характеризуется отёком и раздражением слизистой оболочки, кашлем, жжением за грудиной. При нарастании симптомов развиваются кровоизлияния во внутренние органы, головной и спинной мозг, ателектаз (спадение) лёгких. Возможна при длительном дыхании смесью с невысоким парциальным давлением кислорода 1,3–1,6 бар (например, спуск на глубину 18 метров). Скорость течения реакций пропорциональна парциальному давлению и времени вдыхания смеси. Так, при парциальном давлении кислорода 1 бар гипероксия у человека возникает через 6 часов, а при 2,5 бар — через 3. При устранении причин симптомы исчезают через 2–4 часа, окончательно организм восстанавливается через 2–4 суток.
  2. снижение слуха

    Судорожная форма. Развиваются нарушения слуха и зрения, раздражительность, покалывание и подёргивание мышц. При нарастании гипероксии возникают учащающиеся судорожные припадки наподобие эпилептических. Под водой высок риск утопления. Судорожная форма характерна для отравления чистым кислородом или смесями с парциальным давлением 2–3 бар. При устранении причин гипероксии после судорог возникает сон, который может продлиться несколько часов. После припадка не остаётся никаких неблагоприятных явлений.

  3. Сосудистая форма. Развивается при парциальном давлении свыше трёх бар. Характеризуется резким падением артериального давления, многочисленными кровоизлияниями в кожу и слизистые, остановкой сердечной деятельности.

При парциальном давлении в 5 бар гипероксия развивается стремительно, возникает моментальная потеря сознания и наступает смерть.

В водолазной практике можно столкнуться с лёгочной и судорожной формами гипероксии, а также их смешанным течением.

Оказание первой помощи заключается в устранении избыточного кислорода:

  • уменьшить глубину спуска и перебраться на остановку;
  • при потере сознания привести пострадавшего в чувство (опытные дайверы для этой цели используют сильную струю кислорода, подача которой рефлекторно перехватывает дыхание);
  • в камере переключить на дыхание обеднённой кислородом смесью или воздухом;
  • при судорогах оберегать от повреждений, но не фиксировать;
  • проводить декомпрессию при судорогах нельзя;
  • в течение суток постельный режим в теплом затемнённом помещении с хорошей вентиляцией.

В тяжёлых случаях при отравлении кислородом может понадобиться медицинское вмешательство.

Лечение определяет врач исходя из характера гипероксии.

  1. При лёгочной форме накладывают венозные жгуты на конечности, проводят отсасывание пены из лёгких, лечат ацидоз, применяют мочегонные средства.
  2. Для снятия судорог применяют внутривенно «Аминазин», «Седуксен» или «Димедрол».
  3. Если есть соответствующие показания, — назначают средства для восстановления сердечной деятельности, стимуляции дыхания и обезболивающие.

В целях профилактики пневмонии может назначаться антибиотик.

Профилактика гипероксии заключается в соблюдении правил применения кислородных смесей и использования аппаратов для дыхания:

  • не превышать допустимую глубину погружения;
  • не превышать допустимого времени пребывания на глубине;
  • при использовании смесей с различным содержанием кислорода строго следить за маркировкой баллонов и порядком их применения;
  • соблюдать время пребывания в декомпрессионной камере;
  • при проведении декомпрессии чистым кислородом время дыхания не должно превышать 3–3,5 часа;
  • регулярно проверять техническую исправность регенеративных аппаратов.

Подведём итоги. Гипероксия — это патологическая реакция, которая развивается при избытке кислорода в организме. Заболевание развивается при дыхании чистым кислородом или его смесями. На практике от проявления симптомов гипероксии часто страдают водолазы, лётчики и космонавты. Также, возможно, развитие заболевания у пациентов, проходящих курс лечения в барокамере.

Признаки отравления кислородом — головокружение, нарушение зрения, покалывание в пальцах рук и ног, дрожание губ. В дальнейшем развиваются судороги или нарушения в органах дыхания. При своевременном устранении избытка кислорода симптомы проходят в течение несколько часов, а полностью организм восстанавливается через несколько суток. В тяжёлых случаях пострадавшему требуется медицинская помощь.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх