Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Кастеллани инструкция

Фукорцин

Состав Фукорцина

В процентном соотношении в состав препарата входит: борная кислота – 0,8%, резорцинол – 7,8%, ацетон – 4,9%. Вспомогательным компонентом выступает фенол.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде раствора во флаконах объемом 10 и 25 мл. Каждый из них упакован в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство для наружного применения. Раствор Фукорцина обладает противомикробным и фунгицидным эффектами. Для чего раствор используется – можно узнать в разделе «Показания».

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фукорцин что это такое? Медикамент представляет собой своеобразную жидкость. Раствор обладает резким запахом фенола (специфический аромат гуаши). Из-за темно-красного цвета, который обеспечивается синтетическим красителем фуксином, препарат иногда называют «Краска Кастеллани».

Что такое жидкость Кастеллани? Это также, по сути, другое наименование препарата. Наиболее удобна в применении модифицированная форма фукорцина – бесцветная краска Кастеллани, которая обладает аналогичными эффектами, но не окрашивает прилежащие ткани в красный цвет. Бесцветная жидкость Кастеллани может встречаться под названием раствор Кастеллани Гефе В.

При попадании на кожные покровы и слизистые возникает кратковременное чувство жжения, которое объясняется противомикробным, дезинфицирующим и противогрибковым воздействиями.

Показания к применению Фукорцина (Область назначения)

Применение Фукорцина под контролем лечащего доктора позволяет эффективно бороться с грибковыми и микробными поражениями кожных покровов и слизистых оболочек. От чего Фукорцин используется:

  • трещины;
  • ссадины;
  • эрозии;
  • грибковые заболевания;
  • поверхностные раны;
  • гнойничковые поражения.

При стрептодермии раствор позволяет быстро предотвратить распространение заболевания, используя медикамент в ранние сроки.

Применение при герпесе: подсушивающий и обеззараживающий эффект медикамента позволяет предупредить распространение микробной инфекции и способствует быстрому заживлению ран при герпесе.

После высыхания раствора можно дополнительно наносить увлажняющие мази и крема. Зачем и от чего мазь нужна: при значительном пересыхании кожных покровов после интенсивной обработки дезинфицирующим раствором можно увлажнить проблемное место.

Применение для детей возможно только после консультации педиатра.

Итак, для чего препарат нужен: для обработки кожных покровов и предупреждения развития инфекции.

Противопоказания

Медикамент не назначают при гиперчувствительности к фенолу, борной кислоте, резорцинолу. Недопустимо обширное нанесение раствора на кожные покровы из-за риска интоксикации фенолом, которая проявляется расстройством дыхания, слабостью, головокружениями, нестабильностью кровяного давления, коллапсом.

Побочные действия

Быстро проходящее чувство жжения, боли в области нанесения. Медикамент способен окрашивать кожные покровы в красный цвет, именно поэтому раствор получил еще одно название – Красная зеленка.

Как смыть фукорцин с кожи лица? Специальная инструкция, чем смыть медикамент, не разработана, но хороший эффект даёт смесь нашатырного спирта и перекиси водорода. Стереть препарат бывает непросто. Чем оттереть с кожи подробнее описано в следующем разделе.

Инструкция по применению Фукорцина (Способ и дозировка)

Жидкость Кастеллани рекомендуется наносить при помощи стеклянной палочки или ватного тампона 2-4 раза в сутки. После полного высыхания раствора можно наносить увлажняющую мазь. Инструкция на раствор фукорцина содержит указание о том, что жидкость окрашивает кожу в специфический красный цвет и трудно смывается. Инструкция по применению для детей ничем не отличается от инструкции для взрослых.

Фукорцин при ветрянке позволяет эффективно бороться с гнойничками, и способствует быстрому заживлению ран. При ветрянке у детей рекомендуется ежедневная обработка новых высыпаний.

Что лучше: Фукорцин или Зеленка при ветрянке?

Оба раствора оказывают противомикробное действие, а фукорцин дополнительно обладает противогрибковым эффектом. Можно ли мазать ветрянку лекарством? Да, антисептическая обработка новых подсыпаний позволяет предотвратить микробное заражение ран, папул и предупредить формирование рубцов на коже. Как отмыть после ветрянки обработанные кожные поверхности: от красного оттенка поможет раствора перекиси водорода. Чем еще отмыть Фукорцин с кожи: есть положительные отзывы использования салициловой кислоты для этих целей.

Передозировка

Случаи не зарегистрированы в медицинской практике, и не описаны.

Взаимодействие

Может применяться совместно с другими медикаментами.

Условия продажи

Без врачебного рецепта.

Условия хранения

Флаконы необходимо беречь от света и чрезмерной влажности.

Срок годности

24 месяца.

Особые указания

Недопустимо нанесение раствора на обширные участки кожи. Медикамент может применяться при стоматите, но в виде точечных нанесений на язвы и эрозии, а не для полоскания. В настоящее время существует множество препаратов от стоматита: Эфизол, Метрогил, Ингалипт.

Аналоги Фукорцина (Структурные, по показаниям)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги не разработаны. Чем заменить медикамент: любым раствором, который обладает противогрибковым, противомикробным эффектами (йод, зеленка, спирт).

Новорожденным

Для новорожденных Фукорцин может применяться с целью обработки кожных покровов при грибковых и бактериальных поражениях. Отзывы для новорожденных: препарат эффективно справляется с язвочками, эрозиями и гнойничками.

При беременности (и лактации)

Фукорцин при беременности не изучен, но может применяться по показаниям лечащего врача, который оценит все риски и ожидаемую пользу от применения раствора. Не рекомендуется использовать в период лактации.

Отзывы на Фукорцин (общее мнение)

Медицинские форумы и порталы содержат исключительно положительные отзывы относительно данного медикамента. Лекарственное средство обладает выраженным фунгицидным эффектом, что позволяет назначать Фукорцин от грибка ногтей. Отзывы указывают на хорошую переносимость и высокую эффективность медикамента.

Цена на Фукорцин, где купить

Цена жидкости Кастеллани зависит от страны и региона. Например, бесцветный фукорцин купить в Москве можно по цене 20 рублей. Цена раствора варьирует от объема флакона. Цена мази не указывается, так как препарат можно купить только в виде раствора. Сколько стоит препарат в вашем городе, можно узнать по телефону аптечной сети.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Фукорцин раствор для наруж. прим. 25млСамарамедпром ОАО 48 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Фукорцин (фл.10мл с помазком)Самарамедпром 19 руб.заказать
  • Леккер-фукорцин (карандаш 5мл)Леккер 68 руб.заказать
  • Фукорцин флакон 25млТульская ФФ 30 руб.заказать
  • Фукорцин (фл. 25мл)Самарамедпром 40 руб.заказать
  • Фукорцин (фл. 25мл)ЯФФ 32 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Леккер фукорцин 5 млЛеккер ООО 65 руб.заказать
  • Фукорцин раствор 10 млСамарамедпром 25 руб.заказать
  • Фукорцин 25млЯрославская ФФ ЗАО 54 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Флакон-маркер Flomed-фукорцин 3мл для хранения и нанесения раствора ТОВ»АФАЛІНА», Україна 28 грн.заказать
  • Фукорцин 25 мл раствор ПРАТ»Фітофарм», Україна 9 грн.заказать
  • Фукорцин 25 мл раствор Тернофарм ТОВ, м.Тернопіль, Україна 9 грн.заказать

ПаниАптека

  • Фукорцин р-р флакон-карандаш 3мл Украина , Ленчин Виталий Николаевич ФЛП 18 грн.заказать
  • Фукорцин жидкость Фукорцин р-р 25мл Украина , Фитофарм ЧАО 10 грн.заказать
  • Фукорцин жидкость Фукорцин р-р 25мл Украина , Тернофарм ООО 11 грн.заказать

показать еще

Краска Кастеллани — инструкция по применению, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Препарат Фукорцин (жидкость или краска Кастеллани) относится к категории антисептиков, которые, согласно инструкции, эффективны в отношении грибков и некоторых микробов. Другие названия медикамента обусловлены его очень ярким малиновым цветом. Отличительной характеристикой лекарства является запах фенола, который напоминает специфический аромат гуаши. Основной областью применения Фукорцина выступает лечение дерматологических заболеваний, ран, ссадин и других повреждений кожи. Этот медикамент выступает альтернативой йода и зеленки.

Что такое краска Кастеллани

Так называют комбинированный лекарственный раствор с противомикробными и фунгицидными свойствами. Препарат является надежным дезинфицирующим средством. Лекарство имеет несколько названий – жидкость или краска Кастеллани или Фукорцин. По сравнению с зеленкой и йодом этот препарат проявляет больше полезных свойств. Помимо ярко-красного раствора, сегодня производители предлагают и бесцветную жидкость Кастеллани. Она отличается отсутствием в составе красителя фуксина, который придает средству яркий цвет.

Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Хранить лекарство нужно в сухом месте, где лечебное средство не сможет достать ребенок. Жидкость Кастеллани имеет несколько аналогов, схожих с ним по принципу действия или составу. Список таких заменителей включает:

  • мазь Ацербин;
  • салицилово-цинковую пасту;
  • раствор Бриллиантовый зеленый;
  • Саледез;
  • Фукасептол;
  • йод;
  • Хлорофиллипт.

От чего лечит и для чего нужен

Благодаря комбинированному составу, жидкость Кастеллани проявляется сразу несколько полезных свойств – противомикробное, антисептическое и противогрибковое. Врачи часто употребляют термин «красная зеленка». Лекарство помогает при опрелостях, гнойничковых высыпаниях, ссадинах, эрозиях, трещинах и поверхностных ранениях. Жидкость Кастеллани необходима для нейтрализации возбудителя инфекции. При попадании на рану лекарство вызывает кратковременное жжение и легкую боль.

Состав и форма выпуска

Подобно зеленке жидкость Кастеллани оставляет такие же следы после нанесения, поэтому эти два препарата часто сравнивают между собой. Пятна появляются из-за фуксина, входящего в состав Фукорцина. Это красящее вещество и отличает медикамент от других антисептических средств. Эффективен Фукорцин против грибка ногтей и стафилококков. Другие активные компоненты Фукорцина:

  1. Борная кислота. Жидкость обладает дезинфицирующим действием.
  2. Резорцинол. Разрушает белок в патогенных микроорганизмах, но при этом не эффективен в отношении спор грибков.
  3. Ацетон. Защищает поврежденные покровы от проникновения микробов.
  4. Фенол. Проявляет антисептические комбинированные свойства, является вспомогательным компонентом.

Не существует формы выпуска в таблетках. Есть только растворы, отличающиеся цветом. Выпускаются они во флаконах из темного стекла. Краткое описание этих форм следующее:

  1. Красная зеленка. Содержит в составе фуксин, который окрашивает раствор в темно-красный оттенок.
  2. Бесцветная краска Кастеллани. Производится без фуксина, поэтому такой Фукорцин представляет собой бесцветный раствор. Данная форма препарата не окрашивает кожу в красный цвет.

Раствор для наружного применения продается во флаконах разного объема – 10, 15, 25 мл. емкости укупориваются резиновым наконечником, который плотно прилегает к горлу. Сверху флакон еще закрывается крышкой. Минусом такой формы открывания является неудобство, ведь часто происходят ситуации, когда раствор выливается на себя. То же знакомо тем, кто часто пользуется зеленкой. Отмыть и то, и другое очень трудно, поэтому при открывании рекомендуется соблюдать особую осторожность.

Механизм действия

Благодаря комбинированному составу, препарат проявляет несколько разных свойств. Разные способы применения раствора обеспечивают следующие эффекты:

  1. Противомикробное действие. Препарат обладает активностью по отношению к бактериям, поэтому помогает при гнойных инфекциях.
  2. Антисептический. Лекарство подсушивает и дубит поверхностный слой эпидермиса.
  3. Фунгицидный. На фоне применения Фукорцина подавляется активность и рост грибка.

Фукорцин — показания к применению

Общим показанием к применению Фукорцина выступают грибковые и микробные заболевания слизистых оболочек и кожных покровов, поэтому основными областями использования препарата являются:

  1. Обработка ран. Обеззараживает, ускоряет заживление.
  2. Грибок ногтей. Препятствует дальнейшему распространению грибка.
  3. От ссадин и трещин. Предотвращает заражение через открытые раны.
  4. При лечении эрозии. Уменьшает выраженность воспалительного процесса, способствует регенерации тканей.
  5. При стрептодермии. Легко предотвращает заболевание на ранней стадии.
  6. При герпесе. Предупреждает распространение инфекции за счет подсушивающего и обеззараживающего эффекта.

Отдельно стоит отметить использование краски Кастеллани при экзематозных повреждениях. Препарат подсушивает, устраняет отечность и болезненность. Особенно необходим такой эффект больным псориазом. У них Фукорцин снимает или значительно уменьшает высыпания бляшек. Кроме того, средство способствует уменьшению шелушения на коже. Преимущество в том, что по сравнению с йодом жидкость Кастеллани не вызывает ожогов и аллергии. По этой причине лекарство показано людям с чувствительной кожей. Список более конкретных показаний к применению жидкости Кастеллани включает:

  • эрозии;
  • микробную экзему;
  • поверхностный кандидоз;
  • пустулез;
  • лишай;
  • заболевания кожи, спровоцированные дерматомицетами;
  • пиодермию;
  • розеолу;
  • везикулез;
  • крапивницу;
  • акне;
  • смешанные формы себореи;
  • фурункулы;
  • занозы.

Побочные эффекты и противопоказания

Судя по отзывам пациентов, краска Кастеллани хорошо переносится, но в области нанесения отмечается чувство жжения и боли, но они быстро проходят. Такие симптомы обусловлены дезинфицирующим свойством препарата. Еще один побочный эффект – место обработки остается красным из-за красящего вещества в составе лекарства. Если требуется смыть раствор с какого-либо места, нужно потереть его смесью перекиси водорода и нашатырного спирта. Сделать это будет сложно, но других способов пока не разработано.

Если нежелательно использовать красящую форму Фукорцина, то стоит приобрести прозрачный раствор. Иногда врачи все же рекомендуют использовать только традиционную форму Фукорцина с ярким въедливым цветом. Тогда придется обойтись методом с перекисью водорода и нашатырным спиртом. Раствор Фукорцин с осторожностью используется у пациентов с разными повреждениями слизистых тканей. Раствор обладает прижигающими свойствами, поэтому может только еще больше повредить оболочку, вызвав раздражение или даже химический ожог.

Существуют случаи, когда использовать краску Кастеллани противопоказано. К таким относятся заболевания и отклонения из следующего списка:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • хронический дерматоз;
  • беременность;
  • лактация;
  • слишком чувствительная кожа.

Раствор кастеллани — инструкция по применению

Для нанесения на очаги поражения используют ватную палочку или диск. Их смачивают небольшим количеством раствора. Процедуру проводят до 2-4 раз на протяжении дня. После нанесения нужно дождаться полного высыхания раствора. Далее остается смазать кожу увлажняющей мазью. Стоит помнить, что препарат оставляет на коже красные пятна, которые трудно смываются, как и у зеленки. После нанесения краски Кастеллани на коде возможно появление ощущения стягивания. Для его устранения можно смазать кожу любым увлажняющим кремом.

Применение Фукорцина при ветрянке

Лечить ветрянку тоже можно при помощи краски Кастеллани. Ею нужно обработать каждое высыпание на теле, затем подождать несколько минут, пока раствор высохнет. Далее рекомендуется смазать кожу противозудной мазью или увлажняющим кремом. Для обработки папул используют ватную палочку, смоченную раствором. Красные пятна после нанесения удобны тем, что можно видеть, какие пузырьки остались не тронутыми. Повторять обработку стоит до 3 раз в день, но перед применением стоит проконсультироваться с врачом, ведь для детей разного возраста схема лечения может быть разной.

Как применять жидкость Кастеллани при стоматите

Хоть инструкция по применению и не содержит информации по поводу использования краски Кастеллани для обработки слизистой, эта процедура вполне возможна. Показанием выступает стоматит, которым особенно часто страдают дети. Использовать Фукорцин от такого заболевания нужно по следующей инструкции:

  • из ротовой полости удалить налет, используя марлю;
  • ватную палочку смочить раствором;
  • смазать каждую язвочку во рту;
  • нанести лечебную мазь против стоматита, например, Камистад;
  • повторить процедуру еще 4 раза в день.

Фукорцин при грибке ногтей

Благодаря фунгицидному эффекту, Фукорцин применяется для лечения грибковых инфекций. К ним относится онихомикоз (грибок ногтей) и микоз стоп. Краска Кастеллани против таких заболеваний может использоваться как основное средство лечения. Терапия предполагает нанесение раствора ватным диском на очаги поражения, в том числе и ногтевые пластины. Стоит учитывать, что положительный эффект возможен только на ранней стадии грибковой инфекции. Со множественными очагами инфекции Фукорцин не справится. Пере нанесением препарат на ногти необходимо:

  • распарить ступни в горячей воде;
  • по максимуму срезать все пораженные части ногтевой пластины;
  • подпилить ногти пилочкой (не использовать одну и ту же для здоровых и больных пластин).

Как пользоваться Фукорцином

Обрабатывать раствором можно только небольшие участки кожи. Смазывание препаратом обширных поверхностей не допускается. Это может стать причиной развития проникновения в кровь большого количества активных компонентов, что проявляется симптомами общей интоксикации:

  • удушьем;
  • слабостью;
  • головокружением.

При стоматите тоже разрешается производить нанесение только точечно. Для этого обрабатывают сами язвочки и эрозии. При использовании Фукорцина нельзя одновременно применять:

  • препараты с клотримазолом;
  • борную кислоту;
  • гормональные препараты;
  • Гризеофульвин;
  • средства с фенолом;
  • противогрибковые препараты.

На раны и ссадины раствор наносится обильно, чтобы полностью обработать очаг поражения. После высыхания и нанесения поверх ссадины нельзя наклеивать на больное место пластырь или наматывать бинт. Это необходимо для исключения возможных ожогов. Лечение эрозий и трещин продолжается не менее недели до полного заживления ран и вырастании на ее месте грануляционной ткани.

Лечить Фукорцином можно даже лишай, вызванный размножением спор грибка. Для этого пятна обрабатывают 2-4 раза в день. Раствором покрывают весь очаг инфекции и небольшие здоровые ткани рядом. Это необходимо для предотвращения дальнейшего развития инфекции. При герпесе обработка проводится следующим образом:

  • ватной палочкой, смоченной краской Кастеллани, смазывают место возникновения зуда и пузырьков;
  • повторяют процедуру каждые 4 часа.

Розовая зеленка при беременности и лактации

Использование Фукорцина при беременности не было изучено, поэтому применять препарат можно только по назначению врача. Только специалист может сравнить пользу от использования жидкости Кастеллани с потенциальным вредом для матери и плода. В период лактации применять это средство тоже не рекомендуется ввиду недостаточности данных о побочных эффектах.

Фукорцин детям с рождения

Лечение Фукорцином грибковых и бактериальных поражений возможно даже у новорожденных детей. Судя по отзывам родителей, препарат отлично борется с эрозиями, язвочками и гнойничками. Наносить средство нужно при помощи ватного диска или стеклянной палочки на очаг поражения до 2 раз в день. Когда жидкость Кастеллани полностью высохнет, кожу нужно смазать увлажняющим детским кремом.

В целом инструкция по применению для детей не отличается от той, что показана для взрослых, но для минимизации потенциального негативного воздействия требует особой подготовки. Она касается использования препарата у малышей разного возраста:

  1. Для нанесения детям младше одного года раствор разводят водой в пропорции 1:1. Лечение заканчивается, когда ранки или язвочки покрылись корочкой, подсохли, и стал заметен процесс заживления.
  2. В чистом виде средство применяется уже в возрасте 1-5 лет, но здесь тоже важна осторожность. Наносить лекарство нужно на небольшую площадь кожи. Использовать препарат для детей более 5 раз в сутки запрещается.

Сколько стоит краска Кастеллани в аптеках

Лекарство можно отнести к категории бюджетных. Стоит он недорого, цена редко превышает 100 рублей. Конкретная стоимость определяется производителем и местом, где его можно купить. Примерные значения цены указаны в таблице:

Место приобретения

Объем, мл

Цена, рублей

Интернет-аптека 36.6

18,5

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Видео

Фукорцин: показания, побочные явления. Как отмыть фукорцин. Бесцветный фукорцин Смотреть видео

КАК УБРАТЬ ПЯТНА ОТ ФУКОРЦИНА ПОСЛЕ ВЕТРЯНКИ Смотреть видео

Отзывы

Роза, 41 год У мужа долго не проходило воспаление под коленкой. Затем пошло нагноение, и рана вскрылась. Врач для обработки посоветовал использовать жидкость Кастеллани. Препарат дешевый, но очень эффективный. Обрабатывала ранку в течение недели, уже через 3 дня она покрылась плотной корочкой. Спустя еще 7 суток от повреждения не осталось и следа. Сергей, 36 лет После частого посещения спортзала заметил, что ноготь на большом пальце ноги стал желтеть. Жена сразу стала смазывать Фукорцином, а поврежденную часть пластины обрезала. Пришлось походить с розовым ногтем пару недель, но оно того стоило. Уже через месяц на пальце отрос здоровый ноготь. Периодически использую Фукорцин для профилактики. Юрий, 26 лет Моя работа связана с постоянным движением, поэтому кожа на пятках часто трескается. Это затрудняет даже простую ходьбу, ведь кожа болит. Попробовал распаривающие ванночки и Фукорцин. Трещины стали заживать быстрее. Через неделю таких процедур пятки стали более мягкие, ранки зажили. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

ФУКОРЦИН : Инструкция по применению

Фукорцин — антисептическое средство, препарат оказывает противогрибковое действие.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Фукорцин применяется для дезинфекции, используется для профилактики и лечения заболеваний кожи и слизистых оболочек — грибковых поражений (дерматофитий, трихофитий и других микозов) и поверхностных гнойничковых заболеваний вызванных чувствительными к компонентам препарата возбудителями.

ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ

Препарат для наружного применения, жидкость наносится ватным тампоном или стеклянной палочкой на очаги поражения 3–4 раза в сутки.

На обработанный участок после высыхания раствора можно наносить пасты или мази.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Рецепт на Фукорцин

Rp.: Fucorcini 10,0
D. S. Наружное.

Приготовление Фукорцина

Фуксин или основной фуксин 0,75 (1,0)
Спирт этиловый 95% 10,0
Раствор фенола 5% 90,0 (100,0)

Профильтровать и добавить:

Кислота борная 1,0

Ещё через 2 часа добавить:

Ацетон 5,0

Ещё через 2 часа добавить:

Резорцин 10,0

Фукорцин оказывает прижигающее действие, раздражает кожу.

ФОРМА ВЫПУСКА

Фукорцин (Fucorcin):

  • Раствор для наружного применения в стеклянных флаконах по 10 мл и 25 мл.

Код АТХ: D08A X10. Антисептические препараты.

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в прохладном, защищённом от света месте. Отпускается без рецепта.

Срок годности Фукорцина — 2 года.

СИНОНИМЫ

Жидкость Кастеллани (Liquor Kastelliani). Раствор Кастельяна.

Фукорцин при дерматите у взрослых

Данная статья предлагает легкую терапию лекарственными средствами. Не все предложенные здесь препараты имеют высокую эффективность, но по крайней мере, они не имеют столь разрушительной силы на организм, как глюкортикостероидная терапия (гормональные крема и мази). Напомню также, что терапия гормональными средствами актуальна только при сильном течении болезни и только в короткие периоды. При долгом применении гормонов происходит необратимое и негативное воздействие на организм ребенка, ведущее к серьезным нарушениям в обмене веществ. Так что думайте, родители! Удачи и выздоровления.

Каждый врач сталкивался с ситуациями, в которых приходится решать вопрос о замене кортикостероидных препаратов на нестероидные, например:
— Ребенок закончил короткий курс лечения кортикостероидными мазями — на какие наружные средства перейти, не ухудшив состояние кожи?
— Ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание — чем лечить дальше?
— При обострении мать решительно отказывается от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время — распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия) — чем их заменить?
— Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой — как устранить эти явления?

Чтобы правильно ответить на эти вопросы, надо знать, что имеется немало готовых наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита, не содержащих стероидных гормонов. Мы разделили их на несколько групп по основному действию на кожу.

Противомикробные и антисептические средства

  • Красители – раствор Фукасептол ®.
  • Окислители – раствор перекиси водорода 3%.
  • Галогенсодержащие соединения – раствор хлоргексидина 0,1%, крем
  • Бепантен плюс
  • .
  • Мирамистин (раствор).
  • Антибиотики – мази гентамициновая 0,1%, линкомициновая 2%, неомициновая 0,5%, эритромициновая 1%, мазь Бактробан (содержит мупироцин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), Фуцидин – крем 2% и мазь 2% (содержит фузидиевую кислоту).
  • Сульфатиазол серебра – крем Аргосульфан, мазь Дермазин, мазь Сульфаргин.
  • Нитрофураны – мазь фурацилиновая 0,2%.
  • Висмут – мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%.
  • Диоксидин – мазь диоксидина 5%.
  • Цинка пиритионат – крем Скин-кап (по некоторым данным, данный крем тоже является гормональным, хотя производитель говорит об обратном).

Фукасептол® (аналог — раствор Фукорцин, старое название – жидкость или краска Кастеллани) – жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фуксина, содержащая фуксин, кислоту борную, фенол чистый, ацетон, резорцин, спирт этиловый – одно из самых любимых дерматологами средств, несмотря на свой яркий цвет. Оказывает противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению, применяется при вторичном инфицировании на корочки. Раствор наносят на кожу 2 раза в день, его не рекомендуется применять у детей грудного возраста и на большие участки. После подсыхания раствора на эти же места можно наносить пасты, мази и кремы.

Перекись водорода и фурацилиновую мазь применяют редко, они уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим и мирамистину (их также наносят на инфицированные участки прежде, чем мази). Мазис антибиотиками применяются с осторожностью, так как при атопическом дерматите они иногда дают аллергические реакции. В этой группе преобладают недорогие отечественные препараты (исключение составляют Бактробан и Фуцидин). Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра. Препараты висмута оказывают прекрасный эффект, хорошо переносятся, отличаются характерным запахом и низкой стоимостью. Мазьдиоксидина используется редко.

Противовоспалительные и противозудные средства

  • АСД – мазь и паста 5%.
  • Цинка оксид – взвесь Циндол, мазь цинковая, паста цинковая.
  • Дёготь – дёготь березовый.
  • Ихтиол – мазь ихтиоловая 10 и 20%.
  • Нафталанская нефть – Нафтадерм® (линимент нафталанской нефти 10%).
  • Свинца ацетат — вода свинцовая или свинцовая примочка.
  • Алюминия ацетат – жидкость Бурова.
  • Диметинден – гель Фенистил.

ПастаАСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего противовоспалительного действия с кортикостероидными мазями. Но немногие аптеки соглашаются изготовить пасту АСД по рецепту из-за неприятного запаха фракции III АСД. Препаратыцинка оксида (окиси цинка) обладают слабым противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.
Березовый дёготь, обладая противовоспалительным, противозудным, антисептическим и рассасывающим эффектом, при правильном использовании может быть очень полезен. В настоящее время в ФНПП «Ретиноиды» выпускают “Дёготь березовый”.
Ихтиоловая мазь – препарат со слабым противовоспалительным и сильным рассасывающим действием, применяется в хронической фазе атопического дерматита на участки инфильтрации и лихенификации.
Нафтадерм(линимент нафталанской нефти 10%) – мягкий противовоспалительный препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, его недостаток — неприятный нефтяной запах. Мази, содержащие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства, в частности,индометациновая мазь, для лечения применяются редко, хотя в отдельных случаях оказываются достаточно эффективными, иногда дают кожные аллергические реакции.
Свинцовая примочка – один из старинных способов снять острое воспаление. С этой же целью применяется жидкость Бурова (в разведенном виде — 1 чайная ложка на стакан воды) помимо противовоспалительного оказывает также антисептическое действие. Единственный из наружных антигистаминных препаратов – гельФенистил, к сожалению, не часто бывает эффективен при атопическом дерматите.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

  • Ретинола пальмитат — мази Видестим®, Радевит®.
  • Метилурацил — мазь метилурациловая 10%.
  • Декспантенол – аэрозоль Пантенол и крем Бепантен плюс (содержит хлоргексидин).
  • Гемодериваты телячьей крови – гель, крем и мазь Актовегин, гель и мазь Солкосерил.
  • Цинка гиалуронат – гель Куриозин.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства – это в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин A (мази Видестим, Радевит). Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью. В мази Видестим специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А (0,5%), что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит сразу 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е, которые действуют, как синергисты. Ее лучше применять у детей старше года. Все мази, содержащие ретинола пальмитат, могут на второй неделе лечения вызвать кратковременное ухудшение клинической картины, которое связано с иммунной перестройкой в коже и не требует дополнительной терапии.
Мазьметилурациловая 10% включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Она не получила широкого распространения для лечения атопического дерматита, поскольку ее действие слабо заметно. Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол.
Крем Бепантен плюс обладает также и антимикробной активностью. Разные лекарственные формы гемодериватов телячьей крови все шире применяются дерматологами. Их терапевтический спектр довольно узок, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.
Новый препарат – гельКуриозин обладает теми же свойствами.

Смягчающие и увлажняющие средства

  • Жирорастворимые витамины – мази Видестим®, Радевит®.
  • Мочевина – мазь Кератолан.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу лекарственных средств узок, но он дополняется множеством кремов из детской косметики. Однако, мы считаем целесообразным использовать все же лекарственные препараты, поскольку они содержат мало дополнительных веществ, включаемых в состав косметических средств для улучшения их потребительских свойств. Некоторые из этих веществ могут плохо переноситься кожей больного ребенка. (от Ivanhoe — обычный вроде бы безобидный «Детский крем» очень часто дает сильную аллергическую реакцию.)
Перечисленные мази используются в хронической фазе воспаления и для поддержания клинической ремиссии.

Итак, спектр нестероидных наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита у детей довольно широк, постоянно пополняется новыми препаратами и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Какими же нам хотелось бы видеть новые лекарственные средства?

Требования к препаратам для наружной терапии:

  • Безопасность и эффективность.
  • Отсутствие побочных эффектов, в том числе сенсибилизрующего действия.
  • Возможность длительного использования, то есть отсутствие эффекта привыкания.
  • Возможность нанесения на большие площади кожи без системного воздействия.
  • Применение у детей без нарушения лекарственной формы.
  • Удобство в использовании – не пахнет, не пачкает одежду и постельное белье, хорошо впитывается, не дает ощущения жира на коже.

Тактика лечения нестероидными наружными препаратами атопического дерматита у детей.

Тактика наружного лечения зависит от возраста больного, распространенности высыпаний, стадии заболевания. Важно правильно выбрать лекарственную форму препарата и способ его применения.

Период обострения

  • Острое воспаление без экссудации и мокнутия – детская присыпка, взвесь Циндол
  • Экссудация, отечность и мокнутие – холодные примочки с 1% резорцином, 1% раствором танина, свинцовой водой, жидкостью Бурова (1 чайн. л. на стакан воды), отварами дубовой коры, шалфея, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3-4 часа, у детей грудного возраста применяют влажные повязки. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, пасту АСД 3-5%, циндол. Если это делается в промежутках между процедурами, то перед следующей процедурой пасту нужно стереть с кожи с помощью тампона с любым жидким маслом. В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации деготь, серу, нафталан, дерматол,ихтиол. Обычная длительность такого лечения – 5-7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.
  • Осложнение вторичным инфицированием – туширование корочек фукасептолом, хлоргексидином, мирамистином, раствором перекиси водорода 3%, применение пасты АСД, кремов и мазей с антибиотиками, сульфатиазолом серебра, висмутом. Важно учитывать, что наружные лекарственные средства плохо проникают через корочки, чешуйки, роговые наслоения. Удаление их проводится осторожно после размягчения. Нельзя снимать корочки насильственно! Для их лучшего размягчения применяется 1-2% салициловая мазь.
  • Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации, лихенификации — применение средств с улучшающим трофику и рассасывающим действием – мази нафтадерм®,АСД-2% или 5%, дегтя, различных рецептурных форм с ихтиолом,дегтем, нафталаном. Обычно мази используют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств следует с кожи удалить. Площадь нанесения должна строго ограничиваться зоной поражения, на соседние участки возможно применение индифферентных, смягчающих кожу средств. Чистый деготь можно наносить на ограниченные участки кожи на очень короткое время – 10-20 минут, после чего его с кожи удаляют и наносят смягчающие средства. В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази следует предпочесть несложные по составу препараты, по этой же причине лучше воздержаться в подостром периоде от косметических средств (в том числе детских кремов), отнеся их использование на более поздний период.
  • При наличии трещин и корочек используют дезинфицирующие, улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства – Фукасептол®, Солкосерил,Актовегин, Метилурациловую мазь, Куриозин, Пантенол,Бепантен.
  • Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази Видестим®, Радевит®. Следует иметь в виду, что изготовленные на заказ по рецепту мази с витамином А могут использоваться не более недели, так как витамин А быстро разрушается под действием света и воздуха, и в мази скапливаются продукты его распада, иногда вызывающие аллергические реакции.

    Период ремиссии

    В этой стадии используются средства, содержащие витамины, улучшающие микроциркуляцию, смягчающие кожу, устраняющие сухость и шелушение, местные иммуномодуляторы – мазь Видестим®, мази с мочевиной. Показано применение разнообразных детских косметических средств.

    В любой стадии процесса показана гидротерапия – лечебные ванны с отрубями или овсяными хлопьями (100-300 г на ванну), крахмалом (100-200 г на ванну), отварами дубовой коры, мать-и-мачехи, черносмородиновых листьев, березовых почек, фиалки трехцветной и др. – в острой и подострой стадиях, ванны с 10% раствором поваренной соли, морской солью, масляно-молочные – в период ремиссии. Ванны снимают зуд, уменьшают сухость и шелушение, их можно принимать ежедневно. Температура ванны – 37-38 град., продолжительность – 15-20 мин. Воду для ванны используют отстоенную (налитую из крана воду отстаивают 1-2 часа с целью дехлорирования) или фильтрованную, затем добавляют горячую до требуемой температуры. После ванны важно на еще влажную кожу сразу же после обтирания ее полотенцем нанести лечебную мазь или крем во избежание пересушивания. Детское мыло и другие моющие средства применять ежедневно на всю кожу не рекомендуется (1-2 раза в неделю достаточно), однако их необходимо использовать несколько раз в течение дня для мытья отдельных, загрязняемых участков кожи.

    Заключение.

    Больных атопическим дерматитом детей можно лечить без кортикостероидных препаратов и для этого существует достаточно разнообразных наружных средств. Наружная терапия улучшает состояние кожи и уменьшает субъективные ощущения. Оказывая влияние на психо-эмоциональное и общее состояние ребенка, она является не только симптоматической, но и патогенетической. Это важнейшая часть комплексного лечения, но при ограниченном поражении кожи и в период ремиссии она может с успехом применяться самостоятельно.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх