Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Каптопресс инструкция по применению

Кому противопоказано лечение

На медикамент «Каптопрес» инструкция по применению включает ряд противопоказаний, к которым относят повышенную индивидуальную чувствительность к активным веществам таблеток, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и сульфамидным производным.

Нельзя принимать препарат при стенозе артерии, идущей к единственной почке или к двум почкам, после пересадки данного органа, при тяжелых нарушениях в его работе, когда скорость очищения крови от креатинина составляет 30 мл за 1 минуту, а его концентрация в плазме не превышает 1,8 мг на 100 мл.

Лекарство не используют пациенты, у которых имеются признаки первичного гиперальдостеронизма, сниженного уровня калийных и натриевых ионов в крови, гиповолемии, подагры и гиперкальциемии, обструктивные изменения со стенозом аортного устья и с нарушенным оттоком крови, находящейся в левом желудочке. Запрещен прием препарата во время тяжелых заболеваний печени, беременным и кормящим грудью женщинам. Противопоказанием является детский возраст до 18 лет.

Мочегонные средства прекращают принимать за 3 дня до первого применения медикамента на основе каптоприла и диуретика.

Особой осторожности требуют пожилые люди, водители транспортных средств, пациенты с ослабленным иммунитетом, у которых клиренс креатинина составляет 30-60 мл за 1 минуту, в моче повышено содержание белка и его показатели превышают 1000 мг в сутки. Нужно быть предельно внимательными при приеме прокаинамида, сердечной недостаточности, нарушениях работы почек, сахарном диабете, повышенном давлении в почечных артериях

Для контроля состояния здоровья пациента обычно назначают периодическое измерение давления, проверку функции почек и уровня электролитических ионов крови

Нужно быть предельно внимательными при приеме прокаинамида, сердечной недостаточности, нарушениях работы почек, сахарном диабете, повышенном давлении в почечных артериях. Для контроля состояния здоровья пациента обычно назначают периодическое измерение давления, проверку функции почек и уровня электролитических ионов крови.

Взаимодействие с другими препаратами

От чего помогает «Каптоприл», мы рассмотрели выше. Но при приеме средства следует учитывать, что он может вступать во взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

  • Иммунодепрессанты и цитостатики повышают риск возникновения лейкопении.
  • Калийсберегающие диуретики, заменители соли и калийсодержащие БАДы и препараты калия способны спровоцировать гиперкалиемию. Это связано с тем, что ингибиторы АПФ снижают концентрацию альдостерона, повышая содержание калия в организме как следствие его ограниченного выведения и чрезмерного поступления.
  • Одновременный прием с ингибиторами АПФ и нестероидными противовоспалительными препаратами может спровоцировать нарушение в функционировании почек. Совместимость «Каптоприла» здесь обязательно нужно учитывать.
  • Прием с петлевыми и тиазидными диуретиками может привести к артериальной гипотензии выраженного характера, особенно сильно проявляющейся при первом приеме. Подобное сочетание усиливает действие «Каптоприла».
  • В сочетании с наркозом препарат способен вызвать артериальную гипотензию в тяжелой форме.
  • Азатиоприн может спровоцировать анемию, что происходит по причине угнетения активности эритропоэтина под воздействием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
  • Аллопуринол повышает вероятность появления гематологических заболеваний. В медицине зарегистрированы случаи повышенной чувствительности к подобным сочетаниям, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона.
  • Алюминий гидроксид, магния карбонат, магния гидроксид снижаю биологическую доступность каптоприла.
  • Ацетилсалициловая кислота снижает антигипертензивный эффект каптоприла. На данный момент точно неизвестно, как влияет ацетилсалициловая кислота на ингибиторы АПФ у пациентов, страдающих от ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности. Взаимодействие препаратов в данном случае напрямую зависит от протекания заболевания. Ацетилсалициловая кислота может стать причиной развития вазоконстрикции, что приводит к снижению сердечного выброса и усугубляет состояние пациентов с сердечной недостаточностью, которые принимают ингибиторы АПФ.
  • Концентрация дигоксина в плазме повышается на фоне приема ингибиторов АПФ. Особенно велик риск у пациентов с почечной недостаточностью.
  • Антигипертензивный эффект каптоприла снижается при одновременном приеме с ибупрофеном и индометацином.
  • При приеме с гипогликемическими средствами и инсулином возможно появление гипогликемии, так как повышается толерантность к глюкозе.
  • Интерферон альфа-2а и интерферон бета могут спровоцировать развитие гранулоцитопении в тяжелой форме.
  • Интерлейкин-3 повышает риск развития артериальной гипотензии.
  • Переход от «Клонидина» к «Каптоприлу» сопровождается постепенным наращиванием антигипертензивного действия. В период перехода возможно резкое повышение давления в артериях.
  • Литий карбонат повышает концентрацию лития в крови, что сопровождается скачками артериального давления.

Передозировка

Если принимать препарат в завышенных дозах, то возможна передозировка, проявляющаяся в развитии артериальной гипотензии, головной боли, тахикардии, рвоте, анорексии, нейтропении.

Далее наблюдаются симптомы отравления гидрохлоротиазидом, такие как коматозное состояние, нарушение водно-солевого баланса, нарушения ЦНС.

При выявлении симптомов передозировки сразу необходимо отменить дальнейший прием препарата. Нужно сделать промывание желудка и выпить энтеросорбент. Может также понадобиться симптоматическая терапия. Если отравление будет в тяжелой форме, то обязательно необходима госпитализация.

Гипотензивный эффект средства повышается, если вместе с ним принимать диазоксид, другие диуретики, ингибиторы моноаминоксидазы, адреноблокаторы, вазодилататоры, ганглиоблокаторы.

Возникновению гиперкалиемии способствует одновременный прием препаратов калия и калийсберегающих диуретиков.

Препараты лития вместе с употреблением Каптопреса увеличивают плазменную концентрацию лития. Противовоспалительные нестероидные препараты, а также метенамины способны снизить эффективность данного лекарственного средства.

Нарушить электролитный обмен можно вследствие дополнительного применения глюкокортикостероидов, адренокортикотропных гормонов, амфотерицина В. Колестипол и Колестирамин снижают абсорбцию гидрохлоротиазида.

Состав и форма выпуска

Каптопресс выпускается в форме таблеток. Существует два вида дозировки активных веществ. В зависимости от этого, в одной упаковке лекарственного препарата может содержаться десять или двадцать таблеток.

Состав одной таблетки обычного медикамента Каптопресс включает в себя:

  • каптоприл в количестве пятидесяти миллиграмм;
  • гидрохлоротиазид в количестве двадцати пяти миллиграмм;
  • оставшийся объем занимается различными вспомогательными компонентами, в число которых входит лактоза.

Существует также версия под названием Каптопресс 12.5. Этот вариант медикамента отличается от вышеописанного тем, что в его составе содержится уменьшенное количество гидрохлоротиазида. В одной таблетке присутствует 12.5 миллиграмм данного активного вещества.

Взаимодействие с препаратами

Антигипертензивное воздействие усиливается, если назначать Каптопрес в комплексе с другими ЛС, понижающими давление или диуретиками.

К этой группе относятся:

  1. Клонидин;
  2. Апресин;
  3. Празозин;
  4. Октадин;
  5. Верапамил;
  6. Антагонисты кальция;
  7. Бета-адреноблокаторы.

Также воздействие усиливается, если назначать Каптопрес вместе со снотворными, нитратами, транквилизаторами и трициклическими антидепрессантами. А вот противовоспалительные препараты (типа ибупрофен, индометацин) только снижают эффективность.

Если назначать вместе с калием, гепарином и калийсберегающими мочегонными может развиться гиперкалиемия. Со средствами, содержащими литий — токсические реакции, связанные с повышением его концентрации в крови. Лекарство усиливает воздействие миорелаксантов, бигуанидов и производных сульфанилмочевины.

Как правильно принимать

Нужно быть предельно осторожными с таблетками «Каптопрес». При каком давлении принимать медикамент, чтобы не навредить здоровью? Такой вопрос задают многие пациенты с гипертонией своему лечащему врачу.

Обычно нормальными показателями давления считаются 120/80 мм рт. ст. При более высоких значениях нужно принимать меры, направленные на снижение АД. Если пациентам назначен медикамент «Каптопрес» от давления, его следует пить за 60 минут до приема пищи, чтобы не нарушить всасываемость активных компонентов. Дозировку подбирают в зависимости от формы гипертонии и степени тяжести каждому больному индивидуально.

Начинать лечение следует с половины таблетки, в которой содержится каптоприла 25 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Ее пьют 1 раз в день. Для дальнейшей поддерживающей терапии принимают в сутки уже целую таблетку с количеством каптоприла по 50 мг и гидрохлоротиазида по 25 мг. Максимальное терапевтическое действие отмечается спустя 1,5-2 месяца от первого использования. Корректировку дозирования проводят, используя 6-недельный интервал, с учетом отсутствия потребности в ее быстром изменении.

Недостаточное снижение артериального давления может быть поводом для включения в терапию дополнительного количества каптоприла и гидрохлоротиазида, которые принимают в составе однокомпонентных препаратов. Количество суточной дозы каптоприла должно быть не больше 150 мг, а содержание гидрохлоротиазида – не более 50 мг.

Для купирования гипертонического криза использую одну таблетку, которую разжевывают и держат под языком.

Свойства

Снижение давления в артериях обеспечивается за счет конкурентного угнетения активности АПФ, что позволяет снизить скорость преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. В итоге угнетается сосудосуживающий эффект АПФ.

Посредством сосудорасширяющего эффекта лекарства «Каптоприл» происходит снижение общего сосудистого сопротивления на периферии, давление попадает в цикл в капиллярах легких и легочных сосудах. Благодаря препарату повышается выносливость к нагрузкам и минутный объем сердца. Как действует «Каптоприл»?

Продолжительный прием таблеток снижает интенсивность отмирания миокарда и разрушения артериальных стенок. Кроме того, препарат способствует улучшению кровообращения миокарда при ишемическом заболевании и снижению агрегации тромбоцитов.

Противопоказания к применению

Лекарственный препарат Каптопрес не рекомендовано принимать, когда у пациента диагностированы:

  • почечная дисфункции;
  • гломерулонефрит ( иммуновоспалительное заболевание почек);
  • сильное сужение кровеносных сосудов, которые отвечают за питание почек;
  • если у пациента была операция по пересадке почки;
  • аортальный стеноз;
  • повышенная чувствительность к основным составляющим лекарственного препарата, зачастую может привести к серьезным побочным эффектам;
  • диффузные заболевания соединительных тканей;
  • тяжелые нарушения в работе печения, в виде пред коматозного состояния или комы;
  • пониженная концентрация калия в крови;
  • пониженная концентрация натрия в крови;
  • сниженный объем крови;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • беременным женщинам;
  • в период кормления грудью;
  • детям до 16 лет.

Побочные реакции и противопоказания

Лекарство может вызвать различные побочные реакции со стороны:

  1. Сердечно-сосудистой системы. Может возникнуть сильное и стойкое понижение давления, аритмия, стенокардия. В некоторых случаях есть риск развития инфаркта миокарда, нарушение мозгового кровообращения.
  2. Дыхательной системы. Лекарство провоцирует появление сухого кашля, бронхит, насморк, бронхоспазм.
  3. Мочевыделительной системы. В некоторых случаях развивается почечная недостаточность.
  4. Пищеварительного тракта. Лекарство может вызвать тошноту, рвоту, понос, спровоцировать развитие болезней печени и желчного пузыря, панкреатита. Гидрохлортиазид, содержащийся в таблетках, иногда вызывает ощущение сухости во рту, нарушение вкуса.
  5. ЦНС. Редко наблюдается сонливость, головные боли, обмороки, шум в ушах, нарушения зрения. Препарат не рекомендуют людям, склонным к медикаментозной депрессии.
  6. Кроветворения. Каптопрес редко провоцирует возникновение анемии, ухудшение сворачиваемости крови, снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Важно помнить! Препарат может вызывать аллергию, иммунотоксические реакции. В редких случаях возникает облысение, расслоение ногтей

Препарат не рекомендуют при таких состояниях:

  • повышенная чувствительность к каптоприлу или гидрохлоротиазиду;
  • ангионевротический отёк;
  • болезни почек;
  • стеноз почечной артерии;
  • нарушение функционирования печени;
  • низкий уровень микроэлементов в крови;
  • гиперальдостеронизм;
  • подагра;
  • беременность и кормление грудью.

Хоть Каптопрес эффективен для лечения гипертонии, назначать это лекарство самостоятельно не следует. Даже если оно кому-то из знакомых очень сильно помогло. Ведь правильную дозу препарата может определить исключительно врач. Иначе лекарство приведёт к тяжёлым последствиям. А передозировка чревата инсультом, инфарктом и коматозным состоянием.

В состав препарата входят элементы, комбинация которой способствует снижению артериального давления.

Основным компонентом является Каптоприл (это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) и гидрохлоротиазид (диуретик, выводящий лишнюю жидкость из организма).

Эти два элемента помогают тому, чтобы как можно быстрее наступил терапевтический эффект. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента превращает ангиотензин I в ангиотензин II.

При этом ангиотензин II ослабевает и с меньшей силой влияет на сосудистое сопротивление. Из-за того что сопротивление периферических сосудов меньше, то снижается кровяное давление. Помимо этого, каптоприл способствует понижению концентрации других элементов, которые сужают сосуды, это норадреналин и эндотелин I.

В результате альдостерон уменьшается и увеличивается выведение жидкости и натрия, и тогда калий в крови усиленно накапливается.

Главное составляющее вещество Каптопреса хорошо всасывается желудком и кишечником. В кровеносной системе на 25 -35 % связывается с белком. Через минут 40 — один час в крови уже присутствует максимальная концентрация лекарственного препарата.

Достаточно 40-50% принятой таблетки проникает в печень. В печени больше всего находится цистеина и димеркапториладисульфита. Чтобы препарат на 100% вывелся из организма нужно приблизительно три часа. Около 90 % лекарства выводится через систему мочевыделения, а 10 % в не переработанном виде . Если пациент страдает печеночными заболеваниями, то лекарство выводится дольше.

Особенности лечения

Для многих пациентов важно знать, как действует препарат «Каптопрес», при каком давлении принимать его. Обычно лекарство пьют, когда повышается АД, что не является правильным

Нужен систематический прием медикамента по рекомендациям врача.

В ходе лечения следует проверять электролитную концентрацию, особенно ионов калия, количество креатинина и карбамида и следить за показателями крови периферических отделов.

Во время приема препарата нужно употреблять продукты с минимальным содержанием натрия, противопоказан алкоголь.

Обладая мочегонным действием, лекарство может усугубить состояние нарушенного водно-электролитного баланса, связанного с мочегонной терапией, диареей, рвотой, диетой с низким количеством натрия, гемодиализом, в результате чего развивается артериальная гипотензия. Перед антигипертензивной терапией следует скорректировать уровень электролитов в организме.

Больным с нарушенной сердечной деятельностью и пожилым людям с осторожностью назначаются таблетки «Каптопрес». При каком давлении принимать препарат, чтобы его показатели не стали слишком низкими? Перед приемом медикамента следует проверить артериальное давление, также необходимо следить за функцией почек, содержанием жизненно важных ионов

Негроидная раса считается устойчивой к действию лекарств, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, именно поэтому каптоприл оказывает меньший эффект на таких пациентов.

Описание актуально на 11.09.2015

  • Латинское название: Captopres
  • Код АТХ: C09BA01
  • Действующее вещество: Каптоприл + Гидрохлортиазид
  • Производитель: Дарница (Украина)

В 1 таблетке содержатся действующие вещества каптоприл в количестве 50 мг и гидрохлортиазид в количестве 12,5 или 25 мг, а также вспомогательные компоненты.

Как принимать Каптопрес

Таблетки Каптопрес принимаются пероральным способом. Ее нужно глотать полностью, нельзя жевать и измельчать. Запивают большим количеством воды. Если есть необходимость, то ее можно разделить на пополам.

Пить таблетки можно вне зависимости от приемов пищи. Дозировка и курс лечения назначает лечащий врач, для каждого пациента эти показатели могут быть разными. Дозировка препарата рассчитывается перерасчетом на Каптоприл.

Когда у пациента нет проблем с почками, то начальная доза составляет 0,0 25 мг два раза в сутки ( половина таблетки Каптопрес имеет дозу 12, 5 мг). Если после приема таблетки заметили, что антигипертензивный эффект минимальный, то можно перейти на Каптопрес, но доза не меняется.

Максимальная дозировка Каптоприла за 24 часа, не должна превышать 0,100 гр.

Максимальная дозировка гидрохлоротиазида за 24 часа не более 0,05 гр.

Если у пациента диагностировали заболевания почек, то назначается дозировка самая минимальная, и пить таблетку врачи рекомендуют сутра. Когда пациент проходит курс лечения Каптопресом, то врачи внимательно следят за уровнем калия в крови и за периферической системой.

Аналоги

«Каптоприл» обладает довольно большим количеством аналогов. Однако, несмотря на схожий состав, концентрация действующих веществ во всех препаратах разная. Поэтому при необходимости заменить один препарат на другой следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций и осложнений. Рассмотрим несколько аналогов «Каптоприла».

«Корамин» показан для восстановления функции сердца при ишемии, гипертонии, инфаркте миокарда, интенсивных физических нагрузках и влияния на организм различных негативных факторов. Препарат не противопоказан в пожилом возрасте и назначается с целью поддержки сердечной деятельности. Для повышения эффективности «Корамина» прием препарата назначается совместно с «Вазаламином».

«Верапамил» предназначен для лечения стенокардии Принцметала, артериальной гипертензии, мерцании и тахикардии, трепетании предсердий. Дозировка подбирается специалистом индивидуально. Стандартная начальная доза препарата составляет от 40 до 80 мг. трижды в день. Побочными эффектами препарата являются: головная боль, головокружение, обмороки, хроническая усталость, депрессия, тревожность, сонливость, тошнота, запор и повышенный аппетит, высыпания и зуд, отеки лица, тремор пальцев, затрудненное глотание и т. д.

«Адельфан». Основное показание препарата – гипертоническая болезнь. Подходит для лечения гипертонии эссенциального типа, когда причина заболевания не выявлена. Продолжительность приема и дозировка определяются врачом. При соблюдении предписанной схемы приема препарата нежелательные реакции исключены. В ряде случаев возможны слабость, головная боль, усталость, депрессия и бессонница.

Аналог «Каптоприла» «Таллитон» принимается при эссенциальном лечении. Облегчает состояние пациента при недостаточности сердца в хронической форме и стенокардии. Среди побочных эффектов выделяются бронхит, пневмония, отек легких и астма, а также головокружение и головная боль, анемия, бессонница, запоры и т. д.

«Эбрантил» принимается при гипертоническом кризе, артериальной гипертензии в тяжелой и рефрактерной форме. При продолжительном приеме могут развиться такие симптомы как аритмия, нефропатия, одышка, диарея, рвота.

«Нефрокс» предназначен для проведения терапии гиперазотемических нефритов, почечной недостаточности, азотемии, атеросклероза, гипертонии, нефропатии диабетического типа и т. д. Кроме того, допускается прием «Нефрокса» в качестве профилактического средства. Длительный прием может стать причиной тошноты, метеоризма, бессонницы и аллергических реакций.

«Кардиофит» показан при тахикардии пароксизмального суправентрикулярного типа. Препарат входит в состав комплексной терапии ишемии, гипертонии и стенокардии.

Аналог «Каптоприла» — «Атерофитон» — снижает холестерин и укрепляет сосуды, повышая их эластичность. Препарат является источником биологически активных компонентов, которые предотвращают повреждение сосудистых стенок, происходящее при атеросклерозе. Можно принимать как профилактическое средство при гипертонии, атеросклерозе, тромбофлебите и сердечной недостаточности.

Описание препарата

Каптопресс – гипотензивный фармпрепарат, один из наиболее популярных из группы ингибиторов АПФ. Используется в разработке терапевтических схем лечения эссенциальной ГБ, а также в некоторых ситуациях и недостаточности сердца. От повышенного АД эффективен там, где другие ЛС совершенно бессильны. Есть некоторые нюансы практического применения этого препарата, которые однозначно стоит учесть для получения максимальной пользы и минимальных рисков, так или иначе, ассоциированных с его использованием.

Повышенная эффективность этого ЛС объясняется тем, что в его составе присутствуют два препарата из разных фармакологических групп: мочегонные и диуретики, которые реализуют мочегонный эффект двумя в корне отличающимися механизмами. Немаловажен и тот факт, что таблетки Каптоприла – это абсолютно не новый препарат, так что люди его хорошо знают и полностью ему «доверяют». Он прекрасно на организм действует, если принимать его, согласно рекомендуемой дозировке, не вызывает ни в коем случае неприятных ощущений и при этом стоит относительно дешево.

Таблетки от давления Каптопрес рекомендованы преимущественно как средство, предназначенное для оказания неотложной помощи, однако на практике многие специалисты используют его и для планового приема. Насколько это оправдано – сложный вопрос. С одной стороны, да, это противоречит его аннотации, но с другой — если пациент на предложенной схеме хорошо «идет», то почему бы ее и не реализовать, ведь поводов сомневаться в ее эффективности нет никаких. Конечно же, это актуально только при условии полнейшего отсутствия нежелательных побочных реакций.

Использование в терапии и профилактике

«Каптопрес»: инструкция по применению от давления

Прежде чем принимать препарат в терапевтических целях, нужно внимательно изучить инструкцию по применению таблеток «Каптопрес»: при каком давлении пить, в какой дозировке и т. д.

Каптопрес эффективно понижает давление благодаря двум компонентам, влияющим по-разному на организм

Действует препарат достаточно активно (за счет синергии ингибиторов АПФ и мочегонных компонентов), потому принимать «Каптопрес» нужно с осторожностью. Если давление поднялось незначительно, то можно обойтись обычным «Каптоприлом», «Каптопрес» же стоит использовать либо при подозрении на гипертонический криз, либо когда показатели давления превышают 180 на 100 мм рт

ст.

Оптимально, если дозировку препарата будет определять специалист

Обычно врач назначает «Каптопрес», принимая во внимание такие показатели:

  • тяжесть состояния пациента;
  • необходимость быстрого снижения АД;
  • эффективность работы почек и печени (если имеются патологии, используется минимальная дозировка);
  • наличие сопутствующих заболеваний и прием других препаратов.

«Каптопрес» при высоком давлении принимают по следующей схеме:

  1. Таблетки пьют минимум за 1 час до приема пищи. Это позволяет избежать снижения интенсивности всасывания активных компонентов.
  2. Начинают курс поддерживающей терапии обычно с половинной дозы: 1 раз в сутки половина таблетки со стандартной дозировкой.
  3. При отсутствии терапевтического эффекта со временем дозировка повышается. При этом пациент пьет по 1 таблетке в день.
  4. Принимать «Каптопрес» лучше всего в одно и то же время. Таблетки глотают не разжевывая. Запивать нужно достаточным объемом воды.

Если таблетки назначают пить один раз в сутки, то Каптопрес лучше принимать с утра

Препарат обычно назначается курсами, причем довольно длительными. По отзывам врачей и пациентов, принимавших «Каптопрес», максимальный терапевтический эффект отмечается через 1,5–2 месяца после начала курса.

При необходимости корректировка дозы препарата проводится с интервалами в 1,5 мес. Исключение составляют ситуации, когда «Каптопрес» отменяют по разным причинам или же его используют в повышенной дозировке для купирования гипертонического криза.

Возрастные группы

При использовании «Каптопреса» в лечении гипертензии необходимо обращать внимание на возрастные ограничения:

препарат не используют для снижения давления у пациентов в возрасте до 18 лет;
пациентам в возрасте 65 лет и более «Каптопрес» назначают предельно осторожно, основываясь на оценке тяжести состояния.

Описание актуально на 11.09.2015

  • Латинское название: Captopres
  • Код АТХ: C09BA01
  • Действующее вещество: Каптоприл + Гидрохлортиазид
  • Производитель: Дарница (Украина)

В 1 таблетке содержатся действующие вещества каптоприл в количестве 50 мг и гидрохлортиазид в количестве 12,5 или 25 мг, а также вспомогательные компоненты.

Лечение первичной гипертензии стало возможным с открытием ингибиторов ангиотензинтрансформирующего фермента. Популярное вещество этой группы — каптоприл. Он и входит в состав Каптопреса, который незаменим при снятии гипертонического криза и устранении тяжелой АГ.

Физические характеристики и условия хранения

На вид — белые таблетки с разделительной полосой, по 10 шт. на пластинке, 10-20 в упаковке. Сберегать нужно в сухом, защищенном от детей месте. Оптимальная температура хранения — 15-30 градусов Цельсия. Лечебные свойства препарат сохраняет 3 года.

В одной таблетке содержится 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Среди дополнительных элементов: магния стеарат, аэросил, поливинилпиролидон, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, молочный сахар.

Фармакодинамика

Основное действующее вещество препарата — каптоприл. Он значительно сокращает выработку ангиотензина ІІ, работает на предупреждение сосудосуживающего воздействия. Каптоприл также снижает выделение альдостерона надпочечниками.

После растворения активных элементов происходит понижение преднагрузки на миокард, АД, давления в правом предсердии, общей периферической обструкции сосудов. Каптоприл нормализирует баланс сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, каптоприл активно абсорбируется. Во время кровообращения он сопрягается с белками плазмы не менее, чем на 25%. Максимальное количество препарата в крови достигается через час после принятия. Около 50% действующих веществ преобразовываются в печени.

Полувыведение из организма происходит через 2-3 часа. 95% Каптопреса перерабатывается почками, причем больше 50% — в неизмененном состоянии. У пациентов с почечными заболеваниями период полувыведения значительно увеличивается.

Гидрохлоротиазид всасывается до 75%, а период его полувыведения — от 3 часов. 20-75% трансформируются почками и выводятся в неизменном виде.

Каптопрес показан при различных формах гипертонической болезни. В том числе в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе.

Это лекарственное средство назначают в составе комплексного лечения еще при ряде заболеваний:

  1. Синдроме Кона с первичной степенью гиперальдостеронизма;
  2. Нефропатии диабетиков;
  3. Застойной сердечной недостаточности. В том случае, если действие сердечных гликозидов слабо выражено.

Особенности применения

Для взрослых с полноценным функционированием почек первичная дозировка — 25 мг дважды в сутки (полтаблетки). При необходимости можно повысить дозу до 50 мг (по целой таблетке). Максимум в сутки — 100 мг каптоприла.

Таблетку Каптопреса необходимо глотнуть целиком, не разжевывая. Запить обильным количеством воды. При необходимости таблетку можно разделить, но не измельчать. Максимальная всасываемость — за час до приема пищи, но при длительном лечении можно принимать независимо от еды. Дозы и длительность курса индивидуально подбирает лечащий врач, отталкиваясь от содержания каптоприла.

Отказаться от принятия Каптопреса стоит, если у Вас:

  • Индивидуальная чувствительность к любому составляющему;
  • Возникал ангионевротический отек от ингибиторов АПФ;
  • Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30мл/мин., а креатинин сыворотки более 1,8мг/л);
  • Воспаление почек и надпочечников;
  • Отсутствие почки, стеноз артерий;
  • Реабилитационный период после пересадки почки;
  • Стеноз митрального или аортального клапана;
  • Печеночная недостаточность;
  • Подагра;
  • Коллагенозы.

Также препарат абсолютно противопоказан детям, женщинам во время беременности и грудного вскармливания.
Передозировка грозит артериальной гипотензией, головокружением, рвотой, тахикардией и головными болями. Возможны нарушения стула, нейротропении и анорексии. Для решения проблемы необходимо отменить препарат, промыть желудок и назначить пятидневный курс энтеросорбентов.

Побочные действия

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, длительное понижение давления. Зафиксированы редкие случаи стенокардии, инфаркта миокарда;
  2. Со стороны мочевыводящих путей: протеинурия, острая почечная недостаточность;
  3. Со стороны дых. системы: бронхиты, сухой кашель, бронхоспазмы. Более редко — ларингиты, синуситы, риниты;
  4. Со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, запоры, повышенное газообразование, диарея, снижение аппетита., изменения во вкусе и сухость во рту. В особо редких случаях возможна холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость;
  5. Со стороны нервной системы: головные боли, мигрень, повышенная сонливость. Зафиксированы также головокружение, нарушение сна, судороги, депрессия;
  6. Со стороны кровообразования: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
  7. Аллергические реакции: зуд, высыпания на коже, крапивница, дерматиты разной этиологии, токсический некролиз, гипертермия.

Нередко пациенты жалуются на нарушения обмена веществ. В том числе возможен избыток кальция, холестерина, гипергликемия, гиперурикемия.

Особенности

  • С особой осторожностью нужно принимать пациентам пожилого возраста (старше 65 лет);
  • За несколько дней до начала курса нужно прекратить прием мочегонных средств;
  • Препарат может влиять на концентрацию, поэтому нежелательно назначать его особам, профессии которых требуют пристального внимания;
  • Больным сахарным диабетом можно принимать Каптопрес только в условиях стационара при контроле общего состояния организма;
  • Назначать препарат стоит, только оценив всю полезность и риск, если пациент уже проходит лечение прокаинамидом.

Аналоги таблеток

Подобный антигипертензивный эффект оказывают аналоги Каптопреса:

  • Ко-Диротон;
  • Капозид;
  • Аккузид;
  • Нормопрес;
  • Капотиазид.

О полезных свойствах препарата можно судить по отзывам о Каптопресе в интернете:

  • Валсартан — эффективный препарат для понижения повышенного давления без ущерба работе сердца
  • Изоптин СР 240 — блокатор кальциевых медленных каналов
  • Лерканидипин препарат третьего поколения для лечения гипертонии
  • Пропранолол — лекарственный препарат улучшающий работу сердечной мышцы

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

В ряду часто назначаемых гипотензивных препаратов одно из лидирующих мест занимает «Каптопрес»: инструкция по применению от давления предписывает принимать его для нормализации АД и для купирования особенно острых симптомов во время гипертонического криза.

Ниже мы приведем краткий анализ препарата, подробно проанализировав рекомендации специалистов по его применению.

«Каптопрес»: основные характеристики медикамента

Действующие вещества и форма выпуска

Препарат «Каптопрес» выпускается в виде таблеток. Комплексное действие обеспечивается присутствием двух основных веществ:

  • каптоприла – ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • гидрохлортиазида – мочегонного средства.

Каптопрес – лекарство, в котором подобрано наиболее оптимальное соотношении ингибитора АПФ (каптоприла) и диуретика (гидрохлортиазида)

Стандартная дозировка таблеток:

  • 50 мг каптоприла ;
  • 25 мг гидрохлортиазида.

Кроме этих веществ, в состав препарата входят диоксид кремния, стеарат магния, крахмал и другие вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие препарата обусловлено совместной активностью гипотензивного препарата, ингибирующего АПФ, и диуретика:

  1. Благодаря действию каптоприла снижается интенсивность воздействия ангиотензина-2 на стенки сосудов. Сопротивление кровотоку в сосудах уменьшается, что приводит к выраженному снижению АД.
  2. Параллельно под воздействием каптоприла уменьшается концентрация в плазме других веществ, приводящих к уменьшению просвета сосудов (в первую очередь норадреналина). Соответственно, создаются условия для более интенсивного снижения давления. Понижается давление в правом предсердии и малом круге кровообращения,– тем самым создаются условия для общего понижения АД.
  3. Диуретик, входящий в состав «Каптопреса», усиливает АПФ-ингибирующее действие. Синергетический эффект выгодно отличает «Каптопрес» от других лекарственных средств со сходной сферой применения, содержащих каптоприл без мочегонных компонентов.

Действующие вещества эффективно всасываются в ЖКТ (связывается до 30% препарата, пик концентрации фиксируется примерно через 60 минут после приема).

Период выведения – около 3 часов (у пациентов с нарушением основных функций печени – дольше).

Препарат влияет на синтез веществ, расщепляющих брадикинин

Для лечения каких заболеваний используется?

Препарат назначают при артериальной гипертензии, зафиксированной в следующих формах:

  • эссенциальной;
  • симптоматической;
  • злокачественной;
  • осложненной приступами стенокардии;
  • реноваскулярной;
  • ренопаренхимной.

Кроме того, в список показаний к назначению «Каптопреса» входят: гипертония, диабетическая нефропатия диабетического характера, сердечная недостаточность (при слабом воздействии сердечных гликозидов) и т. д.

При гипертонических кризах «Каптопрес» используется для купирования наиболее острых симптомов в неотложном порядке.

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. В своем составе содержит ингибитор АПФ и диуретик. Оказывает гипотензивное (каптоприл) и мочегонное действие (гидрохлортиазид).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Каптоприл снижает выработку ангиотензина II, что предупреждает его сосудосуживающий эффект и уменьшает секрецию альдостерона в надпочечниках.

Снижается преднагрузка на миокард, общее сосудистое периферическое сопротивление, давление в малом круге кровообращения, давление в правом предсердии, артериальное давление. Повышается толерантность к физической нагрузке, минутный сердечный объем.

Длительный прием препарата Каптопрес приводит к снижению выраженности гипертрофии миокарда ЛЖ (левый желудочек), снижается скорость развития дилатации ЛЖ, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

Гидрохлортиазид выводит из организма калий, хлор, воду и натрий в умеренном количестве. Снижение ионов натрия в стенке сосудов приводит к снижению чувствительности к сосудосуживающему действию, усиливается гипотензивное действие каптоприла.

Максимальный уровень каптоприла в организме отмечается через 30 мин. после приема таблетки. Прием пищи снижает процесс всасывания компонентов ЛС.

Таблетки Каптопрес-Дарница — от чего они? Медикамент используется по тем же показаниям.

Каптопрес не назначают при патологиb почечной и печеночных систем, стенозе почечной артерии, стенозе митрального, аортального клапана, коллагенозах, при беременности, подагре, гипонатриемии, гиповолемии, первичном гиперальдостеронизме, гиперкальциемии.

Сердечно-сосудистая система: чрезмерное снижение АД, стенокардия, аритмия, ощущение сердцебиения, ОНМК по ишемическому типу.

Мочевыделительная система: редко отмечается почечная недостаточность, протеинурия.

Обмен веществ: гипергликемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, гипомагниемия.

Желудочно-кишечный тракт: диспепсические расстройства, нарушение вкусового восприятия, повышение уровня печеночных ферментов, сухость во рту, диарея, холестатическая желтуха, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит.

Центральная нервная система: депрессия, судороги, сонливость, головокружения, нарушение зрения.

Органы кроветворения: панцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.

Инструкция на Каптопрес (Способ и дозировка)

Начальная дозировка препарата Каптопрес составляет ½ таблетки. Принимают 1 раз в день. Далее обычно применяют 1 таблетку.

Дозировку и период лечения устанавливают в индивидуальном порядке.

Максимально в сутки можно принимать каптоприла 150 мг, гидрохлоротиазида ─ 50 мг.

Отмечается резкое падение АД, нейтропения, головные боли, тахикардия, нарушение вкусового восприятия, аллергия.

Тяжелые последствия передозировки обусловлены действием гидрохлортиазида на нервную систему: коматозное состояние, нарушение водно-электролитного баланса (ВЭБ).

Требуется проведение дезинтоксикационной терапии (гемодиализ), восстановление ВЭБ, нормализация деятельности ЦНС, ССС, почечной и дыхательной систем.

Взаимодействие

Действие препарата Каптопрес усиливают мочегонные, гипотензивные ЛС, апрессин, Празозин, Верапамил, бета-адреноблокаторы, метилдофа, клонидин, препараты резерпина, октадин, антагонисты кальция, нитраты, транквилизаторы, снотворные ЛС, трициклические антидепрессанты, алкоголь.

Препараты группы НПВС снижают антигипертензивное действие препарата.

Прием амилорида, спиронолактона, триамтерена, гепарина приводит к гиперкалиемии.

Препараты лития задерживаются в организме, усиливая свое токсическое действие.

Цитостатики, иммунодепрессенты, ГКС, аллопуринол увеличивают риск угнетения кроветворения.

Препарат усиливает действие бигуанидов, антидиабетических ЛС, производных сульфанилмочевины (манинил, глибенкламид, глипизид, амарил, глимепирид).

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Особые указания

Каптопрес с осторожностью назначают пациентам со склеродермией, системной красной волчанкой и другими заболеваниями соединительной ткани.

Перед применением рекомендуется провести коррекцию водно-электролитного баланса.

Не допускается одновременный прием добавок калия, калийсберегающих диуретиков при тяжелых поражениях почечной системы.

В период лечения рекомендуется диета с низким содержанием Na.

Важно помнить, что терапия Капропресом может быть причиной ложноположительной реакции на ацетон при исследовании мочи.

При выраженных поражениях почечной системы гидрохлортиазид может привести к азотемии, возможно накопление компонентов препарата в организме.

При нарушении водно-электролитного баланса, заболевнаиях печени прием диуретиков ведет к развитию печеночной комы.

Гидрохлортиазид повышает уровень мочевины в крови, что может спровоцировать обострение подагры.

Каптопрес может послужить причиной обострения СКВ, снизить уровень тиреоглобулинов, выведение Ca.

Снижает скорость психомоторных реакций.

Не применяется в педиатрии.

С алкоголем

Требуется полный отказ от приема алкогольных напитков.

При беременности

Каптопрес противопоказан при беременности.

Аналогами можно назвать препараты: Капозид, Капотиазид, Нормопрес.

Лекарство эффективно при артериальной гипертонии.

Цена Каптопреса, где купить

20 таблеток продаются в Украине по цене в 30-40 гривен.



Лечение гипертонической болезни и сердечной недостаточности стало возможно с момента открытия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Одним из представителей данной группы является вещество каптоприл. Препараты на его основе нашли широкое применение для снижения высокого артериального давления и снятия гипертонического криза.

Лекарство «Каптопрес» относится к комплексным средствам, в составе которых имеется два активных вещества: каптоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и диуретик гидрохлоротиазид. Препарат проявляет выраженное гипотензивное и мочегонное действие. Производится он в форме таблеток для приема внутрь украинской фармацевтической фирмой «Дарница».

Существует две дозировки медикамента, отличающиеся количеством мочегонного компонента. Таблетки от давления «Каптопрес» содержат 50 мг каптоприла и гидрохлоротиазида 25 или 12,5 мг. Дополнительными компонентами являются повидон, молочный сахар, аэросил, картофельный крахмал и стеарат магния.

На препарат «Каптопрес» цена колеблется в пределах 180 рублей за упаковку. Стоимость намного ниже других альтернативных лекарств, снижающих давление, что не уменьшает его эффективность. В стране производителя на медикамент «Каптопрес» цена составляет около 89 рублей за упаковку с 20 таблетками.

Как действует препарат

Активные компоненты обуславливают механизм действия препарата «Каптопрес», от чего зависит его терапевтическое воздействие на организм человека.

За счет ингибирования ангиотензинпревращающего фермента каптоприлом происходит подавление синтеза ангиотензина 2-го типа. Под действием этого олигопептидного гормона сужаются сосуды, стимулируется выработка альдостерона корой надпочечников.

Уменьшение ангиотензина второго типа снижает давление в артериях, в правом предсердии, сосудах, образующих малый круг кровообращения, показатели общего периферического сосудистого сопротивления, нагрузку на сердечную мышцу. Зная особенности каптоприла, можно определить действие препарата «Каптопрес», при каком давлении принимать данный медикамент.

Благодаря гидрохлоротиазиду осуществляется умеренное диуретическое влияние на мочевыделительную систему за счет выведения молекул воды, хлоридных, калийных и натриевых ионов из организма. Вещество способно снижать уровень натрия в стенке сосудов, делая ее менее чувствительной к вазоконстрикторному влиянию, и усиливать антигипертензивное воздействие каптоприла.

Таблетки «Каптопрес»: от чего они помогают?

Препарат устраняет артериальную гипертензию различной формы, включая устойчивую к другим препаратам гипертонию.

С помощью данного средства осуществляют неотложную помощь во время гипертонического криза.

Основные показания

Чтобы лекарство помогало, его следует пить только после измерения давления.

Важно знать, когда можно принимать таблетки «Каптопрес». Показания для применения препарата включают:

  • эссенциальную гипертензию, которая развивается вследствие действия различных факторов, не связанных с болезнью;
  • симптоматическую гипертензию, которая служит симптомом различных болезней;
  • злокачественную гипертензию с приступами стенокардии или недостаточностью сердечной деятельности;
  • реноваскулярную гипертонию, связанную с проблемами сосудов почек;
  • ренопаренхимную гипертензию в сочетании с хронической или острой формой гломерулонефрита первичной и вторичной этиологии;
  • гипертонию с бронхиальной астмой;
  • диабетическую нефропатию;
  • застойную сердечную недостаточность, когда слабо действуют сердечные гликозиды;
  • болезнь Конна с первичной формой гиперальдостеронизма.

Препарат используют для экстренной неотложной помощи при гипертоническом кризе.

Нарушения в мочевыделительной системе

Выведение каптоприла и гидрохлоротиазида осуществляется при помощи почек. Нарушения в работе этого органа (с клиренсом креатинина 30-80 мл за 1 минуту) приводят к повышению уровня активных компонентов таблетки в сыворотке крови.

Чтобы скорректировать дозу действующих веществ до терапевтических показателей, принимают в сутки по полтаблетки, что соответствует количеству каптоприла 25 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Обычно принимают лекарство утром за 1 час до завтрака.

Эффективность препарата

Таблетками «Каптопрес» лечат гипертонию и сердечную недостаточность, а их основной компонент каптоприл впервые начали использовать в 70-е годы прошлого века. Многие пациенты говорят о пользе препарата, что с его помощью быстро снижается артериальное давление во время гипертонического криза. Важно правильно и регулярно принимать таблетки для получения эффективного результата.

В ходе многочисленных клинических исследований препаратов на основе каптоприла было доказано, что они понижают АД и уменьшают количество смертельных случаев от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Нежелательные последствия

При приеме препарата «Каптопрес» инструкция описывает возникновение у некоторых больных различных побочных реакций, которые затрагивают разные системы организма.

При негативном воздействии на пищеварительный тракт и печень снижается аппетит, слизистая оболочка полости рта становится сухой, можно наблюдать тошноту, рвоту, боль в области желудка, нерегулярный стул, развитие стоматита, пептической язвы, желтушного состояния, гепатита, повышение билирубина в крови.

Влияние на сердце, сосуды и органы кроветворения может проявиться тахикардией, стенокардией, понижением давления, синдромом Рейно, покраснением или бледностью кожи, кардиогенным шоком, нейтропенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией, панцитопенией, анемией гемолитической или апластической формы.

На ЦНС препарат оказывает воздействие, нарушающее режим сна, зрение и вкусовые ощущения, мозговое кровообращение, вызывает головную боль, приступ головокружения, эмоциональной лабильности, спутанности сознания, онемение конечностей.

На дыхательную систему влияние проявляется кашлем, нарушением функции органов дыхания, бронхоспазмом, аллергическим ринитом.

Побочные действия на мочевыделительную систему выражаются почечной недостаточностью, полиурией, олигурией, нефротическим синдромом.

Может развиться аллергия в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизации, эритемы.

КАПТОПРЕС Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав

Каптопрес – комплексный антигипертензивный препарат. В состав препарата входят два активных компонента – каптоприл и гидрохлоротиазид. Препарат обладает выраженной гипотензивной и диуретической активностью. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата обусловлены фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав:

Каптоприл – лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Препарат способствует снижению артериального давления, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, повышает минутный объем сердца и толерантность к физическим нагрузкам. Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать ангиотензин-превращающий фермент, вследствие чего угнетается превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает выраженным вазоконстрикторным действием.
Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, усиливает выведение жидкости и ионов натрия, хлора и калия. Усиливает антигипертензивный эффект каптоприла.
После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации каптоприла в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения, гидрохлоротиазида спустя 1-2,5 часа. Около 30% каптоприла связывается с белками плазмы. Выводятся активные компоненты преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения каптоприла составляет 45-120 минут, гидрохлоротиазида – 5,5-15 часов.
Гидрохлоротиазид проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Препарат Каптопрес применяется для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертонии.
Препарат Каптопрес принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Дозы препарата рассчитываются в пересчете на каптоприл.
Взрослым с нормальной функцией почек обычно назначают препарат в начальной дозе 25мг 2 раза в день (1/2 таблетки препарата Каптопрес 12,5). Далее в случае необходимости дозу увеличивают до 50мг каптоприла 2 раза в день (1 таблетка препарата Каптопрес 12,5). В случае если антигипертензивный эффект недостаточен, следует прейти на прием препарата Каптопрес, не изменяя дозу каптоприла.
Максимальная суточная доза каптоприла составляет 100мг.
Максимальная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 50мг.
Взрослым с нарушение функции почек и клиренсом креатинина от 30 до 80 мл/мин препарат назначают в начальной дозе 25мг 1 раз в день (1/2 таблетки препарата Каптопрес 12,5). В случае приема препарата 1 раз в сутки рекомендуется принимать таблетку утром.
При приеме препарата Каптопрес рекомендуется контролировать уровень калия, креатинина и мочевины в плазме крови, а также картину периферической крови.
При применении препарата Каптопрес у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула, сухость слизистых оболочек рта, стоматит, пептическая язва, желтуха, гепатит, гипербилирубинемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, синдром Рейно, гиперемия или бледность кожных покровов, кардиогенный шок, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, нарушение зрения и вкусовых ощущений, шум в ушах, парестезии, инсульт.
Со стороны дыхательной системы: кашель, нарушение дыхания, бронхоспазм, аллергический ринит.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, полиурия, олигурия, нефротический синдром.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивнса-Джонсона, фотосенсибилизация, эритема.
Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня кальция, азота мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови, снижение уровня натрия и глюкозы в крови, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и гематокрита, протеинурия.
Другие: боли в мышцах и суставах, боль за грудиной, повышение температуры тела, мышечный спазм, импотенция, гинекомастия, аллопеция.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, лекарственным средствам группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и производным сульфамида.
Препарат Каптопрес противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин или плазменная концентрация креатинина более 1,8мг/100мл), стенозом артерии единственной почки или двусторонним стенозом почечных артерий, а также пациентам после трансплантации почки. Препарат не назначают пациентам с обструктивными нарушениями, при которых нарушен отток крови из левого желудочка (в том числе стеноз устья аорты), первичным гиперальдостеронизмом, снижением уровня калия и натрия в плазме крови, гиповолемией, подагрой и гиперкальциемией.
Кроме того, препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, женщинам в период беременности и лактации и детям в возрасте младше 18 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями иммунитета, клиренсом креатинина от 30 до 60мл/мин, повышенным содержанием белка в моче (более 1г в сутки), а также пациентам, получающим терапию прокаинамидом.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, сахарным диабетом, повышением давления почечных артерий и пациентам пожилого возраста. При назначении препарата данным категориям пациентов необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, функцию почек и уровень электролитов в плазме крови.
Пациенты, принимающие диуретические лекарственные препараты, должны прекратить прием диуретиков не менее чем за 3 дня до начала терапии препаратом Каптопрес.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Препарат Каптопрес противопоказан женщинам в период беременности и лактации.
При сочетанном применении диазоксид, ингибиторы моноаминоксидазы, диуретические лекарственные средства, вазодилататоры, адреноблокаторы и ганглиоблокаторы повышают гипотензивный эффект препарата.
Препараты калия и калийсберегающие диуретики при сочетанном применении с препаратом Каптопрес увеличивают плазменные концентрации калия и повышают риск развития гиперкалиемии.
Отмечается снижение эффективности препарата Каптопрес при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами и метенамином.
При одновременном применении препарата с препаратами лития отмечается увеличение плазменных концентраций лития.
При сочетанном применении препарата с этиловым спиртом, барбитуратами и наркотическими лекарственными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии.
При сочетанном применении препарата с амфотерицином В, глюкокортикостероидами и адренокортикотропным гормоном возможно развитие нарушений электролитного обмена.
Препарат может увеличивать концентрацию кальция в плазме крови.
Каптропрес при сочетанном применении усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.
При сочетанном применении с препаратом Каптопрес может потребоваться коррекция дозы пробенецида, сульфинпиразона, пероральных антикоагулянтов, противодиабетических лекарственных средств и препаратов для лечения подагры.
Колестирамин и колестипол при сочетанном применении снижают абсорбцию гидрохлоротиазида.
Следует прекратить прием препарата Каптопрес не менее чем за неделю до планового оперативного вмешательства.
При применении завышенных доз препарата Каптопрес у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, тахикардии, головной боли, тошноты, рвоты, нарушений стула, анорексии, нейтропении. При дальнейшем увеличении дозы отмечается развитие симптомов отравления гидрохлоротиазидом, в частности нарушение водно-солевого баланса, развитие коматозного состояния, которое является следствием влияния препарата на центральную нервную систему.
При передозировке препарата показана отмена препарата, промывание желудка, прием энтеросорбентов. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления гидрохлоротиазидом требуется госпитализация пациента, проведение гемодиализа и мероприятий, направленных на восстановление и поддержание водно-электролитного баланса и функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, может потребоваться проведение мероприятий по поддержанию функции дыхательной системы, центральной нервной системы и почек.
Таблетки по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
1 таблетка препарата Каптопрес содержит:
Каптоприла – 50мг;
Гидрохлоротиазида – 25мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
1 таблетка препарата Каптопрес 12,5 содержит:
Каптоприла – 50мг;
Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Основные параметры

Название: КАПТОПРЕС
Код АТХ: C09BA01 — Каптоприл в комбинации с диуретиками

Каптопрес-Дарница ― комбинированный антигипертензивный препарат. Его действующие вещества ― ингибитор АПФ каптоприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Каптоприл снижает уровень тканевого и циркулирующего ангиотензина II, а также высвобождение альдостерона. Последний увеличивает почечный кровоток и выделение натрия с мочой. Повышенное АД приводит к возрастанию периферического сосудистого сопротивления. Таким образом, применение Каптопрес-Дарница позволяет уменьшить выраженность этого явления. Кроме того, он снижает преднагрузку на миокард и давление в правом предсердии и малом кругу кровообращения. Гидрохлоротиазид обладает умеренным мочегонным эффектом, увеличивая при этом потерю ионов натрия, хлора и калия с мочой. Снижение уровня натрия в гладкомышечных клетках сосудистой стенки уменьшает выраженность ее вазоконстрикторных свойств. Оба действующих вещества оказывают взаимодополняющее и взаимоусиливающее действие.

Артериальная гипертензия (АГ)

АГ ― это серьезная медицинская и социальная проблема. По оценкам ВОЗ, около половины инсультов и случаев ИБС возникают вследствие повышенного АД (Jordan J. et al., 2018). То есть АГ является одним из важнейших факторов не только сердечно-сосудистой заболеваемости, но и смертности. В то же время действие этого фактора риска можно значительно ослабить назначением антигипертензивных препаратов и контролем АД. Снижение частоты инсультов в последние десятилетия в значительной степени объясняется снижением АД. В Германии у около 13% женщин и 18% мужчин отмечают неконтролируемое высокое АД (140/90 мм рт. ст. и более) (Jordan J. et al., 2018). Кроме осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, неконтролируемая АГ может приводить к хроническому заболеванию почек и, в конечном итоге, к почечной недостаточности. Индуцированное АГ повреждение почек является важной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с гипертонической болезнью и стало важной проблемой общественного здравоохранения (Gan Z. et al., 2018).

АГ диагностируется, когда при повторных измерениях на приеме у врача определяется АД 140/90 мм рт. ст. или выше. Диагноз должен быть подтвержден 24-часовым амбулаторным мониторингом АД или домашним его измерением. Согласно действующим европейским рекомендациям целевое АД для всех пациентов, включая лиц с сахарным диабетом или почечной недостаточностью, составляет <140/90 мм рт. ст. (Jordan J. et al., 2018). Если терапия переносится хорошо, то для большинства пациентов рекомендуется дальнейшее снижение АД. Основными немедикаментозными мерами воздействия против повышенного АД являются снижение содержания соли в рационе питания пациента, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения, сбалансированное питание, физические упражнения и уменьшение массы тела. Препараты первой линии для лечения АГ включают блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда пролонгированного действия, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и тиазидоподобные диуретики. У большинства больных уровень АД может контролироваться назначением одного или нескольких из вышеуказанных препаратов и модификацией образа жизни (Jordan J. et al., 2018).

Каптоприл

Каптоприл был первым ингибитором АПФ, одобренным для применения в США, и до сих пор широко применяется. Ингибиторы АПФ уже много лет считаются препаратами первой линии при АГ (Швец Н.И. и соавт., 2008). Их преимуществами являются не только способность снижать АД и поддерживать его суточный профиль, но и органопротекторные свойства, метаболическая нейтральность, а также, по данным некоторых исследований, даже улучшение показателей углеводного и липидного обмена. Особо стоит отметить повышение чувствительности тканей к инсулину под действием ингибиторов АПФ. Препараты данной группы отлично зарекомендовали себя как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированных схем лечения, включающих 2 и даже 3 препарата из разных групп (Швец Н.И. и соавт., 2008). Как и другие ингибиторы АПФ, каптоприл ингибирует превращение ангиотензина I, относительно неактивной молекулы, в ангиотензин II, который является основным медиатором вазоконстрикции, вызванной системой ренин — ангиотензин. В то же время он может ингибировать и некоторые другие ферменты, что может объяснять некоторые побочные эффекты ингибиторов АПФ. Каптоприл был одобрен для применения в США в 1981 г., и в настоящее время он применяется для лечения АГ, застойной сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда, а также для лечения и профилактики диабетической нефропатии. Терапевтическая доза каптоприла у взрослых составляет 25–50 мг 2–3 р/сут, и применяют ее длительно. Он хорошо всасывается в ЖКТ, а быстрое наступление эффекта (снижение АД регистрируется уже через 15 мин после перорального приема, с развитием максимального эффекта через 1 ч) позволяет применять это вещество в качестве неотложной помощи при гипертонических кризах. Причем в данном случае каптоприл может применяться как в условиях лечебно-профилактического учреждения, так и рекомендоваться врачом к приему пациентом дома в рамках ответственного самолечения неосложненных кризов (Karakilic E. et al., 2012).

Побочные эффекты каптоприла, как и других ингибиторов АПФ, включают головокружение, усталость, головную боль, кашель, желудочно-кишечные расстройства и кожную сыпь.

Повышение уровня сывороточных аминотрансфераз при приеме каптоприла отмечается менее чем у 2% пациентов, то есть, по данным исследований, не выше, чем при приеме плацебо. Ингибиторы АПФ могут применяться с целью ренопротекции при хронических заболеваниях почек. Было установлено, что каптоприл оказывает защитное действие при диабетическом и недиабетическом повреждениях почек (Gan Z. et al., 2018). .

Гидрохлоротиазид

В течение многих лет диуретики применялись для лечения АГ как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами. Именно в отношении диуретиков накоплена наибольшая доказательная база касательно эффективности в лечении АГ у пациентов пожилого возраста (Handschin A. et al., 2015). Тиазидные диуретики являются краеугольным камнем терапии данного заболевания. При этом именно гидрохлоротиазид остается наиболее часто назначаемым диуретиком в США (Cooney D. еt al., 2015). Он оказывает антигипертензивное действие, но в то же время имеется определенный риск развития метаболических побочных эффектов, связанных с его приемом. Гидрохлоротиазид, как правило, назначается при лечении первичной АГ. Применение его в низких дозах (12,5–25 мг) позволяет избежать большинства побочных эффектов при сохранении гипотензивного действия. Гидрохлоротиазид по сравнению с хлорталидоном вызывает меньше неблагоприятных метаболических эффектов (Mishra S., 2016).

Вместе: сильнее и безопаснее?

В результате контролируемых клинических исследований было установлено, что у около 80% пациентов с гипертонической болезнью отмечается удовлетворительное снижение АД при лечении комбинацией каптоприла и тиазидных диуретиков (Ambrosioni E. et al., 1987). Эта комбинация лекарственных средств широко применяется в кардиологии уже более 30 лет (Costa F.V. et al., 1985). Высокий уровень ответа на такое лечение можно объяснить на основе механизма действия этих препаратов. Кроме общеизвестного влияния на ренин-ангиотензиновую систему, каптоприл воздействует на АД путем клеточных ионных изменений. Под его воздействием происходит снижение уровня внутриклеточного натрия. Это приводит к следующим эффектам: снижению чувствительности сосудистой стенки к катехоламинам, уровня внутриклеточного кальция и жесткости сосудов. Как бы там ни было, каптоприл обладает не только вышеописанными эффектами. Он также воздействует на содержание калия в стенке сосудов, увеличивая соотношения уровня внутри- и внеклеточного калия, что приводит к гиперполяризации мембран гладкомышечных клеток сосудистой клетки. Последнее, в свою очередь, обусловливает снижение тонуса сосудов. Считается, что диуретики действуют путем снижения периферического сосудистого сопротивления, уменьшения ОЦК и внеклеточной жидкости. В то же время было выявлено, что тиазиды (в том числе гидрохлоротиазид) также влияют на ионный баланс клетки. Их влияние на Na+ симметрично таковому каптоприла (Ambrosioni E. et al., 1987).

Согласно инструкции МЗ Украины при приеме Каптопреса-Дарница могут повышаться уровни ХС и ТГ. В то же время в некоторых исследованиях было продемонстрировано, что комбинация каптоприла и тиазидов также оказывает благоприятное метаболическое действие. Так, при наблюдении в течение 2 лет больных АГ, принимавших комбинацию каптоприла и гидрохлоротиазида, выявлено отсутствие каких-либо нежелательных метаболических эффектов, которые можно наблюдать при введении только тиазидов. При этом уровень холестерина значительно снижался у тех пациентов, у которых его значения до лечения превышали уровень нормы на 20% (Ambrosioni E. et al., 1987).

В исследовании оценивались эффективность и переносимость комбинации каптоприл 50 мг + гидрохлоротиазид 25 мг в течение 6 мес у 201 пациента пожилого возраста с изолированной систолической АГ. В результате была зафиксирована хорошая антигипертензивная эффективность у данной категории больных и, что не менее важно, благоприятный профиль безопасности (Ferroni C. et al., 1992).

В другом двойном слепом исследовании при изучении эффективности данной комбинации у больных пожилого возраста также была зафиксирована ее хорошая эффективность. При этом исследователи отметили лучшее гипотензивное действие каптоприла/гидрохлоротиазида в отношении диастолического АД (Antonicelli R. еt al., 1989).

При оценке эффективности применения комбинации каптоприла/гидрохлоротиазида у 30 пациентов с АГ и сопутствующим сахарным диабетом выявлено, что в случае применения низких доз данных лекарственных средств минимизируются негативные метаболические эффекты гидрохлоротиазида. В то же время наблюдался хороший гипотензивный эффект благодаря синергическому действию обоих лекарственных веществ (Santucci A. et al., 1989).

При оценке антигипертензивной эффективности комбинации каптоприл 50 мг + гидрохлоротиазид 25 мг у 471 амбулаторного пациента с АГ от легкой до умеренной степени было выявлено, что она эффективна и безопасна. Благоприятный ответ зафиксирован у 82% пациентов независимо от расы, степени АГ, предшествующего антигипертензивного лечения и наличия сопутствующего ожирения. Частота возникновения побочных эффектов была низкой. Так, основным нежелательным явлением был кашель, возникший приблизительно у 4% пациентов (Velasco-Cornejo I.F. et al., 1995).

При исследовании антигипертензивного эффекта приема комбинации каптоприл 50 мг + гидрохлоротиазид 25 мг 1 р/сут в течение 24 ч при легкой и умеренной АГ выявлено, что указанная комбинация значительно снижает систолическое и диастолическое АД в течение суток. Также отмечено хорошее снижение АД и в течение ночного периода (с 22:00 до 8:00). Для определения суточного профиля АД использовалось амбулаторное 24-часовое мониторирование АД в течение 15 сут. За период лечения у пациентов не выявлено изменений сердечного ритма (Asmar R.G. et al., 1987).

Заключение

Снижение АД и поддержание его на приемлемом уровне без резких колебаний является основной задачей антигипертензивной терапии. В то же время при подборе препарата необходимо обязательно принимать во внимание его влияние на липидный профиль, углеводный и пуриновый обмен. При подборе антигипертензивной терапии необходимо контролировать ее эффективность ― кроме амбулаторного мониторинга в лечебном учреждении, пациентов необходимо мотивировать измерять АД самостоятельно дома. Одним из важных моментов при подборе препарата для лечения АГ является его доступность, так как препарат необходимо будет принимать длительно или даже пожизненно. Каптопрес-Дарница в этом плане выгодно выделяется среди аналогов. Пациенту необходимо объяснять, что препарат обязательно следует принимать регулярно. Он должен понимать, что неадекватное лечение, перерывы в приеме лекарственных препаратов приводят к возникновению гипертензивных кризов. Последние могут осложняться такими острыми состояниями: коронарный синдром, левожелудочковая недостаточность, гипертензивная энцефалопатия, транзиторное нарушение мозгового кровообращения и даже инсульт. Принимая во внимание экономический фактор, аддитивные эффекты действующих веществ, скорость развития и прогнозируемость гипотензивного эффекта и хорошую переносимость, Каптопрес-Дарница остается препаратом выбора для терапии АГ. Обычно он назначается 1 р/сут и требует индивидуального подбора дозы, с коррекцией ее после 6 нед приема. Спортсменам, получающим Каптопрес-Дарница, необходимо принимать во внимание возможность ложноположительного допинг-теста. Также необходимо помнить о несовместимости препарата с алкоголем. Каптопрес-Дарница не рекомендуется для лечения АГ беременных и его не следует назначать в период беременности и кормления грудью. Перед его применением необходимо ознакомиться с информацией о возможных побочных действиях и мерах предосторожности.

Каптопрес (таблетки)

Комплексный антигипертензивный диуретический препарат. Применение: артериальная гипертензия, гипертонический криз, гипертоническая болезнь. Цена от 120 руб.

Аналоги: Нормодипин, Бисопрол, Кандинорм.

Что за препарат

Каптопрес таблетки – антигипертензивный комбинированный препарат с диуретическим свойством.

Применяется в кардиологии для понижения артериального давления. Средство уменьшает сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард.

Выпускается в виде таблеток белого цвета, круглой формы с разделяющей линией, со специфическим запахом.

Производитель – ЗАТ Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина. Отпускается в аптеке по рецепту.

Как принимать Каптопрес, как рассчитать дозу – расскажет лечащий врач.

Состав и действующее вещество

В состав Каптопрес входят два активных компонента — каптоприл и гидрохлоротиазид.

Вспомогательные вещества:

  • лактоза;
  • кремний;
  • повидон;
  • магний;
  • картофельный крахмал.

Лекарственное средство относится к группе ингибиторов АПФ. Обладает диуретическим и гипотензивным фармакологическим действием.

Гидрохлоротиазид относится к группе тиазидных диуретиков. Выводит лишнюю жидкость из организма, усиливает воздействие каптоприла, устраняет отеки.

Каптоприл снижает давление в малом круге кровотока.

После применения компоненты впитываются в желудочно-кишечный тракт и попадают в системный кровоток. Эффект наступает в течение часа после употребления лекарства. Метаболизируется в печени, из организма выводится мочой.

Препарат назначают пациентам для нормализации давления и профилактики заболеваний, возникающих на фоне гипертонии. Средство предотвращает появление гипертонического кризиса, уменьшает развитие тромбоза и атеросклероза.

Использование Каптопреса запрещено при нижеуказанных диагностированных проблемах:

  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушения в работе сердечной мышцы;
  • гиперкалемия;
  • подагра;
  • гиперальдостеранизм;
  • период гестации и ГВ;
  • стеноз аорты.

Способ применения и дозировка

Перед лечением пациенту необходимо ознакомится с инструкцией по применению Каптопрес, соблюдать указанные дозировки и количество приемов.

Средство принимают после измерения давления, перорально, за час до еды, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза Каптопреса от давления составляет пол таблетки один раз в день. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 150 мг. Корректировку проводят с интервалом в 4 недели.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

О применении вещества в детском возрасте информация отсутствует. Препарат рекомендован лицам, достигшим возраста 18 лет.

Прием лекарственного средства запрещен в период гестации.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер и абсорбируется в грудное молоко. При употреблении таблеток во время лактации пациентке необходимо перейти на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты

При неправильной дозировке, индивидуальной непереносимости препарата возникают отрицательные явления в виде побочных реакций:

  • стенокардии, аритмии;
  • сухого кашля;
  • протеинурии;
  • головокружение;
  • диареи.

После обнаружения негативных симптомов, необходимо прервать лечение и обратится к врачу.

При длительной терапии контролировать уровень калия и мочевины в плазме крови.

Перед лечением прекратить прием мочегонных средств.

Соблюдать диету с низким содержанием натрия.

С осторожностью применять лицам с нарушением водно-электролитного баланса и непереносимостью лактозы.

Больным с почечной недостаточностью периодически проверять уровень креатина и калия в крови.

Терапию начинать с минимальной дозы.

Отказаться от приема алкоголя. Этанол нарушает действие препарата.

Вследствие самостоятельно увеличенной дозировки происходит отравление гидрохлоротиазином.

Интоксикация организма проявляется в виде симптомов:

  • учащенного сердцебиения;
  • головокружения;
  • резкого понижение давления;
  • диареи;
  • рвоты;
  • упадка сил.

В случаях критической передозировки пострадавшему необходимо оказать неотложную помощь в виде промывания желудка и госпитализировать. Пациенту назначается симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки при комбинированном приеме могут иметь несовместимость с препаратами других групп.

Взаимное применение с тиазидными диуретиками усиливают эффект лекарственного средства.

Противовоспалительные препараты снижают действие Каптоприла.

Сердечные гликозиды повышают интоксикацию в организме.

При индивидуальной непереносимости на составные препарата, для проведения результативного лечения врач подбирает аналоги и заменители Каптопрес. Альтернативное вещество отличается по составу, снижает риск образования побочных эффектов. Обладает идентичным механизмом действия, способствует улучшению клинической картины заболевания.

Для снижения артериального давления лекарственное средство можно заменить на Каптоприл.

Разница между Каптопресом и Каптоприлом в том, что медикаменты имеют различие в составе.

ЛС идентичные по составу:

  • Капозид;
  • Нормопрес.

Механизму действия:

  • Нолипрел;
  • Рамиприл;
  • Энзикс;
  • Нолипрел аргинин.

Дорогое средства:

  • Хомвиотензин;
  • Нормодипин;
  • Кардура;
  • Валз;
  • Лодоз.

Дешевые таблетки:

  • Папазол;
  • Тенорик;
  • Пренеса;
  • Бисопрол.

Негормональные:

  • Вазотенз;
  • Эбрантил;
  • Карведилол;
  • Кандинорм;
  • Торасемид.

Гормональных аналогов и заменителей у препарата нет.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх