Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Инструкция милистан

Милистан

Состав

1 таблетка (каплета) препарата Милистан Мультисимптомный включает 325 мг парацетамола; 15 мг декстрометорфана гидробромида; 10 мг цетиризина гидрохлорида; 2 мг хлорфенирамина малеата.

Дополнительно: кукурузный крахмал, метилпарабен, микрокристаллическая целлюлоза, пропилпарабен, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, тальк, пропиленгликоль, коллоидный диоксид кремния, крахмалгликолят натрия (тип А), полиэтиленгликоль 4000, гипромеллоза, диоксид титана.

Форма выпуска

Милистан Мультисимптомный производится в форме каплет (таблеток) по 12 штук в первичной и вторичной упаковке.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, противокашлевое, жаропонижающее, противоаллергическое, антивоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Милистан Мультисимптомный являются комбинированным лечебным средством, относящимся к группе анальгетиков и антипиретиков, проявляющим эффекты всех входящих в его состав активных ингредиентов.

Парацетамол известен своей выраженной жаропонижающей, анальгезирующей и антивоспалительной эффективностью. Анальгезирующее действие парацетамола проявляется благодаря подавлению биосинтеза простагландинов. Являясь ингибитором циклогеназы, препарат блокирует выработку Е2 и F2 простагландинов, играющих немаловажную роль при передаче ноцицепторами болевых раздражений и трансляции возбуждающих импульсов в ЦНС. Особенность ингибирующего влияния парацетамола на циклооксигеназу в том, что в клетках ЦНС оно происходит значительно сильнее, чем в периферических тканях, приводя к практическому отсутствию в них негативного воздействия на процессы синтеза простагландинов, тем самым обеспечивая нормальный водно-солевой обмен и правильную работу слизистой ЖКТ. Антипиретическая (жаропонижающая) активность парацетамола становится возможной благодаря угнетению биосинтеза простагландинов, являющихся медиаторами центра терморегуляции, напрямую в гипоталамусе.

Цетиризин является продуктом метаболизма гидроксизина и относится к селективным антагонистам периферических H1-рецепторов. Основное действие данного препарата направленно на предупреждение формирования и облегчение течения уже существующих аллергических проявлений. Также цетиризин обладает противоэкссудативной и противозудной эффективностью. Антиаллергическая активность препарата достигается благодаря его способности подавлять позднюю стадию миграции клеток (в основном эозинофилов), которые принимают участие в воспалительных процессах, а также вследствие снижения экспрессии молекул адгезии (VCAM-1, ICAM-1), являющихся аллергическими маркерами. Цетиризин угнетает воздействие прочих медиаторов и индукторов гистаминовой секреции, таких как субстанция Р и PAF, фактически не оказывает антисеротонинового и антихолинергического действия. Снижает капиллярную проницаемость, предупреждает формирование отеков, способствует снятию спазма гладкой мускулатуры. В терапевтических дозировках не приводит к седативному эффекту.

Декстрометорфан представляет собой противокашлевое средство, особенно эффективное при лечении непродуктивного (без отхождения мокроты) бронхиального кашля. Эффективность данного препарата связана с торможением им афферентных импульсов, посылаемых слизистой оболочкой путей дыхания и увеличением чувствительного порога кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге. При приеме терапевтических дозировок декстрометорфана не наблюдается привыкания, седативных и анальгезирующих эффектов препарата, а также подавления им работы мерцательного эпителия и дыхания.

Хлорфенамин является противоаллергическим лечебным препаратом из группы блокаторов Н1-рецепторов, который характеризуется противоаллергической эффективностью проявляющейся благодаря сужению сосудов, снижению проницаемости капилляров, устранению гиперемии и отечности слизистой носоглотки, носа и его придаточных пазух. Хлорфенамин сокращает экссудативные проявления местного характера, подавляет симптоматику аллергического ринита (ринорея, чихание, зуд носа, глаз, горла), а также обладает умеренным седативным воздействием.

В пищеварительном тракте всасывание всех активных ингредиентов таблеток Милистана после их перорального приема происходит достаточно быстро и практически в полном объеме.

Т1/2 парацетамола варьируется в пределах 1-3 часов. У пациентов, страдающих циррозом печени, данный параметр несколько удлиняется. Почечный клиренс препарата равен 5%. Выведение осуществляется почками в основном в форме сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Т1/2 цетиризина составляет приблизительно 10 часов. Экскреция происходит при помощи почек (2/3 в неизменной форме) и кишечника (около 10% препарата). Показатели системного клиренса находятся на уровне 53 мл/мин.

Т1/2 декстрометорфана равен примерно 4 часам. Выведение осуществляется с мочой в неизмененной форме и в форме деметилированных продуктов метаболизма (включая декстрорфан).

Активные ингредиенты Милистана способны проникать сквозь плаценту и обнаруживаются в грудном молоке.

Показания к применению

Назначение Милистана Мультисимптомного показано с целью проведения симптоматической терапии гриппа и прочих ОРВИ, сопровождающихся высокой температурой, раздражающим сухим кашлем, слезотечением, головными болями, насморком, мышечной и суставной болью, заложенностью носа, включая болезненные состояния с сопутствующими аллергическими проявлениями.

Противопоказания

Применение препарата запрещено при:

  • врожденной гипербилирубинемии;
  • беременности;
  • недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • персональной повышенной чувствительности к какому-либо из ингредиентов ЛС;
  • тяжелых патологиях печени/почек;
  • кормлении грудью;
  • заболеваниях крови;
  • алкоголизме;
  • выраженной анемии;
  • непроходимости кишечника;
  • лейкопении;
  • пилородуоденальном стенозе;
  • гипокоагуляции;
  • аритмиях;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • эпилепсии;
  • гипертиреозе;
  • риске задержки мочи (по причине заболеваний простаты и уретры);
  • тяжелой гипертонии;
  • инфравезикальной обструкции;
  • патологиях сердечных коронарных артерий;
  • сахарном диабете;
  • риске формирования дыхательной недостаточности;
  • параллельном приеме СИОЗС и ингибиторов МАО;
  • до 12-ти лет.

Побочные действия

Кожные покровы и слизистые оболочки:

  • кожные высыпания (пятнисто-папулезные, генерализованные, эритематозные);
  • сыпь на слизистых;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • крапивница;
  • эритема (мультиформная, стойка медикаментозная);
  • гиперемия;
  • эпидермальный токсический некролиз;
  • кожный зуд;
  • сосудистый отек.

Органы ЖКТ:

  • изжога;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение печеночной функции;
  • тошнота/рвота;
  • гастрит;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • сухость во рту;
  • увеличение уровня ферментов печени;
  • диарея;
  • гипербилирубинемия;
  • запор;
  • гепатотоксическое действие (при продолжительном применении высоких доз).

Иммунная система:

  • реакции связанные с персональной гиперчувствительностью (в том числе анафилактический шок и анафилаксия).

Эндокринная система:

  • гипогликемия (возможно развитие гипогликемической комы).

Дыхательная система:

  • ринит;
  • фарингит;
  • заложенность носа;
  • бронхоспазм (при чувствительности к НПВС).

Система кроветворения:

  • анемия (включая гемолитическую и апластическую);
  • тромбоцитопения;
  • метгемоглобинемия и сульфгемоглобинемия (одышка, цианоз, сердечные боли);
  • агранулоцитоз;
  • лейкопения.

Нервная система:

  • парадоксальная стимуляция ЦНС;
  • головокружение;
  • дисгевзия;
  • головные боли;
  • эйфория;
  • судороги;
  • возбуждение;
  • вертиго;
  • седативный эффект;
  • парестезии;
  • двигательные расстройства;
  • нервозность;
  • шум в ушах;
  • обморок;
  • невроз;
  • сонливость/бессонница;
  • дистония;
  • депрессия;
  • неврит;
  • дискинезия;
  • агрессия;
  • нарушение координации;
  • острый лабиринтит;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • нервный тик;
  • кома;
  • спутанность сознания;
  • изменения поведения;
  • тревожность;
  • тремор;
  • галлюцинации.

Мочевыделительная система:

  • задержка мочи;
  • дизурия;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • энурез.

Органы зрения:

  • двоение;
  • мидриаз;
  • нарушение аккомодации;
  • светобоязнь;
  • нечеткость зрения;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • уменьшение остроты зрения;
  • затуманивание;
  • непроизвольные движения глаз.

Сердечно-сосудистая система:

  • учащенное сердцебиение;
  • тахикардия;
  • колебания АД;
  • аритмия.

Репродуктивная система:

  • импотенция;
  • нарушения менструации.

Общие:

  • повышенная утомляемость;
  • астения;
  • недомогание;
  • отечность.

Прочие:

  • сухость слизистых;
  • увеличение веса;
  • гипергидроз.

Милистан, инструкция по применению

Пациентам, начиная с 12-ти лет, рекомендуют перорально (внутрь) принимать Милистан Мультисимптомный по 1 каплете (таблетке) однократно в 24 часа. Продолжительность терапевтического курса для взрослых пациентов следует ограничить 7-ю сутками; в возрасте 12-18-ти лет – 3-мя днями.

При умеренно выраженных почечных патологиях прием таблеток осуществляется в половинчатой дозе.

В пожилом возрасте нет необходимости корректировать дозировочный режим.

Передозировка

По причине возможного поражения печени, в случае приема завышенных доз препарата, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Дозировкой парацетамола, потенциально способной вызвать поражение печени у взрослого пациента, считается доза 10 грамм и больше; у детей – 150 мг на килограмм веса. Данная дозировка снижается вдвое (до 5 грамм) для взрослых пациентов с какими-либо факторами риска (включая, злоупотребление алкоголем, кахексию, муковисцидоз, голодовку, ВИЧ-инфекцию, расстройства пищеварения, продолжительную терапию Фенобарбиталом, Карбамазепином, Фенитоином, Рифампицином, Примидоном, препаратами зверобоя или прочими ЛС, индуцирующими печеночные ферменты).

В первые 24 часа наблюдали следующие симптомы передозировки: потерю аппетита, бледность, тошноту/рвоту, болевые ощущения в животе. Само поражение печени проявляется на протяжении 12-48 часов после первых симптомов передозировки. Также возможно развитие метаболического ацидоза и расстройства метаболизма глюкозы.

В случае интоксикации тяжелого течения, недостаточность печеночной функции может перерасти в кровоизлияние, энцефалопатию, гипогликемию, кому, отек мозга и закончится летальным исходом.

При острой недостаточности почечной функции с некрозом канальцев, которая может сформироваться даже без симптоматики поражения печени, отмечали сильные боли в поясничной области, протеинурию и гематурию.

Прочие проявления передозировки могут выражаться: почечной коликой, сердечной аритмией, папиллярным некрозом, тахикардией, интерстициальным нефритом, нарушением сна, задержкой мочеиспускания, тахипноэ, головокружением, панкреатитом, головными болями, сонливостью, психомоторным возбуждением, тремором, нарушением ориентации, сыпью/зудом, повышенной утомляемостью, спутанностью сознания, недомоганием, беспокойством, мидриазом, ступором, седативным эффектом, угнетением дыхания, атаксией, диплопией, гепатонекрозом, судорогами.

При продолжительном приеме высоких дозировок препарата со стороны системы кроветворения возможно возникновение лейкопении, апластической анемии, агранулоцитоза, панцитопении, нейтропении, тромбоцитопении.

В случае обоснованных подозрений на передозировку следует принять все меры для оказания скорой медицинской помощи. Пациента нужно незамедлительно доставить в специализированное медицинское учреждение даже при отсутствии ранних тяжелых симптомов, так как иногда внешние проявления этого состояния могут ограничиваться тошнотой/рвотой или не отражать всей тяжести негативных внутренних патологических процессов.

Если прием чрезмерной дозы препарата был замечен на протяжении 60 минут, может быть эффективен Активированный уголь.

Плазменную концентрацию парацетамола необходимо контролировать через 4 часа после передозировки или позже, так как ранние показатели его уровня могут быть недостоверными.

Прием антидота – Ацетилцистеина – целесообразен на протяжении суток после передозировки парацетамолом (максимальная эффективность наблюдается в течение 8 часов).

При отсутствии рвотных позывов можно перорально назначить Метионин (альтернативная помощь при недоступности медицинского учреждения).

В дальнейшем проводят лечение, соответствующее наблюдаемым симптомам.

Взаимодействие

Всасывания парацетамола усиливается при параллельном применении Домперидона и Метоклопрамида и снижается при сопутствующем применении Холестирамина.

В случае долговременного совместного приема парацетамола с Варфарином и прочими кумаринами наблюдали усиление их антикоагулянтного действия с повышением возможности возникновения кровотечений.

Сочетаемый прием барбитуратов с парацетамолом может негативно сказаться на его жаропонижающей эффективности.

Противосудорожные ЛС (Фенитоин, Карбамазепин), барбитураты, Изониазид, Рифампицин и этанол могут увеличивать токсический эффект парацетамола по отношению к печени.

Эффективность диуретиков снижается при приеме парацетамола.

Прием препарата совместно с пищей уменьшает скорость абсорбции Цетиризина, но не влияет на ее степень.

Этанол и лечебные средства, угнетающие ЦНС способны усилить подавляющее влияние Хлорфенирамина, что увеличивает возможность передозировки.

Мапротилин, трициклические антидепрессанты и прочие лечебные средства антихолинергического действия могут увеличить антихолинергическую эффективность хлорфенирамина. При таком сочетании препаратов и обнаружении у пациента негативных побочных эффектов ЖКТ возможно формирование паралитической кишечной непроходимости.

Кофеин увеличивает анальгезирующие эффекты парацетамола.

Фотосенсибилизирующие ЛС могут стать причиной дополнительного риска фотосенсибилизирующего действия.

Прием ототоксических препаратов может маскировать возможную симптоматику ототоксичности, включая головокружение, звон в ушах и обморок.

Милистан не следует применять совместно с противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс (Кодеин), так как это затрудняет процесс отхаркивания.

Условия продажи

Купить Милистан можно только предъявив рецепт.

Условия хранения

Каплеты препарата не требуют особенных температурных условий хранения (до 25 °С).

Срок годности

С даты указанной на упаковке – 3 года.

Особые указания

В случае диагностирования у пациента патологий печеночной или почечной функции, перед приемом Милистана необходимо пройти консультацию у соответствующих врачей.

У пациентов с кахексией, принимающих парацетамол, повышается риск формирования метаболического ацидоза. Симптоматика данного болезненного состояния выражается потерей аппетита, учащенным, глубоким затрудненным дыханием, тошнотой/рвотой. Перед началом приема каплет Милистана пациентам с инфекциями тяжелого течения, повышающим возможность возникновения метаболического ацидоза, необходимо обратиться к врачу.

Больные с алкогольным поражением печени более подвержены гепатотоксическим эффектам парацетамола.

Милистан может изменять результаты лабораторных показателей, в особенности, что касается плазменного содержания мочевой кислоты и глюкозы.

Пожилым пациентам с риском развития судорожных припадков, больным с бронхиальной астмой и с хроническим или персистирующим кашлем, вызванным астмой, курением, эмфиземой легких, сопровождающимся избыточной секрецией, назначение Милистана должно проводиться с особой осторожностью.

Не следует допускать параллельного приема препаратов, включающих парацетамол.

В случае постоянных не проходящих головных болей следует проконсультироваться с врачом.

При продолжительном приеме Милистана необходимо осуществлять контроль функциональности печени/почек, а также следить за кроветворной функцией.

Во время терапии не стоит принимать седативные препараты.

В случае лечения болезненного состояния, вызванного бактериальной инфекцией, следует рассмотреть вопрос о проведении параллельной антибиотикотерапии.

Если при приеме Милистана Мультисимптомного наблюдается формирование кожных высыпаний, а также развитие гемолитической медикаментозной анемии или гемолиза эритроцитов, лечение прекращают.

Не следует принимать препарат при предыдущих нарушениях дыхания на фоне приема НПВС.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Лечебными средствами с аналогичным основным действием являются:

Также аналогами препарата считаются лекарственные средства его производственной линейки: Милистан от кашля; сироп Милистан; Милистан синус; Милистан горячий напиток.

Детям

В возрасте до 12-ти лет применение препарата запрещено.

С алкоголем

На всем протяжении терапии Милистаном Мультисимптомным употреблять алкогольные напитки недопустимо.

При беременности (и лактации)

Данное лекарственное средство не следует назначать беременным и кормящим женщинам.

Отзывы

При условии соблюдения дозировочного режима и отсутствия противопоказаний, отзывы о Милистане Мультисимптомном в превалирующем большинстве случаев носят положительный характер. Комбинация активных ингредиентов данного препарата действительно приводит к быстрому и продолжительному избавлению от негативных симптомов гриппа и ОРВИ и чаще всего не вызывает каких-либо побочных эффектов. Естественно, что злоупотреблять приемом Милистана, а также принимать его повышенные дозировки не следует, так как это потенциально может привести к тяжелым неблагоприятным последствиям.

Цена, где купить

Цена Милистана Мультисимптомного колеблется в районе 70-90 гривен.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Милистан мультисимптомный 100 мл суспензия Гракуре Фармасьютікалс ЛТД, Індія 76 грн.заказать
  • Милистан мультисимптомный №12 капсулы Мепро Фармасьют.ПВТ.ЛТД..Індія/Віндлас хелскере Пвт.Лтд..Індія 71 грн.заказать
  • Милистан от кашля №20 таблетки Мепро Фармасьютикалс Пріват Лімітед, Індія 79 грн.заказать

ПаниАптека

  • Милистан мультисимптомный жидкость Милистан мультисимптомный суспензия для перорального применения 100мл Индия , Gracure 83 грн.заказать
  • Милистан от кашля таблетки Милистан от кашля таблетки, покрытые оболочкой №20 Индия , Mepro Pharmaceuticals 85 грн.заказать
  • Милистан горячий чай со вкусом лимона 6г №10 Украина , Мили Хелскере Лимитед 138 грн.заказать
  • Милистан горячий чай от кашля 6г №10 Украина , Мили Хелскере Лимитед 77 грн.заказать
  • Милистан мультисимптомный таблетки Милистан мультисимптомный каплеты, покрытые оболочкой №12 Индия , Mepro Pharmaceuticals 87 грн.заказать

показать еще

Милистан мультисимптомный

Одна каплета содержит:
— парацетамола 0,325г;
— цетиризина гидрохлорида 0,01г;
— хлорфенамина малеата 0,002г;
— декстрометорфана гидробромида 0,015г.
Дополнительные компоненты: крахмал, пропилпарабен, целлюлозу микрокристаллическую, метилпарабен, тальк, магния стеарат, воду, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, титана диоксид, пропиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль 4000.

Показания

— Симптомы острого периода ОРВИ или гриппа (головная боль, ринорея, миалгия, слезотечение, заложенность носа, артралгия, лихорадка);
— аллергический ринит, поллиноз;
— умеренно и слабо выраженный болевой синдром;
— коклюш;
— рефлекторный и спастический кашель.

Хронический алкоголизм, беременность, гиперчувствительность, период лактации, заболевания крови, тяжелые заболевания почек или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Требуется осторожность при назначении больным с глаукомой, эпилепсией, тяжелыми заболеваниями сердца, задержкой мочи, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Способ применения и дозы

Милистан мультисимптомный в каплетах рекомендуется к назначению с двенадцатилетнего возраста. Разовая доза – одна каплета (максимальная — две каплеты). Допускается ежесуточная кратность приема до четырех раз. Рекомендуемая продолжительность применения – не более семи дней. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности Милистан назначается в половинной дозе.

Головокружение, задержка мочи, нарушения сознания, угнетение дыхания, тремор, тахикардия, атаксия, снижение АД. Терапия симптоматическая. При тяжелых нарушениях дыхания – ИВЛ.

Побочные эффекты

Применение при беременности

Милистан мультисимптомный противопоказан.

Комнатная температура, защита от света.

Смотрите другие препараты: Препараты текущей группы:

Грипекс Актив Макс | Фармадол | Хелпекс Антиколд Dx | Грипго | Алка-Зельтцер

Описание препарата «Милистан мультисимптомный» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Милистан мультисимптомный? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Милистан мультисимптомный сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

МИЛИСТАН Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав

В состав коминированного препарата Милистан мультисимптомный входят анальгетик, противокашлевое и антигистаминные и средства.
Действие ненаркотического анальгетика парацетамола обусловлено блокированием циклооксигеназы в ЦНС. Оказывает выраженные болеутоляющий и жаропонижающий эффекты. Противовоспалительный эффект парацетамола выражен незначительно. Всасывание парацетамола происходит в тонком кишечнике. Большая часть подвергается конъюгации в печени. Конъюгаты и незначительное количество парацетамола выводятся почками.
Цетиризин вызывает блокаду периферических рецепторов гистамина. Действует как противоаллергическое средство, практически не вызывающее антисеротонинового, холинолитического и седативного эффектов. Всасывается в пищеварительном тракте быстро. Частично деалкилируется в печени, в результате чего образуется неактивный метаболит. Основная часть введенной дозы экскретируется с мочой, примерно 10% — с калом.
Хлорфенирамин блокирует Н1-рецепторы гистамина. В результате его действия становятся слабее проявления аллергических реакций, уменьшаются местный отек и экссудация. Наряду с антигистаминным хлорфенирамин оказывает седативное, холинолитическое и антисеротониновое действие. В пищеварительном тракте всасывается медленно. Большая часть принятого вещества подвергается метилированию в печени. Выведение хлорфенирамина и его метаболитов осуществляется в основном почками.
Декстрометорфан – противокашлевой препарат центрального действия. Опиоидный анальгетик синтетического происхождения. Угнетает нейроны кашлевого центра. Практически не оказывает болеутоляющего и снотворного действия. Привыкание к препарату не развивается. В пищеварительном тракте декстрометорфан всасывается достаточно быстро и полностью. Частично выводится почками, частично биотрансформируется в печени.

— Симптомы острого периода ОРВИ или гриппа (головная боль, ринорея, миалгия, слезотечение, заложенность носа, артралгия, лихорадка);
— аллергический ринит, поллиноз;
— умеренно и слабо выраженный болевой синдром;
— коклюш;
— рефлекторный и спастический кашель.

Способ применения

Милистан мультисимптомный в каплетах рекомендуется к назначению с двенадцатилетнего возраста. Разовая доза – одна каплета (максимальная — две каплеты). Допускается ежесуточная кратность приема до четырех раз. Рекомендуемая продолжительность применения – не более семи дней. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности Милистан назначается в половинной дозе.

— Нарушения сна;
— сонливость;
— эпигастральные боли;
— тошнота;
— кожный зуд;
— аллергические реакции;
— гепатопатия;
— тромбоцитопения;
— анемия;
— дизурические явления;
— нарушения аккомодации;
— повышение внутриглазного давления.

Хронический алкоголизм, беременность, гиперчувствительность, период лактации, заболевания крови, тяжелые заболевания почек или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Требуется осторожность при назначении больным с глаукомой, эпилепсией, тяжелыми заболеваниями сердца, задержкой мочи, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Беременность

Милистан мультисимптомный противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гепатотоксическое действие препарата могут усилить рифампицин, барбитураты, алкоголь и противосудорожные средства.
Болеутоляющее действие парацетамола потенцирует кофеин.
Метоклопрамид способствует увеличению абсорбции парацетамола.
Одновременное использование с производными кумарина может вызвать незначительную гипопротромбинемию.
Хлорфенирамин нарушает метаболизм дифенина в печени.

Головокружение, задержка мочи, нарушения сознания, угнетение дыхания, тремор, тахикардия, атаксия, снижение АД. Терапия симптоматическая. При тяжелых нарушениях дыхания – ИВЛ.

Каплеты, п/о, №12.

Комнатная температура, защита от света.

Одна каплета содержит:
— парацетамола 0,325г;
— цетиризина гидрохлорида 0,01г;
— хлорфенамина малеата 0,002г;
— декстрометорфана гидробромида 0,015г.
Дополнительные компоненты: крахмал, пропилпарабен, целлюлозу микрокристаллическую, метилпарабен, тальк, магния стеарат, воду, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, титана диоксид, пропиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль 4000.

Основные параметры

Название: МИЛИСТАН
Код АТХ: R05CB10 — Комбинация муколитиков

Милистан мультисимптомный: инструкция, применение, цена

Милистан мультисимптомный – комбинированный препарат для лечения простудных заболеваний. Действующие компоненты препарата обладают анальгезирующими, жаропонижающими, противоаллергическими и обезболивающими эффектами.

Декстрометорфана гидробромид устраняет кашель, применяется при поражениях бронхов.

Состав и форма выпуска

действующие вещества: парацетамол, цетиризина гидрохлорид, хлорфенамин, декстрометорфана гидробромид;

5 мл суспензии содержат парацетамола 160 мг, цетиризина гидрохлорида 2,5 мг, хлорфенирамина малеата 1 мг, декстрометорфана гидробромида 5 мг.

Вспомогательные вещества: натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), натрия карбоксиметилцеллюлоза, аспартам (Е 951), ксантановая камедь, сорбита раствор 70%, натрия эдетат, краситель кармоизин (Е 122), сахароза, эссенция фруктовая, вода очищенная.

Лекарственная форма. Суспензия оральная.

Основные физико-химические свойства: суспензия от светло-розового до розового цвета.

Фармакологическая группа. Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков. Код ATХ N02B Е51.

Показания к применению

Препарат используют при обнаружении симптомов гриппа и ОРВИ: повышенной температуре тела, мышечных болях и болях в суставах, головной боли, дискомфортных ощущениях в горле и в полости носа, заложенном носе и насморке, сухом раздражающем кашле, слезотечении и чихании.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, к гидроксизину или к любому производному пиперазина, антигистаминных препаратов;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • врожденная гипербилирубинемия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • алкоголизм;
  • заболевания крови;
  • синдром Жильбера;
  • выраженная анемия, лейкопения, гипокоагуляция, глаукома;
  • риск задержки мочи в связи с заболеваниями уретры и простаты, обструкция шейки мочевого пузыря, пилородуоденальный стеноз, непроходимость кишечника;
  • тяжелое течение гипертонической болезни;
  • заболевания коронарных артерий сердца, аритмии, эпилепсия гипертиреоз.

Также препарат противопоказан пациентам с риском возникновения дыхательной недостаточности.

Не применять вместе с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО, а также с антидепрессантами обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин).

Способ применения и дозы

К препарату прилагается специальная мерная ложка, рассчитанная на дозу в 5 мл препарата.

Дети в возрасте от четырех до шести лет: принимают 1 мерную ложку препарата дважды в сутки.

Дети после шести лет и взрослые пациенты: принимают 2 мерные ложки препарата дважды в сутки.

Лечение длится не более 5 дней.

Рекомендуется выдерживать интервал между приемами по меньшей мере 4 часа.

Не следует нарушать рекомендаций по частоте употребления препарата. Препарат используется не больше, чем 2 раза в сутки.

Дети.

Милистан мультисимптомный используют для лечения пациентов, которые достигли 4-летнего возраста.

Особенности применения

Парацетамол.

Пациенты с нарушенным функционированием печени и почек должны получить консультацию по применению препарата, ведь в его составе содержится парацетамол. Действующий компонент обостряет гепатотоксическое действие препарата.

Парацетамол изменяет результаты исследований концентрации глюкозы и мочевой кислоты в организме пациентов, которые принимают Милистан мультисимптомный.

Астма, спазмы, пожилой возраст и хронический кашель, являются состояниями, которые требуют осторожного использования препарата.

Запрещено превышать рекомендованные дозы суспензии и комбинировать с другими препаратами, в составе которых находится парацетамол, варфарин или другие препараты с антикоагулятним эффектом. Параллельное использование анальгетиков требует консультации с врачом.

Если симптомы заболевания не устраняются и/или начинаются мигрени — стоит обратиться к врачу. Длительное использование препарата требует мониторинга состояния внутренних органов и кроветворной системы. При возникновении аллергии, применение препарата прекращают.

Тяжелые инфекции являются предпосылкой для дальнейших нарушений функции почек при применении препарата.

Бактериальные инфекции требуют комбинированной антибактериальной терапии.

Цетиризин гидрохлорид.

Несмотря на отсутствие значимых взаимодействий с алкоголем, препарат не рекомендуется совмещать с алкоголем. Пациенты со склонностью к эпилепсии, задержкам мочи и спазмам принимают препарат с осторожностью.

Хлорфенамин

Эпилепсии, высокое давление, гипертрофия предстательной железы, сердечно-сосудистые болезни, недостаточность почек и печени предусматривают осторожное использование препарата. Дети и пациенты пожилого возраста уязвимые к обострениям побочных реакций со стороны ЦНС. Желательно избегать комбинаций с седитативнимы препаратами, алкоголем, другими антигистаминными лекарственными средствами.

Декстрометорфан гидробромид

Хронический кашель и астма в анамнезе требуют предварительной консультации с врачом.

Злоупотребление препаратом провоцирует обострение побочных реакций.

Вспомогательные вещества.

Вспомогательные компоненты препарата могут провоцировать аллергии. Препарат содержит сахарозу, фруктозу, что необходимо учитывать при использовании препарата у пациентов с сахарным диабетом и другими специфическими генетическими заболеваниями.

Влияние на психомоторные реакции пациента.

При применении препарата могут возникать неврологические расстройства поэтому по возможности, рекомендуется воздержаться от работы с механизмами и/или управлении транспортом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не используют в период беременности и кормлению грудью.

Передозировка

Передозировка наблюдаются при превышении рекомендуемой частотности употребления препарата и на фоне использования парацетамола в дозе, превышающей десять грамм вещества (у совершеннолетних пациентов), и в разовой дозе 150 мг/кг массы тела у детей.

Пациенты, использующие лекарственные средства, возбуждающие печеночные ферменты (карбамазепин, фенитоин, рифампицин, зверобой и т.д.), злоупотребляющие алкоголем; имеющие расстройства пищеварения — могут получить передозировку от приема 5 г парацетамола. В данной группы пациентов наблюдаются острые поражения печени.

Среди симптомов передозировки: сухость кожи, бледность, повышенная температура тела, тошнота, нарушение пищеварения, боль внизу живота, слабость кишечника; чрезмерная концентрация белка, нарушения метаболизма, печеночная недостаточность (с летальным исходом), почечная недостаточность, нефрит, капиллярный некроз, нарушение мочеиспускания, аритмия, тахикардия сильная и длительная головная боль, нарушение сна; гиперактивность, расстройства психики; расстройства зрения; поражения кожи и аллергические реакции; сухость и поражения ротовой полости; чрезмерная утомляемость, ступор, угнетение ЦНС, судороги.

Большие дозы нарушают работу органов кроветворения и могут вызывать нарушения пищеварительного тракта, в частности, внутренние кровотечения.

Передозировка цетиризин гидрохлоридом

Цетиризин в чрезмерных дозах (доза, в 5 раз превышающая рекомендуемую) влияет на нервную систему пациента. Возможны спутанность сознания, повышенная утомляемость, головная боль, беспокойство, сонливость, тремор и задержка мочеиспускания.

Передозировка хлорфенамином

Потенциальная летальная доза действующего вещества — 25-50 мг/кг массы тела. Состояние при передозировках варьируется от чрезмерного возбуждения к существенному угнетению.

Передозировка издекстрометорфан гидробромидом

Чрезмерные дозы действующего вещества приводят к тошноте, подавленнию ЦНС, головокружениям, нарушению зрения, болезни Унферрихта-Лундборга, тремору, чрезмерном возбуждению, угнетению дыхания.

Терапия передозировки.

Необходима быстрая госпитализация пациента при приеме чрезмерных доз, даже если ранние симптомы передозировки не наблюдались.

При отсутствии рвоты, перед госпитализацией, пациенту можно применять метионин пероральным образом.

Если передозировка препаратом произошла в пределах часа, пациенту предоставляется соответствующая доза активированного угля. Передозировка парацетамола устраняется с помощью N-ацетилцистеина в течение суток после приема препарата. Эффект от N-ацетилцистеина появится в течение восьми часов после введения антидота.

Гемодиализ при передозировках Милистаном мультисимптомным не продемонстрировал эффективности.

Рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные реакции

При приеме препарата возможны: кожная сыпь и высыпания на слизистых оболочках, гиперемия, зуд, эритема, иммунокомплексные заболевания, некролиз, эритема, отек сосудов, дерматит, реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции; диспепсические расстройства, и расстройства ЖКТ; повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени, гипогликемия, нарушение аппетита, анорексия; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, патологические изменения со стороны крови, фарингит, ринит, бронхоспазм, стимуляция ЦНС, возбуждение и седативный эффект от применения препарата, судороги, обмороки, дистония, тремор, раздражительность или эйфория, нарушение памяти и концентрации; нарушение равновесия и слуха, вертиго, звон или шум в ушах, лабиринтит; задержка мочи, энурез; нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления; нарушение сна, спутанность сознания, нервные тики, раздражительность, тахикардия, аритмия, резкие изменения артериального давления, слабость мышц; астения, общее недомогание, чувство стеснения в груди, отеки, увеличение массы тела, нарушения менструального цикла; импотенция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Желательно избегать комбинаций с другими лекарственными препаратами, в составе которых содержится парацетамол, или другие смежные вещества, что входят в состав Милистана мультисимптомного.

Взаимодействие с парацетамолом.

Метоклопрамид и домперидон повышают скорость усвоения парацетамола.

Холестирамин уменьшает скорость усвоения парацетамола. Варфарин с парацетамолом понижает уровень свертываемости крови, возможны кровотечения. Барбитураты ухудшают жаропонижающее действие парацетамола и усиливают токсическое воздействие на печень. Гепатоксичность проявляется при сочетании парацетамола с противосудорожными лекарственными средствами, рифампицином, изониазидом и алкоголем.

Эффективность диуретиков при сочетании с парацетамолом снижается.

Парацетамол в сочетании с кофеином может повышать свои обезболивающие свойства.

Взаимодействия с хлорфенамином

Хлорфенамин со снотворными, успокаивающими, анестичнимы преператами, алкоголем и нейролептиками усиливает свое действие, что приводит к передозировкам с угнетением ЦНС.

Фенитоин в сочетании с компонентом Милистана мультисимптомного усиливает токсичность.

Ингибиторы МАО не назначаются с хлорфенирамином, поскольку такая комбинация увеличивает антихолинергические эффекты и подавляет ЦНС. Антидепрессанты с хлорфенирамином провоцируют возникновение и обострение побочных реакций.

Взаимодействия с декстрометорфан гидробромидом

Ингибиторы ферментов CYP2D6 не совмещаются с декстрометорфаном, поскольку такая комбинация провоцирует токсическое воздействие на организм пациента, провоцируя серотониновый синдром.

Хинидин увеличивает концентрацию декстрометорфана, что обостряет побочные эффекты со стороны ЦНС. Ингибиторы CYP2D6 требуют постоянного мониторинга за состоянием пациента. Могут потребоваться специальные коррекции доз декстрометорфана.

Ингибиторы МАО, ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты и препараты для лечения болезни Паркинсона не используют с декстрометорфаном.

Алкоголь обостряет побочные реакции действующего вещества.

Взаимодействия с цетиризин гидрохлоридом

Алкоголь и другие средства, влияющие на ЦНС вызывают ухудшение работоспособности пациента, принимающего Милистан.

Противопоказано одновременное применение со средствами от кашля, поскольку такая комбинация затрудняет отхаркивание.

Во время лечения, следует избегать употребления алкогольных напитков.

Условия хранения

Препарат пригоден к употреблению в течение двух лет.

Условия хранения. Хранить при температуре, не превышающей 25ºC в оригинальной упаковке. Хранить в месте недоступном для детей.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх