Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Индап применение

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Индап®

Международное название

Индапамид

Лекарственная форма

Капсулы 2,5 мг

Одна капсула содержит

активное вещество — 2,5 мг индапамида

вспомогательные вещества: гранулированная микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, индигокармин, титана диоксид, желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы размер № 4 с крышечкой голубого и корпусом белого цвета. Содержимое капсул – белый или почти белый порошок.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле. Сульфонамиды. Индапамид

Код АТХ C03BA11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Индапамид при пероральном применении быстро и полностью всасывается. Пиковые концентрации в крови достигаются через 1-2 часа. Индапамид концентрируется в эритроцитах и связывается белками плазмы и эритроцитами до 79%. Благодаря высокой растворимости в жирах концентрируется в гладких мышцах стенок сосудов. Обладает дозозависимым эффектом. 70% однократной пероральной дозы выводится через почки и 23% посредством желудочно-кишечного тракта. Индапамид выделяется преимущественно в виде неактивных метаболитов, 7% в неизмененном виде. Период полувыведения (бета-фаза) индапамида составляет около 15-18 часов. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.

Фармакодинамика

Индапамид является производным сульфонамида с индоловым кольцом, фармакологически он подобен тиазидовым диуретическим средствам, которые воздействуют посредством ингибирования реабсорбции натрия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Индапамид повышает выделение натрия и хлоридов мочой, а в меньшей мере и выделение калия и магния, за счет чего повышается объем образования мочи, оказывает антигипертензивное действие. Исследования показали, что суточная доза 2,5 мг вызывает максимальный антигипертензивный эффект, а мочегонный эффект клинически не проявляется. При этой антигипертензивной дозе 2,5 мг индапамид уменьшает сосудистую гиперреактивность к норадреналину у больных с артериальной гипертонией и уменьшает общее периферическое сопротивление и сопротивление артериол. Сохранение антигипертензивной эффективности у пациентов с анефрической гипертонией подтвержает экстраренальный механизм антигипертензивного эффекта. Влияние индапамида на кровеносные сосуды, включает:

— снижение тонуса гладкой мускулатуры стенок сосудов, связанное с трансмембранным обменом ионов, прежде всего кальция

— вазодилатацию, обусловленную стимуляцией синтеза простагландина PGE2 и простациклина PGI2, являющегося вазодилататором и ингибитором агрегации кровяных пластинок

— потенциацию вазодилататорного воздействия брадикинина.

У пациентов с гипертензией посредством краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных наблюдений было выявлено, что индапамид:

— снижает гипертрофию левого желудочка сердца за счет уменьшения размеров кардиомиоцитов

— не оказывает влияние на метаболизм липидов: триглицеридов, LDL — холестеринов и HDL– холестеринов

— не оказывает влияние на углеводный обмен, в том числе у пациентов

с гипертензией и диабетом.

Нормализация артериального давления со значительным снижением микроальбуминурии наблюдалась после длительного применения индапамида у диабетиков с гипертонией. Одновременное применение индапамида с другими антигипертензивными препаратами (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторов АПФ) приводит к улучшению контроля артериальной гипертензии с повышением частоты реакции по сравнению с монотерапией индапамидом.

Индап ® принимают внутрь независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Индап применяется как в моно- и в комбинированной терапии.

Максимальная суточная доза — 2.5 мг. Не рекомендуется превышать суточную дозу выше 2,5 мг. Более высокие дозы не увеличивают антигипертензивный эффект индапамида, однако увеличивают его мочегонный эффект. В комбинации с индапамидом могут использоваться бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, метилдопа, клонидин и другие адреноблокаторы. Применение индапамида в сочетании с мочегонными средствами не рекомендуется, поскольку это может привести к гипокалиемии.

— макулопапулезная сыпь

Нечасто (≥ 0,1 % до < 1 %)

— рвота

— пурпура

Редко (≥ 0,01 % до < 0,1 %)

— повышение опасности обезвоживания организма у пожилых и больных сердечно-сосудистой недостаточностью

— головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии

— аллергические реакции, кожная сыпь

— тошнота, запоры, сухость во рту.

Очень редко (<1/10000)

— тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия

— аритмия, гипотония

— панкреатит

— почечная недостаточность

— нарушение функции печени

— ангионевротический отек, и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, злокачественная экссудативная эритема

— гиперкальциемия, гипокалиемия

Неизвестно

— при печеночной недостаточности, возможность появления печеночной энцефалопатии

— возможное ухудшение уже существующей острой диссеминированной красной волчанки, фотосенсибилизация

— уменьшение содержания калия с развитием гипокалиемии, что проявлялось в тяжелой степени в некоторых группах высокого риска

— гипонатриемия с гиповолемией, которые приводят к дегидратации и ортостатической гипотензии

— потеря ионов хлора может вызвать вторичный метаболический алкалоз: частота возникновения и интенсивность этого эффекта низкие.

— повышение уровня мочевой кислоты в плазме и уровня сахара в крови во время лечения: целесообразность использования препарата должна быть тщательно взвешена у пациентов с подагрой или диабетом.

— гиперчувствительность к сульфонамидам или к какому-либо вспомогательному веществу препарата

— печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени

— тяжелая форма недостаточности функции почек

— гипокалиемия

— беременность и период лактации

— детский возраст до 18 лет

— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит Lapp-лактозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение не рекомендуется:

Препараты лития.

Повышение плазматического уровня лития с признаками передозировки, например при бессолевой диете (пониженное выделение лития мочой). Если применения диуретических средств является необходимым, то следует систематически контролировать уровень лития в плазме и проводить соответствующую регулировку доз.

Антиаритмические препараты класса Ia (хинидин, дигидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид).

Другие препараты: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин IV, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин IV могут вызывать torsades de pointes. Повышенный риск возникновения желудочковых аритмий, особенно torsades de pointes (гипокалиемия является фактором риска). Прежде чем использовать эту комбинацию лекарств необходимо провести анализы с целью выявления гипокалиемии, при ее наличии, следует предпринять необходимые меры коррекцию состояния. Необходимо контролировать клиническое состояние, плазматические электролиты и ЭКГ. Следует использовать вещества, которые не вызывают torsades de pointes при гипокалиемии: нестероидные противовоспалительные препараты (системные), в том числе ЦОГ-2 селективные ингибиторы, высокие дозы салициловой кислоты (≥ 3 г/сутки), так как возможно уменьшение антигипертензивного эффекта индапамида. Риск острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией (снижение клубочковой фильтрации). Необходимо обеспечить наблюдение за функцией почек пациента, на фоне большого количества выпитой воды. Риск острой гипотензии и / или острая почечная недостаточность, в случае начала лечения ингибитором ангиотензин-превращающего фермента наряду с дефицитом натрия (особенно у лиц со стенозом почечной артерии). При артериальной гипертонии, когда предшествующее лечение диуретиками моглo привести к дефициту натрия, необходимо либо прекратить использование диуретика в течение 3-х дней до начала лечения ингибиторами АПФ а, при необходимости, начать снова применять диуретики, вызывающие гипокалиемию, или применять изначально низкие дозы ингибитора АПФ и постепенно увеличить дозы. При застойной сердечной недостаточности необходимо, начинать лечение с очень низкой дозы ингибитора АПФ, или же при снижении дозы одновременно применяемого диуретика обуславливающего гипокалиемию. В любом случае в течение первых недель лечения ингибиторами АПФ необходимо проводить тщательное наблюдение за функцией почек (по показателям креатинина в плазме). Повышенный риск возникновения гипокалиемии (эффект суммируется) возникает при взаимном применении с амфотерицином В (в/в), глюкокортикоидами и минералокортикоидами (системными), тетракосактидом, стимулирующими (раздражающие) слабительными. Необходим постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение, особенно при одновременном лечении дигоксином. При выборе слабительного средства, следует применять слабительные, не стимулирующие моторику кишечника. Баклофен повышает антигипертензивный эффект. В начале лечения следует контролировать функцию почек на фоне большого количества выпитой воды. Гипокалиемия может повысить риск токсического воздействия сердечных гликозидов. В этих случаях следует систематически контролировать уровень калия в плазме, регистрировать ЭКГ, а при необходимости — изменить лечение. Рациональные комбинации с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) весьма полезные для некоторых пациентов, не исключают возможность возникновения гипокалиемии, а у пациентов с дисфункцией почек или с сахарным диабетом — гиперкалиемии. В этих случаях следует контролировать уровень калия в плазме, при необходимости EKG, если понадобится – изменить лечение. Молочнокислый ацидоз после применения метформина, связан с возможной недостаточностью функции почек из-за приема диуретических средств, в большей степени «петлевых». Не следует использовать метформин в случае, если плазматические уровни креатинина превышают 15 мг/л (135 микромоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 микромоль/л) у женщин. При обезвоживании организма, вызванной диуретиками, существует повышенный риск острой дисфункции почек, особенно в случае применения высоких доз йодсодержащих контрастных средств в комбинации с индапамидом и повышают риск острой недостаточности почек. При необходимости использования последних больным необходимо восстановить потерю жидкости. С имипраминовыми антидепрессантами, нейролептиками может возникнуть увеличение антигипертензивного эффекта и риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие). При одновременном назначении с проепаратами кальция (соли) риск гиперкальциемии в результате снижения выделения кальция с мочой повышается. При одновременном назначении с циклоспорином, такролимусом увеличивается риск повышения уровня креатинина в плазме без изменения уровня циркулирующего циклоспорина, даже без уменьшения соотношения вода / натрий. При одновременном назначении с кортикостероидами, тетракосактидом (системным) возможно снижение антигипертензивного эффекта (уменьшение соотношения вода /натрий).

В комбинации с индапамидом могут использоваться бета-блокаторы, ин-гибиторы АПФ, метилдопа, клонидин и другие адрено-блокаторы. При-менение индапамида в сочетании с мочегонными сред-ствами не реко-мендуется, поскольку это может привести к гипокалиемии.

Следует с осторожностью применять препарат при печеночной недостаточности. При нарушении функции печени тиазидные диуретики могут быть причиной развития печеночной энцефалопатии. В этом случае, использование мочегонных средств должно быть немедленно прекращено. Были зарегистрированы случаи фотосенсибилизации при применении таких мочегонных средств, как тиазиды и их аналогов. Если во время лечения проявится фотосенсибилизация, рекомендуется немедленно прекратить лечение. Если повторное использование мочегонных средств является необходимым, рекомендуется защищать сенситивные места от попадания солнечных или ультрафиолетовых лучей.

Водно-электролитный баланс

— Уровень натрия в плазме: концентрацию натрия в плазме необходимо определить перед началом лечения, а потом через регулярные интервалы контролировать ее изменения. Лечение с использованием диуретиков может сопровождаться гипонатриемией, иногда с весьма серьезными последствиями, при этом в начальной стадии снижение концентрации натрия в крови может носить асимптоматический характер. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать плазматический уровень натрия, особенно у пациентов пожилого возраста и лиц, страдающих циррозом печени.

— Уровень калия в плазме: продолжительное применение тиазидовых и им подобных диуретиков связано с риском уменьшения концентрации калия в плазме и развития гипокалиемии. Возникновение гипокалиемии (< 3,4 ммоль/л) необходимо предотвратить у пациентов с повышенным риском ее возникновения, т.е. у лиц пожилого возраста, больных, страдающих истощением, а также больных, принимающих одновременно с диуретическим препаратом иные лекарства, пациентов, страдающих цирротическим асцитом с отеками, а также пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и сердечной недостаточностью, поскольку гипокалиемия в этих случаях увеличивает токсическое воздействие препаратов дигиталиса на сердце и повышает риск возникновения аритмии. Повышенный риск возникновения гипокалиемии характерен и для пациентов с увеличенным QT интервалом, вне зависимости от генеза этого явления, который может быть врожденным или обусловленным дисфункцией печени. Гипокалиемия, также как и барикардия, в этом случае обуславливают предрасположенность к возникновению тяжелых аритмий, в том числе и смертельно опасной желудочковой тахикардии (torsades de pointes). Во всех указанных случаях необходимо более часто контролировать уровень концентрации калия в плазме. Обследование с целью выявления возможной гипокалиемии необходимо провести в первую неделю лечения. В случае выявления признаков гипокалиемии необходимо принять соответствующие меры, направленные на ее предотвращение.

Уровень кальция в плазме: тиазидовые и им подобные диуретики могут понижать выделение кальция мочой, что может приводить к небольшому и временному повышению концентрации кальция в плазме. Настоящая гиперкальциемия может быть результатом ранее не выявленного гиперпаратиреоза. В этом случае лечение необходимо прекратить и провести обследование функции околощитовидных желез.

Уровень глюкозы в крови: у больных, страдающих сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Уровень мочевой кислоты: у больных с повышенной концентрацией мочевой кислоты возможны приступы подагры

Функция печени и диуретики: тиазидовые и им подобные диуретики максимально эффективны только при нормальной или минимально сниженной функции почек (уровень креатинина в плазме менее 25 мг/л, то есть 220 мкмоль/л у взрослых). У пожилых пациентов, уровень креатинина в плазме следует оценивать в зависимости от возраста, веса и пола. Гиповолемия, обусловленная потерей воды и натрия, при лечении диуретиками понижает гломерулярную фильтрацию, что иногда сопровождается повышением уровня мочевины и креатинина в плазме. У пациентов с нормальной функцией почек такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, не приводит к серьезным последствиям, однако, ее возникновение в значительной степени может усугубить уже существующую почечную недостаточность.

Допинговые тесты: индапамид может вызвать позитивность при допинговых тестах. Препарат содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества. Пациенты с редким наследственным заболеванием непереносимости галактозы, недостатком лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы, не должны принимать этот препарат.

Применение в педиатрии

Учитывая недостаточность данных о безопасности и эффективности препарата в педиатрической практике рекомендуется воздержаться от его назначения в детском возрасте до 18 лет.

Беременность и период лактации

В период беременности обычно диуретические средства не назначаются. Препарат ни в коем случае нельзя применять для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические средства могут стать причиной фетоплацентарной ишемии, которая создает угрозу для роста плода. Индапамид проникает в материнское молоко, поэтому в период приема препарата следует прекратить кормление грудью.

Особенности влияния препарата на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Препарат Индап® не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако в отдельных случаях, особенно в начале лечения или при комбинировании с иными антигипертензионными средствами, из-за снижения давления крови может снизиться уровень внимания, что может негативно отразится на способности к вождению транспортных средств и управлению механизмами.

Было обнаружено, что индапамид не обладает токсическим эффектом до дозы 40 мг, то есть в 16 раз превышающей терапевтическую дозу. Симптомы: признаки острого отравления проявляются как результат гиповолемии (гипонатриемии, гипокалиемии). Возможны такие клинические проявления как тошнота, рвота, гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, состояние растерянности и смятения, полиурия или олигурия и даже анурия (в результате гиповолемии).

Лечение: к первоначальным мероприятиям в случае передозировки относятся быстрое выведение принятого вещества (веществ) посредством промывания желудка, при необходимости – подача активированного угля с последующим восстановлением равновесия воды и электролитов в специализированном здравоохранительном учреждении.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25° С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

ПРО.MEД.ЦС Прага а.о.,

Телчска 1, 140 00 Прага 4

Чешская Республика

Владелец регистрационного удостоверения

ПРО.MEД.ЦС Прага а.о.,

Телчска 1, 140 00 Прага 4

Чешская Республика

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству товара

Индап

В составе одной капсулы содержится активное вещество индапамид в количестве 2,5 мг.

Дополнительными компонентами выступают: стеарат магния, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, диоксиды титана и кремния, моногидрат лактозы, краситель.

Форма выпуска

Выпускается в капсулированной форме.

Фармакологическое действие

Вазодилататор, диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент – индапамид. Лекарственное средство оказывает гипотензивное воздействие. Фармакологические свойства препарата Индап схожи с тиазидными диуретиками, принцип воздействия основан на нарушении реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле. Лекарственное средство увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора, магния, калия с мочой. Препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, снижает ОПСС, повышает эластичность сосудистых стенок.

Индап не оказывает воздействия на уровень липидов в плазме крови, на углеводный обмен, что важно при лечении пациентов с сахарным диабетом. Под действием индапа снижается чувствительность сосудистой стенки к действию ангиотензина-2, норадреналина.

Лекарственный препарат стимулирует выработку простациклина PgI2, PgE2, снижает синтез стабильных кислородных и свободных радикалов. Высокие дозировки медикамента вызывают усиленный диурез, но при этом не оказывают воздействия на степень падения кровяного давления.

При многократном, стабильном применении эффективность препарата регистрируется на второй неделе.

Показания к применению Индапа

От чего таблетки?

Препарат назначают при артериальной гипертонии.

Лекарственное средство противопоказано при гипокалиемии, анурии, патологи почечной системы, тяжелых поражениях печени, при непереносимости Индапамида.

Препарат не назначают при декомпенсированной форме сахарного диабета с кетоацидозом, при остром нарушении кровообращения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы, нарушенном всасывании галактозы либо глюкозы.

При асците, умеренной почечной/печеночной недостаточности,нарушениях водно-электролитного баланса, гипонетриемии, удлинении интервала QT, при ХСН, ИБС, гиперурикемии, грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, уратном нефроуролитиазе, подагре лекарство Индап назначают с осторожностью.

Выраженность побочных эффектов во многом зависит от дозирования лекарственного препарата.

Пищеварительная система: диспепсия, нарушения стула, боли в эпигастральной области, тошнота, сухость во рту, рвот, гастралгия, нарушения аппетита.

Нервная система: головокружения, нервозность, астения, головные боли, вертиго, сонливость, головокружения, депрессия, бессонница, ажитация, раздражительность, тревожность, напряженность, нервозность, вялость, летаргия, астения, повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышечных волокон.

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия, конъюнктивит.

Дыхательная система: фарингит, кашель, ринит.

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмии, гипокалиемия, ортостатическая гипотензия.

Мочевыделительная система: полиурия, никтурия, частые инфекции мочевыделительной системы.

Также регистрируется гриппоподобный синдром, боли в спине, инфекционные поражения, боли в области грудной клетки, повышенное потоотделение, ринорея, нарушения либидо/потенции, парестезии в конечностях, снижение массы тела, аллергия, гипонатриемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипохлоремия, глюкозурия, гиперкреатининемия, гипохлоремия, повышение уровня азота в мочевине, гиперкальциемия.

Индап, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают в утренние часы, внутрь.

Начальная дозировка при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в день (непролонгированные формы препарата), либо 1,5 мг пролонгированной формы лекарственного средства в день.

В случае недостижения полной эффективности через 4-8 недель к схеме лечения добавляют лекарственный препарат с другим механизмом воздействия.

Согласно инструкции по применению увеличение дозировки считается нецелесообразным в виду увеличения выраженности побочных эффектов и отсутствия достижения целевого уровня АД.

Проявляется нарушениями в работе пищеварительной системы, угнетением дыхания, чрезмерным падением кровяного давления, слабостью, рвотой, водно-электролитными нарушениями, тошнотой. У лиц с циррозом печени регистрируется печеночная кома.

Требуется своевременное проведение симптоматической терапии, промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Индап повышает уровень ионов лития в крови, снижая его выведения через почечную систему. Литий способен оказывать выраженное нефротоксическое воздействие. Из-за обезвоживания организма отмечается усиление повреждающего воздействия на почки при применении контрастных йодсодержащих медикаментов. Перед проведением процедур рекомендуется восстановить потерю воды. Индап снижает действие непрямых антикоагулянтов.

При приеме недеполяризующих миорелаксантов отмечается усиление блокады при нервно-мышечной передаче. Слабительные средства, амфотерицин В, тетракозактид, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, тиазидные, петлевые диуретики, салуретики повышают вероятность развития гипокалиемии. Риск дигиталисной интоксикации возрастает при одновременном назначении сердечных гликозидов. Прием препаратом кальция вызывает гиперкальциемию, Метформина – молочно-кислый ацидоз.

Пентамидин, сультоприд, эритромицин, астемизол, винкамин, терфенадин, дизопирамид, хинидин, антиаритмические средства, тозилат бретилия, амиодарон, соталол за счет синергидного воздействия могут привести к развитию аритмии по типу «пирует». Адреностимуляторы, теракозактид, глюкокортикостероиды снижают выраженность гипотензивного воздействия, баклофен — наоборот. Риск развития острой почечной недостаточности, артериальной гипотензии значительно возрастает при применении ингибиторов АПФ.

Ортостатическая гипотензия может отмечаеться при назначении нейролептиков, трициклических/имипраминовых антидепрессантов. Гиперкреатининемия регистрируется при приеме циклоспорина.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В сухом, темном, защищенном от детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Пациентам с гиперальдостеронизмом, при приеме слабительных средств, сердечных гликозидов настоятельно рекомендуется регулярный контроль уровня калия, креатинина. Систематический прием препарата Индап требует контроль уровня ионов магния, натрия, калия в плазме крови, остаточного азота, мочевой кислоты, сахара из-за риска развития электролитных нарушений. Более тщательный контроль показан пациентам, страдающим циррозом печени, асцитом из-за высокого риска развития метаболического алкалоза, усиления выраженности энцефалопатии, ХСН, ИБС. Пациенты с высоким интервалом QT на ЭКГ относятся к группе повышенного риска. Обязательно проведение анализа изменения уровня калия в организме в течение первой недели терапии. При ранее недигностированном гиперпаратиреозе возможно повышение уровня кальция на фоне применения лекарственного препарата. Больным с сахарным диабетом крайне важен контроль уровня глюкозы при приеме препарата Индап, особенно при выраженной гипокалиемии. Снижение клубочковой фильтрации, развитие острой почечной недостаточности возможно в результате значительной дегидратации. В начале лечения необходимо тщательно контролировать работу почек, при необходимости компенсировать потерю жидкости. На фоне применения лекарственного средства может быть зарегитрирован положительный допинг-тест. Индап может стать причиной обострения системной красной волчанки. Безопасность и эффективность Индапа у детей не установлена.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Имеется большое количество аналогов: Арифон, Вазопамид, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Лорвас, Равел, Хемопамид.

Отзывы об Индапе

Согласно отзывам врачей, таблетки Индап эффективно уменьшают давление и убирают отечность. Обязательно требуется пропить лекарство курсом. Следует помнить, что препарат улучшает ситуацию с давлением не навсегда.

Имеется и большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Цена Индапа, где купить

Цена Индапа в капсулах по 2,5 мг количеством 30 штук составляет порядка 105 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Индапамид-Тева капсулы 2,5мг №30Merckle GmbH 87 руб.заказать
  • Индапамид капсулы 2,5мг №30Производство медикаментов 22 руб.заказать
  • Индапамид МВ ШТАДА таблетки 1,5мг №30Хемофарм ООО 115 руб.заказать
  • Индапамид таблетки 2,5мг №30Алси фарм 25 руб.заказать
  • Индапамид ретард таблетки 1,5мг №30ТХФП 63 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Индапамид 2,5 мг 30 капсПроизводство Медикаментов ООО 25 руб.заказать
  • Индапамид плюс периндоприл тева 0,625 мг плюс 2,5 мг 30 таблТева Фармасьютикал Воркс Прайвэт Лимитед 347 руб.заказать
  • Индапамид-тева 2,5 мг 30 таблТева Фармацевтические Предприяти 95 руб.заказать
  • Индап 2,5 мг 30 капсПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. 113 руб.заказать
  • Индапамид 2,5 мг 30 таблХемофарм-Россия 95 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Индапамид-Астрафарм 2.5 мг №30 таблетки ТОВ»Астрафарм» , Україна 42 грн.заказать
  • Индапен 2.5 мг №30 таблетки Фармацевтичний завод»ПОЛЬФАРМА» С.А., Польща 78 грн.заказать
  • Индапамид-Тева SR 1.5 мг №30 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина 93 грн.заказать
  • Индапен SR 1.5 мг №30 таблетки Фармацевтичний завод»ПОЛЬФАРМА» С.А., Польща 81 грн.заказать
  • Индапамид 2.5 мг №30 таблетки Хемофарм АД, Сербія 83 грн.заказать

ПаниАптека

  • Индап капсула Индап капс. 2.5мг №30 , PRO.MED.CS Praha 117 грн.заказать
  • Индапамид SR таблетки Индапамид SR 1.5мг таб. №30 Польша , Pliva Krakow 82 грн.заказать
  • Индапен SR таблетки Индапен SR табл. п/о 1.5мг №30 Польша , Polpharma 92 грн.заказать
  • Индапамид таблетки Индапамид табл. 2.5мг №30 Сербия , Hemofarm 100 грн.заказать
  • Индапамид таблетки Индапамид-Астрафарм табл. 2.5мг №30 Украина , Астрафарм ООО 51 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Таблетки Индап от повышенного давления

Индап является мочегонным препаратом, произведенным на основе сульфонамида.

Лекарственное средство относится к категории тиазидных диуретиков.

Оно обладает фармакологическим свойством к растворению солей натрия в кортикальном отделе почек, стимулируя работу данного органа выделительной системы.

Основной терапевтический эффект по снижению артериального давления достигается за счет продолжительного выведения всей лишней жидкости, находящейся в организме больного гипертонией.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление! От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru) Кому: Администрации otgipertonii.ruКристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю

Лекарственное средство показано для пациентов, которым по результатам комплексного обследования сердечно-сосудистой системы был поставлен диагноз — гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертензия. Медикамент используется при системном лечении повышенного давления, а также с целью быстрого снятия гипертонического криза.

Препарат особенно полезен для больных с 3 и 4 стадией артериальной гипертензии, так как позволяет избежать наступления таких тяжелых осложнений повышенного АД, как инфаркт миокарда, а также ишемический инсульт головного мозга.

Советуем почитать: Конкретные осложнения при гипертонии и гипертензии

Влияние на артериальное давление

Таблетки Индап относятся к категории диуретиков пролонгированного действия. Они позволяют вывести лишнюю жидкость из организма пациента небольшими порциями, не травмируя почки, а также другие органы, которые теряют большое количество влаги. При этом эффект сохраняется на протяжении длительного периода времени.

За счет выведения жидкости через почки происходит снятие спазма кровеносных сосудов, артериальное давление снижается, а самочувствие больного приходит в пределы нормы. Оказывает отличный терапевтический эффект при лечении больных гипертонией, находящихся на гемодиализе.

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…

Лекарственное средство Индап выпускается производителем в виде капсул, которые имеют плотную структуру. Изготовлены они из пищевого желатина. Корпус капсулы имеет белый цвет, а крышка отличается голубым оттенком. Внутри нее находится порошок белого цвета, который не имеет специфического запаха.

Форма выпуска лекарства удобна для ежедневного приема, так как беспрепятственно проходит по пищеводу, а растворение желатинового корпуса происходит только в кишечнике, что исключает раздражение чувствительной слизистой оболочки желудка.

Химические составляющие медикамента делятся на основные — в виде активного вещества и вспомогательные, обеспечивающие транспортировку самого лекарства и его расщепление внутри пищеварительной системы больного. Основным компонентом Индапа является индапамид с концентрацией 2,5 мг в каждой капсуле. К вспомогательным элементам относят — магния стеарат, желатин, индигокармин, диоксид кремния, крахмал, полученный в результате переработки зерен кукурузы, кристаллизованную целлюлозу.

Цена

Средняя стоимость препарата Индап находится в пределах 200-220 рублей за 1 упаковку, в которой содержится 30 капсул с активным компонентом. При этом стоит отметить, что собственник аптеки, осуществляющий розничную реализацию лекарства, самостоятельно формирует окончательную цену на медикамент.

Большое влияние на ценообразование имеет регион, в котором находится аптека и район города. Если рассматривать Индап по принципу соотношения цены и качества, то медикамент можно смело отнести к категории доступных, качественных и эффективных препаратов от гипертонической болезни.

Советуем почитать: Препараты от давления нового поколения

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, таблетки Индап назначаются по 1 капсуле, которая принимается вовнутрь не чаще, чем 1 раз в сутки. Желательно, чтобы больной пил таблетки по утрам в одно и то же время. Это обеспечит лучшее усвоение лекарства, а также непрерывное терапевтическое действие активного вещества. Капсулы категорически запрещено вскрывать или разжевывать. Запивается препарат стаканом воды комнатной температуры.

Инструкция по применению Индапа говорит о том, что прием более высоких доз не приносит усиленного антигипертензивного эффекта, а становится лишь причиной передозировки медикаментом. При этом частота позывов к мочеиспусканию резко увеличивается, что провоцирует вымывание из организма большого количества солей калия, магния, натрия.

Рабочее артериальное давление у каждого человека разное. Кроме этого, большое влияние имеет возраст пациента, его масса тела, образ жизни, вид деятельности. Препарат показан к приему, если АД пациента 140 на 100 единиц тонометра и выше, а самочувствие имеет все признаки повышенного артериального давления.

Продолжительность терапии определяется исключительно врачом-кардиологом, у которого наблюдается больной. Наилучший лечебный эффект достигается в том случае, если Индап принимается после того, как была установлена причина развития гипертонической болезни и предприняты меры по ее устранению.

Существуют отдельные категории пациентов, которым Индап назначают с особой осторожностью. Состояние здоровья больного должно находиться под пристальным контролем со стороны лечащего врача.

Особые указания по использованию препарата касаются следующих пациентов:

  • люди престарелого возраста (больные старше 75 лет должны иметь здоровые почки, а уровень креатинина — находиться в пределах нормы согласно возрастным изменениям, в противном случае медикамент не назначается к приему);
  • нарушения функций печени, связанные с низким качеством фильтрации токсических веществ, поступающих в организм из внешней среды, а также образующихся в результате обменных процессов;
  • почечная недостаточность (если заболевание находится на начальной стадии своего развития, то дополнительная стимуляция работы почек существенно не отражается на состоянии здоровья больного).

Пациенты, имеющие указанные факторы риска, проходят лечение Индапом только в стационарном отделении общей терапии или кардиологии. При малейшем ухудшении самочувствия прием препарата прекращается.

Применение детьми

Инструкция Индапа, составленная на основе множественных клинических испытаний лекарственного средства, говорит о том, что препарат запрещен к использованию в отношении лиц, не достигших 18 лет.

Применение пожилыми

Люди, достигшие преклонного возраста, принимают капсулы Индап с соблюдением той же дозировки, что и пациенты более молодого возраста. Главное, чтобы была сохранена нормальная работоспособность тканей печени и почек. Если со стороны данных органов имеются серьезные патологии или снижена их фильтрационная функция, то медикамент не назначается.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Индап переносится хорошо и не вызывает отрицательных реакций организма. Все же периодически встречаются клинические проявления побочных свойств. Выражаются они в следующих состояниях организма:

  • тошнота, рвотный рефлекс, потеря аппетита;
  • сухость во рту, запор;
  • признаки почечной и печеночной недостаточности;
  • аллергическая реакция в виде покраснения кожи, сыпи, чувства зуда;
  • головокружение, слабость, снижение концентрации внимания, вызванные возможным снижением артериального давления.

В период лечения Индапом рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами, чтобы не спровоцировать аварийную ситуацию. То же самое касается операторов механических машин на производстве, являющихся источником повышенной опасности.

Индап категорически запрещено принимать при наличии у пациента следующих патологических состояний организма:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • энцефалопатия тканей печени либо же другие болезни данного органа, нарушающие функцию фильтрации;
  • гипокалиемия.

Если больной проигнорирует противопоказания и будет выполнять прием Индапа, то существует большая доля вероятности, что состояние его здоровья резко ухудшится.

Первые признаки передозировки препаратом проявляются в виде нарушения водно-солевого баланса. У больного появляются следующие симптомы:

  • судороги нижних конечностей;
  • тошнота и выделение рвотных масс;
  • сонное состояние, спутанность сознания;
  • аллергическая реакция.

Крайне важно, чтобы человек, принявший повышенную дозу Индапа, получил первую медицинскую помощь в виде препаратов сорбентов. К ним относятся — Атоксил, Смекта, Белый уголь, Энтеросгель, Активированный уголь.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется выполнять комбинированный прием Индапа вместе со следующими видами медикаментов:

  • Фенотиазины. Это Циамемазин, Трифлуоперазин, Левомепромазин.
  • Бензамиды. К ним относятся — Сульпирид, Тиаприд, Амисульприд.
  • Бутирофеноны. Это Галоперидол, а также Дроперидол.

Перед началом терапии Индапом пациент должен сообщить своему лечащему врачу о том, какие еще лекарственные препараты он принимает.

Существуют следующие лекарственные препараты с аналогичными фармакологическими свойствами, а именно:

  • Индапамид ретард;
  • Индапен;
  • Равел;
  • Хемопамид;
  • Лорвас.

Какое именно лекарственное средство использовать в качестве аналога Индапу, определяет врач-кардиолог. Самостоятельно заменять препарат не рекомендуется, так как можно не получить ожидаемого терапевтического эффекта.

Советуем почитать: Giperium (Гипериум) — препарат от давления

Препарат должен храниться при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Индап не теряет своих лечебных свойств в течение 5 лет.

Рекомендации

Во время приема лекарственного средства Индап больным рекомендуется принимать витаминные и минеральные комплексы с повышенным содержанием калия, магния, натрия.

Рацион должен быть насыщен продуктами, содержащими белки животного происхождения. Это необходимо для поддержания стабильной работы сердца, печени и почек, которые могут ослабевать под воздействием мочегонного препарата.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх