Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Холестероз желчного

Классификация болезни Симптомы заболевания Какое надо пройти обследование Связь холестероза с атеросклерозом и ожирением Лечение болезни Народное лечение холестероза Профилактика

Дорогие читатели, нарушения обмена веществ, в частности — обмена липидов, приводит к отложению жиров в стенке желчного пузыря. При этом какие-либо проявления и жалобы отсутствуют. С каждым днем всё больше людей страдают от болезней желчного пузыря, среди которых нередко встречается холестероз . Что это такое и нужно ли лечить заболевание?

Давайте разбираться в этой проблеме. Не все решаются задавать лишние вопросы докторам, да и у врачей часто просто нет времени на объяснения. Многие считают, что именно с холестероза, который достаточно сложно обнаружить на начальной стадии развития, и начинается желчнокаменная болезнь.

Причины развития холестероза желчного

Холестероз желчного сопровождается отложением холестерина в стенках пузыря. Со временем это приводит к функциональным сбоем в работе органа. Заболевание встречается у людей молодого и среднего возраста, женщины болеют чаще.

Главная причина развития холестероза желчного пузыря — нарушение жирового обмена. Внутри слизистых стенок происходит отложение липидов, главным образом за счет поступления в рацион питания липопротеидов низкой плотности, которые как раз и провоцируют развитие атеросклероза.

Отсутствие признаков холестероза приводит к затяжному течению болезни, которая нарушает сократительные функции и отток желчи. Это еще больше ускоряет накопление холестерина. На слизистых появляется характерные утолщения желтого цвета. Иногда холестерин словно опутывает паутиной внутренние стенки желчного пузыря.

Классификация болезни

Специалисты выделяют три формы холестероза желчного:

  • очаговая (в толще стенок появляются отдельные холестериновые бляшки);
  • полипозная или полиповидная (отложения липидов сильно углубляются в просвет пузыря);
  • диффузная или сетчатая (внутренняя стенка органа полностью покрыта густой сеткой из холестериновых отложений).

Холестероз желчного может сочетаться с желчнокаменной болезнью, что чаще всего и случается, особенно при позднем обнаружении заболевания. От наличия конкрементов во многом зависит врачебная тактика. Тяжелее всего протекают диффузная и полипозная формы холестероза желчного пузыря. В этом случае нарушается отток желчи. Пузырь перестает вовремя сокращаться и расслабляться, что способствует формированию конкрементов и хронического воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Клинические проявления холестероза желчного могут долгое время отсутствовать. Периодически у больных появляются ноющие боли в правом подреберье. Но они настолько незаметные, что могут считаться обычным дискомфортом, который возникает у большинства людей после переедания, употребления жирных и жареных блюд. Возможно появление тошноты.

Примечательно, что как и при других заболеваниях желчного пузыря, при холестерозе симптомы усиливаются после погрешностей в питании. Боль может быть достаточно сильной, если вы поели слишком жирные или острые продукты.

При сочетании холестероза с желчнокаменной болезнью возможно появление приступов желчной колики и характерных симптомов:

  • острая опоясывающая боль в области живота и правого подреберья;
  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • разламывающие боли в мышцах на фоне интоксикации.

Но острые признаки холестероза встречаются достаточно редко, преимущественно в сочетании с желчнокаменной болезнью и хроническим воспалительным процессом желчного пузыря (холецистит).

Какое надо пройти обследование

Чем раньше специалисты обнаруживают заболевания желчного пузыря, тем быстрее они начнут лечение, в том числе оперативное. Многие люди боятся операцию и откладывают ее, несмотря на постоянные колики и сильные боли. Без лечения холестероз желчного пузыря, особенно калькулезного типа, может приводить не только к нарушению функциональности билиарной системы, но и к озлокачествлению тканей.

Основной метод диагностики при холестерозе — УЗИ печени и желчного пузыря. Этот метод доступен по цене и абсолютно безопасен для здоровья. Всем, кто имеет хронические заболевания желчного пузыря, рекомендуется проводить ультразвуковое исследование несколько раз в год, чтобы не пропустить ухудшение своего состояния.

Часто люди впервые узнают о том, что такое холестероз желчного пузыря на УЗИ. Метод позволяет просматривать преимущественно переднюю боковую стенку органа. Холестероз выявляется в виде неровных утолщений слизистой. При полипозной и очаговой формах диагност обнаруживает заметные пристеночные образования, которые сложно спутать с другими заболеваниями и опухолями.

Другие методы диагностики малоинформативны. Патологические изменения в биохимии крови возникают только при сочетании холестероза с калькулезным холециститом. В этом случае повышается уровень щелочной фосфатазы и билирубина.

Связь холестероза с атеросклерозом и ожирением

Специалисты уже давно заметили, что отложение холестерина в слизистой желчного пузыря одновременно происходит с поражением коронарных артерий и развитием метаболического синдрома, который часто заканчивается ожирением, резистентностью к инсулину и сахарным диабетом.

На сегодняшний день нет сомнения в наличии связи между весом человека, образом жизни, характером питания и состоянием пищеварительного тракта. При метаболическом синдроме, который сопровождается высоким артериальным давлением, сахарным диабетом и ожирением, желчный пузырь нередко становится органом-мишенью при каскаде патологических процессов, связанных с нарушением липидного обмена.

Лечение болезни

Лечение холестероза стенок желчного пузыря может быть оперативным и консервативным. Тактика подбирается с учетом результатов ультразвуковой диагностики и выраженности болевого синдрома. Конкретные препараты для лечения холестероза желчного пузыря должен подбирать гепатолог или терапевт.

Из медикаментов назначают в первую очередь желчегонные препараты. Они предупреждают застой желчи, размножение инфекционных возбудителей и камнеобразование. На фоне холестероза часто появляются холестериновые камни, на долю которых приходится до 80% всех конкрементов в желчном пузыре.

Дополнительно назначают средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они помогают изменить соотношение между холестерином и желчными кислотами. Подобные препараты применяют длительными курсами, не менее 6-8 месяцев. Через небольшой перерыв лечение урсодезоксихолевой кислотой необходимо повторить.

При развитии холецистита обязательно назначают антибиотики. Они останавливают распространение инфекции, возникающей из-за застоя желчи и воспалительного процесса.

Как снять острый приступ

Если на фоне желчной колики развивается острый холестероз, снять приступ можно только с помощью спазмолитиков и анальгетиков. Это состояние считается неотложным, так как угрожает закупоркой желчных протоков, развитием гнойного холецистита и перитонита. Поэтому вы можете принять спазмолитик до обращения за медицинской помощью, но совсем отказываться от диагностики и врачебного контроля нельзя.

Холецистэктомия при холестерозе

Хирургические вмешательства при холестерозе проводят в основном при осложнении болезни образованием конкрементов. Если желчный пузырь заполнен камнями, которые не удается растворить с помощью определенных лекарств, необходимо проводить операцию.

Чаще всего хирургическое лечение желчного пузыря применяется при полиповидном холестерозе. Специалисты считают эту форму болезни потенциально опасной и предпочитают вовремя удалить пораженный орган. С возрастом риск озлокачествления тканей на фоне постоянного воспаления и повреждения слизистой будет только увеличиваться.

Сегодня желчный пузырь удаляют лапароскопическим путем. Операция проводится через небольшие проколы в передней брюшной стенки, и уже в этот же день больным разрешается вставать и употреблять щадящие продукты питания и напитки.

Строгую диету соблюдают в течение первых месяцев. После операции обычно исчезает интерес к жирным и жареным блюдам, остротам и пряностям. Таким образом организм адаптируется к отсутствию желчного пузыря. Но желчь все равно поступает для переваривания пищи, но только непосредственно из печени.

Народное лечение холестероза

Проводить лечение холестероза желчного пузыря народными средствами можно только с разрешения лечащего врача. Многие растения оказывают желчегонный эффект, но его сложно контролировать, если присутствуют конкременты. Особенно опасны мелкие камни, способные закупорить желчный проток.

Легким желчегонным эффектом обладают кукурузные рыльца, отвар шиповника, ромашка. В качестве альтернативы дорогостоящим средствам на основе урсодезоксихолевой кислоты можно использовать настойку медвежьей желчи, которая содержит то же самое вещество, но в натуральном виде. Лечение продолжают несколько месяцев. По его окончании рекомендуется провести ультразвуковое исследование, чтобы оценить эффективность применения настойки.

Профилактика

Если у вас уже имеются какие-либо заболевания желчного пузыря (дискинезия, хронический холецистит, полипоз), пусть они и протекают без выраженных симптомов, вы должны кардинально изменить свой рацион питания и полностью отказаться в первую очередь от жирных и жареных блюд. Не употребляйте трансжиры, которые образуются во время жарения.

Животный жир замените на растительный: для профилактики образования холестерина, атеросклероза, холестероза и других патологий, связанных с синтезом низкомолекулярного холестерина, полезно употреблять оливковое, льняное, хлопковое масла. Они обогащают организм липопротеидами высокой плотности. Оливковое масло еще и снимает воспаление сосудистых стенок. Многие специалисты считают первопричиной атеросклероза как раз развитие воспалительного процесса в эндотелии сосудов.

Для предупреждения холестероза желчного рекомендуется сочетать соблюдение разумных ограничений в питании с активным образом жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют освобождению пузыря от желчи и сохранению высокой скорости обмена веществ. Помните о необходимости питаться небольшими порциями, но каждые 3-4 часа. Это позволит желчи своевременно покидать пузырь, предупреждая ее сгущение, воспаление слизистых стенок и образование камней.

Вам могут быть полезны статьи:
Перегиб желчного пузыря
Деформация желчного пузыря
Водянка желчного пузыря
Особенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей
Полезные травы для печени и поджелудочной железы

В этом видео можно узнать что-то новое о работе желчного, печени и других органов ЖКТ, о способах профилактики и лечения болезней билиарной системы. Многие из советов легко применимы на практике и помогут вам предупредить проблемы с ЖКТ в будущем.

Холестероз стенок желчного пузыря

Повышенный уровень холестерина в крови, который долгое время остается без лечения, приводит к разного рода осложнениям, затрагивающим разные внутренние органы. Когда от действия «плохого» холестерола страдает желчный пузырь, развивается холестероз. Важно знать, что это такое, какие признаки патологии появляются первыми и как с ними бороться. Своевременное лечение поможет вовремя остановить нарушения органа.

Холестероз и холестериновый полип

Холестероз желчного пузыря – редкая патология, которая диагностируется чаще у женщин (код по МКБ10 – (K82)). Заболевание проявляется в накапливании в органе холестерина, в результате чего страдает его оболочка, затем функциональность. Особенно страдают стенки пузыря, поэтому болезнь часто называют холестероз стенок желчного пузыря.

Эфиры холестерина откладываются на поверхности органа в слизистой оболочке. На снимках эти отложения выглядят как желтоватые полосы, напоминающие чешуйчатую структуру. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому симптомы заболевания проявляются не сразу, в чем заключается наибольшая опасность.

Холестериновый полип желчного пузыря возникает в качестве осложнения при длительном холестерозе. Клетки слизистой оболочки органа перерождаются, появляется разрастание округлой формы. Его легко заметить при диагностическом исследовании. Ткани с холестериновыми отложениями разрастаются интенсивно, поэтому нуждаются в срочном лечении. При полипозном холестерозе требуется хирургическое вмешательство.

Формы заболевания

Существует несколько форм холестероза:

  • очаговый – поражается небольшая часть органа, отложения холестерина имеют форму бляшек;
  • диффузный или сетчатый – поражаются стенки желчного пузыря;
  • полипозный – бляшки выпячиваются в просвет пузыря.

После очагового наступает тотальное или смешанное поражение — при отсутствии должного лечения.

Отдельно выделяют полиповидную форму холестероза. Если обнаружены один или множественные полипы перед врачом стоит задача распознать, являются они холестериновыми или возникли по другим причинам. Аденомы, фибромы также являются полипами пузыря, однако они развиваются на фоне опухоли, воспалительного процесса в органе.

Холестероз считается заболеванием, которое до конца не изучено, специалисты занимаются исследованием его причин. Известно, что в основе развития патологии лежит нарушение жирового обмена. Холестерол, являющийся «плохим» или «лишним» откладывается на стенках органа, так как происходит сбой в метаболических процессах.

Основными причинами являются:

  • дислипидемия – употребление в пищу слишком много жира, что приводит к нарушению жирового обмена;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы, всей эндокринной системы;
  • жировая болезнь печени (неалкогольная);
  • жировая дистрофия печени;
  • образование камней в желчном пузыре (желчекаменная болезнь).

Причины развития холестероза по-прежнему изучаются специалистами разных стран

Симптомы холестероза не имеют видимых проявлений. Некоторые пациенты говорят о слабых болезненных ощущениях в области правого подреберья. Однако чаще симптоматика проявляется не сразу. Обычно признаки патологии усиливаются после переедания, употребления в пищу жирной пищи, алкоголя.

Основные признаки холестероза – это:

  • болезненные ощущения в правом подреберье ноющего характера, усиливаются после еды;
  • тошнота после употребления жирной пищи;
  • привкус горечи во рту после утреннего пробуждения;
  • проблемы со стулом: диарея, запоры или их чередование.

Когда холестериновых отложений становится много, так что поражены не только стенки пузыря, но и большая часть органа, симптоматика обостряется. Тогда боль становится острой, сильная тошнота приводит к частым приступам рвоты, регулярно появляются слабость, головокружение.

Возможные осложнения

Негативные последствия холестероза развиваются редко, связаны с пренебрежением симптомами заболевания, отсутствием лечения. Среди возможных осложнений выделяют:

  • накопление кальция в стенках пузыря — обызвествление стенок;
  • атеросклероз;
  • холецистит;
  • холестоз печени;
  • развитие желчекаменной болезни;
  • синдром избыточного бактериального роста;
  • анемия;
  • снижение массы тела или ожирение, другие.

Некоторые из этих факторов относятся как к возможным причинам заболевания, так и к осложнениям. Это объясняется отсутствием окончательного изучения холестероза.

Учитывается неполная изученность заболевания, диагностика назначается подробная. Гастроэнтерологу важно выяснить полную картину состояния не только желчного пузыря, но и других органов. Она включает в себя:

  • Получение информации о состоянии пациента. Врач спрашивает о том, проявляются ли симптомы воспаления, какие жалобы привели человека в больницу. И также важно провести анализ семейного анамнеза, узнать, были ли среди ближайших родственников те, кто страдал хроническими заболеваниями желчного пузыря, язвой желудка, другими болезнями пищеварительной системы.
  • Осмотр. Признаки нарушений жирового обмена для гастроэнтеролога часто очевидны. Самый яркий из них – лишний вес и ожирение. И также можно заметить ксантомы – образования на коже в виде желтых пятен.
  • Лабораторные исследования. К ним относятся анализ крови, мочи, кала на разные показатели.
  • Инструментальные исследования. УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить состояние желчного пузыря, других органов ЖКТ. Может назначаться УЗИ после специального завтрака – пациенту дают жирную пищу, затем наблюдают за реакцией пузыря.

Широко применяется холесцинтиграфия – рентген после введения контрастного вещества. На ряде снимков виден процесс сокращения пузыря, выброс желчи

Лечение холестероза желчного пузыря должно быть комплексным. Основу терапии составляет соблюдение диеты, принципы которой приведены ниже. Однако, при множественных отложениях холестерина в желчном пузыре, без медикаментозного лечения не обойтись. Решая, как лечить пациента, врач учитывает предполагаемую причину заболевания.

Обычно назначаются препараты таких групп:

  • спазмолитики – для снятия болезненных ощущений в области подреберья;
  • обезболивающие – при сильных приступах болевого синдрома;
  • желчегонные – усиливают желчеотделение;
  • антациды – снижают кислотность желудочного сока;
  • ферменты – для улучшения пищеварительных процессов;
  • антибиотики.

Для нормализации уровня холестерина обычно назначаются статины. Эта группа препаратов блокирует чрезмерную выработку липопротеинов печенью, стимулирует устранение отложенных холестериновых бляшек. Хотя, прежде всего, это действие направлено на атеросклероз, поразивший сосуды и артерии, оно также полезно при отложениях в желчном пузыре.

Лечение народными средствами применяется в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Однако врачи выступают против такого метода лечения.

Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях, когда функциональность пораженного органа утрачена на 70% и более. И также операция нужна при полиповидной форме, когда полипы превышают в размере 1 см.

Перед проведением операции по удалению полипов, за ними наблюдают с помощью УЗИ. Удалять нужно только те из них, которые продолжают непрерывно расти, это уменьшает риск развития злокачественного процесса.

Диета – важная часть лечения холестероза, обязательно дополняющая медикаментозное лечение. В медицинской терминологии она называется стол №5. Основными принципами питания при поражении желчного пузыря являются такие правила:

  • можно есть: овощные супы, отварную курицу и говядину, каши на воде, сладкие фрукты, пшеничный хлеб, нежирные молочные продукты, некрепкий чай, травяные отвары, компот их сухофруктов;
  • кушать нужно часто, но понемногу;
  • дополнительно принимать витамины;
  • пить минимум 1 л чистой воды;
  • не переедать.

Диета при применении хирургического лечения назначается индивидуально. Первые несколько дней до и после операции питание строго ограничено, стол №5 применяется спустя 1–2 неделю после начала восстановительного периода.

Диета при холестерозе желчного пузыря

Общие правила

Холестероз желчного пузыря относится к заболеваниям нарушения обмена холестерина. Неоднократными исследованиями установлена частота сочетания этого заболевания с атерогенной дислипидемией — у больных отмечалось повышение уровня общего холестерина крови и снижение холестерина-липопротеидов высокой плотности. Холестероз — патологическое состояние, при котором в стенке желчного пузыря накапливаются липиды (преимущественно эфиров холестерина). В норме стенка пузыря адсорбирует воду, соли и небольшое количество холестерина желчи. Но при определенном пределе его содержания в желчи и изменении соотношения аполипопротеинов, он поступает в клетку в больших количествах.

Процесс отложения происходит в слизистом слое пузыря, а при прогрессировании заболевания — в подслизистом и мышечном.

Это сопровождается утолщением стенки желчного пузыря, изменением его функции и в конечном итоге приводит к камнеобразованию. На УЗИ определяется неравномерное уплотнение стенки, которое сохраняется при изменении режима ультразвукового датчика. Отложения эфиров холестерина могут наблюдаться также в желчных протоках.

Выделяют три варианта течения заболевания: бессимптомный, осложненный и неосложненный. Бессимптомный вариант выявляется при ультразвуковом исследовании случайно. Неосложненные формы проявляются снижением аппетита, горечью во рту, вздутием, сменой запоров поносами. По мере прогрессирования появляются боли в правом подреберье, возникающие при погрешностях в диете.

Боль имеет ноющий характер, иррадиирует в правую лопаточную область. Появление болей объясняется инфильтрацией стенки пузыря жирами, что препятствует его сокращению, и закупоркой протока эпителием.
Осложняется заболевание хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью, в таком случае клинические проявления более выражены. Многие считают, что холестероз проявляется только при развитии осложнений.

При полипозных формах в стенке пузыря образуются мелкие холестериновые полипы, что еще больше нарушает функцию пузыря. Полипы больших размеров нарушают эвакуацию желчи и могут формировать картину «желчной колики» или отключения желчного пузыря. Увеличение размеров или количества полипов в динамике служит показанием к оперативному вмешательству. В 50% случаев у больных выявляется стеатогепатит и в 30% случаев жировой гепатоз.

Выявление этого заболевания на ранних стадиях важно для своевременного лечения. Применение гиполипидемических препаратов (симвастатин, Симвакор и прочие) и урсодезоксихолевой кислоты позволяет корректировать нарушения липидного обмена у таких пациентов. В результате длительного приема урсодезоксихолевой кислоты уменьшаются проявления холестероза в стенке, снижается литогенность желчи, растворяются холестериновые полипы, в результате чего значительно улучшается или восстанавливается функция желчного пузыря. С гиполипидемической целью возможно применение Мукофалька — он связывает в тонкой кишке желчные кислоты и выводит из организма.

Диетические рекомендации при холестерозе аналогичны таковым при желчекаменной болезни. При данном заболевании питание направлено на нормализацию холестеринового обмена и функции пузыря. Этим требованиям соответствует рацион Стола №5 — полноценное питание с ограничением тугоплавких жиров, включением растительной клетчатки и употреблением жидкости 1,5-2 л в день.

Диета при холестерозе желчного пузыря предусматривает:

  • Режим питания с частыми приемами пищи — это способствует регулярному опорожнению пузыря и нормализует давление в системе желчных протоков. Прием пищи приблизительно в одно время стимулирует секрецию желчи и предотвращает ее застой.
  • Обогащение рациона растительными волокнами (отруби, овощи, крупы) и растительными
    маслами, которые влияют на уровень холестерина и соотношение его фракций и усиливают моторику пузыря. Растительные масла содержат антиатерогенные компоненты, такие как сквален, фосфолипиды, фитостерины, стабилизирующие холестерин в желчи. Фитостерины уменьшают всасывание холестерина в кишечнике. Ими богаты: облепиховое, соевое, рапсовое, оливковое и кукурузное масло. Показано включение в питание морской рыбы, содержащей омега-3 жирные кислоты, которые уменьшают количество триглицеридов в крови. Поддерживает уровень лпвп употребление грецких орехов, семени льна, жирной рыбы.
  • Исключение холестерин содержащих продуктов — животные жиры, субпродукты, яйца, икра рыб, жирное мясо, колбасы.
  • Употребление кисломолочных продуктов для достижения нормальной щелочной реакции желчи. Таким же свойством обладает и растительная пища.
  • Ограничение легкоусвояемых углеводов — конфеты, сладости, сахар, мед, варенье, сладкая выпечка, поскольку они вызывают застой желчи.
  • Исключение копченых продуктов, жирных и жареных блюд, жирного мяса, алкогольных напитков, газированной воды, острых приправ — все эти продукты усиливают спазм сфинктера одди и усиливают дисфункцию желчевыводящей системы.

При гипокинетической дисфункции желчного пузыря дополнительно рекомендуется употребление растительного масла по чайной ложке трижды в день за 30 минут до еды. Для предотвращения вводится больше пищевых волокон, которые поставляют морковь, свекла, кабачки, тыква, арбузы, дыни, апельсины, груши, чернослив, курага, отруби. При повышенном весе рекомендуется гипокалорийная диета и увеличение физической нагрузки. Ограничение мучных блюд одновременно является профилактикой камнеобразования.

Разрешенные продукты

Диета при холестерозе желчного пузыря включает:

  • Большое количество овощей и фруктов. Овощной состав разнообразен — можно есть все овощи и в любом виде (свежие, запеченные, отварные или тушеные). Ограничивают лишь те, которые могут вызвать вздутие (это, прежде всего, белокочанная капуста и бобовые) и дискомфорт в желудке (редис, редька, грибы, свежий лук, чеснок). Можно употреблять некислую квашеную капусту. Фрукты и ягоды лучше выбирать некислые, их можно есть в свежем виде или термически обработанном.
  • Запаренные отруби, которые добавляют в блюда по 1-2 ст. л. и употребляют трижды в день.
  • Различные растительные масла холодного отжима, которые должны заменить тугоплавкие животные жиры. Полезно чередование разных масел, поскольку они имеют разное соотношение омега-6 и омега-3 пнжк. Источниками омега-6 являются: кукурузное, подсолнечное и хлопковое, омега-3 преобладают в льняном, кунжутном, ореховом, соевом и горчичном. Оливковое масло — представитель мононенасыщенной олеиновой кислоты.
  • Блюда из рыбы, которым отдается предпочтение. Основу рациона должны составлять нежирные сорта рыбы, но периодически можно включать и жирную рыбу (скумбрия, сельдь, палтус, лосось, семга), поскольку это источник омега-3 пнжк. Лучшим способом кулинарной обработки является приготовление на пару, отваривание или запекание.
  • Блюда из говядины, телятины, кролика, индейки и курицы — куском или рубленые, отварные или запеченные.
  • Употребление кисломолочных продуктов, нежирного творога, сметаны (в блюда).
  • Зерновой хлеб, хлеб с отрубями, подсушенный пшеничный.
  • Любые (по переносимости) крупы. Иногда больными плохо переносится кукурузная и пшенная, поэтому их стоит исключить из рациона. Следует отдать предпочтение гречневой, ячневой и овсяной, а также красному рису, которые снабжают организм магнием. Каши варят на воде и делают запеканки с овощами.
  • Супы (крупяные и овощные) на овощных бульонах. Можно есть борщ и щи, если капуста нормально переносится. Овощи для заправки супов не зажаривают; блюда из яичных белков, при выраженной гиперхолестеринемии ограничивают употребление желтков.
  • Соблюдение питьевого режима для предупреждения застоя желчи. Кроме фильтрованной воды можно пить травяной или некрепкий чай, настой шиповника, овощные соки, минеральную воду без газа.
  • Свекольный сок — хорошее желчегонное средство. Свеклу нужно отварить до полуготовности, натереть и отжать сок, который принимать нужно ежедневно по 2 столовых ложки до еды.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Жирное мясо, жареные пирожки, мясо гуся и утки, икру рыб, копчености, колбасы, консервы.
  • Высоко экстрактивные бульоны, продукты, содержащие эфирные масла — чеснок, лук редис, редька.
  • Субпродукты — печень, почки, легкие, мозги.
  • Кулинарные жиры и сало животных.
  • Бобовые, при плохой переносимости — белокочанная капуста, особенно в свежем виде.
  • Яйца вкрутую и жареные.
  • Свежий хлеб, слоеное тесто, дрожжевая выпечка, шоколад и шоколадные конфеты, пирожные и торты.
  • Острые приправы и специи, соусы.
  • Черный кофе, крепкий чай, какао.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Диета разнообразна, поскольку ограничений не много. Возможности кулинарной обработки продуктов расширены, а это дополнительно вносит разнообразие в меню, дополнительно разрешено запекание. Рацион можно составить по своим предпочтениям, чередуя каждый день крупы, мясо или рыбу и овощные блюда. Молочный или сметанный соус придаст вкус диетическим блюдам. Кисломолочные напитки можно употреблять на ночь и в течение дня.

Завтрак
  • каша гречневая;
  • тушеная капуста;
  • хлебцы;
  • чай.
Второй завтрак
  • творог с черносливом;
  • сок.
Обед
  • суп овощной со сметаной;
  • куриные котлеты;
  • овощное рагу;
  • отвар фруктов.
Полдник
  • печеное яблоко.
Ужин
  • омлет с овощами;
  • травяной чай.
На ночь
  • простокваша.
Завтрак
  • каша овсяная;
  • котлеты из моркови и свеклы;
  • сок.
Второй завтрак
  • тушеные яблоки с курагой и вареньем.
Обед
  • овощной суп-пюре;
  • говядина отварная;
  • салат из моркови;
  • сок.
Полдник
  • запеканка из творога с йогуртом.
Ужин
  • рыба, запеченная с картофелем;
  • салат из свежих овощей;
  • чай.
На ночь
  • простокваша.
Завтрак
  • омлет;
  • галетное печенье или хлебцы с отрубями;
  • чай из мяты.
Второй завтрак
  • творог;
  • кефир.
Обед
  • суп-лапша;
  • голубцы овощные;
  • компот.
Полдник
  • тыква, запеченная с курагой;
  • хлебцы.
Ужин
  • хек в сметане;
  • икра из сборных овощей;
  • сок.
На ночь
  • кефир.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Сбалансирована, поэтому может использоваться постоянно.
  • Нормализует функцию желчного пузыря, способствует снижению холестерина.
  • Легко переносится.
  • Большая продолжительность выполнения.

Отзывы и результаты

Лечение, предпринятое на ранних стадиях заболевания, и правильное питание позволяют уменьшить отложения холестерина и восстановить функцию желчного пузыря, кроме того, сводится риск образования камней к минимуму. Диета легко переносится, и соблюдение ее положительно сказывается на состоянии здоровья: исчезает тошнота и тяжесть в правом подреберье, запоры. Постоянное соблюдение ее надоедает, поэтому некоторые переходят на привычное питание при выполнении медикаментозного лечения.

  • «… Сделала УЗИ. Заключение: признаки холестероза, умеренная деформация ЖП. Раньше был сладж и дискинезия. Врач посоветовал соблюдать правильную диету, которая поможет нормализовать обменные нарушения. Нужно употреблять много овощей и фруктов, не употреблять острую и жирную пищу, а также придерживаться режима питания. Придерживаюсь Стола №5, и досконально изучила его. Все блюда удобно готовить в мультиварке — это не занимает много времени. Понимаю, что так питаться придется постоянно, но это связано с определенными неудобствами — готовить отдельно для себя»;
  • «… Два года назад поставили этот диагноз. Сразу назначили Урсосан, пила его полгода и перешла на лечебное питание. Оно полноценное, можно все продукты, но исключается жирное и жареное. Стала есть больше овощей, ввела отруби и морскую капусту. Не могу сказать, что очень строго ее соблюдаю — бывают отхождения, но потом снова перехожу на лечебное питание. Хорошо себя чувствую, похудела, но самое главное — положительные сдвиги на УЗИ»;
  • «… Холестероз не беспокоил, я о нем не знала, пока не присоединился холецистит. Эти два заболевания заставляют постоянно быть на диете. В принципе, нормальное питание без жирного, копченого, жареного и слишком соленого. Ем большей частью рыбу и курицу, иногда индейку. Готовлю в пароварке или духовке. Исключила полностью животные жиры — иногда только немного сливочного масла в каши. Перешла на растительные масла и добавляю их в супы, каши, картофель. Поскольку пузырь у меня «ленивый», мне можно пить масло перед едой по столовой ложке. Я выбрала льняное и масло зародышей пшеницы — чередую их».

Цена диеты

Это лечебное питание не очень затратное и включает доступные продукты. У каждого есть возможность составить рацион по своим финансовым возможностям, например, выбирая недорогую рыбу и курицу. Недельная стоимость рациона может составлять 1300-1400 рублей.

Желчный пузырь — это резервуар в человеческом организме для хранения жёлчи. Пузырь занимается накоплением данной биологической жидкости и выделения ее в пищеварительный тракт.

От желчи зависят многие процессы в пищеварительной системе и в клетках печени.

Холестероз желчного пузыря — это довольно редкое заболевание, которое вызвано отклонениями в функционировании пищеварительной системы и ее отдельных органов.

Холестероз — это патология обменного процесса липидами, когда внутренние стенки пузыря покрываются молекулами холестерола. Низкий процент данной патологии у людей — не больше 5,0%. Преимущественно патология развивается в преклонном возрасте и при ожирении.

Холецистит может быть первичной болезнью, а может быть вторичной патологией каменной болезнью жёлчного пузыря.

Причины возникновения холестероза

Этиология возникновения холестероза до конца не выяснены. На сегодня существует главная причина патологии — это нарушения в липидном обмене и в метаболизме организма. Любой сбой в синтезировании молекул холестерина может стать причиной возникновения холестероза.

В процессе ожирения повышается риск возникновения патологии, потому что при увеличении массы тела, концентрация молекул холестерола увеличивается в желчи, и у людей с абдоминальным типом ожирения холестероз встречается чаще, чем у людей с патологией печени и желчных путей.

Факторами риска возникновения холестероза в стенках желчного пузыря, являются такие патологии:

  • Нарушение в работе щитовидной железы — гипотиреоз;
  • Ожирение клеток печени;
  • Молекулы холестерола в жёлчном пузыре;
  • Избыточное количество бактерий в слизистой кишечника;
  • Ожирение в поджелудочной железе;
  • Патология эндокринной системы сахарный диабет;
  • Гиперхолестеринемия.

Холестероз жёлчного пузыря к содержанию

Механизм возникновения

Механизм возникновения патологии холестероз основан на нарушениях функциональности метаболизма, а от повышения концентрации в составе крови молекул липопротеидов.

Происходит перенасыщение жёлчной кислоты молекулами липопротеидов низкой плотности, которые имеют свойства оседать на внутренних стенках артерий, а также внутренних органов.

При значительном поглощении стенками жёлчного пузыря холестерола, они утолщаются, происходит потеря эластичности, и сократительные движения органа становятся слабее.

Липидные пятна поглощаются макрофагами клеток жёлчного пузыря и превращаются в клетки с большой концентрацией в них пенистых молекул низкоплотных липопротеидов.

От такого процесса холестериновые молекулы склеиваются между собой и на эпителии жёлчного пузыря образовываются холестериновые новообразования.

Нередко холестериновым отложением покрывается вся внутренняя поверхность жёлчного пузыря.

Желчный пузырь к содержанию

Классификация холестероза

Патологию классифицируют в зависимости от формы поражения стенок жёлчного органа:

  • Очаговая форма холестероза — это форма холестериновых новообразований, которые локализуются очагами и неравномерно расположены на стенках жёлчного органа. Процент поражения эпителия органа — не значительный;
  • Полипозная форма холестероза — это прогрессирующая стадия холестериновых отложений на жёлчном органе, когда холестериновые бляшки выходят в полость органа, и напоминают полипы на эпителии;
  • Диффузный тип развития липидной патологии — это тотальный тип заболевания, когда липидными пятнами полностью покрыта вся внутренняя часть стенок жёлчного пузыря;
  • Сетчатый тип холестероза — холестериновые новообразования покрывают полость пузыря в виде густой сетки из низкомолекулярных липопротеидов.

Также патология холестероз разделяется, на:

  • Без каменный тип заболевания;
  • Калькулёзный тип холестероза.

Калькулёзный тип патологии намного тяжелее поддается лечению, по причине множественных холестериновых камней в полости органа.

Калькулёзный тип холестероза к содержанию

Симптомы холестероз жёлчного пузыря

Холестероз желчного органа имеет длительный бессимптомный период течения патологии и замедленный процесс прогрессирования холестериновых новообразований. Не часто пациенты могут заметить нарушения в функциональности жёлчного органа на первых этапах развития холестероза.

Довольно часто диагностируется холестероз жёлчного органа на быстропрогрессирующих стадиях, когда пациент ощущает выраженные симптомы нарушения в жёлчном органе.

Симптомы увеличиваются с разрастанием холестериновых новообразований в пузыре:

  • Болезненность под ребрами с правой стороны, а также постоянное чувство тяжести. Усиливается дискомфорт от постоянного переедания, и от неправильного питания, после употребление жирной и жареной еды;
  • Болезненность с правой стороны бока в вечерние часы;
  • Постоянное ощущение горечи в ротовой полости, что усиливается после приема пищи, особенно после употребления холестеринсодержащих продуктов;
  • Отрыжка и неприятный запах их ротовой полости в момент отрыжки;
  • Тошнота и приступы тошноты во время употребления пищи;
  • Снижение, или же полная потеря аппетита;
  • Отклонение в процессе дефекации — частые запоры, а также диарея;
  • Жирная консистенция фекалий.

Если холестероз сопровождается патологией холелитиаз, тогда симптомы усиливаются и проявляются более выраженные:

  • Болезненные ощущения в правой части живота и под правыми рёбрами;
  • Появляется жёлчная колика;
  • Происходит увеличение в составе крови билирубина;
  • Развивается желтуха механической этиологии;
  • Возникает воспалительный процесс в стенках пузыря, и происходит интоксикация организма.

Часто диагностируется холестероз жёлчного органа на быстропрогрессирующих стадиях к содержанию

Осложнения патологии жёлчного пузыря

Риск развития осложнённой формы холестероза достаточно высокий. Происходят застойные процессы во внутренних органах, а также застой желчи в желчевыводящих путях. Застойная жёлчь становится причиной развития бактерий в жёлчном пузыре, а также во всем пищеварительном тракте.

Возникает осложнённая форма холестероза — холецистит. Происходят осложнения в виде образования камней в пузыре и в желчевыводящих протоках, что приводит к желчекаменной болезни.

На фоне холестероза развивается воспалительный процесс в поджелудочной железе, который приводит к патологии панкреатит.

Этот процесс возникает по причине закупоривания липидными бляшками сфинктера Одди. Если сфинктер закрыт не полностью, панкреатит развивается в хронической форме.

Если по причине избыточного роста молекул макрофагов в жёлчном пузыре, развивается малигнизация слизистой пузыря, тогда возникают новообразования злокачественного онкологического характера с возможным метастазированием во внутренние органы.

Злокачественные новообразования на эпителии жёлчного пузыря довольно часто приводят к преждевременной смерти.

Холестероз протекает длительный период бессимптомно, поэтому достаточно часто диагностируется только в период исследования патологий билиарного тракта. При исследовании других патологий, случайно выявляется заболевание холестероз.

Цель диагностики патологии холестероз — это выявление холестериновых отложений на стенках пузыря, а также степень развития патологии и структура холестероловых новообразований.

Очень важно провести исследование, как можно раньше, и выявить первопричину возникновения патологии, чтобы назначить правильную схему лечения.

При возникновении симптоматики, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет осмотр больного и сбор анамнеза.

Очень важно выявить предрасположенность пациента к патологиям пищеварительного тракта.

Для этого нужно при анамнезе узнать, есть ли в семье случаи заболевания такими болезнями кровных родственников:

  • Болезнь Крона — воспаление в слизистой кишечника;
  • Патология целиакия;
  • Поражения органов пищеварительного тракта язвами.

Физический осмотр пациента позволяет выявить у него степень ожирения и признаки высокого индекса холестерина в составе крови, наличием у пациента липомы на теле, или ксантомы на веках.

Кроме визуального обследования, необходимо провести инструментальную и лабораторную диагностику.

Физический осмотр пациента позволяет выявить у него степень ожирения и признаки высокого индекса холестерина к содержанию

Клинический метод диагностики холестероза

Лабораторные методики диагностики, это:

  • Общий анализ состава крови. По данному анализу определяется наличие воспалительных процессов в организме, и показатель функционирования иммунной системы;
  • Биохимический анализ состава крови. Можно выявить отклонения в липидном обмене (липограмма), а также функциональность клеток печени, поджелудочной железы, работоспособность жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • Общий анализ состава урины. По данной методике выявляется состояние метаболических процессов и мочевыводящих путей;
  • Анализ кала на копрологическую диагностику. Данный метод диагностирования экскрементов позволяет рассмотреть полную картину работы пищеварительной системы, функционирования поджелудочной железы и состояние жёлчного органа. Если диагностируется большое количество жира в составе фекалий, это признак нарушения липидного обмена и развития в организме патологии гиперхолестеринемия.

Инструментальные методики диагностики холестероза

Инструментальная диагностика при установлении диагноза холестероз:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшины. УЗИ может обнаружить холестероз полипозной формы;
  • УЗИ стенок жёлчного пузыря. Для данного метода диагностики, необходимо пациенту плотно позавтракать жирной пищей. Жирная еда стимулирует синтез желчи. Если УЗИ покажет недостаточное сокращение, или полное отсутствие его в стенках пузыря и не выброс жёлчи, тогда это явные нарушения в работе данного органа;
  • Холесцинтиграфия динамического характера. Принцип данной методики — это рентгенография билиарного участка жёлчного пузыря, а также желчевыводящих протоков.

Только комплексная диагностика поможет доктору установить правильный диагноз патологии холестероз и подобрать методику индивидуального лечения.

УЗИ-диагностка к содержанию

Лечение холестероза желчного пузыря

Длительный период времени не существовало других вариантов, лечения, кроме оперативного удаления жёлчного пузыря.

Современные медикаментозные методики лечения предлагают различные виды терапии холестероза, но особо тяжелые случаи патологии сегодня лечатся лапароскопическим методом удаления.

Достаточно редко проводится полосная операция по удалению пузыря.

При лечении медикаментами, очень важно соблюдать правила диетического питания.

Применяют такие группы препаратов:

  • Спазмолитические средства для купирования болезненных ощущений в органе — препарат Но-Шпа, медикамент Риабал, лекарственное средство Дротаверин. Применяются препараты в период болей;
  • Желчегонные медикаментозные средства — активируют отход из органа жёлчи — препарат Гепабене, Магнезия, Урсохол. Препараты принимают длительными терапевтическими курсами;
  • Фермент содержащие медикаменты — для восстановления работы пищеварительного тракта — препарат Креон, медикамент Мезим;
  • Антибактериальные средства, которые подбираются индивидуально в зависимости от развития инфекции.

При лечении медикаментами, очень важно соблюдать правила диетического питания к содержанию

Корректировка питания — это главный метод лечения при холестерозе.

Правила правильного питания:

  • Питание маленькими порциями — 5 раз в день;
  • Хорошо проваривать продукты;
  • Соблюдать режим в питании;
  • Полностью исключить мясо, рыбу и молочную продукцию;
  • Свести к минимуму употребление мучных и хлебобулочных изделий;
  • Отказаться от кофе и алкогольных напитков;
  • Не курить;
  • Ввести в рацион овощи, огородную зелень, а также фрукты и ягоды.

Соблюдать диету стол №5 по Певзнеру.

Диета — стол №5 по Певзнеру к содержанию

Лечение холестероза народными средствами

Растения, которые активируют выход жёлчи из пузыря:

  • Трава расторопша;
  • Корни растения шиповник;
  • Соцветия календулы;
  • Трава бессмертник;
  • Листья растения барбарис;
  • Корень растения одуванчик.

Данные травы принимают от холестероза сбором, или готовят отвары отдельно из каждого растения.

Рецепты целебного снадобья:

  • Столовую ложку порошка расторопши употребить перед едой и запить водой. Можно принимать 2 — 3 ложки в сутки;
  • 5,0 грамм соцветий календулы залить 200,0 миллилитров кипятка, настоять 60 минут и пить по 70,0 грамм 3 раза в день;
  • 50,0 грамм бессмертника и столько же грамм кукурузных рылец. Все смешать. Потом взять ложку этого сбора и залить 200,0 миллилитрами кипятка. Дать постоять 60 минут и принимать по 70,0 грамм 3 раза в сутки.

Трава расторопша к содержанию

  • Отказаться от пагубных привычек — курения и алкоголя;
  • Правильное питание;
  • Выполнять ежедневно элементы гимнастики;
  • Своевременно проходить профилактическую диагностику патологий пищеварительного тракта;
  • Ходить на профилактический осмотр к доктору-гастроэнтерологу;
  • Принимать витаминные комплексы.

Видео: Проблемы с желчным пузырем

Прогноз на жизнь

Холестероз достаточно редко становится причиной смертельной болезни, поэтому прогноз — благоприятный.

Не стоит также забывать о восстановление липидного баланса в организме, потому что холестероз может перейти в осложнённую форму и спровоцировать холецистит гнойного типа и онкологические новообразования в желчном пузыре.

При таком течении болезни, прогноз неблагоприятный.

Желчный пузырь выполняет резервуарную функцию по накоплению и выделению желчи, от его адекватной работы зависит качество пищеварительных процессов и общее состояние человека. Холестероз желчного пузыря — редкая патология, вызывающая нарушения в работе органа и приводящая к серьезным дисфункциям в органах ЖКТ. Холестероз — заболевание обменного характера, в ходе которого эпителий на стенках пузыря покрываются холестерином. Заболеваемость низкая, не более 5% из всех видов заболеваний желчного. В группе риска — пациенты зрелого возраста с избыточным весом.

Холестероз выступает как обособленная патология, и как одна из стадий холелитиаза (желчекаменная болезнь). Болезнь впервые была описана в 19 веке профессором Вирховым. Особую значимость в гастроэнтерологии холестероз приобрел в последние 10–15 лет из-за уточнения патогенеза и этиологии, разработки действенных способов лечения.

Причины и механизм формирования

Точные причины развития холестероза не выяснены. Но в основном болезнь возникает на фоне нарушения обменных процессов, конкретно — липидного обмена. К холестерозу желчного пузыря может привести любой недуг, связанный со сбоем в синтезе и распаде жиров в организме. Доказано, что при увеличении массы тела повышается концентрация холестерина в желчи. Очевидно — лица с ожирением (особенно по абдоминальному типу), злоупотребляющие вредной пищей, склонны к развитию холестероза.

Наиболее часто провоцируют развитие холестероза желчного пузыря фоновые болезни:

  • эндокринные нарушения (гипотериоз);
  • ожирение печени;
  • холестериновые конкременты в полости желчного пузыря;
  • синдром избыточного бактериального роста в кишечнике;
  • жировая дистрофия поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидимия.

Механизм формирования холестероза основан на расстройстве метаболизма и повышении в крови концентрации холестерина и вредных липопротеидов. В ответ печень выделяет в повышенном объеме холестерин в желчный секрет. Происходит избыточное насыщение желчи холестерином, ее свойства меняются. Стенки желчного пузыря активно поглощают холестерин, как следствие — эпителий желчного утолщается, клетки деформируются, сократительные и эвакуационные возможности органа понижаются.

Жировые капли в желчном поглощаются тканевыми макрофагами. При избыточном накоплении холестерина и липопротеидов макрофаги преобразуются в особые пенистые клетки с высокой концентрацией холестериновых эфиров внутри. В итоге ворсинки эпителиального слоя на стенках пузыря склеиваются, образуя бляшки, утолщения. В некоторых ситуациях холестерин покрывает внутреннюю полость органа полностью.

Классификация

Заболевание классифицируют по степени поражения стенок органа:

  • очаговый холестероз — холестериновые отложения сформированы в виде отдельных бляшек, неравномерно расположенных в полости желчного пузыря;
  • полипозный холестероз — холестериновые отложения утолщены и склонны к выпячиванию в полость органа, по виду напоминают полиповидные разрастания;
  • диффузный холестероз — отложения холестерина покрывают сплошь и равномерно стенки желчного, поражение носит тотальный характер;
  • сетчатый холестероз — патологические отложения образуют холестериновое покрытие в форме густого сетчатого рисунка;

Дополнительно холестероз делят на калькулезный и бескаменный. Калькулезная форма отягощена наличием холестериновых камней и труднее поддается лечению.

Холестероз желчного пузыря имеет склонность к замедленному прогрессированию, бессимптомный период длится долго, поэтому больные не подозревают о патологических изменениях в органе. Специфические признаки холестероза отсутствуют, что затрудняет выявление недуга. Симптоматика становится значимой по мере увеличения числа и размеров холестериновых отложений и площади пораженного эпителия.

Течение очаговой формы почти всегда не сопровождается клиническими проявлениями. Со временем патология прогрессирует, холестериновые бляшки прорастают вглубь эпителия и в подслизистый слой. Появляются тревожные симптомы холестероза желчного пузыря:

  • болевой синдром и чувство тяжести в правом подреберье; боль и дискомфорт усиливаются на фоне неправильного питания;
  • «вечерние» боли в правом боку;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • приступы тошноты;
  • понижение аппетита;
  • нарушение дефекации — запоры, сменяющиеся жидким стулом.

Если холестероз сочетается с холелитиазом, клинические проявления обостряются, больного мучают интенсивные боли в правой верхней части живота в виде желчной колики. При попадании конкремента в желчевыносящий проток с последующей обструкцией развивается механическая желтуха, увеличивается концентрация билирубина в крови. Из-за обструкции желчный пузырь воспаляется, что вызывает повышение температуры (гектическая лихорадка) и общую интоксикацию.

Риск развития осложнений при холестерозе высок. Патология вызывает нарушение моторики органа, как следствие — возникают застойные явления. Застоявшаяся желчь выступает источником развития бактериальной флоры. В случае присоединения инфекции холестероз отягощается холециститом.

Другое опасное осложнение — высокая вероятность формирования конкрементов в полости органа и желчевыводящих путях. Образование камней приводит к развитию желчнокаменной болезни. Риск возникновения холелитиаза повышается из-за загущения и избыточной вязкости желчного секрета.

Холестероз выступает в роли фоновой патологии для развития острого панкреатита. Этому способствует закупорка холестериновыми бляшками сфинктера Одди. Если обтурация сфинктера неполная, но долговременная, а функции частично сохранены, создаются условия для хронического панкреатита.

Одно из грозных осложнений — избыточный рост макрофагов в слизистой оболочке желчного пузыря, вызывающий малигнизацию слизистого слоя. В ходе малигнизации измененные клетки приобретают злокачественный характер — так развивается рак желчного пузыря. Злокачественное перерождение эпителия при холестерозе встречается крайне редко, но почти всегда имеет неблагоприятный исход.

Холестероз благодаря скрытой клинике нередко выявляют случайно, при проведении диагностики профилактического характера или для подтверждения иных патологий билиарного тракта. Цели диагностики при подозрении на холестероз — распознать недуг, оценить степень поражения стенок желчного пузыря и возможные риски. Важно в ходе обследования выявить первопричину нарушения липидного метаболизма.

Изучение анамнеза проводят при первом визите пациента к гастроэнтерологу. Врач выясняет характер жалоб, наличие сопутствующих болезней. Семейный анамнез является важным, необходимо учитывать случаи заболеваемости у близких родственников:

  • воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона);
  • целиакией;
  • язвенным поражением органов ЖКТ.

Физикальный осмотр позволяет определить наличие у пациента избыточного веса, внешних проявлений жирового дисбаланса (липомы и ксантомы на теле). При пальцевом обследовании врач отмечает болезненность и дискомфорт в правом верхнем квадрате живота. Полученных результатов для подтверждения диагноза «холестероз желчного пузыря» недостаточно, лабораторные и функциональные исследования обязательны.

Лабораторные методы диагностики:

  • Анализ крови — общий и биохимия. По общему анализу определяют наличие воспалительных реакций и сохранность иммунитета. Биохимия дает информацию о сохранности функциональных способностей печени, поджелудочной, желчного пузыря.
  • Анализ урины дает полное представление о состоянии мочевыделительной системы и метаболических процессах.
  • Копрологическое исследование кала. Информативный метод, позволяющий оценить качество работы пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу и желчный. Наличие большого объема нейтрального жира в кале — явный признак расстройства липидного обмена и нехватки пищеварительных ферментов.

Из инструментальных методов максимальную информативность дает УЗИ-диагностка. С помощью сонографии определяют форму желчного пузыря, его размеры, состояние стенок, наличие конкрементов и полипозных разрастаний. Показательна сонография с нагрузкой на орган — исследование проводят после приема пациентом тяжелой пищи и контролируют состояние желчного каждые 25 минут. Метод позволяет определить сократительную способность.

Тактика лечения

Раньше холестероз стенок желчного пузыря считался недугом, не поддающимся консервативной терапии, поэтому лечение сводилось к единственному варианту — удалению желчного. В современной гастроэнтерологии благодаря высокоточным методам диагностики холестероз выявляют на стадиях, успешно поддающихся медикаментозной терапии. Многие врачи придерживаются тактики выжидания — корректируют рацион питания больного и контролируют состояние органа путем УЗИ. Но подобную тактику применяют при очаговом холестерозе с единичными холестериновыми отложениями.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, с учетом формы поражения стенок желчного, сохранности его сократительной функции и общего состояния больного. Группы препаратов, используемые в лекарственной терапии:

  • спазмолитики и обезболивающие средства для снятия болевых ощущений при желчной колике (Риабал, Дротаверин);
  • медикаменты для налаживания моторики желчного пузыря и оптимизации состава желчи (Магнезия, Урсохол, Гепабене), длительным курсом — не менее полугода;
  • ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта и усвоения питательных веществ (Мезим, Креон);
  • антимикробные средства показаны только в случае присоединения инфекции.

Хирургическое лечение холестероза осуществляют при наличии показаний:

  • отсутствие позитивной динамики от медикаментозной терапии;
  • негативная динамика состояния желчного пузыря по результатам сонографии (рост полипов, увеличение площади холестериновых бляшек);
  • понижение моторики желчного до 30% и меньше;
  • развитие гнойного холецистита;
  • образование конкрементов в полости органа и протоках;
  • частые рецидивы.

Оперативное лечение холестероза проводится путем полного иссечения органа — холецистэктомия. В современной хирургии холецистэктомию осуществляют малотравматичным малоинвазивным способом — лапароскопическим.

Диетическое питание при холестерозе — неотъемлемая часть комплексной терапии. Корректировка пищевого поведения позволяет нормализовать вес, улучшить пищеварение и метаболизм. Холестероз желчного пузыря на ранних стадиях можно успешно вылечить с помощью диеты. Оптимальным вариантом является стол № 5, разработанный для лиц с патологиями печени и желчевыводящих путей.

Основные принципы диеты:

  • дробный режим питания, не меньше 5 раз за сутки, порции небольшие (250–300 мл);
  • тщательное пережевывание пищи как залог хорошего пищеварения;
  • соблюдение режима питания, прием пищи в одно и то же время;
  • регулярное употребление молочных продуктов (кефир, йогурт);
  • основа рациона — овощи, нежирное мясо, крупы;
  • отказ от жирной, пряной, копченой и кислой пищи;
  • спиртные напитки под запретом.

При регулярном и длительном соблюдении диеты нормализуется работа пищеварительной системы, воспалительные изменения в печени и желчном пузыре купируются, орган постепенно восстанавливается. Диета при холестерозе требует пожизненного соблюдения, погрешности в питании провоцируют обострение и возвращение негативных диспепсических проявлений.

Прогноз и профилактика

Холестероз желчного пузыря не всегда вызывает серьезные дисфункции органа, прогноз на выздоровление благоприятный. В некоторых ситуациях патологические изменения в желчном исчезают самостоятельно. Большинству пациентов для излечения требуется лишь коррекция метаболизма путем назначения диеты. Осложненное течение холестероза возникает в случае присоединения острого холецистита и процесса камнеобразования.

Профилактика недуга сводится к соблюдению элементарных правил:

  • своевременное лечение болезней ЖКТ и эндокринных нарушений;
  • контроль массы тела;
  • оптимальная двигательная активность как способ ускорения обменных процессов;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх