Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Гепатосан инструкция

Лекарственное средство Гепатосан относится к группе гепатопротекторных медикаментов, обладающих детоксикационным, адсорбирующим, мембраностабилизирующим и белоксинтетическим действием. Препарат применяется при терапии гепатита, цирроза печени, гепатоза, отравлений, поражений печени алкоголем или лекарственными средствами, острой и хронической формы печеночной недостаточности, а также в качестве элемента комплексного лечения нарушений пищеварения. Средство Гепатосан противопоказано исключительно пациентам с гиперчувствительностью к компонентам состава лекарственной формы.

Лекарственная форма

Медикаментозное средство Гепатосан выпускается в виде капсул, упакованных в пластиковые контейнеры по 10, 20 или 30 единиц. В 1 картонной пачке находится 1 контейнер.

Описание и состав

В качестве активного вещества препарата Гепатосан выступает порошок сублимационно высушенных печеночных клеток донорской свиньи. В 1 капсуле содержится 0,2 г действующего элемента.

Лекарственное средство Гепатосан представляет собой капсулы светло-желтого цвета, содержащие внутри порошок бежево-коричневого цвета.

Компоненты, присутствующие в медикаментозном препарате в качестве вспомогательных:

  • нипазол;
  • желатин;
  • нипагин;
  • топеолин О;
  • титана диоксид.

Фармакологическая группа

Препарат Гепатосан относится к группе гепатопротекторных медикаментов, предназначенных для терапии ряда нарушений функционирования печени. Механизм действия средства обусловлен активностью ксеногенных гепатоцитов и их компонентов, совместимых с макромолекулами в организме человека. Действие разделяется на две активные фазы: кишечную, при которой происходит сорбция различных токсинов в кишечнике (детоксикационное действие) и метаболическую, при которой активные вещества медикамента стимулируют регенерацию тканей и восстановление функционирования печени (гепатопротекторное действие). В составе препарата содержаться микроэлементы, аминокислоты, цитохромы, витамины, мезенхимальные ферменты и эссенциальные фосфолипиды.

Адсорбирующее действие обусловлено задержкой абсорбции продуктов метаболизма микрофлоры в толстом кишечнике.

Детоксикационное действие заключается в сорбции и выведении токсических продуктов из полости кишечника и в сорбции высокомолекулярных жирных летучих кислот и их изомеров.

Мембраностабилизирующее действие заключается в защите клеточных мембран от пагубного влияния токсинов за счет активности гепатоцитов и стабилизации клеточных мембран за счет актиности фосфолипидов.

За счет наличия в медикаменте 18 аминокислот Гепатосан способствует усилению синтеза белков и улучшает обменные процессы в печеночных клетках.

Показания к применению

Препарат Гепатосан показан пациентам, страдающим различными нарушениями функционирования печени.

для взрослых

Взрослым пациентам Гепатосан прописывают для терапии следующих патологий:

  • цирроз печени различного генеза;
  • гепатоз;
  • поражения печени алкоголем или лекарственными средствами;
  • гепатит;
  • отравления;
  • острая и/или хроническая форма печеночной недостаточности;
  • различные нарушения пищеварения (в качестве элемента терапевтического комплекса).

для детей

В педиатрической практике препарат Гепатосан назначается по тем же показаниям, что и в терапии взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и пациентам, кормящим детей грудным молоком, разрешается принимать средство Гепатосан исключительно под контролем лечащего врача.

Противопоказания

Медикаментозное средство Гепатосан противопоказано пациентам, страдающим гиперчувствительностью или полной непереносимостью активных и вспомогательных компонентов лекарственной формы.

Применения и дозы

Капсулы Гепатосан следует принимать внутрь до приема пищи (за 15–30 минут), запивая достаточным объемом чистой воды.

При терапии острой формы печеночной недостаточности рекомендуется принимать 2 капсулы (0,4 г) Гепатосана 3 раза в день. Длительность лечения составляет 10 дней.

При хронической форме печеночной недостаточности назначается прием 2 капсул (0,4 г) препарата 2 раза в сутки в течение 20 дней. Повторный курс можно проводить только по предписанию врача.

При лечении цирроза печени на стадии декомпенсации назначается начальный прием Гепатосана в дозировке 0,4 г 3 раза в день в течение 10 дней с последующим переходом на прием 0,2 г препарата 2 раза в день в течение 14 дней.

Для снижения выраженности интоксикации у пациентов с циррозом печени, а также при расстройствах пищеварения рекомендуется принимать по 1–2 капсулы (0,2–0,4 г) 1 раз в день на постоянной основе до исчезновения симптоматики.

Детям до 18 лет прописываются индивидуальные дозировки препарата Гепатосан.

В период грудного кормления и беременности рекомендуется доверить расчет терапевтических дозировок квалифицированному специалисту. При отсутствии особых указаний со стороны врача беременным и кормящим пациенткам разрешается принимать медикамент по стандартной схеме для взрослых пациентов.

Побочные действия

В период лекарственного применения препарата Гепатосан возможно развитие различных аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация о лекарственном взаимодействии Гепатосана с другими медикаментами отсутствует.

Особые указания

Препарат Гепатосан не оказывает какого-либо воздействия в отношении когнитивных способностей пациента, скорости психомоторных реакций, а также способности управлять автотранспортными средствами и высокоточными, потенциально опасными и сложными механизмами.

Передозировка

При интоксикации препаратом Гепатосан возможно усиление побочных реакций.

Условия хранения

Препарат Гепатосан необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте с пониженной влажностью при температуре до 20°C.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

У лекарственного средства Гепатосан существует несколько эффективных и доступных аналогов, которые можно отыскать на полках аптек. Наиболее популярными заменителями препарата Гепатосан являются:

Карсил

Гепатопротекторное средство, содержащее в качестве активного компонента сухой экстракт плодов пятнистой расторопши (эквивалент силимарина). Показан при хронической гепатите невирусного происхождения, токсических поражениях печени, стеатозе и циррозе печени, а также средство используется в качестве профилактического медикамента при употреблении тяжелых лекарств и алкоголя. Противопоказан по гиперчувствительности в детском возрасте до 12 лет.

Гепафор

Комбинированный гепатопротекторный препарат, содержащий сухой экстракт расторопши, бифидобактерии и лактобактерии. Применяется при токсических патологиях печени, хроническом гепатите, циррозе печени, острой форме вирусного гепатита, а также при туберкулезе, осложненном гепатитом и дисбактериозом. Основным противопоказанием является гиперчувствительность. С осторожностью следует принимать медикамент пациентам с лактазной недостаточностью.

Глутаргин алкоклин

Таблетированный препарат, содержащий аргинина глутамат. Является гипоаммониемическим медикаментом. Средство применяется с целью профилактики гепатотоксического влияния алкоголя и терапии различных форм алкогольной интоксикации. Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим пациенткам, а также людям, страдающим фенилкетонурией и гиперчувствительностью.

Цена

Стоимость Гепатосана составляет в среднем 478 рублей. Цены колеблются от 310 до 579 рублей.

Активным компонентом этого препарата являются: сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи.

Оболочка капсулы состоит из: желатина, пигмента титана диоксида, тропеолина О, нипагина, нипазола.

Выпускается Гепатосан в виде капсул, упакованных в пластиковые контейнеры по 10, 20 или 30 шт.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гепатопротективным и детоксицирующим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное действие Гепатосана обуславливают ксеногенные гепатоциты со своими компонентами, которые биологически совместимы с макромолекулярным составом человеческого организма. При этом его действие происходит по двум фазам: кишечной, с проявлением детоксикационного эффекта, обеспечиваемого сорбцией токсических продуктов в ЖКТ и метаболической, благодаря которой восстанавливается активность печени. В препарате содержатся различные аминокислоты, витамины и полезные микроэлементы. Также в его состав входят эссенциальные фосфолипиды, цитохромы и мезенхимальные ферменты.

Проявление детоксикационных свойств происходит благодаря сорбции и выведения из ЖКТ токсических продуктов, летучих жирных кислот с их изомерами, которые считаются высокомолекулярными веществами, например, валериановой, изовалериановой, капроновой и других.

Следует отметить, что основой адсорбирующих свойств является задержка всасывания метаболитов, содержащихся в микрофлоре толстого кишечника.

Развитие мембраностабилизирующих свойств происходит в виде защиты от токсинов биологических мембран путём ингибирования их захвата гепатоцитами и одновременной нормализации клеточных мембран.

Увеличение обезвреживающей функции гепатоцитов происходит по причине повышения концентрации глютатиона и активности основных окислительно-восстановительных ферментов.

Благодаря наличию аминокислот проявляются белоксинтетические свойства Гепатосана, что обеспечивает восполнение их недостатка и выработку нужного количества белков, нормализацию метаболизма, улучшение сорбции и выведения токсических веществ.

Приём препарата рекомендуется при:

  • циррозе печени различного происхождения;
  • гепатите;
  • гепатозе;
  • печёночной недостаточности острой и острой формы;
  • поражениях печени по причине алкоголизма или приёма лекарств;
  • отравлениях;
  • нарушениях пищеварительной деятельности.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к нему.

При лечении Гепатосаном не исключены аллергические проявления.

Гепатосан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы предназначены для приёма внутрь. Делать это лучше перед едой за 15-30 минут, запивая водой.

Дозировка препарата при обострении печёночной недостаточности составляет 2 капсулы, принимать которые нужно ежедневно 3 раза. Длительность лечения – 10 дней.

Для лечения печёночной недостаточности хронической формы доза составляет 2 капсулы к приёму два раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 20 дней. Если возникает необходимость, то врач может назначить повторный терапевтический курс.

Лечение цирроза печени в стадии декомпенсации выполняют при среднем суточном дозировании 2 капсулы, принимаемые три раза, на протяжении 10 дней. Кроме того, сохраняется поддерживающая суточная дозировка 1 капсула в день. Длительность лечения – 2 недели.

Чтобы снизить интоксикацию у пациентов с циррозом печени рекомендуется постоянный ежедневный приём 1-2 капсул.

Случаи передозировки не выявлены.

Взаимодействие

Гепатосан не вступает в лекарственное взаимодействие с другими препаратами.

Во время терапии необходимо соблюдать дозировку и схему применения. Если проявляются нехарактерные симптомы, то об этом нужно срочно сообщить врачу.

Условия продажи

Без рецепта.

Хранить капсулы лучше в тёмном, прохладном и сухом месте, недоступном детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги Гепатосана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги препарата не установлены, но подобным действием также обладают Эссенциале, Тиотриазолин, Гептрал, Карсил.

Алкоголь

Во время лечения от алкоголя необходимо отказаться, так как он снижает терапевтическую эффективность Гепатосана и других препаратов с подобным действием. Кроме того, алкоголь обладает способностью оказывать негативное воздействие на деятельность печени и пищеварительного тракта.

Как показывают многочисленные отзывы о Гепатосане, его назначают в самых различных ситуациях, когда нужно поддержать нормальное состояние ЖКТ, печени и организма в целом. Особенно часто препарат используется для снятия симптомов пищевых отравлений, что способствует быстрому улучшению.

Лечение оказывается довольно эффективным даже при сильных отравлениях со значительными поражениями печени, а также и других органов. Конечно, для восстановления может потребоваться немало времени, но результат того стоит. Пациенты чувствуют себя практически полностью здоровыми, хотя лечение продолжается ещё некоторое время после устранения всех нежелательных симптомов.

Хотя многие пациенты больше доверяют препаратам подобного состава, но некоторые уверены в их полной бесполезности. Поэтому они не торопятся принимать его, даже не смотря на то, что его назначил лечащий врач. Такой подход сложно назвать разумным. Если пациент не доверяет назначениям конкретного врача, то, возможно, лучше обратиться к другому специалисту. Как известно, не своевременно начатое лечение в большинстве случаев становится причиной развития серьёзных осложнений. А значит, затягивать с этим не следует.

Цена Гепатосана, где купить

Цена Гепатосана в капсулах за 10 штук варьируется в пределах 380-400 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Гепатосан капсулы 200мг 10 шт.Медминипром ЗАО 420 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Гепатосан (капс. №10)Медминипром ЗАО 393 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Гепатосан 200 мг 10 капсМедминипром ЗАО 490 руб.заказать

показать еще

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Гепасан ®

Международное непатентованное название

Гепарин натрия

Раствор для инъекций 5000 МЕ/мл, 5 мл

Один мл раствора содержит

активное вещество: гепарина натрия 5000 МЕ

(в пересчете на активность 150 МЕ/мг – 33,33 мг)

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, натрия хлорид, 10% раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Бесцветная или светло-желтого или светло-зеленого цвета прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Антикоагулянты прямые. Гепарин.

Код АТХ В01АВ01

Фармакокинетика

После подкожного введения время достижения максимальной концентрации составляет 4-5 ч. Связь с белками плазмы крови достигается в 95% случаев, объем распределения очень низкий и составляет 0,06 л/кг (не покидает сосудистое русло из-за сильного связывания с белками плазмы крови). Гепарин не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы (клетками ретикуло-эндотелиальной системы), концентрируется в печени и селезенке. При ингаляционном способе введения (вдыхании) поглощается альвеолярными макрофагами, эндотелием капилляров, больших кровеносных и лимфатических сосудов: эти клетки являются основным местом депонирования гепарина, из которого о постепенно высвобождается, поддерживая необходимую концентрацию в плазме крови.

Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов. Участие в метаболизме тромбоцитарного фактора IV (антигепаринового фактора), а также связывание гепарина с системой макрофагов объясняют быструю биологическую инактивацию и кратковременность действия. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения гепарина – 1-6 ч (в среднем – 1,5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях. Выделяется почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при введении высоких доз возможно выведение (до 50 %) в неизмененном виде. Не выводится посредством гемодиализа.

Фармакодинамика

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов, замедляет образование фибрина. Антикоагулянтный эффект обнаруживается in vitro и in vivo, наступает непосредственно после внутривенного применения.

Механизм действия гепарина основан прежде всего на связывании его с антитромбином III – ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXа, Xа, XIа, XIIа (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор Х). Гепарин нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает тромбин и останавливает образование фибрина из фибриногена, а также в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием.

Гепарин снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

У больных с ишемической болезнью сердца (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.

В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических операций. При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном – через 15-30 мин, при подкожном – через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта наступает через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта составляет соответственно 4-5, 6, 8 час и 1-2 нед, терапевтический эффект – предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше.

Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

— лечение тромбоэмболических нарушений, таких как тромбоз глубоких вен, острая артериальная эмболия или тромбоз, тромбофлебит, эмболия коронарных сосудов

— профилактика тромбоза глубоких вен

— профилактика тромбоэмболии коронарных артерии у больных подверженных данной патологии

— профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа

Способ применения и дозы

Гепасан® назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде регулярных внутривенных инъекций, а также подкожно (в область живота).

С профилактической целью – подкожно, по 5000 МЕ/сут, с интервалами в 8-12 ч. Обычным местом для подкожных инъекций является переднелатеральная стенка живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом используют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцем до окончания введения раствора. Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гематомы). Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 ч до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости – более длительное время.

Начальная доза Гепасана®, вводимого в лечебных целях, обычно составляет 5000 МЕ и вводится внутривенно, после чего лечение продолжают, используя внутривенные инфузии.

Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:

— при периодических внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 МЕ Гепасана® каждые 4 ч.

Взрослым при тромбозах легкой и умеренной степени тяжести препарат назначают внутривенно в дозе 40000-50000 МЕ/сут, разделенной на 3-4 раза; при тяжелом тромбозе и эмболии – внутривенно в дозе 80000 МЕ/сут, разделенной на 4 раза с интервалом 6 ч. По жизненным показаниям внутривенно вводят однократно 25000 МЕ (5 мл), затем по 20000 МЕ каждые 4 ч до достижения суточной дозы 80000-120000 МЕ. При внутривенном капельном вливании к суточному объему инфузионного раствора необходимо добавлять не менее 40000 МЕ Гепасана®. Дозы Гепасана® при внутривенном введении подбирают так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) было в 1,5-2,5 раза больше контрольного. При подкожном введении малых доз (5000 МЕ 2-3 раза в день) для профилактики тромбообразования регулярного контроля АЧТВ не требуется, так как оно увеличивается незначительно.

Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, так как обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения.

При проведении экстракорпорального кровообращения вводят в дозе 140- 400 МЕ/кг или по 1500-2000 МЕ на 500 мл крови. При гемодиализе вначале вводят внутривенно 10000 МЕ, затем в середине процедуры – еще 30000-50000 МЕ. Для лиц пожилого возраста, особенно женщин, дозы должны быть снижены.

Детям препарат вводят внутривенно капельно: от 3 до 6 лет – 600 МЕ/кг в сутки, от 6 до 15 лет – 500 МЕ/кг в сутки под контролем АЧТВ.

Очень часто (>1/10), Часто (>1/100, < 1/10), Не часто (>1/1000, < 1/100)

Редко (>1/1000, < 1/100)

Наиболее частые побочные явления – кровотечение, обратимые изменения

активности печеночных ферментов, обратимая тромбоцитопения и различные кожные реакции. Имеются отдельные сообщения о генерализованных аллергических реакциях, некрозе кожи и приапизме.

Нарушения со стороны системы крови и лимфы

Гепарин может вызвать тромбоцитопению напрямую или опосредованно

путем выработки тромбоцит-агрегирующих антител. Эти явления обратимы

после отмены препарата.

Часто:

тромбоцитопения тип I

Редко:

Тромбоцитопения тип II, вероятно иммуноаллергической природы. В некоторых случаях тромбоцитопения типа II сопровождается венозной или артериальной тромбозами.

Расстройства иммунной системы

Редко:

аллергические реакции всех типов и степеней тяжести, с различными

проявлениями

Очень редко:

анафилактоидные реакции и анафилактический шок

Нарушения метаболизма и питания

Редко:

Гипоальдостеронизм, который может привести к увеличению в плазме

калия. Редко клинически значимая гиперкалиемия может произойти у

больных с хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Сосудистые заболевания

часто:

кровотечение из любого органа, особенно при использовании высоких доз.

В некоторых случаях кровотечение привело к смерти или постоянной

нетрудоспособности.

Очень редко были зарегистрированы эпидуральная и спинальная гематома

у пациентов, получающих профилактические дозы гепарина при спинальной или эпидуральной анестезии или спинномозговой пункции.

Нарушения со стороны гепатобилиарной системы

часто:

Повышение уровня трансаминаз, гамма-GT, ЛДГ и липазы, все показатели восстанавливаются после отмены препарата.

Поражение кожи и подкожной клетчатки

нечасто:

Сыпь (различные виды сыпи, включая эритематозные и макулопапулезные), крапивница, зуд.

редко:

Некроз кожи, при котором лечение должно быть немедленно прекращено.

Имеется сообщение об одном случае эритемы.

Поражение со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

нечасто:

Остеопороз в связи с длительной терапией гепарином.

Расстройства репродуктивной системы

очень редко:

Приапизм

Общие заболевания и поражение в месте введения препарата

часто:

Реакции в месте инъекции; местное раздражение при подкожном введении

— гиперчувствительность к гепарину

— существующая или наличие в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении

— склонность к генерализованному или местному кровотечению, включая тяжелую печеночную, почечную недостаточность, обострение язвенной болезни, болезни Крона, острый или подострый септический эндокардит, внутричерепное кровоизлияние или травмы и операции в области головы, шеи, глаз, ушей и у женщин при угрожающем выкидыше, родах (в том числе недавние).

— недавно проведенные хирургические вмешательства на предстательной железе, печени и желчных путях

— состояние после пункции спинного мозга

— неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия

  • пролиферативная диабетическая ретинопатия

  • активная форма туберкулеза

  • острый и хронический лейкоз

  • апластическая и гипопластическая анемии

  • беременность

  • период лактации

  • детский возраст до 3 лет

Инъекции Гепасана® содержат 10 мг/мл консервант — бензиловый спирт, поэтому противопоказан недоношенным или новорожденным детям.

Эпидуральная анестезия во время родов у беременных женщин, получавших Гепасан® противопоказан.

У больных, получающих Гепасан® для лечения, а не профилактики, местно-региональная анестезия при проведении плановых хирургических процедур противопоказана, так как использование Гепасана® очень редко, но ассоциируется с развитием эпидуральной или спинальной гематомы в результате длительного или постоянного паралича.

Лекарственные взаимодействия

Действие Гепасана® усиливается при одновременном назначении препарата с другими лекарственными средствами, затрагивающих функцию тромбоцитов или свертывающей системы, например, ингибиторами агрегации тромбоцитов, тромболитическими агентами, салицилатами, нестероидными противовоспалительными препаратами, антагонистами витамина К, декстранами, активированным протеин C. Если подобные комбинации препаратов не могут быть отменены необходимо проведение тщательного клинического и лабораторного контроля.

Комбинированное использование препарата с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II могут повышать риск гиперкалиемии.

Использование инфузий нитроглицерина может снизить эффект антикоагулянтного действия Гепасана®.

Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Гепасан® следует использовать с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к низкомолекулярному гепарину.

Следует проявлять осторожность при введении препарата больным с повышенным риском кровотечений, гипертонии, почечной или печеночной недостаточностью.

Гепасан® может подавлять секрецию альдостерона надпочечниками, что может привести к гиперкалиемии, особенно у пациентов, например, с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, с наличием в анамнезе метаболического ацидоза, повышенного содержания калия в плазме или при приеме калийсберегающих препаратов. Риск гиперкалиемии, по-видимому, увеличивается с увеличением продолжительности лечения, но, как правило, данные изменения обратимы. Уровень калия в плазме следует измерять у пациентов с факторами риска перед началом гепаринотерапии и регулярно контролировать его после лечения, особенно если оно затягивается более 7 дней.

Не рекомендуется назначать Гепасан® одновременно с другими средствами, влияющими на функцию тромбоцитов или систему свертывания.

Профилактическое применение Гепасана® у пациентов после перидуральной или спинальной анестезии, или спинномозговой пункции, очень редко, но ассоциируется с эпидуральной или спинальной гематомой в результате длительного или постоянного паралича. Риск увеличивается при использовании перидурального или спинального катетера для анестезии; при сопутствующем использовании лекарственных средств, влияющих на гемостаз, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы тромбоцитов или антикоагулянтов, а также при травматических или неоднократных проколов.

При принятии решения в промежутке между последним введением в профилактических дозах Гепасана® и введения или удаления перидурального или спинального катетера, должны быть приняты во внимание характеристики по безопасности препарата и профиль пациента. Следующая доза препарата должна вводиться минимум через четыре часа после предыдущей инъекции. Повторное введение Гепасана® следует отложить до завершения хирургической процедуры.

При необходимости проведения гепаринотерапии в контексте перидуральной или спинальной анестезии, врачу необходимо обеспечить тщательное наблюдение за больным и регулярно проводить контроль неврологического состояния больного с целью немедленного выявления таких неврологических признаков, как боли в спине, нарушение моторной и сенсорной функции со стороны кишечника, мочевого пузыря. Пациенты должны быть проинструктированы немедленно информировать медсестру или врача при появлении подобных симптомов.

Гепасан® не следует вводить внутримышечно из-за риска гематомы.

В связи с повышенным риском кровотечения, следует с осторожностью проводить сопутствующие внутримышечные инъекции, спинномозговую пункцию и аналогичные процедуры.

Из-за риска развития антитело-опосредованной гепарин-индуцированной тромбоцитопении, необходимо контролировать уровень тромбоцитов у пациентов, получающих лечение Гепасаном® более 5 дней, лечение должно быть немедленно остановлено при развивающейся тромбоцитопении.

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения и гепарин-индуцированная тромбоцитопения с тромбозом может произойти в течение нескольких недель после прекращения терапии гепарином. Пациенты с тромбоцитопенией или тромбозом после прекращения гепарина должны быть осмотрены на наличие данной патологии.

Инъекции Гепасана® содержат консервант — бензиловый спирт, 10 мг/мл, поэтому необходима осторожность при назначении препарата детям до 1 года и до 3 лет, так как существует риск развития токсических и аллергических (анафилактоидных) реакций в этой возрастной группе, вызванные бензиловым спиртом.

Симптомы: признаки кровотечения

Лечение: при малых кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина, достаточно прекратить его применение. При обширных кровотечениях избыток гепарина нейтрализует протамина сульфат (1 мг протамина сульфата на 100 МЕ гепарина). Следует иметь в виду, что гепарин быстро выводится, и если протамина сульфат назначен через 30 мин после введения гепарина, то надо ввести только половину необходимой дозы. Максимальная доза протамина сульфата составляет 50 мг.

Важно помнить о возможной передозировке протамином сульфата, т.к. протамин сам обладает антикоагулянтным эффектом. Разовая доза протамина сульфата не должна превышать 50 мг. Внутривенное введение протамина может вызвать внезапное падение артериального давления, брадикардии, одышки и преходящей гиперемии, но все эти признаки проходят или снижаются при медленном введении препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или стерильные ампулы шприце­вого наполнения. На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или текст наносят непосред­ственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий. По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают скарификатор ампульный. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку из картона) помещать в коробки из картона. В каждую коробку по числу упако­вок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государствен­ном и русском языках.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Номер телефона +7 7252 (561342)

Номер факса +7 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Гепатосан® (Hepatosan)

Последняя актуализация описания производителем 22.03.2011 Фильтруемый список

АТХ

A05BA Препараты для лечения заболеваний печени

  • Гепатопротекторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B19 Вирусный гепатит неуточненный
  • K30 Диспепсия
  • K70 Алкогольная болезнь печени
  • K71 Токсическое поражение печени
  • K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  • K72.1 Хроническая печеночная недостаточность
  • K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
  • T36-T50 Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
сублимационно высушенных клеток печени донорской свиньи (Hepar suis) 0,2 г
состав оболочки капсул: желатин; пигмент титана диоксид Е171; тропеолин О; нипагин; нипазол

в контейнере пластиковом 10, 20 или 30 шт.; в пачке картонной 1 контейнер.

Описание лекарственной формы

Капсулы желтого цвета. Содержимое капсул — порошок от светло-бежевого до светло-коричневого цвета.

Фармакологическое действие — гепатопротективное, детоксицирующее.

Гиперчувствительность.

Возможны аллергические реакции.

Производитель

ЗАО «Медминипром».

Условия хранения препарата Гепатосан®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гепатосан®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Гепатосан® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001114/02 от 2007-08-15

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B19 Вирусный гепатит неуточненный Безжелтушный гепатит
Вирусный гепатит
Вирусный гепатит у детей
Инфекция печени
Острая инфекция печени
K30 Диспепсия Бродильная диспепсия
Гиперацидная диспепсия
Гнилостная диспепсия
Диспепсии
Диспепсия
Диспепсия нервного происхождения
Диспепсия беременных
Диспепсия бродильная
Диспепсия гнилостная
Диспепсия медикаментозная
Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ
Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ
Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием
Диспептические явления при беременности
Диспептический синдром
Диспептическое расстройство
Желудочная диспепсия
Замедленное опорожнение желудка
Замедленное пищеварение
Идиопатическая диспепсия
Кислотная диспепсия
Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ
Нарушение пищеварения
Нервная диспепсия
Неязвенная диспепсия
Ощущение тяжести в желудке после приема пищи
Постпрандиальная функциональная диспепсия
Процессы брожения в кишечнике
Расстройства желудка
Расстройства ЖКТ
Расстройства пищеварительного процесса
Расстройства со стороны ЖКТ
Расстройство желудка
Расстройство пищеварения
Расстройство пищеварения у грудных детей
Симптомы диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста
Синдром недостаточности пищеварения
Синдром неязвенной диспепсии
Токсическая диспепсия
Функциональная диспепсия
Функциональные расстройства пищеварения
Хроническая диспепсия
Хронические эпизоды диспепсии
Эссенциальная диспепсия
K70 Алкогольная болезнь печени Алкогольная гепатопатия
Алкогольное поражение печени
Алкогольные поражения печени
Заболевания печени алкогольной этиологии
Цирроз алкогольного происхождения
K71 Токсическое поражение печени Влияние лекарств на печень
Влияние токсинов на печень
Гепатит медикаментозный
Гепатит токсический
Гепатотоксическое действие лекарственных препаратов
Лекарственное поражение печени
Лекарственные гепатиты
Лекарственные поражения печени
Лекарственный гепатит
Медикаментозный гепатит
Нарушения функции печени токсической этиологии
Токсические гепатиты
Токсические поражения печени
Токсический гепатит
Токсическое заболевание печени
Токсическое повреждение печени
K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность Гепатит острый
Молниеносный гепатит
Печеночная недостаточность острая и подострая
K72.1 Хроническая печеночная недостаточность Печеночная недостаточность хроническая
Хроническая печеночная энцефалопатия
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках Аутоиммунный гепатит
Воспалительные заболевания печени
Гепатит аутоиммунный
Гепатит хронический
Инфекция печени
Хронические гепатиты с признаками холестаза
Хронический активный гепатит
Хронический гепатит агрессивный
Хронический инфекционный гепатит
Хронический персистирующий гепатит
Хронический реактивный гепатит
Хроническое воспалительное заболевание печени
K74 Фиброз и цирроз печени Воспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках Гепатоз жировой
Дистрофия жировая печени
Жировая дегенерация печени
Жировая дистрофия печени
Жировая инфильтрация печени
Жировое перерождение печени
Жировой гепатоз
Липидозы
Нарушения липидного обмена печени
Неалкогольный стеатогепатит
Острая желтая атрофия печени
Стеатогепатиты
Стеатоз
Стеатозные состояния

Гепатопротекторы для печени

Гепатопротекторы для печени: список эффективных и недорогих препаратов
Гепатопротекторы – средства, назначаемые преимущественно пациентам старшего возраста.

Из-за возрастных особенностей и ухудшения функции пищеварения у людей развивается полигиповитаминоз. Это отражается на обмене веществ в организме и запускает ускоренный процесс старения. Основная цель гепатопротекторов – продлить молодость и жизнь человека.

Существует около 200 разновидностей препарата, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания к приему.

Что это такое?

Гепатопротекторы — группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени. Они повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера).

При этом доказанная клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива.

Группы гепатопротекторов

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

  • фосфолипиды;
  • производные аминокислот;
  • лекарства животного происхождения;
  • желчные кислоты;
  • лекарства растительного происхождения;
  • гомеопатические препараты;
  • БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет. Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Функции органа и действие препаратов

Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:

  • отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
  • нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
  • хранит витамины и микроэлементы;
  • вырабатывает холестерин и липиды;
  • регулирует свертываемость крови;
  • отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
  • стимулирует работу кишечника;
  • синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
  • вырабатывает ферменты;
  • является хранилищем крови.

Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:

  • ожирением;
  • алкоголем;
  • лекарствами;
  • генетическими факторами;
  • употреблением наркотиков;
  • плохой экологией;
  • сахарным диабетом;
  • гиподинамией;
  • неправильным питанием.

Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.

При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.

В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.

Когда назначают препараты из данной группы?

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

  1. При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
  2. После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
  3. При гепатите вирусного характера. Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
  4. При циррозе печени, вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
  5. При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
  6. При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Список популярных гепатопротекторов на 2019 год

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список недорогих и эффективных гепатопротекторов:

Препарат Цена, от
Берлитион 594 руб.
Гепабене 461 руб.
Гепа-мерц 769 руб.
Гепатрин 320 руб.
Гептор 1022 руб.
Гептрал 1612 руб.
Карсил 372 руб.
Легалон 283 руб.
Овесол 172 руб.
Октолипен 359 руб.
Резалют Про 1332 руб.
Тиогамма 223 руб.
Тыквеол 278 руб.
Урдокса 741 руб.
Урсосан 191 руб.
Урсофальк 210 руб.
Фосфоглив 540 руб.
Хепель 366 руб.
Хофитол 372 руб.
Эссенциале Форте 715 руб.
Эссливер 315 руб.

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ:

Действующие компоненты Препараты
Клетки печени животных Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Экстракт расторопши (силимарин) Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Экстракт артишока Хофитол, Гепатрин
Экстракт семян тыквы Тыквеол, Пепонен
Прочие растительные компоненты Хепель, Лив 52, Овесол
Фосфолипиды Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте
Урсодезоксихолевая кислота Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктовая кислота Октолипен, Тиогамма, Берлитион
Адеметионин Гептрал, Гептор
Орнитин Гепа-Мерц

Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами

По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток. Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы.

К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

  • способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
  • защита от токсинов и вирусов;
  • улучшение действия интерферонов;
  • препятствование формированию рубцовых тканей.

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения. В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение. Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно. Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб. Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Список эссенциальных фосфолипидов:

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н

Состав: эссенциальные фосфолипиды.
Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе.
Противопоказан детям до 12 лет.
Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте

Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12)
Побочные действия: возможна диарея, боли в верхней части живота
С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим.
Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Фосфонциале

Состав: Липоид С100 и Силимарин
Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив

Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е
Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Фосфоглив

Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие)
Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО

Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е.
Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды

Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6
Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин

Состав: фосфолипиды + метионин
Показан: При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга.
Противопоказан: детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью.
Цена: 580 -720 руб.

Гепатопротекторы c компонентами животного происхождения

Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени.

Из положительных качеств отмечают:

  • способность выводить токсины из организма;
  • ускорять регенерацию гепатоцитов;
  • восстанавливать утраченные функции печени.

В них содержатся аминокислоты, низкомолекулярные метаболиты, цианокобаламин. К недостаткам можно отнести:

  • высокий риск аллергии;
  • риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
  • они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.

Минусы: нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию. Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Гепатосан

Состав: высушенные клетки печени донорской свиньи. Противопоказан: детям до 1 года, при остром гепатите, при беременности, лактации, повышенной чувствительности.
Цена: 10 капс. 400-520 руб.

Гепатамин

Состав биологической добавки к пищи — печень крупного рогатого скота.
Цена: 40 шт 440 руб.

Прогепар

Комплексный препарат, противопоказан детям.
Цена: 50 табл. 1400 руб.

Гепатопротекторы c аминокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Положительное мнение — аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Гептрал

Состав: действующее вещество адеметионин
Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени.
Побочные действия: может быть изжога, боли в желудке.
Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб.

Гептор

Состав: действующее вещество адеметионин
Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем.
Противопоказан: детям, при лактации и в I и II триместре беременности.
Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — в случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Гепа-Мерц

Состав: действующее вещество Орнитин
Применяется при лечении тяжелых поражений печени. Снижает высокий уровень аммиака в организме.
Побочные действия: тошнота, рвота.
Противопоказан: лактация, беременность с осторожностью, при тяжелой почечной недостаточности.
Цена: 10 пак. 650-700 руб., 30 пак. 1600-1700 руб, 10 амп. 2500 руб.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).

Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.

Однако нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Карсил и Карсил Форте

Состав: экстракт расторопши пятнистой.
Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день.
Побочные действия: аллергические реакции, диарея.

Цена:

  • Карсил 80 шт. 330 руб.,
  • Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Легалон

Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой.
Применение: после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день.
Побочные действия: аллергические реакции, диарея.

Цена:

  • Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб
  • Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка)

Состав: травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой.
Противопоказание: детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей.
Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема.
Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки

Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой.
Применение: при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение.
Не рекомендуется детям до 12 лет.
Побочные: возможно послабление стула и аллергические реакции.
Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт)

Состав: 50 мг силимарина.
Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши.

Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение)

Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды.
Противопоказания: желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам.
Побочные действия: боль в правом подреберье, диарея, аллергия.
Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах
Применение: взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год.
Противопоказания: острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст.
Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши

Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной.
Применение: по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год.
Противопоказания: детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет.
Цена: 150 мл. 110 руб.

Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, куркума, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов.

При этом медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.

В список популярных препаратов входят:

  • Лив-52, регенерирующий поврежденные внутриклеточные процессы. Назначается при стойких нарушениях аппетита, оказывает целебное действие на печень благодаря мощному фитосоставу.
  • Тыквеол, основанный на масле тыквенных семян. Оказывает выраженное антиоксидантное и гепатопротекторное действие, нормализует состав желчи и состояние желчных протоков.
  • Хофитол, обладающий желчегонным и диуретическим действием, улучшает состав крови, способствует быстрому выведению мочевины.
  • Хепель, обладающий спазмолитическим, желчегонным, гепатопротекторным, антидиарейным, противовоспалительным действием.

БАДы или гомеопатические препараты

Список препаратов:

  1. Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.

Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.

  1. Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.

Отзывы людей

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших различные гепатопротекторы:

  1. Мария. ­Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую. В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши.
  2. Антон. У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5.
  3. Егор. Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника.
  4. Вероника. Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила. Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег
  5. Алексей. Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза. Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа.

Делаем выводы

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Поэтому на 2019 год препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

  1. Урсодезоксихолевая кислота
  2. Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
  3. Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
  4. Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх