Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Гематокрит — что это такое?

Гематокрит

Гематокрит – это термин, обозначающий густоту крови. Нормальные значения и отклонения от нормы обнаруживаются во время проведения общеклинического анализа крови. Допустимые значения могут отличаться по нескольким параметрам, среди которых возрастная категория и половая принадлежность.

Причины колебаний в большую или в меньшую сторону могут быть как патологическими, так и физиологическими. Однако причины будут отличаться в зависимости от варианта течения расстройства.

Клиническая картина включает в себя несколько характерных проявлений, среди которых: головокружение и головная боль, бледность кожи и тошнота, нарушение сердечного ритма, слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика основывается на данных общего анализа крови, но для установления этиологического фактора потребуется осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение отклонений от нормальных значений выполняется при помощи консервативных терапевтических методов. Однако без ликвидации базового недуга в полной мере избавиться от проблемы невозможно.

Допустимые значения

Как было указано выше, норма гематокрита (обозначение – НСТ) будет несколько отличаться по таким факторам:

  • по возрасту;
  • по половой принадлежности.

Следующая таблица показывает допустимые значения:

Возраст

Показатели

Новорожденные

От 42 до 60%

1 месяц

От 31 до 54%

2 месяца

От 28 до 42%

3-6 месяцев

От 29 до 41%

Полгода-2 года

От 27.5 до 41%

От 3 до 6 лет

От 31 до 40.5%

От 7 до 12 лет

От 32.5 до 41.5%

От 13 до 16 лет

Девушки – от 33 до 43.5%

Парни – от 34.5 до 47.5%

У женщин

С 18 до 45 лет – 39-50%

Старше 45 лет – 35-46%

У мужчин

С 18 до 45 лет – 35-45%

Старше 45 лет – 40-50%

Норма гематокрита в крови у женщин в период вынашивания ребенка составляет – 33-40%. Наиболее минимальные цифры наблюдаются начиная с 33 недели внутриутробного развития плода и сохраняются непосредственно до родовой деятельности.

Этиология

Высокий гематокрит у взрослого или ребенка могут спровоцировать:

  • хроническая гипоксия;
  • эритремия и перитонит;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • поликистоз надпочечников;
  • любое течение малокровия;
  • внутренние кровотечения;
  • передозировка лекарствами, в частности, гормонами и глюкокортикоидами;
  • хронические заболевания сердца, почек или печени;
  • эмфизема легких;
  • синдром гиповентиляции;
  • обширные ожоговые раны.

Примечательно то, что далеко не всегда патологическое состояние возникает на фоне течения одного из вышеуказанных заболеваний. Физиологические источники представлены:

  • беременностью;
  • изменением со стороны атмосферного воздуха, а именно его состава;
  • длительным влиянием нервных перенапряжений;
  • некоторыми особенностями труда, в частности, опасности подвергаются те, кто вынужден работать на высоте.

Что касается такого отклонения, как низкий гематокрит, то среди первопричины стоит выделить:

  • обширное внутреннее кровотечение;
  • онкологию;
  • болезни со стороны сердечно-сосудистой системы и почек;
  • хронические воспалительные недуги;
  • гипопротеинемию и гемобластоз;
  • патологии системы кроветворения, в том числе и анемию;
  • внутренние травмы и кровотечения;
  • почечную недостаточность;
  • дисбактериоз;
  • цирроз печени;
  • повреждения спинного мозга;
  • передозировку медикаментами – наиболее часто это является следствием нерационального приема цитостатиков.

Гематокрит ниже нормы нередко развивается на фоне таких безобидных причин, как:

  • недостаточное поступление железа в человеческий организм;
  • употребление вместе с пищей больших объемов соли;
  • менструация и беременность;
  • потребление внутрь большого количества жидкости;
  • состояния, при которых человек вынужден длительно находиться в лежачем положении;
  • многолетнее злоупотребление вредными привычками;
  • длительный отказ от еды;
  • соблюдение слишком строгих диет;
  • послеродовой период.

В целом причины у взрослого человека и у детей практически не отличаются.

Гематокрит

Симптоматика

Пониженная или повышенная норма у женщин и мужчин, помимо различных провокаторов также отличается клиническими проявлениями. Единственным общим условием выступает то, что на первый план выходят симптомы болезни-провокатора, из-за чего неспецифическая симптоматика описываемой проблемы может остаться совершенно незамеченной. Именно по этой причине пациентам очень важно знать, какими признаками характеризуется гематокрит отличный от нормы.

Если в анализах уровень на гематокрит нст повышен, то клиника будет совмещать в себе:

  • сильнейшие или умеренные головокружения;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • постоянное чувство тошноты без рвоты;
  • беспричинную слабость и быструю утомляемость;
  • частичную потерю ориентации в пространстве, из-за чего человек может в полной мере не понимать всего происходящего вокруг него.

В то же время снижение гематокрита hct (именно так обозначается термин) может выражаться в таких симптомах:

  • общее недомогание и разбитость;
  • одышка – появляется даже в состоянии покоя;
  • увеличение частоты сердечного ритма;
  • значительное понижение работоспособности;
  • головные боли, происходящие на постоянной основе;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение состояния волос – они теряют свой блеск и активно выпадают.

Понижение или повышение гематокрита в крови у ребенка будет иметь аналогичную клинику. Однако следует помнить, что у такой категории пациентов любое патологическое состояние прогрессирует намного быстрее, нежели у взрослого человека.

Диагностика

Гематокрит оценивается по результатам общеклинического анализа главной биологической жидкости, который не имеет никаких противопоказаний, отчего проводится даже детям и беременным женщинам. К тому же такая лабораторная процедура не требует совершенно никакой подготовки от пациента.

Общий анализ крови на гематокрит состоит из следующих этапов:

  • забор биологического материала;
  • помещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой;
  • отправление колбы в центрифугу на полтора часа;
  • процесс разделения жидкости на составные части;
  • расшифровка результатов – проводит гематолог;
  • передача всей выявленной информации тому лечащему врачу, который назначил пациенту подобное обследование.

Общий анализ крови на гематокрит

Иногда возможно получение ложных результатов.

Это может произойти в таких случаях:

  • забор крови у человека, который находился в лежачем положении;
  • проведение процедуры у представительниц женского пола во время протекания менструации;
  • изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
  • разжижение крови от приема лекарственных препаратов;
  • длительное сжатие вен жгутом.

Чтобы выяснить истинную причину, почему значение гематокрита стало отличным от нормы, клиницисту, который ведет пациента, необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни для поиска возможной болезни-провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для определения воздействия безобидных факторов;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента для составления полного симптоматического течения расстройства, что также может указать первопричину.

В индивидуальном порядке назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные процедуры, а также консультации у соответствующих специалистов.

Лечение

Низкий или высокий гематокрит в крови корректируется путем использования консервативных терапевтических методик. Несмотря на то что схема лечения индивидуальна для каждого больного, есть несколько базовых способов, применяемых для всех, независимо от возраста и пола.

К таким методам клиницисты относят:

  • применение лекарственных препаратов как перорально, так и путем внутривенного введения;
  • длительное пребывание на свежем воздухе;
  • распитие достаточных объемов жидкости;
  • рационализация режима дня;
  • соблюдение специальных правил питания.

Если произошло возрастание гематокрита, то необходимо обогатить рацион продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. В противоположном случае, то есть при снижении НСТ, следует брать за основу ингредиенты, содержащие железо.

Очень важно помнить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, что может быть осуществлено либо консервативными, либо хирургическими способами.

Профилактика и прогноз

Чтобы человек не столкнулся с проблемой пониженного или повышенного гематокрита, необходимо соблюдать несложные, общие правила профилактики, среди которых:

  • ведение активного образа жизни;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества жидкости в сутки;
  • контроль над суточными объемами принимаемой в пищу соли;
  • недопущение влияния стрессовых ситуаций;
  • прием только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач;
  • раннее диагностирование и лечение любой болезни, указанной в этиологии;
  • регулярное прохождение профилактического обследования в клинике с обязательным посещением всех клиницистов.

Высокий или заниженный гематокрит, при условии своевременно начатой терапии, обладает благоприятным исходом и не представляет угрозы для жизни пациента. Полный отказ от квалифицированной помощи – вероятность развития осложнения главного заболевания, это в особенности актуально для детей и беременных женщин.

Гематокрит в анализе крови

Гематокрит представляет собой малозаметный для обычных обывателей, но крайне важный показатель состояния крови. Индикатор, если изъясняться простым языком, выражает соотношение эритроцитов (красных телец) к единому объему всей крови (обычно определяется в процентах). По гематологическому параметру можно сделать вывод о вязкости крови – чем выше уровень гематокрита, тем гуще биоматериал.

Следует упомянуть о том, что в редких случаях такой индекс показывает концентрацию всех форменных элементов вместе с тромбоцитами и лейкоцитами. Эти составляющие крови представлены минимальным количеством по сравнению с теми же эритроцитами, поэтому получаемые данные не столь сильно отличается от классического замера.

Проведение гематологического исследования

Для того чтобы выяснить значение гематокрита, медики могут произвести изъятие небольшой порции крови как из пальцевого капилляра, так и из локтевой вены. В лабораторных условиях в образец добавляют вещество, предотвращающее преждевременное свертывание – антикоагулянт. Затем пробирку помещают в одну из ячеек центрифуги и активируют аппарат.

Барабан начинает ускоренное движение вокруг собственной оси, и в результате воздействия центробежной силы более тяжелые форменные элементы крови (эритроциты) оседают на дне, а на поверхности проявляется легкая жидкость – полупрозрачная плазма. Иные компоненты (лейкоцитарные клетки, тромбоциты) образуют тонкую промежуточную пленку.

После завершения данного этапа специалист оценивает уровень содержания эритроцитов в крови с помощью особой разметки и записывает сведения о гематокрите в бланк. Некоторые клиники используют для выявления показателя крови современные устройства, которые осуществляют функцию подсчета автоматически. Результаты исследования чаще всего выдают лечащему врачу, направившему пациента на процедуру, уже на следующий день.

Принцип установления уровня гематокрита в крови

Что принято за норму

Гематологический параметр зависит преимущественно от 2-х факторов – половой принадлежности и возраста:

Возрастная категория Содержание гематокрита в крови (%)
У женщин У мужчин
До месяца 40–67
2–3 месяца 32–44
4–12 месяцев 35–44
2 года–6 лет 36–41
7–12 лет 33–44
13–17 лет 35–44 36–48
18–45 лет 36–46 39–48
46+ 35–47 40–50

Максимально показатель крови повышается у младенцев, что считается вполне биологически обоснованным явлением. В бланках гематокрит может именоваться как HCT. Как правило, индекс свыше 52–55% означает достаточно увеличенную концентрацию эритроцитов, поэтому выявление подобного гематокрита должно стать поводом для назначения повторного анализа и дополнительных процедур.

Если на фоне повышения вязкости крови у человека наблюдаются отеки, головокружение, тошнота, головные боли, затрудненное дыхание и онемение конечностей, то записаться на прием к доктору необходимо как можно скорее. Подобная клиническая картина нередко свидетельствует о начале патологических преобразований в организме. Также способно заявить о себе резкое ухудшение состояния ногтевых пластин, кожи и волос.

Причины низкого гематокрита

Снижение гематокрита в анализе крови может говорить о таких аномалиях:

  • анемия (малокровие);
  • цистит;
  • кровотечения (внешние и внутренние);
  • гемолиз (стремительное разрушение эритроцитов);
  • сильное отравление бледной поганкой или тяжелыми металлами (сурьмой, цинком, кобальтом, ртутью, свинцом);
  • патологическая самоликвидация кровяных телец при малярии и брюшном тифе;
  • воспаления ЖКТ, нарушающие всасывание железа в кровь;
  • болезнь Ходжкина (злокачественное перерождение лимфоидной ткани);
  • гипергидратация (чрезмерное количество жидкости в организме).

Иногда пониженный гематокрит в крови объясняется гиперпротеинемией (избытком белка). Этот недуг иногда сопровождает хронические инфекции, саркоидоз и аутоиммунные заболевания (красная системная волчанка, ревматоидный полиартрит). Также гематологический показатель может быть понижен из-за поражения некоторых органов, имеющих прямое отношение к выработке или очистке крови:

  • Костный мозг. Гемобластоз, миелома.
  • Печень. Жировая дистрофия, цирроз и гепатит в активной фазе.
  • Почки. Гломерулонефрит, почечная недостаточность, парез и стеноз (сужение просвета) почечной артерии.

Понизить гематокрит в крови способно скудное питание, соблюдение строгой диеты. Организм недополучает жизненно необходимые вещества (витамины группы B, железо), в итоге эритропоэз (процесс формирования эритроцитов) значительно замедляется.

При низком гематокрите в крови у пациента проявляется недомогание, одышка, учащенное сердцебиение, бледность кожи, вялость, сонливость, ноющие головные боли и повышенная утомляемость

Не так часто низкий индекс показывает, что в теле человека присутствуют паразитические формы жизни, питающиеся кровью или ослабляющие эритроциты. В качестве непрошеных гостей могут выступать:

В медицинской практике встречаются случаи постановки ложного результата в виде заниженного гематокрита. У совершенно здоровых людей он может наблюдаться, если ранее осуществлялось разжижение крови.

Слишком пережатые жгутом сосуды во время изъятия пробы крови или проведение процедуры в лежачем положении пациента также способствуют снижению соответствующего показателя. У тех, кто упорно борется со злокачественным образованием, кровь иногда разжижается после химиотерапии и применения цитостатиков.

Из-за чего выявляется высокий показатель?

К числу патологий, при которых повышен гематокрит в крови, относятся:

  • сахарный диабет;
  • ожоговая болезнь;
  • пневмония;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • туберкулез;
  • лейкоз (злокачественное поражение кроветворной системы);
  • ишемическая болезнь почек и сердца;
  • бронхиальная астма;
  • непроходимость кишечника;
  • шоковое состояние;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • болезнь Вакеза или эритремия (доброкачественное образование, усиливающее синтез форменных элементов крови).

Высокие параметры характерны и для некоторых почечных заболеваний – острого или хронического поликистоза, опухоли Вильмса и гидронефроза. Последняя аномалия представляет собой патологическое расширение чашечек и лоханок, что приводит к дисфункции почек.

Способствует сгущению крови выраженная дегидратация (потеря жидкости), требующая срочного медицинского вмешательства. В случае отсутствия неотложной помощи пациент может погибнуть от обезвоживания. Вызвать такую пагубную реакцию могут болезни, сопровождающиеся затяжной диареей, обильным потоотделением и рвотой.

При критическом уровне воды в организме активируются защитные механизмы по вынужденному изъятию жидкости из кровотока. Таким образом, запасы плазмы в крови резко истощаются, число эритроцитов остается неизменным, а концентрация данных телец сильно завышается. Происходит загустение крови.

На количество гематокрита особенно влияет длительный прием нескольких групп лекарственных препаратов – диуретиков (мочегонных средств), анаболиков и глюкокортикостероидов. Гематологический параметр может оказаться повышенным, если у человека развилось малокровие, которое провоцирует набухание, увеличение эритроцитов. В числе подобных отклонений – мегалобластная анемия.

Продолжительное перенапряжение центральной нервной системы (например, устойчивый стресс) тоже поднимает содержание гематокрита в крови

Непатологические причины повышения индекса вязкости представлены преимущественно следующими факторами:

  • дефицит железосодержащих продуктов в рационе питания;
  • менструальный цикл;
  • соблюдение пастельного режима на протяжении длительного времени;
  • наличие морбидной формы ожирения;
  • возрастные изменения у лиц пожилого возраста.

Густая кровь наблюдается у заядлых курильщиков и граждан, злоупотребляющих алкогольными напитками. На значительных возвышенностях объем кислорода нельзя назвать достаточным для полноценного функционирования организма. Отсюда следует, что вполне понятный рост гематокрита может быть выявлен у тех, кто:

  • регулярно летает на самолетах;
  • трудится на территории высокогорных районов;
  • занимается скалолазанием и альпинизмом;
  • проживает в горах.

У дайверов, постоянно погружающихся на глубину со специальным оборудованием, также иногда фиксируется слегка завышенный показатель крови.

Подготовка к диагностике

Подготовка к анализу крови подразумевает небольшое количество ограничений. Так, за сутки до процедуры устанавливается табу на фаст-фуд и еду с повышенным процентом жирности. Исключается спиртное. Любых видов физической нагрузки необходимо избегать.

Исследование проводят на голодный желудок, поэтому в течение хотя бы 6–7 часов следует воздерживаться от употребления пищи. Пить воду стоит лишь в случае нужды. При использовании медикаментов, меняющих вязкость крови (антикоагулянтов, нестероидных анальгетиков), нужно заранее сообщить об этом лечащему доктору.

На протяжении 2 часов до анализа рекомендуется следить за своим душевным равновесием и ни в коем случае не курить. Нежелательно сдавать кровь на гематокрит во время и сразу после острой вирусной инфекции, менструации и большой кровопотери в результате полученной травмы. Эти состояния могут исказить диагностическую картину пациента.

Особенности показателя у детей

В крови у ребенка до 1 года наличие высокого гематокрита – норма. Если по прошествии первого дня рождения у малыша сохранится тенденция к повышению данного параметра, тогда родителям следует позаботиться о записи на прием к педиатру для установления причин. В некоторых ситуациях большое содержание эритроцитов в крови свойственно ребятам до 13–16 лет, рост которых серьезно превышает средний показатель их возрастной категории.

Множество случаев дефицита или избытка гематокрита у ребенка объясняется индивидуальными особенностями, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни или постоянной практикой диет (особенно грешат ими девушки-подростки). А в остальном патологические причины у них схожи с таковыми у взрослых людей.

Чаще всего из болезней у детишек выявляют легкую форму анемии и глистную инвазию. Т.е. все вышеперечисленные проблемы, отвечающие за изменение состава крови, вполне обратимы, хотя это не означает, что нужно игнорировать колебания гематокрита.

Почему меняется состояние крови при беременности?

Индекс вязкости у беременных женщин практически всегда чуть ниже стандартных показателей – около 30–35,5% при общепринятой норме в 36–46%. Связано подобное явление с естественным увеличением количества плазмы на фоне неизменного уровня эритроцитов. Превышение параметров, в свою очередь, может указывать на недостаточное употребление воды, длительное расстройство стула и хронический стресс.

Нередко избыток гематокрита в крови беременных дам появляется при ежедневном злоупотреблении соленой пищей и хлоридом натрия (поваренной солью)

Так как гематологическое отклонение способно сигнализировать о серьезных нарушениях (позднем токсикозе, гормональном сбое, неправильном функционировании почек), в случае диагностирования высокого гематокрита нужно сразу же посетить лечащего врача.

Как понизить гематокрит в крови?

В случае если завышенный параметр появился из-за несбалансированного питания, следует изменить привычный рацион. Примерные требования по составлению полноценной лечебной диеты отражены в данной таблице:

Разновидности еды Рекомендуемые продукты Запрещенные или строго ограниченные продукты
Фрукты и ягоды Все, особенное место отведено цитрусам и кислым ягодам Бананы, осторожное употребление смородины, брусники, калины, ежевики и манго
Овощи и зелень Желтые, оранжевые и красные плоды (в частности морковь, тыква, кабачки и помидоры) Зеленые растения (брокколи, капуста, шпинат, цукини, руккола)
Кисломолочная и молочная пища Маложирная сметана и творог, варенец, ряженка, кефир Сухое и цельное молоко, сметана с повышенным процентом жирности, сливочное масло, сливки и сыр
Крупы, злаки бобовые Ячмень, перловка, пшено, овес в виде овсяной каши, коричневый рис, кукуруза Все бобовые и гречка
Мясо и рыба Жирные сорта морской рыбы (скумбрия, лосось, форель, тунец) и нежирное мясо (индейка) Сало, ветчина, ливер, гусь, утка, баранина, свинина и говядина
Грибы Все
Морепродукты Все, включая морскую капусту Черная и красная икра
Сладости и выпечка Мед, ржаной хлеб с отрубями
Полуфабрикаты и фаст-фуд Все
Консервация и копчености Все
Пряности Корица, имбирь
Напитки Чистая вода, соки без добавления сахара, травяные чаи на основе шалфея, солодки, донника и боярышника Газировка, кофе, алкоголь, черный и зеленый чай, гранатовый сок

Врач может выписать при необходимости препараты, уменьшающие гематокрит и нормализующие вязкость крови. Нередко среди них появляются:

  • антикоагулянты (Гепарин-агрихин 1000, Варфарекс, Клексан, Синкумар);
  • антиагреганты (Курантил, Тиклопидин);
  • НПВС (Аспирин).

В некоторых случаях необходимо обратиться к особым медицинским процедурам вроде эритроцитофереза. В дополнение к сказанному стоит отметить, что положительный результат будет заметнее, если начать ежедневно заниматься физкультурой (подойдет даже ходьба пешком) и избавиться от опасных вредных привычек – алкоголизма и курения.

Гематокрит – что это за показатель в анализе крови, норма у человека

Важным показателем при определении пропорционального состава крови является гематокрит. Он отражает процентное соотношение эритроцитов и плазмы. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться для организма естественным явлением. Если же изменения существенные – они указывают на патологический процесс в организме. По этой причине гематокрит используется для выявления и последующего контроля заболеваний, который связаны с уровнем эритроцитов.

Что такое гематокрит в анализе крови

В медицине более правильным считается употребление термина «гематокритное число». Сокращенно его называют в среде медработников. На более научном языке гематокритом называется содержание эритроцитов, формула расчета которого выражается дробью или умножается на 0,01, единица измерения — проценты. Этот показатель можно определить невооруженным глазом. Когда кровь отстаивается, то эритроциты оседают и их процентное соотношение ко всему объему легко рассчитать. В лабораторных условиях используются другие методики, ведь существует риск спонтанного оседания кровяных клеток.

Для чего нужен гематокритный показатель

Важной составляющей крови, как жидкости с белками, микроэлементами и ферментами в составе, являются эритроциты – красные клетки, отвечающие за перенос кислорода по организму. Они образуются на основе стволовых клеток с участием гормона эритропоэтина. Их количество отражает гематокрит ( обозначение — Ht). Этот показатель рутинно включают в общий анализ крови наряду с определением уровня тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Примечание: в результатах он отображается, как НСТ (сокращенно от латинского наименования hematocrit).

Это значение важно, так как эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких к тканям организма. Можно сказать, что гематокрит – это показатель, отражающий способность крови к выполнению своей основной функции. Указанное свойство данного числа в сочетании с анализом на гемоглобин помогает выявить анемию. Другая область применения – диагностика и скрининг заболеваний, из-за которых пропорциональный состав крови нарушается. Среди конкретных показаний к определению гематокритного числа выделяются следующие:

  • определение эффективности терапии против полицитемии или анемии;
  • подтверждение необходимости проведений переливания крови или использования других методов лечения при тяжелой анемии;
  • оценка состояния пациента при дегидратации.

Выявление и определение степени анемии

Гематокрит широко используется для суждения о степени железодефицитной анемии. Она представляет собой заболевание, возникшее в результате нарушения процессов утилизации или недостаточного поступления железа. Такой патологический процесс нарушает синтез гемоглобина в эритроцитах, из-за чего уменьшается их количество и снижаются функциональные способности.

Гематокрит отражает соотношение красных кровяных телец к плазме. По этой причине при снижении числа эритроцитов, что наблюдается при анемии, уменьшается и гематокритное число. Среди внешних признаков этой патологии выделяются:

  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость и усталость;
  • одышка;
  • обмороки;
  • ощущение недостатка энергии.

Диагностика заболеваний нарушающих состав крови

Кроме анемии, гематокритное число помогает выявить у пациента некоторые заболевания. Преимущественно это те патологии, которые способны влиять на кровяной состав. Так, отклонения значений гематокрита от нормы позволяет выявить следующие заболевания или особые случаи:

  • ожоги второй степени;
  • обезвоживание;
  • хроническая гипоксия;
  • реакции на длительный прием глюкокортикостероидов или мочегонных;
  • заболевания почек;
  • патологии легких;
  • перитонит;
  • сфероцитоз;
  • талассемия;
  • лейкоз;
  • инфаркт миокарда, почек, легких, селезенки;
  • эритремия;
  • горный альпинизм и туризм (проживание в высокогорье);
  • токсическое отравление организма;
  • чрезмерное увеличение массы тела;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пережитые стрессы, постоянные депрессии;
  • пассивное курение (особенно это касается детей);
  • длительные перелеты через континенты;
  • первичные опухоли;
  • дисбактериоз;
  • кровопотери;
  • длительный постельный режим у пожилых людей;
  • цирроз печени;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Как определяется HCT

Для выявления уровня HCT используются специальные лабораторные исследования. Их проводят с применением стеклянной градуированной трубочки, которая тоже называется гематокритом. Ее наполняют кровью и центрифугируют, что помогает выявить, какую часть трубки занимают форменные элементы биологической жидкости. Принцип определения гематокритного числа:

  • лишение крови свертываемости при помощи изотонического и сухого противосвертывающего вещества;
  • центрифугирование для отделения эритроцитов от плазмы, которое укладывается в стандартный срок и определенное число оборотов.3

Существует два метода определения гематокритного вещества: микрометод (микрогематокрит), макрометод (макрогематокрит). Результаты, полученные при помощи второго метода немного выше по сравнению с первым. Выявить количество эритроцитов помогает разделение крови в центрифуге на плазму и следующие слои:

  1. Эритроцитная масса. Она представляет собой красный просвечивающий агент, располагаемый в нижней части.
  2. Эритроциты с восстановленной метаболической активностью за счет расположенных по близости эритроцитов. Представлены узкой темной полоской, называемой слоем Braunberger.
  3. Лейкоциты и тромбоциты. Выглядят как серо-белесый слой.

Норма гематокрита

На протяжении всей жизни человека гематокрит меняется. Причиной является увеличение объема крови, из-за чего становится другим и количество форменных элементов. Самые высокие показатели отмечаются в младенческом возрасте. К 6 годам гематокритное число постепенно уменьшается, а затем приобретает значения около 33-44%. На конкретную величину оказывает влияние и физиологическое состояние человека. У женщин при беременности характерна легкая анемия, поэтому гематокрит у них снижен.

Мужчины имеют несколько больший средний объем эритроцитов. Это означает, что гематокритное число у них выше. Если же в организме мужчины возникают нарушения, то может меняться не число эритроцитов, а их структурные характеристики. По этой причине красные клетки уменьшаются в размере, из-за чего анализ тоже показывает низкий показатель HCT. Нормы гематокритного числа для каждой категории пациентов указаны в таблице:

Возраст

HCT, %

Дети

Новорожденные

До 1 года

От 1 года до 11 лет

Подростки 12-17 лет

Девушки

Юноши

Взрослые

Мужчины

18-45 лет

От 45 лет

Женщины

18-45 лет

От 45 лет

Концентрация hct в анализе крови

Если гематокрит находится в пределах 30-35%, то пациенту требуется наблюдение в поликлинике. Также ему назначают диету. В рацион рекомендуют включить большое количество мяса, листовых овощей, фруктов, печени. Снижение значений до 25-27% указывает на предболезненное состояние. Его устраняют при помощи приема препаратов железа, фолиевой кислоты и витаминов В. Срочная госпитализация требуется при уменьшении гематокритного числа до уровня 13%. Это состояние расценивается как очень тяжелое.

Что означает повышенный уровень у взрослых

Отклонение гематокрита от нормы в ту или другую сторону указывает на различные патологические процессы в организме. Процесс кроветворения усиливается при легочных заболеваниях, таких как обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Человек не может нормально дышать, поэтому испытывает недостаток кислорода. Такое состояние организм компенсирует выработкой большего числа красных кровяных клеток. В результате повышается гематокритное число.

То же характерно для позднего токсикоза при беременности, который нарушает работу почек и увеличивает содержание эритроцитов. Ее сгущение наблюдается ближе к родам. Это помогает подготовить организм женщины к родам, которые часто сопровождаются обильной кровопотерей. Увеличение показателя HCT наблюдается и при:

  • гидронефрозе;
  • поликистозе;
  • неконтролируемом приеме мочегонных или кортикостероидных препаратов;
  • перенесенном стрессе;
  • болезнях костного мозга или его состоянии после химиотерапии;
  • травмах кожного покрова;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • несоблюдения в рационе пропорций белков, углеводов и жиров;
  • эритроцитозе при врожденных пороках сердца, перитоните, неукротимой рвоте, сахарном диабете.

Снизить показатели HCT можно при помощи изменения рациона. Необходимо пить больше жидкости, отказать от курения и алкоголя, больше употреблять продуктов с антиоксидантами. Разжижает кровь грейпфрут. Флавоноид в его составе нормализует свойства мембран эритроцитов, снижая их агрегацию. При необходимости назначают препараты из категории антикоагулянтов и антиагрегантов. Такое лечение показано только при повышенном гематокрите. Снизить уровень HCT помогает и проведение эритроцитафереза.

Причины увеличения густоты крови

Когда количество эритроцитов повышено, густота крови увеличивается. Это наблюдается при разных состояниях человеческого организма, причем как физиологических, так и патологических. Так, гематокрит повышен при:

  1. Гипоксии. Это хронический недостаток кислорода, который приводит к увеличению концентрации эритроцитов. Если человек долго находится в душном помещении, постоянно курит или страдает от сахарного диабета, для него характерно состояние гипоксии.
  2. Обезвоживании. Недостаток жидкости в организме вызывает дефицит влаги, который уменьшает концентрацию плазмы. В результате соотношение эритроцитов к ее объему увеличивается, что и отражает высокий гематокрит. Такое наблюдается после приступов рвоты, перенесенной диареи, перегревов и слишком активных физических занятий, который сопровождаются активным потоотделением.
  3. Пребывании в горных условиях. Сопровождается гипоксией, т.е. недостатком кислорода. Это наблюдается при нахождении в горной местности. Разряженный воздух содержит меньше кислорода, поэтому организм начинает вырабатывать больше эритроцитов. Людям, работающим в горной местности и альпинистам избежать гипоксии помогают кислородные баллончики.

Чем опасно для сердца и сосудов

Из-за загустевания крови значительно увеличивается риск тромбозов. По этой причине показатели количества эритроцитов важны для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Вследствие закупорки сосудов и образования тромбов в артериях существенно повышается нагрузка на сердце. Если оно ослаблено, то работает практически на износ. Результатом может стать даже инфаркт миокарда.

При увеличении числа тромбоцитов образуются артериальные тромбозы, которые вызывают стадию ишемии. Она ведет к кислородному голоданию и последующему отмиранию тканей. Скопление жидкости при сердечной недостаточности тоже ведет к повышению уровня HCT. Если этот показатели пересек границу в 50-55%, то пациента нужно срочно госпитализировать. Для разжижения крови до нормальных значений ему назначают антикоагулянты. Самым простым среди них выступает препарат Аспирин.

Гематокрит ниже нормы

Показатель HCT может изменяться и в сторону уменьшения. Это тоже указывает на ряд определенных патологических состояний или заболеваний. Функция эритроцитов заключается в снабжении тканей кислородом и аминокислотами, поэтому при уменьшении количества красных клеток наблюдаются дисфункции органов. Гематокрит считается низким, если его значение падает до предельных 20-25%. Причины бывают разные, среди общих выделяются следующие:

  • уменьшение уровня красных кровяных клеток, называемое эритропенией;
  • накопление большого количества жидкости в организме, которая разжижает кровь;
  • чрезмерное увеличение концентрации белков – гиперпротеинемия, связывающая и задерживающая воду в организме.

Причины отклонения

Гематокрит понижен при увеличении объема крови или при уменьшении количества эритроцитов. В обоих случаях пропорциональное соотношение красных кровяных клеток к плазме уменьшается. Такое может происходить при следующих состояниях или заболеваниях:

  1. Кровопотеря. ОЦК быстро восстанавливается при инфузии физиологическими растворами, но для эритроцитов на это нужно время. У женщин это бывает связано с сильными менструациями, фибромами и другими гинекологическими патологиями. Иные причины кровопотери – травмы и язвы желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря, например, из-за рака или полипов, переломы конечностей.
  2. Снижение синтеза ретикулоцитов – молодых красных кровяных клеток в костном мозге. Это наблюдается при парезе почек, анемии, лейкозе, лейкемии, лечении противоопухолевыми препаратами и цитостатиками.
  3. Интенсивный распад эритроцитов. Связано с врожденными или приобретенными гемолитическими анемиями, аутоиммунными заболеваниями, серьезными инфекциями, такими как малярия или брюшной тиф. Причиной может выступать и отравление гемолитическими ядами в случае контакта с тяжелыми металлами или бледной поганкой.
  4. Внутривенное введение жидкости в большом количестве. Это причина низкого гематокрита у пациентов с нарушением функции почек. Введение жидкости вызывает у них увеличение ОЦК. Уровень же эритроцитов остается приемлемым, из-за чего их концентрация значительно понижается.
  5. Беременность. На фоне увеличение количества плазмы число эритроцитов сохраняется, из-за чего гематокритное число понижается. Такое состояние особенно характерно для позднего срока беременности.
  6. Гипергидратация. Это увеличение объема циркулирующей крови при неизменном количестве красных кровяных клеток. Такое наблюдается при водной интоксикации, снижении функциональной способности выделительной системы, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, отравлении, инфекционном или вирусном заболевании.
  7. Гиперпротеинемия. Формируется вследствие разных заболеваний: лимфомы Ходжкина, миелодиспластического синдрома, диареи, рвоты, парапротеинемической гемобластозы. Они вызывают увеличение белка в крови, из-за чего жидкость в организме накапливается и увеличивает ОЦК. Эритроциты же остаются в неизменном количестве.
  8. Дефицит питательных веществ. Причиной снижения густоты крови является недостаток фолиевой кислоты, витамина В и железа.

Определение степени анемии

Состояние анемии сопровождается дефицитом в организме Fe – железа. Это приводит к уменьшению числа красных кровяных клеток. У пациентов при анемии наблюдается общая слабость, сонливость и упадок сил. Степень этого состояния определяется по соотношению эритроцитов и гемоглобина:

  • 3,9-3/110-89 – начальная;
  • 3-2,5/89-50 – средняя;
  • менее 1,5/менее 40 – тяжелая.

Улучшить состояние помогает включение в рацион большого количества витамина С. Он помогает лучше усваиваться железу. Нормализовать уровень гемоглобина способны сухофрукты, красное мясо, печень, бобовые, зелень, яйца. В некоторых случаях дополнительно назначаются пищевые добавки с железом в составе. Их тоже употребляют ежедневно для нормализации уровня гемоглобина и увеличения числа красных кровяных клеток.

Отклонения от нормы у детей

В ситуации, когда женщине недоступно кормление грудью, у малыша высок риск развития гиперпролактинемии. Она указывает на увеличение концентрации белка в крови. Причиной является употребление ребенком коровьего или козьего молока. В них уровень белка повышен. Исправить ситуацию можно, покупая молоко с меньшим содержанием этого природного компонента.

У детей с низким содержанием красных кровяных телец наблюдается кислородное голодание, что очень опасно, особенно для совсем маленького ребенка. Малыши от 3 лет страдают от следующих симптомов:

  • усталости;
  • бледного цвета кожи;
  • одышки;
  • частого сердцебиения.

Умственные способности детей снижаются. Для них нельзя выделить отдельные причины изменения гематокрита. Такое состояние у них наблюдается при тех же заболеваниях, которые характерны для взрослых. Среди более частых причин снижения показателя HCT выделяют трииальный дефицит витаминов и глистную инвазию. Последняя особенно характерна для детей и подростков. Устранение ее обеспечивают приемом глистогонных средств. После курса лечения анализы приходят в норму.

Изменения состава крови у беременных

Во время вынашивания малыша у женщины увеличивается количество крови. В среднем за беременность ее объем становится больше на 30-50%. Конкретное число зависит от массы плода. Чем он больше, тем больше и объем плазмы. Это считается естественным процессом. Гематокрит незначительно уменьшается. В среднем он составляет 31-36%. Нормальными считаются показатели в таблице:

Гематокрит

1 триместр

2 триместр

3 триместр

Артериальная кровь

33%

36%

34%

Венозная кровь

36%

33%

32%

Определение гематокрита при беременности необходимо для отслеживания здоровья матери и нормального развития малыша в утробе. Важно, чтобы ребенок не испытывал кислородного голодания. Каждый триместр имеет свои нормальные показатели:

  1. Первый. К 6-12 неделе объем плазмы становится больше на 10-15%. К концу первого-середине второго месяца беременности гематокритное число снижается. Если оно не дотягивает до 33%, то беременной ставят диагноз анемия.
  2. Второй. ОЦК продолжает увеличиваться, из-за чего риск анемии становится выше. По этой причине на данном сроке гинеколог регулярно наблюдает будущую маму. Показатель HCT меньше 31% указывает на развитие анемии и требует назначения железосодержащих препаратов.
  3. Третий. Характеризуется самым низким показателем HCT. С 30-34 недели ОЦК увеличивается очень быстро, а до родов изменяется уже не так значительно. Патологическим считается состояние с HCT ниже 32-34%.

У некоторых пациенток гематокритное число, наоборот, повышается. Это указывает на уменьшение объема циркулирующей крови, что бывает связано с обезвоживанием. Его вызывает рвота при токсикозе, диарея, нарушение питьевого режима, чрезмерная потливость вследствие гормональных нарушений. Среди других причин повышения HCT у беременных выделяются:

  • поздний токсикоз (гестоз);
  • нарушение работы почек;
  • стрессы;
  • нервные перенапряжения;
  • употребление большого количества соли.

В целом, опасным считается показатель менее 30%. Результатом становится анемия, общее недомогание. Такое состояние опасно для ребенка из-за испытывания им кислородного голодания. Гематокрит восстанавливается после рождения ребенка. Если показатель HCT не стабилизируется, женщине назначают прием железосодержащих препаратов. Изменения HCT, указанные в таблице, считаются нормальными, поэтому никаких мер по его повышению или понижению не требуется.

Если показатель отличается от нормального, то оставлять это просто так нельзя. При значительном превышении HCT необходимо употребление большого количества жидкости и исключение соли. В случае понижения гематокритного числа рацион беременной обогащают:

  • красным мясом;
  • яйцами;
  • печенью;
  • орехами;
  • фруктами.

Видео

Определение гематокритного числа Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Величиной гематокрита определяют пропорциональное соотношение в плазме крови форменных элементов – тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Норма этого лабораторного показателя у женщин с возрастом меняется незначительно и составляет 36-46%. Такой анализ позволяет диагностировать патологии на ранней стадии развития.

Функции в организме

Гематокритное число – специфический лабораторный признак, который характеризует соотношение форменных элементов крови с общим объемом биологической жидкости.

Источником понижения или повышения содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов служат различные факторы возрастного, физиологического, патологического характера:

  • дисфункции внутренних органов;
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • беременность;
  • гормональная перестройка;
  • различные заболевания эндокринной системы;
  • травмы;
  • бактериальные и вирусные заражения, многое другое.

Каждый показатель в отдельности не имеет существенной диагностической значимости. Для оценки всей клинической картины в совокупности разработана гематокритная величина.

Этот лабораторный признак позволяет выявить патологические отклонения на первоначальном этапе их развития и формирования. Он дает основания для проведения более детальной диагностики.

В этом заключается основная функция гематокрита в организме. Данное число – своеобразный маркер заболеваний и патологических расстройств. По процентному соотношению жидкой фракции крови и форменным компонентам устанавливают уровень плазменного состояния и активных агентов.

Как и при каких условиях вырабатывается

Эритроциты, называемые красными кровяными телами, – особые клетки, обеспечивающие доставку кислорода и питательных веществ в ткани. Этот лабораторный показатель определяет их содержание относительно других форменных элементов.

Эритроциты состоят из гемоглобина – специфического белка, который захватывает атомы кислорода и транспортирует их в клетки, попутно удаляя двуокись углерода. Стандартно формула крови здорового человека на 60% складывается из плазменной (жидкой) фракции и на 40% из форменных элементов.

Гематокрит (норма у женщин по возрасту меняется при некоторых физиологических состояниях) характеризует их соотношение с лейкоцитами и тромбоцитами, суммарное содержание которых не превышает 1%. Косвенно этот лабораторный параметр выступает показателем дыхания клеток.

Гематокритную величину используют для:

  • диагностики анемии и оценки эффективности ее лечения;
  • определения уровня обезвоженности тканей;
  • принятия решения о целесообразности проведения гемосорбции;
  • получения данных о результатах трансфузии.

Этот специфический лабораторный признак выступает составляющей биохимического анализа крови и отдельно не оценивается. Гематокритное число всегда напрямую связано с объемом эритроцитов при условии стандартного размера последних.

Зависимости между факторами влияния на синтез внутриклеточного гемоглобина и уровнем их содержания в плазме крови не наблюдается. Отклонение этого лабораторного показателя от стандартного значения не обязательно указывает на наличие патологии, но служит основанием для дополнительного обследования.

Таблица показателя в норме

Гематокритное число коррелируется с возрастом и половой принадлежностью. Допустимое отклонение от нормы – не более 5%.

Референсные значения сведены с таблицу:

Гематокрит (норма у женщин по возрасту указана в таблице) понижается при наличии железодефицитной анемии. Это связано с уменьшением размера эритроцитов. Критически опасным считается гематокритное число ниже 30% и выше 55%.

При таких показателях нарушаются реологические свойства крови, в частности, свертываемость. Лейкоциты, которые выполняют барьерную функцию, перестают справляться со своей задачей.

Это приводит к уязвимости организма перед бактериально-вирусным вторжением. В разном возрасте показатели гематокрита меняются, что связано с увеличением объема крови и соответственно форменных элементов ее формулы.

Симптомы повышения и понижения

Признаки нарушения пропорций эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов проявляются различными состояниями.

Распространенная симптоматика при пониженном гематокрите:

  • апатия;
  • упадок сил;
  • хроническая усталость;
  • постоянная сонливость;
  • одышка.

Признаки обусловлены протеканием вызвавшей изменение гематокритного числа патологией или физиологическим состоянием.

При повышении этого специфического лабораторного показателя возникают боли:

  • в суставах;
  • позвоночном столбе;
  • ребрах;
  • грудной клетке;
  • в конечностях.

Часто встречающийся признак увеличения гематокритной величины – беспричинная отечность мягких тканей. Болевой синдром в каждом случае имеет разную интенсивность и продолжительность.

Нарушение гематокрита может сопровождаться ростом или падением температуры тела, угнетением аппетита, желтоватым оттенком кожи лица. Нередко пересыхает слизистая оболочка, появляются язвенные деструкции в ротовой полости.

В особенно тяжелых случаях понижается тактильная чувствительность, частично угнетается зрительная функция. При возникновении такой тревожной симптоматики есть все основания подозревать развитие опасного патологического процесса.

Причины повышения и понижения

Этиология нарушений гематокрита многочисленная и разнообразна. К понижению или повышению этого специфического параметра крови приводят как естественные причины, которые со временем самоустраняются, так и патологии, требующие немедленного врачебного вмешательства.

К этиологическим факторам 1-го типа причисляют:

  • обильную кровопотерю вследствие перенесенной травмы или хирургической операции;
  • изнуряющую диету и несбалансированный вегетарианский рацион с низким содержанием железа;
  • малоподвижную жизнь (гиподинамию);
  • обезвоживание организма;
  • прием диуретических медикаментов и курс лечения ударными дозами кортикостероидных препаратов;
  • кислородное голодание, которое организм пытается компенсировать усиленным синтезом гемоглобина.

Последняя причина может быть вызвана регионом проживания (горные районы, расположенные высоко над уровнем мирового океана) или злоупотреблением никотина, сужающего сосуды.

К патологическим факторам нарушения гематокрита и отклонениям от приведенной в таблице нормы у женщин по возрасту относят:

  • лейкемию и другие заболевания крови;
  • эритремию – пролиферацию эритроцитов;
  • вторичный эритроцитоз;
  • опухолевые новообразования в почечном органе, вызывающие усиленный синтез эритропоэтина;
  • гидронефрозная и поликистозная патологии;
  • врожденный порок сердца;
  • гемоглобинопатию;
  • дисфункции легких и прочих респираторных органов;
  • серповидную анемию.

К нарушению гематокритного числа приводит лимфома Ходжкина – злокачественная деструкция, сопряженная с разрастанием клеток лимфоидных тканей. Эритроциты уничтожают некоторые патогенные агенты и угнетает интоксикация организма синтетическими или органическими ядами.

Показания к исследованию

Анализ крови на определение гематокритного числа назначают при наличии в анамнезе пациента генетических мутаций, наследственных заболеваний, почечной недостаточности.

Распространенные провокаторы нарушения пропорций форменных элементов крови:

  • онкология любой локализации;
  • аномально низкое содержание белковых соединений в плазме и сыворотке крови;
  • талассемия – угнетение секреции полипептидных цепей, которые входят в структуру гемоглобина;
  • миеломное заболевание;
  • перитонит;
  • динамические травмы внутренних органов;
  • переломы;
  • гемобластоз – опухоль кроветворной и лимфатической ткани;
  • стеноз почечных сосудов;
  • дисбактериоз;
  • цирроз;
  • малярия;

Лабораторный анализ для определения показателя Ht назначается гематологом или семейным врачом при варикозном расширении вен пищевода, поражении спинного мозга любого генеза, отравлении гемолитическими ядами и солями тяжелых металлов.

В 20-25% случаев расстройство гематокрита провоцируют анемические патологии.

В группу риска входят люди с некоторыми физиологическими состояниями:

  • потребляющие большой ежесуточный объем жидкости;
  • 4-й месяц и более поздний срок вынашивания ребенка;
  • активная стадия менструального цикла;
  • чрезмерное поглощение поваренной соли;
  • послеродовой период.

Женщины и дети чаще подвержены снижению показателя Ht, мужчины – повышению.

Как определяют

На анализ берут венозную кровь. Ею наполняют специальные медицинские пробирки из прозрачного градуированного стекла или пластика. Биологическую жидкость обрабатывают способом центрифугования для разделения крови на фракции.

Гематокрит (норма у женщин по возрасту зависит от физиологического состояния в большей степени, чем у мужчин) рассчитывают микро- либо макроскопическим методом. Последний считается более точным.

Кровь смешивают с антикоагулянтным лабораторным реактивом, который препятствует свертыванию биологической жидкости. Пробирку с составов устанавливают в центрифугующем аппарате. Процесс обработки крови длится около 1,5 ч.

В течение этого времени пробирка раскручивается до предельной для технических характеристик модели лабораторной центрифуги скорости. Все компоненты формулы крови различаются удельной массой и плотностью. Поэтому они легко разделяются на слои.

После завершения процесса центрифугования лаборант по нанесенной на пробирку высокоточной шкале определяет процентное содержание каждой фракции. Поскольку эритроциты самые тяжелые форменные элементы крови, они оседают на дно колбы.

Последовательно над ними размещаются лейкоциты и тромбоциты. Самый верхний слой занимает очищенная от функциональных клеток плазма. Для максимальной точности анализа на пробирку нанесена разметка 0,01 до 100,00%.

Весь биологический материал, помещенный в лабораторный сосуд принимают за 100%. Дальнейшее определение сложности не составляет. Полученный показатель считают гематокритным числом. Если делать анализ после кровопотери, в том числе менструации или хирургической операции, он может быть искажен.

Подготовка и проведение анализа

Установленные правила подготовки к сдаче крови на лабораторное исследование распространяются и на определение гематокритного числа:

  1. Забор биоматериала проводится в утренние часы натощак.
  2. Последний прием пищи должен быть минимум за 8 ч. до сдачи анализа.
  3. Забор крови облегчит обильное питье чистой воды без газа и сахара, которая разжижает биологическую жидкость.
  4. Анализ не проводят на фоне медикаментозной терапии диуретическими, антикоагулянтными и кортикостероидными препаратами.
  5. Перед процедурой лучше вообще не принимать никаких лекарственных средств.

На концентрацию форменных элементов крови существенно влияют физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы. Поэтому во время процедуры желательно находиться в состоянии покоя и баланса.

Место прокола предварительно обрабатывают антисептическим составов. Кровь набирают в обычный 20-кубовый шприц или в специальный вакуумный контейнер с медицинской иглой. Оттуда ее переливают в градуированную лабораторную пробирку.

Результат анализа искажают:

  • глистные инвазии;
  • простудные заболевания;
  • штамм гриппа;
  • пищевые отравления;
  • любые интоксикации организма;
  • авитаминоз;
  • перепады гормонального фона.

При наличии подобных состояний от сдачи анализов желательно воздержаться.

Расшифровка результатов

Анализ интерпретирует врач. Однако в результатах исследования не сложно разобраться самостоятельно. Сбалансированная формула крови имеет соотношение 6:4 между плазмой и общим содержанием форменных элементов.

В зависимости от колебания в одну либо в другую сторону показатель Ht считается повышенным или пониженным. Средняя (референсная) величина находится в строгой корреляции с возрастом и половой принадлежностью. Обычно действуют дополнительные физиологические факторы.

Гематокрит (норма у женщин по возрасту не должна выходить за пределы 30-45%). У мужчин этот показатель варьируется в диапазоне 35-49%. Допустимо 5-процентное отклонение. Если оно больше, гематокритное число считается заниженным либо завышенным.

Такой результат может быть вызван временными причинами естественного характера и не нести диагностического значения. Но в любом случае, врачебная консультация и дополнительное обследование настоятельно рекомендуются.

Нарушения баланса форменных элементов крови часто связаны опасными патологиями – онкологическими, эндокринными, сердечно-сосудистыми.

Когда необходимо обратиться к врачу

На анализ крови для определения гематокритного числа направляет гематолог, кардиолог или семейный доктор. Он же интерпретирует результаты анализа и в случае необходимости направляет к специалисту узкого профиля.

Как правило, сначала назначаются дополнительные анализы и проводится аппаратная диагностика, а уже потом наступает время врачебных консультаций, в зависимости от обнаруженной патологии.

Как привести в норму

Успешность терапии и восстановление показателя Ht заключаются в устранении дисбаланса формулы крови. В частых случаях специальные клинические мероприятия не требуются. Достаточно изменения образа жизни, отказа от пагубных пристрастий к алкоголю и никотину, коррекции рациона.

Помогут быстро привести в норму гематокритную величину:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • проветривание помещения и каждодневная влажная уборка;
  • употребление большого количества воды;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов – Анальгина, Аспирина и других, которые есть в каждой домашней аптечке;
  • занятия спортом или утренней зарядкой;

Алкоголь и кофеин – диуретики, которые приводят к дисбалансу эритроцитов. Необходимо отказаться от их употребления. Эти напитки обезвоживают организм и стимулируют мочевыделительную функцию.

К этому же разряду относятся газированная вода и сладкие соки. Защитят организм от свободных радикалов антиоксиданты, которые способствуют насыщению клеток кислородом. Из спортивных занятий рекомендуются утренние пробежки и неспешные велосипедные прогулки.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины дисбаланса форменных элементов крови. Универсальная методика не разработана. Лечение назначает врач только после полного обследования и выявления причины гематологического расстройства.

При язвенной болезни, которая часто приводит к нарушению показателя Ht, терапевтическую тактику разрабатывает гастроэнтеролог. Обычно она включает в себя комплексный прием средств, подавляющих симптоматику, – анаболиков, противорвотных медикаментов, спазмолитиков.

Дополнительно назначают анальгетики. Для поддержания защитных сил организма выписывают витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Воспаления и дисфункции почечного органа лечат:

  • антибиотиками;
  • сульфаниламидными препаратами;
  • уросептическими средствами;
  • антибактериальными медикаментами нитрофурановой группы.

Применяют физиотерапевтические процедуры. Терапия анемичного синдрома, который приводит к нарушению формулы крови, разрабатывается в зависимости от тяжести патологии. При повышенном гематокрите зачастую назначают курс лекарственных препаратов для разжижения биологической жидкости.

В тяжелых случаях инфузивно вводят замещающий раствор, который уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Традиционные лекарственные средства при нарушениях гематокрита:

  • Интерферон;
  • Гидроксиуреа;
  • Анагрелид;
  • Миелосан;
  • радиоактивный фосфор.

Длительность курса лечения, дозировки и сочетания препаратов врач назначает индивидуально на основании клинической картины и анамнеза пациента.

Народные методы

При возникновении расстройства гематокрита необходима коррекция рациона.

Народные рецепты предусматривают употребление железосодержащих и насыщенных белковыми соединениями продуктов:

  • куриных яиц;
  • говядины и свинины;
  • морской капусты;
  • бобовых;
  • осетровой икры.

В собственный рацион желательно включить яблоки, курагу, изюм. Если причиной дисбаланса формулы крови стала железодефицитная анемия, можно сделать специальный питательный коктейль из моркови, свеклы и редиса.

Их пропускают сквозь крупную терку, отжимают и сливают сок в кастрюлю. Ее помещают в духовку и 3 ч. томят на самом малом пламени. Принимают получившийся отвар 3 раза в день после еды. Полный курс народной терапии составляет 3 месяца.

Прочие методы

Если понижение гематокритного числа связано с упадком сил и синдромом хронической усталости, перед едой можно принимать 1 ст.л. чесночной выжимки с медом, проваренной на медленном огне 5 мин.

Хорошо помогает в таком состоянии 150 мл экстракта алоэ, смешанного с 200 г натурального меда и стаканом вина «Кагор». Это средство повысит содержание гемоглобина в крови. Его пьют по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.

Для лечения домашними методами нарушений гематокрита применяют чесночную настойку на 96% спирте. Овощ измельчают и заливают горючей жидкостью. Выдерживать раствор нужно 2-3 недели в герметично закупоренной бутылке. Принимают 20 капель трижды в день на стакан свежего коровьего молока.

Возможные осложнения

Нарушение равновесия формулы крови приводит к кислотно-щелочному дисбалансу в организме, дисфункциям внутренних органов, создает благоприятные условия для вторжения патогенных возбудителей. Это чревато многочисленными осложнениями и формированием тяжелых патологий.

При повышенной вязкости крови затруднен вывод из организма шлаков и токсинов, подавляются защитные способности иммунной системы.

Жизненно опасные патологии, возникающие вследствие нарушений гематокрита:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • спазм дыхательных путей;
  • гангрена конечностей, требующая хирургической ампутации.

Изменение реологических свойств крови в организме беременной приводит к сильно осложненным родам и гипоксии плода. Ребенок может родиться с тяжелыми расстройствами в работе центральной нервной системы, деструкциями костей и мышечных волокон.

В таком ответственном физиологическом состоянии женщине нужно тщательно следить за тем, чтобы гематокрит был в норме. По возрасту подобное отклонение больше свойственно беременным после 35 лет, чем молодым девушкам. Если показатель Ht сильно завышен, резко возрастает риск развития тромбоза и закупорки вен.

Видео о гематокрите

Что такое гематокрит:

ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО

ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО (греч, haima, haimat кровь + krino разделять, распределять) — объемное соотношение форменных элементов крови и плазмы. Г. ч. дает представление об общем объеме эритроцитов, характеризует степень гемо-концентрации и гемодилюции (см.) при различных заболеваниях и является одним из показателей степени выраженности патол, процесса. Оно служит вспомогательной величиной при определении ряда показателей крови — объема и толщины отдельного эритроцита, общей массы циркулирующей крови и др.; используется также при расчетах в биохим, исследованиях крови.

Г. ч. определяют с помощью гематокрита, кондуктометра (см. Кондуктометрия), а также номограмм.

Рис. 1. Схема гематокритной насадки: 1 — градуированные капилляры в специальной насадке; 2 — шунт, соединяющий насадку с валом центрифуги. Рис. 2. Номограмма Филлипса — Ван-Слайка — графическое изображение взаимозависимости гематокритного числа (Ht) от содержания гемоглобина (Hb).

Принцип определения Г. ч. гематокритом состоит в расслоении крови на плотную и жидкую части путем центрифугирования. Гематокрит — это два коротких стеклянных градуированных на 100 делений капилляра с диам, просвета ок. 1 мм в специальной насадке, к-рая крепится на вертикальном валу двигателя центрифуги (рис. 1).

Капилляры предварительно обрабатывают антикоагулянтом: прополаскивают несколько раз р-ром гепарина (1000 ед. в 1 мл) или 10% р-ром ЭДТА и высушивают. В подготовленные капилляры (определение ведется одновременно в двух капиллярах) насасывают венозную или капиллярную кровь, несколько раз выдувая кровь из капилляра на часовое стекло и наполняя его вновь для тщательного перемешивания ее с антикоагулянтом. Заполненные кровью капилляры помещают в специальную насадку. Центрифугируют в стандартных условиях: либо в обычных центрифугах со скоростью 3000 об/мин в течение 30 мин., либо в специальных центрифугах при 16 500 об/мин в течение 1 мин. Форменные элементы крови, как имеющие больший уд. вес, под влиянием центробежной силы оседают у дистального конца капилляра.

Объемы форменных элементов крови и плазмы отсчитывают по шкале, нанесенной на капиллярах гематокрита.

Точность центрифужного метода составляет +3%. Главный источник ошибок связан с недостаточным уплотнением осадка форменных элементов крови при низких скоростях центрифугирования.

Результаты исследования можно выразить дробью: числитель — объем форменных элементов по шкале капилляра, знаменатель — объем плазмы (напр., 40/60), но чаще Г. ч. выражают в целых числах, в процентах (напр., 40%) — объем форменных элементов.

Исследование Г. ч. с помощью кондуктометра предложено как экспресс-метод, основанный на измерении электропроводности крови; последняя определяется электрическим сопротивлением эритроцитов и в конечном итоге зависит от их объема.

Для вычисления Г. ч. предложены также номограммы — графические изображения функциональной взаимозависимости объема форменных элементов крови от концентрации гемоглобина, уд. веса крови и плазмы и др.

Номограмма Филлипса — Ван-Слайка (R. A. Phillips, D. D. van Slyke) представляет собой двойную шкалу, на к-рую нанесены соответствующие значения Г. ч. и величины концентрации гемоглобина в грамм-процентах (рис. 2). По известной концентрации гемоглобина на номограмме находят значение Г. ч.

Нормальные величины Г. ч. у мужчин колеблются в пределах 40/60— 48/52, или 40—48%, у женщин 36/64—42/58, или 36—42%. Общий объем эритроцитов увеличивается при ожогах, врожденных пороках сердца, полицитемии, при длительном пребывании в горах; уменьшается — при анемиях, гипергидратации.

См. также Кровь, методы исследования.

Б. И. Криворучко.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх